Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии
Учебно-методический комплекс по дисциплине
«Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи»
Основная образовательная программа 060201 (стоматология)
Утверждено на заседании
кафедры:
Протокол № 2
«3» сентября 2012 г.
Зав. кафедрой
Автор-составитель:
Хорева Ольга Владимировна, к.м.н.,
зав. кафедрой патологической анатомии,
Ковров Константин Николаевич, к.м.н.,
доцент кафедры патологической анатомии
Структура учебно-методического комплекса дисциплины
I. Рабочая учебная программа (приложение 1)
Тематический план лекций (приложение 2)
Тематический план практических занятий (приложение 3)
II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4)
III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 6)
IV. Средства оценки компетенций (приложение 7)
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель преподавания патологической анатомии - изучение структурных
основ болезней, их этиологии и патогенеза.
Задачами освоения патологической анатомии является изучение:
 патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью
которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;
 этиологии, морфогенеза и морфологии болезней на разных этапах их
развития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных последствий заболеваний;
 морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации
организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды;
 изменений болезней, возникающих как в связи с меняющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие терапевтических и диагностических манипуляций (патология терапии);
 этиологии, патогенеза, морфологии заболеваний орофациальной области.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки «Математический и естественно-научный цикл».
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых
необходимо студентами для изучения дисциплины «патологическая анатомия».
Наименование
Перечень тем, необходимых для изучения дисдисциплины
циплины «патологическая анатомия»
Биология
1. Общебиологические закономерности жизнедеятельности человека.
2. Биологические аспекты экологии человека.
3. Биологические основы паразитизма.
Физика,
Физико-химическая сущность явлений, происхообщая химия
дящих в живом организме в норме и при патологических состояниях.
Биоорганическая химия Биологическая функция веществ (биополимеров,
биорегуляторов), лежащих в основе процессов
жизнедеятельности.
Анатомия человека
Строение человеческого тела, его систем, органов
и тканей в норме на макроскопическом уровне.
Цитология,
1. Ультраструктура и функционирование клетэмбриология,
ки.
2. Закономерности развития зародыша человека,
причины возникновения уродств, возможные
гистология
пути и методы влияния на эмбриогенез.
3. Микроскопическое строение тканей и органов
человека в норме.
Нормальная физиология Функция систем органов, органов и тканей в
норме.
Биологическая химия
Метаболические пути белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обмена; их регуляция в
норме и патологии.
Микробиология, виру1. Микробиологическая и вирусологическая
сология, иммунология
характеристика возбудителей важнейших
инфекционных заболеваний человека.
2. Клеточные и гуморальные основы иммунного
ответа.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды формируКомпетенции
емых компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-№1
Способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
ОК-№7
Способность и готовность использовать методы управления, организовать работу исполнителей, находить и
принимать ответственные управленческие решения в
условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции.
Профессиональные компетенции
ПК -№3
Способность. и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в
целях совершенствования профессиональной деятельности.
ПК -№5
Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование,
результаты
современных
лабораторно-
ПК -№9
ПК -№20
ПК -№21
ПК -№26
инструментальных исследований, морфологического
анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного.
Способность и готовность к работе с медикотехнической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать
информацию из различных источников, работать с
информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
Способность и готовность к постановке диагноза на
основании результатов биохимических исследований
биологических жидкостей и с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом.
Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем,
использовать знания анатомо-физиологических основ,
основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических
процессов.
Способность и готовность анализировать роль биологических факторов в развитии болезней, генотипические и фенотипические проявления наследственных
болезней, генетические основы врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеть современными методами исследования генетики человека,
принципами медико-генетического консультирования;
объяснять характер отклонений в ходе развития, способных привести к формированию вариантов, аномалий и пороков.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 теоретические основы информатики, сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и
биологических системах, использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении;
 химико-биологическую сущность процессов, происходящих в живом
организме на молекулярном и клеточном уровнях;
 строение и биохимические свойства основных классов биологически
важных соединений, основные метаболические пути их превращения;






роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ
в организме детей и подростков;
законы генетики ее значение для медицины и стоматологии в том числе; закономерности наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии как основы понимания патогенеза и этиологии
наследственных и мультифакторных заболеваний;
классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека; микробиологию полости рта;
методы микробиологической диагностики; применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов;
основные закономерности развития и жизнедеятельности организма
человека на основе структурной организации клеток, тканей и органов;
гистофункциональные особенности тканевых элементов; методы их
исследования, половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека;
понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни,
принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии;
функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах;
структуру и функции иммунной системы, ее возрастные особенности,
механизмы развития и функционирования, основные методы иммунодиагностики, методы оценки иммунного статуса и показания к
применению иммунотропной терапии.
Уметь:
 пользоваться учебной, научной, научно- популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;
 анализировать гистофизиологическое состояние различных клеточных,
тканевых и органных структур человека;
 обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний, в частности стоматологических;
 дать заключение о причине смерти и сформулировать патологоанатомический диагноз; заполнять медицинское свидетельство о смерти.
Владеть:
 базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности;
 навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования пациентов.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетные единицы.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
72
III, IV
24
48
0
0
0
36
36
III, IV
III, IV
III, IV
IV
144
III, IV
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ Наименование раздела дисциСодержание раздела
п/п плины
1
2
3
1.
Общая патологическая анатомия Тема 1. Альтерация. Дистрофии.
Тема 2. Некроз.
Тема 3. Расстройства кровообращения.
Тема 4. Воспаление.
Тема 5. Иммунопатологические процессы.
Тема 6. Регенерация. Компенсаторно-приспособительные и склеротические процессы.
Тема 7. Опухоли.
2.
Частная патологическая анатомия Тема 8. Атеросклероз. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни.
Тема 9. Ревматические болезни.
Тема 10. Болезни органов дыхания.
Тема 11. Болезни желудочнокишечного тракта.
3.
Патологическая анатомия орофациальной области
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№ Наименование раздела дисЛ
п/п
циплины
1
2
3
1. Общая патология
8
2. Частная патология
10
3. Патологическая анатомия
6
орофациальной области
Тема 12. Болезни печени.
Тема 13. Болезни почек.
Тема 14. Болезни половых органов и
молочной железы, беременности,
родов и послеродового периода.
Тема 15. Болезни желез внутренней
секреции.
Тема 16. Острые респираторные вирусные инфекции. Кишечные инфекции. Бактериальные воздушнокапельные инфекции.
Тема 17. Туберкулез.
Тема 18. Сепсис.
Тема 19. Болезни твердых и периапикальных тканей зуба.
Тема 20. Болезни десен и пародонта.
Тема 21. Болезни челюстей.
Тема 22. Болезни слюнных желез.
Тема 23. Болезни губ, языка, мягких
тканей полости рта.
5
0
0
Л
П
6
0
0
КПЗ
7
0
0
0
0
0
ПЗ
С
4
14
22
12
8
6
30
Всего
часов
9
28
62
0
18
СРС
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
Наименование разИнтерактивные формы про- Длительность
п/п
дела дисциплины
ведения занятий
(час.)
1.
Общая патология
1.Подготовка
слайд2
презентаций по теме: «Опухоли».
2.
Частная патология
1. Ролевая игра по теме: «Забо2
левания органов дыхания».
2. Разбор секционного случая
2
по теме: «Туберкулез».
Итого (час.)
6
Итого (% от аудиторных занятий)
8,3%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№ Наименование разВиды самостоятельной
Формы конп/п
дела дисциплины
работы
троля
1.
Общая патология
Подготовка рефератов на тему: Решение ситу1. Смерть, признаки смерти, ационных запосмертные изменения.
дач.
2. Генетические болезни.
Решение ситуационных задач.
3. Болезни накопления.
Решение ситуационных задач.
2.
Частная патология
Подготовка рефератов на тему: Решение ситу1. Анемии.
ационных задач.
2. Тромбоцитопении и
Решение ситутромбоцитопатии.
ационных задач.
3. Эндокардиты. Пороки
Решение ситусердца. Миокардиты.
ационных заКардиомиопатии.
дач.
4. Васкулиты.
Решение ситуационных задач.
5. Болезни кишечника.
Решение ситуационных задач.
6. Болезни желчного пузыРешение ситуря, желчных протоков и
ационных заподжелудочной железы.
дач.
7. Болезни мочевыводящих Решение ситупутей и мужских полоационных завых органов.
дач.
8. Болезни кожи.
Решение ситуационных задач.
9. Болезни опорно- двигаРешение ситутельного аппарата.
ационных задач.
10.Болезни центральной
Решение ситунервной системы, периационных заферических нервов.
дач.
11.Болезни органов зрения и
слуха.
12.ВИЧ-инфекция.
13.Карантинные инфекции.
14.Грибковые заболевания
(микозы).
15.Болезни, вызываемые
простейшими и гельминтами.
Решение ситуационных задач.
Решение ситуационных задач.
Решение ситуационных задач.
Решение ситуационных задач.
Решение ситуационных задач.
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование);
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, решение задач).
8.2. Формы промежуточной аттестации – экзамен.
Этапы проведения экзамена:
1 этап - проверка теоретических знаний – тестовый контроль с использованием бумажных носителей.
2 этап - проверка практических умений (диагностика макропрепарата и
микропрепаратов).
3 этап - собеседование по билетам.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии/ М.А. Пальцев,
А.Б. Пономарев, А.В. Берестова. - М.: Медицина, 2003. - 422 с.: ил.
2. Пальцев М.А. Руководство по биопсийно-секционному курсу : учеб.
пособие для студентов мед. вузов/ М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко,
Н.М. Аничков. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2004. - 254 с.: рис.
3. Патология: в 2 т. : учеб. для мед. вузов/ под. ред М.А. Пальцева, В.С.
Паукова Т.2. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 485 с: ил., цв.ил.
4. Патология: в 2т. : учеб. для мед. вузов/ под. ред М.А. Пальцева, В.С.
Паукова Т.1. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 512 с: ил., цв.ил.
5. Струков А.И. Патологическая анатомия : учеб./ А. И. Струков, В. В.
Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 846 с: ил., 4 л. цв. ил.
9.2. Дополнительная литература
1. .................................................................................... Ковров, К.
Н. Методические указания для студентов по дисциплине "Патологическая анатомия" [Текст]: метод. указ. / К. Н. Ковров, О. В. Хорева; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск: СГМУ. – 2009 Ч.1: Общая
патологическая анатомия: метод. указ. / Сев. гос. мед. ун-т; авт.сост.: К. Н. Ковров, О. В. Хорева. - Архангельск: СГМУ, 2009. - 27
с.
2. .................................................................................... Ковров, К.
Н. Методические указания для студентов по дисциплине "Патологическая анатомия" [Текст]: метод. указ. / К. Н. Ковров, О. В. Хорева; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2010 - Ч. II:
Частная патологическая анатомия. - 2010. - 35,[1] с.
3. .................................................................................... Милованов,
А. П. Патолого-анатомический анализ причин материнских смертей [Текст] / А. П. Милованов. - М.: Медицина, 2003. - 76 с.
4. .................................................................................... Пальцев, М.
А. Руководство по биопсийно-секционному курсу [Текст]: учеб.
пособие для студентов мед. вузов / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко,
Н.М. Аничков. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2004. - 254 с.: рис.
5. .................................................................................... Патологическая анатомия : атлас: учеб. пособие для студентов по спец. Стоматология, Патология / [О. В. Зайратьянц [и др.]; под ред. О. В.
Зайратьянца. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 469 с.: цв.ил.
6. .................................................................................... Повзун С.А.
Патологическая анатомия в вопросах и ответах. – Спб.: Питер Ком,
1998. – 352 с.
7. .................................................................................... Рыков, В. А.
Справочник патологоанатома [Текст]: справочное издание / В.А.
Рыков. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 254, [2] с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
Компьютерная программа для обучения студентов, проверки уровня
знаний (текущий, промежуточный, итоговый тесты); компьютерный тренажер для диагностики микропрепаратов.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Преподавание дисциплины осуществляется на базе морфологического
корпуса ОКБ. Кафедра располагает гистологической лабораторией (1),
учебными практикумами (4), музеем (1), лекционным залом (1), компью-
терным классом (1). Аудитории оснащены наглядными пособиями (наборы
таблиц по всем разделам дисциплины), микроскопами. В музее представлены макропрепараты (575) и микропрепараты (334), используемые в учебном
процессе. По всем темам дисциплины имеются наборы диапозитивов (579).
Компьютерный класс оснащен компьютерами (3), ноутбуком (1), цифровым
микроскопом (1). Все лекции читаются в режиме слайд-презентации.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов
(обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои
комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные
лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Зав. кафедрой патологической Хорева О.В.
анатомии
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
СГМУ, кафедра Зав. кафедрой
анатомии человека
Фамилия, инициалы
Басова Л.А.
Подпись
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Патологическая анатомия. Патологическая анатомия
головы и шеи.
Направление подготовки – Стоматология (060201)
Семестр – III, IV
Курс – II
№
Тема лекции
Количество
лекции
часов
1.
Дистрофии
2
2.
Нарушения кровообращения
2
3.
Воспаление
2
4.
Компенсаторно-приспособительные процессы
2
5.
Болезни сердца
2
6.
Болезни печени
2
7.
Болезни почек
2
8.
Туберкулез
2
9.
Сепсис
2
10.
Врожденные пороки развития орофациальной
2
области
11.
Неопухолевые заболевания слюнных желез,
2
губ, языка и мягких тканей полости рта
12.
Опухолевые, предопухолевые заболевания и
2
опухоли зубочелюстной системы и органов
полости рта
ИТОГО
24
Рассмотрено на заседании кафедры патологической анатомии
"___"_____________ 2012 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой
(О.В. Хорева)
Приложение 3
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Патологическая анатомия. Патологическая анатомия
головы и шеи.
Направление подготовки – Стоматология (060201)
Семестр – III, IV
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 48 час.
Курс – II
№
занятия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Тема занятия
Альтерация. Дистрофии
Некроз
Расстройства кровообращения
Воспаление
Иммунопатологические процессы
Регенерация. Компенсаторноприспособительные и склеротические
процессы
Опухоли
Атеросклероз. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни
Ревматические болезни
Болезни органов дыхания
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни печени
Болезни почек
Болезни половых органов и молочной железы, беременности, родов и послеродового периода
Болезни желез внутренней секреции
Острые респираторные вирусные инфекции. Кишечные инфекции. Бактериальные
воздушно- капельные инфекции
Туберкулез
Количество
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
ИТОГО
Сепсис
Болезни твердых и периапикальных тканей
зуба
Болезни десен и пародонта
Болезни челюстей
Болезни слюнных желез
Болезни губ, языка, мягких тканей полости рта
Экзаменационное тестирование
Рассмотрено на заседании кафедры патологической анатомии
"___"_____________ 2012 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой
(О.В. Хорева)
2
2
2
2
2
2
2
48
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ»
2012 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
Патологическая анатомия – научно-прикладная дисциплина, изучающая
фундаментальные основы патологических процессов и болезней на основании
возникающих в субклеточных структурах, клетках, тканях, органах и системах организма изменений. Современная патологическая анатомия широко использует достижения других медицинских и медико-биологических дисциплин, обобщая фактические данные биохимических, патофизиологических,
морфологических, генетических, молекулярных и других методов исследования с целью установления типичных закономерностей нарушения структуры и
функции клеток, органов или систем при различных заболеваниях.
Патологическая анатомия занимает особое, базовое место среди медицинских дисциплин, так как, с одной стороны – «это теория медицины, которая, раскрывая материальный субстрат болезни, непосредственно служит клинической практике, а с другой стороны - это клиническая морфология для диагноза, дающая материальный субстрат теории медицины – общей и частной
патологии человека» (В.В. Серов).
Под общей патологией понимают свойственные всем болезням изменения, закономерности их возникновения, развития и исходов. Это - концентрированный опыт всех отраслей медицины, оцененный с широких биологических позиций.
Быстрое развитие клинической физиологии, морфологии, иммунологии,
фармакологии, медицинской генетики, принципиально новых методов рентгенологического, эндоскопического, эхографического, молекулярного и других
методов исследования позволяет определить локализацию, размеры и в известной степени характер патологического процесса, что открывает пути исследования не только посмертного, но и прижизненного выявления морфологических и функциональных изменений, характерных для того или иного заболевания, раскрытию которых посвящен курс частной патологии.
Изучение патологической анатомии основано на имеющейся базовой
подготовке по предшествующим, прежде всего медико-биологическим дисциплинам (биология, анатомия, гистология и эмбриология, физиология, биохимия и др.).
Преподавание дисциплины «Патологическая анатомия, патологическая
анатомия головы и шеи» должно проводиться на базах специализированных
отделений. Многолетний коллективный опыт преподавания дисциплины в медицинских вузах страны свидетельствует о том, что наиболее оптимальным
является изучение патологической анатомии на 2 курсе (в 3 и 4 семестрах). К
этому времени студенты получают достаточную общетеоретическую подготовку.
Учебный материал по дисциплине «Патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи» осваивается студентами посистемно, при
этом изучение вопросов общей патологии предшествует преподаванию основ
частной патологии и патологии орофациальной области. Следует уделять
должное внимание современным концепциям этиологии и патогенеза заболеваний, а также новым методам морфологической диагностики.
2. Образовательные технологии
При реализации различных видов учебной работы используются следующие образовательные технологии:
информационные технологии (создание интерактивных презентаций,
обучающие компьютерные программы);
технология проблемного обучения;
технология развития критического мышления (с использованием приемов стадии вызова, эффективная лекция, таблицы, работа в группах, приемы
проведения рефлексии и т.д.);
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Активные формы:
В процессе преподавания дисциплины реализуются следующие виды
учебных работ: лекция, практическое занятие.
На долю лекционного курса приходится 33% всех учебных часов, темы
лекций предшествуют темам практических занятий, однако, не дублируют их в
полном объеме. Лекционный материал представляется в обобщающем виде.
Лекции читаются в режиме слайд-презентации.
В начале каждого практического занятия преподавателем проводится
контроль исходного уровня знаний студентов. Контрольные мероприятия проводятся в виде тестов закрытого типа. Затем проводится собеседование по теме
занятия, в ходе которого преподавателем осуществляется коррекция теоретических знаний студентов. В собеседование должны быть вовлечены все студенты учебной группы.
Важнейшим этапом практического занятия является отработка практических умений под контролем преподавателя. На каждом занятии студентам
предлагается четыре микропрепарата для диагностики патологических изменений.
Словесные методы. Важнейшим словесным методом обучения является лекция, в ходе которой студенты получают обобщенную информацию по
определенному разделу дисциплины. Во время практических занятий используются такие словесные методы обучения, как беседа и дискуссия, что способствует вовлечению в учебный процесс всех студентов учебной группы и стимулирует творческий потенциал обучающихся.
Наглядные методы. Во время лекции используется большое количество наглядных материалов – слайды, таблицы, схемы, иллюстрации. Во время
практических занятий также используются наглядные пособия – наборы таблиц по теме занятия, микропрепараты, макропрепараты. Студенты посещают
вскрытия, участвуют в вырезке операционного и биопсийного материала.
Практические методы обучения используются на практических занятиях. Прежде всего, это упражнения по отработке практических умений диагностирования патологических изменений на макро- и микроуровне, посещение вскрытий, участие в вырезке операционного и биопсийного материала.
Работа с книгой. Одним из эффективных способов учебной деятельности является работа с учебником. Студентам рекомендуется литература для
подготовки к занятиям, которую они должны самостоятельно проработать.
Интерактивные формы.
1. ................................................................................................. Использование обучающих компьютерных программ.
2. ................................................................................................. Подготовка слайд-презентаций по теме: «Опухоли».
