1. Цели освоения модуля Целью освоения модуля является приобретение каждым студентом конкретных топографо-анатомических знаний, необходимых для обоснования диагноза, понимания патогенеза заболевания, возможных осложнений, механизмов развития, компенсаторных процессов, а также выбора наиболее рациональных методов хирургического лечения. Задачами изучения модуля являются: изучение топографическую анатомию областей и органов; выработка умений применять полученные знания для объяснения особенностей течения патологических процессов, решения диагностических и оперативно-хирургических задач. 2. Место модуля в структуре ОПОП специалитета Учебная модуль «Топографическая анатомия» является частью дисциплины «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» и относится к математическому, естественнонаучному и медико-биологическому циклу C.2. Топографическая анатомия изучается студентами на II курсе, когда они освоили основы нормальной анатомии, гистологии, физиологии и приступают к освоению клинических дисциплин. Топографическая анатомия является прикладной наукой, объединяющей в себе теорию и практику медицины, которая изучает взаимное расположение и взаимоотношение органов и тканей по областям тела человека. Преподавание топографической анатомия строится на принципах системно-методологического подхода к делу обучения и воспитания специалистов, обобщения научного материала с позиции достижения философии, медицины, биологии, генетики, иммунологии, молекулярной биологии, химии. При изучении модуля «Топографическая анатомия» формируются базовые знания определяемые требованиями ФГОС с учетом специфики ООП для последующего освоения клинических дисциплин, таких как: акушерство, военно-экстремальная медицина, гинекология, глазные болезни, госпитальная терапия, госпитальная хирургия, детские болезни, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, судебная медицина, факультетская терапия, факультетская хирургия, фтизиатрия согласно формируемым компетенциям. 3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения модуля «Топографическая анатомия» Процесс изучения направлен на формирование элементов следующих компетенций в соответствии с ФГОС ВПО по данной специальности: Коды компетенции ОК-5 Наименование компетенции способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности 2 Структурные элементы компетенции (в результате освоения дисциплины обучающийся должен знать, уметь, владеть) Знать: правила врачебной этики, этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в рамках работы с трупным материалом. Уметь: уважительно и бережно относиться к анатомическим препаратам; работать в группе; пользоваться латинской анатомической и медицинской терминологией в пределах данной темы. Коды компетенции ПК-3 ПК-16 ПК-31 Наименование компетенции способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клинико- иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования 3 Структурные элементы компетенции (в результате освоения дисциплины обучающийся должен знать, уметь, владеть) Владеть: латинской терминологией в пределах изучаемой дисциплины. Знать: анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного человека. Уметь: на основе системного подхода анализировать медицинскую информацию. Владеть: медико-анатомическим понятийным аппаратом, принципами доказательной медицины. Знать: общие закономерности происхождения и развития жизни; антропогенез и онтогенез человека; основные закономерности развития и жизнедеятельности организма взрослого человека и подростка; анатомо- физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного человека; функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах. Уметь: находить на препаратах, показывать и называть по-латински изучаемые анатомические образования; пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных стволов; анализировать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур у пациентов; анализировать результаты рентгенологического обследования пациентов. Владеть: медико-анатомическим понятийным аппаратом. Знать: медико-анатомический понятийный аппарат, строение тела человека, антропогенез и онтогенез человека, основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека. Уметь: анализировать современную Коды компетенции Наименование компетенции 4 Структурные элементы компетенции (в результате освоения дисциплины обучающийся должен знать, уметь, владеть) отечественную и зарубежную научнотехническую информацию, использовать полученные знания для оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка. Владеть: медико-биологическим понятийным аппаратом; основами работы с научно-технической информацией медицинской тематики; основами анализа результатов клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования пациентов. 