Тесты для проведения экзаменов по циклу «Актуальные вопросы хронической болезни почек» Прогрессирующий почечный фиброз при хроническом гломерулонефрите не обусловлен:// Гиперфункцией гломерулярных клеток// +Повышением скорости клубочковой фильтрации// Инфильтрацией клубочков почки клетками крови// Избыточным накоплением соединительного матрикса// Недостаточной утилизацией соединительного матрикса *** Гломерулонефрит с минимальными изменениями чаще встречается у:// Пожилых людей// Женщин// +Детей// Подростков// Беременных женщин *** Причиной развития вторичного мембранозного гломерулонефрита не является:// +Гемолитический стрептококк// Вирусный гепатит В// СКВ// Лечение Д- пеницилламином// Смешанная криоглобулинемия *** Отрицательное влияние на прогноз мембранозного гломерулонефрита не оказывает:// Мужской пол// Возраст старше 50 лет// Протеинурия более 10 г/сут.// +Возраст менее 30 лет// Отсутствие ремиссий *** 50% всех случаев мезангиопролиферативного гломерулонефрита составляет:// Синдром Элерса-Данло// Болезнь Кристмаса// Болезнь Шейнлейн – Геноха// Синдром Рейно// +Болезнь Берже *** Болезнь Берже характеризуются отложением в мезангии глубочков:// Циркулирующих иммунных комплексов// Jg C// Jg G// +Jg A// Jg M *** Наиболее характерным признаком болезни Берже является:// +Рецидивирующая макрогематурия// Рецидивирующая протеинурия// Цилиндрурия// Пиурия// Гипостенурия *** Для мезангиокапиллярного гломерулонефрит II типа наиболее характерно развитие// Гемолитической анемии// Артропатии// Энцефалопатии// Геморрагического синдрома// +Ретинопатии *** Изолированный мочевой синдром наиболее характерен для:// Мембранозного гломерулонефрита// Мезангиального гломерулонефрита// +Очагового пролиферативного гломерулонефрита// Мембранозно- пролиферативного гломерулонефрита// Склерозирующего гломерулонефрита *** Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерно сочетание:// Нефротического и гематурического синдромов// +Нефротического и гипертонического синдромов// Гипертонического и мочевого синдромов// Нефротического и анемического синдромов// Сочетание всех синдромов *** Что является самым достоверным признакам ХПН:// Артериальная гипертензия// Гиперкалиемия// +Повышение уровня креатинина в крови// Олигурия// Протеинурия *** Какой лабораторный показатель тесно кореллирует с количеством сохранившихся функционирующих нефронов при ХПН// Гипостенурия// Гематурия// Уровень креатинина в крови// +Скорость клубочковой фильтрации// Уровень мочевины в крови *** У больного с ХПН в диете прежде всего следует уменьшить// Жиры// Количество жидкости// Углевода// +Белки// Поваренную соль *** Какой симптом является ранним при развитии ХПН:// Уменьшение диуреза// +Диспепсические расстройства// Повышение АД// Отеки// Анемия *** Что из перечисленного является частым исходом амилоидоза почек:// Злокачественная гипертензия// +Почечная недостаточность// Анемия// Анурия// Сердечная недостаточность *** Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен при вторичным амилоидозе почек:// Протеинурия до 1 г/сут// +Протеинурия более 3 г/сут// Гематурия// Гипостенурия// Отеки нижних конечности *** Какое заболевание является наиболее частой причиной вторичного амилоидоза: Ревматизм// Остеоартроз// ИБС// +Ревматоизный артрит// Хронически панкреотит *** Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа характерны все симптомы, кроме:// Протеинурии// Гематурии// Цилиндрурии// +Отеков// Артериального гипертензия *** Какой симптом не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:// Отеки// Цилиндрурия// Протеинурия// +Артериальная гипертензия// Стеатурия *** Осложнениями нефротического синдрома является все, кроме:// Отек головного мозга// Тромбоз сосудов нижних конечности// +Анемия Инфаркт миокарда// Сепсис *** Какой метод используются для подтверждения диагноза амилоидоз почек?// Обнаружение Lе –клеток// УЗИ почек// КТ почек// +Биопсия слизистой прямой кишки// Цистоскопия *** Методом исследования клубочковой фильтрации является:// Анализ мочи по Нечипоренко// +Проба Реберга- Тареева// Анализ мочи по Зимницкому// Проба Ривальда// Проба Вальсальвы *** Обязательным симптомом нефротического синдрома является:// +Протеинуря// Гематурия// Пиурия// Изостенурия// Цилиндрурия *** Для хронической почечной недостаточности характерны следующие синдромы:// Астено –невротический// Анемически –геморрагический// Серозно-суставной// Диспепсический и дистрофический// +Все перечисленные *** О каком заболевании следует думать при бронхоэктотической болезни с нефротическим синдром?// Хронический пиелонефрит// Хронический нефрит// Интерстициальный нефрит// +Амилоидоз почек// Тубулярный некроз *** О нефротическом синдроме следует думать при протеинурии:// Более 0,5 г/л// Более 1,5 г/л// Более 2,5 г/л// + Более 3,5 г/л// Более 5,5 г/л *** Наименее вероятным осложнением нефротического синдрома является:// Нефротический криз// Инфекционные осложнение// +Гипертонический криз// Инфаркт миокарда// ДВС –синдром *** Смешанной формой нефротического синдрома называют сочетание симптомов:// Протеинурии и гематурии// +Протеинурии и гипертензии// Протеинурии и анемии// Протеинурии и отечного// Все перечисленное *** Лечение хронического пиелонефрита по О.Л. Тиктинскому направлено на:// Профилактику осложнений заболевания// Купирование обострения// Замедление прогрессирования ХПН// Лечение дизурии// +Профилактику рецидивов *** К антибактериальным средствам нитрофуранового ряда относится все кроме:// +Нитроксолин// Солафур// Фурагин// Фурадонин// Фурагин *** К антибактериальным препаратом группы хинолонов относится все кроме:// Неграм// Палин// Ципробай// Таривид// +5-нок *** Препаратам, действие которого не зависит от реакции мочи является:// Эритромицин// Палин// +Левомицетин// Таривид// Палин *** Лечение отеков при нефротическом синдроме следует начинать с: Верошпирона// Урегита// Фуросемида// + Гипотиазида// Триампура *** Для снижения протеинурии при нефротическом синдроме наряду с патогенетическими методами лечения необходимо:// Назначение антибиотиков// +Использование ингибиторов АПФ// Использование антагонистов кальция// Назначение диуретиков// Назначение препаратов калия *** К 4-х компонентной терапии нефротического синдрома относятся одновременное назначение следующих препаратов:// + Преднизалона, гепарина, курантила, цитостатика// Преднизалона, диуретика, курантила , цитостатика// Цитостатика, курантила, фраксипарина, диуретика// Антибиотика, преднизалона , гепарина,диуретика// Ничего из перечисленного *** Характерным симптомом нефротического синдрома является:// Диарея// Гипертонический криз// + Перитонитоподобный синдром// Амавроз// Отек головного мозга *** Причиной рефрактерных к лечению отеков при нефротическом синдроме является, кроме:// Гипоальбуминемия// Снижение коллоидно – осмотического давление крови// Уменьшение объема циркулирующей крови// + Повышение скорости клубочковой фильтрации// Развитие ДВС синдрома *** Основным направлением лечения нефротического криза является:// Стабилизация кислотно- щелочного равновесия// + Повышение онкотического давления крови// Антигипертензивная терапия// Борьба с гипокалиемией// Борьба с гипогликемией *** Патогенетическое лечение амилоидоза почек включает назначение:// Циклофосфамида// Преднизалона// + Колхицина// Метронидазола// Мабтеры *** Обоснованием к назначению сырой печени при амилоидозе почек является содержание в ней:// Ферритина// Витамина В12// + Антиоксидантов// Желчных кислот// Всего вышеперечисленного *** Какой препарат не показан в лечении гематурического варианта гломерулонефрита:// +Дипиридамол// Циклофосфан// Аминокапроновая кислота// Преднизолон // Дицинон *** Определите наиболее достоверныий критерий, позволяющий отличить хронический очаговый нефрит от латентной формы хронического диффузного гломерулонефрита:// +Данные прицельной пункционной биопсии// Отсутствие экстраренальных проявлений // Интермитирующая гематурия// Сохранение концетрационной и фильтрационной функции почек// Исчезновение всех симптомов после излечение основного заболевания *** Какие из перечисленных симптомов не характерны для ХГН нефротического типа:// Отеки// +Артериальная гипертензия // Гипопротеинемия// Протеинурия// Гиперхолестеринемия *** Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:// Внутривенная урография// Исследование мочи// Изотопная ренография// +Биопсия почек // общий анализ мочи *** Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:// Отсутствие мочевого синдрома// Гипертония и мочевой синдром// Изолированный мочевой синдром// Отеки и мочевой синдром// +Гипертония, отеки и мочевой синдром *** Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:// Алкоголь// Вирусы кори и гепатита В// +Все перечисленные// Лекарственные поражения почек // Бактериальная инфекция *** Какой метод исследования не информативен в диагностике гломерулонефрита:// Изотопная ренография// проба по Нечипоренко// Клиренс эндогенного креатинина// +Провокационный преднизолоновый тест // Биопсия почек *** Для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита с хроническим пиелонефритом решающим является:// +результаты биопсии почек // АД 170/100 мм рт.ст// увеличение размеров правой почки по данным УЗИ и рентгенограмм// ан.мочи по Нечипоренко: L - 3000, Эр. - 7000 гиалиновые и зернистые цилиндры // ан.мочи по Зимницкому: колебания плотности мочи от 1010 до 1014, суточный диурез 2 л *** Надежным фактором дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественным вариантом гипертонической болезни является:// спазм артериол глазного дна // быстрое прогрессирование// +обнаружение фиброэпителиальных "полулуний" при исследовании биоптата почек// мочевой синдром предшествует артериальной гипертензии// все ответы верны *** Какой из перечисленных иммунодепрессантов не показан при подостром гломерулонефрите:// все ответы правильны// циклофосфан// азатиоприн// +винкристин // Хлорамбуцил *** Что из пречисленного не является препаратом иммунодепрессивной терапии подострого гломерулонефрита:// урбазона// +курантила+гепарина// азатиоприна// преднизолона+азатиоприна// урбазона+азатиоприна *** Что из перечисленного показано при остром гломерулонефрите, осложненном ОПН:// раствор магния сульфата в/в// верошпирон// диакарб// +лазикс до 1000 мгсут в/в // триампур *** При каком из вариантов течения острого гломерулонефрита показано применение преднизолона:// моносимптомном// +нефротическом // отечно-гипертоническом// при осложненном острой сердечной недостаточностью// при всех указанных вариантах *** Показанием для введения антибиотиков пенициллинового ряда при остром гломерулонефрите является:// развитие болезни после рентгено терапии// развитие болезни после вакцинации// развитие болезни после трансплантации// +развитие болезни после стрептококковой инфекции// токсическая этиология болезни *** Одним из существенных проявлений развернутого варианта острого гломерулонефрита является:// +АД 190/100 мм рт.ст // отсутствие отеков// многочисленные жалобы// гиперлейкоцитоз// пульс 100 в 1 мин *** Показания к пульc-терапии:// волчаночный нефрит// резистентный нефротический ГН// подострый экстракапилярный ГН// трансплантация почек// +все перечисленное *** О каком заболевании Вы подумаете прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры – дизурию?