3. .................................................................................... Ролевая
игра по теме: «Морфологическая диагностика заболеваний органов дыхания». Раздел дисциплины – «Болезни органов дыхания». Цель игры «Морфологическая диагностика заболеваний
органов дыхания» направлена на освоение ПК – 3 (способность
и готовность к формированию системного подхода к анализу
медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений
с использованием теоретических знаний и практических умений
в целях совершенствования профессиональной деятельности),
ПК-20 (способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом) и ПК – 21 (способность и
готовность анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального
состояния организма человека различных возрастных групп для
своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов). Участниками игры являются студенты учебной группы.
Участники распределяются по ролям: врач-клиницист, врачпатологоанатом, оппонент, рецензент. Игра проводится на практическом занятии. На подготовительном этапе участники игры
знакомятся с литературой по теме, работают с архивными историями болезни, протоколами вскрытий, готовят сообщения в соответствии с распределенными ролями. Организационный этап
включает подготовку макро- и микропрепаратов, наглядных по-
собий. На заключительном этапе проводится ролевая игра в
форме клинико-анатомической конференции. Для организации
игры используются истории болезни, протоколы вскрытий, музейные макро- и микропрепараты, таблицы, слайды. Во время
ролевой игры преподаватель выступает в роли наблюдателя. В
конце занятия происходит обсуждение результатов игры. Преподаватель указывает на слабые и сильные стороны выступлений, разбирает ошибки.
4. ................................................................................................. Разбор
секционного случая по теме: «Туберкулез». Раздел дисциплины
– «Инфекционные болезни». Цель занятия – научить студентов
диагностировать различные формы туберкулеза, основываясь на
клинических и морфологических данных. Разбор случая производится на основании посещения вскрытия или разбора архивных историй болезни и протоколов вскрытия с использованием
музейных макро- и микропрепаратов.
Использование интерактивных форм обучения на практических занятиях позволяет дифференцированно оценить уровень теоретических знаний и
практических умений студента; способствует значительному уменьшению
числа пропусков занятий; затрагивает интеллектуальную, эмоциональноволевую, мотивационную и ценностно-ориентационную сферы обучаемого, а
также его коммуникативную деятельность; стимулирует постоянную самостоятельную работу студентов, способствует возрастанию состязательности в
учёбе, усилению интереса студентов к изучаемому материалу.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
Самостоятельная работа обучающихся организуется по всем изучаемым
темам и разделам и включает 36 часов. Самостоятельная работа на кафедре патологической анатомии проводится в виде: самостоятельного изучения макрои микропрепаратов по теме занятия; использования компьютерных обучающих программ; работы в интернет-сайтах по патологической анатомии; подготовки рефератов.
Контроль самостоятельной работы студентов предусматривает: соотнесение содержания контроля с целями обучения; объективность контроля; валидность контроля (соответствие предъявляемых заданий тому, что предполагается проверить); дифференциацию контрольно-измерительных материалов.
Формы контроля самостоятельной работы:
1. ................................................................................................ Просмотр
и проверка выполнения самостоятельной работы преподавателем.
2. ................................................................................................ Организация самопроверки, взаимопроверки выполненного задания в группе.
3. ................................................................................................ Обсуждение результатов выполненной работы на занятии.
4. ................................................................................................ Решение
ситуационных задач.
5. ................................................................................................ Организация и проведение собеседования с группой.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Критериями оценки результатов внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся являются:
6. ................................................................................................ Уровень
освоения учебного материала.
7. ................................................................................................ Уровень
умения использовать теоретические знания при выполнении практических задач.
8. ................................................................................................ Уровень
сформированности общеучебных умений.
9. ................................................................................................ Уровень
умения активно использовать электронные образовательные ресурсы, находить требующуюся информацию, изучать ее и применять на
практике.
10. .............................................................................................. Обоснованность и четкость изложения материала.
11. .............................................................................................. Уровень
умения ориентироваться в потоке информации, выделять главное.
12. .............................................................................................. Уровень
умения четко сформулировать проблему, предложив ее решение,
критически оценить решение и его последствия.
13. .............................................................................................. Уровень
умения определить, проанализировать альтернативные возможности, варианты действий.
14. .............................................................................................. Уровень
умения сформулировать собственную позицию, оценку и аргументировать ее.
Текущий контроль знаний осуществляется преподавателем во время каждого практического занятия. При проведении тестового контроля критерием положительной оценки является выполнение не менее 70% заданий.
Итоговый контроль знаний и практических умений осуществляется в
виде курсового экзамена, состоящего из 3 этапов. Первый этап - программированный контроль теоретических знаний на бумажном носителе, критерием положительной оценки является выполнение более 70% заданий. Второй этап – контроль
практических умений, диагностика макро- и микропрепаратов. Третий этап - собеседование по билетам. Оценка производится по 5-бальной системе: 5 – ответ пол-
ный, грамотный, логичный, патологические изменения на препаратах демонстрирует быстро и уверенно, свободно владеет терминологией, ответы на дополнительные вопросы четкие, краткие. 4 – ответ недостаточно логичный, с единичными
ошибками в частностях, недостаточные уверенность и быстрота в демонстрации
патологических изменений в препаратах; ответы на дополнительные вопросы правильные, но недостаточно четкие. 3 – ответ недостаточно грамотный, неполный, с
ошибками в деталях, неуверенность в демонстрации патологических изменений,
ответы на дополнительные вопросы недостаточно четкие, с ошибками. 2 – ответ
неграмотный, неполный, с грубыми ошибками, ошибки при демонстрации патологических изменений, ответы на дополнительные вопросы неправильные.
Приложение 5
Порядок документального представления интерактивных форм
обучения
1. Порядок документального представления кейсов
(ситуационных задач)
1. Название кейса.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется кейс.
3. Цель использования кейса (на развитие каких компетенций он направлен)
4. Содержание кейса.
5. Методика использования кейса в учебном процессе.
6. Рекомендации для обучающихся.
2. Порядок документального представления игровых форм
1. Название игры ее вид.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется игра.
3. Цель и задачи игры.
4. Участники, возможные роли.
5. Время и место проведения.
6.Этапы проведения: подготовительный, организационных, заключительный.
7. Материалы для организации игры.
8. Позиция преподавателя.
3. Порядок документального представления проектов
1. Название проекта.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется проект.
3. Руководитель (консультант проекта)
4. Состав проектных групп и распределение ролей в них (Ф.И.О.)
5. Тип проекта.
6. Аннотация (актуальность проекта, значимость на уровне социума, лечебного заведения, группы обучающихся, личностная ориентация).
7. Цель проекта.
8. Этапы работы над проектом (для каждого этапа указать форму, продолжительность и место работы учащихся, содержание работы, вход этапа).
9. План выполнения проекта и отдельных его этапов.
10. Финансирование проекта.
11. Представление продуктов проекта.
4. Порядок документального представления тренинга
1. Название тренинга.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется тренинг.
3. Цель тренинга.
4. Участники тренинга.
5. Время и место проведения тренинга.
6. Этапы проведения тренинга.
7. Материалы для организации тренинга.
Приложение 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ»
2010 г.
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск)
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ»,
ЧАСТЬ I – ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
2009
Печатается по решению
центрального координационно-методического совета
Северного государственного медицинского университета
Авторы-составители:
К.Н. Ковров – кандидат медицинских наук, доцент курса патологической
анатомии института клинической анатомии;
О.В. Хорева – кандидат медицинских наук, доцент курса патологической
анатомии института клинической анатомии.
Рецензенты:
С.Г. Суханов – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
анатомии человека с курсом патологической анатомии;
Ю.В. Агафонов – доктор медицинских наук, профессор кафедры гистологии,
цитологии и эмбриологии.
Методические указания содержат материал, необходимый для подготовки
студентов к практическим занятиям по общей патологической анатомии при
изучении ими типовых патологических процессов: основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы, список вопросов к занятию и для самоконтроля, перечень предназначенных для изучения в практической части занятия макро- и микропрепаратов, основная и дополнительная литература.
Методические указания предназначены для студентов III курса врачебных
факультетов СГМУ – лечебного, врача общей практики, стоматологического,
педиатрического, медико-профилактического отделения факультета экологии
и медицинской профилактики, медико-биологического отделения факультета
фармации и медицинской биологии (5-й семестр).
Занятие № 1.
1. Тема: Паренхиматозные дистрофии.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития и функциональное значение паренхиматозных дистрофий, а также отличать паренхиматозные дистрофии от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение паренхиматозных дистрофий и называть их виды;
 различать паренхиматозные (белковые и жировые) дистрофии на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной
характеристики;
 объяснять механизмы развития паренхиматозных дистрофий в различных органах при действии различных причин;
 оценивать функциональное значение паренхиматозных дистрофий и их
исходов.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 альтерация (летальные и нелетальные повреждения клеток и тканей);
 дистрофии (паренхиматозные, стромально-сосудистые и смешанные;
белковые, жировые и углеводные; наследственные и приобретенные,
общие и местные);
 механизмы дистрофий (инфильтрация, декомпозиция, трансформация,
извращенный синтез);
 болезни накопления (тезаурисмозы);
 белковые паренхиматозные дистрофии (зернистая, гиалиновокапельная, гидропическая, роговая);
 жировая паренхиматозная дистрофия печени, почек, миокарда («тигровое сердце»);
 углеводная (слизистая) дистрофия.
3. Вопросы к занятию:
 Сущность паренхиматозных дистрофий, их виды.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика паренхиматозных дистрофий.
 Причины и механизмы развития паренхиматозных дистрофий в различных органах.
 Функциональное значение и исходы паренхиматозных дистрофий.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение паренхиматозных дистрофий.
 Классификация паренхиматозных дистрофий.
 Виды паренхиматозных белковых, жировых и углеводных дистрофий.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика разных видов паренхиматозных дистрофий.
 Причины и механизмы развития паренхиматозных дистрофий в различных органах.
 Функциональное значение и исходы паренхиматозных дистрофий.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 жировая дистрофия печени;
 жировая дистрофия миокарда («тигровое сердце»);
 жировая дистрофия почек (липоидный нефроз).
Микропрепараты:
 зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев почки (окраска гематоксилином и эозином);
 гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки (окраска
гематоксилином и эозином);
 жировая дистрофия печени (окраска гематоксилином и эозином);
 жировая дистрофия печени (окраска cуданом III).
Электронограммы:





зернистая дистрофия эпителия нефроцита;
гиалиново-капельная дистрофия нефроцита;
гидропическая дистрофия нефроцита;
жировая дистрофия гепатоцита;
жировая дистрофия миокардиоцита.
Занятие № 2.
1. Тема: Стромально-сосудистые дистрофии.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития и функциональное значение стромально-сосудистых дистрофий, а также отличать стромально-сосудистые дистрофии от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение стромально-сосудистых дистрофий и называть их
виды;
 различать стромально-сосудистые дистрофии (белковые и жировые) на
основании их макроскопической, микроскопической и электронномикроскопической характеристики;
 объяснять механизм развития стромально-сосудистых дистрофий в
различных органах и тканях при действии различных причин;
 оценивать функциональное значение стромально-сосудистых дистрофий и их исходы.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 стромально-сосудистые диспротеинозы (мукоидное и фибриноидное
набухание, гиалиноз, амилоидоз);
 стромально-сосудистые липидозы (нарушение обмена нейтрального
жира, нарушение обмена холестерина и его эфиров);
 стромально-сосудистые углеводные дистрофии (ослизнение тканей);
 наследственные стромально-сосудистые дистрофии (наследственный
гиперхолестеринемический ксантоматоз, мукополисахаридозы).
3. Вопросы к занятию:
 Сущность стромально-сосудистых дистрофий, их виды.
 Определение и классификация стромально-сосудистых дистрофий.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультрамикроскопическая характеристика стромально-сосудистых белковых, жировых и углеводных дистрофий.
 Причины и механизмы развития стромально-сосудистых дистрофий.
 Функциональное значение и исходы стромально-сосудистых дистрофий.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение стромально-сосудистых дистрофий.
 Классификация стромально-сосудистых дистрофий.
 Виды стромально-сосудистых белковых, жировых и углеводных дистрофий.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика стромально-сосудистых дистрофий.
 Причины и механизмы развития стромально-сосудистых дистрофий.
 Функциональное значение и исходы стромально-сосудистых дистрофий.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 гиалиноз капсулы селезёнки;
 амилоидоз селезёнки («сальная» селезёнка);
 амилоидоз почки;
 ожирение сердца;
 атеросклероз аорты.
Микропрепараты:
 гиалиноз центральных артерий селезёнки (окраска гематоксилином и
эозином);
 амилоидоз почки (окраска красным конго и гематоксилином);
 амилоидоз надпочечника (окраска красным конго и гематоксилином);
 ожирение сердца (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 мукоидное набухание;
 фибриноидное набухание;
 амилоидоз почечного клубочка.
Занятие № 3.
1. Тема: Смешанные дистрофии: нарушение обмена хромопротеидов.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития и функциональное значение смешанных дистрофий, а также отличать нарушения обмена
хромопротеидов от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение смешанных дистрофий и называть их виды;
 называть вещества, относящиеся к гемоглобиногенным, протеиногенным и липидогенным пигментам;
 определять виды нарушений обмена хромопротеидов (эндогенных
пигментов) и объяснять механизмы их развития;
 различать виды нарушений обмена хромопротеидов на основании их
макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристики;
 оценивать функциональное значение нарушений обмена хромопротеидов.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов, образующихся в результате физиологического распада эритроцитов (ферритина, гемосидерина, билирубина) и в патологических условиях (гематоидина, гематинов, порфирина);
 гемосидероз и гемохроматоз;
 желтухи (гемолитическая, паренхиматозная, механическая);
 нарушение обмена протеиногенных пигментов (меланина, пигмента
гранул энтерохромаффинных клеток, адренохрома);
 нарушение обмена липопигментов (липофусцина, пигмента недостаточности витамина Е, цероида, липохромов).
3. Вопросы к занятию:
 Смешанные дистрофии, их виды.
 Классификация и характеристика хромопротеидов.
 Виды и механизмы нарушения обмена хромопротеидов.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика различных видов нарушения обмена хромопротеидов.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение смешанных дистрофий.
 Классификация хромопротеидов.
 Виды нарушений обмена гемоглобиногенных пигментов; механизмы
развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Виды нарушения обмена протеиногенных пигментов; механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Липофусцинозы: механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 гемосидероз лёгких;
 солянокислый гематин в дне эрозий и острых язв желудка;
 меланоз кожи при аддисоновой болезни;
 бурая атрофия миокарда.
Микропрепараты:
 печень при гемохроматозе (окраска гематоксилином и эозином);
 печень при гемохроматозе (окраска по Перлсу);
 меланома глаза (окраска гематоксилином и эозином);
 бурая атрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 молекулы ферритина в грануле гемосидерина;
 меланин в клетке меланомы.
Занятие № 4.
1. Тема: Смешанные дистрофии: нарушение обмена нуклеопротеидов и минералов.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития и функциональное значение нарушения обмена нуклеопротеидов и минералов, а также отличать их от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 называть виды нарушения обмена нуклеопротеидов и объяснять механизмы их развития;
 различать виды нарушения обмена нуклеопротеидов на основании их
макроскопической и микроскопической характеристики, а также оценивать их функциональное значение;
 давать общую характеристику минеральных дистрофий и называть их
виды;
 называть виды кальцинозов (обызвествлений) и объяснять механизмы
их развития;
 различать виды кальцинозов по их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристике, а также оценивать функциональное значение кальцинозов;
 называть виды камней, образующихся в мочевых и желчевыводящих
путях, объяснять механизм их образования;
 объяснять изменения, происходящие в почках и печени при наличии
камней в мочевых и желчевыводящих путях.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 нарушения обмена нуклеопротеидов (подагра, мочекаменная болезнь,
мочекислый инфаркт);
 минеральные дистрофии (нарушение обмена кальция, меди, калия, железа);
 нарушение обмена кальция: обызвествление клеток и тканей (метастатическое, дистрофическое, метаболическое);
 нарушение обмена меди: гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация);
 нарушение обмена калия: аддисонова болезнь, периодический паралич;
 камнеобразование.
3. Вопросы к занятию:
 Виды и механизмы нарушения обмена нуклеопротеидов.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика различных видов нарушения обмена нуклеопротеидов.
 Значение нарушения обмена нуклеопротеидов для организма.
 Виды кальцинозов и механизмы их развития.
 Макро-, микроскопическая и ультраструктурная характеристика кальцинозов, значение для организма.
 Механизмы камнеобразования, виды камней. Значение камнеобразования для организма.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Виды нарушения обмена нуклеопротеидов, механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональнее значение.
 Виды кальцинозов, механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Виды камней, образующихся в мочевых и желчевыводящих путях, механизмы их развития.
 Осложнения камнеобразования.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 атерокальциноз аорты;
 камни почек;
 камни желчного пузыря.
Микропрепараты:
 петрификация стенки аорты при атеросклерозе (окраска гематоксилином и эозином);
 известковые метастазы в почке при аденоме паращитовидной железы
(окраска гематоксилином и эозином);
 известковые метастазы в миокарде при аденоме паращитовидной железы (окраска гематоксилином и эозином);
 известковые метастазы в лёгком при аденоме паращитовидной железы
(окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 известковые метастазы в почке.
Занятие № 5.
1. Тема: Некроз.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития различных видов
некроза, их функциональное значение и исходы, различать по макроскопической и микроскопической картине клинико-морфологические формы некроза, а также находить морфологические отличия некроза от других патологических процессов.
Задачи: уметь
 давать определение некроза, объяснять его сущность;
 объяснять динамику некротического процесса;
 знать макроскопические, микроскопические и ультраструктурные признаки некротических изменений;
 называть и давать характеристику этиологических видов и клиникоморфологических форм некроза;
 определять исходы различных форм некроза, оценивать их функциональное значение.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 морфогенез некроза (паранекроз, некробиоз, смерть клетки, аутолиз);
 изменения клеток и межклеточного вещества при некрозе (кариопикноз, кариорексис, кариолизис; плазмопикноз, плазморексис, плазмолиз;
эластолиз);
 тканевой детрит, демаркационное воспаление;
 этиологические виды некроза (травматический, токсический, трофоневротический, аллергический, сосудистый);
 прямой и непрямой некроз;
 клинико-морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, гангрена, секвестр, инфаркт);
 исходы некроза: аутолиз и полной регенерацией, организация с рубцеванием, петрификация, оссификация, киста, гнойное расплавление.
3. Вопросы к занятию:
 Определение понятия «некроз».
 Морфологические признаки некроза.
 Виды некроза в зависимости от этиологических факторов и механизма
развития.
 Клинико-морфологические формы некроза, их исходы и значение для
организма.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение некроза.
 Стадии некротического процесса.
 Морфологические признаки некроза.
 Этиологические и патогенетические виды некроза, механизм их развития.
 Клинико-морфологические формы некроза, их макро- и микроскопическая характеристика.
 Функциональное значение и исходы различных форм некроза.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 колликвалионный некроз вещества головного мозга в зоне инфаркта с
исходом в кистообразование;
 гангрена пальцев кисти при отморожении;
 диабетическая гангрена нижней конечности;
 атеросклеротическая гангрена тонкой кишки;
 ишемический инфаркт селезёнки.
Микропрепараты:
 некроз поперечно-полосатой мышцы (окраска гематоксилином и эозином);
 казеозный некроз в туберкулёме (окраска гематоксилином и эозином);
 ферментные жировые неврозы при остром панкреатите (окраска гематоксилином и эозином);
 пролежень кожи (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 миокард в зоне ишемии.
Занятие № 6.
1. Тема: Нарушения кровообращения: артериальное и венозное полнокровие,
стаз, кровотечение, кровоизлияние, малокровие.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития, функциональное
значение и исходы артериального и венозного полнокровия, стаза, различных
видов кровотечений и кровоизлияний, малокровия, отличать их по макроскопической и микроскопической картине от других патологических процессов.
