Оглавление Краткое оглавление ................................................................................................................................3 Список сокращений ...............................................................................................................................4 Введение ..................................................................................................................................................5 cã="= 1. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ Базально-клеточный рак ........................................................................................................................7 Плоскоклеточный рак ..........................................................................................................................14 Метатипический рак ............................................................................................................................18 Новообразования потовых желез ........................................................................................................18 Доброкачественные опухоли потовых желез ...................................................................................... 19 Злокачественные опухоли потовых желез .......................................................................................... 24 Новообразования сальных желез ........................................................................................................26 Доброкачественные опухоли сальных желез ...................................................................................... 26 Злокачественные опухоли сальных желез ........................................................................................... 27 Доброкачественные опухолеподобные поражения сальных желез................................................... 27 Новообразования волосяного фолликула...........................................................................................29 Трихоэпителиома .................................................................................................................................. 30 Трихофолликулома ............................................................................................................................... 30 Трихолеммома ....................................................................................................................................... 31 Пиломатриксома ................................................................................................................................... 31 Инвертирующий фолликулярный кератоз.......................................................................................... 31 Акантома оболочки волосяного фолликула ....................................................................................... 32 Кисты.....................................................................................................................................................32 Волосяная киста .................................................................................................................................... 33 Эпидермальная киста ........................................................................................................................... 33 Синовиальная киста ............................................................................................................................. 34 Милиум .................................................................................................................................................. 34 Дермоидная киста ................................................................................................................................. 35 Бранхиогенная киста ............................................................................................................................ 35 Прочие доброкачественные эпителиальные опухоли и опухолеподобные поражения кожи ............36 Эпителиальные доброкачественные опухоли невыясненной этиологии ......................................... 36 Доброкачественные эпителиальные опухоли вирусной природы .................................................... 44 Гамартомы ............................................................................................................................................. 48 Глава 2. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И РАК in situ Предраковые заболевания кожи предположительно вирусной этиологии .....................................51 Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского−Лютца .......................................................... 51 Оглавление 163 Бовеноидный папулез ........................................................................................................................... 52 Гигантская остроконечная кондилома Бушке−Левенштейна ........................................................... 53 Предраковые заболевания, обусловленные врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению и вызванные радиацией .............................54 Сенильный кератоз ............................................................................................................................... 54 Пигментная ксеродерма ....................................................................................................................... 55 Радиационный дерматит ...................................................................................................................... 56 Прочие предраковые заболевания кожи ............................................................................................59 Кератозы ................................................................................................................................................ 59 Внутриэпидермальный рак (рак in situ) ..............................................................................................60 Болезнь Боуэна ..................................................................................................................................... 60 Эритроплазия Кейра ............................................................................................................................. 60 Болезнь Педжета соска молочной железы.......................................................................................... 61 Экстрамаммарная болезнь Педжета .................................................................................................... 62 Глава 3. ПОРАЖЕНИЯ МЕЛАНОГЕННОЙ СИСТЕМЫ Доброкачественные невусы .................................................................................................................64 Приобретенные невоклеточные невусы.............................................................................................. 64 Невус Шпиц .......................................................................................................................................... 67 Галоневус ............................................................................................................................................... 67 Фиброзная папула носа ........................................................................................................................ 68 Голубой невус ........................................................................................................................................ 68 Невус Оты .............................................................................................................................................. 69 Невус Ито .............................................................................................................................................. 69 Пятнистый невус................................................................................................................................... 70 Пятна цвета кофе с молоком ............................................................................................................... 70 Невус Беккера ....................................................................................................................................... 71 Предшественники меланомы ..............................................................................................................72 Врожденный невоклеточный невус ..................................................................................................... 72 Диспластический невус ........................................................................................................................ 75 Злокачественное лентиго...................................................................................................................... 76 Злокачественные пигментные опухоли ..............................................................................................77 Меланома ............................................................................................................................................... 77 Неопухолевые пигментные поражения кожи ....................................................................................80 Монгольское пятно ............................................................................................................................... 80 Лентиго .................................................................................................................................................. 80 Эфелиды ................................................................................................................................................ 81 Глава 4. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Новообразования фиброзной ткани ...................................................................................................82 Доброкачественные опухоли фиброзной ткани ................................................................................. 