Психиатрия - КГБОУ ДПО
реклама
2 Министерство здравоохранения Хабаровского края Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (КГБОУ ДПО ИПКСЗ) УТВЕРЖДАЮ Ректор __________________Г.В. Чижова «_____» __________________2013 г. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) Хабаровск 2013 3 Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура) разработана сотрудниками кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии (заведующий кафедрой − к.м.н., доцент Т.А. Щербоносова) под руководством ректора КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» - д.м.н. профессор Г.В.Чижова. Программа и учебный план рассмотрены на заседании кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения «______»___________________2013г. Зав. кафедрой к.м.н., доцент, Т.А. Щербоносова Рекомендовано к утверждению рецензентами: 1. Логинов И.П. – зав. кафедрой психиатрии и медицинской психологии, д.м.н., доцент, ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск) 2. Ульянов И.Г. – зав. кафедрой всихиатрии д.м.н. профессор ГБОУ ВПО «Тихоокеанский.государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Владивосток) Рекомендовано к утверждению центральным методическим советом Института повышения квалификации специалистов здравоохранения (Протокол № 4 от 24 июня 2013 г.). Согласовано с проректором управления по учебной работе 24 июня 2013г. Проректор Н.В. Кирпичникова Одобрено ученым советом Института повышения квалификации специалистов здравоохранения (Протокол № 6 от 28 июня 2013 г.). 4 СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия» (интернатура) .....................................................……………… Пояснительная записка…………………………………………......... 5 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста психиатра, успешно освоившего основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия»…………………………………………............. 9 Профессиональные компетенции врача-психиатра…………........ 9 Перечень знаний, умений и владений врача-психиатра……............ 11 Перечень практических навыков врача-психиатра…………............ 13 Требования к государственной (итоговой) аттестации……….......... 14 Рабочие программы дисциплин (модулей)………………............ 15 ОД.И.01 Специальные дисциплины(модули)…………………..........…. 15 Модуль 1. Теоретические основы психиатрии……………............ 15 Модуль 2. Методы обследования психически больных……......... 17 Модуль 3. Общая психопатология…………………….................... 17 Модуль 4. Частная психиатрия………………………….................. 20 Модуль 5. Психосоматические расстройства………..................... 20 Модуль 6. Лечение и реабилитация психически больных………. 21 Модуль 7. Организация психиатрической помощи........................ 22 Модуль 8. Некоторые специальные проблемы психиатрии…… 23 Модуль 9. Основы наркологии…………………….......................... 23 ОД.И.02 Смежные дисциплины…………………………………..........… 24 Раздел 1. Неврология……………….…………………..........……. 24 Раздел 2. Рентгенология……………………………………............ 24 Раздел 3. Онкология…………………………………………........... 24 Раздел 4. Внутренние болезни……………………………............. 24 ОД.И.03. Фундаментальные дисциплины............................................ 24 Раздел 1. Клиническая иммунология………………………............ 24 Раздел 2. Патофизиология………………...………………........…. 24 Раздел 3. Микробиология…………………………………............ 24 5 ОД.И.04. Дисциплины по выбору интерна.......................................... 24 ФД.И.00 Факультативные дисциплины............................................ 30 Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00)…………….......... 37 Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «психиатрия»………........... 43 Учебный план основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия»…………………………………..................................... 47 Список литературы……………………………………………............ 57 Законодательные и инструктивно-методические документы........... 60 6 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» № п/ п 1. 2. Фамилия, имя, отчество Панюшкина Нина Павловна Ученая степень, звание к.м.н., доцент Литвинов Александр Викторович Занимаемая должность Место работы доцент КГБОУ ДПО ИПКСЗ специалист по учебно-методической работе КГБОУ ДПО ИПКСЗ По методическим вопросам 3. Кирпичникова Наталья Владимировна 4. Шишкина Татьяна Николаевна к.м.н., доцент проректор управления по УР начальник методического отдела КГБОУ ДПО ИПКСЗ КГБОУ ДПО ИПКСЗ 7 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения в послевузовском профессиональном образовании врачей. Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура): современная эпидемиологическая ситуация по психическим заболеваниям, явная тенденция к дальнейшему сохранению высокого уровня заболеваемости психическими расстройствами среди населения свидетельствует о необходимости расширения и совершенствования постдипломного обучения по психиатрии. Цель обучения в интернатуре - подготовка квалифицированного врача-специалиста психиатра, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях оказания специализированной медицинской помощи. Задачи послевузовского профессионального образования интерна по специальности «Психиатрия»: 1. Обеспечить обще-профессиональную подготовку врачафтизиатра, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений психических заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний. 2. Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача-психиатра с целью самостоятельного ведения больных в условиях оказания специализированной медицинской помощи. 3. Совершенствовать знания, умения, навыки по клинической лабораторной и функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям в целях формирования умения оценки результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения. 4. Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лекарственных препаратов. 5. Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания неотложной помощи при ургентных состояниях. 6. Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения. 8 7. Совершенствовать знания по вопросам социально-опасных заболеваний и их профилактики. 8. Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основ медицинской психологии. В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» в соответствии с положениями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 г. № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». Обучение ведется с отрывом от основного места работы. Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики. В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. В программе практики предусмотрены: 1) практика в диспансере по избранной специальности; 2) практика в стационаре. Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения интерна, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-психиатра. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача психиатра, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределние учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов. 9 Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности психиатрия (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»; клиническая база в КГБУЗ «Краевая психиатрическая больница» министерства здравоохранения Хабаровского края. В процессе подготовки врача-психиатра (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ, дифференцированный зачет. По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия» (интернатура). В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы, перечень нормативных правовых актов и инструктивнометодических документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны конкретизированные перечни литературы, относящейся к тематике данного модуля. При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца. 10 ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПСИХИАТРА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) Врач-специалист психиатр должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК): Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врачапсихиатра (ОК-1); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов по вопросам оказания психиатрической помощи населению, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2); способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции в области психиатрии (ОК-3); способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4). Профессиональные компетенции (ПК) характеризуются: в диагностической деятельности: способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области психиатрии (ПК-1); способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики психических заболеваний (ПК-2); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы психических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с уче11 том законов течения психической патологии. Анализировать закономерности функционирования органов и систем при психических заболеваниях, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при психических заболеваниях (ПК-3); в лечебной деятельности: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при психических заболеваниях; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-4); способностью и готовностью назначать психически больным адекватное лечение (ПК-5); в реабилитационной деятельности: способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации психически больных, определять показания и противопоказания к назначению программ реабилитации (ПК-6); в профилактической деятельности: способностью и готовностью применять современные методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях по психическим заболеваниям (взрослого населения, детей и подростков) в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению оказания помощи населению (ПК-7); способностью и готовностью осуществлять профилактические мероприятия, санитарно-просветительскую работу по предупреждению психических расстройств (ПК-8); в организационно-управленческой деятельности: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы психиатрических учреждений (ПК-9); способностью и готовностью использовать знания организационной структуры психиатрической службы, управленческой и экономической деятельности, анализировать показатели работы их структурных подразделений (ПК-10). 12 Перечень знаний, умений и владений практическими навыками врача-психиатра (интерна) врач-психиатр должен знать: нормативно-правовую базу по вопросам санэпидблагополучия населения, охраны и укрепления здоровья; организацию психиатрической помощи в стране; методы клинического, лабораторного и функционального обследования психически больных; клиническую классификацию психических заболеваний; особенности клинического проявления и течения психических заболеваний, их выявление и профилактику у детей и подростков; неотложные лечебные мероприятия, применяемые при угрожающих состояниях в клинике психических заболеваний; принципы комплексной терапии психических заболеваний, методы и средства патогенетической терапии; механизмы действия, принципы применения психотропных препаратов, побочные реакции, меры их профилактики и лечения; показания и принципы санаторного лечения психически больных; вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и признаки стойкой нетрудоспособности; принципы профилактики психических расстройств; основы диспансеризации психически больных; задачи пропаганды здорового образа жизни и методы санитарного просвещения; действующие учетные и отчетные формы по психическим заболеваниям. Врач-психиатр должен уметь: получить информацию о заболевании; применить объективные методы исследования больного, выявить признаки заболевания; оценить тяжесть состояния больного; оказать необходимую экстренную помощь; сформулировать диагноз психического заболевания, определить его форму и фазу течения, а также установить осложнения этого заболевания; провести дифференциальную диагностику со сходными психическими заболеваниями ; назначить комплексную терапию; при показаниях своевременно направить больного для стационарного лечения; решить вопрос о трудоспособности больного; осуществить диспансеризацию психически больных. 