Задачи: уметь
 давать определение артериального и венозного полнокровия, называть
его виды, излагать механизмы развития;
 диагностировать артериальное и венозное полнокровие различных органов по их макро-, микроскопической картине;
 объяснять значение и исход артериального и венозного полнокровия
различных органов;
 давать определение стаза, объяснять его причины, механизмы развития, раскрыть функциональное значение;
 давать определение кровотечения, называть его причины, механизмы
развития, виды, последствия для организма;
 давать определение кровоизлияния, называть его виды, значение для
организма;
 давать определение малокровия, называть его виды, описать морфологию, определять исходы.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 группы расстройств кровообращения (нарушения кровенаполнения,
нарушение проницаемости стенок сосудов, нарушения течения и состояния крови);
 патологическая артериальная гиперемия (ангионевротическая, коллатеральная постанемическая, вакатная, воспалительная, на почве артерио-венозного свища);
 общее и местное венозное полнокровие: бурая индурация лёгких, «мускатная» печень, цианотическая индурация почек и селезёнки;
 капиллярно-паренхиматозный блок;
 предстаз, стаз, сладж-феномен;
 кровотечения: наружные и внутренние; в результате разрыва, разъедания и повышения проницаемости стенки сосуда;
 кровоизлияния: гематома и геморрагическое пропитывание; кровоподтёки, петехии и экхимозы;
 малокровие (ишемия): ангиоспастическое, обтурационное, компрессионное, в результате перераспределения крови.
3. Вопросы к занятию:
 Определение артериального и венозного полнокровия, стаза, кровотечения и кровоизлияния, малокровия, их виды.
 Причины и механизмы развития.
 Макро- и микроскопическая характеристика.
 Функциональное значение, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение артериального полнокровия; виды, причины и механизмы
его развития, макро- и микроскопическая характеристика.
 Определение венозного полнокровия; виды венозного полнокровия,
причины и механизмы развития; макро-, микроскопическая характеристика венозного полнокровия различных органов (кожа, почки, селезёнка, печень, лёгкие); функциональное значение и исход венозного
полнокровия.
 Определение стаза, механизм развития, значение для организма.
 Определение кровотечения.
 Механизмы развития и виды кровотечений.
 Определение кровоизлияния.
 Виды кровоизлияний, их морфология.
 Определение малокровия, его виды, механизм развития, морфология,
значение для организма, исходы.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 расширение вен пищевода;
 бурая индурация лёгких;
 хроническое венозное полнокровие печени («мускатная» печень);
 кровоизлияние в головной мозг.
Микропрепараты:
 расширение вен пищевода (окраска гематоксилином и эозином);
 венозное полнокровие печени (окраска гематоксилином и эозином);
 бурая индурация лёгких (окраска гематоксилином и эозином);
 кровоизлияния в головной мозг (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 мускатный фиброз печени.
Занятие № 7.
1. Тема: Нарушения кровообращения: тромбоз, эмболия, инфаркт.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития и значение для
организма тромбоза, эмболии, инфаркта, а также диагностировать эти виды
нарушения кровообращения по их морфологическим признакам.
Задачи: уметь
 давать определение тромбоза, называть его причины и условия;
 давать морфологическую характеристику тромба, отличать его от
тромбоэмбола и посмертного свёртка крови;
 оценивать значение тромбоза и его исходов для организма;
 давать определение эмболии, называть её виды в зависимости от пути
движения и характера эмбола;
 оценивать значение эмболии для организма, определять механизм
смерти при тромбоэмболии лёгочной артерии;
 давать определение инфаркта, знать его причины, стадии развития;
 диагностировать различные виды инфаркта по макроскопической и
микроскопической картинам;
 оценивать значение инфаркта и его исходов.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 тромбообразование: агглютинация тромбоцитов, коагуляция фибриногена и образование фибрина, агглютинация эритроцитов, приципитация белков плазмы;
 тромб: белый, красный, смешанный и гиалиновый; пристеночный и обтурирующий; шаровидный и дилатационный;
 патология гемостаза: тромбогеморрагический синдром, тромбоэмболический синдром;
 благоприятные (асептический аутолиз, канализация, васкуляризация и
петрификация тромба) и неблагоприятные (септический аутолиз тромба и тромбоэмболия) исходы тромбоза;
 эмболия: тромбоэмболия, жировая, воздушная, газовая, тканевая (клеточная), микробная, инородными телами; ретроградная и парадоксальная эмболия;
 инфаркт: клиновидный и неправильный; белый, красный и белый с геморрагическим венчиком.
3. Вопросы к занятию:
 Определение тромбоза.
 Патогенез тромбоза, стадии тромбообразования, макро- и микроскопическая характеристика тромба.
 Значение и исходы тромбоза.
 Определение эмболии.
 Виды эмболии, их морфология и значение для организма.
 Причины, механизм и стадии развития, макро- и микроскопическая характеристика инфаркта.
 Значение и исходы инфаркта.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение тромбоза.
 Причины, местные и общие факторы, механизм, стадии тромбообразования.
 Макро- и микроскопическая характеристика тромба, его отличие от посмертного свёртка, значение и исходы тромбоза.
 Определение эмболии.
 Виды эмболии, их значение в патологии.
 Тромбоэмболия лёгочной артерии, её причины, макроскопическая характеристика, механизм смерти при тромбоэмболии лёгочной артерии.
 Определение инфаркта.
 Виды инфаркта, их макро- и микроскопическая характеристика, значение и исходы инфаркта.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 обтурирующий красный тромб в бедренной вене;
 пристеночный тромб в аорте;
 шаровидный тромб в сердце;
 эмболический гнойный нефрит;
 ишемический инфаркт почки;
 ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокарда;
 геморрагический инфаркт лёгкого.
Микропрепараты:
 красный тромб в подкожной вене с явлениями организации (окраска
гематоксилином и эозином);
 тромбы в ушке сердца (окраска гематоксилином и эозином);
 микробная эмболия сосудов почки с абсцедированием при септикопиемии (окраска гематоксилином и эозином);
 ишемический инфаркт почки (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 вторая стадия образования тромба.
Занятие № 8.
1. Тема: Учение о воспалении. Экссудативное воспаление.
Цель: научиться определять причины, механизмы развития, типы тканевых
реакций при воспалении, а также отличать на основании морфологической
характеристики воспаление от других патологических процессов.
Задачи: уметь
 давать определение воспаления, объяснить его этиологию, механизмы
развития, оценивать значение каждой фазы воспаления;
 называть формы воспаления (классификация воспаления);
 давать определение экссудативного воспаления, называть его виды;
 давать макро- и микроскопическую характеристику различных видов
экссудативного воспаления;
 оценивать функциональное значение и исходы различных видов экссудативного воспаления в различных органах.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 фазы воспалительной реакции: альтерация (первичная и вторичная),
экссудация, пролиферация;
 медиаторы воспаления (плазменные и клеточные);
 тиксотропия; фагоцитоз, фагосома и фаголизосома, эндоцитобиоз;
 воспалительный клеточный инфильтрат; клеточные дифференцировки
и трансформации в очаге воспаления;
 альтеративное (паренхиматозное, некротическое) воспаление;
 экссудативное воспаление: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное;
 крупозное и дифтеритическое воспаление;
 абсцесс и флегмона, пиогенная мембрана, целлюлит, эмпиема;
 гнойно-резорбтивная лихорадка.
3. Вопросы к занятию:
 Сущность, причины и механизмы развития воспаления.
 Фазы воспаления, их морфологическая характеристика.
 Классификация воспаления.
 Морфологическая характеристика видов экссудативного воспаления.
 Клиническое значение и исходы отдельных видов экссудативного воспаления.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение воспаления, его сущность, причины, механизм развития.
 Морфологическая характеристика фаз воспаления (альтерации, экссудации, пролиферации).
 Определение экссудативного воспаления, его виды.
 Макро- и микроскопическая характеристика видов экссудативного
воспаления.
 Осложнения экссудативного воспаления.
 Значение и исходы экссудативного воспаления.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 катаральный энтерит;
 дифтеритический колит;
 фибринозный перикардит («волосатое» сердце);
 гнойный лептоменингит;
 абсцессы печени.
Микропрепараты:
 паренхиматозный гепатит (окраска гематоксилином и эозином);
 фибринозный перикардит (окраска гематоксилином и эозином);
 гнойный менингит (окраска гематоксилином и эозином);
 печени при фибринозно-гнойном перитоните (окраска гематоксилином
и эозином).
Электронограммы:
 пиноцитоз в эндотелии сосуда при воспалении;
 эмиграция полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда при
воспалении.
Занятие № 9.
1. Тема: Продуктивное и специфическое воспаление.
Цель: научиться определять виды продуктивного воспаления, из причины,
механизмы развития, осложнения, исходы и значение, а также отличать продуктивное воспаление от экссудативного воспаления по морфологической
характеристике; научиться выявлять особенности, определять причины, механизмы развития, осложнения, исходы и значение специфического воспаления, отличать его от банального воспаления и дифференцировать в зависимости от заболевания (туберкулёз, сифилис, проказа, склерома, сап).
Задачи: уметь
 давать определение продуктивного воспаления, называть его виды;
 объяснять этиологию и механизмы развития каждого вида продуктивного воспаления;
 различать виды продуктивного воспаления по их макроскопической и
микроскопической картине;
 объяснять исходы, осложнения и значение продуктивного воспаления;
 давать определение специфического воспаления, называть отличия его
от банального воспаления;
 объяснять этиологию и механизмы развития специфического воспаления;
 различать виды специфического воспаления, вызванные возбудителями
туберкулёза, сифилиса, проказы, склеромы и сапа по их макроскопической и микроскопической картине;
 оценивать исходы, осложнения и значение специфического воспаления.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 продуктивное (пролиферативное) воспаление: межуточное (интерстициальное), гранулёматозное, с образованием полипов и остроконечных
кондилом;
 гиалиновые шары (фуксинофильные тельца, тельца Русселя);
 гранулёмы: макрофагальные, эпителиоидно-клеточные и гигантоклеточные; с низким и высоким уровнем обмена; инфекционные, неинфекционные и неустановленной этиологии; специфические и неспецифические;
 специфическое воспаление: гранулёма туберкулёзная, сифилитическая
(гумма), лепрозная (лепрома), склеромная;
 клетки Пирогова-Лангханса, Вирхова, Микулича.
3. Вопросы к занятию:
 Продуктивное воспаление: определение, виды, причины и механизмы
развития; морфологическая характеристика; осложнения, исходы, значение.
 Специфическое воспаление: отличия его от банального воспаления,
причины и механизмы развития; морфологическая характеристика при
туберкулёзе, сифилисе, проказе, склероме, сапе; осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение продуктивного воспаления.
 Причины и механизмы развития продуктивного воспаления, макро- и
микроскопическая характеристика его видов.
 Осложнения, исходы и значение продуктивного воспаления.
 Причины и механизмы развития специфического воспаления, его отличия от банального воспаления.
 Макро- и микроскопическая характеристика воспаления, вызванного
возбудителями туберкулёза, сифилиса, проказы, склеромы, сапа.
 Осложнения, исходы и значение специфического воспаления.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 цирроз печени в исходе сифилитического межуточного продуктивного
гепатита;
 эхинококкоз печени.
Микропрепараты:
 интерстициальный миокардит Абрамова-Фидлера (окраска гематоксилином и эозином);
 милиарный туберкулёз лёгких (окраска гематоксилином и эозином);
 саркоидоз лёгких (окраска гематоксилином и эозином);
 воспалительный полип носа (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 макрофаг воспалительного инфильтрата;
 гигантская клетка Пирогова-Лангханса.
Занятие № 10.
1. Тема: Иммунопатологические процессы.
Цель: научиться определять причины и механизмы, знать морфологию реакций гиперчувствительности, аутоиммунизации и иммунодефицитных состояний, а также отличать иммунопатологические процессы от других общзепатологических процессов на основе их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение иммунопатологических процессов, перечислять их;
 давать характеристику изменениям иммунокомпетентной системы при
антигенной стимуляции и иммунном дефиците;
 давать характеристику реакций гиперчувствительности;
 давать определение аутоиммунизации, аутоиммунных заболеваний,
называть их, приводить морфологическую характеристику;
 давать определение иммунодефицитных синдромов, называть их, приводить морфологическую характеристику.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 аутоиммунизация, аутоаллергия, аутоагрессия;
 патология тимуса: аплазия, гипоплазия, дисплазия, акцидентальная инволюция, атрофия вилочковой железы, тимомегалия, гиперплазия вилочковой железы с лимфоидными фолликулами;
 реакции гиперчувствительности;
 иммунное воспаление, реакция отторжения трансплантата;
 аутоиммунные (аутоагрессивные) болезни: органоспецифические, органонеспецифические и промежуточного типа;
 болезни с аутоиммунными нарушениями;
 иммунодефицитные синдромы: первичные (наследственные) и вторичные (приобретённые); с недостаточностью клеточного, гуморального
иммунитета и комбинированные;
 синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД).
3. Вопросы к занятию:
 Иммунопатологические процессы, их сущность, значение, виды.
 Изменения иммунокомпетентной ткани при антигенной стимуляции и
иммунном дефиците, их патогенез, морфология.
 Реакции гиперчувствительности, их виды, патогенез, морфология.
 Аутоиммунизация, её сущность, морфологическая характеристика
аутоиммунных болезней.
 Иммунодефицитные синдромы, их сущность, виды, патогенез, морфология.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение иммунопатологических процессов, их классификация.
 Изменения иммунокомпетентной системы при антигенной стимуляции
и иммунном дефиците.
 Виды, патогенез и морфология реакций гиперчувствительности.
 Определение аутоиммунизации и аутоиммунных болезней.
 Виды и морфологическая характеристика аутоиммунных болезней.
 Виды, патогенез, морфология иммунодефицитных синдромов.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 Тимомегалия;
 зоб Хашимото;
 волчаночный нефрит.
Микропрепараты:
 тимомегалия (окраска гематоксилином и эозином);
 аутоиммунный тиреоидит (окраска гематоксилином и эозином);
 ревматический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином);
 гиперплазия вилочковой железы с лимфоидными фолликулами при миастении (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 волчаночный нефрит;
 клеточный цитолиз при вирусном хроническом активном гепатите.
Занятие № 11.
1. Тема: Регенерация. Компенсаторно-приспособительные процессы.
Цель: научиться определять сущность компенсаторно-приспособительных
процессов, механизмы их развития и функциональное значение, а также различать по морфологической картине различные виды этих процессов (регенерация, гипертрофия и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей, метаплазия, организация).
Задачи: уметь
 различать сущность приспособления и компенсации;
 назвать стадии компенсаторно-приспособительных процессов, давать
их морфологическую характеристику;
 называть и давать определение различных видов компенсаторноприспособительных процессов, объяснить механизм их развития;
 различать виды компенсаторно-приспособительных процессов на основании макроскопической, микроскопической и ультраструктурной
характеристики;
 объяснять
функциональное
значение
компенсаторноприспособительных процессов.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 регенерация: клеточная и внутриклеточная; физиологическая репаративная и патологическая; полная и неполная;
 регенерационная гипертрофия;
 заживление ран: непосредственным закрытием дефекта эпителиального
покрова, под струпом, первичным натяжением, вторичным натяжением;
 патологическая атрофия: общая (алиментарное истощение; раковая,
гипофизарная и церебральная кахексия, истощение при хронических
инфекциях) и местная (дисфункциональная, от недостаточности кровоснабжения, от давления, нейротическая, от воздействия физических и
химических факторов);
 гипертрофия и гиперплазия: рабочая, викарная, нейрогуморальная, гипертрофические разрастания; ложная гипертрофия;
 организация, инкапсуляция;
 перестройка тканей, гистологическая аккомодация;
 метаплазия, прозоплазия;
 дисплазия.
3. Вопросы к занятию:
 Понятие о приспособлении и компенсации.
 Компенсаторно-приспособительные процессы, стадии и виды.
 Морфологические проявления различных видов компенсаторноприспособительных процессов (регенерация, гипертрофия и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей, метаплазия, организация), механизмы их развития.
 Функциональное значение компенсаторно-приспособительных процессов.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение приспособления и компенсации.
 Сущность компенсаторно-приспособительных процессов.
 Стадии компенсаторно-приспособительных процессов, их морфологическая характеристика.
 Виды компенсаторно-приспособительных процессов, определение
каждого из них.
 Регенерация, формы и виды, механизм развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Гипертрофия и гиперплазия, виды, механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Атрофия, формы, механизм развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
 Понятие о метаплазии, её морфологическая характеристика.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 рабочая гипертрофия миокарда левого желудочка при гипертонической
болезни;
 железистая гиперплазия слизистой оболочки матки;
 атрофия почки при гидронефрозе;
 постинфарктные рубцы в почке.
Микропрепараты:
 регенерация эпителия пищевода при язвенном эзофагите (окраска гематоксилином и эозином);
 регенерация скелетной мышцы с образованием миосимпластов (окраска гематоксилином и эозином);
 железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (окраска гематоксилином и эозином);
 грануляционная ткань (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 гипертрофия миокарда в стадии компенсации;
 гипертрофия миокарда в стадии декомпенсации.
Занятие № 12.
1. Тема: Учение об опухолях. Эпителиальные опухоли.
Цель: получить знания об опухолевом росте; научиться различать различные виды эпителиальных опухолей согласно принципам их классификации и
на основании их морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение опухоли;
 объяснять морфологические особенности опухолевых клеток;
 охарактеризовать принципы классификации опухолей;
 различать на основании морфологической характеристики доброкачественные и злокачественные опухоли;
 называть виды эпителиальных опухолей согласно принципам их классификации;
 объяснять морфологические различия доброкачественных и злокачественных опухолей из эпителия;
 давать морфологическую характеристику доброкачественных и злокачественных органонеспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия;
 давать морфологическую характеристику органоспецифических опухолей эндо- и экзокринных желёз (гипофиза, надпочечников, щитовидной
и поджелудочной желёз, печени и др.);
 объяснять характер метастазирования злокачественных эпителиальных
опухолей.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 анаплазия, катаплазия; морфологический атипизм опухоли (тканевой и
клеточный);
 опухоли органоидные и гистиоидные, гомологичные и гетерологичные;
 рост опухоли: экспансивный, аппозиционный и инфильтрирующий;
эндофитный и экзофитный; уницентрический и мультицентрический;
 метастазы: гематогенные, лимфогенные, имплантационные, смешанные;
 рецидив опухоли;
 предрак: облигатный и факультативный;
 прогрессия опухоли;
 вирусно-генетическая, физико-химическая, дизонтогенетическая и полиэтиологическая теории происхождения опухолей;
 органонеспецифические эпителиальные опухоли: доброкачественные
(папиллома, аденома); злокачественные (рак: «на месте», плоскоклеточный, железистый, слизистый, солидный, фиброзный, медуллярный);
 органоспецифические эпителиальные опухоли.
3. Вопросы к занятию:
 Понятие об опухоли, опухолевом росте; отличительные особенности
опухоли.
 Принципы классификации опухолей.
 Классификация эпителиальных опухолей.
 Макро- и микроскопическая характеристика доброкачественных и злокачественных органонеспецифических опухолей из эпителия.
 Макро- и микроскопическая характеристика органоспецифических
опухолей эндо- и экзокринных желёз.
 Особенности метастазирования злокачественных опухолей из эпителия.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение опухоли.
 Виды атипизма (анаплазии) опухоли.
 Принципы классификации опухолей.
 Классификация эпителиальных опухолей.
 Макро- и микроскопическая характеристика доброкачественных органонеспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия.
 Макро- и микроскопическая характеристика злокачественных органонеспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия.
 Макро- и микроскопическая характеристика доброкачественных и злокачественных органоспецифических опухолей эндо- и экзокринных
желёз (гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желёз,
печени и др.).
 Характер метастазирования злокачественных опухолей из эпителия.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 цистаденома яичника;
 аденоматозные полипы желудка;
 рак пищевода;
 центральный рак лёгкого;
 метастазы рака в печень.
Микропрепараты:
 фиброаденома молочной железы (окраска гематоксилином и эозином);
 плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода (окраска гематоксилином и эозином);
 аденокарцинома толстой кишки (окраска гематоксилином и эозином);
 метастаз аденокарциномы в лимфатический узел (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 хромофобная аденома гипофиза;
 солидный рак молочной железы.
