Министерство здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА» ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России Факультет Стоматологический Кафедра Патологической анатомии УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ______________ С.Т. Сохов «____» _____________ 20___г. М. П. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Название дисциплины Патологическая анатомия Название модуля Москва 2015 Наименование специальности, дисциплина Рабочая программа по дисциплине (модулю) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля составлена на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования к минимуму содержания и уровню подготовки для обучающихся по направлению подготовки (специальности) 31.05.03 Стоматология Код и наименование специальности/направления подготовки Специалист Квалификация выпускника Квалификация (степень) выпускника Очная Форма обучения Очная/очно-заочная СОСТАВИТЕЛИ Зайратьянц Олег Вадимович Рябоштанова Елена Ивановна Подпись Заведующий кафедрой патологической анатомии, доктор медицинских наук, профессор Профессор кафедры патологической анатомии, доктор медицинских наук ФИО Должность, степень РАССМОТРЕНА ПРИНЯТА на заседании кафедры на заседании Ученого совета факультета Патологической анатомии Стоматологический Наименование кафедры Наименование факультета Протокол № Дата Протокол № Номер протокола Заведующий кафедрой Дата Председатель Ученого совета факультета О.В.Зайратьянц Подпись Расшифровка подписи Номер протокола А.В. Митронин Подпись Расшифровка подписи СОГЛАСОВАНО Начальник учебного управления Э.Н. Праздников Директор фундаментальной библиотеки Должность Е.А. Ступакова Подпись Расшифровка подписи 2 Наименование специальности, дисциплина 1. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Компетенции, закрепленные за дисциплиной (модулем) № 1. Код ПК-5 Содержание компетенции способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного 2. 3. 4. 5. 6. Результаты обучения № Код компетенции 1. ПК-5 Результаты обучения1 Знать: - термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования; - понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии, принципы классификации болезней; - сущность и основные закономерности общепатологических процессов; - характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека; Уметь: - обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления; - осуществлять сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития; - диагностировать причины, патогенез и морфогенез болезней, их проявления, осложнения и исходы, а также патоморфоз, а в случае смерти — причину смерти и механизм умирания (танатогенез); - использовать полученные знания о структурных изменениях при патологических процессах и болезнях при профессиональном общении с коллегами и пациентами. Владеть: - базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности; - макроскопической диагностикой патологических процессов; - микроскопической (гистологической) диагностикой патологических процессов; - навыками клинико-анатомического анализа. 2. 3. 4. 5. 6. 1 Знать…, Уметь…, Владеть…- расписывается по каждой компетенции 3 Наименование специальности, дисциплина 2. Место дисциплины (модуля) в структуре образовательной программы Дисциплина (модуль) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля реализуется в Базовой части учебного плана подготовки специалиста для обучающихся Базовой/Вариативной по направлению подготовки (специальности) 31.05.03 Стоматология Код и наименование специальности/направления подготовки очной формы обучения. Очной/очно-заочной Цель: изучение студентами структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза с акцентом на орофациальную патологию (патологию головы и шеи), для использования полученных знаний на клинических кафедрах и в работе врача–стоматолога общей практики. Изучение дисциплины (модуля) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля базируется на знаниях и умениях, полученных обучающимися ранее в ходе освоения ряда дисциплин (модулей). № 1. Наименование дисциплины (модуля) Нормальная физиологияфизиология челюстнолицевой области 2. Гистология, эмбриология, цитология гистология полости рта 3. Анатомия человека анатомия головы и шеи Необходимый объём знаний умений Нормальные физиологические параметры функционирования организма человека. Функциональные системы организма человека при взаимодействии с внешней средой, их регуляцию и саморегуляцию Гистологическое строение тканей органов человека. Использовать полученные знания для интерпретации лабораторных и инструментальных дополнительных методов исследования, определения степени выраженности патологических состояний Нормальное строение органов человека, топографию магистральных сосудов и нервов Использовать знания о строении тканей человеческого организма в аспекте возникающих патологических состояний (нарушение барьерной функции колеи и слизистых оболочек, глубина инвазии злокачественных опухолей, особенности развития опухолей из эпителиальной и мезенхимапьной тканей и т.д.) Использовать знания нормальной анатомии для диагностики и лечения хирургических заболеваний (рентгенологическое исследование, остановка кровотечения, особенности владение Владеть знанием размера, формы и положения любого органов и их внутреннее строение в теле человека 4 Наименование специальности, дисциплина течения нагноительных заболеваний и т.д.) 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Изучение дисциплины (модуля) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля является базовым для последующего освоения дисциплин (модулей): внутренние болезни, хирургические болезни, лучевая диагностика, инфекционные болезни, фтизиатрия, дерматовенерология, неврология, оториноларингология, офтальмология, акушерство, педиатрия, стоматология клиническая, стоматология детского возраста, ортодонтия, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая 5 Наименование специальности, дисциплина 3. Объем дисциплины (модуля) и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины (модуля) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля составляет 2 зачетных единиц Очная форма обучения 72 акад. часов Организационная форма учебной работы зач. ед. Общая трудоемкость по учебному плану 2 Трудоемкость по семестрам (акад.час.) акад. час. 3 4 72 72 Аудиторные занятия: 45 45 Лекции 9 9 36 36 27 27 Лабораторные работы Практические занятия Семинарские занятия Самостоятельная работа Зачет? Промежуточный контроль:2 2 Зачет, Экзамен, Курсовая работа 6 Наименование специальности, дисциплина Общая патологическая анатомия. Введение в патологическую анатомию. из них: аудиторные занятия 8 1 4 3 8 1 4 3 11 1 6 4 16 2 8 6 Репарация. Гипертрофия. Атрофия. Метаплазия. Дисплазия. 8 1 4 3 Введение в онкоморфологию. Основные свойства опухолей. Опухоли из эпителия. Опухоли из тканей — производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани. Принципы классификации. Клиникоморфологическая характеристика. Особенности метастазирования. 16 2 8 6 Семинары 2 Содержание и алгоритм изучения предмета «патологическая анатомия». Этические и деонтологические нормы в патологической анатомии. Лабораторные работы Практические занятия 1 Название тем раздела и их содержание Лекции 4 1. Самостоятельная работа 1. Раздел дисциплины (модуля) Общая трудоемкость, акад. час. № раздела 4. Структура и содержание дисциплины (модуля) 1 Основные этапы истории развития патологической анатомии. Задачи, объекты и методы патологоанатомических исследований. Демонстрация биопсийной лаборатории, патологоанатомического вскрытия. 2. 3. Повреждение и гибель клеток и тканей. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. Некроз. Апоптоз. Патология накопления (дистрофии). Нарушения белкового, липидного, углеводного обмена. Гиалиновые изменения. Мукоидное и фибриноидное набухание. Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов). Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Патологическое обызвествление. Образование камней. 4. Расстройства крово- и лимфообращения. Нарушение кровенаполнения (полнокровие, малокровие). Кровотечения, кровоизлияния. Стаз. Тромбоз. Шок. ДВС-синдром. Эмболия. Ишемия. Инфаркт. 5. Воспаление. Иммунопатологические процессы. Воспаление, общая характеристика. Острое воспаление. Экссудативное воспаление. Хроническое (продуктивное) воспаление. Гранулематозное воспаление. Регенерация и репарация. Патология иммунной системы. Амилоидоз. Синдромы иммунного дефицита. СПИД (ВИЧ-инфек-ция). 6. Процессы регенерации и адаптации. 7. Опухоли. 7 Наименование специальности, дисциплина 5. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы по дисциплине (модулю) 5.1. Виды самостоятельной работы № Вид самостоятельной работы3 п/п Трудоёмкость, акад. час. 1. Подготовка к практическим занятиям 18 2. Работа с литературными и электронными источниками информации по изучаемому разделу. Написание рефератов. Подготовка докладов, выступлений. 9 3. 5.2. Методические указания для обучающихся по самостоятельной работе № п/п 1. 2. Методическая литература для обучающихся по освоению дисциплины (модуля) Общая патологическая анатомия. Руководство к практическим занятиям для стоматологических факультетов. Под общей редакцией О.В.Зайратьянца. — Москва: ООО «НОВИК», 2012. — 296 с. Частная патологическая анатомия. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов. Под общей редакцией О.В.Зайратьянца. — Москва: ООО «НОВИК», 2012. — 340 с 3. 4. 5. 6. 3 Вид самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся, который выполняется по заданию и при методическом руководстве преподавателя, но без его непосредственного участия 8 Наименование специальности, дисциплина 6. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по дисциплине (модулю) Паспорт фонда оценочных средств по дисциплине (модулю) представлен в Приложении 1. Фонд оценочных средств по дисциплине (модулю). Количество Оценочные средства Задания в тестовой форме Ситуационные задачи 500 75 6.1. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций4 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один правильный ответ. 1. Клинико-морфологические формы некроза 1) инфаркт, гангрена, секвестр * 2) инфаркт, апоптоз, фибриноидный некроз 3) инфаркт, фибриноидный некроз, тромбоз 4) инфаркт, тромбоэмболия, ДВС-синдром 5) апоптоз, гангрена, секвестр 4 1) 2) 3) 4) 5) 2. Виды фибринозного воспаления крупозное, дифтеритическое * крупозное, катаральное крупозное, смешанное серозное, катаральное фибринозно-геморрагическое, гнойное 1) 2) 3) 4) 5) 3. Злокачественные опухоли характеризуются только тканевым атипизмом и быстрым ростом только клеточным атипизмом и медленным ростом инвазивным, медленным ростом экспансивным, быстрым ростом клеточным и тканевым атипизмом * 1) 2) 3) 4) 5) 4. Метастазированием называется полное разрушение органа опухолью врастание опухоли в другой орган некроз опухолевой ткани кровотечение из опухоли образование вторичных узлов на некотором расстоянии от первичного * 1) 2) 3) 4) 5) 5. Мезенхимальные опухоли ОФО остеома челюсти и папиллома языка папиллома языка и гемангиома нижней губы гемангиома верхней губы и рабдомиома щеки * рабдомиома дна полости рта и плоскоклеточный рак языка плоскоклеточный рак языка и фиброма нижней губы Примеры заданий (тестовые, ситуационные задачи и пр.): не более трех. Эталоны ответов обязательно. 