13 Врач-психиатр должен владеть: - методами обследования больных (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - методами оказаниями экстренной помощи при неотложных состояниях соматического профиля, включая коматозные состояния, обуслоленные повторными гипогликемиями, анафилактическом шоке, шоке обусловленном приемом психотропных препаратов, острых токсикоаллергических реакциях, обусловленных приемом психотропных препаратов. Перечень практических навыков врача-психиатра (интерна) - - Врач-психиатр должен владеть следующими практическими навыками: Умение выявлять в процессе обследования больных симптомы расстройств психической деятельности Умение квалифицировать синдромы выявленных расстройств Умение проводить нозологическую диагностику психических расстройств в соответствии с традиционной систематикой психических болезней и в соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра (МКБ Х) Умение проводить дифференциальную диагностику на симптоматологическом, синдромологическом и нозологическом уровнях Умение определять показания к госпитализации в психиатрический стационар Умение выявлять больных, нуждающихся в недобровольной госпитализации Умение выявлять суицидальные и гетероагрессивные тенденции Терапевтические (лечебные) навыки: - Умение проводить дифференциальную психофармакотерапию с использованием всех групп психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный струйный и внутривенный капельный - Умение проводить курсовую противосудорожную терапию - Умение проводить дегидратационную и “рассасывающую” терапию при органических заболеваниях головного мозга - Умение корригировать расстройства сна - Умение проводить электросудорожную терапию - Умение проводить активную амбулаторную терапию - Умение проводить алкогольно-антабусные пробы - Умение проводить амбулаторную поддерживающую терапию - Умение предупреждать побочные эффекты биологической терапии, включая: - Умение купировать злокачественный нейролептический синдром - Умение корригировать соматовегетативные побочные эффекты терапии психотропными средствами 14 - Лечение отравлений психотропными средствами Владение психотерапевтическими методиками: Владение рациональной психотерапией Владение рациональной психотерапией (в бодрствующем состоянии) Владение обучением аутосуггестивным методикам, включая аутогенную тренировку Владение гипнотерапией Владение поведенческой психотерапией Владение коллективной и групповой психотерапией Владение основами семейной психотерапии Владение фитотерапией пограничных психических расстройств Владение навыками социальной реабилитации ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ 1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по психиатрии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования. 2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом. 3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «психиатрия» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца. 15 РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) Индекс ОД.И.00 ОД.И.01 ОД.И.01.01 ОД.И.01.01.1 ОД.И.01.01.1.1 ОД.И.01.01.1.2 ОД.И.01.01.1.3 ОД.И.01.01.1.4 ОД.И.01.01.1.5 ОД.И.01.01.1.6 ОД.И.01.01.1.7 ОД.И.01.01.1.8 ОД.И.01.01.1.9 ОД.И.01.01.1.9.1 ОД.И.01.01.1.9.2 ОД.И.01.01.1.9.3 ОД.И.01.01.1.9.4 ОД.И.01.01.2 ОД.И.01.01.2.1 ОД.И.01.01.2.2 ОД.И.01.01.2.3 ОД.И.01.01.2.4 ОД.И.01.01.2.5 ОД.И.01.01.2.6 ОД.И.01.01.2.7 ОД.И.01.01.2.8 ОД.И.01.01.2.9 ОД.И.01.01.2.10 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Обязательные дисциплины Специальные дисциплины Модуль 1. Теоретические основы психиатрии Тема 1. Место и роль психиатрии среди медицинских специальностей. История возникновения и развития психиатрии. Эпидемиология психических расстройств. Представления о психических болезнях в Античности. Терминология. Попытки систематизации. Представление о психических болезнях в медицине эпохи Возрождения и Просвещения. Новое время (XIX – XX вв.) Развитие взглядов на классификацию психических болезней в новое время. История психиатрии в России Создание международной классификации болезней Исторические этапы в лечении психических расстройств.. Открытие антипсихотических препаратов. Этические аспекты оказания психиатрической помощи. Эпидемиология психических расстройств Распространенность психических заболеваний. Обращаемость по поводу психических и наркологических расстройств Контингент больных и показатели распространенности психических расстройств Пациенты с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства и показатели первичной заболеваемости. Тема 2. Этиология и патогенез психических болезней. Эндогенные причины психических болезней Хромосомные факторы как причина эндогенных психических расстройств. Наследственные, с наследственным предрасположением факторы как причина эндогенных психических расстройств. Многофакторные причины эндогенных психических расстройств. Экзогенные причины психических расстройств. Черепно-мозговые травмы как причина экзогенных психических расстройств. Инфекции как как причина экзогенных психических расстройств. Интоксикации как причина экзогенных психических расстройств. Психогенные причины психических расстройств. Невротические расстройства, декомпенсации патологических личностных нарушений, реактивные состояния как причины психогений. 16 Индекс ОД.И.01.01.2.11 ОД.И.01.01.3 ОД.И.01.01.3.1 ОД.И.01.01.3.2 ОД.И.01.01.3.3 ОД.И.01.01.3.4 ОД.И.01.01.3.5 ОД.И.01.01.3.6 ОД.И.01.02 ОД.И.01.02.1 ОД.И.01.02.2 ОД.И.01.02.3 ОД.И.01.02.4 ОД.И.01.03 ОД.И.01.3.1 ОД.И.01.3.1.2 ОД.И.01.3.1.3 ОД.И.01.3.1.4 ОД.И.01.3.1.5 ОД.И.01.3.1.6 ОД.И.01.3.1.7 ОД.И.01.3.1.8 ОД.И.01.3.1.9 ОД.И.01.3.2. ОД.И.01.3.2.1 ОД.И.01.3.2.2 ОД.И.01.3.2.3 ОД.И.01.3.2.4 ОД.И.01.3.2.5 ОД.И.01.3.3. ОД.И.01.3.3.1 ОД.И.01.3.3.2 ОД.И.01.3.3.3 ОД.И.01.3.3.4 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Соматогенные причины психических болезней. Тема 3. Классификация психических расстройств. Некоторые вопросы истории классификации психических расстройств. Международная классификация психических расстройств. Международная классификация психических расстройств в России. Семейство международной классификации болезней 10-го пересмотра. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Рекомендуемая литература Основная:1, 7, 8, 11, 21, 23 Дополнительная: 29, 30 Модуль 2. Методы обследования психических больных Тема 1. Клинико-психопатологическое исследование. Общесоматическое и неврологическое исследование. Исследования крови, мочи, ликвора. Тема 2. Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и Мэхографические исследования. Тема 3. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс в психиатрии. Тема 4. Оформление полученных данных в клинической истории болезни. Рекомендуемая литература Основная: 2, 4, 11, 20, 23 Дополнительная: 27, 30 Модуль 3. Общая психопатология Тема 1. История вопроса Понятие о психопатологическом синдроме Современные классификации симптомов и синдромов принятые в РФ Современные классификации симптомов и синдромов принятые за рубежом Позитивные и негативные синдромы Простые и сложные синдромы Большие и малые синдромы Типичные и атипичные синдромы Градация психопатологических синдромов по их тяжести Тема 2. Астенический синдром. Основное расстройство: раздражительная слабость. Аффективная неустойчивость Гиперестезия Преходящие интеллектуально-мнестические нарушения Вегетативно-соматическая патология Тема 3. Аффективные синдромы Депрессивный синдром: «классический вариант». Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие. Маниакальный синдром: “классический” вариант. Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная ма17 Индекс ОД.И.01.3.4. ОД.И.01.3.4.1 ОД.И.01.3.4.2 ОД.И.01.3.4.3 ОД.И.01.3.4.4 ОД.И.01.3.4.5 ОД.И.01.3.4.6 ОД.И.01.3.4.7 ОД.И.01.3.4.8 ОД.И.01.3.5. ОД.И.01.3.5.1 ОД.И.01.3.5.2 ОД.И.01.3.5.3 ОД.И.01.3.5.4 ОД.И.01.3.6. ОД.И.01.3.6.1 ОД.И.01.3.6.2 ОД.И.01.3.7. ОД.И.01.3.7.1 ОД.И.01.3.7.2 ОД.И.01.3.7.3 ОД.И.01.3.8. ОД.И.01.3.8.1 ОД.И.01.3.8.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов ния, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие. Смешанные состояния. Тема 4 Невротические и психопатические синдромы Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие. Отвлеченные навязчивости: “мудрствование”, счет, ритуалы, прочие. Деперсонализация и дереализация Обсессивный ипохондрический синдром Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, ипохондрия, псевдодементные состояния Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, “преувеличенность” эмоций Возбудимость: с быстрой сменой аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный склад личности) Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты Тема 5 Бредовые и галлюцинаторные синдромы Паранойяльный бред: структура, содержание. Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников Резидуальный бред. Сенестопатический синдром Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения. Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского– Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации Парафренный синдром Тема 6 Кататонические и гебефренные синдромы Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное. Гебефреническое возбуждение. Онейродиная кататония Тема 7 Синдромы помрачения сознания Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы. Делирий: “классический, профессиональный, мусситирующий. Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант. Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты Тема 8 Судорожный синдром Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка Абортивный судорожный припадок 18 Индекс ОД.И.01.3.8.3 ОД.И.01.3.9. ОД.И.01.3.9.1 ОД.И.01.3.9.2 ОД.И.01.3.9.3 ОД.И.01.3.10. ОД.И.01.3.10.1 ОД.И.01.3.10.2 ОД.И.01.4 ОД.И.01.4.1 ОД.И.01.4.2 ОД.И.01.4.3 ОД.И.01.4.4 ОД.И.01.4.5 ОД.И.01.4.6 ОД.И.01.5 ОД.И.01.5.1 ОД.И.01.5.2 ОД.И.01.6 ОД.И.01.6.1 ОД.И.01.6.2. ОД.И.01.6.2.1 ОД.И.01.6.2.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Припадок Джексона. Малый припадок Тема 9 Амнестические синдромы Прогрессирующая амнезия Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции) Корсаковский синдром Тема 10 Синдромы слабоумия Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях. Рекомендуемая литература Основная: 4, 6, 11, 13, 14, 16, 18, 19, 20, 25 Дополнительная: 27 Модуль 4. Частная психиатрия Тема 1 Нозологические классификации психических заболеваний, шизофрения. Тема 2 Аффективные психозы. Функциональные психозы позднего возраста, эпилепсия. Тема 3 Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга Психические расстройства при органических заболеваниях с наследственным предрасположением. Тема 4 Психические расстройства при черепно-мозговых травмах. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга Тема 5 Психические расстройства при опухолях головного мозга. Психические расстройства при энцефалитах. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга Тема 6 Симптоматические психозы. Неврозы. Психогенные реакции и реактивные психозы. Психопатии. Олигофрении Рекомендуемая литература Основная: 11, 16, 22, 23, 25, Дополнительная: 29 Модуль 5. Психосоматические расстройства Тема 1 Психосоматические заболевания и соматогении Тема 2 Органные неврозы. Нозогении Рекомендуемая литература Основная: 9, 10, 18 Дополнительная: 30 Модуль 6. Лечение и реабилитация психических больных Тема 1 Основные принципы лечения психически больных. Биологическая терапия: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Механизмы действия. Фармакокинетика. Классификация. Оценка эффективности. Тема 2 Ноотропы. Нормотимики. Депонированные формы. Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами. Другие биологические методы лечения. Инсулинотерапия. Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Нормотимики: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Соли лития: показания к применению, 19 Индекс ОД.И.01.6.2.3 ОД.И.01.6.2.4 ОД.И.01.6.2.5 ОД.И.01.6.2.6 ОД.И.01.6.2.7 ОД.И.01.6.2.8 ОД.И.01.6.3. ОД.И.01.6.3.1 ОД.И.01.6.3.2 ОД.И.01.6.3.3 ОД.И.01.6.4. ОД.И.01.6.5. Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов побочные действия и осложнения. Психофармакологические средства продленного действия: механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания. Привыкание к психотропным средствам и злоупотребление ими. Инсулинотерапия: современные представления о механизмах лечебного действия. Показания и противопоказания к применению инсулина. Возможность комбинирования инсулинотерапии и психофармакотерапии. Методики применения инсулина: методика применения гипогликемических доз, инсулинокоматозная терапия. Резистентность к инсулинотерапии и пути ее преодоления. Осложнения инсулинокоматозной терапии: затяжная кома, повторная кома, гипогликемическое возбуждение, эпилептиформный припадок, нарушения дыхания и сердечной деятельности, транзиторные психотические расстройства в посткоматозном периоде. Возможность комбинирования инсулинотерапии и психофармакотерапии. Тема 3 Немедикаментозные методы лечения психических заболеваний.