Занятие № 13.
1. Тема: Опухоли мезенхимальные, меланинобразующей ткани, нервной системы и оболочек мозга.
Цель: получить знания об особенностях роста мезенхимальных опухолей,
опухолей меланинобразующей и нервной тканей; уметь различать эти опухоли согласно принципам их классификации и руководствуясь их морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 называть доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли, давать их морфологическую характеристику;
 называть опухоли меланинобразующей ткани, давать их характеристику;
 называть доброкачественные и злокачественные опухоли нервной ткани, давать их морфологическую характеристику;
 объяснять пути метастазирования мезенхимальных опухолей, а также
опухолей меланинобразующей и нервной тканей.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 опухоли мезенхимальные: доброкачественные и злокачественные (саркомы);
 опухоли меланинобразующей ткани: доброкачественные (невус: пограничный, внутридермальный, сложный, ювенильный, голубой) и злокачественные (меланома);
 опухоли центральной нервной системы (доброкачественные и злокачественные): нейроэктодермальные (астроцитарные, олигодендроглиальные, эпендимальные и хориоидного сплетения, нейрональные, недифференцированные и эмбриональные) и менингососудистые (менингиома, менингиальная саркома);
 опухоли вегетативной и периферической нервной систем (доброкачественные и злокачественные).
3. Вопросы к занятию:
 Классификация мезенхимальных опухолей, опухолей меланинобразующей и нервной тканей.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика, особенности
роста, метастазирования мезенхимальных опухолей, опухолей меланинобразующей и нервной тканей.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Классификация, макро- и микроскопическая характеристика, особенности метастазирования мезенхимальных опухолей.
 Классификация, макро- и микроскопическая характеристика, особенности метастазирования опухолей нервной ткани.
 Макро- и микроскопическая характеристика злокачественной опухоли
меланинобразующей ткани – меланомы, особенности её метастазирования.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 фибромиомы матки;
 кавернозная гемангиома печени;
 остеогенная саркома бедренной кости;
 опухоль головного мозга;
 меланома кожи;
 метастазы меланомы в сердце.
Микропрепараты:
 кавернозная гемангиома печени (окраска гематоксилином и эозином);
 внутридермальный невус (окраска гематоксилином и эозином);
 менингиома (окраска гематоксилином и эозином);
 злокачественная неврилеммома (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 ультраструктурный атипизм опухолевой клетки.
Литература (ко всему курсу общей патологической анатомии):
Основная:
1. Пальцев М.А. Патологическая анатомия; учебник / Пальцев М.А.,
Аничков Н.М., т. 1. – М.: Медицина, 2001. – 527 с.
2. Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии / Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. – М.: Медицина, 2003. – 432 с.
3. Пальцев М.А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. – М.:
Медицина, 2002. – 896 с.
4. Патология: курс лекций. Том 1. Общий курс / под ред. М.А. Пальцева.
– М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 280 с.
5. Струков А.И. Патологическая анатомия / Струков А.И., Серов В.В. –
Изд. 4-е. – М.: Медицина, 1995. – 687 с.
Дополнительная:
1. Авцын А.П. Ультраструктурные основы патологии клетки / Авцын
А.П., Шахламов В.А. – М.: Медицина, 1979. – 316 с.
2. Давыдовский И.В. Общая патология человека / Давыдовский И.В. – М.:
Медицина, 1969. – 611 с.
3. Лекции по общей патологической анатомии / под ред. М.А. Пальцева.
– М., 2003. – 254 с.
4. Патология: руководство / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г.
Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 960 с.
5. Пономарев А.Б. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске
1-я часть / Пономарев А.Б., Берестова А.В. / под ред. М.А. Пальцева. –
М., 1998.
6. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии / Саркисов Д.С. – М.:
Медицина, 1993. – 512 с.
7. Саркисов Д.С. Общая патология человека / Саркисов Д.С., Пальцев
М.А., Хитров Н.К. – М.: Медицина, 1997. – 608 с.
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск)
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ»,
ЧАСТЬ II – ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
2010
Печатается по решению
центрального координационно-методического совета
Северного государственного медицинского университета
Авторы-составители:
К.Н. Ковров – кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической
анатомии;
О.В. Хорева – кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической
анатомии.
Рецензенты:
М.Ю. Вальков – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии;
В.М. Агафонов – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекций.
Методические указания содержат материал, необходимый для подготовки
студентов к практическим занятиям по частной патологической анатомии
при изучении ими патологической анатомии болезней: основные понятия,
которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы, список
вопросов к занятию и для самоконтроля, перечень предназначенных для изучения в практической части занятия макро- и микропрепаратов, основная и
дополнительная литература.
Методические указания предназначены для студентов III курса СГМУ –
лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,
медико-биологического отделения факультета фармации и медицинской
биологии (6-й семестр).
Занятие № 1.
1. Тема: Гемобластозы.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию,
осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы опухолей
кроветворной и лимфатической системы, а также уметь различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь
 давать определение лейкозов и лимфом;
 объяснять патогенез гемобластозов;
 диагностировать различные виды лейкозов и лимфом на основании их
макроскопической и микроскопической характеристики;
 называть осложнения и причины смерти больных с опухолями кроветворной и лимфатической ткани;
 объяснять патоморфоз опухолей системы крови.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 острые лейкозы;
 хронические лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения;
 лимфома Ходжкина;
 неходжкинские лимфомы.
3. Вопросы к занятию:
 Классификация опухолей кроветворной и лимфатической ткани.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика лейкозов и
лимфом (ходжкинских и неходжкинских).
 Патогенез и морфогенез опухолей кроветворной и лимфатической ткани.
 Осложнения и причины смерти при гемобластозах.
 Патоморфоз опухолей системы крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Принципы классификации опухолей кроветворной и лимфатической
ткани.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных
видов лейкозов.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных
видов лимфом.
 Осложнения и причины смерти при опухолях системы крови.
 Патоморфоз лейкозов и регионарных опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической системы.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 некротическая ангина при остром лейкозе;
 печень, селезёнка, костный мозг при хроническом миелоидном лейкозе;
 лимфатические узлы при хроническом лимфолейкозе;
 пакет лимфоузлов при лимфогранелёматозе.
Микропрепараты:
 лейкемическая инфильтрация печени при миелолейкозе (окраска гематоксилином и эозином);
 костный мозг при плазмоцитоме (окраска гематоксилином и эозином);
 кандидоз печени при лечённом лейкозе (окраска гематоксилином и
эозином);
 лимфатический узел при лимфогранулёматозе (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 бластная клетка при лейкозе;
 миеломная клетка.
Занятие № 2.
1. Тема: Атеросклероз и гипертоническая болезнь.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, морфогенез и морфологию атеросклероза и гипертонической болезни, различать клиникоморфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни и наиболее частые их осложнения.
Задачи: уметь
 давать определение атеросклероза и гипертонической болезни;
 различать стадии атеросклероза и гипертонической болезни на основании данных макроскопического, светооптического и электронномикроскопического исследования;
 характеризовать патоморфологию доброкачественных и злокачественных гипертоний;
 знать и объяснять факторы и теории, имеющие наибольшее значение в
развитии атеросклероза и гипертонической болезни;
 дифференцировать клинико-морфологические формы атеросклероза и
гипертонической болезни;
 оценивать осложнения и исходы при различных клиникоморфологических формах атеросклероза и гипертонической болезни.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 атеросклероз как форма артериосклероза;
 жировые пятна и полоски, атеросклеротические бляшки (с атероматозом, изъязвлением и кальцинозом);
 атеросклеротическая аневризма аорты (цилиндрическая, мешковидная
и грыжевидная; истинная и ложная; расслаивающая);
 атеросклеротическое слабоумие, атеросклеротический нефросклероз,
атеросклеротическая гангрена конечности;
 эссенцальная и симптоматическая гипертония;
 доброкачественная и злокачественная гипертензия;
 первично-сморщенная почка, злокачественный нефросклероз Фара.
3. Вопросы к занятию:
 Атеросклероз: его сущность и место среди заболеваний сердечнососудистой системы, этиология и патогенез.
 Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии: определение, этиология и патогенез.
 Патологическая анатомия стадий атеросклероза и гипертонической болезни, осложнения и причины смерти при этих заболеваниях.
 Морфологические критерии отличий доброкачественной и злокачественной гипертоний.
 Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической
болезни.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение атеросклероза и гипертонической болезни; факторы,
имеющие наибольшее значение в развитии этих заболеваний.
 Теории, объясняющие механизм развития атеросклероза и гипертонической болезни.
 Отличия гипертонической болезни от симптоматических гипертоний.
 Патологическая анатомия стадий атеросклероза и стадий гипертонической болезни (при доброкачественном её течении).
 Морфологические различия доброкачественной и злокачественной гипертонии.
 Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической
болезни.
 Осложнения атеросклероза и артериальной гипертензии, причины
смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 атеросклероз аорты с аневризмой брюшного отдела;
 атеросклеротический нефросклероз;
 атеросклеротическая гангрена стопы;
 гипетрофия левого желудочка сердца при гипертонической болезни;
 артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка).
Микропрепараты:
 атеросклероз аорты (окраска фукселином);
 атеросклероз подвздошной артерии, осложнённый тромбозом (окраска
гематоксилином и эозином);
 гипертрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином);
 артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксилином и
эозином).
Электронограммы:
 долипидная стадия атеросклероза;
 спазм артериолы;
 плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной артериолы
при гипертоническом кризе.
Занятие № 3.
1. Тема: Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патоморфологию
ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ),
а также их осложнения и исходы.
Задачи: уметь
 давать определения ИБС и ЦВБ;
 выделять основные этиологические и патогенетические факторы ИБС и
ЦВБ, а также фоновые заболевания при них;
 называть различные формы ИБС и ЦВБ;
 диагностировать формы ИБС и ЦВБ на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристик;
 объяснять осложнения и причины смерти при различных формах ИБС
и ЦВБ;
 объяснять различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 коронарная болезнь сердца;
 ишемическая дистрофия миокарда;
 инфаркт миокарда (острый, повторный, рецидивирующий);
 атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, хроническая
аневризма сердца;
 инфаркт головного мозга (ишемический, геморрагический смешанный);
 геморрагический инсульт;
 постинфарктная киста, «ржавая киста» головного мозга.
3. Вопросы к занятию:
 ИБС и ЦВБ: определение, этиология, патогенез, классификация.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика острой ИБС, осложнения и причины смерти.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика хронической ИБС, осложнения и причины смерти.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсультов.
 Различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний (атеросклероз и гипертоническая болезнь).
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение, этиология, патогенез и классификация ИБС.
 Инфаркт миокарда: морфологическая характеристика в разные стадии
его развития.
 Патоморфология хронической ИБС.
 Осложнения, исходы и причины смерти при различных проявлениях
острой и хронической ИБС.
 Определение, этиология, патогенез и классификация ЦВБ.
 Патологическая анатомия геморрагических и ишемических инсультов,
осложнения и причины смерти при острых нарушениях мозгового кровообращения.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 инфаркт миокарда;
 трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца и тампонадой
полости перикарда кровью;
 хроническая аневризма сердца с тромбозом;
 кровоизлияние в головной мозг;
 ишемический инфаркт (серое размягчение) головного мозга;
 киста головного мозга в исходе инфаркта.
Микропрепараты:
 инфаркт миокарда в стадии организации (окраска гематоксилином и
эозином);
 крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (окраска гематоксилином и эозином);
 ишемический инфаркт головного мозга с кистообразованием (окраска
гематоксилином и эозином);
 капсула внутримозговой гематомы (окраска гематоксилином и эозином
и по Перлсу).
Электронограммы:
 ишемическая стадия инфаркта миокарда.
Занятие № 4.
1. Тема: Ревматические болезни (системные заболевания соединительной
ткани).
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию,
осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы ревматических, уметь различать их между собой и отличать их от других болезней на
основании морфологической характеристики.
Задачи: уметь
 давать определение ревматических болезней; перечислять заболевания,
составляющие эту группу;
 выделять основные этиологические факторы и звенья патогенеза ревматических болезней;
 объяснять морфогенез ревматических болезней;
 различать основные клинико-анатомические формы ревматизма; диагностировать формы ревматического эндокардита, миокардита и перикардита на основании их макро-, микроскопической и ультраструктурной характеристики; объяснять осложнения и исходы кардиоваскулярной формы ревматизма;
 диагностировать ревматоидный артрит на основании макро- и микроскопических морфологических признаков, объяснять осложнения и
причины смерти при этом заболевании;
 диагностировать системную красную волчанку на основании морфологических признаков и объяснять осложнения и причины смерти при
этом заболевании.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани;
 ревматическая гранулёма Ашоффа-Талалаева («цветущая», «увядающая», рубцующаяся);
 ревматический порок сердца;
 ревматоидный фактор, ревматоидные узлы, синовит, рисовые тельца,
паннус,фиброзно-костный анкилоз;
 волчаночные клетки, эндокардит Либмана-Сакса, люпус-нефрит;
 «истинная склеродермическая почка», «склеродермическое сердце»;
 дерматомиозит, полиомиозит.
3. Вопросы к занятию:
 Понятие ревматических болезней, их этиология, патогенез и морфогенез.
 Морфологическая характеристика ревматизма.
 Макро- и микроскопические изменения в суставах и внутренних органах при ревматоидном артрите.
 Патологическая анатомия системной красной волчанки.
 Осложнения и причины смерти при системных заболеваниях соединительной ткани.
 Патоморфоз ревматических болезней.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение ревматических болезней, их общие черты.
 Этиология, патогенез и морфогенез системных заболеваний соединительной ткани.
 Клинико-морфологические формы ревматизма, их морфологическая
характеристика.
 Морфологическая характеристика стадий ревматоидного артрита.
 Группы клеточных и тканевых изменений при системной красной волчанке.
 Осложнения и исходы ревматических болезней, причины смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 диффузный вальвулит;
 возвратно-бородавчатый эндокардит;
 ревматический порок сердца;
 искусственные клапаны сердца (оперированное сердце по поводу ревматического клапанного порока);
 волчаночный нефрит.
Микропрепараты:
 ревматический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином);
 синовиит при ревматоидном артрите (окраска гематоксилином и эозином);
 кожа при системной красной волчанке (окраска гематоксилином и
эозином);
 почка при узелковом периартериите (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 фибриноидные изменения соединительной ткани.
Занятие № 5.
1. Тема: Острые воспалительные заболевания лёгких (острые пневмонии).
Цель: научиться определять этиологию, патогенез острых пневмоний, давать их классификацию, морфологическую характеристику, знать осложнения, исходы, диагностировать их по макроскопической и микроскопической
картине.
Задачи: уметь
 называть виды острых пневмоний, объяснять их этиологию и патогенез;
 диагностировать различные стадии крупозной пневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и
исходы крупозной пневмонии;
 диагностировать различные виды бронхопневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и исходы
очаговых пневмоний;
 диагностировать различные виды интерстициальных пневмоний, основываясь на морфологической характеристике; объяснять осложнения и
исходы межуточных пневмоний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 острый бронхит и бронхиолит; эндобронхит, эндомезобронхит, панбронхит и панбронхиолит;
 крупозная (фибринозная, лобарная) пневмония (плевропневмония);
 центральная и мигрирующая пневмония;
 карнификация лёгкого;
 очаговая пневмония (бронхопневмония, бронхоальвеолит);
 паравертебральная пневмония;
 межуточная (интерстициальная) пневмония;
 абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого.
3. Вопросы к занятию:
 Этиология, патогенез и классификация острых пневмоний.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика крупозной
пневмонии.
 Осложнения крупозной пневмонии, её исходы и причины смерти.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика очаговых
пневмоний.
 Осложнения и исходы очаговых пневмоний, причины смерти.
 Макро- и микроскопическая характеристика межуточных пневмоний,
их осложнения и исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Классификация острых пневмоний.
 Этиология и патогенез крупозной пневмонии.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика крупозной
пневмонии в зависимости от стадии заболевания.
 Осложнения, исходы и причины смерти при крупозной пневмонии;
проявления патоморфоза.
 Этиология, патогенез и классификация бронхопневмоний.
 Макроскопическая и микроскопическая характеристика видов бронхопневмоний.
 Осложнения, исходы и причины смерти при бронхопневмониях.
 Этиология, патогенез, классификация и патоморфология интерстициальных пневмоний, их осложнения и исходы.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 крупозная пневмония;
 бронхопневмония;
 карнификация лёгкого;
 острые абсцессы лёгкого.
Микропрепараты:
 стафилококковый бронхит (окраска гематоксилином и эозином);
 фибринозно-гнойная пневмония (окраска гематоксилином и эозином);
 карнифицирующаяся пневмония (окраска гематоксилином и эозином);
 карнифицирующаяся пневмония (окраска фосфорно-вольфрамовым
гематоксилином).
Электронограммы:
 резорбция фибрина при крупозной пневмонии.
Занятие № 6.
1. Тема: Хронические неспецифические заболевания и рак лёгких.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать классификацию, патоморфологию, осложнения и исходы ХНЗЛ и рака лёгкого.
Задачи: уметь
 давать определение ХНЗЛ; перечислять заболевания, составляющие
эту группу;
 выделять основные этиологические факторы, звенья патогенеза и механизмы развития ХНЗЛ;
 диагностировать болезни из группы ХНЗЛ на основании их макроскопической и микроскопической характеристики;
 объяснять осложнения ХНЗЛ и причины смерти при них;
 давать определение рака лёгкого, приводить его классификацию; охарактеризовать патоморфологию рака лёгкого, его осложнения и причины смерти.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный механизмы
развития ХНЗЛ;
 хронические обструктивные заболевания лёгких (хронический бронхит, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма,
эмфизема лёгких);
 хронические необструктивные заболевания лёгких (хронический абсцесс лёгкого, хроническая пневмония);
 хронические интерстициальные заболевания лёгких (фиброзирующий
альвеолит);
 пневмосклероз (пневмофиброз) и пневмоцирроз;
 хроническое лёгочное сердце;
 центральный (прикорневой), периферический и смешанный (массивный) рак лёгкого.
3. Вопросы к занятию:
 Этиология, патогенез, классификация и механизмы развития ХНЗЛ.
 Патоморфология хронических обструктивных болезней лёгких
(ХОБЛ).
 Морфологические особенности хронических необструктивных заболеваний лёгких.
 Осложнения и причины смерти при ХНЗЛ.
 Рак лёгких: предраковые процессы, клинико-морфологическая классификация, характеристика макроскопических форм и гистологических
типов, особенности роста и метастазирования.
 Осложнения и причины смерти при раке лёгких.
4. Вопросы для самоконтроля:
 ХНЗЛ: этиология, классификация и механизмы развития.
 Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика болезней из группы ХНЗЛ.
 Морфологические особенности хронических обструктивных и необструктивных болезней лёгких.
 Осложнения и основные причины смерти при ХНЗЛ.
 Характеристика предраковых заболеваний лёгких.
 Классификация рака лёгких, его макро- и микроскопические типы.
 Пути метастазирования рака лёгкого, осложнения, причины смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 бронхоэктазы с пневмосклерозом;
 буллёзная эмфизема лёгкого;
 хронический абсцесс лёгкого;
 хроническое лёгочное сердце;
 рак лёгкого.
Микропрепараты:
 цилиндрические бронхоэктазы с пневмосклерозом (окраска гематоксилином и эозином);
 эмфизема лёгких (окраска гематоксилином и эозином);
 субплевральный пневмосклероз (окраска гематоксилином и эозином);
 светлоклеточный рак лёгкого (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 интракапиллярный склероз при эмфиземе лёгких.
Занятие № 7.