4. Структура и содержание модуля «Топографическая анатомия» 4.1. Структура модуля Общая трудоемкость модуля составляет 2 зачетные единицы, 72 часа. Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах) 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Проверка навыков Курсовая работа Проверка эссе и иных творческих работ Проверка реферата Проверка контрольных работ Проверка тестов Коллоквиум Собеседование Подготовка к экзамену 10 Курсовая работа 10 Реферат, эссе и др. 10 Подготовка к аудиторным занятиям 4 Самостоятельная работа Всего Практические занятия 14 Лабораторные занятия Лекция Топографическая анатомия конечностей Топографическая анатомия надплечья: дельтовидной, подключичной, лопаточной областей, плечевого сустава и подмышечной ямки. Топографическая анатомия областей плеча, локтевого сустава и предплечья. Топографическая анатомия кисти. Топографическая анатомия ягодичной области и бедра, тазобедренного сустава. Всего 1. Наименование разделов и тем дисциплины Недели семестра № п/п Семестр Аудиторная работа Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) 4 1 2 2 0.5 0.5 1 1 4 2 2 2 0.5 0.5 2 2 4 4 3 4 2 2 2 2 0.5 0.5 0.5 0.5 3 4 3 4 5 Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах) 2. 2.1. 2.2. 2.3. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 10 2 4 Проверка контрольных работ Проверка навыков Курсовая работа Проверка эссе и иных творческих работ Проверка реферата Проверка тестов Коллоквиум 5 Собеседование 5 Подготовка к экзамену 0.5 Курсовая работа 0.5 Реферат, эссе и др. Подготовка к аудиторным занятиям 2 Самостоятельная работа Всего 5 Лабораторные занятия 4 Практические занятия Топографическая анатомия областей колена, голени, голеностопного сустава и стопы. Топографическая анатомия головы и шеи Топографическая анатомия мозгового отдела головы. Топографическая анатомия лицевого отдела головы. Топографическая анатомия шеи. Топографическая анатомия туловища Топографическая анатомия грудной стенки. Топографическая анатомия органов грудной полости. Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Топографическая анатомия органов верхнего этажа брюшной полости. Лекция 1.5. Всего Наименование разделов и тем дисциплины Недели семестра № п/п Семестр Аудиторная работа Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) 6 4 6 2 2 0.5 0.5 6 6 4 7 2 2 0.5 0.5 7 7 4 8 2 33 2 22 0.5 0.5 8 8 11 4 9 2 2 0.5 0.5 9 9 4 10 2 2 0.5 0.5 10 10 4 11 2 2 0.5 0.5 11 11 4 12 2 2 0.5 0.5 12 12 6 Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах) Проверка контрольных работ 0.5 0.5 14 14 4 15 2 2 0.5 0.5 15 15 4 16 2 2 0.5 0.5 16 16 4 17 2 2 0.5 0.5 4 4 4 18 19 2 2 2 2 0.5 1 5 0.5 1 15 10 57 19 38 7 17 17 18 18 19 5 5 Проверка навыков 2 Курсовая работа 2 Проверка эссе и иных творческих работ 14 Проверка реферата 4 Проверка тестов 13 Коллоквиум 13 Собеседование 0.5 Подготовка к экзамену 0.5 Курсовая работа 2 Реферат, эссе и др. Подготовка к аудиторным занятиям 2 Лабораторные занятия 13 Практические занятия 4 Лекция Всего Топографическая анатомия органов нижнего этажа брюшной полости. 3.6. Топографическая анатомия органов малого таза. 3.7. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. 3.8. Топографическая анатомия позвоночного столба. 3.9. Тестирование. Самостоятельная работа с препаратами 3.10. Контрольное занятие. 