Электросудорожная терапия. Атропинокоматозная терапия. Пиротерапия. Электросудорожная терапия (ЭСТ): современное представление о механизмах лечебного действия. Показания и противопоказания к ЭСТ. Сведения об устройстве аппарата для ЭСТ и правилах пользования им. Методика проведения сеанса ЭСТ: подготовка больного, использование наркотических средств, использование миорелаксантов, курсовое лечение ЭСТ. Клиника электросудорожного пароксизма: большой судорожный припадок, отставленный припадок, абортивный припадок, бессудорожный припадок. Осложнения ЭСТ: соматические осложнения, психические осложнения, меры профилактики и купирования осложнений. Возможность комбинирования ЭСТ с психофармакотерапией. Атропинокоматозная терапия: механизмы лечебного действия, методика применения, клиника атропиновой комы, показания и противопоказания к атропинокоматозной терапии, побочные действия и осложнения. Пиротерапия: механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, применяемые методики (использование пирогенала), возможные побочные действия и осложнения. Тема 4 Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии. Тема 5 Психотерапия: история вопроса. Теоретические основы психотерапии: концепции сознания “Я”, неосознаваемого, психо20 Индекс ОД.И.01.6.6. ОД.И.01.6.6.1 ОД.И.01.6.6.2 ОД.И.01.6.6.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов логической защиты, фрустрации, другие. Классификация психотерапевтических методов: индивидуальные и групповые, рациональные и суггестивные, директивные и недирективные методы. Индивидуальная рациональная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Гипнотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Аутогенная тренировка: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Психоанализ: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Гештальт-терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Поведенческая терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Групповая психотерапия: теоретические основы (поле группового взаимодействия, групповая динамика, другие концепции). метод направленной дискуссии: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Игровая психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Экзистенциальная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты. Семейная психокоррекция: теоретические основы, дифференцированный подход при различных объектах воздействия (невротизированные или созависимые супружеские пары, микрогруппа “родители – ребенок”, прочие), задачи, технические приемы, возможные результаты. Тема 6 Реабилитация психических больных. Теоретические основы. Формы. Методы. Реабилитация: история вопроса. Теоретические основы реабилитации. Понятие реабилитации, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения. Медицинская, профессиональная, социальная реабилитация. Принципы и этапы реабилитации. Реабилитационные мероприятия в психиатрическом стационаре: режим открытых дверей, обучение персонала реабилитационному подходу к больным, внедрение самоуправления больных, терапия занятостью, оформление интерьера помещений, использование специальных архитектурных проектов. Использование полустационаров: дневные стационары, ночные профилактории, “альтернативные” формы содержания больных. Реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях: работа с устойчивыми психотерапевтическими группами, организация психотерапевтических сообществ при психиатрических учреждениях, социальные программы помощи больным в сфере семьи и досуга, социальные программы помощи больным на производстве. Общества самопомощи больных с психическими и наркологическими заболеваниями. 21 Индекс ОД.И.01.7 ОД.И.01.7.1 ОД.И.01.7.1.1 ОД.И.01.7.2 ОД.И.01.7.2.1 ОД.И.01.7.2.2 ОД.И.01.7.2.3 ОД.И.01.7.3 ОД.И.01.7.4 ОД.И.01.7.4.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Рекомендуемая литература Основная: 12, 19, 26, 27, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 40 Дополнительная: 29, 31 Модуль 7. Организация психиатрической помощи Тема 1. История развития психиатрической помощи в России и за рубежом. Место специализированной психиатрической помощи в системе здравоохранения, социального обеспечения и образования. Задачи оказания психиатрической помощи. Принципы организации психиатрической помощи. Психиатрические стационары Тема 2 Амбулаторные, полустационарные формы оказания психиатрической помощи. Показания для амбулаторного лечения. Виды амбулаторного лечения. Амбулаторные психиатрические учреждения (психоневрологические диспансеры, психиатрические диспансеры, психотерапевтические кабинеты, кабинеты психогигиены, кабинеты социальнопсихологической и медико-социальной помощи; кризисные центры, центры психического здоровья). Промежуточные (полустационарные) формы психиатрической помощи. Стационары на дому. Общежития для больных, утративших жилье и социальные связи. Психоневрологические учреждения для социального обеспече- ния и обучения психически больных (психоневрологические интернаты). Учреждения и отделения сестринского ухода за психически больными. Тема 3 Нормы нагрузки типовых психиатрических стационаров и кабинетов Тема 4 Законодательство в психатрии Конституционные права и свободы человека и гражданина. Основные международно-правовые документы о правах человека. Законодательство РФ о здравоохранении. Международные принципы защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями. Соотношение права и психиатрии. Сравнительный анализ законодательства в области психиатрии, принятого в других странах. Общая характеристика Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Сфера применения Закона о психиатрической помощи и его место в системе законодательства РФ. Основные принципы оказания психиатрической помощи. Права лиц, страдающих психическими расстройствами. Основания и порядок применения ограничений прав лиц, страдающих психическими расстройствами. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь, для защиты их прав и законных интересов. Конфиденциальность при оказании психиатрической помощи. Правовые основы диагностики и лечения лиц, страдающих психическими расстройствами. Согласие на лечение и право на отказ от лечения. Обеспечение психиатрической помощи и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами. Виды 22 Индекс ОД.И.01.7.4.2 ОД.И.01.7.4.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов психиатрической помощи, гарантируемые государством. Финансирование психиатрической помощи. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов, оказывающих психиатрическую помощь. Независимость врача психиатра. Меры социальной защиты врачей психиатров, иных специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи. Общая характеристика правовых аспектов видов психиатрической помощи. Правовые аспекты и принципы психиатрического освидетельствования; основания и порядок освидетельствования лица без его согласия. Правовые аспекты оказания амбулаторной психиатрической помощи. Госпитализация в психиатрический стационар; основания и порядок госпитализации; недобровольная госпитализация. Выписка из психиатрического стационара. Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре. Обязанности администрации и медицинского персонала по обеспечению прав пациентов. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Основания и порядок помещения пациента в психоневрологические учреждения для социального обеспечения. Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологические учреждения для специального обучения. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи. Ответственность за нарушение Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Основы трудового права в РФ: понятие, предмет, система и источники трудового права. Трудовой договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу, увольнения и перемещения на другую работу; совместительство. Заместительство. Совмещение профессий. Рабочее время работников здравоохранения и время отдыха. Дисциплина труда. Охрана труда медицинских работников и психиатров в частности. Гражданская правоспособность. Порядок признания гражданина недееспособным. Юридические лица, оформление сделок, доверенностей. Завещание как вид сделки; вопросы наследственного права. Вопросы семейного права в практике работы психиатрических учреждений. Защита интересов семьи; условия заключения брака; основания и порядок признания брака недействительным; участие в воспитании детей родителями, страдающими психическими расстройствами. Понятие опеки; функции комиссий по опеке амбулаторного психиатрического учреждения. Вопросы жилищного права; дополнительные права психически больных; судебная защита нарушенного права психически больного. Вопросы трудового права в практике работы психиатрических лечебных учреждений; порядок обжалования необоснованного 23 Индекс ОД.И.01.8 ОД.И.01.8.1 ОД.И.01.8.2 ОД.И.01.8.3 ОД.И.01.9 ОД.И.01.9.1 ОД.И.01.9.2 ОД.И.01.9.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов отказа в приеме на работу; льготы, предоставляемые психически больным; защита трудовых интересов психически больных; предпринимательство и труд психически больных. Решение в отношении психически больных вопросов о праве на хранение и приобретение оружия, управление автотранспортом, выезда за рубеж, освобождения от экзаменов в средней школе, возможности поступления в высшие и специальные учебные заведения; порядок выдачи разрешений на искусственное прерывание беременности; решение вопроса о возможности усыновления ребенка. Медицинские показания и противопоказания к приему в психоневрологические интернаты; осуществление опеки над гражданами, находящимися в интернатах, и их имуществом. Рекомендуемая литература Основная: 3, 4, 5, 11, 13, 24, 26, 27, 31, 32, 33, 35, 36 Дополнительная: 28 Модуль 8. Некоторые специальные проблемы психиатрии Тема 1 Социальная психиатрия. Тема 2 Основы судебной психиатрии Тема 3. Основы врачебно-трудовой и военной экспертизы психически больных. Основные принципы ВТЭ. Врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях. Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности. Определение временной нетрудоспособности. Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на ВТЭК. Группы инвалидности при психических заболеваниях. Военная экспертиза при психических заболеваниях. Рекомендуемая литература Основная: 4, 5, 13, 31, 35, 36 Дополнительная: 43 Модуль 9. Основы наркологии Тема 1 Этиопатогенез наркологических заболеваний. Клиническая картина алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. Отдельные формы наркоманий токсикоманий. Классификация психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ. Соматоневрологические последствия злоупотребления алкоголем, наркотиками и токсическими веществами. Миксты (комбинации психических и наркологических заболеваний). Тема 2. Медикаментозное и немедикаментозное лечение наркологических заболеваний. Медикаментозные методы купирования острых состояний при наркологических заболеваниях. Медикаментозные методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний вне острых состояний. Немедикаментозные биологические методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний. Психотерапевтические методы, в наркологии. Методы реабилитации в наркологии. Тема 3. Организация медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Эпидемиология алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. 24 Индекс ОД.И.02 ОД.И.02.1 ОД.И.02.2 ОД.И.02.3 ОД.И.02.4 ОД.И.03 ОД.И.03.1 ОД.И.03.2 ОД.И.03.3 ОД.И.04.1 ОД.И.04.