1. Тема: Болезни желудочно-кишечного тракта.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать патологическую
анатомию болезней желудочно-кишечного тракта и различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 давать определение гастрита, объяснять его классификацию, охарактеризовать морфологию различных его форм;
 давать определение язвенной болезни, объяснять её классификацию,
охарактеризовать морфологию язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки в зависимости от стадии течения, назвать осложнения язвенной болезни;
 давать определение рака желудка, объяснять его классификацию; охарактеризовать патоморфологию рака желудка; называть осложнения и
причины смерти при этом заболевании;
 давать определение аппендицита, объяснять его классификацию; охарактеризовать морфологию различных форм аппендицита, назвать его
осложнения.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 острый гастрит: катаральный, фибринозный, гнойный, некротический;
 хронический гастрит: аутоиммунный, неиммунный и рефлюкс-гастрит;
антральный, фундальный и пангастрит; поверхностный и атрофический
гастрит;
 симптоматические язвы и язва как проявление язвенной болезни;
 эрозия, острая язва, хроническая рецидивирующая язва;
 пилородуоденальная язва и язва тела желудка;
 предраковые состояния и предраковые изменения для рака желудка;
 кишечный и диффузный типы рака желудка; ранний рак желудка;
 «вирховские», «шницлеровские» и «крукенберговские» метастазы рака
желудка;
 острый и хронический аппендицит, ложный аппендицит.
3. Вопросы к занятию:
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика острого и хронического гастрита.
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика язвенной болезни; её осложнения, исходы.
 Рак желудка: предраковые процессы, клинико-морфологическая классификация, макроскопические формы и гистологические типы, особенности роста и метастазирования, осложнения и причины смерти.
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика аппендицита;
его осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Определение гастрита, морфологическая характеристика различных
форм острого и хронического гастрита.
 Определение язвенной болезни, её этиология и патогенез; морфологическая характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки в периоды обострения и ремиссии.
 Осложнения язвенной болезни.
 Характеристика предраковых процессов в желудке, классификация рака желудка, характеристика его макроскопических и гистологических
типов, метастазирование рака желудка, осложнения и причины смерти
при этом заболевании.
 Определение аппендицита, его этиология и патогенез; морфологическая характеристика острого и хронического аппендицита.
 Осложнения деструктивных форм аппендицита.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 множественные эрозии желудка;
 острые язвы желудка;
 хроническая язва желудка с пенетрацией в поджелудочную железу;
 полипоз желудка;
 рак желудка.
Микропрепараты:
 хроническая язва желудка (окраска гематоксилином и эозином);
 слизистый рак желудка (окраска гематоксилином и эозином);
 метастаз перстневидно-клеточного рака желудка в яичник (PASреакция);
 острый флегмонозный аппендицит (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 клетка поверхностного эпителия и главная клетка желёз слизистой
оболочки желудка при хроническом атрофическом гастрите.
Занятие № 8.
1. Тема: Болезни печени.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патологическую
анатомию болезней печени и уметь различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 давать определение токсической дистрофии печени и жирового гепатоза; объяснять их этиологические факторы и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий токсической дистрофии печени и жирового
гепатоза, а также их осложнения и исходы;
 давать определение гепатита; объяснять его этиологию, патогенез,
классификацию; охарактеризовать морфологию различных форм гепатита, их осложнения и исходы;
 давать определение цирроза печени; объяснять его этиологию, патогенез, классификацию; охарактеризовать морфологию различных форм
цирроза печени, а также его осложнения и причины смерти;
 объяснять гистогенез и особенности патоморфологии опухолей печени
(эпителиальных и неэпителиальных, доброкачественных и злокачественных).
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 гепатозы: наследственные и приобретённые, острые и хронические;
 гепатиты: первичные и вторичные, острые и хронические;
 пятнистые, ступенчатые и сливающиеся (мостовидные, субмассивные,
массивные) некрозы гепатоцитов при вирусном гепатите;
 маркеры вирусного гепатита: тельца Каунсилмена, матовостекловидные гепатоциты, «песочные ядра» гепатоцитов;
 маркеры алкогольного гепатита: акогольный гиалин (тельца Маллори);
 цирроз печени: неполный септальный, мелкоузловой, крупноузловой и
смешанный; монолобулярный, мультилобулярный и мономультилобуляоный; портальный, постнекротический и билиарный;
 морфологические признаки цирроза печени: узлы-регенераты (ложные
дольки), капилляризация синусоидов, внутрипечёночные и внепечёночные портокавальные анастомозы;
 рак печени: узловой, массивный, диффузный и педункулярный; гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный, смешанный и гепатобластома.
3. Вопросы к занятию:
 Гепатоз: определение, классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
 Гепатит: определение, классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
 Цирроз печени: определение, классификация, этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
 Опухоли печени: гистогенез, классификация, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Токсическая дистрофия печени: этиология, патогенез, морфология её
стадий, осложнения, исходы.
 Жировой гепатоз: этиология, патогенез, морфология его стадий,
осложнения, исходы.
 Вирусный гепатит: этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика его форм, осложнения, исходы.
 Алкогольный гепатит: этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
 Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация, морфологическая характеристика различных форм, осложнения, исходы.
 Дифференциальная морфологическая характеристика вирусного и алкогольного цирроза печени.
 Рак печени: гистогенез, патоморфология, осложнения, причины смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 поликистоз печени;
 вирусный гепатит;
 крупноузловой (постнекротический) цирроз печени;
 мелкоузловой (портальный) цирроз печени;
 рак печени.
Микропрепараты:
 жировой гепатоз (окраска гематоксилином и эозином);
 острый вирусный гепатит (окраска гематоксилином и эозином);
 постнекротический цирроз печени (окраска гематоксилином и эозином);
 гепатоцеллюлярный рак (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 баллонная дистрофия гепатоцитов при вирусном гепатите.
Занятие № 9.
1. Тема: Болезни почек.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, приводить классификацию наиболее частых заболеваний почек, а также различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь
 давать общую характеристику и привести классификацию болезней
почек;
 объяснять этиологию и патогенез гломерулонефрита, давать его классификацию и морфологическую характеристику, называть осложнения
и исходы;
 объяснять этиологию и патогенез амилоидоза почек, давать его морфологическую характеристику по стадиям, называть осложнения и исходы;
 объяснять этиологию и патогенез острой почечной недостаточности
(некротического нефроза), давать её морфологическую характеристику
по стадиям, называть осложнения и исходы.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 гломерулопатии и тубулопатии: наследственные и приобретённые, острые и хронические;
 «большая пёстрая почка», «большая красная почка» при остром и подостром гломерулонефрите;
 нефротический синдром (первичный и вторичный);
 «большая сальная почка», при амилоидном нефрозе, «большая белая
амилоидная почка»;
 «сулемовая почка», «гемолитическая почка», «подагрическая почка»
при тубулопатиях;
 «щитовидная почка» при хроническом пиелонефрите;
 вторичное сморщивание почек (вторично-сморщенные почки);
 гипернефроидный (почечно-клеточный) рак почки.
3. Вопросы к занятию:
 Классификация болезней почек.
 Этиология и патогенез наиболее частых заболеваний почек: гломерулонефрита, амилоидоза почек, пиелонефрита, некротического нефроза.
 Патологическая анатомия гломерулонефрита, амилоидоза почек, пиелонефрита, некротического нефроза.
 Осложнения и исходы этих почечных заболеваний.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Классификация болезней почек в зависимости от их структурнофункциональных особенностей.
 Гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, морфология,
осложнения. Значение пункционной биопсии почек в диагностике гломерулонефрита.
 Амилоидоз почек: этиология, патогенез, классификация, морфология,
осложнения.
 Острая почечная недостаточность (некротический нефроз): этиология,
патогенез, стадии, патоморфология.
 Хроническая почечная недостаточность (уремия): этиология, патогенез, стадии, патоморфология.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 хронический гломерулонефрит с исходом во вторичное сморщивание
почек;
 липоидный нефроз;
 амилоидный нефроз;
 кортикальные некрозы почек;
 коралловидный камень в почке;
 рак почки.
Микропрепараты:
 хронический гломерулонефрит с исходом во вторичное сморщивание
почек (окраска гематоксилином и эозином);
 некротический нефроз (окраска гематоксилином и эозином);
 хронический пиелонефрит в стадии обострения (окраска гематоксилином и эозином);
 поликистоз почек (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 мембранозный гломерулонефрит.
Занятие № 10.
1. Тема: Болезни половых органов и молочной железы; беременности и послеродового периода.
Цель: научиться определять причины и механизмы развития, знать патоморфологию дисгормональных, воспалительных и опухолевых заболеваний половых органов и молочной железы, а также болезней, возникающих при беременности и в послеродовом периоде.
Задачи: уметь
 давать общую характеристику дисгормональных болезней половых органов и молочной железы, объяснять их этиологию, патогенез, морфологию, осложнения;
 давать общую характеристику воспалительных заболеваний половых
органов и молочной железы, объяснять их этиологию, патогенез, морфологию, осложнения;
 объяснять гистогенез, особенности патоморфологии и метастазирования опухолей половых органов и молочной железы;
 давать общую характеристику болезней беременности и послеродового
периода объяснять их этиологию, патогенез, морфологию и осложнения.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 дисгормональные болезни половых органов и молочной железы: дисгормональная гиперпластическая простатопатия, железистая (железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия, эндоцервикоз, фибрознокистозная болезнь молочной железы, гинекомастия;
 воспалительные болезни половых органов и молочной железы: эндометрит, мастит, орхит, простатит;
 опухоли половых органов и молочной железы: рак шейки и тела матки,
рак яичников, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак
яичек;
 патология беременности: гестоз, внематочная беременность, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пузырный занос;
 патология послеродового периода: плацентарный полип, хорионэпителиома, родовая инфекция матки.
3. Вопросы к занятию:
 Классификация болезней женских и мужских половых органов, а также
молочной железы.
 Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы дисгормональных болезней половых органов и молочной железы.
 Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы воспалительных заболеваний половых органов и молочной железы.
 Гистогенез, патоморфология, осложнения и причины смерти опухолевых заболеваний половых органов и молочной железы.
 Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы болезней, связанных с патологией беременности и послеродового периода.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика дисгормональных болезней половых органов и молочной железы (дисгормональная
гиперпластическая простатопатия, псевдоэрозия шейки матки, железистая гиперплазия эндометрия, фиброзно-кистозная болезнь молочной
железы).
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика воспалительных заболеваний половых органов и молочной железы (эндометрит,
мастит, орхит, простатит).
 Классификация и морфологическая характеристика опухолей половых
органов и молочной железы (рак матки, яичников, молочной железы,
предстательной железы, яичка).
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика болезней беременности и послеродового периода (гестоз, внематочная беременность, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пузырный
занос).
 Этиология, патогенез, морфологическая характеристика болезней, развивающихся после родов или аборта (плацентарный полип, хорионэпителиома, родовая инфекция матки).
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 эрозия шейки матки;
 послеродовый септический эндометрит;
 киста яичника;
 семинома яичка;
 внематочная трубная беременность;
 плацента при пузырном заносе.
Микропрепараты:
 эрозия шейки матки (окраска гематоксилином и эозином);
 гнойный сальпингит (окраска гематоксилином и эозином);
 трубная беременность (окраска гематоксилином и эозином);
 пролиферирующий пузырный занос (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 синцитиальная клетка при пузырном заносе.
Занятие № 11.
1. Тема: Болезни желёз внутренней секреции.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать классификацию и
патологическую анатомию болезней желёз внутренней секреции, а также
различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 определять особенности болезней желёз внутренней секреции, объяснять принципы их классификации;
 давать определение сахарного диабета, объяснять его этиологию, патогенез, острые и хронические осложнения, причины смерти; диагностировать сахарный диабет на основании его морфологических проявлений;
 уметь давать определение зоба, объяснять его этиологию, патогенез,
классификацию, осложнения, причины смерти; диагностировать зоб на
основании его морфологических проявлений.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 плюригландулярная эндокринопатия;
 зоб (струма);
 тиреоидиты: аутоиммунный тиреоидит Хасимото, фиброзный тиреоидит («железный», «каменный» зоб Риделя);
 синдром Эллисона-Золлингера;
 диабетическая макро- и микроангиопатия;
 диабетический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз;
 синдром Киммельстила-Уилсона.
3. Вопросы к занятию:
 Классификация болезней желёз внутренней секреции.
 Этиология, патогенез и классификация сахарного диабета, его осложнения и причины смерти.
 Морфологическая характеристика сахарного диабета.
 Этиология, патогенез, классификация, осложнения зоба; причины
смерти при этом заболевании.
 Морфологическая характеристика зоба.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Классификация болезней желёз внутренней секреции.
 Этиология, патогенез и классификация сахарного диабета.
 Морфологическая характеристика, осложнения и исходы сахарного
диабета.
 Этиология, патогенез и классификация зоба.
 Морфологическая характеристика, осложнения и исходы зоба.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 кожа при аддисоновой болезни;
 узловатый коллоидный зоб;
 диффузный (базедов) зоб;
 рак щитовидной железы;
 диабетическая гангрена стопы.
Микропрепараты:
 коллоидный зоб (окраска гематоксилином и эозином);
 тиреотоксический зоб (окраска гематоксилином и эозином);
 атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете (окраска гематоксилином и эозином);
 почка при сахарном диабете (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 диабетический гломерулосклероз.
Занятие № 12.
1. Тема: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать патологическую
анатомию острых респираторно-вирусных инфекций и различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 приводить отличительные признаки острых респираторных вирусных
инфекций от бактериальных воздушно-капельных инфекций;
 охарактеризовать этиологию, патогенез гриппа и патологическую анатомию различных его форм в зависимости от тяжести заболевания;
оценивать значение осложнений и исходов гриппа;
 охарактеризовать этиологию, патогенез и патологическую анатомию
парагриппа; оценивать значение осложнений и исходов этого заболевания;
 охарактеризовать этиологию, патогенез и патологическую анатомию
респираторно-синцитиальной инфекции; оценивать значение осложнений и исходов этого заболевания;
 охарактеризовать этиологию, патогенез и патологическую анатомию
аденовирусной инфекции; оценивать значение осложнений и исходов
этого заболевания;
 дифференцировать различные респираторно-вирусные инфекции по
морфологическим признакам.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 базофильные и оксифильные (фуксинофильные) включения в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей при гриппе;
 «большое пёстрое гриппозное лёгкое»;
 ложный круп (псевдокруп);
 подушкообразные разрастания пролиферирующих эпителиальных клеток трахеи и бронхов при парагриппе;
 сосочковидная пролиферация эпителия трахеи, бронхов, бронхиол и
альвеол при респираторно-синцитиальной инфекции;
 «аденовирусные клетки».
3. Вопросы к занятию:
 Отличительные признаки острых респираторно-вирусных инфекций от
бактериальных воздушно-капельных инфекций.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика гриппа;
осложнения, и исходы.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика парагриппа;
осложнения, и исходы.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика респираторно-синцитиальной инфекции; осложнения, и исходы.
 Этиология, патогенез и морфологическая характеристика аденовирусной инфекции; осложнения, и исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Этиология и патогенез гриппа.
 Патологическая анатомия форм гриппа в зависимости от степени тяжести течения заболевания; осложнения и исходы гриппа.
 Парагрипп: этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
 Респираторно-синцитиальная инфекция: этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
 Аденовирусная инфекция: этиология, патогенез, патоморфология,
осложнения, исходы.
 Морфологические признаки, позволяющие дифференцировать ОРВИ
между собой.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 фибринозно-геморрагический трахеит при гриппе;
 ложный круп при парагриппе.
Микропрепараты:
 лёгкое при гриппе;
 ложный круп;
 лёгкое при респираторно-синцитиальной инфекции;
 аденовирусная бронхопневмония.
Электронограммы:
 культура эпителиальных клеток, обработанных вирусом гриппа.
Занятие № 13.
1. Тема: Острые кишечные инфекции.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез и патологическую анатомию наиболее часто встречающихся острых кишечных инфекций и уметь
различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь
 уметь давать определение брюшного тифа и сальмонеллёза, объяснять
их этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий
брюшного тифа и форм сальмонеллёза; оценивать значение осложнений и исходов этих заболеваний;
 уметь давать определение дизентерии, объяснять её этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий дизентерии; оценивать
значение осложнений и исходов этого заболевания;
 уметь давать определение холеры, объяснять её этиологию и патогенез;
охарактеризовать морфологию стадий холеры; оценивать значение
осложнений и исходов этого заболевания;
 уметь давать определение кишечной коли-инфекции и стафилококковой кишечной инфекции, объяснять их этиологию и патогенез; охарактеризовать патоморфологию, осложнения и исходы этих заболеваний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 илеотиф, колотиф, илеоколотиф;
 «брюшнотифозные клетки», брюшнотифозные гранулёмы;
 сальмонеллёз: интестинальная (токсическая) форма («домашняя холера»), септическая форма, брюшнотифозная форма;
 дизентерийный колит, постдизентерийный колит, абортивная форма
дизентерии, фолликулярный и фолликулярно-язвенный колит при дизентерии;
 холерный энтерит, холерный гастроэнтерит, алгидный период холеры;
 пневматоз кишечника при кишечной коли-инфекции.
3. Вопросы к занятию:
 Общая характеристика кишечных инфекций.
 Брюшной тиф и сальмонеллёзы: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
 Дизентерия: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
 Холера: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия,
осложнения, исходы.
 Кишечная коли-инфекция и стафилококковая кишечная инфекция:
определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Общая характеристика кишечных инфекций.
 Определение брюшного тифа, его этиология и патогенез.
 Морфологическая характеристика стадий брюшного тифа, его осложнения и исходы.
 Определение сальмонеллёза, его этиология и патогенез; патоморфология форм сальмонеллёза.
 Определение дизентерии, его этиология и патогенез.
 Морфологическая характеристика стадий дизентерии, её осложнения и
исходы.
 Определение холеры, её этиология и патогенез.
 Морфологическая характеристика стадий холеры, её осложнения и исходы.
 Особенности этиологии, патогенеза и патоморфологии кишечной колиинфекции и стафилококковой кишечной инфекции.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 язвы тонкой кишки при брюшном тифе;
 фибринозный колит при дизентерии;
 фолликулярно-язвенный дизентерийный колит;
 язвы тонкой кишки при кишечной коли-инфекции.
Микропрепараты:
 дифтеритическое воспаление толстой кишки с образованием язв при
дизентерии (окраска гематоксилином и эозином);
 сальмонеллёзный энтерит (окраска гематоксилином и эозином);
 стафилококковая кишечная инфекция (окраска гематоксилином и эозином).
 пневматоз тонкой кишки при кишечной коли-инфекции (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 сальмонеллы в межворсинчатом пространстве кишки при экспериментальном сальмонеллёзе;
 шигеллы в эпителиальной клетке толстой кишки;
 эпителий тонкой кишки при холере.
Занятие № 14.
1. Тема: Туберкулёз.
Цель: познать этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию туберкулёза, а также уметь различать его клинико-анатомические
формы по морфологической картине.
Задачи: уметь
 давать определение туберкулёза, объяснять его этиологию и патогенез;
 ориентироваться в клинико-анатомической классификации заболевания;
 диагностировать формы первичного, гематогенного и вторичного туберкулёза на основании их морфологической характеристики;
 охарактеризовать осложнения, причины смерти, а также лекарственный патоморфоз туберкулёза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 первичный туберкулёз, первичный туберкулёзный комплекс;
 очаги: Гона, Абрикосова, Ашоффа-Пуля, Симона, Ассмана-Редекера;
 «скоротечная чахотка», «первичная лёгочная чахотка»;
 лекарственный (стероидный) туберкулёз;
 ревматизм Понсэ;
 гематогенный (послепервичный) туберкулёз;
 вторичный туберкулёз;
 патоморфоз туберкулёза.
3. Вопросы к занятию:
 Этиология и патогенез туберкулёза.
 Классификация туберкулёза.
 Патологическая анатомия различных форм первичного, гематогенного
и вторичного туберкулёза.
 Осложнения и причины смерти при туберкулёзе.
 Лекарственный патоморфоз туберкулёза.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Этиология и патогенез туберкулёза.
