ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МЕТОНАТ (METONAT) Состав: действующее вещество: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат; 1 капсула содержит 250 мг метоната; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид, кальция стеарат; в состав оболочки капсулы входят: желатин, титана диоксид (Е 171). Лекарственная форма. Капсулы. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Код АТС С01Е В20. Клинические характеристики. Показания. В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиопатия); острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения); острые нарушения кровообращения сетчатки глаза; понижение работоспособности, физические перегрузки, в том числе у спортсменов; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма). Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью. Детский возраст. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, при внутричерепных опухолях). Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь. Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозкового кровообращения. В составе комплексной терапии 0,5-1 г (2-4 капсулы за 1-2 приема) в сутки. Максимальный курс лечения 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда - по 0,5 г (1-2 капсулы за 1-2 приема) в сутки. Курс лечения - 12 дней. Хронические нарушения мозгового кровообращения - по 0,5 г (12 капсулы за 1-2 приема). Курс лечения - 4-6 недель. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. По 0,25 г (1 капсула) 4 раза в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Спортсменам назначают по 0,5-1 г (2-4 капсулы) 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 1014 дней. Хронический алкоголизм. По 0,5 г (2 капсулы) 4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней. Побочные реакции. В некоторых случаях - кожный зуд, диспепсия, тахикардия, возбуждение, изменение артериального давления. Передозировка. Возможны резкие изменения артериального давления, усиление побочных реакций. Лечение: промывание желудка, солевое слабительное, симптоматическая терапия. Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять препарат во время беременности и кормления грудью. Дети. Не применяют. Особенности применения. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Метоната с нитроглицерином, нифедипином, Р-адреноблокаторами и периферическими вазодилататорами из-за возможности развития тахикардии и изменений артериального давления. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и почек. При продолжительном применении необходим контроль функции печени и почек.. Из за возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять Метонат в первой половине дня. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работа с другими механизмами. Противопоказаний или ограничений по применению препарата лицами, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, не установлено. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Препарат можно комбинировать с антиангинальными, антикоагулянтными, антиагрегатными, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками. Метонат может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, Р-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферийных вазодилататоров. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Метонат - структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат понижает активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, снижает биосинтез карнитина и транспорт длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот: производных ацилкарнитина А, таким образом предупреждая их неблагоприятное действие. Метонат восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, который обладает сосудорасширяющими свойствами. Механизм действия Метоната обусловлен широким спектром фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, снижает симптомы психического и физического перенапряжения. Препарат обладает кардиопротекторным действием. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии II и III функционального класса повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Метонат улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Метонат обладает тонизирующим действием на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных с хроническим алкоголизмом. Препарат оказывает положительное воздействие на дистрофические изменения сосудов сетчатки и на клеточный иммунитет. Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата - около 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Фамацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства: порошок белого цвета в твердых желатиновых капсулах с крышечкой и корпусом белого цвета. Срок годности. 4 года. Условия хранения. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Упаковка. По 10 капсул в блистере. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. ОАО «Монфарм». Местонахождение. Украина, Черкасская обл., г. Монастырище, ул. Заводская, 8.