// хронический гломерулонефрит// +пиелонефрит// амилоидоз почек// острый гломерулонефрит// подострый гломерулонефрит *** К функциональной протеинурии относят все, кроме:// протеинурии напряжения// лихорадочной протеинурии// +при гломерулонефрите// ортостатической протеинурии// маршевой протеинурии *** Какие этиологические факторы острого интерстициального нефрита встречаются реже?// вирусные// бактериальные// +травматические// лекарственные// иммунные *** Четырехкомпонентная схема лечения нефритов включает все, кроме:// цитостатиков// гепарина// кортикостероидов// дезагрегантов// +спазмолитиков *** Для хронического гломерулонефрита не характерен:// гематурический// +гепатомегалический// гипертонический// мочевой синдром// нефротический синдром *** Гематурия не характерна для:// +хронического пиелонефрита// туберкулеза почек// мочекаменной болезни// хронического гломерулонефрита// гипернефроидного рака *** Какой этиологический фактор наиболее соответствует интерстициальному нефриту:// вирусный// лекарственный// все перечисленные// +бактериальный// иммунный *** Развитию пиелонефрита способствует все, кроме// нефролитиаз// нефроптоз// нарушения уродинамики// лечение глюкокортикостероидами// +повышенного диуреза *** Для диагностики пиелонефрита используют:// хромоцистоскопию// рентгенографию// ничего из перечисленного// УЗИ почек// + все перечисленное *** При остром пиелонефрите возможно развитие всего, кроме:// острой почечной недостаточности// +развитие гломерулонефрита// гепато-ренального синдрома// паранефрита// бактериального шока *** Показанием к прерывистому назначению антибиотиков при хроническом пиелонефрите является:// исчезновение бактериурии// нормализация анализов крови// исчезновение лейкоцитов// ничего из перечисленного// +всё перечисленное *** Больной жалуется на головную боль, отеки, “красную” мочу и уменьшение количества выделяемой мочи при:// хроническом пиелонефрите// +остром гломерулонефрите// остром пиелонефрите// хроническом нефрите// мочекаменной болезни *** Для профилактики пиелонефрита играет значение:// лечение заболевании моче-половой системы// своевременная коррекция нарушении уродинамики// устранение очагов инфекции// ничего из перечисленного// +все перечисленное *** Больная К., 32 лет, поступила в больницу на 6 день заболевания с выраженными отеками на лице и на всем теле. За две недели до обращения перенесла ангину. АД-170/90 мм рт.ст. тоны сердца приглушены, акцент II тона нод аортой. ЧСС-72 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Отеки подкожножировой клетчатки в поясничной области. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: СОЭ-38 мм/час. Общий анализ мочи: удельный вес 1037, цвет коричневый, белок - 1,033 г/л. лейкоциты 10-12 п/эр, эритроциты - покры- вают все поле зрения, цилиндры эритроцитарные-2-3 в п/эр. Ваш предварительный диагноз?// гипертоническая болезнь. Криз.// хронический пиелонефрит// +острый гломерулонефрит// хронический гломерулонефрит// вторичный амилоидоз почек *** Один из каких лабораторных методов подтверждает диагноз острого гломерулонефрита?// анализ мочи по Нечипоренко// +титр АСЛ - 0// посев мочи на пат.флору// анализ мочи на БК// кровь на гемокультуру *** Какая терапия нерациональна при остром гломерулонефрите?// цитостатики// дезагрегаты// гепарин// +Д-пеницилламин// глюкокортикостероиды *** Наименее вероятное осложнение острого гломерулонефрита?// +ХПН// острая левожелудочковая недостаточность// ОПН// ретинопатия// эклампсия *** Больная С., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, шум в ушах, снижения зрения, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время. Первый подъем АД зафиксирован 10 лет назад 160/100 мм рт.ст. случайно при профессиональном осмотре. Субъективное состояние при этом не страдало. Отмечалась периодическая небольшая протеинурия и цилиндрурия. Отеки лодыжек. Расширение границ относительной тупости сердца влево на 2 см, акцент II тона над аортой. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Общий анализ крови: Нв-90 г/л, СОЭ-15 мм/час. Общий анализ мочи: уд,вес -1010, белок 1,22 г/л, лейкоциты -5 в п/зр, эритроциты -5 в п/зр, цилиндры: гиалиновые-4-5 в п/зр, зернистые-2-3 в п/зр. Ваш вероятный диагноз?// острый гломерулонефрит// гипертоническая болезнь// реноваскулярная гипертензия// хронический пиелонефрит// +хронический гломерулонефрит гипертензивная форма *** Больная С., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, шум в ушах, снижения зрения, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время. Первый подъем АД зафиксирован 10 лет назад 160/100 мм рт.ст. случайно при профессиональном осмотре. Субъективное состояние при этом не страдало. Отмечалась периодическая небольшая протеинурия и цилиндрурия. Отеки лодыжек. Расширение границ относительной тупости сердца влево на 2 см, акцент II тона над аортой. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Общий анализ крови: Нв-90 г/л, СОЭ-15 мм/час. Общий анализ мочи: уд,вес -1010, белок 1,22 г/л, лейкоциты -5 в п/зр, эритро- циты -5 в п/зр, цилиндры: гиалиновые-4-5 в п/зр, зернистые-2-3 в п/зр. В проведении какого инструметального метода исследования нет необходимости?// Исследование глазного дна// +ретроградная пиелография// ЭХОКГ// УЗИ почек// ЭКГ *** Менее вероятное осложнение хронического гломерулонефрита, гипертонический вариант?// +ОПН// ретинопатия// энцефалопатия// сердечная недостаточность// ХПН *** Какие препараты являются средствами выбора в патогенетическом лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита?// антибиотики// сульфаниламиды// ГКС// +цитостатики// НПВС *** Бактериемический шок может быть специфическим осложнением:// Гломерулонефрита// Подагрической нефропатии// +Пиелонефрита// Амилоидоза почек// Острой почечной недостаточности *** Больному хроническим гломерулонефритом проводится терапия, включающая гепарин. На 2-й день лечения появилась макрогематурия. Ваши действия:// Уменьшить кратность введения гепарина// Уменьшить дозу гепарина при прежней кратности введения, под контролем времени свёртывания, ПТИ, АЧТВ// Назначение гемостатической терапии// +Отмена гепарина// Ничего из перечисленного *** Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:// При коралловидном камне, пиурии// При остром гнойном пиелонефрите// Во всех перечисленных случаях// При хроническом активном калькулёзном пиелонефрите// +Ни в одном из перечисленных случаев *** Изостенурия - это состояние, при котором// Плотность мочи ниже 1018// +Плотность мочи равна плотности плазмы// Плотность мочи 1015// Плотность мочи 1018-1025// Плотность мочи в течение суток не превышает 1018 *** Условием правильного проведения пробы Зимницкого, позволяющей оценить контцентрационную способность почек, является:// +Приём около 1 литра жидкости// Прием более 2 литров жидкости// Приём менее 5 литров жидкости// Назначение "петлевых" диуретиков// Назначение тиазидных диуретиков *** Урография позволяет:// Определить размеры почек// Определить положение почек// Выявить конкременты// Оценить функцию почек// +Получить все перечисленные сведения *** Показанием для введения антибиотиков пенициллинового ряда при остром гломерулонефрите является:// развитие болезни после вакцинации;// развитие болезни после трансплантации;// +развитие болезни после стрептококковой инфекции;// развитие болезни после R-терапии;// токсическая этиология болезни. *** Отеки на лице, туловище и особенно периорбитальные, наряду с повышением АД и мочевым синдромом чаще встречаются при:// гипертонической болезни;// +остром гломерулонефрите;// диабетическом гломерулосклерозе;// реноваскулярной гипертензии.// нейро - диркуляторной диктомии. *** Переход острого гломерулонефрита в хронический верифицирует лишь:// регистрирующаяся симптоматика острого гломерулонефрита больше одного года;// регистрирующаяся симптоматика острого гломерулонефрита в течение шести месяцев;// АД 150/95 мм рт. ст. и выше в течение 13 месяцев;// +наличие мембранозпо-пролиферативныхизменений при пункционной биопсии почек;// эритроцитурия до 20-30 эритроцитов в полях зрения, наличие зернистых цилиндров (1-2 в поле зрения). *** Содержание хлористого натрия в пище при остром гломерулонефрите:// Не более 5 г// +Не более 3 г// Исключено полностью// Не более 6 г// Зависит только от массы тела *** Больному острым гломерулонефритом с олигурией ограничение жидкости:// Не обязательно// В зависимости от уровня артериального давления// Определяется выраженостью нефротического синдрома// +Необходимо// Противопоказано *** Уремия при подостром гломерулонефрите развивается:// Через 1 год от начала заболевания// +Через 3-5 месяцев от начала заболевания// Через несколько лет от начала заболевания// Не характерна// Появляется одновременно с первыми симптомами *** Для лечения подострого гломерулонефрита используют:// Плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением высоких доз нестероидных противовоспалительных// Пульс-терапию стероидными препаратами// +Плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырёхкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)// Плазмаферез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови// Четырёхкомпонентную терапию (преднизолон, цитостатики, гепарин, курантил) *** Болезнь Берже характеризуют:// Выраженная протеинурия и гематурия// Гематурия и отложение JgG в мезангиуме// Гематурия и отложение JgM в мезангиуме// +Гематурия и отложение JgA в мезангиуме// Нефротический синдром, гематурия, отложение иммуноглобулинов в мезангиуме *** У больного, страдающиего хроническим гломерулонефритом и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80 мг, выявлена язва желудка. Ваши действия:// +Перевод на парентеральное введение преднизолона с постепенной отменой, одновременно - простагландин Е per os (мизопростол)// Увеличение дозы преднизолона// Немедленная отмена препарата// Уменьшение дозы преднизолона, подключение цитостатиков// Уменьшение дозы преднизолона *** Больной гломерулонефритом получает преднизолон. Добавление к лечению цитостатиков необходимо:// Для уменьшения вероятности инфекционных осложнений// Для уменьшения гематурии// +Для улучшения результатов лечения// Для лучшей переносимости преднизолона// Для уменьшения иммуносупрессивного эффекта *** Показанием к лечению нефрита по четырёхкомпонентной схеме является:// Изолированный нефротический синдром// +Выраженная активность нефрита// Злокачественная артериальная гипертензия// Длительность заболевания// Гематурический вариант нефрита *** Хронизапции острого гломерулонефрита способствует:// повреждение базальных мембран// малое количество иммунных комплексов// невыраженная мезангиальная реакция// элиминация иммунных комплексов// +большое количество иммунных комплексов с пониженной элиминацией *** При остром гломерулонефрите из числа лейкоцитов в моче преобладают:// эозинофилы// нейтрофилы// активные лейкоциты// +лимфоциты // базофилы *** Основным признаком эклампсии при остром гломерулонефрите является:// АД 150/120 мм рт.ст.// + возникновение судоржного синдрома и потеря сознания // суточная протеинурия 4,5 г/л// экспираторное удушье// рентгенологические признаки отека легких *** Основным признаком острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите будет:// АД 150/120 мм рт.ст.