9 Наименование специальности, дисциплина СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача № 1. Больной 14 лет, поставлен диагноз фибросаркомы мягких тканей бедра, подтвержденный морфологически. Проведена операция удаления опухоли с последующей рентгено- и химиотерапией. В течение года развился рецидив опухоли с распространенными метастазами. Вопросы: 1. Назовиьте вид опухоли бедра. 2. Назовите гистогенетический тип опухоли. 3. Назовите гистогенетический онкомаркер данной опухоли. 4. Назовите характерны макроскопические и микроскопические признаки опухоли. 5. Укажите преимущественный тип метастазирования данной опухоли. Ответы: 1. Вид опухоли бедра – злокачественная. 2. Гистогенетический тип опухоли – мезенхимальная. 3. Гистогенетический онкомаркер данной опухоли – виментин. 4. Характерные макроскопические и микроскопические признаки опухоли: опухоль мкроскопически напоминает «рыбье мясо», состоит из полиморфных клеток с ядерным полиморфизмом 5. Преимущественный тип метастазирования – гематогенный. Задача № 2 У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался. Вопросы: 1. Какова возможная причина смерти данного больного? 2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз каких сосудов? 3. Если это тромбоз глубоких вен, то как при данном заболевании он называется? Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается пульмонокоронарный рефлекс. 4. Как он характеризуется в сердце и легких? 5. Развитие чего вызывают в легких мелкие тромбоэмболы, которые минуют рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного ствола) и попадают в ее мелкие ветви? Ответы: 1. Возможная причина смерти данного больного - тромбоэмболия легочной артерии. 2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз глубоких вен. 3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он называется флеботромбозом. 4. В сердце и легких пульмонокоронарный рефлекс характеризуется спазмом бронхиального дерева, коронарных артерий и ветвей легочной артерии. 5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие геморрагического инфаркта 10 Наименование специальности, дисциплина Задача № 3 Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке. Вопросы: 1. Назовите изменения в легких, печени и селезенке. 2. Как называются эти «очажки»? 3. Какую тканевую реакцию они отражают? 4. Что входит в состав данного образования? 5. Каков исход данного образования? Ответы: 1. Изменения в легких, печени и селезенки называются милиарный туберкулез. 2. «Очажки» называются – гранулемы. 3. Они отражают тканевую реакцию – продуктивную. 4. В состав данного образования входят: казеозный некроз, эпителиоидные клетки, лимфоциты и клетки Пирогова-Лангханса. 5. Исход данного образования – рубцевание. 6.2. Критерии и шкала оценивания промежуточной аттестации 6.2.1. Оценивание обучающегося на тестировании Студентам даются 5 вариантов тестовых заданий по 100 тестовых заданий в каждом. Оценка (пятибалльная) отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно Количество верных ответов 90-100 80-89 70-79 70 и менее 6.2.2. Оценивание обучающегося на собеседовании Оценка (пятибалльная) отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно Требования к знаниям «Отлично» выставляется обучающемуся, показавшему полные и глубокие знания программы дисциплины, способность к их систематизации и клиническому мышлению, а также способность применять приобретенные знания в стандартной и нестандартной ситуации «Хорошо» выставляется обучающемуся, показавшему хорошие/серьезные знания программы дисциплины, способному применять приобретенные знания в стандартной ситуации. Но не достигшему способности к их систематизации и клиническому мышлению, а также к применению их в нестандартной ситуации «Удовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему слабые знания, но владеющему основными разделами программы дисциплины, необходимым минимумом знаний и способному применять их по образцу в стандартной ситуации «Неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему поверхностные знания, что не позволяет ему применять приобретенные знания даже по образцу в стандартной ситуации 6.2.1. Оценивание практической подготовки5 Описание макро- и микропрепаратов 5 Критерии оценки определяются в соответствии с содержанием дисциплины и практического умения 11 Наименование специальности, дисциплина 7. Основная и дополнительная учебная литература дисциплины (модуля) 7.1. Основная литература № п/п Наименование 1. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Кононов А.В., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов. – М.: Медицина. – 2009. – 592 с. 2. Патология: Учебник + CD: В 2 т. / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. — Т. 1. — 512 с.; Т. 2. — 512 с.: ил. 3. Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие / Под общ.ред. О.В. Зайратьянца. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 472 с.: ил. 4. Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие / Под общ.ред. О.В. Зайратьянца. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 960 с.: ил. 5. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. — 5-е изд., стереотип. — М.: Литтерра, 2012. — 848 с. 6. 7.2. Дополнительная литература № п/п Наименование 1. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: справочник. – 2-е изд., перераб. и дополн. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 – 576 с. 2. Ласкарис Дж. Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: Руководство для врачей (Пер. с англ.). — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 304 с.: ил. Клатт Э.К. Атлас патологии Роббинса и Котрана. Перевод с английского и научное редактирование О.Д. Мишнёва, А.И.Щёголева. — М.: Логосфера, 2010. — 544 с.: ил. 3. 4. Роуз А.Г. Атлас патологии / пер. с англ. под ред. Е.А. Коган. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 576 с.: ил. 5. 6. 12 Наименование специальности, дисциплина 8. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» дисциплины (модуля) № п/п 1. 2. Наименование ресурса ModernLib – электронная библиотека, Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) Адрес сайта http://modernlib.ru feml.scsml.rssi.ru/feml 3. 4. 5. 6. 13 Наименование специальности, дисциплина 9. Информационные технологии, используемые при осуществлении образовательного процесса по дисциплине Информационные технологии, используемые в учебном процессе: Визуализированные лекции Дистанционное обучение Педагогические технологии 9.1. Программное обеспечение Для повышения качества подготовки и оценки полученных компетенций часть занятий проводится с использованием Программное обеспечение, необходимое для проведения занятий 14 Наименование специальности, дисциплина 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины При реализации образовательной программы для изучения дисциплины Название дисциплины и модуля используются следующие компоненты материально-технической базы МГМСУ им. А.И. Евдокимова: Аудиторный фонд Материально-технический фонд Библиотечный фонд Аудиторный фонд предлагает обустроенные аудитории для проведения аудиторных занятий. Они оснащены столами, стульями, досками, техническим оборудованием. № п/п 1. 2. 3. Наименование6 Учебные аудитории База ГКБ № 5 Материально-технический фонд располагает аудиториями для проведения аудиторных занятий. Проведение лекций обеспечено наличием проектора, ноутбука, экрана для демонстраций мультимедийных презентаций, разработанных в программе PowerPoint. Для проведения аудиторных занятий используется различное оборудование. № п/п Наименование темы занятия Общая патологическая анатомия. 1. Введение в патологическую анатомию. Повреждение и гибель клеток и тканей. 2. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. 3. Расстройства крово- и лимфообращения. 4. Воспаление. Иммунопатологические процессы. 5. Процессы регенерации и адаптации. 6. Опухоли. 7. Оборудование7 Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Мультимедийный комплекс (компьютер, телевизор). Микроскопы. Библиотечный фонд укомплектован печатными и/или электронными изданиями основной и дополнительной учебной литературы, изданными за последние 5 лет. 6 7 Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине. 15 Наименование специальности, дисциплина Приложение 1 Министерство здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА» ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России Факультет Стоматологический Кафедра Патологической анатомии ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ (модулю) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Наименование дисциплины(модуля) 31.05.03 Стоматология Код и наименование специальности/направления подготовки Очная Форма обучения Специалист Квалификация (степень) выпускника УТВЕРЖДЕН на заседании кафедры Патологической анатомии Протокол № Номер протокола Дата Заведующий кафедрой О.В.Зайратьянц Подпись ФИО 16 Наименование специальности, дисциплина Паспорт фонда оценочных средств по учебной дисциплине (модулю) Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи Модуль Патологическая анатомия Название дисциплины и модуля 1.Перечень компетенций с указанием этапов их формирования в процессе освоения образовательной программы Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины Индекс компетенции ПК-5 Формулировка компетенции способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного; Этап формирования компетенции Промежуточный 2. Описание показателей и критериев оценивания компетенций на различный этапах их формирования № 1. Код контролируемой компетенции (или ее части) ПК-5 Контролируемые разделы (темы) дисциплины (модуля) 8 Общая патологическая анатомия. Введение в патологическую анатомию. Наименование оценочного средства9 Тестовые задания Ситуационные задания 2. Повреждение и гибель клеток и тканей. ПК-5 Тестовые задания Ситуационные задания 3. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. ПК-5 Тестовые задания Ситуационные задания 4. Расстройства крово- и лимфообращения. ПК-5 Тестовые задания Ситуационные задания 5. Воспаление. Иммунопатологические процессы. ПК-5 Тестовые задания Ситуационные задания 6. Процессы регенерации и адаптации. ПК-5 7. Опухоли. ПК-5 Тестовые задания Ситуационные задания Тестовые задания Ситуационные задания 8. Контрольные задания и иные материалы 1.1. Наименование оценочного средства Тестовые задания ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ 8 Наименование темы (раздела) или тем (разделов) берется из рабочей программы дисциплины. Наименование оценочного средства и способ осуществления оценки компетенции (части контролируемой компетенции) (устно, письменно, компьютерные технологий и др.). 9 17 Наименование специальности, дисциплина Все тестовые задания по патологической анатомии имеют один правильный ответ. Выберите правильный ответ. Тема № 1. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ. 1. НАКОПЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ КЛЕТКАХ НАЗЫВАЮТ 1) апоптозом 2) стеатозом 3) гиалинозом 4) склерозом 5) меланозом 2. СТЕАТОЗ (ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ) ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ 1) алкогольной болезни, анемии, ожирении, сахарном диабете 2) атеросклерозе, алкогольной болезни, тромбозе воротной вены 3) алкогольной болезни, ДВС-синдроме, гипертонической болезни 4) ожирении, атеросклерозе, тромбоэмболическом синдроме 5) ожирении, ДВС-синдроме, атеросклерозе 3. ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ (ЭЛЕКТИВНАЯ) ОКРАСКА НА ЛИПИДЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 1) конго-красным 2) по Фёльгену 3) толуидиновым синим 4) суданом III 5) пикрофуксином по ван Гизону 4. ПРИ БЕЛКОВОМ ГОЛОДАНИИ СТЕАТОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В 1) печени 2) почках 3) сердце 4) надпочечниках 5) селезенке 5. ОБРАЗНОЕ НАЗВАНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ЕЕ СТЕАТОЗЕ 1) "глазурная" 2) "мускатная" 3) "саговая" 4) "сальная" 5) "гусиная" 6. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА 1) гипопротеинемия 2) гипокальциемия 3) гипогликемия 4) гиперхолестеринемия 5) гипоксия 7. ОБРАЗНОЕ НАЗВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ ЕГО ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ 1) "волосатое" 2) "капельное" 3) "бычье" 4) "тигровое" 5) "гусиное" 8. ПРИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА 1) снижается 2) не изменяется 3) повышается 4) меняется по-разному 5) не изменяется или повышается 18 Наименование специальности, дисциплина 9. ПРИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА СЕРДЦЕ НАЗЫВАЮТ «ТИГРОВЫМ», ТАК КАК 1) видны отложения жира под эпикардом 2) размеры сердца увеличиваются 3) видны желтые полоски под эндокардом левого желудочка 4) повышается сократительная способность кардиомиоцитов 5) в перикарде появляются очаговые скопления липидов 10. ВИДЫ СОСУДИСТОГО ГИАЛИНА 1) простой, метаболический, ишемический 2) простой, ишемический, трофоневротический 3) простой, сложный, ишемический 4) простой, сложный, липогиалин 5) первичный, вторичный 11. РАЗВИТИЕ МУКОИДНОГО И ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1) цереброваскулярных 2) дисциркуляторных 3) сердечно-сосудистых 4) нейротрофических 5) ревматических 12. ОБРАТИМОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И СТЕНОК СОСУДОВ 1) гиалиноз 2) фибриноидное набухание 3) первичный амилоидоз 4) мукоидное набухание 5) вторичный амилоидоз 13. НАИБОЛЬШЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ТУЧНОСТИ ИМЕЕТ ОЖИРЕНИЕ 1) верхних конечностей 2) сердца 3) почек 4) мышц спины 5) нижних конечностей 14. ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ОЖИРЕНИИ СЕРДЦА 1) тромбоэмболия легочной артерии 2) острая почечная недостаточность 3) хроническая сердечная недостаточность 4) острая печеночная недостаточность 5) ДВС-синдром 15. ОГРАНИЧЕННЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА — ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ ДИСТРОФИИ 1) жировой 2) роговой 3) смешанной 4) углеводной 5) минеральной 16. ИСТИННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ 1) веррукозная 2) язвенная 3) плоская 4) ворсистая 5) никотиновая 17. РАЗВИТИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ВО РТУ СВЯЗАНО С АВИТАМИНОЗОМ 1) В 2 2) С 3) А 4) В 12 5) РР 19 Наименование специальности, дисциплина 18. ПРИ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ВО РТУ БЫВАЕТ 1) веррукозной 2) никотиновой 3) ворсистой 4) плоской 5) язвенной 19. ЛЕЙКОПЛАКИЯ ТАППЕЙНЕРА — ЭТО ЛЕЙКОПЛАКИЯ 1) бородавчатая 2) ворсистая 3) плоская 4) язвенная 5) никотиновая 20. ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ВО РТУ РАЗВИВАЕТСЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ 1) язвенная 2) истинная 3) бородавчатая 4) ворсистая 5) никотиновая 21. У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВО РТУ ВСТРЕЧАЮТ 1) ксеростомию и подвижность зубов 2) подвижность зубов и ишемию слизистой оболочки 3) гиперемию слизистой оболочки и фибринозно-язвенный гингивит 4) фибринозно-язвенный гингивит и ксеростомию 5) ксеростомию и гиперемию слизистой оболочки Укажите ошибку 22. В ФИНАЛЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВО РТУ ВСТРЕЧАЮТ ФИБРИНОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ 1) гингивит и стоматит 2) стоматит и глоссит 3) глоссит и артрит 4) гингивит и глоссит 5) только глоссит 23. РЕЗОРБЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ 1) макроангиопатии 2) микроангиопатии 3) углеводной дистрофии 4) жировой дистрофии 5) минеральной дистрофии 24. РАСШАТЫВАНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ СВЯЗАНО С 1) мукоидным набуханием и гиалинозом 2) гиалинозом и фибриноидным набуханием 3) фибриноидным набуханием и склерозом 4) склерозом и амилоидозом 5) мукоидным и фибриноидным набуханием 25. В ОСНОВЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ В ОБЛАСТИ ЛИЦА И ШЕИ ЛЕЖИТ 1) гиалиноз 2) амилоидоз 3) липидоз 4) кальциноз 5) оссификация 26. ЭНДОГЕННЫЕ И ЭКЗОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ — ЭТО 1) липиды, белки, углеводы, микроэлементы 2) липофусцин, гемосидерин, угольный пигмент, меланин 3) микроэлементы, соли кальция 4) гемоглобин, соли кальция 5) угольный пигмент, меланин, липиды, белки 20 Наименование специальности, дисциплина 27. БУРАЯ ИНДУРАЦИЯ ЛЕГКИХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАКОПЛЕНИЕМ 1) гемосидерина 2) меланина 3) частиц угля 4) липофусцина 5) двуокиси кремния 28. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПРИОБРЕТЕННЫЙ ГИПЕРМЕЛАНОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ 1) Альцгеймера 2) Крона 3) Аддисона 4) Грейвса 5) Нимана-Пика 29. ГЕМОСИДЕРИН В ТКАНЯХ ВЫЯВЛЯЕТ ХИМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ 1) ШИК 2) Вассермана 3) Браше 4) Фёльгена 5) Перлса 30. ЖЕЛЕЗО СОДЕРЖАТ ПРОИЗВОДНЫЕ ГЕМОГЛОБИНА 1) солянокислый гематин, билирубин, гемосидерин 2) ферритин, билирубин, гематоидин 3) гемосидерин, ферритин, гематины 4) гемосидерин, ферритин, билирубин 5) гематоидин, гемосидерин, билирубин 31. МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ ОБУСЛОВЛЕНО 1) гиперкальциемией 2) гипокальциемией 3) воспалением 4) развитием очагов некроза 5) развитием очагов дистрофии 32. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ 1) гиперпаратиреоидизме, множественной миеломе, иммобилизации 2) туберкулезе, вирусных гепатитах, малярии 3) гиперспленизме, гиперпаратиреоидизме, саркоидозе 4) синдроме застойной сердечной недостаточности, множественной миеломе 5) гипотиреозе, аддисоновой болезни, синдроме Кушинга 33. СИНТЕЗ ГЕМОСИДЕРИНА ПРОИСХОДИТ В 1) сидерофагах 2) амилоидобластах 3) сидеробластах 4) гепатоцитах 5) нефроцитах Укажите ошибку 34. НАДПЕЧЕНОЧНАЯ ЖЕЛТУХА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ 1) беременности 2) переливании иногруппной крови 3) атрезии желчных путей 4) малярии 5) отравлении гемолитическими ядами 35. В ДНЕ ЭРОЗИЙ И ЯЗВ ЖЕЛУДКА ОБРАЗУЕТСЯ ЭНДОГЕННЫЙ ПИГМЕНТ 1) ферритин 2) солянокислый гематин 3) порфирин 4) гемосидерин 5) гемомеланин 21 Наименование специальности, дисциплина 36. МЕЛАНИН ИМЕЕТ ПРОИСХОЖДЕНИЕ 1) гемоглобиногенное 2) тирозиногенное 3) липидогенное 4) экзогенное 5) цитогенное 37. АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) подпеченочной желтухой 2) гипермеланозом 3) альбинизмом 4) артериальной гипертензией 5) гемосидерозом 38. ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ МЕЛАНИНА В КОЖЕ И ЕЕ ПРИДАТКАХ, ОБОЛОЧКАХ ГЛАЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТ 1) болезнь Аддисона 2) лейкодерму 3) альбинизм 4) липофусциноз 5) болезнь Альцгеймера Укажите ошибку 39. МОЧЕВЫЕ КАМНИ СОСТОЯТ ИЗ 1) мочевой кислоты и ее солей 2) оксалата кальция 3) фосфата кальция 4) холестерина 5) цистина 40. ПРОЯВЛЕНИЕ КРОВОПОДТЕКОВ (СИНЯКОВ) СВЯЗАНО С НАКОПЛЕНИЕМ В ЗОНЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПИГМЕНТА 1) гемомеланина 2) гемосидерина 3) меланина 4) соляно-кислого гематина 5) липофусцина 41. КОЖЕ ЛИЦА И ШЕИ ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ ИМЕЕТ ЦВЕТ 1) красновато-желтый 2) лимонно-желтый 3) зеленоватый 4) зеленоватый с землистым оттенком 5) розовый 42. КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ ИМЕЕТ ЦВЕТ 1) зеленоватый с землистым оттенком 2) зеленоватый 3) лимонно-желтый 4) красновато-желтый 5) синюшный 43. КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ ИМЕЕТ ЦВЕТ 1) зеленоватый с землистым оттенком 2) лимонно-желтый 3) коричневатый 4) красновато-желтый 5) зеленоватый 44. КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ У БОЛЬНЫХ С РАКОМ ОБЫЧНО ИМЕЕТ ЦВЕТ 1) лимонно-желтый 2) красновато-желтый 3) зеленоватый 4) зеленоватый с землистым оттенком 5) голубоватый 22 Наименование специальности, дисциплина 45. СЛЮНА БОЛЬНЫХ С ЖЕЛТУХОЙ ОКРАШЕНА В ЦВЕТ 1) желтый 2) зеленый 3) коричневый 4) желтовато-зеленоватый 5) розоватый 46. ПЕТЕХИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА И РАСЧЕСЫ НА КОЖЕ ЛИЦА И ШЕИ У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛТУХОЙ СВЯЗАНЫ С 1) холемией и снижением свертываемости крови 2) гипербилирубинемией 3) холемией и повышением свертываемости крови 4) гипобилирубинемией 5) повышением свертываемости крови и гипербилирубинемией 47. ЖЕЛТОВАТО-ЗЕЛЕНОВАТЫЕ ПЯТНА ВО РТУ ПРИ ЖЕЛТУХЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ НА 1) слизистой оболочке щёк и дёсен 2) нижней поверхности языка и нёбе 3) нёбе и дёснах 4) слизистой оболочке щёк и нёбе 5) нёбе и верхней поверхности языка 48. ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА ВО РТУ ПРИ АДДИСОНОВОЙ БОЛЕЗНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ В ОБЛАСТИ 1) щёк 2) нижней губы 3) языка 4) нёба 5) верхней губы Укажите ошибку 49. АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ 1) гематогенного туберкулеза 2) вторичного туберкулеза 3) третичного сифилиса 4) аутоиммунных заболеваний 5) травм 50. ОХРЯНО-ЖЕЛТЫЙ ЦВЕТ ОСТАТКОВ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛИЦА И ШЕИ СВЯЗАН С НАКОПЛЕНИЕМ В НЕЙ У ИСХУДАВШИХ ЛЮДЕЙ 1) гемосидерина 2) гемомеланина 3) липохромов 4) билирубина 5) меланина Укажите ошибку 51. СЛЮННОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ , ЕСЛИ БОЛЬНОГО НЕ ОПЕРИРОВАТЬ, МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ 1) развитием ретенционной кисты слюнной железы 2) атрофией железистого аппарата и склерозом стромы железы 3) гиперплазией железистого аппарата 4) только склерозом 5) только атрофией железистого аппарата 52. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ КАЛЬЦИНОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ В 1) коже лица 2) мышцах лица 3) сосудах и нервах лица 4) челюстных костях 5) подкожной клетчатке лица 23 Наименование специальности, дисциплина Тема № 2. НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ 1. АРТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) увеличением оттока крови 2) увеличением притока крови 3) понижением артериального давления 4) бледностью тканей 5) синюшностью тканей 2. СНЯТИЕ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ЖГУТА С КОНЕЧНОСТИ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ГИПЕРЕМИЕЙ 1) ангионевротической 2) вакатной 3) постанемической 4) первичной 5) вторичной 3. ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ БАНОК ВЫЗЫВАЕТ 1) ишемию 2) вакатную гиперемию 3) воспалительную гиперемию 4) постанемическую гиперемию 5) ангионевротическую гиперемию 4. АДРЕНАЛИН, ВВЕДЕННЫЙ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗЫВАЕТ 1) гиперемию 2) ангиоспастическую ишемию 3) компрессионное малокровие 4) острое венозное полнокровие 5) анемию 5. ОБТУРАЦИОННАЯ ИШЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ 1) спазме сосудов 2) сдавлении сосудов 3) облитерирующем эндартериите 4) разрыве сосуда 5) анемии 6. НАЛОЖЕННЫЙ НА КОНЕЧНОСТЬ ЖГУТ ВЫЗЫВАЕТ 1) венозное полнокровие 2) обтурационную ишемию 3) компрессионную ишемию 4) артериальную гиперемию 5) вакатную гиперемию 7. ОТЁК — ЭТО 1) увеличение объема крови 2) увеличение объема лимфы 3) накопление интерстициальной жидкости 4) накопление жидкости в брюшной полости 5) накопление жидкости в плевральной полости 8. ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) асцитом 2) гидроцеле 3) спленомегалией 4) гепатомегалией 5) отёком легких 9. ОТЁЧНАЯ ЖИДКОСТЬ, НАКАПЛИВАЮЩАЯСЯ В ТКАНЯХ ИЛИ ПОЛОСТЯХ, НАЗЫВАЕТСЯ 1) лимфой 2) плазмой 3) экссудатом 4) транссудатом 5) ликвором 24 Наименование специальности, дисциплина 10. НАЗВАНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ 1) "саговая" 2) "гусиная" 3) "сальная" 4) "милиарная" 5) "мускатная" 11. ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЯЕТ 1) рак легкого 2) кавернозный туберкулёз лёгких 3) абсцесс лёгкого 4) пневмосклероз 5) казеозную пневмонию 12. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ В ОРГАНАХ РАЗВИВАЕТСЯ 1) отёк 2) атрофия паренхимы 3) склероз стромы 4) местный гемосидероз 5) гиперплазия паренхимы 13. ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ В ЛЁГКИХ ВЕДЕТ К РАЗВИТИЮ 1) бурой атрофии 2) гемохроматозу 3) бурой индурации 4) цианотической индурации 5) эмфиземе лёгких 14. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРОИСХОДИТ ПРИ 1) атеросклерозе 2) гипертонической болезни 3) гемобластозах 4) васкулитах 5) анемии 15. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД КРОВОИЗЛИЯНИЯ (ГЕМАТОМЫ). 1) нагноение 2) инкапсуляция 3) организация 4) киста 5) регенерация 16. ПРОЯВЛЕНИЯ КРОВОИЗЛИЯНИЯ 1) гематома 2) бурая индурация легких 3) мускатная печень 4) отек легких 5) стаз 17. ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ 1) гематома 2) бурая индурация легких 3) мускатная печень 4) отек легких 5) стаз 18. ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ 1) гематома 2) бурая индурация легких 3) мускатная печень 4) цианотическая индурация почек 5) цианотическая индурация селезенки 25 Наименование специальности, дисциплина 19. ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ 1) асцит 2) отек легких 3) гидроторакс 4) гидроперикард 5) отеки нижних конечностей 20. ГЕМАТОМА – ЭТО 1) массивное кровоизлияние в полости тела со скоплением в них крови 2) мелкоточечные кровоизлияния на оболочках 3) кровоизлияние, при котором целостность ткани сохраняется 4) увеличение кровенаполнения ткани при нарушении оттока крови 5) кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целостности ткани, в которую изливается кровь 21. ПЕТЕХИИ – ЭТО 1) массивное кровоизлияние в полости тела со скоплением в них крови 2) мелкоточечные кровоизлияния на оболочках 3) кровоизлияние, при котором целостность ткани сохраняется 4) увеличение кровенаполнения ткани при нарушении оттока крови 5) кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целостности ткани, в которую изливается кровь 22. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ – ЭТО 1) массивное кровоизлияние в полости тела со скоплением в них крови 2) мелкоточечные кровоизлияния на оболочках 3) кровоизлияние, при котором целостность ткани сохраняется 4) увеличение кровенаполнения ткани при нарушении оттока крови 5) кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целостности ткани, в которую изливается кровь 23. ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ – ЭТО 1) массивное кровоизлияние в полости тела со скоплением в них крови 2) мелкоточечные кровоизлияния на оболочках 3) кровоизлияние, при котором целостность ткани сохраняется 4) увеличение кровенаполнения ткани при нарушении оттока крови 5) кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целостности ткани, в которую изливается кровь 24. КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ 1) гидроторакс 2) пневмоторакс 3) гемоторакс 4) гемоперикард 5) асцит 25. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) общее хроническое венозное полнокровие 2) общее острое венозное полнокровие 3) кровоизлияние 4) артериальное полнокровие 5) желтуха 26. ВИДЫ МЕСТНОГО МАЛОКРОВИЯ 1) ангиоспастическое 2) обтурационное 3) компрессионное 4) воспалительное 5) в результате перераспределения крови 27. ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1) разрыв стенки сосуда 2) острое венозное полнокровие 3) желтуха 4) ишемия 5) эмболия 26 Наименование специальности, дисциплина 28. КЛЕТКАМИ СЕРДЕЧНЫХ ПОРОКОВ НАЗЫВАЮТ 1) меланоциты 2) сидерофаги 3) нейтрофильные лейкоциты 4) эритроциты 5) тромбоциты 29. ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЦА, НАПРИМЕР ПРИ ПОРОКЕ, НОСЯТ НАЗВАНИЕ 1) крупозная пневмония 2) бронхопневмония 3) бурая индурация 4) геморрагический отек 5) эмфизема Укажите ошибку 30. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1) цианотическая индурация селезёнки 2) гидронефроз 3) мускатная печень 4) цианотическая индурация почек 5) макронодулярный цирроз печени 31. СТАЗ - ЭТО ОСТАНОВКА КРОВИ В 1) сосудах микроциркуляторного русла 2) венах 3) артериях 4) полостях сердца 5) аорте 32. ТРОМБОЗ - ЭТО СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ В СОСУДАХ И ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА 1) посмертное 2) прижизненное 3) первичное 4) вторичное 5) реактивное 33. ШАРОВИДНЫЙ ТРОМБ ОБРАЗУЕТСЯ В 1) полости левого предсердия 2) полости аневризмы артерии головного мозга 3) аорте 4) венах нижних конечностей 5) брюшной полости 34. ФЛЕБОЛИТ - ЭТО 1) кишечный камень 2) обызвествлённый тромб в вене 3) обызвествлённый тромб в полости левого предсердия 4) обызвествлённый тромб в аорте 5) камень желчного пузыря Укажите ошибку 35. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ШОКА 1) кардиогенный 2) анафилактический 3) септический 4) геморрагический 5) психический 36. РАЗВИТИЕ ДВС-СИНДРОМА СВЯЗАНО С 1) тромбоцитопенией 2) наследственной тромбастенией 3) недостаточностью синтеза тромбоксана 4) избыточной внутрисосудистой коагуляцией 5) недостаточностью синтеза антикоагулянтов 27 Наименование специальности, дисциплина 37. ГИАЛИНОВЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ В 1) венах 2) полостях сердца 3) артериях 4) сосудах микроциркуляторного русла 5) аорте 38. ЭМБОЛИЯ - ЭТО 1) повышенное кровенаполнение 2) затрудненный отток крови 3) циркуляция в крови инородных частиц 4) пониженное кровенаполнение 5) выход крови из просвета сосудов 39. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ДЕФЕКТЕ 1) только межжелудочковой перегородки 2) только межпредсердной перегородки 3) как той, так и другой перегородок 4) артерий сердца 5) артерий головного мозга 40. В ТАНАТОГЕНЕЗЕ ПРИ ТЭЛА ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕФЛЕКС 1) висцеро-висцеральный 2) роговичный 3) пульмоно-коронарный 4) каротидный 5) спинномозговой Укажите ошибку 41. ПУЛЬМОНО-КОРОНАРНЫЙ РЕФЛЕКС ПРИ ТЭЛА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) спазмом ветвей легочной артерии 2) спазмом коронарных артерий 3) спазмом бронхов 4) остановкой сердца 5) спазмом сонных артерий 42. ТРОМБОЭМБОЛИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ТРОМБОЗЕ 1) в области аневризмы левого желудочка сердца 2) верхней брыжеечной артерии 3) почечной артерии 4) артерий голени 5) коронарных артерий 43. ПРИ ГНОЙНОМ РАСПЛАВЛЕНИИ ТРОМБОВ В ПОДКЛЮЧИЧНЫХ ВЕНАХ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ГНОЙНИКИ ВОЗНИКНУТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ В 1) области шеи 2) легких 3) щитовидной железе 4) миокарде 5) почках 44. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЭМБОЛИИ 1) микробной 2) тканевой 3) жировой 4) инородными телами 5) газовой 45. ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВОЗНИКАЕТ В СОСУДАХ 1) лёгких 2) печени 3) кишечника 4) головного мозга 5) почек 28 Наименование специальности, дисциплина ИШЕМИЯ – ЭТО 1) уменьшение артериального кровенаполнения органа или ткани 2) увеличение кровенаполнения органа или ткани 3) отёк 4) венозное полнокровие 5) венозное малокровие 47. ОСТРАЯ АБСОЛЮТНАЯ ИШЕМИЯ ПРИВОДИТ К 1) склерозу 2) инфаркту 3) атрофии 4) отёку 5) воспалению 46. 48. ИЗ-ЗА ДВОЙНОГО ТИПА КРОВОСНАБЖЕНИЯ БОЛЕЕ УСТОЙЧИВА К ИШЕМИИ ТКАНЬ 1) почек и печени 2) почек и селезёнки 3) миокарда и лёгких 4) лёгких и печени 5) головного мозга и миокарда Укажите ошибку 49. КОМПОНЕНТЫ ДЕМАРКАЦИОННОЙ ЗОНЫ ПРИ ИНФАРКТЕ 1) полнокровие сосудов 2) кровоизлияния 3) лейкоцитарная и макрофагальная инфильтрация 4) отёк 5) склероз 50. ИНФАРКТ КОНУСОВИДНОЙ (НА РАЗРЕЗЕ ОРГАНА - ТРЕУГОЛЬНОЙ) ГЕОМЕТРИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) почек, селезенки, сердца 2) головного мозга, почек, легких 3) печени, сердца, легких 4) кишечника, головного мозга, легких 5) почек, селезенки, легких Тема № 3. ВОСПАЛЕНИЕ 1. ВОСПАЛЕНИЕ - ЭТО 1) защитно-приспособительная реакция 2) вид нарушения кровообращения 3) вид иммунопатологического процесса 4) только патологический процесс 5) вид повреждения тканей 2. ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ 1) альтерация, экссудация и фагоцитоз 2) фагоцитоз, экссудация и пролиферация 3) пролиферация, экссудация и альтерация 4) отёк, гиперемия, повышение температуры 5) фагоцитоз, эндоцитобиоз, гистолиз 3. АЛЬТЕРАЦИЯ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ - ЭТО ФАЗА 1) конечная 2) инициальная 3) промежуточная 4) фагоцитоза 5) эндоцитобиоза 4. ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ В ОЧАГЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) лимфоциты 2) фибробласты 3) макрофаги 4) нейтрофильные лейкоциты 5) плазмоциты 29 Наименование специальности, дисциплина 5. ФАГОЦИТОЗ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ФАЗЫ 1) альтерации 2) экссудации 3) пролиферации 4) конечной 5) начальной Укажите ошибку 6. В ФАГОЦИТОЗЕ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ 1) нейтрофильные лейкоциты 2) макрофаги 3) эпителиоидные клетки 4) гистиоциты 5) лимфоциты 7. ЭНДОЦИТОБИОЗ — ЭТО ТО ЖЕ САМОЕ, ЧТО И 1) лейкодиапедез 2) тиксотропия 3) незавершённый фагоцитоз 4) хемотаксис 5) гистолиз 8. ПРИЧИНЫ РАСПЛАВЛЕНИЯ ТКАНИ В ОЧАГЕ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) действие ферментов бактерий 2) результат отёка и полнокровия 3) действие цитокинов макрофагов и лимфоцитов 4) действие ферментов нейтрофильных лейкоцитов 5) действие системы комплемента 9. ДЛИТЕЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К 1) гемосидерозу 2) амилоидозу 3) известковым метастазам 4) гистолизу 5) ишемии 10. ЭМБОЛИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ НЕФРИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) вторичного амилоидоза 2) сахарного диабета 3) септикопиемии 4) туберкулёза 5) сифилиса 11. ЭМПИЕМА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В ПОЛОСТЯХ 1) плевральной и желудка 2) желудка и желчного пузыря 3) желчного пузыря и плевральной 4) желудка и кишечника 5) сердца и сосудов 12. ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ, ЧУМЕ И ГРИППЕ ВОЗНИКАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ 1) гнойное 2) серозное 3) геморрагическое 4) катаральное 5) гнилостное 13. ВИДЫ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) крупозное, дифтеритическое 2) крупозное, катаральное 3) крупозное, смешанное 4) серозное, катаральное 5) фибринозно-геморрагическое, гнойное 30 Наименование специальности, дисциплина 14. СОСТАВ ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЁНКИ ПРИ КРУПОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ 1) фибрин, лейкоциты 2) фибрин, тканевой детрит, лейкоциты 3) фибрин, тканевой детрит, макрофаги, лейкоциты 4) фибрин, тканевой детрит, эритроциты, лейкоциты 5) фибрин, лейкоциты, макрофаги, эритроциты 15. СОСТАВ ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЁНКИ ПРИ ДИФТЕРИТИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ 1) фибрин, лейкоциты 2) фибрин, тканевой детрит, лейкоциты 3) фибрин, тканевой детрит, макрофаги, лейкоциты 4) фибрин, тканевой детрит, эритроциты, лейкоциты 5) фибрин, лейкоциты, макрофаги, эритроциты 16. НАЗВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ ФИБРИНОЗНОМ (КРУПОЗНОМ) ВОСПАЛЕНИИ ПЕРИКАРДА 1) "тигровое" 2) "волосатое" 3) "бычье" 4) "пестрое" 5) "легочное" 17. АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ФЕНОМЕН ПРИ ФИБРИНОЗНОМ (КРУПОЗНОМ) ВОСПАЛЕНИИ ПЛЕВРЫ ИЛИ ПЕРИКАРДА 1) мелкопузырчатые хрипы 2) ослабление дыхания и тонов сердца 3) шум трения 4) крупнопузырчатые хрипы 5) сухие и влажные хрипы 18. ФОРМА ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ 1) катаральное 2) крупозное 3) дифтеритическое 4) геморрагическое 5) некротическое 19. ДЛЯ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО 1) дисплазия эпителия 2) наличие слизи в экссудате 3) пролиферация клеточных элементов 4) образование плёнки на слизистой оболочке 5) поражение серозных оболочек 20. В ПЕРИКАРДЕ ПРИ УРЕМИИ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ 1) гнойное 2) гнилостное 3) катаральное 4) фибринозное 5) геморрагическое 21. ИСХОДОМ СЕРОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) рассасывание экссудата 2) цирроз органов 3) обызвествление 4) некроз 5) ослизнение 22. ВИДЫ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) абсцесс и гранулема 2) гранулема и флегмона 3) абсцесс и флегмона 4) только гранулема 5) только флегмона 31 Наименование специальности, дисциплина 23.ОБРАЗОВАНИЕ СВИЩЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТ ВОСПАЛЕНИЕ 1) катаральное 2) фибринозное 3) гнойное 4) интерстициальное 5) геморрагическое 24. ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ 1) серозным 2) геморрагическим 3) гранулематозным 4) гнилостным 5) катаральным 25. ХАРАКТЕРНАЯ ОСОБЕННОСТЬ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) может быть дифтеритическим 2) в состав экссудата всегда входит фибрин 3) формируются гранулемы 4) часто сопровождается образованием свищей 5) возникает только на слизистых оболочках 26. ИСХОДОМ ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) нагноение 2) инфаркт миокарда 3) «бычье» сердце 4) «панцирное» сердце 5) «волосатое» сердце 27. В ЭКССУДАТЕ ПРИ ГНОЙНОМ ВОСПАЛЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИСУТСТВУЮТ 1) фибрин 2) эритроциты 3) палочко-ядерные лейкоциты 4) белок 5) тромбоциты 28. В ЭКССУДАТЕ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИСУТСТВУЮТ 1) фибрин 2) эритроциты 3) палочко-ядерные лейкоциты 4) белок 5) тромбоциты 29. В ЭКССУДАТЕ ПРИ ФИБРИНОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИСУТСТВУЮТ 1) фибрин 2) эритроциты 3) палочко-ядерные лейкоциты 4) белок 5) тромбоциты 30. В ЭКССУДАТЕ ПРИ СЕРОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИСУТСТВУЮТ 1) фибрин 2) эритроциты 3) палочко-ядерные лейкоциты 4) белок 5) тромбоциты 31. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРЕОБЛАДАНИЕМ 1) экссудации 2) пролиферации 3) альтерации 4) гистолиза 5) отёка 32 Наименование специальности, дисциплина 32. ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОБЫЧНО ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 1) некрозом 2) склерозом 3) отёком 4) амилоидозом 5) ишемией 33. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ 1) брюшном тифе и сифилисе 2) сифилисе и гонорее 3) гонорее и брюшном тифе 4) туберкулёзе и саркоидозе 5) лепре 34. ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) макрофаги и лимфоциты 2) нейтрофильные лейкоциты 3) фибробласты и лейкоциты 4) макрофаги и фибробласты 5) лимфоциты и плазмоциты 35. ВИДЫ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) катаральное, фибринозное 2) межуточное, гнойное 3) гнойное, гранулематозное 4) серозное, гранулематозное 5) межуточное, гранулематозное Укажите ошибку 36. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ МЕЖУТОЧНОМ МИОКАРДИТЕ 1) лимфоциты 2) макрофаги 3) моноциты 4) фибробласты 5) ретикулоциты 37. ГРАНУЛЁМА - ЭТО УЗЕЛОК, СОСТОЯЩИЙ ИЗ 1) эозинофилов и лимфоцтов 2) лимфоцитов и плазмоцитов 3) макрофагов и лимфоцитов 4) фибробластов и лейкоцитов 5) ретикулоцитов и макрофагов Укажите ошибку 38. КЛЕТКИ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ГРАНУЛЁМЫ 1) макрофаги 2) плазмоциты 3) эпителиоидные клетки 4) гигантские клетки Пирогова-Лангханса 5) лимфоциты 39. КЛЕТКИ ПИРОГОВА - ЛАНГХАНСА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 1) лепрозной гранулёмы 2) гуммы 3) межуточного воспаления 4) туберкулёзной гранулёмы 5) экссудативного воспаления 40. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ГРАНУЛЁМЫ ПРЕДСТАВЛЕНА НЕКРОЗОМ 1) фибриноидным 2) жировым 3) восковидным 4) казеозным 5) колликвационным 33 Наименование специальности, дисциплина 41. ТИПИЧНЫЕ РАЗМЕРЫ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ГРАНУЛЁМЫ 1) 1-3 мкм 2) 1-3 мм 3) 0,5 - 1 см 4) 1-3 см 5) 5-10 см 42. ТИПИЧНЫЕ РАЗМЕРЫ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЁМЫ (ГУММЫ) 1) 1-3 мкм 2) 1-3 мм 3) 0,5 - 1 см 4) 1-3 см 5) 5-10 см 43. СИНОНИМ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЁМЫ 1) петрификат 2) бугорок 3) узелок 4) гумма 5) экзостоз 44. ГУММА ЯВЛЯЕТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИФИЛИСА 1) раннего 2) врожденного 3) первичного 4) вторичного 5) третичного 45. ПРЕОБЛАДАЮЩАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ 1) альтеративная 2) экссудативная 3) атипичная 4) смешанная 5) продуктивная 46. БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) ослизнение, нагноение 2) канализация, васкуляризация 3) склероз, петрификация 4) васкуляризация, уплотнение 5) нагноение, рубцевание 47. ИММУННЫЕ ГРАНУЛЁМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 1) I типа (анафилактической) 2) II типа (антитело-опосредованной) 3) III типа (иммунокомплексной) 4) IV типа (клеточно-опосредованной) 5) смешанной Укажите ошибку 48. ТРАНСФОРМАЦИЯ КЛЕТОК В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1) В-лимфоцит - плазмоцит 2) моноцит - макрофаг 3) макрофаг - эпителиоидная клетка 4) фибробласт - фиброцит 5) Т-лимфоцит - гистиоцит 49. К ЦЕНТРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ 1) костный мозг и селезёнка 2) вилочковая железа и лимфатические узлы 3) вилочковая железа и костный мозг 4) костный мозг и пейеровы бляшки 5) селезенка и лимфатические узлы 34 Наименование специальности, дисциплина 50. ПРИ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (ГНТ) РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ 1) острое иммунное 2) хроническое иммунное 3) гнойное 4) продуктивное 5) межуточное Тема № 4. ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И АДАПТАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ 1. АНТИГЕННАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) хемотаксисом нейтрофильных лейкоцитов 2) гипоплазией лимфоцитов 3) гиперплазией лимфоцитов и их плазмоцитарной трансформацией 4) снижением выработки иммуноглобулинов 5) эндоцитобиозом 2. ДЛЯ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (ГНТ) ХАРАКТЕРЕН ЭКССУДАТ 1) фибринозный и гнойный 2) гнойный и фибринозно-геморрагический 3) лимфоцитарный 4) катаральный 5) фибринозный и фибринозно-геморрагический 3. АНТИТЕЛА СИНТЕЗИРУЮТ КЛЕТКИ 1) плазмоциты 2) Т-лимфоциты 3) В-лимфоциты 4) моноциты 5) макрофаги 4. АНТИГЕНЫ ЛИМФОЦИТАМ ПРЕДСТАВЛЯЮТ 1) эритроциты 2) нейтрофильные лейкоциты 3) фибробласты 4) макрофаги 5) плазмоциты 5. НА ПОВЕРХНОСТИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРЕОБЛАДАЮТ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ КЛАССА 1) Ig А 2) Ig M 3) Ig D 4) Ig G 5) Ig E 6. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ, РЕАГИРУЮЩИЕ С РЕЦЕПТОРАМИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК И ВЫЗЫВАЮЩИЕ АТОПИЧЕСКИЕ И АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ 1) Ig А 2) Ig M 3) Ig D 4) Ig G 5) Ig E 7. ОРГАНЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ ВТОРИЧНОМ АМИЛОИДОЗЕ 1) сердце, легкие, почки 2) легкие, печень, головной мозг 3) головной мозг, сердце 4) головной мозг, легкие 5) почки, печень, селезенка 35 Наименование специальности, дисциплина 8. ВИДЫ ФИБРИЛЛЯРНОГО КОМПОНЕНТА ПРИ ВТОРИЧНОМ АМИЛОИДОЗЕ 1) АА, AL 2) AA, AL, AB 3) SAA, AA 4) AL, SAA 5) A, F, P 9. ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ АМИЛОИДА ПРИ ВТОРИЧНОМ АМИЛОИДОЗЕ 1) периколлагеново 2) периретикулярно 3) в адвентиции сосудов 4) по ходу эластических волокон 5) внутриклеточно 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ РАЗВИВАЕТСЯ ВТОРИЧНЫЙ АМИЛОИДОЗ ТИПА АА 1) цереброваскулярные, сердечно-сосудистые 2) хронические воспалительные болезни легких, туберкулез 3) анемии, гемобластозы 4) онкологические 5) циррозы печени 11. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВТОРИЧНЫЙ АМИЛОИДОЗ ТИПА АL 1) туберкулез 2) бронхоэктатическая болезнь 3) цирроз печени 4) миеломная болезнь 5) рак почки 12. НАЗВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ 1) "гусиная" 2) "тигровая" 3) "порфировая" 4) "мускатная" 5) "саговая" 13. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИАГНОЗ "АМИЛОИДОЗ" БЕРУТ БИОПСИЮ 1) печени 2) почки 3) десны 4) бронха 5) кожи 14. СПЕЦИАЛЬНАЯ (ЭЛЕКТИВНАЯ) ОКРАСКА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АМИЛОИДА В ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ 1) судан III 2) конго-красный 3) по Фёльгену 4) реакция Перлса 5) ШИК-реакция 15. "САГОВАЯ" И "САЛЬНАЯ" СЕЛЕЗЕНКА - ЭТО ПРОЯВЛЕНИЯ 1) углеводной дистрофии 2) жировой дистрофии 3) амилоидоза 4) мукоидного набухания 5) фибриноидного набухания Укажите ошибку 16. ПЕРИРЕТИКУЛЯРНО ПРИ АМИЛОИДОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ 1) интима сосудов 2) селезенка 3) кожа 4) почки 5) печень 36 Наименование специальности, дисциплина Укажите ошибку 17. ПЕРИКОЛЛАГЕНОВО ПРИ АМИЛОИДОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ 1) миокард 2) кожа 3) адвентиция сосудов 4) интима сосудов 5) скелелетные мышцы Укажите ошибку 18. ДЛЯ ВТОРИЧНОГО АМИЛОИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ТИПЫ 1) нефропатический 2) идиопатический 3) кардиопатический 4) гепатопатический 5) эпинефропатический 19. ХАРАКТЕРНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ВТОРИЧНОМ АМИЛОИДОЗЕ 1) почечная недостаточность 2) печеночная недостаточность 3) сердечная недостаточность 4) ДВС-синдром 5) геморрагический шок 20. РЕГЕНЕРАЦИЯ - ЭТО 1) вид повреждения тканей 2) вид опухоли 3) вид воспаления 4) восстановление структурных элементов ткани 5) восстановление функции органа 21. ГИПЕР- И ГИПОРЕГЕНЕРАЦИЯ — ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ 1) физиологической 2) патологической 3) репаративной 4) реактивной 5) вторичной 22. ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ — ЭТО СУБСТРАТ РЕГЕНЕРАЦИИ ТКАНИ 1) жировой 2) соединительной 3) нервной 4) эпителиальной 5) мышечной 23. КЕЛОИД - ЭТО РЕЗУЛЬТАТ 1) гиалинизации рубца 2) роговой дистрофии 3) гипертрофии 4) регенерации мышечной ткани 5) инфаркта 24. ЭКЗОСТОЗ — ЭТО СЛЕДСТВИЕ 1) избыточной продукции хрящевой ткани 2) недостаточной продукции хрящевой ткани 3) недостаточного обызвествления костной ткани 4) избыточной продукции костной ткани 5) избыточной продукции соединительной ткани 25. РЕГЕНЕРАЦИОННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ОБЫЧНО ВСТРЕЧАЕТСЯ В 1) печени и почках 2) почках и поджелудочной железе 3) легких, сердце, головном мозге 4) сердце, головном мозге, печени 5) поджелудочной железе, почках и печени 37 Наименование специальности, дисциплина 26. ПО КЛАССИФИКАЦИИ, ПРЕДЛОЖЕННОЙ И.В.