 Классификация туберкулёза.
 Морфологическая характеристика форм первичного туберкулёза.
 Морфологическая характеристика форм гематогенного туберкулёза.
 Морфологическая характеристика форм вторичного туберкулёза.
 Осложнения и причины смерти при туберкулёзе.
 Лекарственный патоморфоз туберкулёза.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 первичный туберкулёзный комплекс в лёгком;
 казеозная пневмония;
 фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;
 туберкулёз бедренной кости;
 кавернозный туберкулёз почки.
Микропрепараты:
 туберкулёзный лимфаденит (окраска гематоксилином и эозином);
 микобактерии туберкулёза в очаге туберкулёзной пневмонии (окраска
по Цилю-Нильсену);
 милиарный туберкулёз лёгкого (окраска гематоксилином и эозином);
 туберкулёзный менингит (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 микобактерия туберкулёза.
Занятие № 15.
1. Тема: Сепсис.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию клинико-морфологических форм сепсиса, его осложнений, причин
смерти, а также уметь различать эти формы, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
 давать определение и классификацию сепсиса;
 приводить отличия сепсиса от других инфекционных заболеваний;
 охарактеризовать морфологию местных и общих изменений при сепсисе и его клинико-морфологический формы;
 оценивать осложнения и причины смерти при сепсисе;
 объяснять патоморфоз сепсиса.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 септический очаг;
 «септическая селезёнка»;
 криптогенный сепсис;
 септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит;
 периферические признаки септического эндокардита: пятна ЛукинаЛибмана, узелки Ослера, пятна Джейнуэя:
 хрониосепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка.
3. Вопросы к занятию:
 Отличия сепсиса от других инфекций.
 Этиология, патогенез, классификация и общая морфологическая характеристика сепсиса.
 Патологическая анатомия клинико-морфологических форм сепсиса;
осложнения, исходы и причины смерти.
 Патоморфоз сепсиса.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Сепсис: определение, отличия от других инфекционных болезней.
 Этиология, патогенез, общая морфологическая характеристика сепсиса,
принципы его классификации.
 Клинико-морфологические формы сепсиса.
 Осложнения и исходы сепсиса, причины смерти.
 Патоморфоз сепсиса.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 септические абсцессы лёгких;
 эмболический апостематозный нефрит при септикопиемии;
 септический полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана;
 гиперплазия селезёнки при сепсисе.
Микропрепараты:
 микробные колонии в сосудах миокарда при септицемии (окраска гематоксилином и эозином);
 септические гнойнички в миокарде при септикопиемии (окраска гематоксилином и эозином);
 септический инфаркт почки (окраска гематоксилином и эозином);
 септический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
 эндотоксины, фиксированные к эндотелиальным клеткам кровеносного
сосуда, при сепсисе.
Занятие № 16.
1. Тема: Бактериальные воздушно-капельные инфекции.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патологическую
анатомию дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции и различать их
по морфологической картине.
Задачи: уметь
 давать определение дифтерии, объяснять её этиологию и патогенез;
охарактеризовать местные и общие морфологические изменения при
дифтерии; оценивать осложнения и объяснять причины смерти при
этом заболевании;
 давать определение скарлатины, объяснять её этиологию и патогенез;
охарактеризовать морфологию скарлатины в зависимости от периода и
тяжести заболевания; оценивать осложнения и объяснять причины
смерти при этом заболевании;
 давать определение менингококковой инфекции, объяснять её этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию различных форм менингококковой инфекции; оценивать осложнения и объяснять причины
смерти при этой инфекции.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
 дифтерия зева и миндалин, дифтерия дыхательных путей;
 при дифтерии: ранний паралич сердца; поздние параличи сердца, диафрагмы, мягкого нёба;
 истинный круп, нисходящий круп;
 первичный скарлатинозный аффект и первичный скарлатинозный сепсис;
 «пылающий зев», «малиновый язык» при скарлатине;
 экстрабуккальная скарлатина;
 менингококковый назофарингит, менингококковый менингит, менингококкемия;
 синдром Уотерхауса-Фридериксена.
3. Вопросы к занятию:
 Общая характеристика бактериальных воздушно-капельных инфекций.
 Дифтерия: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
 Скарлатина: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
 Менингококковая инфекция: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
 Общая характеристика бактериальных воздушно-капельных инфекций.
 Определение дифтерии, её этиология и патогенез.
 Характеристика местных и общих морфологических изменений при
дифтерии зева и дифтерии дыхательных путей.
 Характеристика осложнений и причин смерти при дифтерии.
 Определение скарлатины, её этиология и патогенез.
 Морфологическая характеристика скарлатины в зависимости от периода и тяжести её течения.
 Характеристика осложнений и причин смерти при скарлатине.
 Определение менингококковой инфекции, её этиология, патогенез.
 Морфологическая характеристика различных форм менингококковой
инфекции.
 Характеристика осложнений и причин смерти при менингококковой
инфекции.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
 истинный круп при дифтерии;
 менингококковый гнойный менингит;
 приобретённая гидроцефалия (после перенесённого менингита).
Микропрепараты:
 дифтерийный миокардит (окраска гематоксилином и эозином);
 менингококковый гнойный менингит (окраска гематоксилином и эозином);
 кровоизлияния в надпочечники при менингококкемии (окраска гематоксилином и эозином);
 тромбоз капилляров клубочков почки при менингококкемии (окраска
фосфорно-вольфрамовым гематоксилином).
Электронограммы:
 жировая дистрофия миокарда при дифтерии.
Литература (ко всему курсу частной патологической анатомии):
Основная:
6. Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии / Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. – М.: Медицина, 2003. – 432 с.
7. Пальцев М.А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. – М.:
Медицина, 2002. – 896 с.
8. Патология: учебник: в 2 т. / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1. – 512 с., Т. 2 – 488 с.
9. Струков А.И. Патологическая анатомия / Струков А.И., Серов В.В. –
Изд. 4-е. – М.: Медицина, 1995. – 687 с.
Дополнительная:
8. Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Учебник в 2-х т. Т. 2 (ч. I, ч.
II) / Пальцев М.А., Аничков Н.М. – М.: Медицина, 2001. – 736 с. (ч. 1),
680 с. (ч. 2).
9. Патология: курс лекций. Том 2. Частный курс / под ред. М.А. Пальцева.
– М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 768 с.
10.Патология: руководство / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г.
Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 960 с.
11.Пономарев А.Б. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске.
– 2-я часть / Пономарев А.Б., Берестова А.В. / под ред. М.А. Пальцева.
– М., 1998.
12.Серов В.В. Патологическая анатомия. Атлас / Серов В.В., Ярыгин Н.Е.,
Пауков В.С. – М.: Медицина, 1986. – 368 с.
13.Серов В.В. Руководство к практическим занятиям по патологической
анатомии / Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В.А., Татевосянц Г.О. –
М.: Медицина, 1987. – 288 с.
14.Тестовые задания по патологической анатомии. Книга 2 / под ред. М.А.
Пальцева. – М.: Издание ММА им. И.М. Сеченова, 2003. – 364 с.
Приложение 7
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ»
2012 г.
1. Карта оценки компетенций
Коды формируНаименование компетенции
емых компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-№1
ОК-№7
Средства оценки
Способность и готовность анали- Собеседование,
зировать социально-значимые про- опрос
блемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных,
естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук
в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
Способность и готовность исполь- Собеседование,
зовать методы управления, органи- опрос
зовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные
управленческие решения в услови-
ях различных мнений и в рамках
своей профессиональной компетенции.
Профессиональные компетенции
ПК -№3
ПК -№5
ПК -№9
ПК -№20
Способность и готовность к фор- Собеседование,
мированию системного подхода к опрос
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности.
Способность и готовность прово- Собеседование,
дить и интерпретировать опрос, опрос
физикальный осмотр, клиническое
обследование, результаты современных
лабораторноинструментальных исследований,
морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного.
Способность и готовность к рабо- Собеседование,
те с медико-технической аппара- опрос
турой, используемой в работе с
пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных
информационных технологий для
решения профессиональных задач.
Способность и готовность к по- Собеседование,
становке диагноза на основании опрос,
оценка
результатов биохимических ис- практических
следований биологических жидко- умений
стей и с учетом законов течения
патологии по органам, системам и
организма в целом.
ПК -№21
ПК -№26
Способность и готовность анали- Собеседование,
зировать закономерности функци- опрос,
оценка
онирования отдельных органов и практических
систем, использовать знания ана- умений, тестиротомо-физиологических основ, ос- вание, работа с
новные
методики
клинико- интернет ресуриммунологического обследования сами, подготовка
и оценки функционального состо- мультимедийных
яния организма человека различ- презентаций
ных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.
Способность и готовность анали- Собеседование,
зировать роль биологических фак- опрос
торов в развитии болезней, генотипические и фенотипические
проявления наследственных болезней,
генетические
основы
врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеть современными методами исследования генетики человека, принципами медико-генетического консультирования; объяснять характер отклонений в ходе развития, способных привести к формированию вариантов, аномалий и пороков.
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов:
Тесты текущего контроля знаний для студентов II
курса стоматологического факультета СГМУ
Тема: «Альтерация. Дистрофии»
1. Выбрать определение дистрофии:
а) нарушение снабжения клеток кислородом,
б) местная смерть,
в) восстановление утраченной ткани,
г) нарушение обмена веществ с повреждением структур,
д) усиление обмена веществ при выполнении специализированной
функции.
2. Какую из паренхиматозных дистрофий называют мутным набуханием:
а) гиалиново-капельную,
б) гидропическую,
в) роговую,
г) зернистую,
д) баллонную.
3. Какое нарушение функции почек может развиться при зернистой дистрофии эпителия канальцев главных отделов:
а) оксалурия,
б) протеинурия,
в) уратурия,
г) липидурия,
д) фенилкетонурия.
4. Морфогенетические механизмы развития паренхиматозных белковых и
жировых дистрофий:
а)
б)
в)
г)
5. Виды паренхиматозных белковых дистрофий:
а)
б)
в)
г)
6. В каких органах наиболее часто развиваются паренхиматозные белковые и жировые дистрофии:
а)
б)
в)
7. Дайте микроскопическую характеристику органов при зернистой дистрофии:
а) размер клеток,
б) состояние цитоплазмы.
8. Дайте макроскопическую характеристику миокарда при жировой дистрофии:
а) размеры сердца,
б) состояние полостей сердца,
в) консистенция миокарда,
г) цвет миокарда,
д) особенности окраски миокарда в области папиллярных и трабекулярных мышц.
9. Дайте микроскопическую характеристику жировой дистрофии миокарда:
а) состояние цитоплазмы мышечных клеток,
б) состояние поперечной исчерченности клеток,
в) какой окраской пользуются для выявления жировой дистрофии,
г) в какой цвет окрашиваются капли жира.
10. Как изменяется функция органов при жировой дистрофии?
а)
11.Виды стромально-сосудистых дистрофий в зависимости от нарушенного обмена:
а)
б)
в)
12. Морфогенетические механизмы развития стромально-сосудистых
дистрофий:
а)
б)
в)
г)
13. Локализация изменений при стромально-сосудистых дистрофиях:
а)
б)
14. Виды стромально-сосудистых диспротеинозов:
а)
б)
в)
г)
15. Исходы мукоидного набухания:
а)
б)
16. Стадии амилоидоза селезёнки:
а)
б)
17. Характеристика селезёнки во второй стадии амилоидоза:
а) размеры,
б) консистенция,
в) вид на разрезе,
г) где видны отложения амилоида.
18. Виды ожирения в зависимости от механизма развития:
а)
б)
в)
г)
19. Типы ожирения в зависимости от преимущественной локализации отложений жира:
а)
б)
в)
г)
20.Перечислите гемоглобиногенные пигменты, встречающиеся:
а) в дне эрозий желудка,
б) при малярии,
в) в центре гематомы.
21. Виды нарушений обмена гемосидерина:
а)
б)
22. С помощью какой реакции выявляют гемосидерин?
а)
23. Виды приобретенных нарушений обмена меланина:
а)
б)
в)
24. Виды наследственных (врождённых) нарушений обмена меланина:
а)
б)
в)
25. Морфологические макро-микроскопические признаки нарушения пуринового обмена:
а)
б)
в)
г)
д)
26. Виды обызвествлений по механизму развития:
а)
б)
в)
27. Местные факторы, способствующие образованию камней:
а)
б)
в)
28. Назовите камни, образующиеся
1) в мочевыводящих путях:
а)
б)
в)
2) в желчевыводящих путях:
а)
б)
в)
г)
Тема: «Некроз»
1. Определение некроза.
2. Стадии развития некротического процесса:
а)
б)
в)
г)
3. Микроскопические изменения ядра при некрозе:
а)
б)
в)
4. Микроскопические изменения цитоплазмы при некрозе:
а)
б)
в)
5. Назовите этиологические виды
1) прямого некроза:
а)
б)
2) непрямого некроза:
а)
б)
в)
6. В каких органах часто развивается влажный некроз?
а)
б)
в)
7. Разновидности гангрены:
а)
б)
в)
8. Назовите наиболее характерные исходы:
1) коагуляционного некроза:
а)
б)
в)
г)
2) колликвационного некроза;
а)
3) инфаркта:
а)
Тема: «Расстройства кровообращения»
1. Выбрать название печени при хроническом венозном полнокровии:
а) сальная,
б) саговая,
в) бурая,
г) мускатная,
д) глазурная.
2. Выбрать определение стаза:
а) замедление оттока крови,
б) замедление притока крови,
в) остановка кровотока,
г) свёртывание крови,
д) гемолиз эритроцитов.
3. Дайте характеристику венозного полнокровия почек:
а) размеры почек,
б) консистенция,
в) цвет,
г) название процесса.
4. Определение кровотечения.
5. Причины развития кровотечения:
а)
б)
в)
6. Виды малокровия (ишемии) в зависимости от причин:
а)
б)
в)
г)
7. Макроскопическая характеристика органов при малокровии:
а) цвет,
б) консистенция,
в) размеры.
8. Больной страдал ревматическим митральным пороком сердца. В клинике выражены явления хронической сердечно-сосудистой недостаточности: одышка, цианоз, отёки нижних конечностей, увеличена печень.
При кашле выделяется мокрота с бурым оттенком. Смерть наступала
от сердечной недостаточности.
а) О каком нарушении кровообращения идёт речь в данном случае?
б) Какие макроскопические изменения могут быть обнаружены на
вскрытии в легких?
в) Какие микроскопические изменения можно обнаружить в лёгких?
г) Какой процесс активирует функцию фибробластов при хроническом
венозном застое в лёгких?
д) Что обуславливает развитие гемосидероза лёгких?
9.Определение тромбоза.
10.Выбрать стадию тромбообразования:
а) гемолиз эритроцитов,
б) агглютинация тромбоцитов,
в) выход эритроцитов из сосудистого русла,
г) краевое стояние лейкоцитов,
д) сладж-феномен.
11. Микроскопические составные элементы смешанного тромба:
а)
б)
в)
г)
12. Определение эмболии.
13. Виды эмболии в зависимости от характера эмбола:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
14. Определение инфаркта.
15. Причины инфаркта:
а)
б)
в)
г)
16. Виды инфарктов:
а)
б)
в)
17. Форма инфарктов:
а)
б)
1.
2.
3.
4.
5.
Тема: «Воспаление»
Фазы воспалительной реакции:
а)
б)
в)
Составные компоненты альтерации:
а)
б)
Механизм эмиграции через эндотелий сосуда
а) лимфоцита,
б) полиморфноядерного лейкоцита.
Формы воспаления в зависимости от преобладания той или иной фазы
воспалительной реакции:
а)
б)
в)
Виды экссудативного воспаления в зависимости от характера экссудата:
а)
б)
а)
г)
д)
е)
ж)
6. Виды фибринозного воспаления:
а)
б)
7. От чего зависит развитие того или иного вида фибринозного воспаления:
а)
б)
8. На каких оболочках развивается крупозное воспаление:
а)
б)
9. Виды гнойного воспаления:
а)
б)
10.Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во II пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отёк пальца, на концевой фаланге – очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага
выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась
полость.
а) Какой вид экссудативного воспаления развился в пальце?
б) Какова разновидность этого воспаления?
в) Каков состав экссудата?
г) Почему после удаления экссудата образовалась полость?
11.Выбрать вид катара:
а) дифтеритический,
б) язвенный,
в) слизистой,
г) эрозивный,
д) крупозный.
12.Виды продуктивного воспаления:
а)
б)
в)
13. Что обычно развивается в органах в исходе продуктивного воспаления:
а)
б)
14. Определение гранулёмы.
15. Исход гранулёмы:
а)
б)
в)
16. Острые инфекционные заболевания, при которых развиваются гранулёмы:
а)
б)
в)
17. Какой вид некроза характерен для специфического воспаления:
а) восковидный,
б) фибриноидный,
в) казеозный,
г) колликвационный,
д) гангрена.
18. На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в лёгких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.
а) Как называется такой туберкулез лёгких, печени?
б) Какую тканевую реакцию обычно отражают такие бугорки?
в) Каково строение таких бугорков?
19. Как называется сифилитическая гранулёма?
а)
20. Преимущественный клеточный состав сифилитической гранулёмы:
а)
б)
Тема: «Иммунопатологические процессы»
1. Определение иммунопатологических процессов.
2. Выбрать название изменений лимфатических узлов, возникающих при
наследственной недостаточности лимфоидной ткани:
а) гиперплазия,
б) инфаркт,
в) редукция лимфоидной ткани,
г) амилоидоз,
д) метаплазия.
3. Назовите механизмы, с которыми связано развитие реакций гиперчувствительности:
а)
б)
в)
г)
д)
4. Дайте классификацию аутоиммунных заболеваний по механизму развития:
а)
б)
в)
5. Назовите истинные (органоспецифические) аутоиммунные болезни:
а)
б)
в)
г)
д)
6. У мальчика 4 месяцев в течение всей жизни наблюдаются частые, плохо поддающиеся лечению пневмонии. При обследовании обнаружена
агаммаглобулинемия, уменьшение числа лимфоцитов в крови; тимус и
лимфатические узлы при клиническом исследовании не определяются.
а) Как называется синдром, выявленный у ребёнка?
б) Нарушение какого иммунитета имеет место в данном случае?
в) Тип наследования?
г) Наиболее частые причины смерти?
Тема: «Регенерация. Компенсаторно-приспособительные и
склеротические процессы»
1. Стадии развития компенсаторно-приспособительных процессов:
а)
б)
в)
2. Формы регенерации:
а)
б)
3. Виды регенерации:
а)
б)
в)
4. Фазы регенераторного процесса:
а)
б)
5. Виды гипертрофии в связи с различными механизмами возникновения:
а)
б)
в)
г)
6. У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.
а) Какие макроскопические изменения сердца обнаружены на вскрытии?
б) Как этот процесс называется?
в) В каких органах и тканях, помимо сердца, развился сходный процесс?
г) От чего зависит цвет этих органов и тканей?
7. Виды местной атрофии:
а)
б)
в)
г)
д)
8. В каких тканях чаще встречается метаплазия?
а)
б)
в)
Тема: «Опухоли»
1. Виды анаплазии:
а)
б)
в)
2. Виды атипизма опухоли:
а)
б)
3. Пути метастазирования опухоли:
а)
б)
в)
г)
4. Частая локализация папиллом:
а)
б)
в)
5. Гистологические виды аденом:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
6. Виды органоспецифических аденом надпочечника:
а)
б)
в)
7. Выбрать определение рака:
а) злокачественная мезенхимальная опухоль,
б) злокачественная опухоль из меланинообразующей ткани,
в) органоспецифическая опухоль,
г) тератоидная опухоль,
д) злокачественная опухоль из эпителия.
8. У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом,
обнаружена опухоль лёгкого. Произведено хирургическое вмешатель-
ство, опухоль удалена. Она представлена серо-белым образованием до
4 см в диаметре с нечёткими границами, связана со стенкой бронха,
которую прорастает. При микроскопическом исследовании опухоли
обнаружены пласты атипичного плоского эпителия среди хорошо развитой стромы.