3.11. Защита курсовой работы. Курсовая работа Подготовка к экзамену Общая трудоемкость, в часах Всего 3.5. Наименование разделов и тем дисциплины Недели семестра № п/п Самостоятельная работа Семестр Аудиторная работа Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) Промежуточная аттестация Форма Семестр Зачет Экзамен - 4.2. Содержание дисциплины Введение Основные понятия топографической анатомии (область и ее границы, внешние и внутренние ориентиры, проекция анатомических образований на покровы кожи, их голотопия, скелетотопия, синтопия, фасциальные влагалища, клетчаточные пространства, коллатеральное кровообращение и др.). Учение об индивидуальной анатомической изменчивости человека (типовая анатомия). Возрастные особенности строения, топографии органов и систем. Методы топографо-анатомических исследований на живом человеке (проекционная анатомия, рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковые и другие современные методы исследований); на трупе (послойное анатомическое препарирование, в том числе с сосудами, инъецированными цветными, рентгеноконтрастными застывающими массами, распилы замороженных трупов по Н.И.Пирогову, диаптрография, коррозионные препараты и т.п.). Конечности Общая характеристика верхних и нижних конечностей у взрослых и детей. Деление на области. Внешние ориентиры и проекции. Учение Н.И.Пирогова о сосудистых влагалищах и футлярном строении конечностей. Фасции, фасциальные ложа и межмышечные перегородки, клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных затеков и гематом по межфасциальным клетчаточным пространствам. Особенности их распространения у детей. Система глубоких и поверхностных вен, отношение их к фасциям. Коллатеральное кровообращение. Система глубоких и поверхностных лимфатических сосудов и узлов. Зоны кожной иннервации. Особенности строения и кровоснабжения трубчатых костей у детей. Хирургическая анатомия переломов конечностей у детей (эпифизеолиз, переломы по типу "зеленой ветки"). Верхняя конечность Подключичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои, фасции и клетчаточные пространства. Сосудисто-нервные образования. Дельтовидная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Поддельтовидное клетчаточное пространство. Сосуды, нервы. Синовиальные сумки. Плечевой сустав. Его особенности у новорожденных. Суставная сумка и ее укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы сустава. Положение головки плечевой сумки при вывихах в плечевом суставе. Лопаточная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Костно-фасциальные ложа надостной и подостной ямок. Сосуды и нервы. Подмышечная область (подмышечная ямка). Границы. Внешние ориентиры. Проекция подмышечной артерии на кожу. Стенки подмышечной ямки. Топография подмышечной артерии, взаимоотношение ее с подмышечной веной, пучками и нервами плечевого сплетения. Связь клетчатки подмышечной ямки с клетчаточными пространствами плеча, дельтовидной, лопаточной, подключичной и надключичной областей. Характер строения клетчатки и особенности течения флегмон у новорожденных. Артериальные коллатерали в области плечевого сустава. Плечо. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Передняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его содержимое. Топография сосудисто-нервных образований передней области плеча. Проекция плечевой артерии. Задняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его содержимое. Сосудисто-нервные образования. Положение отломков при переломе плечевой кости на различных уровнях. 8 Локоть. Границы. Внешние ориентиры. Передняя локтевая область: топография поверхностных и глубоких сосудисто-нервных образований, лимфатических узлов. Задняя локтевая область: слои, локтевая синовиальная сумка. Сосудисто-нервные образования. Локтевой сустав. Особенности его строения у детей. Суставная капсула, ее слабые места. Артериальные коллатерали в области локтевого сустава. Положение костей при вывихах в локтевом суставе. Предплечье. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область предплечья. Переднее фасциальное ложе, мышечные слои. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция срединного и локтевого нервов, лучевой и локтевой артерий. Пространство ПироговаПарона, его связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Задняя область предплечья. Заднее и латеральное фасциальные пространства, мышечные слои. Сосудистонервные образования. Положение отломков при переломах костей предплечья на различных уровнях. Кисть. Границы. Внешние ориентиры. Запястье. Слои ладонной и тыльной поверхности. Каналы запястья и их содержимое. Сосудисто-нервные образования. Лучезапястный сустав. Ладонная поверхность кисти и пальцев. Проекция поверхностной и глубокой артериальных дуг, двигательные ветви