«Первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Диспансеризация» 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Вопросы к экзамену Демографическая ситуация в Республике Беларусь. Основные проблемы и тенденции. Цели и задачи Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь. Стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний: популяционная (массовая профилактика), группы высокого риска. Виды эпидемиологических исследований. Основы медицинской статистики. Прогнозирование показателей здоровья. Источники медицинской информации. Требования к информационным ресурсам. Стандарты сбора информации в медицине. Медицинские базы данных. Принципы построения профилактических программ. Оценка профилактических программ. Примеры профилактических программ. Концепция факторов риска как научная основа медицинской профилактики. Определение понятия «фактор риска». Модифицированные и немодифицированные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Шкалы риска. Профиль факторов риска. Понятие о целевых уровнях факторов риска и суммарном риске. Калькуляторы риска. Нормативно-правовые основы профилактики заболеваний в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении». Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь. Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих. Школы здоровья. Цели и задачи обучения. Оснащение школ здоровья. Перечень документов по созданию школ здоровья. Виды занятий в школах здоровья: групповые просветительские лекции, групповые практические семинары, индивидуальное консультирование, тематические занятия, встречи, посещение учреждений культуры и спорта, проведение выставок и конкурсов, издательская деятельность. Организация работы школ третьего возраста. Понятие о физиологическом и патологическом старении человека. Геропротекторы. Основные виды дислипидемий. Классификация. Скрининг. Факторы риска. Оптимальные значения липидных параметров. Немедикаментозная и медикаментозная терапия дислипидемий. Группы гиполипидемических лекарственных средств и их характеристика, принципы комбинированной терапии. Особенности коррекции дислипидемий в отдельных группах населения (наследственные нарушения липидного обмена, дети, подростки, пожилые пациенты). Принципы здорового питания. Энергетическая ценность рациона. Энерготраты организма. Принцип сбалансированности питания по содержанию основных пищевых веществ. Нутритивная коррекция гомеостаза: снижение потребления поваренной соли, ограничение в рационе простых углеводов (сахаров), повышенное потребление овощей и фруктов, использование цельных и цельнозерновых продуктов, потребление алкоголя в безопасных дозах. Психологическое здоровье. Определение понятия. Детерминанты психического здоровья. Индивидуальные психофизиологические особенности человека. Гендерные различия психофизиологических качеств. Возрастные психофизиологические особенности. Стратегии и мероприятия укрепления психического здоровья. Методы и приемы оценки психического здоровья. Регулирование психического состояния. Принципы тренировки психических возможностей. Организационные вопросы оказания помощи больным психоэмоциональными расстройствами в условиях общемедицинской сети. Избыточная масса тела и ожирение. Связь избыточной массой тела и ожирения с кардиоваскулярными заболеваниями. Методы оценки избыточной массы тела и ожирения. Окружность талии: методика измерения. Фармакологические методы снижения массы тела. Метаболический синдром. Факторы, влияющие на развитие метаболического синдрома. Определение метаболического синдрома. Критерии. Клинические проявления. Методы диагностики. Алгоритм лечения пациентов с метаболическим синдромом. Профилактика. Физическая активность. Рекомендации по оптимизации физической активности. Принципы построения физических занятий. Типы физических упражнений. Курение. Типы курительного поведения. Лечение табачной зависимости. Чрезмерное потребление алкоголя. Эпидемиология. Виды алкогольных напитков. Опасные дозы алкоголя. Метаболизм этанола. Биохимические маркеры чрезмерного употребления алкоголя. 23. Артериальная гипертензия. Этиология, патогенез. Классификация. Факторы риска. Стратификация факторов риска и прогноз осложнений. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. 24. Школа пациентов с артериальной гипертензией. Контроль эффективности немедикаментозной и медикаментозной терапии. 25. Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез. Классификация. Факторы риска. Принципы лечения. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. 26. Школа пациентов с ишемической болезнью сердца. Контроль факторов риска на уровне врача и пациента. 27. Фибрилляция предсердий. Особенности ведения пациентов с фибрилляцией предсердий. Прогноз. Диспансеризация. 28. Школа пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Факторы риска. Диагностика. Вторичная профилактика. Контроль эффективности немедикаментозной и медикаментозной терапии. Диспансеризация. 29. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиника. Профилактика. Диспансеризация. 30. Школа пациентов с бронхиальной астмой. Методика обучения пациентов самоконтролю за течением заболевания. Купирование приступа бронхиальной астмы, базисная терапия. 31. Хроническая обструктивная болезнь легких. Этиология, патогенез. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. 32. Сахарный диабет II типа. Эпидемиология, этиология и патогенез. Факторы риска. Клиника. Диагностика. Первичная и вторичная профилактика. Лечение. Критерии компенсации. Диспансеризация. 33. Школа для пациентов с сахарным диабетом. Самоконтроль сахарного диабета и его осложнений. 