ДИСЦИПЛИНА «Содержание и методы психолого-социальной работы в социальной работе. (ПСР в СР). Основные аспекты дисциплины, о которых надо иметь представление. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Тема 1. Понятие, роль и место психолого-социальной работы в системе социальной работы. Психосоциальные технологии. Понятие психолого-социальной работы. Место и роль психолого-социальной работы в системе социальной работы. Объекты психолого-социальной работы. Структурный подход к социальной работе. Уровни структурного подхода и основные формы социальной работы. Профессиональные функции социальных работников. Учет экспертных данных специальных медицинских, психологических, юридических и пр. исследований. Принципы деятельности социального работника: 1- нерадикальное направление – теория поддержания прав социально незащищенных людей; 2 – радикальное направление – профессиональные методы в противостоянии политике угнетения уязвимых слоев населения. Анализ жизненной ситуации (выявление феноменов, фактов неравенства и их причин этнических, региональных, (социальных, классовых, половых, возрастных, психологических -«умственная отсталость», физических). Анализ потребностей в соотношении с ресурсами, степени трудности переживаемой клиентом (или группой лиц) ситуации и путей обеспечения доступа к ресурсам. Анализ влияния внешних структурны сил, а также значимости влияния личных особенностей клиента (группы) на создавшиеся трудности. Основные формы социальной работы - консультирование, поиск ресурсов и создание сети поддержки. Психосоциальные технологии. Тема 2. Психолого-социальная помощь подросткам и детям. Психолого-социальные кризисы: возрастной, психологический, кризис идентичности (восемь стадий) (Л.С. Выготский, Д.Б. Эльконин, Э. Эриксон). Кризисы “незапланированные” - экстремальные кризисы: катастрофы, инфекционные эпидемии, террористические акты и войны огромными людскими потерями, увечьями, травмами. Посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР): острые, хронические. Психодиагностика кризисных состояний методами, приемами разнообразных тренингов вмешательства в ситуацию: умение слушать, беседа, психологическое тестирование, индивидуальная психотерапия как профилактика возникновения у подростка крайних аффективных состояний (самоубийство, убийство). Принцип создания доверительных отношений. Методы психотерапии: суггестивная (поддерживающая); глубинная психотерапия и психоанализ как методы кризисной психотерапии. Виды индивидуальной психотерапии, используются у детей с патологическими реакциями психики. Учреждения, осуществляющие психологическую консультацию детей и подростков. Виды отклоняющего поведения от нормы: аддиктивное, девиантное, “делинквентное поведение”. Связь психолого-социальной работы с психосоматической медициной. Тема 3. Особенности восприятия у лиц с врожденной и приобретенной инвалидностью. Понятие «инвалидность». Формы инвалидности. Структура инвалидности. Особенности патохарактерологического развития личности инвалидов. Развитие личности по дефицитарному типу с врожденной, приобретенной патологией органов чувств и опорно-двигательного аппарата. Врожденные глухота, слепота, слепоглухонемота. Временные особенности инвалидности при приобретенной патологии. Формирование модели будущего у детей – инвалидов. Структура и содержание МБ (когнитивная и эмоциональная составляющие), временная последовательность перспектив (феномен “сужения” позитивных возможностей). Особенности развития МБ в препубертатном периоде. Проблема конфликтов разных форм инвалидности. Развитие псевдоауститичес-кой личности как механизма разрешения внутриличностного конфликта инвалида; Тема 4. Неврозы. Психозы. Особенности течения у лиц с врожденной и приобретенной патологией органов чувств и опорно-двигательного аппарата. Понятия «неврозы», « психозы», «пограничные состояния». Виды нервно-психических расстройств и особенности течения у лиц с врожденной и приобретенной патологией. Стресс - Г. Селье). Стрессоры, определение понятия и виды (А. Александровский, 2002). Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). Значение фактора времени в их развитии: острые и хронические ПТСР. Клинические проявления. Психодиагностика. Принципы лечения и психотерапевтические подходы. Тема 5. Психолого-социальная и медико-социальная помощь пожилым людям. Программа «старшее поколение». Индивидуальные потребности и развитие новых технологий их медицинского, социального удовлетворения. Структура стационарных и нестационарных учреждениий, оказывающих разные виды помощи пожилому населению. Стационары общесоматического профиля, специализированные геронтологические центры и стационары, госпитали инвалидов войн, хосписы, дома-интернаты для престарелых, дома совместного проживания. Сравнительный анализ уровня смертности пожилых в домах-интернатах за рубежом и в РФ. Гериатрические палаты на базе терапевтических, неврологических отделений больниц. Профилизация домов-интернатов с учетом возраста и выявленной соматопсихической патологии. Социальный патронаж. История развития. Цели и задачи. Организация коммерческой медико-психологической помощи на дому, в том числе оперативное лечение некоторых форм офтальмологической, отолярингологической патологии, других заболеваний). Приближение специализированной медицинской помощи непосредственно к постели больного способствует восстановлению видов жизнедеятельности за счет естественной и искусственной компенсации потерянной функции. Это обеспечивает расширение не только видов деятельности, но и зоны расширения самостоятельного обслуживанияггеронта, повышая качество его жизни. Организация гериатрической скорой помощи, обеспечивающей своевременность оказания медицинской помощи, снижение числа завершившихся инсультов, инфарктов миокарда, уменьшая тяжесть инвалидизации пожилых и престарелых людей. Тема 6. Психолого-социальная помощь больным с психическими расстройствами. Высшие психические функции и их расстройства в старости. Расстройства когнитивных процессов. Эмоции и депрессивные расстройства. Психические расстройства (ПР), причины. Психосоматические аспекты эндогенных психозов. Непсихотические, аномальные, кризисные, пограничные и психические расстройства. Деменции: первичные, связанные с поражением нейронов коры головного мозга: вторичные, обусловленные сосудистой патологией, медикаментозным воздействием (психоактивными веществами). Прогноз течения. Психолого-социальная помощь пожилым людям с нарушениями психики. Структура специальных учреждений для оказания психиатрической помощи. Виды лечения. Принципы оказания психиатрической помощи. Этика и деонтология. Проблемные вопросы законодательства в области политики охраны психического здоровья населения. Международная конференция в Хельсинки, 2005. Права лиц, пользующихся психиатрической помощью. Тема 7. Принципы и механизмы социальной защиты пожилых людей. Пенсионное обеспечение пожилых людей. Кризис пенсионной системы в РФ. «Монетизация по – русски»: замена натуральных льгот денежными компенсациями. Уравниловка при начислении пенсии. ВВП и доля государственных расходов. Потребительский рынок, цены и покупательная способность населения РФ. Прибыль от ВВП (60%) и оплата труда (20%). Соотношение трудового населения к пенсионерам за рубежом и в России. Выход на пенсию как стрессовый фактор. Концепция новой пенсионной системы: - увеличение пенсии при более позднем выходе на пенсию; - принцип полного прекращения использование пенсионных льгот для решения общегосударственных задач (демографических, трудовых, ресурсных, локальных, территориальных и др. проблем); - возможность сохранения трудового дохода за счет сочетания государственных и негосударственных видов пенсионного обеспечения (начисления от промпредприятий и других государственных и негосударственных учреждений). Тема 8. Психолого-социальная помощь в местах лишения свободы Социальные факторы воздействия на личность в пенитенциарных учреждениях. Феномен «двойной изоляции», развитие личности заключенного. Основные принципы психолого-социальной работы с заключенными. Психологическая диагностика состояния личности методом наблюдения Понимающая и директивная формы общения с заключенным. Методики индивидуальной психотерапии. Обучение приемам - снятия эмоционального напряжения, мышечной релаксации (дыхательные упражнения). Воспитание адекватного восприятия наказания – принятие ответственности за содеянное зло; подчинение властям; выработка адаптации к месту лишения свободы; подготовка к жизни на свободе и последующей ресоциализации заключенного. Тема 9. Социально-психологическая проблема суицида. Современный взгляд на проблему. Жизненное пространство суицида (М.