а) Дайте название опухоли.
б) Назовите её виды в зависимости от способности эпителия к кератообразованию.
в) Доброкачественная эта опухоль или злокачественная?
г) Обладает ли опухоль органоспецифичностью?
д) Где возможны первые метастазы при этой опухоли?
9. Выберите пару доброкачественных мезенхимальных опухолей:
а) лейомиома, фиброма;
б) фиброма, ангиосаркома;
в) фибросаркома, лейомиосаркома;
г) липома, липосаркома;
д) рабдомиосаркома, лейомиома.
10. Выберите пару злокачественных мезенхимальных опухолей:
а) фиброма, фибросаркома;
б) гемангиосаркома, лейомиосаркома;
в) фибросаркома, гемангиома;
г) рабдомиома, миома;
д) леймиома, рабдомиома.
11. Выберите доброкачественную опухоль головного мозга:
а) астробластома,
б) глиобластома,
в) астроцитома,
г) хориоидкарцинома,
д) рак.
12. Гистогенетические разновидности опухолей головного мозга:
а)
б)
13. Назовите доброкачественные глиальные опухоли головного мозга:
а)
б)
в)
14. Назовите наиболее злокачественную (недифференцированную) глиальную опухоль головного мозга:
а)
15. В каких органах и тканях встречается меланома:
а)
б)
в)
16. Назовите преимущественные пути метастазирования:
а) злокачественных опухолей из соединительной ткани,
б) опухолей головного мозга,
в) меланом.
17. В толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграниченная от окружающих тканей. На разрезе опухоль представлена
белесоватой тяжистой тканью, а при микроскопическом исследовании
– хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон; клеток
мало.
а) Назовите опухоль.
б) К какой группе опухолей, согласно гистогенетической классификации, она относится?
в) Доброкачественная она или злокачественная?
г) Как назвать эту опухоль, руководствуясь соотношением в ней клеток
и волокон?
18. После ушиба колена у мальчика появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза бедренной кости. После стационарного обследования принято решение ампутировать бедро. При обследовании удаленной конечности в области нижнего эпифиза бедра обнаружено разрастание опухоли, разрушающей кость, не имеющей чётких границ, серо-розового цвета, на разрезе вида «рыбьего мяса».
а) Назовите опухоль.
б) Доброкачественная она или злокачественная?
в) Из какой ткани она развилась?
г) Где можно ожидать первые метастазы опухоли?
19.Гисто(цито) генетические формы острого лейкоза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
20. Наиболее частые осложнения, являющиеся причиной смерти при
остром лейкозе:
а)
б)
в)
21. Дайте характеристику хронического миелоидного лейкоза:
а) макроскопический вид костного мозга;
б) размеры печени, селезёнки, лимфоузлов;
в) какие клетки в костном мозге и периферической крови характерны
для первой стадии лейкоза?
г) какую хромосому содержат эти клетки?
д) какие клетки в периферической крови и костном мозге характерны
для второй стадии лейкоза?
22. Гистологические варианты лимфогранулёматоза:
а)
б)
в)
г)
23. Какие клетки при лимфогранулёматозе имеют диагностическое значение:
а)
б)
в)
24. Какие процессы лежат в основе развития «порфировой» селезёнки при
лимфогранулёматозе:
а)
б)
в)
25. Морфологические формы миеломной болезни:
а)
б)
26. Что лежит в основе развития миеломной нефропатии:
а)
б)
Тема: «Атеросклероз. Гипертоническая болезнь.
Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные болезни»
1. Факторы, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
2. Макроскопические виды атеросклеротических изменений:
а)
б)
в)
г)
3. Морфологические проявления осложнённых поражений при атеросклерозе:
а)
б)
в)
4. Микроскопические стадии атеросклероза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
5. Признаки, отличающие атеросклероз при гипертонической болезни:
а)
б)
6. Микроскопические изменения артериол при гипертоническом кризе:
а)
б)
в)
г)
д)
7. Название изменений почек при:
а) атеросклерозе почечных артерий,
б) при доброкачественном течении гипертонической болезни,
в) при злокачественном течении гипертонической болезни.
8. Определение ишемической болезни сердца.
9. Патогенетические факторы ИБС:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
и)
10. Возможные причины развития инфаркта миокарда:
а)
б)
в)
г)
11. Виды инфаркта миокарда в зависимости от сроков развития с момента
первых признаков ишемии:
а)
б)
в)
12. Наиболее частая причина смерти при острой ИБС:
а)
б)
в)
г)
д)
13. Чем представлены изменения миокарда при хронической ИБС:
а)
б)
в)
Тема: «Ревматические болезни»
1. Какие болезни составляют группу ревматических:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
2. Фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях:
а)
б)
в)
г)
3. Характеристика поражения эндокарда при ревматизме:
1) виды эндокардита по локализации:
а)
б)
в)
2) виды клапанного эндокардита:
а)
б)
в)
г)
4. Клеточный состав гранулёмы Ашоффа-Талалаева:
а)
б)
в)
г)
5. Женщина 30 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. В
последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности.
В клинику поступила с жалобами на одышку, увеличение живота, отёки на ногах. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности.
а) Как изменен митральный клапан?
б) Как были изменены лёгкие (назовите)?
в) Какие изменения развились в печени, почках (назовите)?
Тема: «Болезни органов дыхания»
1. Выберите наиболее частого возбудителя крупозной пневмонии:
а) стафилококк,
б) пневмококк,
в) стрептококк,
г) микобактерия,
д) синегнойная палочка.
2. Назовите синоним крупозной пневмонии:
а) лобулярная,
б) лобарная,
в) геморрагическая,
г) очаговая,
д) гнойная.
3. Стадии развития крупозной пневмонии:
а)
б)
в)
г)
4. Дайте характеристику крупозной пневмонии в 3-й стадии:
1) консистенция поражённой доли,
2) характер экссудата в альвеолах:
а)
б)
3) изменения плевры в зоне воспаления.
5. Лёгочные осложнения крупозной пневмонии:
а)
б)
в)
г)
6. Внелегочные осложнения крупозной пневмонии:
1) при гематогенном распространении инфекции:
а)
б)
в)
г)
2) при лимфогенном распространении инфекции:
а)
б)
7. Основной механизм развития бронхопневмонии:
а)
8. Патогенетические виды бронхопневмонии:
а)
б)
в)
г)
9. Виды бронхопневмонии в зависимости от распространённости процесса:
а)
б)
в)
г)
д)
10.Дайте макроскопическую характеристику лёгкого при хронической
обструктивной эмфиземе:
а) размеры увеличены, эластичность сохранена;
б) воздушность увеличена, эластичность снижена;
в) размеры уменьшены, консистенция плотная;
г) цвет бурый, консистенция плотная;
д) воздушность уменьшена, цвет серый.
11. Какое заболевание приводит к развитию хронической обструктивной
эмфиземы лёгких:
а) хронический бронхит,
б) трахеит,
в) очаговая пневмония,
г) абсцесс лёгкого,
д) рак лёгкого.
12. Назовите основные патогенетические пути развития хронических неспецифических заболеваний лёгких:
а)
б)
в)
13. Виды бронхоэктазов:
а)
б)
14. Наиболее частые причины смерти больных бронхоэктатической болезнью:
а)
б)
15. Основные виды эмфиземы лёгких:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
16. Состояние респираторных бронхиол при эмфиземе лёгких:
а)
17. Больной 48 лет поступил в клинику с высокой температурой, кашлем с
обильной зловонной мокротой. При рентгенологическом обследовании
субплеврально в верхней доле правого лёгкого обнаружена полость с
уровнем жидкости. Анализ крови: лейкоцитов – 22,4 х 109/л, СОЭ – 45
мм/ч. Произведена пульмонэктомия. В верхней доле правого лёгкого
под плеврой имеется полость диаметром 10 см с грязно-серыми краями
и зловонным жидким содержимым. Стенки полости серо-белые, плот-
ные. Окружающая лёгочная ткань плотная, с белесоватыми прослойками.
а) О каком заболевании лёгкого идет речь?
б) Что могло предшествовать формированию данного образования в
лёгком?
в) Какой процесс развивается в ткани лёгкого, окружающей это образование?
г) Какое смертельное осложнение могло развиться в данном случае?
Тема: «Болезни желудочно-кишечного тракта»
1. Назовите формы острого гастрита:
а)
б)
в)
г)
2. Назовите формы хронического гастрита:
а)
б)
в)
г)
д)
3. Назовите основные факторы, имеющие значение в патогенезе язвенной
болезни:
а)
б)
в)
4. Назовите слои, определяемые микроскопически в дне хронической язвы
в период обострения:
а)
б)
в)
г)
5. Назовите осложнения хронической язвы, связанные с её рубцеванием:
а)
б)
6. Назовите экзофитные формы рака желудка:
а)
б)
в)
г)
7. Назовите гистологический тип рака, наиболее характерный для экзофитных форм рака желудка:
а)
8. Назовите гистологические типы рака, наиболее характерные для эндофитных форм рака желудка:
а)
б)
Тема: «Болезни печени»
1. Наиболее частые причины токсической дистрофии печени:
а)
б)
2. При каких заболеваниях наиболее часто развивается жаровой гепатоз:
а)
б)
в)
3. Макроскопическая картина печени при жировом гепатозе:
а) размеры,
б) консистенция,
в) цвет.
4. Клинико-морфологические формы вирусного гепатита:
а)
б)
в)
г)
д)
5. Микроскопическая характеристика вирусного гепатита:
а) преобладающий вид дистрофии гепатоцитов,
б) клеточный состав воспалительного инфильтрата,
в) состояние звездчатых эндотелиоцитов,
г) патогномоничные образования.
6. Возможные исходы вирусного гепатита:
а)
б)
в)
7. Макроскопическая картина печени при постнекротическом циррозе:
а) размеры,
б) поверхность,
в) консистенция.
8. Возможные причины смерти при постнекротическом циррозе печени:
а)
б)
Тема: «Болезни почек»
1. Характерные микроскопические изменения при мембранозном гломерулонефрите:
а) в клубочках,
б) в эпителии канальцев.
2. Наиболее частые заболевания, осложняющиеся амилоидозом почек:
а)
б)
в)
3. Стадии амилоидоза почек:
а)
б)
в)
г)
4. Макроскопический вид почек при амилоидозе:
а) размеры,
б) консистенция,
в) цвет.
5. В каких структурах почки откладывается амилоид?
а)
б)
в)
г)
6. Специфические окраски на амилоид:
а)
б)
7. Патогенетические стадии острой почечной недостаточности:
а)
б)
в)
8. Изменения, характерные для уремии:
а) в серозных оболочках,
б) в головном мозге.
Тема: «Болезни половых органов и молочной железы.
Патология беременности, родов и послеродового периода»
1. Разновидности болезней женских половых органов в зависимости от их
природы:
а)
б)
в)
2. Какое заболевание может развиваться на фоне псевдоэрозии шейки
матки?
а)
3. У женщины 45 лет произведено диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки в связи с обильными кровотечениями. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки обнаружено
большое количество удлинённых желёз извилистой (штопорообразной) формы, а также гиперплазия клеток стромы.
а) Назовите патологический процесс (заболевание).
б) Какое заболевание может развиваться на его фоне?
4. Наиболее частая гистологическая форма рака тела матки:
а) недифференцированный,
б) плоскоклеточный с ороговением,
в) плоскоклеточный без ороговения,
г) слизистый,
д) аденокарцинома.
5. Виды эндометрита в зависимости от характера течения:
а)
б)
6. Наиболее частая причина эндометрита:
а) нарушение кровообращения в матке,
б) инфекция,
в) нарушение гормонального баланса,
г) воздействие химических факторов,
д) нарушение регенерация слизистой оболочки.
7. После каких процессов развивается эндометрит?
а)
б)
8. Наиболее частое осложнение гнойного эндометрита:
а) маточный сепсис,
б) очаговая пневмония,
в) маточное кровотечение,
г) развитие рака тела матки,
д) развитие хорионэпителиомы.
9. У женщины 24 лет, считавшей себя беременной (16 недель), внезапно
развилось коллаптоидное состояние. При лапаротомии обнаружено
утолщение правой маточной трубы, дефект в её стенке; полость трубы
заполнена сгустками крови. Труба удалена. При гистологическом её
исследовании в слизистой оболочке обнаружена децидуальная реакция,
в просвете трубы – ворсины хориона.
а) Какая патология беременности имеет место в данном случае?
б) Обнаружение каких структур при гистологическом исследовании
является критерием для постановки диагноза?
10. Из каких тканевых элементов развивается хорионэпителиома:
а) слизистой оболочки тела матки,
б) слизистой оболочки цервикального канала,
в) тканевых элементов плаценты,
г) мышечной оболочки матки,
д) ткани яичника.
Тема: «Болезни эндокринной системы»
1. Изменения поджелудочной железы при сахарном диабете:
а) размеры,
б) состояние островкового аппарата.
2. Изменения почек при сахарном диабете:
а) клубочков,
б) тонкого сегмента нефрона.
3. Осложнения сахарного диабета в связи с диабетической макроангиопатией:
а) в сердце,
б) в нижних конечностях.
4. Дать характеристику диабетической микроангиопатии:
а) какие сосуды изменяются,
б) какие изменения возникают.
5. Формы зоба по внешнему виду:
а)
б)
в)
6. Формы зоба по гистологическому строению:
а)
б)
7. Формы зоба в зависимости от причины, эпидемиологии, характера
функции и клинико-морфологических особенностей:
а)
б)
в)
г)
д)
8. Дать характеристику базедова зоба:
а) характер эпителия и его изменения,
б) характер коллоида.
Тема: «Острые респираторные вирусные инфекции.
Кишечные инфекции. Бактериальные воздушно-капельные
инфекции»
1. Стадии полиомиелита:
а)
б)
в)
г)
2. Морфологические изменения в спинном мозге во второй стадии полиомиелита:
а)
б)
в)
3. Общие изменения при кори:
а) конъюнктивит,
б) энантема,
в) катаральное воспаление зева,
г) панбронхит,
д) экзантема.
4. Виды сыпнотифозного васкулита:
а)
б)
в)
г)
5. В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на
озноб, повышение температуры до 40оС, головную боль, кашель, выраженную одышку. В лёгких определялись влажные хрипы. Несмотря
на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от лёгочносердечной недостаточности.
а) От какого заболевания наступила смерть больного?
б) О какой форме заболевания следует думать?
в) Какой вид воспаления обнаружен на вскрытии в трахее?
г) Какой макроскопический вид имели лёгкие?
д) С какими процессами в легочной ткани связан такой вид лёгких?
6. Стадии брюшного тифа:
а)
б)
в)
г)
д)
7. Кишечные осложнения брюшного тифа:
а)
б)
в)
8. Внекишечные осложнения брюшного тифа:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
9. Стадии развития местных изменений при дизентерии:
а)
б)
в)
г)
10. Виды дизентерийного колита у детей:
а)
б)
11. Стадии холеры:
а)
б)
в)
12. Специфические осложнения холеры:
а)
б)
13.Возбудители:
а) дифтерии,
б) скарлатины,
в) менингококковой инфекции.
14. Характеристика местных изменений при дифтерии:
а) наиболее частая локализация,
б) вид воспаления.
15. В каких органах развиваются общие изменения при дифтерии:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
16. Виды ангины при скарлатине:
а)
б)
17. Проявления общих изменений при скарлатине:
1) в коже,
2) в селезёнке,
3) в паренхиматозных органах:
а)
б)
18. Клинико-морфологические формы менингококковой инфекции:
а)
б)
в)
19. Местные осложнения менингококкового менингита:
а)
б)
в)
20. Какой синдром возникает при бактериальном шоке, осложняющем менингококкцемию?
а)
Тема: «Туберкулёз»
1. Основные виды клинико-морфологических проявлений туберкулёза:
а)
б)
в)
2. Компоненты первичного туберкулёзного комплекса:
а)
б)
в)
3. Варианты течения первичного туберкулёза:
а)
б)
в)
4. Формы прогрессирования первичного туберкулёза:
а)
б)
в)
г)
5. Основные разновидности гематогенного туберкулёза:
а)
б)
в)
6. Путь распространения инфекции при вторичном туберкулёзе:
а)
7. Формы-фазы вторичного туберкулёза до образования каверны:
а)
б)
в)
г)
д)
8. Наиболее частые причины смерти больных туберкулёзом в настоящее
время:
а)
б)
в)
Тема: «Сепсис»
1. Особенности сепсиса:
а) этиологические,
б) эпидемиологические,
в) клинические,
г) иммунологические.
2. Клинико-морфологические формы сепсиса:
а)
б)
в)
г)
3. Общая патологическая анатомия сепсиса:
1) характеристика местных изменений:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
2) характеристика общих изменений:
а)
б)
в)
4. Реактивности организма при септицемии:
а)
5. Изменения при затяжном септическом эндокардите:
1) селезёнки:
а)
б)
2) почек:
а)
б)
6. Особенности септического очага при хрониосепсисе:
а)
б)
Тема: «Болезни твёрдых и периапикальных тканей зуба, пульпы»
1. Стадии развития кариеса по характеру клинико-морфологических проявлений:
а)
б)
в)
г)
2. Зоны, различаемые в области дна кариозной полости:
а)
б)
в)
3. Варианты развития и течения кариеса, касающиеся молочных и неправильно сформированных при нарушении обмена кальция:
а)
б)
в)
г)
д)
4. К некариозным поражениям твёрдых тканей зубов относятся:
а)
б)
в)
г)
5. Виды пульпита в зависимости от локализации процесса:
а)
б)
в)
6. Виды хронического пульпита по морфологическим признакам:
а)
б)
в)
7. Виды периодонтита по локализации воспаления:
а)
б)
в)
Тема: «Болезни дёсен и пародонта»
1. Выделяют следующие болезни пародонта:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
2. Виды гингивита по распространённости процесса:
а)
б)
3. Виды гингивита по течению:
а)
б)
4. Формы гингивита по характеру морфологических изменений:
а)
б)
в)
5. Отложения на зубах инородных масс наблюдаются в виде:
а)
б)
6. Виды резорбции кости при пародонтите:
а)
б)
в)
7. Степени резорбции кости при пародонтите:
а)
б)
в)
г)
8. Виды эпулисов по гистологической структуре:
а)
б)
в)
Тема: «Болезни челюстей»
1. На какие группы делятся заболевания челюстей:
а)
б)
в)
г)
2. К воспалительным заболеваниям челюстей относятся:
а)
б)
в)
3. Кисты челюстных костей подразделяются на:
а)
б)
4. Разновидности кист челюстей дисонтогенетического характера:
а)
б)
в)
5. К опухолевидным заболеваниям челюстей относят:
а)
б)
в)
6. Группы опухолей челюстей:
а)
б)
в)
7. Клинико-анатомические формы амелобластомы:
а)
б)
8. Гистологические формы амелобластомы:
а)
б)
в)
г)
д)
Тема: «Болезни слюнных желёз»
1. К приобретённым заболеваниям слюнных желёз относятся:
а)
б)
в)
г)
д)
2. Патологоанатомические разновидности острого сиалоаденита:
а)
б)
в)
3. Особые виды хронического сиалоаденита с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией стромы:
а)
б)
4. Факторы, способствующие образованию слюнных камней:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
5. Эпителиальные опухоли слюнных желёз представлены следующими
формами:
а)
б)
в)
г)
6. Разновидности аденомы слюнных желёз:
а)
б)
7. Опухолеподобными заболеваниями слюнных желёз считают:
а)
б)
в)
Тема: «Болезни губ, языка, мягких тканей полости рта»
1. Клинико-морфологические формы хейлита:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
2. Клинико-морфологические формы глоссита:
а)
б)
в)
3. Руководствуясь причиной возникновения стоматита, выделяют следующие его группы:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
4. По характеру воспаления стоматит бывает:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
5. Формы лейкоплакии:
а)
б)
Перечень тем рефератов:
1. Смерть, признаки смерти, посмертные изменения.