34. Этиология и патогенез злокачественных опухолей. Эпидемиология. Ранняя диагностика основных локализаций злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Диспансеризация групп повышенного онкологического риска. 35. Первичная и вторичная профилактика рака кожи, легкого, молочной железы, простаты, прямой и ободочной кишки, шейки матки, щитовидной железы, яичка. 36. Депрессивные расстройства. Определение. Эпидемиология, этиология депрессивных расстройств. Формы депрессивного расстройства. Принципы лечения. 37. Остеопороз. Патогенез. Клиника. Скрининговые тесты. Диагностика. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Школа здоровья. 38. Заболевания щитовидной железы. Эпидемиология, патогенез. Скрининговые тесты. Клиника. Диагностика. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. 39. Железодефицитная анемия. Эпидемиология, патогенез. Скрининговые тесты. Обмен железа в организме. Диагностика анемии и дефицита железа. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. 40. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Факторы риска. Клиника. Скрининговые тесты. Диагностика. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. 22. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ОСНОВНАЯ: 1. Арутюнов, Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство / Г.П. Арутюнов. – М., 2010. 2. Валдина, Е.А. Заболевания щитовидной железы: руководство. 3-е изд. / Е.А. Валдина. – СПб, 2006. 3. Глазунов, И.С. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in Primary Care» / И.С. Глазунов [и др.] – М., 2000. 4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. – М., 2011 5. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М., 2012. 6. Закон Республики Беларусь «О демографической безопасности Республики Беларусь» от 4 января 2002 года № 80-3 (с изменениями и дополнениями). 7. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 года № 2435-ХП (в редакции Закона от 20 июня 2008 года № 363-3 с изменениями и дополнениями). 8. Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 года № 47 (с изменениями и дополнениями). 9. Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 года № 92 (с изменениями и дополнениями). 10. Калинина, А.М. Школа здоровья. Артериальная гипертония / А.М. Калинина [и др.]. – М., 2008. 11. Кувшинников, В.А. Комплексная профилактика железодефицитных анемий у детей: инструкция на метод / В.А. Кувшинников [и др.]. – Мн., 2011. 12. Колтунов, И. Школа здоровья. Ишемическая болезнь сердца / И. Колтунов [и др.]. – М., 2011. 13. Лесняк, О.М. Школа здоровья. Остеопороз. Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. / под ред. О.М. Лесняк. – М., 2012. 14. Мамедов, М.Н. Суммарный сердечно-сосудистый риск: от теории к практике: пособие для врачей / М.Н. Мамедов, Н.А. Чепурина. – М., 2007. 15. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е издание / В. А. Медик, В. К. Юрьев. – М., 2012. 16. Мрочек, А.Г. Национальные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / А.Г. Мрочек [и др.]. – Мн., 2010. 17. Оганов, Р.Г. Руководство по медицинской профилактике / Р.Г. Оганов, Р.А. Хальфина. – М., 2007. 18. Смирнова, Е.Н. Анализ состояния здоровья населения Республики Беларусь: методические рекомендации / Е.Н. Смирнова [и др.]. – Мн., 2007. 19. Угляница, К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница. – Гр., 2007. 20. Чазова, Л.В. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца: методические указания по проведению научного исследования / Л.В. Чазова [и др.] – М., 1983. 21. Чиссов, В.И. Онкология: национальное руководство / В.И. Чиссов, М.И. Давыдов. – М., 2008. 22. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников. – М., 2003. 23. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М., 2012. – 1072 с. 24. Эксперты ВОЗ. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. – Женева, 2010. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 25. Агибалова, А. Школа здоровья. Алкогольная зависимость / А. Агибалова [и др.] – М., 2013. 26. Атрощенко, Е.С. Национальные рекомендации: Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности / Е.С. Атрощенко [и др.] – Мн., 2010. 27. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 марта 2012 года № 258. 28. Глазунов, И.С. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России / И.С. Глазунов [и др.] – М., 2002. 29. Государственная программа «Кардиология» на 2011-2015 годы, утверждена постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 марта 2011 года № 268. 30. Доклад Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко по вопросам совершенствования идеологической работы «Сильная и процветающая Беларусь должна иметь прочный идеологический фундамент» (27 марта 2003 года). 31. Калинина, А.М. Школа здоровья. Стабильная стенокардия / А.М. Калинина [и др.]. – М., 2010. 32. Кухаревич, Е.И. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник / Е.И. Кухаревич [и др.] – Мн., 2011. 33. Леонова, Е.В. Патофизиология системы крови: учеб. пособие / Е.В. Леонова, А. В. Чантурия, Ф.И. Висмонт. – Мн., 2009. 34. Манак, Н.А. Руководство по кардиологии / Н.А. Манак [и др.]. – Мн., 2003. 35. Мрочек, А.Г. Национальные рекомендации: Диагностика и лечение фибрилляций предсердий / А.Г. Мрочек [и др.] – Мн., 2010. 36. Подпалов, В.П. Распространенность факторов риска в зависимости от уровней артериального давления в городской неорганизованной популяции (данные одномоментного исследования) / В.П. Подпалов [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2012. – № 4. 37. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер – М., 1998. 38. Чазов, Е.И. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования / Е.И. Чазов [и др.] // Кардиология. – 2007. – № 3.