П. Гусакова, 2001). Концепции суицида по Э. Дюркгейму (1897 г.). Главный предопределяющий суицид – социальный. Типы суицида: альтруистический, эгоистический (религиозный), аномический, фаталистический. Концепция социально-психической дезадаптации личности А.Г. Амбрумовой (1978 г.). Концепция военных психологов П.И. Юнацкевича, Я.И. Гилинского (1999 г.) с характерными особенностями протекания нервно-психических процессов (эгоизм, аутоагрессия, паранойя). Недостаток концепции – недооценка социальной ситуации. Концепция саморазрующего поведения личности Н. Фарбероу, С. Э. Шнейдемана (2001 г.). Подсознательный неоправданный риск «игры со смертью. Медицинская концепция суицида А. Тихоненко, рассматривающег поведение как «протест» (месть); «призыв» у пассивной личности для внешней помощи с целью изменения ситуации; «избежания» (самоустранения) личности с сохраненной самооценкой; как «самонаказание» личности с внутренним конфликтом, с расщеплением своего «Я». Типология суицида по Э.Дюркгейму: эгоистический, альтруистический, аномический, религиозный (выделен из классификации и рассматривается отдельно); аномический, фаталистический. Тема 10. Кризисная помощь. Профилактика суицида Разработка комплексной программы психодиагностики суицида, коррекции функциональных нарушений и отклоняющегося поведения. Комплексное лечение вегетозов, как функциональных заболеваний, приводящих к социальной дезадаптации. Своевременное лечение ПТСР, предупреждающего развитие суицидальной тенденции. Использование метода психологического тренинга самоконтроля для преодоления страха (сексуальной зависимости, домогательства, курения, пьянства, насилия), повышающего психологическую активность личности и формирующего антисуицидальную модель поведения. Методы выявления суицидального риска: « СР-45 »; суицидности, агрессии, нарко- и токсикомании» - «САВНТ – 30»; личностный опросник выявления проблем для диагностики риска суицида, в том числе с применением оружия– «ХОЛП – 57». Основные направления профилактики суицида. 1- первичная профилактика - телефон доверия, психотерапия. Приглашение в кризисный центр для обсуждения ситуации. Определение вида помощи, стационара. Эмоциональная поддержка суицидента при выходе из кризисной ситуации. Индивидуальная психотерапия с выработкой устойчивой антисуицидальной установки. 2 – этап вторичная профилактика суицида. Поддерживающая психотерапия в ПНД. Тема 11. Психолого-социальная работа в наркологии. Основные понятия в нароклогии. Классификация алкоголизма и наркозаболеваний. Современные тенденции роста наркозаболеваний в РФ. Проблемы статистики. Наркомании и сопутствующие социально опасные заболевания. Методы исследования в наркологии -эпидемиологические (прямые и непрямые методы); методы диагностики наркоманий. Классификация наркозаболеваний. Механизмы развития зависимости от ПАВ (естественные и синтетические препараты). Понятия «абстинентный синдром», «делирий», «ломка». Психические и соматические последствия злоупотребления ПАВ; типы алкогольной личности, деградация личности, энцефалопатия, полинейропатия, поражения внутренних органов. Особенности женского алкоголизма. Тема 12. Принципы лечения и профилактика наркозаболеваний. Современная концепция терапии наркозаболеваний. Патогенетический подход к лечению наркологических больных как основа концептуальной модели взаимодействия специалистов различного профиля: врач-нарколог, психолог, психотерапевт, социальный работник, представитель религиозной конфессии. Основные принципы социальной и медицинской терапии. Задачи и этапы лечебного процесса. Немедикаментозные методы лечения (гомеопатия, БИТ).