// протеинурия до 10,6 г/л// +суточный диурез 150 мл // мочевина крови до 15 ммоль/л// все перечисленное *** Изменения осадка мочи выявляются в пробе:// Проба по Зимницкому// Мочевина крови// Клиренс по эндогенному креатинину// +Проба по Нечипоренко // Все перечисленные *** Указание в анамнезе на переливания несовместимой крови с явлениями олиго-, анурий свидетельствует о :// Хроническом гломерулонефрите с почечной недостаточностью// Амилоидозе почек// Хроническолм пиелонефрите// +Острой почечной недостаточности// Туберкулезе почек *** Какие симптомы характерны для латентной формы ХГН , кроме одного:// протеинурия// гематурия// +отеки // лейкоцитурия// цилиндрурия *** Какие симптомы характерны для нефротической формы ХГН, кроме одного:// отеки// +артериальная гипертензия // протеинурия// гипоальбуминемия// гипертриглицеридемия *** Осложнениями ОГН являются все , кроме одного:// острая левожелудочковая недостаточность// гиперкалиемия// +анемия // эклампсия// острая почечная недостаточность *** Назовите характер болей , типичный для ОГН:// резкие остро возникающие боли// интенсивные боли в пояснице// приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область// боли внизу живота// +тупые ноющие боли *** Острый диффузный гломерулонефрит чаще развивается вследствие: // +стрептококковой инфекции // стафилококковой инфекции// вирусной инфекции// вакцинации// алкогольной интоксикации *** Из перечисленных антибиотиков в случае необходимости при ХПН средством выбора является:// амикацин// +ампициллин // гентамицин// хлорамфеникол (левомецитин)// эритромицин *** Проба Нечипоренко позволяет:// Оценить величину клубочковой фильтрации// Уточнить величину относительной плотности мочи// +Оценить степень лейкоцитурии, гематурии, цилиндрурии// Уточнить величину канальцевой реабсорбции// Определить величину протеинурии *** Какое из положений характеризует острый гломерулонефрит: // отеки// артериальная гипертензия// эритроцитурия// протеинутрия// +все перечисленные *** Макрогематурия характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:// +хронический пиелонефрит // острого нефрита// инфаркта почек// опухоль почек// амилоидоза почек *** Какой из препаратов лучше назначить при АГ в сочетании с ХПН:// пиндолол// финоптин// каптоприл// +амлодипин// гипотиазид *** Что предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с почечной недостаточностью:// пентамин, дроперидол // +гидралазин, лазикс // клофелин, фуросемид // эуфилин, лазикс// каптоприл, лазикс *** Какой признак не характерен для нефротического синдрома:// Отеки// Понижение активности липопротеидной липазы// Гиперхолестеринемия// +Гиперпротеинемия // Протеинурия *** Какому диуретику следует отдать предпочтение в лечении хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом:// гипотиазиду// альдактону// +фуросемиду // триампуру// гипотиазиду и верошпирону *** Для нефротического варианта острого гломерулонефрита наиболее характерным является:// АД 140/100 мм рт.ст.// +общий белок крови ниже 60 г/л // приступ инспираторного удушья// ЭКГ-признаки перегрузки левого желудочка// относительная плотность мочи 1010 *** Что является показанием к гемодиализу:// Инфекционные осложнения// Выраженные отеки// +Повышение уровня креатинина крови более 1,3 ммоль/л// cтабильная артериальная гипертония// Прогрессирующее падение зрения *** О нефротическом синдроме можно думать при протеинурии:// более 0.66 г/л// +более 3.5 г/л // менее 0.66 г/л// до 1 г/л// более 5 г/л *** Отёки на лице, туловище и особенно периорбитальные, наряду с повышением АД и мочевым синдромом чаще встречаются при: // Гипертонической болезни// +Остром гломерулонефрите// Диабетическом гломерулосклерозе// Реноваскулярной гипертензии// Фибромускулярном склерозе *** Реже всего хроническую почечную недостаточность вызывает:// пиелонефрит// гломерулонефрит// + удвоение чашечно-лоханочного сегмента почек// поликистоз почек// люпус-нефрит *** Для ХПН характерны синдромы:// гастроэнтерологический// дистрофический// анемически-геморрагический// нефрологический// + все перечисленные *** Что не усиливает хроническую почечную недостаточность?// гипертония// + гиповолемия// беременность// гипертермия// метаболический ацидоз *** При хронической почечной недостаточности можно назначать:// тетрациклин// канамицин// гентамицин// + пенициллин// стрептомицин *** При почечной недостаточности можно применять:// фурадонин// +ампициллин// невиграмон// тетрациклин// сульфален *** Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?// анализ мочи по Нечипоренко// суточная протеинурия// определение клеточного состава мочи// +проба Реберга-Тареева// определение уровня мочевины в крови *** При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:// Ограничение белка// Достаточную калорийность пищи// Ограничение фосфатов// Ничего из перечисленного// +Всё перечисленное *** Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности показатель:// Мочевины// Остаточного азота// +Креатинина// Калия// Клиренса инулина и остаточного азота *** Для лечения отёков при нефротическом синдроме следует назначить:// +Антагонисты альдостерона (спиринолактоны), инфузии альбумина, диуретики// Инфузии альбумина// Тиазидные и тиазидоподобные диуретики// Сальуретики// Калийсберегающие диуретики *** Что неверно в отношении отеков?// Появление жидкости в полостях// +Всегда сопровождается олигоанурией// Общее увеличение жидкости в организме// Увеличение жидкости в определенной части тела// Выход жидкой части крови в межклеточное пространство *** Причиной отека не является:// Почечное заболевание// Аллергическая реакция// Сольтеряющий синдром// +Печеночная недостаточность// Сердечно –сосудистая недостаточность *** Причина отека при поражении почек:// Повышенная потеря солей// Ограничение солей в пище// Нарушение секреции хлористого аммония// Недостаточное употребление белка с пищей// +Потеря белка с мочой с развитием гипопротеинемия *** Причина отека при поражении почек:// Повышенная потеря солей// Ограничение солей в пище// +Задержка натрия в организме// Нарушение секреции хлористого аммония// Недостаточное употребление белка с пищей *** Отеки при заболеваниях почек появляются// +По всему телу// Только на лице// В области поясницы// Только в нижней половине тела// Только в верхней половине тела *** Наличие почечных отеков можно выявить:// По изменениям в моче// По изменениям в крови// По уменьшению диуреза// По припухлости в отдельных частях тела// +По образованию ямок при надавливании на мягкие ткани *** Асцит не может развиться вследствие:// Почечного заболевания// +Аллергической реакции// Системного заболевания// Печеночного заболевания// Сердечно-сосудистой недостаточности *** Механизм развития отеков при поражении почек:// Повышенный синтез катехоламинов// Снижение синтеза белков и гипопротеинемия// +Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон// Неадекватная секреция антидиуретического гормона// Снижение синтеза натрийуретического предсердного пептида *** В механизме артериальной гипертензии не играет роль: Снижение синтеза оксида азота// Снижение синтеза простагландинов// +Повышенное число нефронов при рождении// Повышенная реабсорбция натрия в канальцах// Активация ренин-ангиотензин –альдостероновой системы *** Развитию артериальной гипертензии способствует: Сольтеряющий синдром// Длительное белковое питание// Длительное бессолевое питание// Недостаточная секреция вазопрессина// +Генетическая предрасположенность к АГ *** В понятие «нефритический синдром» не входит:// Повышения уровня креатинина// Отеки (плотные, чаще умеренные)// Гематурия, включая макрогематурию// +Протеинурия 4,0 г/сут с гипопротеинемией менее 50 г/л// Протеинурия до 2,0 г/сут, нормальный белок в сыворотке крови *** Обязательный симптом в составе «нефритического синдрома»?// Отеки// +Гематурия// Протеинурия// Гиперкреатининемия// Артериальная гипертензия *** В понятие «нефротического синдрома» не входит: Отеки// +Гематурия// Протеинурия// Гиперхолестеринемия// Гипо-, диспротеинемия *** В понятие «нефротического синдрома» не входит:// Отеки// Протеинурия// Гиперхолестеринемия// Гипо-, диспротеинемия // +Артериальная гипертензия *** В понятие «нефротического синдрома» не входит:// Отеки// Протеинурия// Гиперхолестеринемия// Гипопротеинемия, диспротеинемия // +Прогрессирующая почечная недостаточность *** При «быстропрогрессирующем гломерулонефрите» не обязателен симптом:// Микро-, макрогематурия// +Артериальная гипертензия// Повышение уровня мочевины// Повышение уровня остаточного азота// Прогрессирующее повышение уровня креатинина *** При «быстропрогрессирующем гломерулонефрите» всегда имеется: Бактериурия// Цилиндрурия// Лейкоцитурия// Артериальная гипертензия// +Гематурия и почечная недостаточность *** Изолированный мочевой синдром часто является проявлением гломерулярного заболевания:// +IgA –нефропатии// Мембранозной нефропатии// Болезни с минимальными изменениями// Фокально-сегментарного гломерулосклероза// Мембрано-пролиферативного гломерулонефрита *** Изолированный мочевой синдром может является проявлением следующего гломерулярного заболевания:// +Наследственного нефрита// Мембранозной нефропатии// Болезни с минимальными изменениями// Фокально-сегментарного гломерулосклероза// Мембрано-пролиферативного гломерулонефрита *** Изолированный мочевой синдром (гематурия ± протеинурия) может являеться проявлением следующего гломерулярного заболевания:// Мембранозной нефропатии// +Болезни тонких базальных мембран// Болезни с минимальными изменениями// Фокально-сегментарного гломерулосклероза// Мембрано-пролиферативного гломерулонефрита *** Изолированный мочевой синдром характерен для:// IgA –нефропатии// Мочекаменной болезни// Наследственного нефрита// +НС с минимальными изменениями// Новообразования, туберкулеза почек *** Быстропрогрессирующий гломерулонефрит встречается в следующих трех формах:// Олигоимунный нефрит, ФСГС и IgA–нефропатия// ФСГС, имуннокомплексный первичный и вторичный ГН// Болезнь минимальных изменений, люпус-нефрит и IgA–нефропатия// Амилоидоз почек, криоглобулинемический и наследственный нефрит// +Иммунокомплексный, олигоиммунный и ГН с антителами против ГБМ *** Патогенез нефротического синдрома не включает// Активацию РААС// Снижение клубочковой фильтрации// Пролиферацию клубочковых клеток// +«Шипы» на базальной мембране без пролиферации клеток// Отложений иммунных комплексов, утолщение базальной мембраны *** К патогенезу нефротического синдрома не относится:// Исчезновение ножек подоцитов// +Пролиферация клубочковых клеток// Гиперкоагуляция, склонность к тромбозам// Гиперхолестеринемия в связи с гипоальбуминемией// Отеки вследствие массивной протеинурии и гипоальбуминемии *** В тубуло-интерстициальный синдром не включается// Полиурия, полидипсия// +Отеки артериальная гипертензия// Гипо-, изостенурия тубулярная протеинурия// Ранее развитие анемии, канельцевой дисфункции// Костно-минеральные нарушения и отставание в физическом развитии *** В гломерулярный синдром не входит// Отеки// Артериальная гипертензия// Снижение клубочковой фильтрации// Выраженная гломерулярная протеинурия// +Тубулярная протеинурия, отставание в физическом развитии *** Причиной перенальной острой почечной недостаточности является:// Острая урогенная инфекция// Все перечисленные факторы// Обструкция канальцев кристаллами// Влияние нефротоксических веществ// +Внезапное падение почечного кровотока *** Ренальная острая почечная недостаточность развивается:// При травматическом шоке// При