2. Генетические болезни.
3. Болезни накопления.
4. Анемии.
5. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
6. Эндокардиты. Пороки сердца. Миокардиты. Кардиомиопатии.
7. Васкулиты.
8. Болезни кишечника.
9. Болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
10. Болезни мочевыводящих путей и мужских половых органов.
11. Болезни кожи.
12. Болезни опорно-двигательного аппарата.
13. Болезни центральной нервной системы, периферических нервов.
14. Болезни органов зрения и слуха.
15. ВИЧ-инфекция.
16. Карантинные инфекции.
17. Грибковые заболевания (микозы).
18. Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами.
2. Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов:
Экзаменационные тесты для студентов II курса
стоматологического факультета СГМУ
1. Объекты и методы исследования в патологической анатомии:
а)
б)
в)
г)
2. Уровни исследования структурных основ болезней:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
3. Какими общепатологическими процессами представлено на тканевом
уровне повреждение?
а)
б)
4. Механизмы дистрофий:
а)
б)
в)
г)
5. Виды паренхиматозных диспротеинозов:
а)
б)
в)
6. Виды стромально-сосудистых диспротеинозов:
а)
б)
в)
г)
7. Исходы мукоидного набухания:
а)
б)
8. В исходе каких процессов развивается гиалиноз?
а)
б)
в)
г)
д)
9. Виды сосудистого гиалина:
а)
б)
в)
10. Виды амилоидоза в зависимости от возможной причины:
а)
б)
в)
г)
11. Виды вторичного ожирения по этиологии:
а)
б)
в)
г)
12. Типы ожирения по внешним проявлениям:
а)
б)
в)
г)
13. Виды гемосидероза:
а)
б)
14. Основные проявления первичного гемохроматоза:
а)
б)
в)
15. Виды желтухи:
а)
б)
в)
16. Разновидности гематинов:
а)
б)
в)
17. Назвать протеиногенные пигменты:
а)
б)
в)
18. Перечислить липидогенные пигменты:
а)
б)
в)
г)
19. При каких заболеваниях нарушается обмен нуклеопротеидов?
а)
б)
в)
20. Формы обызвествления:
а)
б)
в)
21. Местные факторы, способствующие образованию камней:
а)
б)
в)
22. Стадии некротического процесса:
а)
б)
в)
г)
23. Изменения ядра клетки при некрозе:
а)
б)
в)
24. Изменения цитоплазмы клетки при некрозе:
а)
б)
в)
25. Виды некроза в зависимости от причины:
а)
б)
в)
г)
д)
26. Клинико-морфологические формы некроза:
а)
б)
в)
г)
д)
27. Виды инфарктов в зависимости от внешнего вида:
а)
б)
в)
28. Причины развития инфарктов:
а)
б)
в)
г)
29. Виды смерти в зависимости от причины:
а)
б)
в)
30. Перечислить ряд признаков смерти и посмертных изменений:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
31. Виды патологической местной артериальной гиперемии:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
32. Виды местного малокровия:
а)
б)
в)
г)
33. Причины кровотечения (кровоизлияния):
а)
б)
в)
34. Виды кровоизлияний:
а)
б)
35. Стадии тромбообразования:
а)
б)
в)
г)
36. Микроскопические компоненты тромба:
а)
б)
в)
г)
37. Виды тромбов в зависимости от строения и внешнего вида:
а)
б)
в)
г)
38. Благоприятные исходы тромбоза:
а)
б)
в)
г)
д)
39. Неблагоприятные исходы тромбоза:
а)
б)
40. Виды эмболии:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
41. Виды шока:
а)
б)
в)
г)
42. Виды недостаточности лимфатической системы:
а)
б)
в)
43. Виды отёков в зависимости от механизмов развития:
а)
б)
в)
г)
44. Факторы, вызывающие воспаление:
а)
б)
в)
45. Фазы воспаления:
а)
б)
в)
46. Классификация воспаления по характеру течения:
а)
б)
в)
47. Виды экссудативного воспаления:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
48. Варианты фибринозного воспаления:
а)
б)
49. Разновидности гнойного воспаления:
а)
б)
50. Виды пролиферативного воспаления:
а)
б)
в)
51. Виды гранулём по морфологическим признакам:
а)
б)
в)
52. Классификация гранулём по этиологии:
а)
б)
в)
53. Назвать специфические гранулёмы:
а)
б)
в)
г)
54. Изменения вилочковой железы, возникающие при нарушениях иммуногенеза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
55. Механизмы реакций гиперчувствительности:
а)
б)
в)
г)
д)
56. Назвать органоспецифические аутоиммунные заболевания:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
57. Формы регенерации:
а)
б)
58. Фазы морфогенеза регенераторного процесса:
а)
б)
59. Разновидности репаративной регенерации:
а)
б)
60. Виды заживления ран:
а)
б)
в)
г)
61. Формы общей патологической атрофии:
а)
б)
в)
г)
д)
62. Виды местной атрофии:
а)
б)
в)
г)
д)
63. Виды адаптивных гипертрофий:
а)
б)
64. Фазы компенсаторного процесса:
а)
б)
в)
65. Виды компенсаторной гипертрофии:
а)
б)
66. Классификация склеротических процессов с точки зрения обратимости:
а)
б)
в)
67. Виды морфологического атипизма опухоли:
а)
б)
68. Виды роста опухоли в зависимости от степени дифференцировки:
а)
б)
в)
69. Виды роста опухоли по отношению к просвету полого органа:
а)
б)
70. Виды роста опухоли в зависимости от числа очагов её возникновения:
а)
б)
71. Виды метастазирования злокачественных опухолей:
а)
б)
в)
г)
72. Разновидности предраков:
а)
б)
73. Теории возникновения опухолей:
а)
б)
в)
г)
74. Гистогенетическая классификация опухолей:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
75. Разновидности доброкачественных органонеспецифических эпителиальных опухолей:
а)
б)
76. Микроскопические формы рака:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
77. Разновидности гемангиом:
а)
б)
в)
г)
78. Виды невусов:
а)
б)
в)
г)
д)
79. Классификация опухолей центральной нервной системы:
а)
б)
80. Гистогенетические формы острого лейкоза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
81. Варианты (стадии) лимфогранулёматоза:
а)
б)
в)
г)
82. Макроскопические виды атеросклеротических изменений:
а)
б)
в)
г)
83. Микроскопические стадии атеросклероза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
84. Классификация атеросклеротических аневризм аорты по форме:
а)
б)
в)
85. Стадии гипертонической болезни при доброкачественном течении:
а)
б)
в)
86. Какие группы заболеваний ведут к симптоматической гипертензии?
а)
б)
в)
г)
87. Патогенетические факторы ишемической болезни сердца:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
и)
88. Стадии инфаркта миокарда:
а)
б)
89. Классификация инфаркта миокарда по времени его возникновения:
а)
б)
в)
90. Классификация инфаркта миокарда по локализации в различных отделах
сердца и сердечной мышцы:
а)
б)
в)
г)
91. Фазы системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях:
а)
б)
в)
г)
92. Клинико-анатомические формы ревматизма:
а)
б)
в)
г)
93. Стадии развития ревматической гранулёмы:
а)
б)
в)
94. Классификация ревматического эндокардита по локализации:
а)
б)
в)
95. Виды ревматического клапанного эндокардита:
а)
б)
в)
г)
96. Стадии крупозной пневмонии:
а)
б)
в)
г)
97. Механизмы развития хронических неспецифических заболеваний лёгких:
а)
б)
в)
98. Классификация бронхоэктазов по форме расширения просвета бронхов:
а)
б)
99. Виды эмфиземы лёгких:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
100. Стадии морфологических изменений лёгких при фиброзирующем альвеолите (пневмоните):
а)
б)
в)
101. Классификация рака лёгкого по локализации:
а)
б)
в)
102. Формы острого гастрита в зависимости от морфологических изменений
слизистой оболочки желудка:
а)
б)
в)
г)
103. Морфологические типы хронического гастрита:
а)
б)
104. Слои, определяемые микроскопически в краях и дне хронической язвы в
период обострения язвенной болезни:
а)
б)
в)
г)
105. Осложнения хронической язвы (В.А.Самсонов, 1975) при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки:
а)
б)
в)
г)
д)
106. Предраковые состояния желудка:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
107. Морфологические формы острого деструктивного аппендицита:
а)
б)
в)
г)
108. Стадии токсической дистрофии печени:
а)
б)
109. Клинико-морфологические формы вирусного гепатита:
а)
б)
в)
г)
д)
110. Морфогенетические типы цирроза печени:
а)
б)
в)
111. Морфологические типы хронического гломерулонефрита:
а)
б)
112. Стадии амилоидоза почек:
а)
б)
в)
г)
113. Стадии острой почечной недостаточности:
а)
б)
в)
114. Пути проникновения инфекции в почку при пиелонефрите:
а)
б)
в)
115. Классификация болезней половых органов и молочной железы:
а)
б)
в)
116. Виды гестоза:
а)
б)
в)
г)
117. Какие заболевания относятся к патологии послеродового периода?
а)
б)
в)
118. Классификация зоба по внешнему виду:
а)
б)
в)
119. Классификация зоба по гистологическому строению:
а)
б)
120. Виды сахарного диабета:
а)
б)
в)
г)
121. Разновидности тяжёлой формы гриппа:
а)
б)
122. Периоды течения ВИЧ-инфекции:
а)
б)
в)
г)
123. Наиболее характерные злокачественные опухоли при СПИДе:
а)
б)
124. Стадии брюшного тифа:
а)
б)
в)
г)
д)
125. Формы сальмонеллёза:
а)
б)
в)
126. Стадии дизентерийного колита:
а)
б)
в)
г)
127. Стадии (периоды) холеры:
а)
б)
в)
128. Формы чумы:
а)
б)
в)
г)
129. Компоненты первичного туберкулёзного комплекса:
а)
б)
в)
130. Варианты течения первичного туберкулёза:
а)
б)
в)
131. Формы прогрессирования первичного туберкулёза:
а)
б)
в)
г)
132. Разновидности гематогенного туберкулёза:
а)
б)
в)
133. Формы-фазы вторичного туберкулёза:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
134. Классификация сепсиса по характеру входных ворот инфекции:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
135. Клинико-морфологические формы сепсиса:
а)
б)
в)
г)
136. Формы токсического дифтерийного миокардита:
а)
б)
137. Основные формы менингококковой инфекции:
а)
б)
в)
138. Степени флюорозного поражения зубов:
а)
б)
в)
д)
139. Виды пульпита по течению:
а)
б)
в)
140. Степени пародонтита в зависимости от глубины сформированного пародонтального кармана:
а)
б)
в)
141. Опухолевидные заболевания пародонта:
а)
б)
142. Разновидности острого периостита по морфологии:
а)
б)
143. Формы эозинофильной гранулёмы (болезни Таратынова):
а)
б)
144. Доброкачественные опухоли челюстей, гистогенетически связанные с
одонтогенной мехенхимой:
а)
б)
в)
145. Одонтогенные опухоли челюстей смешанного генеза:
а)
б)
в)
д)
146. К врождённым заболеваниям слюнных желёз относятся:
а)
б)
в)
г)
д)
147. По течению сиалоаденит бывает:
а)
б)
148. Гистологические разновидности мономорфной аденомы слюнной железы:
а)
б)
в)
г)
д)
149. Патологические процессы, лежащие в основе болезней губ, языка и мягких тканей полости рта:
а)
б)
в)
150. Разновидности хейлитов по характеру течения:
а)
б)
в)
Экзаменационные вопросы по патологической анатомии для студентов
II курса стоматологического факультета СГМУ
1. Содержание, задачи, объекты, методы и уровни исследования патологической анатомии. Роль патологоанатомической службы в системе здравоохранения.
2. История развития патологической анатомии. История кафедры патологической анатомии АГМИ-АГМА-СГМУ.
3. Повреждение. Общие сведения о дистрофиях: определение, причины и механизмы развития, классификация. Паренхиматозные белковые дистрофии.
4. Стромально-сосудистые диспротеинозы: мукоидное и фибриноидное
набухание, гиалиноз.
5. Амилоидоз.
6. Паренхиматозные и стромально-сосудистые липидозы.
7. Паренхиматозные и стромально-сосудистые углеводные дистрофии.
8. Нарушение обмена хромопротеидов.
9. Нарушение обмена нуклеопротеидов и минералов.
10. Рахит как проявление нарушения обмена кальция и фосфора. Влияние рахита на формирование челюстных костей и зубов.
11. Некроз.
12. Смерть, признаки смерти, посмертные изменения.
13. Нарушения кровонаполнения: полнокровие (артериальное и венозное) и
малокровие.
14. Нарушения проницаемости стенки сосудов: кровотечение (кровоизлияние) и плазморрагия.
15. Нарушения течения и состояния крови: стаз, сладж-феномен, тромбоз.
16. Эмболия.
17. Шок. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
крови.
18. Нарушения лимфообращения и содержания тканевой жидкости.
19. Воспаление: определение, этиология, морфогенез и патогенез, классификация.
20. Экссудативное воспаление.
21. Пролиферативное (продуктивное) воспаление.
22. Изменения тимуса и периферической лимфоидной ткани при нарушениях
иммуногенеза.
23. Реакции гиперчувствительности.
24. Аутоиммунные болезни и иммунодефицитные синдромы.
25. Регенерация.
26. Приспособление (адаптация).
27. Компенсация.
28. Склероз.
29. Опухоли: определение, этиология, классификация, морфогенез, гистогенез и прогрессия.
30. Строение опухоли, особенности опухолевой клетки. Виды роста опухоли.
Отличия доброкачественных опухолей от злокачественных.
31. Эпителиальные опухоли без специфической локализации: доброкачественные и злокачественные.
32. Мезенхимальные опухоли.
33. Опухоли меланинобразующей ткани, нервной системы и оболочек мозга.
34. Анемии.
35. Лейкозы.
36. Злокачественные лимфомы.
37. Атеросклероз.
38. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония.
39. Ишемическая болезнь сердца.
40. Цереброваскулярные заболевания.
41. Ревматизм.
42. Ревматоидный артрит.
43. Системная красная волчанка.
44. Острые пневмонии.
45. Хронические неспецифические заболевания легких.
46. Рак легкого.
47. Гастрит.
48. Язвенная болезнь.
49. Рак желудка.
50. Аппендицит.
51. Гепатозы и гепатиты.
52. Цирроз и рак печени.
53. Гломерулонефрит.
54. Пиелонефрит.
55. Острая и хроническая почечная недостаточность. Нефросклероз.
56. Болезни половых органов и молочной железы.
57. Болезни беременности и послеродового периода.
58. Зоб (струма).
59. Сахарный диабет.
60. Острые респираторные вирусные инфекции.
61. СПИД.
62. Кишечные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера.
63. Туберкулез.
64. Сифилис.
65. Сепсис.
66. Бактериальные воздушно-капельные инфекции: дифтерия, скарлатина,
менингококковая инфекция.
67. Кариес зуба.
68. Некариозные поражения твердых тканей зуба.
69. Реактивные изменения пульпы.
70. Пульпит.
71. Периодонтит.
72. Гингивит.
73. Зубные отложения.
74. Пародонтит.
75. Пародонтоз.
76. Идиопатический прогрессирующий пародонтолиз.
77. Пародонтомы.
78. Воспалительные заболевания челюстных костей.
79. Кисты челюстных костей.
80. Паратиреоидная остеодистрофия; изменения в челюстных костях, «коричневая опухоль» гиперпаратиреоза.
81. Болезнь Педжета.
82. Опухолеподобные заболевания челюстей.
83. Неодонтогенные опухоли челюстных костей.
84. Одонтогенные опухоли челюстных костей.
85. Сиалоаденит.
86. Цитомегалия. Цитомегаловирусный сиалоаденит.
87. Эпидемический паротит.
88. Сухой синдром Шегрена. Болезнь Микулича.
89. Слюннокаменная болезнь.
90. Опухоли, опухолеподобные заболевания и кисты слюнных желез.
91. Хейлит.
92. Глоссит.
93. Стоматит.
94. Предопухолевые изменения и опухоли губ, языка и мягких тканей полости рта.
95. Врожденные пороки развития орофациальной области: этиология, классификация.
96. Понятие о критических и тератогененном терминационном периодах.
Врожденные пороки развития лица, челюстей, губ.
97. Врожденные пороки развития языка и слюнных желез.
98. Врожденные пороки развития зубов.
99. Врожденные пороки развития шеи.
Список экзаменационных макропрепаратов для студентов II
курса стоматологического факультета
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Название препарата
Атеросклероз аорты с тромбозом
Инфаркт миокарда
Кровоизлияние в мозг
Ишемический инфаркт селезёнки
Гангрена пальцев руки
Гипертрофия миокарда
Бурая атрофия миокарда
Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана
Возвратно-бородавчатый эндокардит
Фибринозный перикардит
Крупозная пневмония
Буллёзная эмфизема легкого
Рак лёгкого
Рак гортани
Варикозное расширение вен пищевода
№
на банке
4
9
12
27
39
54
73
77
80
87
101
113
128
129
151
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Полипоз желудка
Острые язвы желудка
Брюшной тиф
Калькулёзный холецистит
Цирроз печени
Абсцессы печени
Апостематозный пиелонефрит
Фибромиомы матки
Базедов зоб
Казеозная пневмония
Кавернозный туберкулез почки
Хондрома
Остеогенная саркома
Лимфатические узлы при лимфогранулёматозе
Гиалиноз капсулы селезенки
155
162
202
251
260
272
297
356
371
383
387
433
436
457
532
Список экзаменационных микропрепаратов
для студентов II курса стоматологического факультета СГМУ
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Название гистологического препарата
Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки
Жировая дистрофия печени
Амилоидоз почки
Петрификация стенки сосуда
Некроз поперечно-полосатой мышцы
Пролежень кожи
Венозный застой печени
Бурая индурация легкого
Кровоизлияния в головной мозг
Красный тромб в подкожной вене с явлениями организации
Гнойный менингит
Саркоидоз легкого
Железистый полип носа
Гиперплазия тимуса
Язвенный эзофагит с регенерацией эпителия
Регенерация скелетной мышцы (миосимпласты)
Железистая гиперплазия эндометрия
Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода
Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел
Лейомиома матки
Меланома глаза
Лимфатический узел при лимфогранулематозе
Кожа при системной красной волчанке
Слюнная железа при сухом синдроме Шегрена
Артериолосклеротический нефросклероз
Инфаркт головного мозга с образованием кисты
№
128
17
55
21
254
255
27
24
48
32
41
337
227
311
356
210
252
139
133
108
308
56
295
360
50
346
Окраска
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
конго-рот и гематоксилин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
Стафилококковый бронхит
Фибринозно-лейкоцитарная пневмония
Эмфизема легкого
Светлоклеточный рак легкого
Хроническая язва желудка
Слизистый рак желудка
Хронический аппендицит с гельминтами
Вирусный гепатит
Хронический атрофический холецистит
Хронический гломерулонефрит (вторично-сморщенная почка)
Пиелонефрит
Коллоидный зоб
Ложный круп
Септические гнойнички в миокарде при септикопиемии
Глубокий кариес
Кариес с пульпитом и периодонтитом
Хронический гранулирующий периодонтит
Сосудистый эпулис
Фиброзный (фиброматозный) эпулис
Гигантоклеточный эпулис
Актиномикоз нижней челюсти
Остеомиелит челюсти с секвестрами
Радикулярная киста
Эозинофильная гранулема лица
Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома)
Цементома
Хронический сиалоаденит
Рак слюнной железы
Лейкоплакия губы
Гемангиома языка
Бранхиома (врожденная киста шеи)
Атерома щеки
Абсцесс кожи лица
Внутридермальный невус
79
162
5
313
86
8
44
345
116
52
90
15
99
153
290
331
288
129
142
321
243
221
291
369
11
61
259
266
330
335
369А
301
370
309
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
гематоксилин и эозин
4. Материалы для контроля остаточных знаний студентов (АПИМ).