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Организационные основы проведения экспертизы при наркологических заболеваниях; экспертиза алкогольного и наркотического (токсического) опьянения. Рекомендуемая литература Основная: 3,4,5, 11, 13, 16, 31, 35 Дополнительная: 30 Смежные дисциплины Неврология. Понятие о общемозговом, менингеальном и энцефалитическом синдромах. Полирадикулоневрит. Рентгенология. Методы рентгенологической диагностики. Основы интерпретации полученных результатов. Онкология. Факторы риска, ранняя диагностика и пути профилактики онкологических заболеваний. Современные теории канцерогенеза. Современные молекулярные методы диагностики: сывороточные онкомаркеры, иммуногистохимические и иммуноцитохимические маркеры. Сывороточные онкомаркеры: клиническое значение, правила использования. Внутренние болезни. Синдромологическая диагностика в практике врача: легочной см, кардиологический с-м, респираторный ди-стресс с-м, мочевой с-м, абдоминальный с-м. современные подходы к диагностике и лечению. Рекомендуемая литература Основная: 35 Дополнительная: 43 Смежные дисциплины: 1, 2, 3, 4, 5, 6 Фундаментальные дисциплины Клиническая иммунология. Понятие о врожденном и приобретенном иммунитете. Роль гуморального и клеточного иммунитета. Специфический и неспецифический иммунный ответ. вакцинация и иммунитет. Патофизиология. Патогенез лихорадки при инфекционных заболеваниях. Патогенез ДВС-синдрома, отека головного мозга, ОПМ, острой почечной и печеночной недостаточности. Микробиология. Классификация патогенной и условно-патогенной флоры. Роль бактериальной флоры в развитии инфекционных заболеваний. Понятие о резистентности микробной флоры. Действие этиотропных препаратов. Формирование L-форм возбудителей. Рекомендуемая литература Основная:1, 14, 21, 27, 35 Дополнительная: 43 Фундаментальные дисциплины: 1, 2, 3, 4 Дисциплины по выбору интерна Тема 1. Лекарственное обеспечение медицинской помощи Лекарственное обеспечение паллиативной помощи населению. Классификация и диагностика хронического болевого синдрома. Диагностика и оценка эффективности обезболивания. Дифферен25 Индекс ОД.И.04.1.2 ОД.И.04.1.3 ОД.И.04.2 ОД.И.05.1 ОД.И.05.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов цированный подход и лечение хронических болевых синдромов в онкологической практике. Клиническая фармакология лекарственных препаратов в условиях измененного метаболизма (электролитные нарушения, синдром гиперкальциемии и другие). Методы профилактики и лечения послеоперационного, в том числе фантомного болевого синдрома. Применение опиоидных анальгетиков в интенсивной терапии хронических болевых синдромов. Нормативно-правовые аспекты медицинского применения опиоидов. Фармакотерапия болевых синдромов в режиме ответственного самолечения. Ответственное самолечение лекарственными препаратами, отпускаемыми в аптеках без рецепта врача. Этико- правовые основы применения безрецептурных препаратов. Перечень безрецептурных препаратов, отпускаемых в аптечных учреждениях. Особенности применения безрецептурных препаратов, отпускаемых в аптечных учреждениях. Цель, значения, основные эффекты. Вопросы ответственного самолечения. Ключевые вопросы клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных препаратов. Главные критерии для диагностики недомоганий и синдромов, связанных с болью, которые могут быть купированы самостоятельно. Фармакотерапия посредством безрецептурного отпуска препаратов из группы НПВП. Актуальные вопросы оказания паллиативной помощи. История развития паллиативной помощи. Цели и задачи. Структура организации паллиативной помощи. Основные модели оказания паллиативной помощи. Психологические и социальные аспекты паллиативной помощи. Психический стресс. Смерть и умирание. Паллиативная помощь - альтернатива эвтаназии. Психологическая поддержка и психо-эмоциональная помощь пациенту и членам его семьи. Психологические особенности инкурабельных больных. Изменения психики. Основные синдромы и симптомы. Особенности течения злокачественных опухолей различной локализации и разных морфологических вариантов. Тема 2. Побочные действия лекарственных средств Основные виды лекарственной терапии. Основное и побочное действие лекарственных средств. Возможные аллергические реакции. Идиосинкразия. Токсические эффекты. Задержка всасывания токсичного вещества в кровь. Удаление токсичного вещества из организма. Устранение действия всосавшегося токсичного вещества. Опасность нерационального применения лекарственных средств. Тема 1. Формирование здорового образа жизни Основы рационального питания. Физиологические основы здорового образа жизни. Здоровье: критерии, определяющие факторы. Социальная обусловленность здоровья. Основные понятия и принципы рационального и сбалансированного питания. Комплексное влияние питания на состояние здоровья. Концепция Государственной политики в области здорового питания в России на период до 2005 года. Фор26 Индекс ОД.И.05.1.2 ОД.И.05.1.3 ОД.И.05.1.4 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов мирование мотивации на изменение привычек питания. Состав пищи, функции еды, калорийности продуктов. Основы формирования здорового образа жизни Основные направления и виды деятельности медицинских работников в профилактике ХНИЗ. Уровни профилактики заболеваний и нарушений в состоянии здоровья. Особенности формирования программ контроля (выявления, наблюдения, коррекции) среди населения. Методы первичной, вторичной и третичной профилактики. Образ жизни – способ взаимодействия человека со средой обитания. Концепция факторов риска и методика определения его. Врачебная тактика при различных уровнях риска. Стратегия активной профилактики. Мотивация здоровья и здорового образа жизни. Роль физкультуры и рационального питания в жизни человека. Стиль жизни. Правила здорового образа жизни. Методики определения функциональных возможностей организма. Определение физической активности. Влияние физической активности различной интенсивности на состояние здоровья. Основные стратегии повышения физической активности среди населения с участием различных организаций и средств массовой информации. Актуальные вопросы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска. Основные критерии оценки эффективности образовательных технологий на примере школ для больных артериальной гипертонией. Интерактивный метод общения с пациентом. Интерактивный метод преподавания – это работа в команде врач-пациент. Знакомства с основными приемами командной работы. Прием «обратной связи». Особенность современной классификации: более жесткие критерии нормального и оптимального уровня АД, выделение целевого уровня АД в критических группах пациентов (с сахарным диабетом, ХПН), учет критериев стратификации риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет (факторы риска, поражение органов-мишеней, ассоциированные заболевания). Наркологические расстройства. Наркозависимость. Наркотическая и алкогольная зависимость. Распространённость наркомании и злоупотребления наркотиками. Ранние признаки, подтверждающие злоупотребление алкоголем. Психические заболевания, возникающие вследствие алкогольной зависимости. Психоневрологические осложнения при а лкоголизме. Диагностика. Критерии. Проблема табакокурения, актуальность. Понятие пассивного и активного курения; компоненты табачного дыма; основной и побочный поток дыма Распространённость курения в различных возрастных группах национальной выборки России. Определение индивидуальных особенностей курящего. Оценка статуса курительного поведения. Поведенческие типы курения, определение стадии курения и готовности отказу от него; описание эффективных методов предупреждения, сокращения и прекращения курения и подходов к их выбору. Действующее законодательство и принципы политики государства по преодолению курения. Алгоритм тактики врача по 27 Индекс ОД.И.05.1.5 ОД.И.05.1.6 ОД.И.05.2 ОД.И.06.1 ОД.И.06.1.1 ОД.И.06.1.1.1 ОД.И.06.1.1.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов лечению табакокурения. Культура речи Роль умения общаться с пациентами, их родственниками, коллегами для успешной профессиональной деятельности врача и значение культуры речи в ее осуществлении. Стили речи, их особенности, уместность употребления в различных сферах деятельности и ситуациях. Нормы литературного русского языка: орфоэпические, лексические, грамматические, стилистические. Наиболее распространенные речевые ошибки при употреблении различных частей речи и стилистических конструкций. Основные этические нормы общения. Конфликты в медицинских организациях. Понятие конфликта в организации. Типы (уровни) конфликтов: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. Межкультурный конфликт. Конфликт как стадия процесса противоречий в организации. Внешние и внутренние противоречия организации. Модель процесса противоречий организации. Условия, схема анализа и процедура разрешения конфликта. Стресс в организации. Понятие стресса, его значение для деятельности организации. Степень стресса. Причины стресса (стрессогенные факторы): организационные и личностные. Методология снижения уровня стресса в организации. Стрессовый и нестрессовый стили жизни. Тема 2. Вопросы диспансеризации женщин фертильного возраста. Определение понятия «фертильность». Основные аспекты деятельности женской консультации. Организация профилактической работы с женщинами фертильного возраста. Современные методы диспансеризации. Тема 1. Организационно-правовые вопросы в здравоохранении. Определение понятия «право». Источники права. Нормативноправовые акты РФ. Конституционные принципы здравоохранения. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Права пациентов в сфере медицинского страхования. Обязанности пациента. Информационные электронные ресурсы в работе врача. Общее знакомство с ЭВМ. Классификация ЭВМ. Понятия "программист", "инженер-электроник", "пользователь ЭВМ". Уровни навыков работы с компьютером. Общие принципы работы компьютера. Понятие о единицах измерения информации и принципах ее хранения в ЭВМ. Программное обеспечение компьютеров. Системное программное обеспечение. Специальное программное обеспечение. Прикладное программное обеспечение. Операционная система Windows. Использование справочной системы Windows. Использование программы "Проводник". Вид стандартного окна, основные операции с объектами Windows. Папки "Мой компьютер", "Корзина", "Мои документы". Запуск программы. Анализ интерфейса программы. Определение назначения программы. Исследование строки меню. Знакомство с основными окнами про28 Индекс ОД.И.06.1.1.3 ОД.И.06.1.1.4 ОД.И.06.1.1.5 ОД.И.06.1.1.6 ОД.И.06.1.1.7 ОД.И.06.1.1.8 ОД.И.06.1.1.9 ОД.И.06.1.1.10 ОД.И.06.1.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов граммы. Использование справочников. Создание документа в редакторе Microsoft Word. Рабочее окно тектового редактора Microsoft Word. Настройка панелей инструментов. Проверка правописания в редакторе Microsoft Word. Настройка полей страницы. Шрифтовое оформление текста. Выбор типа и размера шрифта. Оформление списка. Вставка рисунков из файла. Блок создания надписей WordArt и его применение. Сохранение и открытие документов в редакторе Microsoft Word. Вставка текста из файла. Форматирование абзацев и блоков текста в документах. Создание сносок. Понятие о колонтитулах: верхний и нижний колонтитул. Вставка номеров страниц в нижнем колонтитуле. Вставка собственного рисунка. Использование автофигур, их вставка и изменение. Электронные таблицы Microsoft Excel, знакомство с рабочим окном программы, панели инструментов, строка формул. Понятие рабочей книги и листа. Организация листов в рабочей книге. Элементы структуры листа: ячейки, линии сетки, заголовки строк и столбцов, адрес ячейки. Принципы использования электронных таблиц для автоматизации вычислений. Использование в формулах ссылок на ячейки. Выбор встроенных функций. Понятие о диапазоне данных. Приемы работы с матером диаграмм. Принципы построения гистограмм, графиков, круговых диаграмм. Подготовка документа к печати, настройка печати. Подготовка и оформление презентаций в Power Point. Создание слайдов Локальные сети, основные понятия, компоненты. Принципы работы в локальной компьютерной сети. Преимущества работы в локальной сети. Работа в локальной сети в терминальном режиме. Принцип работы в корпоративной сети, основные понятия, преимущества, область применения. Глобальная сеть Internet. Основные термины. Ресурсы Internet. Электронная почта. Всемирная паутина -WWW. Построение Web-страниц. Медицинские информационные ресурсы в сети Internet. Компьютерные вирусы. Основные типы вирусов. Признаки "заражения" компьютера. Способы противовирусной защиты. Санитарно-гигиенические требования к организации труда при работе с персональным компьютером. Комплексы рекомендуемых физических упражнений. Основы техники безопасности при работе с компьютером. Действующее законодательство в области защиты информации. Общие принципы работы с конфиденциальной информацией. Организационные и технические способы защиты информации. Понятие компьютерной безопасности. Значение резервного копирования информации. Информационные системы и АСУ в здравоохранении, классификация, уровни сложности. Общие принципы работы, решаемые задачи, преимущества перед "бумажными" технологиями. Трудовое право. Система источников трудового права.