82 Злокачественные опухоли фиброзной ткани...................................................................................... 85 164 Оглавление Опухолеподобные поражения фиброзной ткани ............................................................................... 86 Опухоли жировой ткани ......................................................................................................................88 Доброкачественные опухоли жировой ткани ..................................................................................... 88 Злокачественные опухоли жировой ткани ......................................................................................... 90 Опухоли мышц .....................................................................................................................................90 Доброкачественные опухоли мышц .................................................................................................... 90 Злокачественные опухоли мышц ......................................................................................................... 91 Опухоли кровеносных сосудов ............................................................................................................92 Доброкачественные опухоли и пороки развития кровеносных сосудов .......................................... 92 Злокачественные опухоли кровеносных сосудов ............................................................................. 100 Опухоли лимфатических сосудов ...................................................................................................... 104 Лимфангиома ...................................................................................................................................... 104 Опухоли периферических нервов ..................................................................................................... 105 Доброкачественные опухоли периферических нервов .................................................................... 105 Злокачественные опухоли периферических нервов ......................................................................... 107 Ксантомы ............................................................................................................................................ 108 Плоские ксантомы .............................................................................................................................. 108 Эруптивные ксантомы ........................................................................................................................ 109 Ксантогранулема ювениальная .......................................................................................................... 109 Туберозные ксантомы (бугорчатые или узловатые ксантомы) ....................................................... 110 Сухожильные ксантомы ..................................................................................................................... 110 Прочие опухоли и опухолеподобные поражения мягких тканей ..................................................110 Остеома кожи ...................................................................................................................................... 110 Хондрома кожи ................................................................................................................................... 111 Десмоидная опухоль кожи ................................................................................................................. 111 Фиброзная гамартома младенцев ...................................................................................................... 111 Рецидивирующая фиброма пальцев .................................................................................................. 112 Ревматоидные узелки.......................................................................................................................... 112 Кальциноз кожи .................................................................................................................................. 112 Подагрический узел ............................................................................................................................ 113 Глава 5. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ Классификация злокачественных лимфом (ВОЗ, 1997) .................................................................115 Классификационные системы для определения стадий лимфом кожи ........................................116 В-клеточные неходжкинские лимфомы, при которых возможны первичные и/или вторичные специфические поражения кожи........................................................................117 В-лимфобластная лимфома/лейкоз из клеток-предшественников ................................................ 117 В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов ................ 118 Лимфоплазмоцитарная лимфома ...................................................................................................... 119 Множественная миелома/плазмоцитома .......................................................................................... 119 ЭкстранодальнаяВ-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа .................................... 121 Фолликулярная лимфома ................................................................................................................... 122 Оглавление 165 Лимфома из клеток мантийной зоны ............................................................................................... 123 Диффузная В-крупноклеточная лимфома ........................................................................................ 124 Т-клеточные неходжкинские лимфомы,при которых возможны первичные и/или вторичные специфические поражения кожи........................................................................125 Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из клеток-предшественников ................................................ 125 Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз ........................................................................................ 126 Т-клеточная лимфома/лейкоз взрослых (HTLV-1+) ....................................................................... 126 Экстранодальная НК/Т-клеточная лимфома, назальный тип ........................................................ 127 Т-клеточная панникулитоподобная лимфома подкожной клетчатки ............................................ 128 Грибовидный микоз/синдром Сезари ............................................................................................... 129 Анапластическая крупноклеточная лимфома, Т/0-клеточная, с первичным поражением кожи ............................................................................................................................... 141 Периферические Т-клеточные лимфомы, неуточненные ............................................................... 142 Анапластическая крупноклеточная лимфома, Т/0-клеточная, с первичным системным поражением ..................................................................................................................... 143 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) ........................................................................................144 Псевдолимфомы кожи .......................................................................................................................145 Доброкачественная лимфоплазия кожи............................................................................................ 146 Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера−Канофа ......................................................................... 147 Синдром псевдолимфомы .................................................................................................................. 149 Актинический ретикулоид ................................................................................................................. 150 Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией ............................................................................ 150 Глава 6. МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ КОЖИ Встречаемость кожных метастазов и их преимущественная локализация при различных злокачественных заболеваниях ...............................................................................152 Метастазы в кожу при раке молочной железы ................................................................................152 Формы кожных метастазов, возникающих лимфогенным путем................................................... 153 Формы кожных метастазов, возникающих гематогенным путем ................................................... 154 Формы кожных метастазов, возникающих за счет прорастания в кожу подлежащей опухоли .............................................................................................................. 154 Метастазы в кожу при раке легкого .................................................................................................154 Кожные метастазы при меланоме .....................................................................................................155 Формы кожных метастазов, возникающих лимфогенным путем................................................... 155 Формы кожных метастазов, возникающих гематогенным путем ................................................... 155 Метастазы в кожу при раке толстой кишки ....................................................................................156 Метастазы в кожу при раке почки....................................................................................................156 Литература ........................................................................................................................................... 157