ДАВЫДОВСКИМ, РАЗЛИЧАЮТ ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН 1) под струпом и вторичным натяжением 2) вторичным и первичным натяжением 3) первичным, вторичным натяжением и под струпом 4) атрофическое, гиперпластическое 5) с воспалением, без воспаления 27. ЕСЛИ В РАНЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ, ТО ГОВОРЯТ О 1) первичном натяжении 2) вторичном натяжении 3) заживлении под струпом 4) гипорегенерации 5) гиперрегенерации 28. ИСТОЩЕНИЕ (КАХЕКСИЯ) - ЭТО 1) местная атрофия 2) местная дистрофия 3) общая атрофия 4) общая дистрофия 5) общая дисплазия 29. НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ - ЭТО 1) вид адаптации 2) форма перестройки тканей 3) ложная гипертрофия 4) компенсаторный процесс 5) реактивный процесс 30. ГИНЕКОМАСТИЯ — ЭТО ГИПЕРПЛАЗИЯ 1) желез слизистой оболочки тела матки 2) железистых долек молочной железы у женщин 3) железистых долек молочной железы у мужчин 4) дисплазия железистых долек молочной железы 5) вид рака молочных желёз 31. АКРОМЕГАЛИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ 1) аденоме паращитовидной железы 2) аденоме передней доли гипофиза 3) раке коры надпочечника 4) опухоли задней доли гипофиза 5) опухоли поджелудочной железы 32. ОРГАНИЗАЦИЯ - ЭТО ЗАМЕЩЕНИЕ 1) мертвых масс жировой тканью 2) тромбов соединительной тканью 3) фибринозного экссудата жировой тканью 4) соединительной ткани жировой 5) мышечной ткани жировой 33. ЦИРРОЗ — ЭТО 1) разрастание в органе соединительной ткани с его деформацией 2) деформация органа с его перестройкой 3) перестройка органа с его деформацией в связи с разрастанием в нем соединительной ткани и дистрофией паренхимы 4) склероз стромы органа и дистрофия его паренхимы 5) вид компенсаторных процессов 34. ИНКАПСУЛЯЦИЯ — ЭТО ОБРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ 1) животных паразитов и омертвевших масс 2) омертвевших масс и инородных тел 3) инородных тел, животных паразитов и омертвевших масс 4) тромбов и эмболов 5) камней почек, желчного пузыря 38 Наименование специальности, дисциплина 35. КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ — ЭТО ПРИМЕР 1) гипертрофии 2) перестройки тканей 3) регенерации 4) организации 5) дисплазии 36. ВИКАРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ — ЭТО ГИПЕРТРОФИЯ 1) левого желудочка сердца при артериальной гипертонии 2) стенки желудка выше рубцового сужения его просвета 3) одной почки после хирургического удаления другой 4) ткани печени после удаления ее части 5) стенки мочевого пузыря при стенозе уретры 37. МЕТАПЛАЗИЯ — ЭТО 1) переход одного вида ткани в другой, неродственный ей вид 2) клеточная атипия эпителия с нарушением его гистоархитектоники 3) переход одного вида ткани в другой, родственный ей гистогенетически 4) облигатный предраковый процесс 5) вид дисплазии 38. ДИСПЛАЗИЯ — ЭТО 1) клеточная атипия эпителия с нарушением его гистоархитектоники 2) переход одного вида ткани в другой, неродственный ей 3) переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид 4) вид метаплазии 5) вид компенсаторной регенерации 39. ГИПЕРТРОФИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ 1) нерегулируемое размножение клеток 2) увеличение объёма клеток, тканей, органов 3) уменьшение объёма клеток, тканей, органов 4) переход одного вида ткани в другой 5) замещение соединительной тканью 40. НАИБОЛЕЕ ЯРКИМ ПРИМЕРОМ КОМПЕНСАТОРНОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) гипертрофия сердца при пороках клапанов 2) гипертрофия беременной матки 3) гипертрофия молочных желёз при лактации 4) гинекомастия 5) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия 41. ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА НАБЛЮДАЕТСЯ 1) миогенная дилатация полостей 2) тоногенная дилатация полостей 3) жировая дистрофия миокарда 4) крупноочаговый кардиосклероз 5) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз 42. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА НАБЛЮДАЕТСЯ 1) миогенная дилатация полостей 2) тоногенная дилатация полостей 3) жировая дистрофия миокарда 4) кардиосклероз 5) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз Укажите ошибку 43. ВИДЫ МЕСТНОЙ АТРОФИИ 1) от давления 2) кахексия 3) нейротрофическая 4) дисфункциональная 5) от недостаточности кровоснабжения 39 Наименование специальности, дисциплина 44. КЛЕТОЧНЫЙ ТИП РЕГЕНЕРАЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) нейронов ЦНС и эпителия кишечника 2) эпителия кишечника и печени 3) печени и миокарда 4) миокарда и скелетных мышц 5) скелетных мышц и нейронов ЦНС 45. ТОЛЬКО ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ТИП РЕГЕНЕРАЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) миокарда 2) эпителия кишечника 3) кожи 4) мочевыводящих путей 5) дыхательных путей 46. ТОЛЬКО ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ТИП РЕГЕНЕРАЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) печени 2) почек 3) нейронов ЦНС 4) эпидермиса 5) эпителия кишечника 47. ОСНОВНУЮ МАССУ СОЗРЕВАЮЩЕЙ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ СОСТАВЛЯЮТ 1) фибробласты и лейкоциты 2) лейкоциты и эритроциты 3) эритроциты и тромбоциты 4) тромбоциты и коллагеновые волокна 5) коллагеновые волокна и фибробласты 49. ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК СЛЕДУЕТ НАЗЫВАТЬ 1) «раком на месте» 2) круглоклеточной саркомой 3) эпителиомой 4) «маленьким» раком 5) фиброзным раком 50. ПРИ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЙ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА, СЕРДЦЕ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ДИЛАТАЦИИ 1) тоногенной 2) миогенной 3) компенсаторной 4) репаративной 5) смешанной Тема № 5. ОПУХОЛИ 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) тканевым атипизмом и быстрым ростом 2) быстрым ростом и клеточным атипизмом 3) экспансивным ростом и тканевым атипизмом 4) инвазивным, медленным ростом 5) клеточным атипизмом и медленным ростом 2. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) только тканевым атипизмом и быстрым ростом 2) только клеточным атипизмом и медленным ростом 3) инвазивным, медленным ростом 4) экспансивным, быстрым ростом 5) клеточным и тканевым атипизмом 3. ОПУХОЛИ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ 1) рецидивируют и метастазируют 2) обладают клеточным атипизмом и метастазируют 3) обладают инфильтрирующим ростом и не рецидивируют 4) рецидивируют, но не метастазируют 5) метастазируют и обладают тканевым атипизмом 40 Наименование специальности, дисциплина 4. К МЕСТНЫМ ЭФФЕКТАМ ПРИ ОПУХОЛЯХ ОТНОСЯТ 1) сдавление опухолью соседних органов и истощение 2) истощение и остеопороз 3) кровотечение и нарушение оттока секрета желез 4) метастазирование и гломерулонефрит 5) остеопороз и кровотечение 5. К НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОПУХОЛЯХ ОТНОСЯТ 1) сдавление соседних органов 2) гематогенное метастазирование 3) тромбоз в сосудах опухоли и в других органах 4) анемию 5) остеопороз 6. К СИСТЕМНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ ПРИ ОПУХОЛЯХ ОТНОСЯТ 1) сдавление соседних органов и анемии 2) анемии, кахексию и остеопороз 3) остеопороз и нарушение оттока секрета желез 4) нарушение оттока секрета желез, иммунные нарушения и кахексию 5) истощение, кахексию и кровотечение 7. К ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ОТНОСЯТ 1) уремию 2) метастазирование 3) гиперкальциемию 4) дискинезию 5) оссификацию 8. ЧАЩЕ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЯЮТСЯ ОПУХОЛИ 1) мезенхимальные 2) системы крови 3) эпителиальные 4) периферических нервов 5) параганглиев 9. ВАЖНЕЙШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ МЕТАСТАЗИРОВАНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ИГРАЕТ 1) клеточный атипизм 2) прорастание базальной мембраны 3) экспансивный рост 4) тканевой атипизм 5) темп роста 10. РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА БЫВАЕТ 1) экзофитный и эндофитный 2) экспансивный и инфильтрирующий 3) эндогенный и экзогенный 4) экзофитный и инфильтрирующий 5) эндофитный и экспансивный 11. РОСТ ОПУХОЛИ В ВИДЕ ОДНОГО ПЕРВИЧНОГО УЗЛА НАЗЫВАЮТ 1) уницентрическим 2) унитипическим 3) мультицентрическим 4) метатипическим 5) мультиузловым 12. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ 1) полное разрушение органа опухолью 2) врастание опухоли в другой орган 3) некроз опухолевой ткани 4) кровотечение из опухоли 5) образование вторичных узлов на некотором расстоянии от первичного 41 Наименование специальности, дисциплина 13. РАЗВИТИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С 1) тканевым атипизмом и сдавлением органов 2) клеточным атипизмом и медленным ростом 3) инвазивным ростом и деструкцией тканей 4) экспансивным, быстрым ростом 5) клеточным и тканевым атипизмом Укажите ошибку 14. ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ 1) кровоизлияние 2) ослизнение 3) некроз 4) дисплазия 5) петрификация Укажите ошибку 15. В ОПУХОЛЯХ ДЛЯ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА ХАРАКТЕРНО 1) укрупнение ядра 2) полиморфизм 3) анеуплоидия 4) полиплоидия 5) гипохромия ядер Укажите ошибку 16. ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ ВСТРЕЧАЮТСЯ В 1) головном мозге 2) лёгких 3) лимфатических узлах 4) селезёнке 5) позвоночнике 17. ПРЕДОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС 1) гипертрофия 2) гиперплазия 3) дисплазия 4) дистрофия 5) атрофия 17. ДЛЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН РОСТ 1) аппозиционный 2) экспансивный 3) экзофитный 4) инвазивный 5) эндофитный 18. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН РОСТ 1) аппозиционный 2) экспансивный 3) экзофитный 4) инвазивный 5) эндофитный 19. ЛИМФОГЕННЫМ ПУТЁМ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ 1) саркомы 2) базально-клеточного рака 3) карциномы 4) тератомы 5) глиобластомы 20. РОСТ ОПУХОЛИ В ТОЛЩУ СТЕНКИ ПОЛОГО ОРГАНА НАЗЫВАЮТ 1) аппозиционным 2) экспансивным 3) экзофитным 4) инвазивным 5) эндофитным 42 Наименование специальности, дисциплина 21. РОСТ ОПУХОЛИ В ПРОСВЕТ ПОЛОГО ОРГАНА НАЗЫВАЮТ 1) аппозиционным 2) экспансивным 3) экзофитным 4) инвазивным 5) эндофитным 22. В ОФО ПРЕОБЛАДАЕТ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ 1) лимфогенное и интраканаликулярное 2) интраканаликулярное и периневральное 3) имплантационное и лимфогенное 4) лимфогенное и ликворогенное 5) ликворогенное и гематогенное 23. ПАПИЛЛОМА – ЭТО ОПУХОЛЬ ИЗ 1) покровного эпителия 2) железистого эпителия 3) мезенхимы 4) участков метаплазии 5) меланинобразующей ткани 24. АДЕНОМА – ЭТО ОПУХОЛЬ ИЗ 1) покровного эпителия 2) железистого эпителия, 3) мезенхимы 4) участков метаплазии 5) меланинобразующей ткани 25. ФИБРОАДЕНОМА – ЭТО ОПУХОЛЬ ИЗ 1) покровного эпителия с выраженной стромой 2) покровного эпителия со слабо выраженной стромой 3) железистого эпителия с преобладанием железистого компонента. 4) железистого эпителия с выраженной стромой 5) мезенхимы 26. ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИМИ НАЗЫВАЮТ ОПУХОЛИ 1) развивающиеся из многослойного плоского эпителия 2) развивающиеся из железистого эпителия 3) из эпителия определенного органа, сохраняющие его морфологические и функциональные признаки 4) дисэмбриопластического гененеза 5) развивающиеся из нескольких зародышевых листков 27. АДЕНОГЕННЫЙ РАК 1) плоскоклеточный рак 2) аденокарцинома 3) переходноклеточный рак 4) фиброаденома 5) аденолимфома 27. РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В 1) плоскоклеточном раке 2) аденокарциноме 3) трабекулярной аденоме 4) недифференцированной саркоме 5) неврилеммоме 28. БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ОТНОСИТСЯ 1) саркомам 2) опухолям из меланинообразующей ткани 3) доброкачественным опухолям 4) злокачественным опухолям 5) мезенхимальным опухолям 29. ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЛЁГКОГО СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ В 1) печени 2) лёгких 3) селезёнке 4) лимфоузлах 5) сердце 43 Наименование специальности, дисциплина 30. ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ 1) гематогенными 2) лимфогенными 3) контактными 4) имплантационными 5) ликворогенными 31. СКИРР – ЭТО 1) рак с выраженным слизеобразованием 2) редкий вариант саркомы 3) рак с преобладанием паренхимы над стромой 4) рак с преобладанием стромы над паренхимой 5) рак с отсутствием стромы 32. МЕДУЛЛЯРНЫЙ (МОЗГОВИДНЫЙ) РАК – ЭТО 1) злокачественная опухоль спинного мозга 2) редкий вариант саркомы 3) рак с преобладанием паренхимы над стромой 4) доброкачественная опухоль головного мозга 5) рак с отсутствием стромы Укажите ошибку 33. ОПУХОЛИ КЛАССИФИЦИРУЮТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ 1) гистогенезу 2) степени зрелости 3) эмбриогенезу 4) степени дифференцировки 5) органоспецифичности Укажите ошибку 34. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ РАКА 1) саркома 2) скирр 3) аденокарцинома 4) плоскоклеточная карцинома 5) медуллярная карцинома Укажите ошибку 35. КАРЦИНОМА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В 1) головном мозге 2) слюнной железе 3) коже лица 4) полости рта 5) пищеводе Укажите ошибку 36. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ВСТРЕЧАЕТСЯ В 1) лёгком 2) коже 3) селезёнке 4) пищеводе 5) полости рта Укажите ошибку 37. ОПУХОЛИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 1) пинеалома 2) феохромоцитома 3) гидраденома 4) тимома 5) инсулома 38. К ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ 1) меланому 2) семиному 3) аденокарциному 4) ангиосаркому 5) невриному 44 Наименование специальности, дисциплина 39. НАРУШЕНИЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭПИТЕЛИЯ С РАЗВИТИЕМ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА И НАРУШЕНИЕМ ГИСТОАРХИТЕКТОНИКИ БЕЗ РАЗРУШЕНИЯ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ - ЭТО 1) атрофия 2) метаплазия 3) гиперплазия 4) дисплазия 5) 5.дистрофия 40. ДИСПЛАЗИЮ IIIСТЕПЕНИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С 1) инвазивным раком 2) метаплазией 3) раком in situ 4) гиперплазией 5) аплазией 41. САРКОМА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ИЗ 1) многослойного плоского эпителия 2) жировой ткани 3) железистого эпителия 4) меланинообразующей ткани 5) переходного эпителия 42. ЛЕЙОМИОМА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ 1) желудке 2) кишке 3) матке 4) коже 5) пищеводе 43. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ОФО 1) остеома челюсти и папиллома языка 2) папиллома языка и гемангиома нижней губы 3) гемангиома верхней губы и рабдомиома щеки 4) рабдомиома дна полости рта и плоскоклеточный рак языка 5) плоскоклеточный рак языка и фиброма нмижней губы 44. МЕЛАНОМА — ЭТО ОПУХОЛЬ 1) доброкачественная нервной системы 2) злокачественная кожи любого гистогенеза 3) злокачественная из меланинпродуцирующей ткани 4) доброкачественная из меланинпродуцирующей ткани 5) любая доброкачественная опухоль кожи 45. ОПУХОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1) астроцитома 2) ганглионеврома 3) скирр 4) миелома 5) шваннома 46. КРОВОТЕЧЕНИЕМ В ОФО ОСЛОЖНЯЮТСЯ 1) гемангиома языка и липома щеки 2) липома шеи и кавернозная гемангиома челюсти 3) плоскоклеточный рак языка и остеома челюсти 4) гемангиома нижней губы и кавернозная гемангиома языка 5) кавернозная гемангиома губы и фиброма языка 47. МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ 1) папиллома 2) семинома 3) скирр 4) ангиосаркома 5) астроцитома 45 Наименование специальности, дисциплина 48. ПЕРВЫЕ ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ САРКОМЫ БЕДРА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В 1) печени 2) почках 3) легких 4) головном мозге 5) лимфатических узлах 49. ПОЛИМОРФИЗМ И КЛЕТОЧНЫЙ АТИПИЗМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) липомы 2) ангиосаркомы 3) фибромиомы 4) гемангиомы 5) лейомиомы 50. ВО РТУ В СВЯЗИ С ПОСТОЯННОЙ ТРАВМОЙ ДИСТОПИРОВАННЫМИ ЗУБАМИ, ПРОТЕЗАМИ, ПИЩЕЙ, И НА ЛИЦЕ – СОЛНЕЧНЫМИ ЛУЧАМИ, ПРИ БРИТЬЕ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ ОПУХОЛИ 1) нейрофиброма и липома 2) липома и меланома 3) пигментный невус и меланома 4) меланома и фиброма 5) нейрофиброма и меланома 1.2. Наименование оценочного средства Ситуационные задачи ЗАДАЧИ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ Тема № 1. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ Задача № 1 Больной 30 лет, страдает подострым гломерулонефритом. При обследовании выявлены анемия, отеки, асцит, гидроторакс, комплекс симптомов, включающий массивную протеинурию (более 50 мг/кг в сутки), гипоальбуминемию (менее 25 г/л), гиперлипидемию (холестерин более 6,5 ммоль/л). Вопросы: 1. Назовите синдром, сопровождающий течение гломерулонефрита. 2. Назовите симптомы, позволяющие поставить диагноз. 3. Назовите ведущий фактор патогенеза синдрома, развившегося у больного 4. Назовите изменения в канальцах почек, которые можно обнаружить при микроскопическом исследовании. 5. Какие отделы канальцев почек изменяются? Задача № 2 У больной 80 лет, с ожирением III степени и страдающей сахарным диабетом, отмечаются гипергликемия и глюкозурия, проявления макроангиопатии и микроангиопатии, признаки недостаточности кровообращения, печеночной и почечной недостаточности. Вопросы: 1. Назовите характерное поражение печени у такой больной. 2. Назовите микроскопически выявляемые изменения гепатоцитов. 3. Назовите характерное поражение сердца у такой больной с ожирением и сахарным диабетом. 4. Микроскопические изменения миокарда при сердечной недостаточности. 5. Нарушение обмена каких веществ лежит в основе атеросклероза? Задача № 3 Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Вопросы: 46 Наименование специальности, дисциплина 1. Назовите изменения створок митрального клапана сердца, обнаруженные на вскрытии как проявление ревматического порока. 2. Какие изменения предшествовали финальным изменениям створок митрального клапана? 3. Назовите изменения кардиомиоцитов при декомпенсации порока сердца. 4. Какие клапаны сердца преимущественно поражаются при ревматизме7 5. При каких заболеваниях также может развиться склероз и гиалиноз клапанов сердца? Задача № 4 На слизистой оболочке щек у больного Н., 30 лет, множественные мелкие пятна коричневатого цвета. Больной вялый, адинамичный. Вопросы: 1. О чем должен подумать при такой симптоматике врач-стоматолог? 2. Проведя доступный наружный осмотр, врач обнаружил распространенный гипермеланоз кожи. Каким оказалось артериальное давление? 3. Какие органы вырабатывают вещество, существенно влияющее на артериальное давление? 4. При каком заболевании при данной ситуации чаще всего поражаются эти органы? 5. Учитывая, что у больного положительная реакция Манту, какое заболевание у больного? Задача № 5 Больной Б., 32 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на левой боковой поверхности языка плотной белой бляшки, ощущаемой как что-то чужеродное. При осмотре полости рта обнаружено, что бляшка белесоватого цвета с Шероховатой поверхностью, слегка выступает над поверхностью слизистой оболочки. Г6 дистопирован в язычную сторону, с надломленной коронкой. В анамнезе – длительное увлечение курением. Вопросы: 1. Назовите предположительный диагноз. 2. На основе чего развивается это заболевание? 3. Чем обусловлен белесоватый цвет бляшки? 4. Назовите форма данной болезни у больного. 5. Факторы риска для этого заболевания у данного больного. Задача № 6 Больная 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на похудение, снижение аппетита, слабость, появление необычного цвета кожи, который напоминал южный «бронзовый загар». При обследовании в клинике, помимо гиперпигментации кожи и пониженного артериального давления, обнаружен двусторонний туберкулез надпочечников. Вопросы: 1. Какой синдром был диагностирован в клинике? 2. Какой механизм изменения цвета кожных покровов? 3. Какие исследования нужно сделать для подтверждения диагноза? 4. Назовите основные гистологические изменения кожи у больного. 5. Какие еще заболевания могут сопровождаться развитием аналогичного синдрома? Задача № 7 Больной 65 лет, обратился к врачу с жалобами на запоры, потерю аппетита, судороги, частое мочеиспускание, в том числе ночью. При анализе крови в сыворотке крови обнаружено стойкое увеличение содержания общего кальция, при дальнейшем обследовании выявлены признаки остеопороза, артериальная гипертензия, брадикардия, небольшая азотемия, микрогематурия; в сыворотке крови увеличен уровень паратиреоидного гормона. При ультразвуковом исследовании обнаружено увеличение одной из околощитовидных желез. Больному произведена операция, после которой уровень кальция в крови нормализовался. Вопросы: 1. Назовите причину гиперпаратиреоидизма. 2. Какая операция была проведена больному с целью нормализации показателей общего кальция в крови? 3. Механизм действия паратиреоидного гормона. 4. С какими патологическими процессами связаны симптомы поражения почек? 5. Какие еще органы, кроме почек, могут поражаться при гиперкальциемии? 47 Наименование специальности, дисциплина Тема № 2. НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ Задача № 1 У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ, cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе — ревматизм. Вопросы: 1. С чем связаны данные симптомы? 2. Назовите болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной. 3. Назовите другие возможные симптомы у данной больной. 4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты. 5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных. Задача № 2 Больная 47 лет, с детских лет страдала ревматизмом с поражением митрального клапана. Поступила в кардиологическое отделение с признаками декомпенсации митрального стеноза: акроцианоз, одышка, ортопноэ, отёки, увеличение живота вследствие скопления отечной жидкости (асцит). При кашле выделялась мокрота с бурым оттенком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Вопросы: 1. Какое нарушение кровообращения обнаружено у больной? 2. Какое название носят изменения в легких? 3. С каким пигментом связан ржавый оттенок мокроты? 4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности изменения в серозных полостях. 5. Какое название носят изменения печени при хронической сердечнососудистой недостаточности? Задача № 3 Мужчина 42 лет, в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией. Неожиданно потерял сознание, возник левосторонний паралич конечностей. Вопросы: 1. Какую патологию головного мозга заподозрил врач? 2. В области подкорковых узлов какого полушария возник этот процесс? 3. Что может быть причиной смерти данного больного?. 4. В случае, если больной не умрет, то что может образоваться в области катастрофы в головном мозге? 5. Каким цветом будет заполнено содержимое ее полости? Задача № 4 У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался. Вопросы: 1. Какова возможная причина смерти данного больного? 2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз каких сосудов? 3. Если это тромбоз глубоких вен, то как при данном заболевании он называется? Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается пульмонокоронарный рефлекс. 4. Как он характеризуется в сердце и легких? 5. Развитие чего вызывают в легких мелкие тромбоэмболы, которые минуют рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного ствола) и попадают в ее мелкие ветви? 