Нормы, регламентирующие порядок заключения, изменения и расторжения трудового дого29 Индекс ОД.И.06.1.3 ОД.И.06.2 ОД.И.06.2.1 ОД.И.06.2.2 ОД.И.06.2.3 ОД.И.07.1 ОД.И.07.2 ФД.И.00 ФД.И.01 ФД.И.01.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов вора. Понятие совместительство, совмещение. Перевод, его отличие от перемещения. Расторжение трудового договора. Основания для отстранения работника от работы. Порядок применения мер материальной и дисциплинарной ответственности. Виды дисциплинарной ответственности. Организационно-правовые формы организаций здравоохранения. Практика разрешения правовых конфликтов в здравоохранении. Защита прав и интересов работников в медицинских организациях. Медицинская статистика. Роль статистики в организации и проведении исследований, посвященных оценке различных ситуаций и тенденций в здравоохранении, и в анализе полученных результатов. Методы статистического анализа в практике врача: схема изучения здоровья населения и отдельных его групп, критерии и показатели общественного здоровья, факторы, определяющие общественное здоровье (социально-экономические, факторы качества жизни, образ жизни, экология, биологические факторы), источники информации о здоровье населения, прогнозирование и направленное влияние на здоровье. Статистические показатели трудопотерь, заболеваемости, госпитализации. Медико-статистический анализ медицинских учреждений. Количественные показатели, характеризующие качество медицинской помощи по результатам экспертизы и анкетирования. Тема 2. Психология управления. Психология управления как научная область знания. Предмет и задачи психологии управления. Основные понятия психологии управления: менеджер, менеджмент, организация, управление организацией, руководство. Предмет, цель и задачи психологии управления. Эволюция управленческой мысли. Характеристики процесса управления. Психологические законы управления и принципы подхода к людям на их основе. Точки зрения на состав управленческих функций. Методы реализации конкретных функций. Личность руководителя в системе управления Личность руководителя в системе управления. Психологические аспекты лидерства и руководства. Психологические основы управления персоналом. Психология решения управленческих задач. Принятие управленческих решений. Тема 1. Патопсихология и медицинская психология Тема 2. История развития клинической психологии. Личностные теории. Факультативные дисциплины Тема 1. Информационные технологии в науке и образовании. Основные направления использования компьютерных технологий в медицине. Формирование банка данных и возможности его использования. Использование компьютерной техники для составления программ обследования и лечения, отчетной документации. Автоматизация рабочих мест медицинского персонала с использованием компьютеров. Методология написания научно-исследовательской работы. 30 Индекс ФД.И.01.2 ФД.И.02 ФД.И.02.1 ФД.И.02.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов Методический замысел исследования и его основные этапы (выбор проблемы; определение темы, целей и задач; разработка гипотезы исследования; выбор методов и разработка методики исследования; проверка гипотезы; непосредственно исследование; формулировка предварительных выводов, их апробирование и уточнение; обоснование заключительных выводов и практические рекомендации). Ошибки, наиболее часто встречающиеся, при выполнении итоговых работ. Общие правила по оформлению материалов исследования. Порядок выполнения итоговой аттестационной работы. Структурные элементы. Требования к оформлению списка литературы. Деонтологические особенности общения с пациентами разных возрастных категорий. Этико-деонтологическая тактика общения с пациентами в зависимости от их возраста, особенностей личности и характера болезни. Поддержание у пациента собственной значимости и необходимости (особенно для семьи); ориентация на двигательную активность, мотивация на выздоровление. Темперамент пациента (холерический, меланхолический, флегматический, сангвинический), а также особенности характера (доминантный, недоминантный, ригидный, эстравертный или интравертный). Создание благоприятного психологического климата, профилактики конфликтных ситуаций. Тема 2. Актуальные вопросы в области обращения лекарственных средств. Доказательная медицина. Принципы рационального использования лекарственных препаратов. Значение формулярной системы для рационального использования ресурсов здравоохранения, роль в обеспечении. Эффективный и безопасный выбор лекарственных средств на основе принципов доказательной медицины для проведения современной, индивидуальной фармакотерапии с использованием последних сведений по фармакокинетике, фармакодинамике, взаимодействию и побочному действию лекарственных средств. Определение понятий «прогностические исследования» и «прогностические факторы». Раскрытие смысла терминов «рандомизация» и «стандартизация». Представление информация, касающаяся исследования эффективности лечения. Сущность рандомизированных контролируемых испытаний. Обсуждение терминов «выборка», «плацебо», «слепой метод». Возможности применения результатов испытаний к конкретному больному. Возрастные особенности применения лекарственных средств. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в период беременности и лактации. Возрастная активность органов экскреции и метаболизма лекарственных препаратов. Общие подходы к дозированию лекарственных средств в педиатрической практике. Определение режимов дозирования в зависимости от возраста пациента. Геронтологические особенности применения лекарств. Возрастная активность органов экскреции и метаболизма лекарственных препаратов. Общие подходы к 31 Индекс ФД.И.02.3 ФД.И.03 ФД.И.03.1 ФД.И.03.2 ФД.И.03.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов дозированию лекарственных средств в гериатрическом периодах. Определение режимов дозирования в зависимости от возраста пациента. Актуальные вопросы в области обращения лекарственных средств. Контроль и надзор в сфере обращения лекарственных средств. Вопросы лицензирования и стандартизации. Контроль качества лекарственных средств. Общие положения закона. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Принципы рационального использования лекарственных препаратов. Значение формулярной системы для рационального использования ресурсов здравоохранения, роль в обеспечении. Особенности взаимодействия лекарственных средств. Правовые вопросы, связанные с закупкой лекарственных средств у отечественных и зарубежных производителей. Тема 3. Общественное здоровье и система здравоохранения. Юридическая ответственность медицинских работников и организация здравоохранения. Понятие и элементы юридической ответственности. Ответственность в медицинских правоотношениях. Характеристика видов ответственности (дисциплинарная, материальная, административная, гражданско-правовая, уголовная). Источники права, предусматривающие различные виды ответственности. Особенности применения ответственности. Согласие пациента на лечение либо на отказ от лечения. Критерии согласия. Информированное согласие. Отказ от медицинской помощи. Критерии отказа. Формы согласия на лечение и отказа от лечения. Врачебная тайна. Содержание врачебной тайны. Субъект соблюдения врачебной тайны. Объект врачебной тайны - правообладатель сведений составляющих врачебную тайну. Ответственность. Необоснованные требования пациентов. Вина пациентов, как основание к отказу в удовлетворении иска. Региональные особенности и основные направления развития системы здравоохранения Хабаровского края. Государственная программа «Развитие здравоохранения» (11 подпрограмм) и системообразующие нормативные документы: Указы Президента РФ от 7 мая 2012 года № 596, 597, 598 и 606; ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года. Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи. Задачи и этапы реализации Государственной программы. Приоритеты государственной политики в здравоохранении. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи. Территориальные программы развития здравоохранения на основе Государственной программы. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычай32 Индекс ФД.И.03.4 ФД.И.03.5 ФД.И.03.6 ФД.И.04 ФД.И.04.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов ных ситуациях. Определение понятий: авария, катастрофа, стихийное бедствие, чрезвычайная ситуация. Классификация катастроф и краткая характеристика поражающих факторов. Особенности медицинской обстановки, возникающей при стихийных бедствиях, промышленных авариях, катастрофах. Критерии чрезвычайной ситуации. Сущность Российской системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Режимы функционирования РСЧС, порядок их введения. Положение о Всероссийской службе медицины катастроф, уровни СМК, задачи, силы и средства, режимы функционирования службы. Основные нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность службы. Условия деятельности службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Сущность системы ЛЭО в ЧС. Понятие об этапе медицинской эвакуации. Виды и объем медицинской помощи. Медицинская сортировка, определение, виды, требования к медицинской сортировке, основные принципы организации, документальное оформление её результатов. Особенности медицинской эвакуации пораженных при катастрофах. Психологические аспекты общения с пациентом. Правила общения. Уровень владения невербальными компонентами в процессе делового общения. Тестирование «Приятно ли с вами общаться», «Умеете ли вы слушать». Деловая игра: «Проведение делового совещания». Модель «Окно Джогарри». Основные аспекты психологической коммуникации (общения). Понятия «единого информационного поля», «обратной связи», «отправитель информации», «получатель информации», «кодирование информации». Общие правила и принципы назначения лабораторных исследований в условиях ОМС и ДМС. Юридические и этические вопросы применения лекарственных средств. Этика и деонтология в клинической фармакологии. Этические нормы применения лекарственных препаратов в различных клинических ситуациях (реанимация, роды, бессознательное состояние и т.д.). Юридические документы. Информированное согласие. Информационный лист пациента. Тема 4. Инфекционная безопасность. Организация противотуберкулезной помощи на территории ДФО. Проблемы туберкулеза в мире, России, Хабаровском крае, ее актуальность. Роль социальных и медико-биологических факторов в развитии туберкулеза. Группы “риска”. Основные эпидемиологические показатели: инфицированность, заболеваемость, болезненность, смертность. Концепция борьбы с туберкулезом в России и Хабаровском крае. Национальные программы борьбы с туберкулезом. Основные методы выявления туберкулеза: туберкулинодиагностика (массовая, индивидуальная), проба Манту (оценка, интерпретация результатов). Рентгенфлюорографиче33 Индекс ФД.И.04.2 ФД.И.04.3 ФД.И.05 ФД.И.05.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов ское обследование населения. Понятие об обязательных и декретированных контингентах. Эпидемиологическое значение бактериологического обследования на туберкулез. Методы. Роль общей лечебной сети в организации и проведении мероприятий по раннему выявлению туберкулеза. Ошибки в диагностике, причины. Клинические проявления туберкулезной инфекции различной локализации. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста, особенности клинического течения. Клинико-лабораторная, рентгенологическая и инструментальная диагностика, их роль в верификации диагноза. Эпидемиологический надзор за ВБИ. Мероприятия по профилактике ВБИ. Особенности распространения внутрибольничных инфекций. Тенденции в распространении госпитальных инфекций. Медицинская и социальная значимость. Причины формирования госпитальных штаммов микроорганизмов и факторы, способствующие распространению внутрибольничных инфекций. Этиологическая роль разных возбудителей. Механизм распространения внутрибольничных инфекций. Особенности гнойно-септической инфекции. Организация эпидемиологического надзора за ВБИ. Действующие документы по вопросам организации эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, в том числе организации противоэпидемического режима. Организация ранней диагностики, учета и регистрации внутрибольничных инфекций. Микробиологический мониторинг. Нозологические формы внутрибольничных инфекций. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий. Санитарногигиенические мероприятия. Профилактика ВБИ у медицинского персонала. Вопросы организации, диагностики и профилактики ВИЧинфекции. Проявления инфекционных заболеваний. Эпиднадзор за ВИЧинфекцией. Принципы тестирования на ВИЧ, диагностика специфических антител, антигенов, вирусов. Основные эпидемиологические показатели: инфицированность, заболеваемость, болезненность, смертность. Порядок направления пациентов в инфекционное отделение. Принципы обеспечения инфекционной безопасности определение степени риска, инфекционный контроль, меры предосторожности, тактика при вероятном инфицировании. Общая характеристика ретровирусов. Этиология ВИЧ-инфекции. Патогенез ВИЧ-инфекции. Иммунная система. Характеристика пандемии ВИЧ-инфекции, источники инфекции, пути и факторы передачи. Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией. Принципы тестирования на ВИЧ, диагностика специфических антител, антигенов, вирусов. Алгоритмы в диагностике ВИЧ. Клиника ВИЧ-инфекции, классификации, клинико-лабораторные критерии диагностики. ВИЧ-инфекция у детей. Синдромальная диагностика ВИЧ. Тема 5. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи при различных патологических состояниях Ранняя и дифференциальная диагностика болей в животе. Про34 Индекс ФД.И.05.2 ФД.И.05.3 ФД.И.05.4 ФД.И.05.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов филактика осложнений, подготовка к операции. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в животе. Аппендицит, кишечная непроходимость, язвенная болезнь желудка и осложнения. Желчнокаменная и мочекаменная болезни. Острый панкреатит. Внематочная беременность. Апоплексия яичника. Показания к оперативному лечению. Радикальные и паллиативные операции. Неотложная помощь при критических состояниях. Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти. Обезболивание в полевых условиях. Транспортировка пострадавших, находящихся в критических состояниях. Первая помощь пострадавшим при обвалах Укусы змей и насекомых Утопление. Препараты, применяемые при критических состояниях. Актуальные вопросы клинической аллергологии и иммунологии. Распространённость аллергических заболеваний, влияние аллергии на индивидуальное и общественное здоровье. Особенности формирования программ контроля (выявления, наблюдения, коррекции) аллергических состояний среди населения. Врачебная тактика при различных уровнях риска, методика определения риска. Концепция факторов риска. Взаимоотношения аллергии и иммунитета. Генетические аспекты аллергических реакций и заболеваний. Этиология и эпидемиология поллинозов. Этиология и патогенез пищевой аллергии. Клинические проявления пищевой аллергии. Неспецифическая терапия и профилактика аллергических заболеваний. Показания и принципы назначения неспецифических средств, воздействующих на иммунологическую фазу. Характеристика и классификация иммуномодуляторов, показания к их назначению. Показания к применению системных и топических глюкокортикоидов (рациональные схемы лечения, возможные осложнения и их профилактика). Имунотерапия и ее применение в аллергологической клинике. Антимедиаторные препараты (антигистаминные, антисеротониновые, антиацетилхолиновые, антибрадикининовые) Неотложная помощь при травмах. Оказание первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях. Наиболее распространенные поражения и оказание первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Алгоритм обследования больных с повреждениями. Травмы верхних и нижних конечностей. Травмы позвоночника и костей таза. Виды остановки кровотечения при повреждениях конечностей. Методика наложения жгута. Транспортная иммобилизация при переломах конечностей, позвоночника, таза. Транспортировка пострадавшего. Лечение в зависимости от характера повреждения. Алгоритм оказания неотложной помощи. Геморрагические диатезы. Тактика ведения пациентов перед оперативным вмешательством. Системы гемокоагуляции и фибринолиза. Прокоагулянты – факторы свертывания. Роль форменных элементов крови. Характе35 Индекс ФД.И.05.6 ФД.И.05.7 ФД.И.05.8 ФД.И.05.9 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов ристика изменений тромбоцитарного звена (тромбоцитопении, тромбоцитопатии), показатели коагулограммы, исследование факторов свертывания крови, прокоагуляционные пробы, данные миелограммы. Нарушение сосудистой системы (микротромбоваскулиты, вазопатии). Нарушение в системе гемокоагуляции (наследственные, приобретенные). Классификация. Особенности клинической картины. Лабораторные данные. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Тактика ведения пациентов перед оперативным вмешательством. Профилактика. Факторы риска, ранняя диагностика и пути профилактики онкологических заболеваний. Динамика заболеваемости и смертности при основных онкологических заболеваниях в Хабаровском крае. Структура онкологической заболеваемости. Причины изменений в структуре заболеваемости и прогноз на будущее. Определение понятия «скрининг» и «диагностика». Параметры эффективности скрининга. Характеристики существующих эффективных скрининговых процедур в онкологии. Диагностические тесты в онкологии: задачи, цель обследования онкобольного. Современные направления в уточняющей диагностике онкопатологии. Современные теории канцерогенеза. Особенности диагностики и лечения злокачественных новообразований. Современные молекулярные методы диагностики: сывороточные онкомаркеры, иммуногистохимические и иммуноцитохимические маркеры. Сывороточные онкомаркеры: клиническое значение, правила использования. Иммуногистохтимическая и иммуноцитохимическая диагностика: принцип метода, клиническое значение в первичной и уточняющей морфологической диагностике, молекулярные маркеры предсказания эффективности лечения, прогностические факторы, гистогенетические маркеры. Актуальные вопросы профилактики ожирения и сахарного диабета. Основные вопросы этиологии и патогенеза ожирения. Эпидемиология, факторы риска, влияние на здоровье, современная классификации, патогенез ожирения, типы распределения жира, диагностические критерии и критерии компенсации, рекомендованные Комитетом экспертов ВОЗ. Формирование мотивации на изменение привычек питания. Обязательные лабораторные, инструментальные исследования. Нарушение репродуктивной функции при ожирении. Биологические эффекты половых гормонов, инсулина. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Типы нарушения пищевого поведения и методы их коррекции. Проблема лечения ожирения. Механизм действия, обоснование для применения специфических лекарственных средств. Алгоритмы назначения медикаментозной терапии. Принципы комбинированной терапии. Современные препараты для лечения ожирения. Профилактика аборта. Современные методы контрацепции. Планирование семьи – определение. Развитие службы планирования в РФ. Аборт, как социальное и медицинское явление. Клас36 Индекс ФД.И.05.10 ФД.И.05.11 ФД.И.05.12 ФД.И.06 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов сификация методов контрацепции. Их эффективность. Возрастные аспекты контрацепции. Гормональная контрацепция. Классификация. Противопоказания. Безопасность. Внутриматочная контрацепция. Противопоказания, осложнения. Барьерный, химический, физиологический методы. Положительные и отрицательные моменты. Актуальные неврологические расстройства в деятельности врача Острые нарушения мозгового кровообращения. Ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние. Классификация. Этиопатогенез. Клиническая картина. Острая гипертоническая энцефалопатия. Диагностика и лечение. Функциональная и ультразвуковая диагностика. Основы интерпретации полученных результатов. Физические основы ультразвуковой диагностики. Диапазон используемых частот. Эхогенность. Звукопроводимость. Классификация датчиков по частоте, по форме изображения, по назначению. Серошкальное изображение. Цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Возможности ультразвукового метода в диагностике патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, почек и органов малого таза. Исследование поверхностно расположенных органов и суставов. Эхокардиография. Ультразвуковая ангиология. Метод электрокардиографии. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии. Оценка функции внешнего дыхания. Возможности метода спирографии. Функциональные пробы. Метод реографии. Острый живот в гинекологической практике. Классификация острых заболеваний женских половых органов, обусловленных внутрибрюшным кровотечением, острыми гнойными воспалительными процессами. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и аппендицита, пельвиоперитонита и разлитого перитонита. Основные диагностические подходы. Показания к консервативной терапии и оперативному лечению. Новые технологии в коррекции нарушений. Тема 6. Основы детской и подростковой психиатрии. Рекомендуемая литература Основная:1, 14, 21, 24, 29, 30, 31, 32, 35, 36 Дополнительная: 43 II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) послевузовского профессионального образования врачей по специальности «Псхиатрия» 1. Цель: формирование профессиональных компетенций, направленных на освоение методов оказания неотложной помощи взрослому населению при возникновении угрожающих жизни состояний в условиях, приближенным к реальным (в клинике и/или быту). 2.Задачи симуляционного курса 37 1. Усовершенствовать базовые навыки выполнения манипуляций в отделении анестезиологии и реанимации; 2. Отработка практического алгоритма действий при проведении сердечно-легочной реанимации и экстренной медицинской помощи у взрослого пациента; 3. Формирование устойчивых профессиональных компетенций для ликвидации ошибок; 4. Отработка индивидуальных практических навыков и умений и коммуникативных навыков в работе с коллегами при проведении сердечно-легочной реанимации пациентов и при развитии у них жизнеугрожающих состояний; 5. Научить интерна давать объективную оценку своим действиям. 3.Общая трудоемкость – 2 зачетные единицы (72 академических часа) 4. Результаты обучения По окончании прохождения симуляционного курса интерны должны Знать: 1. Клинические проявления и диагностику неотложных состояний у пациентов; 2. Стандарты оказания неотложной помощи, в которых определен объем и порядок действий. 1. 2. 3. 4. Уметь: Осуществлять свою профессиональную деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципами в общении с коллегами, медицинским персоналом, устанавливать контакты с другими людьми; Ориентироваться в различных обстоятельствах развития неотложных состояний; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у взрослых пациентов; Проводить своевременные и в полном объеме неотложные лечебные мероприятия в случае развития угрожающих жизни состояний; Оценивать свою работу в команде при выполнении манипуляций Владеть: 1. Базовыми техническими навыками оказания неотложной помощи в рамках специальности и в конкретной ситуации взрослому человеку, в том числе проведение сердечно-легочной реанимации; 2. Навыками работы в команде при проведении манипуляций по оказанию неотложной помощи взрослому населению. 5. Формы промежуточной аттестации. 38 После завершения симуляционного курса проводится зачет в форме контроля знаний путем демонстрации полученных практических навыков оказания неотложной помощи. 6. Перечень базовых навыков неотложной помощи врача первого контакта: 1. Обеспечение проходимости дыхательных путей; 2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом изо рта в рот; 3. ИВЛ с использованием воздуховода, трубки Combitude, ларингеальной маски и ларингеальной трубки; 4. Закрытый массаж сердца; 5. Венепункция; 6. Ларингоскопия; 7. Интубация 7. Перечень практических навыков проведения сердечно-легочной реанимации у взрослого пациента в клинике: 1. Прием Геймлиха; 2. Восстановительное положение; 3. Соблюдение алгоритма первой помощи; 4. Выполнение закрытого массажа сердца (ЗМС) с рекомендованными характеристиками: Нахождение места для проведения ЗМС с первого раза; Глубина ЗМС; Частота ЗМС; Положение рук; 5. Выполнение искусственной вентиляции легких с рекомендуемыми характеристиками Объем; Скорость 6. Соблюдение соотношения ЗМС/ИВЛ – 30:2 9. Перечень практических навыков экстренной медицинской помощи: 1. Алгоритм действия медицинского персонала в случае остановки кровообращения у пациента; 2. Использование дыхательного мешка, лицевой маски, S-образной трубки, ларингеальной маски; 3. Регистрация ЭКГ; 4. Измерения артериального давления; 5. Применение лекарственных средств. 