поражении сосудов почек// При обструкции мочевых путей// При диарейном синдроме с эксикозом// +При действии нефротоксических веществ *** Постренальная острая почечная недостаточность развивается:// При травматическом шоке// При поражении сосудов почек// +При обструкции мочевых путей// При диарейном синдроме с эксикозом// При действии нефротоксических веществ *** Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у детей является:// Шок// +Обезвоживание// Гломерулонефрит// Папиллярный некроз// Поражение почек с лекарствами *** Острая почечная недостаточность без желтухи возникает// При лептоспирозе// При отравление грибами// +При остром гломерулонефрите// При гемолитеко-уремическом синдроме// При вливании несовместимой по группе крови *** Гемолитеко-уремический синдром вызывается: Шоком// Массивным гемолизом// Отравлением нитратами// Отравлением бледной поганкой// +Внутрисосудистым свертыванием крови *** При шоке причиной острой почечной недостаточности является:// Вегетативные нарушения// Сопутствующая инфекция// Образование комплексов АГ-АТ// +Падение артериального давления// Влияние токсических веществ из поврежденных тканей *** Острая почечная недостаточность чаще развивается при применении:// Макролидов// Пиницилинов// Тетрациклинов// Цефалоспоринов// +Аминогликоздов *** Возможная продолжительность олигурии при острой почечной недостаточности составляет:// 1-2 недели// Несколько часов// До нескольких месяцев// +От нескольких часов до нескольких недель// Все перечисленное *** Анурия наименее характерна:// Для кортикального некроза// Для сосудистых повреждений// Для острого канальцевого некроза// Для гломерулонефрита или васкулита// +Для обструкции мочевыводящих путей *** Период восстановление диуреза при острой почечной недостаточности характеризует:// +Полиурия// Изостенурия// Нормализация анализа мочи// Увеличение удельного веса мочи// Гипостенурия *** В стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает:// Отек легких// +Гипокалиемия// Гипергидратация// Уремический перикардит// Уремическая энцефалопатия *** В стадии снижения диуреза острой почечной недостаточности больному угрожает:// +Отек легких// Гипокалиемия// Дегидратация// Артериальная гипотензия// Гипонатриемия *** Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленной коррекции, является:// Гиперурикеия// +Гиперкалиемия// Гиперфосфатемия// Повышение концентрации мочевины крови// Повышение содержания креатинина в крови *** Содержание ренина плазмы у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью и неконтролируемой гипертонией: Понижено// +Повышено// Не изменено// Эффективен срочный диализ// Закономерности не отмечается *** Главной причиной анемии при хронической почечной недостаточной:// Усиленный гемолиз// Уремическое окружение// Геморрагический синдром// Продукция измененных эритроцитов// +Понижение образования эритропоэтина *** Для хронической почечной недостаточности характерна: Гипокальциемия и гипофосфатемия// + Гипокальциемия и гиперфосфатемия// Гиперкальциемия и гипофосфатемия// Гиперкальциемия и гиперфосфатемия// Гиперкальциемия и нормофосфатемия *** Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности как привило:// +Повышен// Понижен// Нормален// Зависит от рН// Зависит от артериального давления *** Основной механизм прогрессирования хронической болезни почек// Тробоцитопения// +Гиперфильтрация// Гиперхолестеринемия// Недостаточность иммунного статуса// Активность воспалительного процесса *** Сколько стадий по какому показателю выделяют хронической болезни почек:// 5 стадий по цистотину С// 3 стадий и по креатинину// 3 стадий по радиоизотопному исследованию// 4 стадий по скорости клубочковой фильтрации// +5 стадий по скорости клубочковой фильтрации *** Что такое функциональное протеинурия: +Протеинурия при физической нагрузке// Протеинурия при почечной недостаточности// Протеинурия при тублоинтерстициальных заболеваниях// Протеинурия при гломерулонефрите с нарушенной функцией почек// Протеинурия при гломерулонефрите с сохраненной функцией почек *** Что такое асимптоматическая гематурия:// Гематурия встречается только у детей// Гематурия, не сопровождающая болями// +Гематурия, выявленная при обследовании здоровых// Гематурия, характерная хроническому гломерулонефриту// Гематурия характерна при обратном развитии гломерулонефрита *** Признаки гломерулярной гематурии:// Только макрогематурия// Только микрогематурия// Всегда сочетается с протеинурией// Составляет большинство случаев гематурии// +Эритроциты Шунллера, окантоциты или 70-80 % всех эритроцитов *** Механизм тубулярной протеинурии:// Нарушается реабсорбция в собирательных трубках// Выделяется через дистальный канальцевый эпителий// +Нарушается реабсорбция низкомолекулярных белков// Выделяется через проксимальный канельцевый эпителий// Фильтруется в большом количестве в проксимальных канальцах *** Механизм гломерулярной гематурии:// Экскретируется из-за повреждения подоцита// Экскретируется из-за повреждения эндотелия// +Повреждение всех слоев клубочкового фильтра// Связанна только с истончением базальной мембраны// Экскреция связанна только с дефектом коллагена 4 типа *** Какие изменения в формуле крови чаще наблюдаются при хроническом гломерулонефрите:// +Анемия// Эритроцитоз// Тромбоцитопения// Лейкопения// Тромбоцитоз *** Укажите, какие симптомы мочевого синдрома не характерны для острого гломерулонефрита без нефротического синдрома:// Микрогематурия// удельный вес мочи 1020// умеренная протеинурия// умеренная цилиндрурия// +бактериурия *** Укажите, какие из симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического варианта с начальными признаками почечной недостаточности:// Эритроцитурия// низкий удельный вес мочи// изостенурия(1,012-1,010)// цилиндрурия всех видов// +лейкоцитурия (нейтрофилы) *** Эндокринная функция почек не включает:// выработку ренина// выработку простогландинов// +выработку урокиназы// выработку ангиотензина// выработку эритропоэтина *** Для исследования функциональной способности почек не назначается:// внутривенная урография// +анализ мочи по Нечипоренко// проба Реберга-Тареева // проба Зимницкого// радиоизотопная ренография *** Какие лейкоциты выявляются по уроцитограмме при пиелонефрите:// моноциты // эозинофилы// лимфоциты// +нейтрофилы// базофилы *** К критериям классического варианта острого гломерулонефрита не относят следующие синдромы:// наличие отеков// наличие артериальной гипертонии // гематурия // +наличие лихорадочного синдрома// Протеинурия *** Для мочевого синдрома при остром гломерулонефрите не характерно наличие симптома:// Протеинурия// гематурия // цилиндурия// +лейкоцитурия// Бактериурия *** К лабораторным данным, подтверждающим обострение гломерулонефрита не относят:// усиление гематурии, протеинурии// быстрое нарастание креатинина// увеличение СОЭ// диспротеинемия// + бактериурия *** Какие из ниже перечисленных пунктов относятся к первичной профилактике гломерулонефрита:// запрет на алкоголь// запрет на курение// +борьба с очаговой инфекцией// ограничение физических нагрузок// ограничение психологических нагрузок *** Какой препарат не действует на иммунные патогенетические механизмы хр. гломерулонефрита:// Глюкокортикоиды// Иммунодепрессанты// Аминохинолиновые// +Гипотензивные// Антиагреганты *** К клиническим признакам обострения гломерулонефрита не относят:// резкое нарастание артериальной гипертонии// появление отеков// симптомы внутрисосудистой гиперкоагуляции в виде кровоточивости, кровоподтеков в сочетании со склонностью к тромбозам// развитие нефротического синдрома// +лихорадку *** Какой из анализов не назначается для подтверждения диагноза хронического гломерулонефрита нефротического варианта.:// суточная протеинурия// +трансаминазы// Протеинограмма// холестерин, триглицериды// общий белок крови *** По какому показателю определяется проба Зимницкого// + удельному весу мочи// по количеству форменных элементов в 1мл мочи// по количеству белка// по уровню креатинина мочи// по уровню мочевины *** Критериями диагностики болезни Берже (гематурического варианта гломерулонефрита) не являются:// рецидивирующая гематурия, возникающая во время респираторного заболевания (синофарингит ная)// молодой возраст и мужской пол// повышение в сыворотке крови уровня иммуноглобулина// мезангиопролиферативный гломерулонефрит с иммунными комплексами, содержащими иммуноглобулин-А и С-фракцию комплемента// +лейкоцитурия *** Какое обследование дифференцирует хронический пиелонефрит от гематурического варианта хронического гломерулонефрита:// количество микробов в моче// УЗИ почек// внутривенная урография// +пункционная биопсия почек// общий анализ мочи *** Укажите наиболее оптимальные антибиотики, которые можно применять для профилактики инфекционного осложнения при нефротическом варианте хронического гломерулонефрита: // +Пенициллин// Азитромицин// Стрептомицин// Канамицин// Гентамицин *** Что не характерно для нефротического криза у больного с нефротическим вариантом хронического гломерулонефрита:// резкое снижение АД// гиповолемический шок// рожеподобные мигрирующие эритемы// абдоминальный синдром с нелокализованными болями в животе// +отек легких *** Начальные клинические признаки ОПН:// Анемия// Гематурия// Протеинурия// Гипергидратация// +Олигоанурия *** С каким из ниже перечисленных показателей имеется корреляционная связь уровня креатинина при ХПН:// общий белок// СОЭ// Лейкоцитоз// Гематокрит// +гемоглобин (глубина анемии) *** С чем не связан бледно-желтоватый цвет лица, со следами расчесов у больных хроническим гломерулонефритом с развившейся почечной недостаточностью:// с анемией// с задержкой урохромов// с повышением уровня креатинина крови // с задержкой уремических токсинов// +с повышением билирубина крови *** Укажите признаки, не характерные для отеков почечного происхождения:// Рыхлые// Мягкие// на бледном фоне// +на цианотичном фоне// легко перемещающиеся *** К основным синдромам острого гломерулонефрита не относятся следующие:// отечный синдром// синдром артериальной гипертонии// нефротический синдром// +суставной синдром// мочевой синдром *** По какому показателю определяется проба Реберга-Тареева:// клиренс экзогенного креатинина// клиренс парааминогиппуровой кислоты// клиренс инсулина// клиренс мочевины// +клиренс эндогенного креатинина *** Какой симптомокомплекс характерен для острого гломерулонефрита:// +мочевой, отечный, гипертонический синдромы// мочевой синдром, гипертонический синдром, синдром хронической почечной недостаточности// мочевой синдром, анемия, синдром хронической почечной недостаточности// мочевой синдром, сидеропенический синдром, астеновегетативный// мочевой, астеновегетативный, суставной синдром *** Какое из перечисленных положений характеризует малосимптомный острый гломерулонефрит.// отеки на лице// АД=160/110 мм. рт. ст.