48 Наименование специальности, дисциплина Задача № 5 Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки. Вопросы: 1. Назовите форму эмболии, которая возникла у больного. 2. Назовите орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце), будут обнаружены эмболы. 3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки, то в мелкие сосуды каких органов могли попасть эмболы? 4. В мелкие сосуды каких органов при этом самая опасная для жизни эмболия? 5. Какой окраской подтверждается данная эмболия? Задача № 6 Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он скончался. Вопросы: 1. От какой болезни он скончался? 2. Что лежит в основе данной болезни? 3. Если речь идет о газе, то какой это газ? 4. Что происходит с данным газом при компрессии (погружении на большую глубину)? 5. Что происходит с данным газом при быстрой декомпрессии? У него отмечаются Задача № 7 У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему больной умер от шока. Вопросы: 1. Если это действительно шок, то какой от у данного больного? 2. Чем обусловлена боль за грудиной? 3. Чем «шоковая почка» характеризуется? 4. Чем «шоковое легкое» характеризуется? 5. Какие нарушения гемокоагуляции характерны для шока Тема № 3. ВОСПАЛЕНИЕ Задача № 1 У больного 48 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, развилась хроническая почечная недостаточность. При аускультации выявлен шум трения перикарда и плевры. Больной умер. На вскрытии листки сердечной сорочки утолщены, тусклые, шероховатые, с множеством нитевидных наложений беловато-сероватого цвета; наложения легко снимаются. Плевральные листки обоих легких полнокровные, с петехиями, тусклые за счет легко снимаемых сероватых пленок. На вскрытии складки желудка утолщены, покрыты большим количеством вязкой слизи. Вопросы: 1. Назовите вид экссудативного воспаления, который развивается на листках сердечной сорочки и плевре. 2. Назовите разновидность этого воспаления на перикарде и плевре. 3. Что входит в состав экссудата? 4. Какое экссудативное воспаление развилось в желудке? 5. Какова разновидность этого воспаления? Задача № 2 У больного Ш., 28 лет, в области кожи чуть латеральнее левого крыла носа отмечается конусообразное возвышение диаметром 0,6 см и высотой 0,5 см, багрово-красного цвета с желтоватым участком в области верхушки, болезненно, возникло 3 дня назад. Больной астеничен. Вопросы: 1. О чем подумал врач? 2. Назовите форму воспаления в данном случае. 3. Что преобладает в экссудате при данной форме воспаления? 4. К чему могут привести протеолитические ферменты? 5. Где располагаются эти ферменты? 49 Наименование специальности, дисциплина Задача № 3 У больного 47 лет, страдавшего пиелонефритом, в течение нескольких дней отмечается гектическая температура. В анализах мочи — обилие лейкоцитов. В крови лейкоцитоз до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови на микрофлору дал обильный рост стафилококка. Вопросы: 1. Какое заболевание можно предположить? 2. Назовите форму болезни по течению. 3. Что может развиться в почках у данного больного? 4. С чем следует дифференцировать заподозренное заболевание? 5. Назовите виды сепсиса по характеру входных ворот. Задача № 4 Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке. Вопросы: 1. Назовите изменения в легких, печени и селезенке. 2. Как называются эти «очажки»? 3. Какую тканевую реакцию они отражают? 4. Что входит в состав данного образования? 5. Каков исход данного образования? Задача № 5 Больной 49 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче — выраженная альбуминурия. Вопросы: 1. Какое заболевание заподозрил врач? 2. Что необходимо для доказательства правильности диагноза? Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго красный. Реакция оказалась положительной. 3. Что окрашивает Конго красный в кирпично-красный цвет? 4. Какие органы данного больного также могут поражаться этим процессом? 5. Как откладывается это вещество в паренхиматозных органах? Тема № 4. ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И АДАПТАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ Задача № 1 У больной 37 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки красного цвета, соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде фигуры бабочки). В крови при обследовании были выявлены LE-клетки. Вопросы: 1. Какое заболевание диагностировал врач? 2. Назовите парные органы, наиболее часто и тяжело поражаемыми при этом заболевании. 3. Назовите исход происходящих в них процессов. 4. С появлением аутоантител к чему связан патогенез этого заболевания? 5. Что имеет большое значение при этой болезни? Задача № 2 У больного 48 лет, в анамнезе кардиоваскулярная формы ревматизма. Психическая травма и чрезмерная физическая нагрузка привели к декомпенсации сердца, что выразилось, в частности, в развитии отека легких — причины смерти больного. На секции размеры сердца увеличены преимущественно за счет гипертрофии левого предсердия и левого желудочка. Вопросы: 1. О чем идет речь? 2. Что происходит с указанными в условиях задачи полостями левых предсердия и желудочка? 3. Что происходит с ушком левого предсердия? 4. В каком состоянии кардиомиоциты? 5. В состоянии какой дилатации находится такое сердце? 50 Наименование специальности, дисциплина Задача № 3 Мужчина 75 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на задержку мочеиспускания. При ректальном исследовании — уплотнение и увеличение предстательной железы. Вопросы: 1. Назовите предположительный диагноз. 2. С помощью какого исследования можно поставить окончательный диагноз? При исследовании поставлен диагноз доброкачественной аденоматозной гиперплазии. 3. Какой характер может иметь такой гиперпластический процесс? 4. Может ли при этом развиться гипертрофия стенки мочевого пузыря? 5. Какой характер она имеет? Задача № 4 У больного 45 лет, диагностирован при гастроскопии с биопсией желудка. Вопросы: 1. По какому принципу дано ему это название? 2. Почему он называется неинвазивным? 3. Характерен ли для него клеточный атипизм? 4. В каком количестве при нем митозы? 5. Как следует называть эту опухоль? 6. С какой степенью дисплазии ее необходимо дифференцировать? внутриэпителиальный рак Тема № 5. ОПУХОЛИ Задача № 1 У больной 45 лет, с жалобами на маточное кровотечение, с помощью УЗИ в теле матки выявлен опухолевый узел. В анализах крови — анемия. Произведена операция надвлагалищной ампутации матки. При макроскопическом исследовании операционного материала в теле матки — субмукозный опухолевый узел диаметром 2 см, четко отграниченный от окружающих тканей, выступающий в полость матки и покрытый истонченным эндометрием. На разрезах ткань узла белесоватого цвета, волокнистого вида. Гистологически узел отграничен псевдокапсулой, состоит из опухолевых мышечных клеток веретеновидной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Вопросы: 1. Назовите тип роста опухоли матки. 2. Назовите вид опухоли матки. 3. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли. 4. Назовите гистогенетический тип опухоли. 5. С чем связано развитие маточных кровотечений? Задача № 2 У больного 70 лет, в анамнезе артериальная гипертензия, хронический холецистит, аденома предстательной железы и полипоз толстой кишки. Госпитализирован по поводу острой толстокишечной непроходимости. При обследовании диагностирована опухоль ободочной кишки, суживающая ее просвет. При колоноскопии взята биопсия. При гистологическом исследовании биоптата выявлено, что опухоль представлена тесно расположенными железистыми структурами, на отдельных участках сливающихся в солидные поля. Опухолевые клетки различной величины и формы с выраженным полиморфизмом ядер и высокой митотической активностью. Строма скудная. В ткани опухоли множественные очаги некроза и кровоизлияния. Комплексы опухолевых клеток проникают в мышечный слой стенки кишки. В регионарных лимфатических узлах выявлены метастазы опухоли аналогичного гистологического строения. Вопросы: 1. Назовите вид опухоли. 2. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли, важные для ее диагностики. 3. Назовите гистологический тип опухоли и степень ее дифференцировки. 4. Назовите осложнения, которые могут быть связаны с местным ростом этой опухоли. 5. Назовите возможные пути метастазирования данной опухоли. 51 Наименование специальности, дисциплина Задача № 3 У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см. При цитологическом исследовании получены клетки аденогенного рака. При операции в молочной железе выявлен плотный звездчатый узел белесоватого цвета с желтоватым крапом. Гистологически ткань опухоли представлена множеством протоков с солидными пролифератами с обширными некрозами в центре. Клетки крупные, полиморфные, с фигурами митоза. Кроме этого отмечаются множественные трабекулярные и скиррозные структуры. В лимфатических узлах метастазы рака. Вопросы: 1. Назовите вид опухоли молочной железы. 2. Назовите гистогенетический тип опухоли. 3. Назовите тип роста опухоли молочной железы. 4. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли. 5. Где следует искать первые метастазы? Задача № 4 Больной 57 лет, обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение глотания и боль при глотании в области пищевода. Перечисленные симптомы нарастают в течение последнего года. При эндоскопическом исследовании в средней трети пищевода обнаружен стенозирующий просвет опухолевый узел около 5 см в диаметре, с участками некроза и изъязвлений. Была взята биопсия и отправлена на гистологическое исследование. Вопросы: 1. Назовите вид опухоли. 2. Назовите гистогенетический тип опухоли. 3. Назовите тип роста опухоли по отношению к просвету. 4. Назовите гистологическое строение опухоли. 5. назовите признаки местного воздействия опухоли. Задача № 5 Больной 14 лет, поставлен диагноз фибросаркомы мягких тканей бедра, подтвержденный морфологически. Проведена операция удаления опухоли с последующей рентгено- и химиотерапией. В течение года развился рецидив опухоли с распространенными метастазами. Вопросы: 1. Назовите вид опухоли бедра. 2. Назовите гистогенетический тип опухоли. 3. Назовите гистогенетический онкомаркер данной опухоли. 4. Назовите характерные макроскопические и микроскопические признаки. 5. Назовите преимущественный тип метастазирования. Задача № 6 Больной 25 лет, имеющий рыжий цвет волос, после интенсивной инсоляции во время командировки в Австралию обнаружил рост и воспалительную реакцию вокруг невуса на правой голени. При биопсии поставлен диагноз нодулярной меланомы толщиной 3 мм, опухоль удалена с прилежащими тканями, проведен курс иммунотерапии. Вопросы: 1. Назовите гистогенетический тип опухоли. 2. Назовите возможные локализации меланомы. 3. Чем определяется прогноз меланомы? 4. Какой пигмент является маркером гистогенетической принадлежности опухоли? 5. Назовите факторы риска развития меланомы. Задача № 7 Больная 45 лет, неоднократно госпитализировалась в неврологическую клинику по поводу повторных внутримозговых кровоизлияний в левой височно-теменной области. Больная погибла от отека головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после очередного внутримозгового кровоизлияния. После аутопсии поставлен диагноз мультиформной глиобластомы головного мозга с кровоизлиянием в ткань опухоли. Вопросы: 1. Назовите вид опухоли головного мозга. 2. Назовите гистогенетический тип опухоли. 3. Назовите возможные пути метастазирования. 4. Где будут локализоваться метастазы? 5. С какими другими глиальными опухолями следует проводить дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании? 52 Наименование специальности, дисциплина 1.3. Наименование оценочного средства 53