Раннее выявление хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у лиц трудоспособного возраста Сахарный диабет – заболевание обусловлено недостатком инсулина, гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и который требуется организму для превращения глюкозы и других пищевых компонентов в энергию. Самое коварное в диабете – его осложнения. И что еще более опасно – развитие этих осложнений протекает зачастую бессимптомно. В итоге, пока человек годами даже не задумывается о проблемах в организме, повышенный уровень глюкозы нарушает работу многих внутренних систем и органов. Какие осложнения диабета являются самыми распространенными, и как их избежать? Поражение глаз при сахарном диабете. Самая распространенная причина слепоты при диабете – ретинопатия. При своевременном начале лечения риск развития слепоты можно снизить на девяносто процентов, поэтому любая симптоматика, связанная с нарушениями зрения, должна быть поводом для визита к специалисту. Профилактика диабетической ретинопатии Профилактика заболеваний глаз при диабете включает в себя: Контроль над уровнем глюкозы в крови . Контроль давления (не более 130/80). Регулярный осмотр офтальмолога. Отказ от курения. Профилактика и лечение диабетической нефропатии – как избежать поражения почек при сахарном диабете? Те осложнения, которые возникают со стороны почек, весьма опасны. Потому что симптомов осложнений не видно долгое время – никакого дискомфорта или болевых ощущений – до тех самых пор, пока последствия не станут уже необратимыми. Признаки диабетической нефропатии на ее различных стадиях: Микроальбуминурия: отсутствие дискомфорта и какихлибо симптомов. Протеинурия: отеки под глазами и отеки ног, развитие гипертонии и анемии. Почечная недостаточность: признаки интоксикации (рвота и тошнота, появление зуда на коже). Проще говоря, почки «молчат» до момента, когда стадия болезни становится очень серьезной. Как избежать диабетической нефропатии? Профилактика Можно ли избежать таких серьезных последствий? Можно. Нефропатия при диабете предсказуема. Поэтому принять меры следует заранее. Жесткий постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Для этого сегодня не обязательно обращаться к врачу (есть глюкометры и другие средства самоконтроля). Контроль давления. Гипертонией для больных сахарным диабетом считается неоднократное повышение давления более чем на 139/89. Сочетание диабета и гипертонии несет опасность также для сердца, мозга и глазных сосудов, поэтому важно, чтобы уровень артериального давления не превышал нормальных показателей. Если давление повышается, сразу сообщите врачу и примите меры (лекарственная терапия, ограничение соли и пр.). Контроль уровня липидов в вашей крови. Категорический отказ от курения. Риск развития протеинурии у курящего в 25 раз больше, чем у того, кто не курит. Сахарный диабет и сердце: ишемическая болезнь при диабете При сахарном диабете риск развития ишемической болезни возрастает почти в пять раз. Зависит такое осложнение скорее от срока, чем от тяжести течения диабета, и зачастую протекает без симптомов. Учитывая, что сахарный диабет сам по себе сочетает несколько факторов риска для сердца, следует принимать меры своевременно и активно. Профилактика ишемической болезни при сахарном диабете включает в себя: 1.Контроль веса (снижение). 2. Дозирование физических нагрузок. 3. Повышение двигательной активности. 4 Полный отказ от курения. 5. Строгая диета. Что касается лечения, его основа – это поддержание в пределах нормы уровня глюкозы, снижение давления до принятой нормы, инсулин либо гипогликемические препараты, гипотензивная и антикоагулянтная терапия, и пр. Поражение сосудов при сахарном диабете – профилактика и лечение диабетическойангиопатии Чем больше срок диабета, тем (доказанный факт) выше риск повреждения сосудов. Факторами риска для развития ангиопатии становятся: - Высокое давление. - Отсутствие строгой диеты и физической нагрузки. - Курение. Чаще всего при сахарном диабете развивается атеросклероз, вследствие скопления холестерина в стенках сосудов. Холестериновые бляшки, в свою очередь, перекрывают путь кислороду к сердечной мышце. А при отрыве холестериновой бляшки происходит образование тромба, который позже может стать причиной инсульта и гангрены. Симптомы повреждения сосудов при сахарном диабете: Расплывчатое зрение и мушки перед глазами. Отеки лица, конечностей. Язвы на ногах. Потеря чувствительности конечностей. Болевые ощущения в нижних конечностях и хромота. Пенистость/мутноватость мочи. Повышение давления. Боли в грудной области. Профилактика повреждения сосудов при сахарном диабете: Переход на соответствующий образ жизни (отказ от курения, нагрузки, диета и пр.). Тщательный осмотр ног на предмет образования язв, применение специальных средств при излишней сухости кожи, предупреждение травмирования кожи. Контроль уровня глюкозы и давления. Жесткая диета – отказ от жирного, снижение соленого, поддержание нормального веса. Профилактика образования тромбов (аспирин). Ежедневные прогулки минимум по 50 минут и ношение удобной обуви. Диабетическая стопа, диабетическая нейропатия – как спасти ноги диабетикам? Одно из самых грозных последствий сахарного диабета – диабетическая стопа. Заболевание развивается при недостаточности лечения и контроля глюкозы в крови. Данным термином обозначают комплекс патологических изменений основы стопы, которые могут привести к гангрене и, как следствие, к полной потере конечности. Диабетическая стопа — факторы риска Данная болезнь может стать осложнением диабета у каждого больного, но наибольший риск развивается при следующих факторах: Болезни кровеносных сосудов. Ампутации или язвы конечностей, которые были ранее. Злоупотребление алкоголем/никотином. Повышение холестерина и давления. Нарушение зрения.. Профилактика диабетической стопы Мероприятия по предотвращению данного последствия СД включают в себя комплекс правил по уходу за ногами: Ношение только удобной обуви, не мешающей свободной циркуляции крови. Отсутствие неровностей, швов и прочих деталей на внутренней поверхности обуви (стельке). Осторожный уход за ногтями (обрезание не приветствуется – лучше ногти подпиливать, не стачивая их уголки). Защита ног от травм – отказ от спорта, способного травмировать ноги, хождение только в обуви, увлажнение ног кремом и пр. Следует помнить, что даже незначительное незаметное травмирование мягких тканей стоп может способствовать развитию язвы. Поэтому при любых покраснениях или язвочках нужно обращаться к специалисту. Врач-эндокринолог Цястка Ольга Васильевна