// удушье смешанного характера (инспираторно-экспираторное)// эклампсия как единственное проявление болезни// +протеинурия и эритроцитурия как единственное проявление болезни *** Какая форма хронического гломерулонефрита встречается чаще всего:// +Латентная// Гематурическая// Гипертоническая// Нефротическая// Смешанная *** Лечение цитостатиками показано при:// латентной форме хронического гломерулонефрита// +быстропрогрессирующем гломерулонефрите// гематурическом варианте хронического гломерулонефрита// гипертоническом варианте гломерулонефрита// терминальном гломерулонефрите *** Какое диагностическое обследование наиболее важное при дифференциальной диагностике хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита:// исследование микробов в моче// УЗИ почек// внутривенная урография// +пункционная биопсия почек// общий анализ крови *** Какое патогенетическое лечение применяют при нефротическом синдроме хронического гломерулонефрита:// Антибиотики// +Кортикостероиды// Салуретики// Гемодиализ// Нитрофураны и сульфаниламиды// *** Пересадка почки противопоказана при:// хроническом гломерулонефрите, нефротической форме// хроническом гломерулонефрите, смешанной форме, ХПНо// хроническом гломерулонефрите, смешанная форма ХПН I// быстропрогрессирующий гломерулонефрит ХПН о-1// +терминальной почечной недостаточности *** Для пиелонефрита характерно сочетание лейкоцитурии с:// высокой протеинурией// гематурией// гиперстенурией// +бактериурией// Оксалурией// *** Какой из перечисленных симптомов редко встречается при пиелонефрите?// ранняя гипоизостенурия// полиурия// лейкоцитурия// дизурия// +массивные отеки// *** Выберите наиболее характерный признак хронического пиелонефрита:// преходящая азотемия// +канальцевая протеинурия// Макрогематурия// резкое снижение клубочковой фильтрации// высокая протеинурия *** Какая протеинурия характерна для пиелонефрита:// Клубочковая// Протеинурия переполнения// +Канальцевая// Массивная протеинурия// Не селективная протеинурия *** Обнаружение каких лейкоцитов по данным уроцитограммы характерно для пиелонефрита?// Лимфоцитов// +Нейтрофилов// Эозинофилов// Моноцитов// Базофилов *** Какая особенность гипертензионного синдрома при хроническом пиелонефрите:// в основном систолическое // +в основном диастолическое// злокачественное течение// стадийность течения// связь со стрессом *** При помощи какого дополнительного исследования можно уточнить наличие латентно текущего пиелонефрита:// иммунологических тестов// +преднизолонового теста// бактериального посева// ультразвукового исследования// томографии почек *** Какой из рентгенологических признаков характерен для поздней стадии хронического пиелонефрита:// снижение тонуса верхних мочевых путей// +уплощение углов форниксов// сужение и вытянутость чашечек// асимметричное снижение экскреции препарата// закругленность углов форниксов *** Что не является причиной анемии у больного с терминальной почечной недостаточностью:// снижение продукции эритропоэтинов// угнетение костного мозга уремическими токсинами// уремический гастроэнтероколит// +ятрогенные потери// интоксикация *** Что не характерно для терминальной стадии ХПН: Гипертония// Анемия// Гипергидратация// Перикардит// +Увеличение размеров почек *** Больному с хроническим гломерулонефритом Вы назначили пробу РебергаТареева. Что она определяет?// суточную протеинурию// количество форменных элементов в моче// концентрационную функцию почек// +скорость клубочковой фильтрации// почечный плазмоток *** Какой из симптомов, сохранившихся в течение года, не характерен для перехода острого нефрита в хронический?// +протеинурия до 1г/л.// протеинурия выше 1г/л. // гипертония// отеки// макрогематурия *** Отметьте признаки, не характерные для острого гломерулонефрита:// Макрогематурия// повышенный или нормальный удельный вес мочи// +выраженная анемия// возникновение симптоматики ч/з 1- 2недели после перенесеннойинфекции// гипертония// *** Какой из ниже перечисленных параметров будет соответствовать показателю пробы Реберга-Тареева?// протеинурия 5О мг. в сутки// Л-4ООО Эр-1ООО в 1 мл.// размах удельного веса 1ОО5-1О25// +клубочковая фильтрация 8О-12О мл в минуту// плазмоток 6ОО-655 мл в мин. *** Какие изменения в анализах крови не характерны при почечной недостаточности?// Анемия// незначительная тромбоцитопения// +лейкоцитоз// Панцитопения// ускорение СОЭ *** Для обострения хронического гипертонического гломерулонефрита не характерно:// повышение АД// снижение относительной плотности// +массивная протеинурия// появление клинических признаков через 1-3 дня после начала инфекции// наличие дегенеративных очагов вместе с кровоизлияниями в сетчатку глаза *** Что не характерно для артериальной гипертонии при заболеваниях почек:// преимущественно повышение диастолического давления// резистентность к гипотензивной терапии// эффект от противовоспалительной терапии// частые симпатоадреналовые кризы// +снижение чувствительности при психоэмоциональных стрессах *** Какой из перечисленных параметров будет соответствовать нормальному показателю пробы Зимницкого?// 5О мг в сутки// Л-4ООО Эр-1ООО в 1мл мочи// +размах удельного веса 1ОО5-1О25// 8О-12О мл в минуту// 6ОО-655 мл в минуту *** В случаях манифестации заболевания почек синдромом ХПН в пользу пиелонефрита (данные УЗИ) будет:// увеличение размеров обеих почек// уменьшение размеров обеих почек// нормальные размеры почек// + уменьшение и асимметрия обеих почек// увеличение размеров одной почки *** Какую характеристику Вы дадите гипертензионному синдрому при пиелонефрите:// злокачественная гипертензия// преимущественно систолическая// лабильная гипертензия// +преимущественно диастолическая// имеет стадийность течения *** Для лечения пиелонефрита не применяется:// Антибиотики// Дезинтоксикационные// Уросептики// + Цитостатики// Анаболические гормоны *** Наиболее частой причиной гиперстенурии является:// Гиперурикозурия// +Глюкозурия// метаболический ацидоз// метаболический алколоз// все выше перечисленное *** Наиболее частым осложнением нефротического синдрома является: Гиперкоагуляция// Гипокоагуляция// Гипопротеинемия// Гиперхолестеринемия// +все выше перечисленные *** Иммуносупрессивная терапия показана при:// диабетическом нефроангиосклерозе// амилоидозе почек// хроническом пиелонефрите// +хроническом гломерулонефрите// хроническом тубулоинтерстициальном нефрите *** При ХПН анемический синдром развивается вследствие:// снижение синтеза ренина// увеличение синтеза альдестерона// +сниженеие синтеза эритропоэтина// нарушение всасывания железа// повышение синтеза эритропоэтина *** Показанием для применения гемодиализа является:// ХПН IА// ХПН I Б// ХПН II А// ХПН II Б// +ХПН III А *** Какие препараты наиболее часто вызывают хронический тубулоинтерстициальный нефрит:// Нитрофуран// Глюкокортикоиды// Цитостатики// +НПВС// Сульфаниламиды *** Какой симптомокомплекс характерен для острого гломерулонефрита:// мочевой синдром, анемия, синдром ХПН// мочевой синдром, астеновегетативный, сидеропенический// +мочевой, отечный, гипертонический// мочевой, астеновегетативный, суставной// мочевой, гипертонический, хр. почечной недостаточности *** Когда не развивается вторичный пиелонефрит:// гипоплазии почек// +гипертензионном синдроме// мочекаменной болезни// поликистозе почек// нефроптозе *** Какой критерий относится к начальным признакам острой почечной недостаточности:// Гипергидрация// гематурия // +олигоанурия// Анемия// протеинемия *** Трансплантация почки противопоказана при// +терминальной ХПН// хроническом пиелонефрите с ХПН II.// нефротической форме ХГН// смешанной формы ХГН ХПНо// смешанная форма ХГН ХПН I. *** С гипотензивной целью при гипертонической форме хронического гломерулонефрита не назначают:// бета-адреноблокаторы// антагонисты кальция// симпатомиметики центрального действия// +ингибиторы АПФ// кортикостероиды *** Для нефротического криза не характерно:// абдоминальный синдром, с нелокализованными болями в животе// гиповолемический шок// рожеподобный мигрирующие эритемы// +резкое повышение АД// повышение температуры тела, лейкоцитоз *** Задача: У больного 26 лет, через 10 дней после фарингита появились головная боль, отеки, АД 150-100. О каком клиническом варианте острого гломерулонефрита Вы думаете?// нефротическая форма// моносиндромная форма// +острый классический// острый гломерулонефрит, затяжное течение// бисиндромная форма *** Задача: Больной Л, 25 лет, 5 лет назад перенес острый гломерулонефрит, состоит на Д-учете, АД 15О/ 12Омм. рт. ст. Ваш диагноз?// острый гломерулонефрит// хронический пиелонефрит// +хр. гломерулонефрит, гипертонический вариант// гипертоническая болезнь// хр. гломерулонефрит, нефротический вариант *** Задача: У больного В. ХПН, АД 2ОО/ 12О мм. рт. ст, креатинин 16мг %, мочевина 6О ммоль/л. Какое лечение показано больному?// ударная доза преднизолона// пульс терапия цитостатиками// +гемодиализ// антибактериальная терапия// срочная трансплантация почек *** Задача: Больной Ф., с нефротическим кризом, какой симптом не характерен?// +резкое повышение АД// гиповолемический шок// рожеподобные мигрирующие эритемы// абдоминальный синдром с нелокализованными болями в животе:// повышение температуры, лейкоцитоз *** Задача. Больной М, 2О лет с диагнозом острый гломерулонефрит, в сопорозном состоянии, был судорожный припадок. Какое осложнение данного заболевания развилось?// острая левожелудочковая недостаточность// эклампсия// +острая почечная недостаточность// инфаркт почки// инфаркт миокарда *** Клетки Штенгеймера – Мальбина в моче могут определяться при:// Гломерулонефрите// +Пиелонефрите// Миеломной болезни// Диабетическом гломерулосклерозе// Волчаночном нефрите *** Для хронического пиелонефрита не характерно:// +Выявление отеков и массивного транссудата// Артериальной гипертензии// Лейкоцитурии// Гипостенурии// Бактериурии *** Для лечения хронического пиелонефрита не применяются:// Антибиотики// Нитрофураны// +Кортикостероиды// Сульфаниламиды// Производные налидиксовой кислоты *** Для хронического пиелонефрита не характерно:// Дизурия// Бактериурия более 100 000 в мл// Деформация лоханок и чешечек почек// +Снижение клубочковой фильтрации// Снижение канальцевой реабсорбции *** Наименее нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме:// Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия// Цефалоспоринов// +Аминогликозидов// Эритромицинов// Левомицитина *** Наименее вероятным признаком пиелонефрита является:// Бактериурия// +Гематурия// Лейкоцитурия// Изостенурия// Деформация чашечек и лоханок почки *** Наиболее частым этиологическим фактором хронического пиелонефрита являются:// Стафилококки// Стрептококки// Пневмококки// +Кишечная палочка// Хламидии *** Наиболее значимым в патогенезе хронического пиелонефрита является:// Снижение иммунитета// Дисбактериоз// +Нарушение пассажа мочи// Вирусоносительство// Частые переохлаждения *** Какой признак из перечисленных является наименее характерным для пиелонефрита:// Бактериурия// Лейкоцитурия// Изостенурия// Пиурия// +Массивная протеинурия *** УЗИ признаками хронического пиелонефрита являются все, кроме:// Ассиметрии размеров почек// Деформация чашечно – лоханочной системы// +Увеличение размеров почек// Уплотнение сосочков почек// Неровности контура почек *** Для отеков при хроническом пиелонефрите характерны все признаки, кроме:// +Массивные// Теплые// Рыхлые// Легко перемещающиеся// Чаще бывают на лице *** К хинолонам относится:// Лидаприм// +Таривид// Фурагин// Фосфомицин// Линкомицин *** Концентрационную функцию почек можно определить с помощью:// Пробы Реберга – Тареева// +Пробы по Зимницкому// Пробы по Нечипоренко// Общего белка и его фракций// Скорости клубочковой фильтрации *** Наименее доказанным условием в возникновении хронического пиелонефрита являются:// +Гиподинамия// Пузырно – мочеточниковый рефлюкс// Мочекаменная болезнь// Чистая