10. Критерии оценки симуляционного курса (освоения практических умений) 39 «зачтено» - интерн демонстрирует мануальные навыки оказания неотложной помощи взрослому пациенту в конкретной ситуации при работе в команде; допускает некоторые неточности (малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет; анализирует результаты собственных действий «не зачтено» - не владеет техникой выполнения неотложных мероприятий в критических ситуациях или делает грубые ошибки при их выполнении, не знает особенностей оказания медицинской помощи взрослому пациенту, не может самостоятельно исправить ошибки. Индекс ОСК.И.01.1 ОСК.И.01.1.1 ОСК.И.01.1.2 ОСК.И.01.1.3 ОСК.И.01.2 ОСК.И.01.2.1 Наименование дисТип и вид Формируемые циплин (модулей) и симулятора профессиональные тем умения и навыки Общепрофессиональные умения и навыки Раздел 1 Оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях Тема 1. Базовые навыОСК.И.01.1.1 ПК 0.1 ки неотложной помощи врача первого контакта Тема 2. Техника проОСК.И.01.1.2 ПК 0.5 ведения сердечнолегочно-мозговой реанимации при состоянии клинической смерти. Тема 3. Экстренная ОСК.И.01.1.3 ПК 0.2 помощь при неотложных состояниях: отравления, острая дыхательная, сердечнососудистая, печеночная, почечная недостаточность, гипоксемическая кома, тромбоэмболия легочной артерии, шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный), астматический статус при бронхиальной астме, спонтанный пневмоторакс, кома. Специальные профессиональные умения и навыки Раздел 2 Диагностика различ- СтандартиПК 0.1 Форма контроля Зачет Зачет 40 ОСК.И.01.2.2 ОСК.И.01.2.3 ОСК.И.01.2.4 ОСК.И.01.2.5 ОСК.И.01.2.6 ОСК.И.01.2.7 ных форм психических расстройств Дифференциальная диагностика психических расстройств Выявление основных клинических признаков психических расстройств Показания к назначению больному психотропных препаратов и других лекарственных средств Показания и отбор больных к различным методам лечения: электросудорожная терапия, инсулинотерапия Показания, проведение и оценка результатов магнитнорезонансной томографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии. Диспансерная и внедиспансерная работа участкового психиатра. Годовой отчет о работе участкового психиатра. зи-рованные пациенты Ситуационные задачи ПК 0.1 Стандартизированные пациенты ПК 0.1 Стандартизированные пациенты ПК 0.2 Стандартизированные пациенты ПК 0.2 Ситуационные задачи ПК 0.1 Ситуационные задачи ПК 0.3 ПК 0.4 ПК 0.5 41 ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование профессиональных компетенций врача-психиатра, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Задачи первого учебного полугодия: 1. Оценить данные анамнеза, применение объективных методов исследования больного для выявления признаков психического заболевания и определения тяжести состояния больного. 2. Проводить интерпретацию данных дополнительных методов обследования. 3. Выбрать оптимальный вариант оказания необходимой экстренной медицинской помощи. 4. Разработать формулировку диагноза заболевания, его формы, тяжести состояния, осложнение этого процесса. 5. Применить комплексную терапию психически больному. 6. Определить показания к госпитализации больного, направить на экспертизу трудоспособности психически больного. Задачи второго учебного полугодия: 1. Проводить дифференциальную диагностику психических расстройств. 2. Определить показания для направления на дополнительные методы обследования. 3. Владеть знаниями по клинике, диагностике, лечению, диспансерному наблюдению и профилактике психических расстройств. 4. Проводить санитарное просвещение среди психически больных и их родственников. 5. Проводить диспансерное наблюдение за пациентами. 6. Вести учетную и отчетную документацию, предусмотренную законодательством. Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия». Срок обучения: 1620 учебных часов (30 недель; 7,5 месяцев) Трудоемкость: 45 (зачетных единиц) Режим занятий: 9 учебных часов в день Клиническая база: КГБУЗ «Краевая психиатрическая больница» министерства здравоохранения Хабаровского края 42 1 . 2 3 4 Сбор информации о заболевании, применение объективных методов исследования больного, выявление признаков заболевания; оценка тяжести состояния больного Оказание необходимой экстренной медицинской помощи Интерпретация данных дополнительных методов обследования. Формулировка диагноза психического заболевания 5 Назначение комплексной терапии психически больному 6 Направление на экспертизу трудоспособности психически больного Определение показаний к госпитализации пациентов 7 1 2 Проведение дифференциальной диагностики психических расстройств Определение показаний для направления на дополнительные методы обследования Место работы Продолжительность циклов Первое учебное полугодие Стационар психиатриучебных часов - 72 ческое недель - 2 отделение Формируемые профессиональные компетенции ПК 0.1 психиатрическое отделение учебных часов -72 недель -2 ПК 0.2 психиатрическое отделение учебных часов – 72 недель - 2 ПК 0.1 психиатрическое отделение учебных часов – 72 недель -2 ПК 0.1 психиатрическое отделение учебных часов-120 недель -3 ПК 0.2 Диспансер Кабинет учебных часов - 24 участковонедель - 1 го психиатра Кабинет учебных часов - 24 участковонедель – 1 го психиатра Второе учебное полугодие Стационар психиатриучебных часов -72 ческое недель -2 отделение психиатрическое отделение учебных часов - 36 недель - 1 Форма контроля Виды профессиональной деятельности (врачаинтерна) ПК 0.5 ПК 0.5 ПК 0.1 Зачет ПК 0.5 43 3 4 5 6 7 8 Место работы Продолжительность циклов Выявление и диагностика психических расстройств Ведение учетной и отчетной документации, предусмотренной законодательством психиатрическое отделение психиатрическое отделение учебных часов -36 недель -1 ПК 0.1 учебных часов – 48 недель - 1. ПК 0.5 Организация и проведение профилактических мероприятий на участке; санитарного просвещения среди психически больных и их родственников Определение характера ремиссии психического расстройства Организация диспансерного наблюдения Ведение учетной и отчетной документации Диспансер Кабинет учебных часов – 108 участковонедель - 3 го психиатра Кабинет участкового психиатра Кабинет участкового психиатра Кабинет участкового психиатра Формируемые профессиональные компетенции Форма контроля Виды профессиональной деятельности (врачаинтерна) ПК 0.4 ПК 0.5 учебных часов – 144 недель - 4 ПК 0.1 ПК 0.3 учебных часов – 144 недель - 4 ПК 0.2 ПК 0.5 учебных часов - 36 недель – 1 ПК 0.5 Зачет 44 УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) Цель: подготовка квалифицированного врача психиатра, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности врача психиатра. Категория обучающихся: специалисты с высшим профессиональным и послевузовским медицинским образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия». Срок обучения: 2592 академических часов (48 недель – 11 месяцев) Трудоемкость: 72 (зачетных единиц) Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы) Форма обучения: очная ОД.И.01.02 ОД.И.01.03 ОД.И.01.04 ОД.И.01.05 ОД.И.01.06 Модуль 4. Частная психиатрия Модуль 5. Психосоматические расстройства Модуль 6. Лечение и реабилитация психически больных самостотельная работа ОД.И.01.01 практические занятия ОД.И.01 семинары Обязательные дисциплины Специальные дисциплины (модули) Модуль 1. Теоретические основы психиатрии Модуль 2. Методы обследования психически больных Модуль 3. Общая психопатология Форма контроля лекции ОД.И.00 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 20 720 166 232 110 212 Экзамен 12 432 48 166 74 144 Экзамен 0,5 18 12 6 Зачет 1 36 12 16 8 Зачет 3 108 38 18 34 Зачет 1 36 18 18 Зачет 0,5 18 12 6 Зачет 3 108 54 36 зачет 18 18 45 ОД.И.01.08 ОД.И.01.09 ОД.И.02 ОД.И.02.01 ОД.И.02.02 ОД.И.02.03 ОД.И.02.04 ОД.И.03 ОД.И.03.01 ОД.И.03.02 ОД.И.03.03 ОД.И.04.1 ОД.И.04.2 ОД.И.05.1 ОД.И.05.2 практические занятия 12 8 40 Форма контроля самостотельная работа семинары Модуль 7. Организация психиатрической помощи Модуль 8. Некоторые специальные проблемы психиатрии Модуль 9. Основы наркологии Смежные дисциплины Раздел 1. Неврология лекции ОД.И.01.07 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 12 Зачет 6 12 зачет 6 12 Зачет 36 30 42 18 6 3 9 1 36 6 21 9 1 36 18 3 15 0,5 18 6 3 9 3 108 46 36 12 1 36 12 12 12 1 36 22 12 2 1 36 12 12 12 2 72 36 0,25 9 9 0,5 18 18 2 72 0,5 18 0,5 18 3 108 0,5 Раздел 2. Рентгенология Раздел 3. Онкология Раздел 4. Внутренние болезни Фундаментальные дисциплины Раздел 1. Клиническая иммунология Раздел 2. Патофизиология Раздел 3. Микробиология Дисциплины по выбору интерна Тема 1. Лекарственное обеспечение медицинской помощи Тема 2. Побочные действия лекарственных средств Тема 1. Формирование здорового образа жизни Тема 2. Вопросы диспансеризации женщин фертильного возраста 24 14 12 Зачет Зачет Зачет 46 ОД.И.06.1 ОД.И.06.2 ОД.И.07.1 ОД.И.07.2 ФД.И.00 ФД.И.01 ФД.И.02 ФД.И.03 ФД.И.04 ФД.И.05 ФД.И.06 ОСК.И.00 ОСК.И.01 Тема 1. Организационно-правовые вопросы в здравоохранении Психология управления Тема 1. Патопсихология и медицинская психология Тема 2. История развития клинической психологии. Личностные теории. Факультативные дисциплины Информационные технологии в науке и образовании Актуальные вопросы в области обращения лекарственных средств Общественное здоровье и система здравоохранения Инфекционная безопасность Актуальные вопросы оказания медицинской помощи при различных патологических состояниях Основы детской и подростковой психиатрии Обучающий симуляционный курс 0,25 9 1 36 4 144 1,25 45 12 0,25 9 9 0,5 18 18 0,25 9 9 1 36 36 0,75 27 27 2 Раздел 1. Общепрофессиональные умения и навыки 1 Форма контроля самостотельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 9 24 12 18 15 18 15 72 48 24 36 24 12 111 Зачет Дифференцированный зачет Зачет 47 ОСК.И.02 Форма контроля самостотельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 1 36 24 П.И.00 Раздел 2. Специальные профессиональные умения и навыки Практика 45 1620 1080 540 Экзамен П.И.01 Стационар 25 900 600 300 Зачет П.И.02 Диспансер 20 720 480 240 Зачет 1 36 12 24 1 36 12 24 72 2592 ИГА.О.00 Государственная (итоговая) аттестация ИГА.О.01 Выпускной экзамен по специальности Общий объем подготовки 289 232 1256 12 Зачет Экзамен 815 48 Учебно-тематический план ОД.И.01.01.1 ОД.И.01.01.2 ОД.И.01.01.3 ОД.И.01.02 ОД.И.01.02.1 ОД.И.01.02.2 ОД.И.01.02.3 самостоятельная работа ОД.И.01.01 практические занятия ОД.И.01 семинары Обязательные дисциплины Специальные дисциплины (модули) Модуль 1. Теоретические основы психиатрии Тема 1. Место и роль психиатрии среди медицинских специальностей. Тема 2. Этиология и патогенез психических болезней Тема 3. Классификация психических растройств Модуль 2. Методы обследования психически больных Тема 1. Клиникопсихопатологическое исследование. Общесоматическое и неврологическое исследование. Исследования крови, мочи, ликвора. Тема 2. Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и М-эхографические исследования. Тема 3. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс в психиатрии. Форма контроля лекции ОД.И.00 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 20 720 166 232 110 212 Экзамен 12 432 48 166 74 144 Экзамен 0,5 18 12 6 Зачет 6 4 2 6 4 2 6 4 2 36 12 16 8 11 3 6 2 6 3 1 2 14 6 6 2 1 Зачет 49 ОД.И.01.03 ОД.И.01.03.1 ОД.И.01.03.2 ОД.И.01.03.3 ОД.И.01.03.4 ОД.И.01.3.5 ОД.И.01.03.6 ОД.И.01.03.7 ОД.И.01.03.8 ОД.И.01.03.9 ОД.И.01.03.1 0 ОД.И.01.04 ОД.И.01.04.1. 1 ОД.И.01.04.1. 2 Тема 1. История вопроса. Тема 2. Астеничский синдром. Тема 3. Аффективные синдромы. Тема 4. Невротические и психопатические синдромы Тема 5. Бредовые и галлюцинаторные синдромы. Тема 6. Кататонические и гебефренные синдромы Тема 7. Синдромы помрачения сознания. Тема 8. Судорожный синдром. Тема 9. Амнестические синдромы. Тема 10. Синдромы слабоумия. Модуль 4. Частная психиатрия Тема 1. Нозологические классификации психических заболеваний, шизофрения. Тема 2. Аффективные психозы. Функциональные психозы позднего возраста, эпилепсия. 3 3 2 108 18 38 18 34 14 4 4 2 4 4 16 2 4 10 4 4 4 4 2 4 4 4 2 4 12 2 4 2 4 10 4 2 4 6 4 8 4 2 2 4 2 4 4 Зачет 2 14 14 1 самостоятельная работа 5 Форма контроля практические занятия семинары Тема 4. Оформление полученных данных в клинической истории болезни. Модуль 3. Общая психопатология лекции ОД.И.01.02.4 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 2 36 18 18 6 3 3 6 3 3 Зачет 50 ОД.И.01.04.1. 4 ОД.И.01.04.1. 5 ОД.И.01.04.1. 6 ОД.И.01.05 ОД.И.01.05.1.1 ОД.И.01.05.1.2 ОД.И.01.06 0,5 3 Форма контроля самостоятельная работа практические занятия семинары Тема 3. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга. При органических заболеваниях с наследственным предрасположением. Тема 4. Психические расстройства при черепномозговых травмах. При сосудистых заболеваниях головного мозга. Тема 5. Психические расстройства при опухолях головного мозга, при энцефалитах, при эндокринных заболеваниях, при сифилитических поражениях головного мозга. Тема 6. Симптоматические психозы. Неврозы. Психогенные реакции и реактивные психозы. Психопатии. Олигофрении Модуль 5. Психосоматические расстройства Тема 1. Психосоматические заболевания и соматогении. Тема 2. Органные неврозы. Нозогении Модуль 6. Лечение и реабилитация психически больных лекции ОД.И.01.04.1. 3 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 6 3 3 6 3 3 6 3 3 6 3 3 18 12 6 9 6 3 9 6 3 54 36 10 8 18 Зачет зачет 51 ОД.И.01.06.2. ОД.И.01.06.3 ОД.И.01.06.4 ОД.И.01.06.5 ОД.И.01.06.6 ОД.И.01.07 ОД.И.01.07.1 ОД.И.01.07.2 ОД.И.01.07.3 ОД.И.01.07.4 18 3 9 6 0,5 18 3 9 6 0,5 18 3 9 6 0,5 18 3 9 6 0,5 18 3 9 6 0,5 18 3 9 6 2 72 12 8 40 12 14 3 2 6 3 22 3 2 14 3 18 3 2 10 3 18 3 2 10 3 самостоятельная работа 0,5 практические занятия семинары Тема 1. Основные принципы лечения психических больных. Тема 2. Ноотропы. Нормотимики. Депонированные формы. Тема 3. Электросудорожная терапия. Атропинокоматозная терапия. Пиротерапия. Немедикаментозные методы лечения психических заболеваний. Тема 4. Неотложная помощь при психических заболеваниях Тема 5. Психотерапия. Тема 6. Реабилитация психических больных. Модуль 7. Организация психиатрической помощи Тема 1. Стационарные формы оказания психиатрической помощи. Тема 2. Амбулаторные, полустационарные формы оказания психиатрической помощи. Тема 3. Нормы нагрузки типовых психиатрических стационаров и кабинетов. Тема 4. Законодательство в психиатрии. Форма контроля лекции ОД.И.01.06.1 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Зачет 52 ОД.И.01.08.1 ОД.И.01.08.2 ОД.И.01.08.3 ОД.И.01.09 ОД.И.01.09.1 ОД.И.01.09.2 ОД.И.01.09.3 ОД.И.02 ОД.И.02.01 ОД.И.02.02 ОД.И.02.03 ОД.И.02.04 Модуль 8. Некоторые специальные проблемы психиатрии Тема 1. Социальная психиатрия. Тема 2 Основы судебной психиатрии. Тема 3. Основы врачебно-трудовой и военной экспертизы психически больных. Модуль 9. Основы наркологии Тема 1. Этиопатогенез наркологических заболеваний. Клиническая картина алкоголизма, наркоманий и токсикоманий: Отдельные формы наркоманий токсикоманий. Тема 2. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения наркологических заболеваний. Тема 3. Организация медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Смежные дисциплины Раздел 1. Неврология Раздел 2. Рентгенология Раздел 3. Онкология Раздел 4. Внутренние болезни В том числе Форма контроля 12 6 2 4 6 2 4 6 2 4 18 6 12 6 2 4 6 2 4 6 2 4 0,5 самостоятельная работа 6 практические занятия 18 семинары 0,5 лекции Всего часов ОД.И.01.08 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 3 108 36 30 42 0,5 18 6 3 9 1 36 6 21 9 1 36 18 3 15 0,5 18 6 3 9 зачет Зачет Зачет 53 ОД.И.04.2 ОД.И.05.1 ОД.И.05.2 ОД.И.06.1 ОД.И.06.2 ОД.И.07.1 ОД.И.07.2 ФД.И.00 ФД.И.01 самостоятельная работа ОД.И.04.1 практические занятия ОД.И.03.03 семинары ОД.И.03.02 Форма контроля лекции ОД.И.03.01 Фундаментальные дисциплины Раздел 1. Клиническая иммунология Раздел 2. Патофизиология Раздел 3. Микробиология Дисциплины по выбору интерна Тема 1. Лекарственное обеспечение медицинской помощи Тема 2. Побочные действия лекарственных средств Тема 1. Формирование здорового образа жизни Тема 2. Вопросы диспансеризации женщин фертильного возраста Тема 1. Организационно-правовые вопросы в здравоохранении Психология управления Тема 1. Патопсихология и медицинская психология Тема 2. История развития клинической психологии. Личностные теории. Факультативные дисциплины Информационные технологии в науке и образовании В том числе Всего часов ОД.И.03 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 3 108 46 36 12 14 1 36 12 12 12 1 36 22 12 2 1 36 12 12 12 2 72 36 0,25 9 9 0,5 18 18 0,25 9 9 1 36 24 12 24 12 4 144 111 18 15 1,25 45 12 18 15 Зачет Зачет Зачет 54 В том числе Форма контроля 9 0,5 18 18 0,25 9 9 1 36 36 0,7 5 27 27 2 72 48 24 1 36 24 12 1 36 24 12 Зачет П.И.00 Раздел 1. Общепрофессиональные умения и навыки Раздел 2. Специальные профессиональные умения и навыки Практика Дифференцированный зачет Зачет 45 1620 1080 540 Экзамен П.И.01 Стационар 25 900 600 300 Зачет П.И.02 Диспансер 20 720 480 240 Зачет 1 36 12 24 1 36 12 24 72 2592 289 ФД.И.03 ФД.И.04 ФД.И.05 ФД.И.06 ОСК.И.00 ОСК.И.01 ОСК.И.02 ИГА.О.00 Государственная (итоговая) аттестация ИГА.О.01 Выпускной экзамен по специальности Общий объем подготовки 232 1256 самостоятельная работа 9 практические занятия 0,25 семинары Актуальные вопросы в области обращения лекарственных средств Общественное здоровье и система здравоохранения Инфекционная безопасность Актуальные вопросы оказания медицинской помощи при различных патологических состояниях Основы детской и подростковой психиатрии Обучающий симуляционный курс ФД.И.02 лекции Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Экзамен 815 55 Список литературы Основная: 1. Александровский Ю.А. Актуальные проблемы современной психиатрии и психофармакотерапии: Общие подходы к лечению психически больных. Некоторые парадоксы психиатр. практики. Социально-стрессовые расстройства: Лекция для врачей/ Ю.А. Александровский; IX Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство". - Хабаровск: Б. и., 2002. - 27 с. 2. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия / Ю.А. Александровский. - М.: Академия, 2005. - 128 с. 3. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств/ Ю.А. Александровский, Л.М. Барденштейн, А.С. Аведисова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 250 с 4. Александровский Ю.А. Современные средства и методы лечения нарушений сна/ Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, Ю.Ф. Литвищенко; Гос. науч. центр соц. и судеб. психиатрии им. В.П.Сербского. - М.: Б. и., 2000. - 81 с. 5. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике/ Ред. А.М. Вейн, Ред. С.Н. Мосолов. - СПб.: Мед. информ. агентство, 2001. 336 с. 6. Ануфриев А.К. Нарушения интерперсональных отношений и деятельности у подростков как первые признаки "непсихотической" шизофрении // Вопросы общей психопатологии и социальной адаптации психически больных. - МЗ РСФСР МНИИ психиатрии. Труды. -Т.65.-С.154-162. 7. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология/ Р.Г. Бороян. - М.: Мед. информ. агентство, 2000. - X, 411 с. 8. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства: (клиника, дифференц. диагностика, лечение)/ В.Я. Гиндикин. - М.: Триада-Х, 2000. - 256 с. 9. Диагностика и лечение тревожных расстройств: (рук. для врачей)/ Ред. Т.Дж. МакГлинна, Ред. Л. Меткалф, Ред. Ю.А. Александровский, Пер. с англ. П.В. Качалов. - Б.м.: Б. и., Б.г.. - 120 с. 10.Дмитриева Т.Б. (ред.) Клиническая психиатрия /пер. с англ./.- М.:Гэотар Медицина, 1999.-602с. 11.Клиника и терапия алкогольного делирия / М-во здравоохранения России, Дальневост. гос. мед. ун-т, Упр. последиплом. образования и сертификации, Каф. психиатрии, наркологии и неврологии. - Хабаровск: Б. и., 2000. - 16 с. 12.Маев И.В. Методы исследования больного / И.В. Маев; М-во здравоохранения Рос. Федерации, Гос. образоват. учреждение Всерос. учебнонаучно-метод. Центр по непрерыв. мед. и фармацевт. образованию. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 54 с. 13.Малахов Б.Б. Трудовая терапия психически больных/ Б.Б. Малахов. - Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1999. - 192 с. 56 14.Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов/ С.Н. Мосолов. - М.: МИА, 2000. - 568 с. 15.Нитруца М.И. Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе: Рук./ М.И. Нитруца, А.Н. Нагнибеда. - 2-е изд., перераб. и доп.. СПб.: Спец. Лит., 2000. 16.Общий осмотр больного / М-во здравоохранения Рос. Федерации, Гос. образоват. учреждение, Всерос. учебно-научно-метод. Центр по непрерыв. мед. и фармацевт. образованию; Под ред. И.В.Маева. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 44 с. 17.Осухова Н.Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях / Н.Г. Осухова. - М.: Академия, 2005. - 288 с. 18.Пападопулос Т.Ф. Острые эндогенные психозы: (Психопатология и систематика)/ Т.Ф. Пападопулос; Акад. мед. наук СССР. - М.: Медицина, 2000. - 190 с. 19.Практический справочник врача-психиатра/ Ред. Г.Л. Воронков, Ред. А.Е. Видренко. - Киев: Здоровья, 1999. - 192 с. 21.Прокопьев П.П. Пропедевтика в рисунках и таблицах/ П.П. Прокопьев. Хабаровск: Б. и., 2001. - 63 с. 20.Пропедевтика клинических дисциплин / Под ред. Э.М.Аванесьянца, Б.В.Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 448 с. 21.Психогении в экстремальных условиях/ Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов, Л.И. Спивак, Б.П. Щукин. - М.: Медицина, 2001. - 96 с. 22.Пулатов А.М. Пропедевтика нервных болезней / А.М. Пулатов, А.С. Никифоров. - Душанбе: Ирфон, 1999. - 299 с. 23.Сексопатология: Справочник / под ред. Г.С.Васильченко и др. - М.: Медицина, 1990. -576с. 24.Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна: пособие для врачей/ М-во здравоохранения Рос. Федерации, Гос. науч. центр соц. и судеб. психиатрии им. В.П.Сербского, Федер. науч.-практ. центр погранич. психиатрии. - М.: Б. и., 2000. - 24 с. Дополнительная: 25. Актуальные проблемы современной психиатрии и психофармакотерапии: Общие подходы к лечению психически больных. Некоторые парадоксы психиатр. практики. Социально-стрессовые расстройства: Лекция для врачей/ Ю.А. Александровский; IX Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство". - Хабаровск: Б. и., 2002. - 27 с. 26.Трошин В.М. Неотложные психоневрологические состояния у детей: рук. для врачей/ В.М. Трошин, В.Д. Трошин, О.В. Трошин; Дар. Н.В. Волынчикова. - 2-е изд., перераб. и доп.. - М.: Триада-Х, 2002. - 640 с. 27.Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 1987. - 304 с. 28.Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: Лекции для практикующих врачей/ 8-ой Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М.: Б. и., 2002. 382 с.Закон, 2000. - 192 с. 57 29.Этика практической психиатрии: Рук. для врачей/ Под ред. В.А.Тихоненко. - М.: Право и Александровский Ю.А. 30.Юнг К.Г. Воспоминания, сновидения, размышления / Пер. с нем. - Киев, 1994. - 405 с. 31.Юнг К.Г. Либидо, его метаморфозы / Пер. с нем. - Спб.: ВосточноЕвропейский ин-т психоанализа, 1994. - 416 с. Смежные дисциплины 1. Маколкин, В.И. Внутренние болезни: учеб. / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, В.А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 768 с. 2. Колобова Г.Д. Невропатология: учеб. пособие/ Г.Д. Колобова. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 319 с. 3. Розенштраух Л.С., Рыбкина Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания.- М., 1987. 4. Болезни органов дыхания: руководство для врачей, 4 тома/ Под общей ред. Н.В.Палеева.- М., 1989. 5. Ланге, С. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: рук.: атлас: 1118 ил., 35 табл./ С. Ланге, Д Уолш;пер. с англ. С.К. Терновой, А.И. Шехтер. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 432 с.: ил. –Библиогр.: с. 413–428. 6. Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости/ И.Е. Тюрин. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. – 371 с.: ил. Фундаментальные дисциплины 1. Новиков, Д.К. Клиническая иммунопатология: рук./ Д.К. Новиков, П.Д. Новиков. - М.: Мед. лит., 2009. - 464 с. 2. Хаитов, Р.М. Иммунология: учеб. / Р.М. Хаитов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Гэотар-медиа, 2011. - 528 с. 3. Крыжановский, Г.Н. Основы общей патофизиологии/ Г.Н. Крыжановский; Ин-т общей патологии и патофизиологии РАМН. - М.: Мед. информ. агентство, 2011. - 256 с. 4. Микробиология: учеб. / В.В. Зверев, М.Н. Бойченко, А.С. Быков и др; Ред. В.В. Зверв, М.Н. Бойченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с. Информационно-электронные ресурсы 1. Психиатрия: нац. рук. / Рос.о-во психиатров, Ассоц. мед. обществ по качеству. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1000 с. + 1 эл. опт.диск (CD-ROM). – (Национальные руководства). 2. Всероссийский медицинский портал. – Режим доступа: www.bibliomed.ru Законодательные и инструктивно-методические документы 1. Об основах охраны здоровья граждан: Федеральный закон от 21. 11.2011г. № 323. 58 2. 2. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Федеральный закон от 02.07.1992 г. № 3185-1 (ред. от 25.11.2013) 59