беременность// Аденома простаты *** К цефалоспоринам, применяющиеся в лечении хронического пиелонефрита относятся все перечисленные препараты,кроме:// Кетоцеф// Фортум// Цефобид// Клафоран// +Азактам *** У больного с диабетической: нефропатией и нарушением функции почек возник вторичный пиелонефрит. Высеяна E.coli. Выберите антибактериальную терапию// Гентамицин// +Ампициллин// Тетрациклин// Линкомицин// Цепорин *** Женщина 22 лет, беременность 12 недель. Жалоб нет. Со стороны внутренних органов без особенностей. АД 120/80 ммк. Общий анализ крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи - E.coli в концентрации 10х5 на 1 мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определите тактику ведения:// +Повторить бактериологическое исследование мочи// Начать лечение бензилпенициллином// Начать лечение бисептолом// Начать лечение ципрофлоксацином// Не лечить *** Какие заболевания нередко сопровождается пиурией:// Хронический нефрит// +Пиелонефрит// Нефротический синдром// Острая почечная недостаточность// Амилоидоз почек *** Натрия бензоат содержится в растительном уросептике:// Листьях брусники// Толокнянке// +Клюкве// Корне акра// Кукурузных рыльцах *** При щелочной реакции мочи усиливается действие всех антибиотиков, кроме:// Эритромицина// +Тетрациклинов// Далацина// Олеандомицина// Аминогликозидов *** Для отеков почечного происхождения не характерно:// Рыхлые// +Плотные// На бледном фоне// Легко перемещается// Теплые на ощупь *** При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:// Кровотечения из верхних отделов ЖКТ// +Снижения эритропоэтической функции почек// Внесосудистого гемолиза// Внутрисосудистого гемолиза// Гематурии *** У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче белок 3,2 г/л; в крови альбумины 20 г/л. Вероятный диагноз:// Хронический пиелонефрит// Кахексия// +Нефротический синдром, амилоидоз почек// Хронический гломерулонефрит// Тромбоз печеночных артерий *** О почечной недостаточности свидетельствует изменение мочи:// Белка менее 1 г/л// Белка более 3 г/л// +Относительная плотность менее 1005// Большое количество уратов// Цилиндрурия *** К вторичному амилоидозу почек может приводить:// Ревматизм// Деформирующий остеоартроз// +Ревматоидный артрит// Подагра// Хронический гепатит С *** При определении степени тяжести ХПН не имеет значения:// Уровень креатинина в крови// Уровень калия в крови// Величина клубочковой фильтрации// +Выраженность отечного синдрома// Выраженность анемии *** Самый достоверный признак ХПН:// Артериальная гипертензия// Гиперкалиемия// Гипернатриемия// +Олигурия// Анемия *** Причиной ХПН не является:// Хронический гломерулонефрит// Хронический пиелонефрит// +Острый внутрисосудистый гемолиз// Амилоидоз// Сахарный диабет *** Основное показание для назначения глюкокортикостероидов хроническом гломерулонефрите является:// +Нефротический синдром Артериальная гипертензия Почечная недостаточность Гематурия Профилактика обострений *** Для нефротического синдрома не характерно:// Гипоальбуминемия// Протеинурия более 3 г/л// +Изостенурия// Гиперлипидемия// Отеки *** Для хронического нефрита в стадии ХПН не характерно:// Анемия// Олигоанурия// Артериальная гипертензия// Гипостенурия// при +Эритремия *** Для выявления нефротического синдрома наиболее информативно определение:// +Величины протеинурии// Клубочковой фильтрации// Креатинина сыворотки // Холестерина сыворотки// Калия сыворотки *** Причиной возникновения ХПН не является:// Амилоидоз почек// +Пиелонефрит левой почки// Хронический гломерулонефрит// Сахарный диабет// СКВ *** Для патогенетической терапии нефротического синдрома не используются:// Глюкокортикостероиды// Нестероидные противовоспалительные препараты// Цитостатики// Антикоагулянты// +Гипотензивные средства// *** Самый достоверный признак ХПН:// Артериальная гипертензия// Гиперкалиемия// +Гиперкреатинемия// Олигурия// Протеинурия *** Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХПН:// По Нечипоренко// Зимницкого// +Реберга – Тареева// Аддиса – Кановского// Рембюрнее *** Изостенурия – это состояние, при котором:// +Плотность мочи равна плотности плазмы// Плотность мочи ниже 1015// Плотность мочи равен 1015// Плотность мочи одинаково низкая во всех порциях// Плотность мочи ниже 1007 во всех порциях *** ЭКГ – симптомы гиперкалиемии при ХПН:// +Высокий готический зубец Т// Отрицательный зубец Т// Ушерение QT// Депрессия ST// Удлинение PQ *** Развитие ХПН не характерно для:// +Подагры// Кисты правой почки// СКВ// Гломерулонефриты// Сахарного диабета *** Отеки при нефротическом синдроме обусловлены:// Гипернатриемией// Анемией// Гиперхолестеринемией// Гиперкоагуляцией// +Гипоальбуминемией *** Больной 20 лет. Поступил в стационар с массивными отеками на лице, конечностях,боли в поясничной области. В анамнезе незначительные отеки на лице в течений 2 лет, отмечает частые ангины. ОАК: Нв 90 г/л; Эритроциты 2,8 х 10 ˡ2/л; ОАМ: удельный вес 1020, белок 3,8 г/л; цилиндрурия 2 – 4 в поле зрения. Общий белок и фракции: общий белок 78 г/л; альбумин 15 г/л.Вероятный диагноз:// Острый гломерулонефрит// +Хронический гломерулонефрит// Пиелонефрит// Амилоидоз почек// туберкулез почек// *** Больной 20 лет. Поступил в стационар с массивными отеками на лице, конечностях,боли в поясничной области. В анамнезе незначительные отеки на лице в течений 2 лет, отмечает частые ангины. ОАК: Нв 90 г/л; Эритроциты 2,8 х 10 ˡ2/л; ОАМ: удельный вес 1020, белок 3,8 г/л; цилиндрурия 2 – 4 в поле зрения. Общий белок и фракции: общий белок 78 г/л; альбумин 15 г/л.Ведущий синдром у больного:// Нефритический// Болевой// Анемический// Отечный// +Нефротический *** Больная 56 лет. Страдает сахарным диабетом II – го типа 10 лет. При очередном обследовании выявлены гемоглобин 100 г/л; креатинин 0,5 ммоль/л,сахар крови 6,5 ммоль/л. О присоединении какого синдрома у больной думать:// Анемический// Гипергликемический// Гиперлипидемический// + Синдром ХПН// Мочевой синдром *** Больная 36 лет. С детских лет страдает бронхоэктической болезнью. Последние 2 года отмечает пастозность лица, конечностей. Поступила в стационар по поводу массивных отеков лица, конечностей, туловища.О каком заболевании следует думать:// Бронхоэктатическая болезнь. Хронический гломерулонефрит// Бронхоэктатическая болезнь. Нефротический синдром// +Бронхоэктатическая болезнь. Амилоидоз почек. Нефротический синдром.// Бронхоэктатическая болезнь. Хронический пиелонефрит. Нефротический синдром.// Бронхоэктатическая болезнь. Нефритический синдром. *** Больной 46 лет, поступил с жалобами на боли в поясничной области, больше слева, повышение температуры тела до 38̊ С. В анамнезе двухсторонний нефроптоз. ОАМ: удельный вес 1008, белок 0,85 г/л; лейкоциты – сплошь в поле зрения, бактерии ++ Наиболее вероятный диагноз:// +Хронический вторичный двухсторонний пиелонефрит в стадии обострения. Двухсторонний нефроптоз// Хронический первичный пиелонефрит обоих почек в стадии обострении// Двухсторонний нефроптоз. Хронический пиелонефрит.// Острый цистит// Двухсторонний нефроптоз. Острый гломерулонефрит.// *** Больной 65 лет. Беспокоят боли в поясничной области, повышение температуры тела до 37,6̊ С, при мочеиспускании отмечает слабую струю, мочеиспускание частое до 6 – 8 раз в сутки.Наиболее вероятный диагноз:// Хронический гломерулонефрит в стадии обострении// +Хронический пиелонефрит в стадии обострения. Аденома простаты.// Аденома простаты. Хронический гломерулонефрит. // Острый пиелонефрит// Туберкулез почек. Аденома простаты. *** Больная 45 лет. Поступила в стационар по поводу боли в поясничной области слева. В общем анализе мочи: удельный вес 1018; белок – отрицательный; лейкоциты – отрицательный; бактерии – отрицательный; оксалаты +++ УЗИ почек: уплотнение сосочков и деформация чашечек обеих почек. Какой диагноз наиболее вероятен:// Амилоидоз почек// Хронический пиелонефрит левой почки// Хронический гломерулонефрит // +Хронический пиелонефрит. Мочекислый диатез.// Острый пиелонефрит левой почки *** Заболевание редко являющееся причиной нефротического синдрома:// + хронический пиелонефрит // хронический гломерулонефрит// диабетический гломерулосклероз// миеломная болезнь// амилоидоз почек *** Макрогематурия характерна для: 1) амилоидоза почек 2) инфаркта почек 3) поликистоза почек 4) острого гломерулонефрита 5) нефролитиаза?// 1,2,3,4// 1,3,4,5// + 2,3,4,5// 1,2,3,5// 3,4,5 *** Информативные методы в диагностике гломерулонефрита: 1) провокационный преднизолоновый тест 2) проба по Зимницкому 3) клиренс креатинина 4) анализ мочи 5) биопсия почек// 1,2,3,4// +2,3,4,5 // 1,2,4,5// 1,3,4,5// 1,2,3,5 *** Основную часть белка, выделяющуюся за сутки с мочой при амилоидозе составляют:// + альфа-2-глобулины// альфа-1-глобулины// гамма-глобулины// альбумины// бетта-глобулины *** При каком варианте поражения почек показаны глюкокортикостероиды:// 1) диабетической нефропатии 2) волчаночной нефропатии 3) остром гломерулонефрите 4) лекарственном гломерулонефрите 5) хроническом гломерулонефрите 1,2,3,4// + 2,3,4,5 // 1,2,4,5// 1,3,4,5// 1,2,3, *** При нефротическом синдроме ... наблюдается: //1) гиперпротеинемия 2) гипоальбуминемия 3) гиперлипидемия 4) отеки 5) диспротеинемия// +2,3,4,5 // 1,2,3,4// 1,2,4,5// 1,3,4,5// 1,2,3,5 *** В четырехкомпонентную терапию нефротического синдрома входит: 1) манит 2) преднизолон 3) азатиоприн 4) гепарин 5) курантил// 1,2,3,4// 1,3,4,5// 1,2,4,5// 1,2,3,5 + 2,3,4,5// *** Наличие "активных" лейкоцитов в мочевом осадке характерно для:// амилоидоза почек// хронического гломерулонефрита// туберкулеза почек// острого гломерулонефрита// +хронического пиелонефрита *** Противопоказанием к проведению в/в экскреторной урографии является:// + гломерулонефрит// пиелонефрит// поликистоз почек// туберкулез почек// мочекаменная болезнь *** Показанием для пункционной биопсии при остром гломерулонефрите является:// массивная протеинурия// отечно-гипертонический вариант болезни// симптоматическая гипертония// +затяжное течение заболевания, неэффективность лечения// решение о назначении глюкокортикостероидов *** Показанием к гемодиализу при хронической почечной недостаточности является: // клубочковая фильтрация 25-35мл/мин, креатинин крови 0,7-0,9 ммоль/л// клубочковая фильтрация 35-45 мл/мин// +креатинин крови 1,2 ммоль/л, клубочковая фильтрация 5-10 мл/мин// креатинин крови 0,4-0,7 ммоль/л// клубочковая фильтрация 65-75 мл/мин *** При подостром гломерулонефрите показано:// +сочетание гепарина, курантила, циклофосфана, преднизолона// гепаpин 20-40 000 ЕД/сут// переход с гепарина на фенилин// сочетание антикоагулянтов и курантила// сочетание гепарина, курантила, аспирина, азатиоприна *** Показанием к проведению гемодиализа при хроническом гломерулонефрите является:// нефротический синдром// +повышение уровня креатинина до 1,5 ммоль/л// прогрессирующая анемия// прогрессирующее падение зрения// повышение уровня креатинина до 0,4 ммоль/л *** Что не характерно для нефротического криза у больного с нефротическим вариантом хронического гломерулонефрита:// резкое снижение АД// гиповолемический шок// рожеподобные мигрирующие эритемы// абдоминальный синдром с нелокализованными болями в животе// +отек легких *** Лечение цитостатиками показано при:// латентной форме хронического гломерулонефрита// + быстропрогрессирующем гломерулонефрите// гематурическом варианте хронического гломерулонефрита// гипертоническом варианте гломерулонефрита// терминальном гломерулонефрите *** Ведущим в патогенезе почечной эклампсии является:// задержка натрия// гипопротеинемия// повышение АД// +отек мозга// гиперпротеинемия *** В стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает:// отек легких// +гипокалиемия// гипергидратация// уремический перикардит// гиперкалиемия *** Снижение клубочковой фильтрации почек выявляется пробой //... Зимницкого// +Реберга// Нечипоренко// Аддиса-Коковского// Амбюрже *** В ... периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия.// анурическом// олигурическом// начальном полиурическом// восстановительном +позднем полиурическом// *** Деминерализация скелета при хронической почечной недостаточности обусловлена:// + уменьшением всасывания кальция из кишечника// гиперкалиемией// ацидозом// гипернатриемией // повышением уровня мочевой кислоты *** Эндокринная функция почек не включает:// выработку ренина// выработку простогландинов// выработку урокиназы// +выработку ангиотензина// выработку эритропоэтина *** Какие лейкоциты выявляются по уроцитограмме при пиелонефрите:// моноциты// эозинофилы// лимфоциты/ +нейтрофилы// базофилы *** В случаях манифестации заболевания почек синдромом ХПН в пользу пиелонефрита (данные УЗИ) будет:// увеличение размеров обеих почек// уменьшение размеров обеих почек// нормальные размеры почек// +уменьшение и асимметрия обеих почек// увеличение размеров одной почки *** Критериями диагностики болезни Берже (гематурического варианта гломерулонефрита) не являются//: рецидивирующая гематурия, возникающая во время респираторного заболевания (синофарингитная)// молодой возраст и мужской пол// повышение в сыворотке крови уровня иммуноглобулина// мезангиопролиферативный гломерулонефрит с иммунными комплексами, содержащими иммуноглобулин-А и С-фракцию комплемента // +лейкоцитурия *** Какое обследование дифференцирует хронический пиелонефрит от гематурического варианта хронического гломерулонефрита:// количество микробов в моче// УЗИ почек// внутривенная урография// +пункционная биопсия почек// общий анализ мочи *** Что не характерно для артериальной гипертонии при заболеваниях почек:// преимущественно повышение диастолического давления// резистентность к гипотензивной терапии// эффект от противовоспалительной терапии// +частые симпатоадреналовые кризы// снижение чувствительности при психоэмоциональных стрессах *** По какому показателю определяется проба Реберга-Тареева//: + клиренс эндогенного креатинина// клиренс экзогенного креатинина// клиренс парааминогиппуровой кислоты// клиренс инсулина// клиренс мочевины *** Какое из перечисленных положений характеризует малосимптомный острый гломерулонефрит?// отеки на лице// АД=160/110 мм. рт. ст.// удушье смешанного характера (инспираторно-экспираторное)// эклампсия как единственное проявление болезни// +протеинурия и эритроцитурия как единственное проявление болезни *** Пересадка почки противопоказана при:// хроническом гломерулонефрите, нефротической форме// хроническом гломерулонефрите, смешанной форме, ХПНо// хроническом гломерулонефрите, смешанная форма ХПН I// быстропрогрессирующий гломерулонефрит ХПН о-1// + терминальной почечной недостаточности *** Какая особенность гипертензионного синдрома при хроническом пиелонефрите:// в основном систолическое // +в основном диастолическое// злокачественное течение// стадийность течения// связь со стрессом *** При помощи какого дополнительного исследования можно уточнить наличие латентно текущего пиелонефрита:// иммунологических тестов// +преднизолонового теста// бактериального посева// ультразвукового исследования// томографии почек *** Какой из рентгенологических признаков характерен для поздней стадии хронического пиелонефрита// снижение тонуса верхних мочевых путей// уплощение углов форниксов// сужение и вытянутость чашечек// +асимметричное снижение экскреции препарата// закругленность углов форниксов *** Лечение цитостатиками показано при:// латентной форме хронического гломерулонефрита// +быстропрогрессирующем гломерулонефрите// гематурическом варианте хронического гломерулонефрита// гипертоническом варианте гломерулонефрита // терминальном гломерулонефрите *** Какое диагностическое обследование наиболее важное при дифференциальной диагностике хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита:// исследование микробов в моче// УЗИ почек// внутривенная урография// +пункционная биопсия почек// общий анализ крови *** Какое патогенетическое лечение применяют при нефротическом синдроме хронического гломерулонефрита:// антибиотики// +кортикостероиды// салуретики// гемодиализ// нитрофураны и сульфаниламиды *** Что не характерно для терминальной стадии ХПН:// гипертония// анемия// гипергидратация// перикардит// +увеличение размеров почек// *** Иммуносупрессивная терапия показана при:// диабетическом нефроангиосклерозе// амилоидозе почек// хроническом пиелонефрите// +хроническом гломерулонефрите// хроническом тубулоинтерстициальном нефрите *** Показанием для применения гемодиализа является:// ХПН IА// ХПН I Б// ХПН II А// ХПН II Б// +ХПН III А *** Какие препараты наиболее часто вызывают хронический тубулоинтерстициальный нефрит: нитрофуран// глюкокортикоиды// цитостатики// +НПВС// сульфаниламиды *** Какой симптомокомплекс характерен для острого гломерулонефрита: мочевой синдром, анемия, синдром ХПН// мочевой синдром, астеновегетативный, сидеропенический//. +мочевой, отечный, гипертонический// мочевой, астеновегетативный, суставной// мочевой, гипертонический, хр. почечной недостаточности. *** Лейкоцитурия может наблюдаться при:// + при всех перечисленных заболеваниях // пиелонефрите // гломерулонефрите // амилоидозе // туберкулезе почек *** Максимальная суточная протеинурия в норме составляет:// 100мг // + 50мг // 150мг // 200мг // 500мг *** Наибольшим калийуретическим действием обладает: // гипотиазид // триамптерен // урегит // верошпирон// + фуросемид *** Для нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного:// +гиперпротеинемия: // наличие массивных отеков // олигурия // гиперлипидемия // массивная протеинурия *** При уремии не наблюдается: // сухость кожных покровов // + клубочковая фильтрация 100мл/мин. // гипоизостенурия // шум трения перикарда // артериальная гипертензия *** При шоке причиной острой почечной недостаточности является:// + падение артериального давления // вегетативные нарушения // влияние токсических веществ поврежденных тканей // сопутствующая инфекция // образование комплексов антиген- антитело *** Из перечисленных антибиотиков к группе аминогликозидов относится: // кларитромицин // кефзол // мономицин // ампициллин + гентамицин // *** Диета больного сепсисом включает в себя: // +легкоусвояемая пища богатая витаминами, большое количество жидкости // до 2,5-3 литров жидкости в сутки // ограничение углеводов // ограничение поваренной соли и белка // ограничение жидкости *** 32-летняя женщина жалуется на длительную лихорадку до 39С, боли в суставах, утомляемость и повышенную чувствительность к солнечным лучам. Физикальное исследование выявило сыпь на носу и щеках. Температура 39 С, систолическое давление 150мм рт. ст. Отеки ног. В моче протеинурия 4г/л, микроскопия мочи выявила 15 лейкоцитов и 30 эритроцитов в поле зрения. Присутствуют зернистые и эритроцитарные цилиндры. Креатинин 250мкмоль/л. Общий белок крови 45г/л, холестерин 15ммоль/л. Предполагаемый диагноз? // дерматомиозит // острый нефрит // системная склеродермия // + системная красная волчанка // узелковый периартериит *** 40-летняя женщина страдает с 10-летнего возраста плохо поддающимся лечению инсулинозависимым сахарным диабетом. Она слепа, у нее тяжелая диабетическая ретинопатия. Кроме того у нее плохо поддающаяся лечению гипертензия. На ЭКГ-гипертрофия левого желудочка. У больной отек голеностопных суставов, а в моче протеинурия 0, 66%.Креатинин крови 0,8ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина протеинурии? // хронический гломерулонефрит // хронический пиелонефрит // + диабетическая нефропатия // хроническая сердечная недостаточность // хроническая почечная недостаточность *** 24 летний мужчина, злоупотреблявший наркотиками с внутривенным введением, найден в бессознательном состоянии в своей комнате и доставлен в стационар. Как долго находился без сознания и какое вещество принимал, неизвестно. При физикальном исследовании обнаружено: больной заторможен, правая верхняя конечность резко отечна, болезненна, хотя со слов родственников данных за травму не было. При катеризации мочевого пузыря получено 150мл темной мочи, в которой при лабораторном исследовании обнаружен миоглобин. Креатинин сыворотки 260мкмоль/л. Ваш диагноз? // Токсическая нефропатия, ОПН олигурия // Церебральный инсульт, ОПН олигурия // Тромбоэмболический синдром, ОПН олигурия // Внутрисосудистый гемолиз, ОПН олигурия// + Краш синдром , ОПН олигурия *** При выявлении у больного изолированной гематурии в первую очередь следует исключить :// мочекаменную болезнь // + опухоли почек и мочевыводящих путей // гломерулонефрит // нефроптоз // амилоидоз *** Причиной одностороннего сморщивания почек чаще всего является: // хронический гломерулонефрит // острый интерстициальный нефрит // + хронический пиелонефрит // острая закупорка мочевыводящих путей // амилоидоз *** Что из перечисленного является причиной преренальной острой почечной недостаточности: // +кардиогенный шок // острый интерстициальный нефрит // гломерулонефрит // обструкция мочеточников // двухсторонний тромбоз почечных вен *** Для обострения хронического пиелонефрита характерны:// отеки, лихорадка, мочевой с-м// дизурия // протеинурия // +лихорадка, боли в поясничной области , мочевой с-м // полиурия *** Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме:// анемии // кахексии // +гиперстенурии // поноса // запаха аммиака изо рта. *** Появление мочи цвета «мясных помоев» характерно для:// + острого гломерулонефрита: // острого пиелонефрита // рака почки // нефротического синдрома // хронического пиелонефрита. *** К В-лактамной группе антибиотиков относится: // + ампициллин // мономицин // кларитромицин // гентамицин // линкомицин *** Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при сепсисе :// 20-21 день // 65-70 дней // 28-29 дней // +зависят от течения и наличия осложнений// до 3 месяцев *** 62-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,6 С в течение месяца, выраженную слабость, потерю аппетита, похудел на 4,5кг.Периодически, в течение 3 месяцев, присутствие крови в моче.При физикальном обследовании какой- либо патологии обнаружить не удалось. В анализе крови - анемия Нв 96г/л, ускоренное СОЭ 46мм/час. В моче- протеинурия 0,66%, гематурия - эритроциты сплошь в п/зр.. Креатинин крови 0,085ммоль/л. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?// острый гломерулонефрит // мочекаменная болезнь // хронический гломерулонефрит, обострение // острый интерстициальный нефрит// +рак почки *** У больной А, 32лет, после сильного переохлаждения появились жалобы на резкое повышение температуры тела до 39С, потрясающий озноб, слабость, тупые боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание.В крови : Нв- 120г/л, лейкоциты 15х10/9/л, СОЭ 35мм/час.В моче : белок 0,132г/л, мутная, уд.вес 1022, лейкоциты сплошь,бактерии +++ Наиболее вероятный диагноз:// +острый пиелонефрит // острый гломерулонефрит // сепсис // острый цистит // нефротуберкулез *** После переливания крови у больного возник озноб, боли в пояснице, диурез уменьшился до 300мл/сутки. Моча бурого цвета. Какова причина развития олигурии?// продуктами распада гемоглобина // + развитие внутрисосудистого гемолиза, поражение почек поражение почек продуктами распада гемоглобина // развитие внутрисосудистого гемолиза // острый гломерулонефрит // ХПН 2ст. *** Бактериемический шок может быть осложнением:// гломерулонефрита // подагрической нефропатии // амилоидоза // +пиелонефрита // интерстициального нефрита *** Нефротический синдром характеризуют:// +отеки, протеинурия свыше 3,0-3,5г/л сут, гипо-и диспротеинемия, гиперхолестеринемия // артериальная гипертензия, отеки, протеинурия // артериальная гипертензия, гематурия // протеинурия, гематурия, азотемия // отеки, гипо-и диспротеинемия, гиперхолестеринемия *** Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:// артериальная гипертензия // анемия // перегрузка жидкостью // + все перечисленное // перегрузка натрием *** Для острого гломерулонефрита характерно:// отеки лица и рук на фоне « чугунного цианоза» // отеки ног к вечеру// наличие асцита// + отеки лица утром // отсутствие отеков *** В период восстановления диуреза при ОПН больному угрожает :// отек легких// гипергидратация // + гипокалиемия: // уремический перикардит // все перечисленное *** Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, возникшей после тряской езды, характерно для:// паранефрита // +мочекаменной болезни // острого пиелонефрита // острого гломерулонефрита // хронического гломерулонефрита *** Из перечисленных препаратов к группе фторхинолонов относится:// ампициллин // +абактал // максипим // ристомицин // гентамицин *** Критерии эффективности антибактериальной терапии:// снижение температуры тела // уменьшение интоксикации // улучшение общего состояния // + все вышеизложенное // нормализация лейкоцитарной формулы *** Женщина, 67 лет, жалуется на длительное, в течение месяца, повышение температуры до 37,3С, слабость, отсутствие аппетита, похудание, припухание суставов кистей. Какое заболевание необходимо в первую очередь подозревать:// ревматоидный артрит// СКВ // +паранеопластический артрит // ревматизм// болезнь Рейтера *** Больной М., 28лет. Случайно обнаружены изменения в моче (белок-0,33г/л, лейкоциты 3-5 в п/зрения, эритроциты –1-5в п/зр., цилиндры гиалиновые – единичные на препарате). 2 года назад у больного в моче обнаружены аналогичные изменения.В данное время внутривенная урограмма патологии не выявила. Проба Реберга-Тареева: креатинин 0,08ммоль/л, клубочковая фильтрация 98мл/мин.Какие могут быть причины выявленных изменений мочевого осадка? // + хронический гломерулонефрит // хронический пиелонефрит // нефротуберкулез // хронический простатит // уретрит *** Больному 33 лет, проведено экскреторное исследование почек по-поводу гематурии. По окончании процедуры мед сестрой было отмечено, что у больного в течении 18 часов снизился диурез. При исследовании азатемия 230мкмоль/л. Олигурия ( мочи до 500мл\сут) продолжалась в течение последующих 3 дней, а цыфры креатинина увеличились до 450 мкмоль/л. За последующие 10 дней мочеотделение постепенно нарастало , а цыфры креатинина вернулись к исходному уровню. Объясните причину олигурии, азотемии.// преренальная ОПН // постренальная ОПН // острая задержка мочи // +ренальная ОПН // острый гломерулонефрит *** Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: // повышение содержания мочевины в крови // повышение содержания креатинина в крови // гиперурикемия // гиперфосфатемия// +гиперкалиемия *** Урография позволяет: // + получить все перечисленные сведения // определить размеры почек // определить положение почек // выявить конкременты // оценить функцию почек *** Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: // артериальная гипертензия // + повышение уровня креатинина в крови // гиперкалиемия // олигурия // протеинурия *** Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является: // повышение проницаемости сосудистой стенки // задержка в крови и тканях ионов натрия // + уменьшение онкотического давления плазмы крови // острая задержка выделения мочи почками // повышением гидростатического давления в капиллярах *** Больной Л., 25 лет, после перенесенного 5 лет назад острого гломерулонефрита состоит на «Д» учете в СВА. Повышение АД 150/120 мм рт.ст. обычно сопровождается неприятными ощущениями в поясничной области. С каким диагнозом больной состоит на «Д» учете? Острый гломерулонефрит// Хронический пиелонефрит// +Хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант// Гипертоническая болезнь// Хронический гломерулонефрит, нефротический вариант *** По какому показателю определяется проба Зимницкого?// +Удельному весу мочи// По количеству форменных элементов в 1 мл мочи// По количеству белка// По уровню креатинина мочи// По уровню мочевины *** Укажите какие из симптомов характерны для хронического гломерулонефрита с начальным признаками почечной недостаточности// +Изогипостенурия// Высокий удельный вес мочи// Оксалатурия// Глюкозурия// Лейкоцитурия (нейтрофилы) *** Укажите основные группы лекарственных препаратов действующих на иммунные патогенетические механизмы хронического гломерулонефрита.// +Глюкокортикоиды// Рутин// Аскорбиновая кислота// Гипотензивные// Антиагреганты *** Для исследования функциональной способности почек Вы назначаете:// +УЗИ почек// Анализ мочи по Нечипоренко// Проба Реберга-Тареева// Обзорную рентгенографию почек// Цистоскопию *** По каким из перечисленных симптомов, сохранившимся в течении года, можно говорить о переходе острого нефрита в хронический, кроме:// +Пиурия// Протеинурия выше 1 г/л// Гипертония// Отеки// Макрогематурия *** Больному с хроническим гломерулонефритом Вы назначили пробу РебергаТареева. Что определяет данная проба:// Суточную протеинурию// Количество форменных элементов в моче// Концентрационную функцию почек// +Скорость клубочковой фильтрации// Почечный плазмоток *** По какому показателю определяется проба Реберга-Тареева:// Клиренс экзогенного креатинина// Клиренс парааминогиппуровой кислоты /ПАГ/ // Клиренс инулина// Клиренс мочевины// +Клиренс эндогенного креатинина *** Больному с хроническим гломерулонефритом Вы назначили проведение пробы Зимницкого. Что определяет данная проба:// Суточную протеинурию// Количество форменных элементов в моче// +Концентрационную функцию почек// Скорость клубочковой фильтрации// Почечный плазмоток *** По какому показателю определяется проба Зимницкого:// +Удельному весу мочи// По количеству форменных элементов в 1 мл мочи// По количеству белка// По уровню креатинина мочи// По уровню мочевины *** Каковы осложнения острого гломерулонефрита// Отек легкого// Отек мозга// Эклампсия// Острая почечная недостаточность// +Все вышеперечисленное *** В пользу острого гломерулонефрита указывают:// Отеки, нормально АД, низкий удельный вес мочи// +Эритроцитурия, протеинурия, отеки, высокий удельный вес мочи// Поллакиурия, дизурия, лейкоцитурия, гипертермия// Отеки, гипергликемия, гиперпротеинурия// Гипертония, дизурия, бактерурия *** Укажите, каким заболеваниям часто сопутствует нефротический синдром// Хр.гломерулонефрит// Острый гломерулонефрит// Диабетический гломерулосклероз (с-м Киммепльстил –Вильсон)// Амилоидоз почек// +Все вышеперечисленное *** Какие этиологические факторы острого интерстициального нефрита встречаются реже:// Лекарственные// Вирусные// Бактериальные// +Травматические// Иммунные *** Укажите нехарактерные лабораторный признак острого гломерулонефрита: Гематурия// Цилиндурия// +Бактериурия// Лейкоцитурия// Нет правильного ответа *** Четырехкомпонентная схема лечения нефритов включает все, кроме:// Кортикостероидов// Цитостатиков// Гепарина// +Спазмалитиков// Дезагрегантов *** Развитию пиелонефрита способствует все, кроме:// Нарушения уродинамики // Нефроптоз // +Повышенного диуреза // Лечение глюкортикостероида *** Какой ведущий синдром в острейшую стадию пиелонефрита:// Болевой // +Интоксикационный // Дизурический // Мочевой // Нет правильногоответа *** Лабораторными признаки хронического пиелонефрита является все, кроме:// Лейкоцитурии // Бактериурии// +Гиалиновой цилиндрурии // Небольшой протеинурией Нет правильного ответа *** В клинической картине для хронического пиелонефрита характерно:// Дизурия// Боли в пояснице // Нарушение мочеотделения // Ничего из перечисленного +Все перечисленного *** Для диагностики пиелонефрита используют:// Узи почек// Хромоцистоскопию// Рентгенографию // Ничего из перечисленного// +Все перечисленнное *** При пиелонефрите в анализе мочи пробладает:// Цилиндрурия // +Лейкоцитурия// Протеинурия // Все ответы верны// Нет правильного ответа *** Укажите наиболее достоверный диагностический критерий острого пиелонефрита:// +Лабораторный // Рентгенологический // Анамнестический // Все ответы верны // Нет правильного ответа *** Какой синдром не характерен для хронического пиелонефрита:// Болевой// Мочевой // +Нефротический // Интоксикационный// Нет правильного ответа *** Ассимитерия выделительный функции почек, выявляемая при рентгенографии, свойственна:// Амилоидозу почек// Гломерулонефриту// +Хроническому пиелонефриту// Острому пиелонефриту// Нет правильного ответа *** Наиболее редкая причина пиелонефрита:// Сахарный диабет // +Ревматоидный артрит// Беременность // Цистит// Нет правильного ответа *** Для профилактики пиелонефрита играет значение:// Устранение очагов инфекции// Лечение заболеваний моче-половой системы// Своевременная коррекция нарушения уродинамики// Интоксикационный// Ничего из перечисленного// +Все перечисленное *** По какому показателю определяются проба Зимницкого:// +Удельному весу мочи// По количеству форменных элементов в 1 мл мочи// По количеству белка// По уровню креатинина мочи// По уровню мочевины *** Для исследования функциональной способности почек Вы назначите:// УЗИ почек// Анализ мочи по Нечипоренко// +Проба Реберга -Тараева// Обзорную ретгенографию почек// Цитоскопию *** По какому показателю определяется проба Реберга-Тареева:// Клиренс экзогенного креатинина// Клиренс парааминогиппуровой кислоты /ПАГ/ // Клиренс инулина// Клиренс мочевины// +Клиренс эндогенного креатинина *** По какому показателю определяется проба Зимницкого:// +Удельному весу мочи// По количеству форменных элементов в 1 мл мочи// По количеству белка // По уровню креатинина мочи// По уровню мочевины *** Функциональное состояние почек можно оценить с помощью следующих исследований, кроме:// Определения креатинина мочи// Пробы Зимницкого // +УЗИ почек // Ренографии// Урографии *** О каком заболевании Вы подумаете прежде всего , если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышении температуры, дизурию:// Острый гломерулонефрит// Хронический гломерулонефрит// Амилоидоз почек// +Пиелонефрит// Нет правильного ответа *** Ведущее значение в развитии пиелонефрита у женщин имеет :// +Уриногенный путь распространения инфекции// Гематогенный путь распространения инфекции// Лимфогенный путь распросранения инфекции// Все ответы верны// Нет правильного ответа *** Укажите нефротоксичный антибиотик:// Метициллин// Оксациллин// Эритромицин// +Гентамицин// Пенициллин *** Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом:// Больше 5 г/л// 4,6-5,0 г/л// 3,1-4,5 г/л// 2,1-3,0 г/л// +до 1-2 г/л