срединного и локтевого нервов. Особенности строения кожи, подкожножировой клетчатки, ладонного апоневроза. Фасциальные ложа ладони. Клетчаточные пространства ладони и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Костно-фиброзные каналы, сухожильный аппарат, синовиальные влагалища сухожилий сгибателей кисти, их строение и значение в распространении воспалительных процессов на кисти. Иннервация кожи и мышц ладонной поверхности кисти и пальцев, хирургическая анатомия синдактилий. Тыльная поверхность кисти и пальцев. Зоны кожной иннервации. Слои. Сосудистонервные образования тыльной поверхности кисти. Проекции суставных щелей пястнофаланговых, межфаланговых суставов и их связочный аппарат. Нижняя конечность Ягодичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Фасции, клетчаточные пространства и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Сосудистонервные образования, их проекции на кожу. Тазобедренный сустав. Особенности его строения у детей. Хирургическая анатомия врожденного вывиха бедра. Суставная капсула и ее укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы сустава. Положение головки бедренной кости при вывихах. Положение костных отломков при переломах шейки бедренной кости. Артериальные коллатерали в области тазобедренного сустава. Бедро. Границы. Внешние ориентиры. Паховая связка, сосудистая и мышечная лакуны. Фасциальные ложа, межмышечные перегородки, мышечные группы. Передняя область бедра. Бедренный (скарповский) треугольник. Топография сосудисто-нервных образований, их проекция на кожу. Бедренный канал, стенки, отверстия. Бедренные грыжи. Запирательный канал. Сосудисто-нервный пучок. Приводящий канал (Гунтеров канал). Задняя область бедра. Слои, фасциальное ложе. Сосудисто-нервные образования. Седалищный нерв. Положение отломков костей при переломах бедра на различных уровнях. Колено. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область колена. Слои. Сосудисто-нервные образования, синовиальные сумки. Задняя область колена (подколенная ямка). Слои. Фасции. Мышцы. Топография сосудисто-нервных образований, проекция подколенной артерии на кожу. Коленный сустав. Суставная сумка. Укрепляющий аппарат сустава. Слабые места капсулы сустава. Синовиальные завороты капсулы сустава и их роль в распространении гнойных затеков. Коллатераль9 ное кровообращение в области коленного сустава. Особенности строения коленного сустава у детей. Голень. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область голени. Фасциальные ложа. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу передней большеберцовой артерии. Боковая область голени. Слои. Фасциальное ложе. Верхний мышечно-малоберцовый канал. Топография сосудисто-нервных образований. Задняя область голени. Слои. Фасциальные ложа. Голенно-подколенный и нижний мышечно-малоберцовый каналы. Связь клетчаточных пространств голени с клетчаткой подколенной ямки и стопы. Топография сосудисто-нервных образований голени. Проекция задней большеберцовой артерии. Положение отломков при переломах большеберцовой и малоберцовой костей на разных уровнях. Области голеностопного сустава. Границы. Внешние ориентиры. Область медиальной лодыжки. Слои. Топография сухожилий сгибателей стопы и сосудисто-нервных образований. Синовиальные влагалища сухожилий. Передняя область. Слои. Костно-фиброзные каналы. Топография сосудов, нервов, сухожилий. Задняя область (область ахиллова сухожилия), синовиальные сумки, сосуды, нервы. Голеностопный сустав. Суставная капсула и ее укрепляющий аппарат. Слабые места суставной сумки. Кровоснабжение, иннервация. Положение отломков костей голени и стопы при переломах лодыжек. Особенности строения сустава у детей. Стопа. Границы. Внешние ориентиры. Тыльная область. Границы. Слои. Фасции, мышцы, сухожилия. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу тыльной артерии стопы. Зоны кожной иннервации. Проекция суставов Шопара, Лисфранка. Область подошвы, слои, фасциальные ложа. Топография мышц, сосудов, нервов. Клетчаточные пространства, их связь с клетчаткой голени и тыла стопы. Хирургическая анатомия врожденной косолапости. Голова Границы. Внешние ориентиры. Индивидуальные и возрастные отличия. Мозговой отдел. Границы. Области. Лобно-теменно-затылочная и височная области. Слои, сосуды, нервы. Клетчаточные пространства и их связь с клетчаткой соседних областей. Особенности строения костей черепа у детей. Топография родничков. Черепно-мозговая топография: проекция на поверхность свода черепа средней артерии мозговой оболочки, верхней сагиттальной пазухи, основных борозд и извилин больших полушарий головного мозга. Область сосцевидного отростка. Границы, Внешние ориентиры. Слои. Сосуды, нервы. Строение сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо. Проекция канала лицевого нерва, сигмовидного синуса, барабанной полости. Основание черепа. Передняя, средняя и задняя черепные ямки, их содержимое. Топография черепных нервов. Оболочки головного мозга, подоболочечные пространства. Ликворная система головного мозга. Пазухи твердой мозговой оболочки и их связь с поверхностными венами свода черепа и лица. Типичные места переломов основания черепа при травме. Хирургическая анатомия врожденных мозговых грыж и гидроцефалии. Лицевой отдел. Границы. Внешние ориентиры. Деление на области. Область рта. Строение верхней и нижней губы. Преддверие рта, деление на отделы (верхний и нижний свод). Переходная складка слизистой и ее значение. Хирургическая анатомия врожденных расщелин верхней губы и твердого неба. Полость рта: границы, мягкое и твердое небо, слои, кровоснабжение, иннервация. Линия "А", ее значение. Зев. Лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера. Верхняя и нижняя челюсти. Строение зубов, иннервация, кровоснабжение. Периодонт. Пародонт. Анатомическая и клиническая формулы молочных и 10 постоянных зубов. Понятие о лицевых контрфорсах. Язык: строение, иннервация, кровоснабжение. Подъязычное пространство, челюстно-язычный желобок, его значение. Дно полости рта: мышцы, фасции, клетчаточные пространства. Пути распространения воспалительных процессов из полости рта. Область носа. Наружный нос. Полость носа. Околоносовые пазухи. Область глазницы. Границы, стенки, отделы, содержимое: мышцы, сосуды, нервы. Особенности строения глазницы у детей. Щечная область. Внешние ориентиры. Границы, слои. Сосудисто-нервные образования. Проекция выхода надглазничной, подглазничной и подбородочной ветвей тройничного нерва их костных каналов. Топография щечного жирового комка (Биша) и значение его в распространении воспалительного процесса на лице. Околоушно-жевательная область. Границы. Внешние ориентиры. Занижнечелюстная ямка. Топография околоушной железы у взрослых и детей. Особенности строения ее фасциальной капсулы. Клетчаточное пространство околоушной железы, связь его с передним окологлоточным клетчаточным пространством. Топография сосудов, нервов, протока околоушной железы и их проекция. Глубокая область лица. Границы. Внешние ориентиры. Височно-челюстнокрыловидная и межкрыловидные клетчаточные щели (по Н.И.Пирогову). Крыловидное венозное сплетение, связь его с венами лица и синусами твердой мозговой оболочки. Топография сосудов и нервов. Окологлоточное и позадиглоточное клетчаточное пространства. Поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Венозный и лимфатический отток. Хирургическая анатомия врожденных пороков лица: колобома, макростомия, расщелины верхней губы и твердого неба. Шея Границы. Внешние ориентиры. Деление на области. Скелетотопия, проекция органов и сосудисто-нервных образований на кожу. Индивидуальные и возрастные отличия. Фасции и клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных процессов. Рефлексогенные зоны. Поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи. Внутренний треугольник шеи. Надподъязычная область. Границы. Подбородочный треугольник: слои, сосуды, нервы. Поднижнечелюстной треугольник. Ложе и капсула поднижнечелюстной железы. Сосудисто-нервные образования и лимфатические узлы. Треугольник Н.И.Пирогова. Сонный треугольник, границы. Общая сонная артерия, ее бифуркация. Наружная и внутренняя сонные артерии. Синокаротидная зона. Взаимоотношения элементов основного сосудисто-нервного пучка шеи. Топография подъязычного, блуждающего, верхнего гортанного нервов, симпатического ствола, его узлов и сердечных нервов. Подподъязычная область. Фасции и клетчаточные пространства. Топография щитовидной и паращитовидной желез, гортани, трахеи, глотки и пищевода. Синтопия нижней щитовидной артерии и возвратного гортанного нерва. Особенности топографии органов шеи у детей. Грудино-ключично-сосцевидная область. Границы. Проекция на кожу общей сонной артерии. Топография общей сонной артерии, блуждающего нерва, внутренней и наружной яремных вен. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, слои. Топография подключичной артерии и ее ветвей, звездчатого узла симпатического ствола. Предлестничный промежуток: подключичная вена, венозный угол, грудной лимфатический проток, диафрагмальный нерв. Области бокового треугольника. Мышечные промежутки. Топография подключичной артерии и вены, плечевого сплетения, ветвей шейного сплетения. Хирургическая анатомия врожденных пороков: свищей и кист шеи, кривошеи. 11 Грудь Границы. Внешние ориентиры. Проекция органов грудной полости на грудную стенку у взрослых и детей. Индивидуальные и возрастные различия формы груди и органов грудной полости. Грудная стенка. Границы, области. Слои. Сосуды и нервы. Поверхностные и глубокие клетчаточные пространства. Топография межреберных промежутков и их особенности у детей. Внутренняя грудная артерия, развития ребер грудины, диафрагмы, воронкообразная и килевидная грудь. Топография молочной железы. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток от молочной железы. Особенности ее строения у детей. Пороки развития молочной железы: амастия, полимастия, гинекомастия. Диафрагма, отделы, ножки. Особенности строения у детей. Пояснично-реберный треугольник, отверстия и щели. Отношение диафрагмы к органам грудной и брюшной полостей. Грудная полость. Полость плевры. Проекция границ плевры на грудную стенку, плевральные синусы. Топография легких. Деление легких на доли и сегменты. Ворота и корень легкого. Синтопия сосудисто-нервных образований и бронхов правого и левого корней легких, их скелетотопия. Особенности топографии легких у детей. Средостение. Определение, границы, деление. Переднее средостение. Вилочковая железа и особенности ее строения у детей. Топография перикарда, сердца, дуги аорты и ее ветвей, верхней и нижней полых вен, плечеголовных вен. Хирургическая анатомия врожденных пороков сердца и сосудов: открытый артериальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, тетрада Фалло. Топография трахеи, диафрагмальных, блуждающих и возвратного гортанного нервов. Заднее средостение. Топография грудного отдела аорты, непарной и полунепарной вен, пищевода, блуждающих нервов, симпатического ствола и его ветвей, грудного лимфатического протока. Рефлексогенные зоны грудной полости. Клетчаточные пространства средостения. Париетальные и висцеральные лимфатические узлы. Живот Границы. Внешние ориентиры. Индивидуальные и возрастные различия формы живота. Полость живота и ее стенки (передняя боковая стенка живота и поясничная область). Брюшная полость, забрюшинное пространство. Передняя боковая стенка живота Границы. Внешние ориентиры, деление на области. Проекция органов брюшной полости на переднюю боковую стенку живота у взрослых и детей. Структура передней боковой стенки живота в медиальном и латеральном отделах. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Порто-кавальные и кава-кавальные анастомозы. Слабые места. Строение белой линии живота, пупочного кольца, полулунной линии. Паховый канал у мужчин, женщин и детей. Паховый треугольник, паховый промежуток. Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, наружных косых, прямых, скользящих, врожденных паховых и бедренных грыж. Послеоперационные грыжи. Топография внутренней поверхности передней брюшной стенки. Складки брюшины. Ямки, их отношение к внутреннему отверстию пахового канала. Врожденные пороки передней брюшной стенки: свищи пупка (мочевые, желточные), грыжи пупочного канатика. 12 Брюшная полость Границы, ход брюшины, отношение ее к органам брюшной полости. Деление брюшной полости на отделы. Связки, сумки, пазухи, каналы, карманы, их клиническое значение. Малый сальник, большой сальник, особенности его строения у детей. Топография верхнего отдела брюшной полости. Брюшной отдел пищевода. Отношение к брюшине. Синтопия. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Желудок. Отношение к брюшине, скелетотопия, синтопия, связки желудка. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Топографическая анатомия блуждающих нервов в области кардии и привратника. Особенности формы, размеров и положения желудка у детей. Хирургическая анатомия врожденного пилоростеноза. Двенадцатиперстная кишка. Отделы, скелетотопия, отношение к брюшине, синтопия. Варианты впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Хирургическая анатомия атрезий и дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Печень. Скелетотопия, отношение к брюшине. Синтопия. Доли, сектора, сегменты, связки печени. Синтопия элементов печеночно-двенадцатиперстной связки. Воротная вена, портокавальные анастомозы. Кровоснабжение и иннервация печени, лимфатический отток. Особенности ее положения, формы и размеров у детей. Желчный пузырь. Отношение к брюшине, синтопия. Топография печеночных, пузырного и общего желчного протоков, пузырной артерии. Треугольник Кало. Хирургическая анатомия атрезий желчного пузыря, желчных путей. Селезенка. Скелетотопия, отношение к брюшине, связки. Синтопия. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Поджелудочная железа. Скелетотопия, отношение к брюшине, аорте, нижней полой и воротной венам, чревному стволу и верхней брыжеечной артерии, к брыжейке поперечной ободочной кишки. Протоки поджелудочной железы. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Хирургическая анатомия кольцевидной поджелудочной железы. Топография нижнего отдела брюшной полости. Тонкая кишка. Скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Способы определения начала тонкой кишки. Хирургическая анатомия врожденных пороков, атрезий, Меккелева дивертикула, "удвоения" кишечной трубки. Толстая кишка. Деление на отделы, отношение к брюшине. Скелетотопия, синтопия. Илеоцекальный угол. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка. Отношение червеобразного отростка к брюшине. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Особенности кровоснабжения тонкой и толстой кишок. Хирургическая анатомия врожденных пороков: мегаколона, болезни Гиршпрунга. Поясничная область и забрюшинное пространство Поясничная область (задняя боковая стенка живота). Границы. Внешние ориентиры. Проекция органов и крупных сосудов на кожу. Слои, сосуды, нервы и лимфатические образования. Слабые места. Костно-связочный аппарат поясничного отдела позвоночника. Индивидуальные и возрастные особенности. Забрюшинное пространство. Границы, фасции и клетчаточные слои. Пути распространения гнойных затеков и гематом. Проекция органов и сосудов на переднюю и заднюю стенки брюшной полости. Почки. Топография ворот почки. Варианты расположения элементов почечной ножки, особенности формы и расположения почек у детей. Хирургическая анатомия врожденной и приобретенной дистопии почек, подковообразной почки. Топография надпочечников. Синтопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. 13 Топография мочеточников. Синтопия отделов, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Проекция на переднюю и заднюю стенки живота. Хирургическая анатомия пороков мочеточников (врожденное сужение, клапаны, удвоения, врожденный гидронефроз). Топография брюшного отдела аорты и ее ветвей, нижней полой вены, нервных сплетений и симпатического пограничного ствола. Лимфатические узлы забрюшинного пространства. Формирование грудного лимфатического протока, непарной и полунепарной вен. Малый таз и промежность Границы. Внешние ориентиры. Стенки малого таза и дно (диафрагма таза, мочеполовая диафрагма). Полость таза. Костно-фиброзные границы входа и выхода малого таза. Индивидуальные, половые и возрастные особенности строения таза. Деление малого таза на "этажи": брюшинный, подбрюшинный, подкожный. Ход брюшины у мужчин и женщин, складки брюшины. Пузырно-прямокишечное углубление у мужчин, пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубления у женщин. Фасции, пристеночные и околоорганные клетчаточные пространства таза. Ход париетального и висцерального листков внутренней фасции таза и ее отрогов. Брюшиннопромежностный апоневроз (апоневроз Денонвилье-Салищева). Боковое пристеночное клетчаточное пространство. Топография внутренней подвздошной артерии и ее ветвей, крестцового сплетения и пограничного симпатического ствола, вен и венозных сплетений. Связь клетчатки подбрюшинного этажа таза с забрюшинным пространством, клетчаткой ягодичной области, бедра и прямокишечно-седалищной ямкой. Прямая кишка. Деление на отделы, отношение к брюшине. Топография прямой кишки у мужчин и женщин. Околопрямокишечное и позадипрямокишечное клетчаточные пространства. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Особенности формы и положения прямой кишки у детей, пороки ее развития. Мочевой пузырь. Отношение к брюшине, складки брюшины. Подпузырная фасция. Предпузырное, околопузырное и подбрюшинное клетчаточные пространства. Синтопия мочевого пузыря у мужчин и женщин, его кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Особенности формы и положения мочевого пузыря у детей. Пороки мочевого пузыря (экстрофия, дивертикул). Топография предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков. Топография матки и ее придатков. Синтопия, связки. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Околоматочные клетчаточные пространства. Синтопия тазового отдела влагалища, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Особенности формы и положения матки и влагалища у девочек. Топография тазового отдела мочеточников, синтопия их пристеночных и висцеральных частей. Промежность. Границы. Деление на области. Анальный треугольник: слои; мышца, поднимающая задний проход, ее отделы. Наружный и внутренний сфинктеры прямой кишки. Топография срамного сосудисто-нервного пучка. Клетчаточное пространство седалищнопрямокишечной ямки и его связь с клетчаточными пространствами малого таза и ягодичной области. Мочеполовой треугольник, поверхностные и глубокие слои, мочеполовая диафрагма. Наружные половые органы у мужчин: половой член, мошонка и ее содержимое, мочеиспускательный канал. Хирургическая анатомия пороков наружных половых органов (неопустившееся яичко, водянка оболочек яичка и семенного канатика, эписпадия, гипоспадия). Наружные половые органы у женщин. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Позвоночник Отделы, внешние ориентиры. Позвоночник и позвоночный канал. Индивидуальные и возрастные отличия позвоночника и спинного мозга. Спинной мозг, оболочки, нервные ко14 решки. Скелетотопия спинальных сегментов. Кровоснабжение, венозный отток. Хирургическая анатомия пороков развития позвоночника и спинного мозга (люмбализация, сакрализация, платиспондилия, скрытое незаращение дужек, спондилолиз, кифоз, лордоз, сколиоз, спинномозговые грыжи). 5. Образовательные технологии 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Традиционные занятия по анатомическим препаратам и наглядным пособиям. Компьютерное тестирование. Мультимедийные лекции. Решение ситуационных задач. Выполнение письменных работ (рефераты на заданную или свободную тему, доклады). Самостоятельная работа с литературой и анатомическими препаратами. Выполнение курсовой работы. 6. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины. 6.1. План самостоятельной работы студентов № нед. 1 2 3 Тема Вид самостоятельной работы Задание Топографическая Подготовка к анатомия аудиторным занадплечья: дель- нятиям товидной, подключичной, лопаточной областей, плечевого сустава и подмышечной ямки. Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Топографическая Подготовка к анатомия обла- аудиторным застей плеча, лок- нятиям тевого сустава и предплечья. Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Топографическая Подготовка к анатомия кисти. аудиторным занятиям 15 Рекомендуемая литература Количество часов Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: В 2-х томах / Под общ. ред. Ю.М. Лопухина. М.: ГЭОТАР, 2010. 0.5 То же 0.5 То же 0.5 № нед. 4 5 6 7 8 9 10 11 Тема Вид самостоятельной работы Топографическая Подготовка к анатомия яго- аудиторным задичной области нятиям и бедра, тазобедренного сустава. Топографическая анатомия областей колена, голени, голеностопного сустава и стопы. Топографическая анатомия мозгового отдела головы. Подготовка к аудиторным занятиям Подготовка к аудиторным занятиям Топографическая Подготовка к анатомия лице- аудиторным завого отдела го- нятиям ловы. Топографическая Подготовка к анатомия шеи. аудиторным занятиям Топографическая Подготовка к анатомия груд- аудиторным заной стенки. нятиям Топографическая Подготовка к анатомия орга- аудиторным занов грудной по- нятиям лости. Топографическая Подготовка к анатомия перед- аудиторным заней брюшной нятиям стенки. Задание Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия 16 Рекомендуемая литература Количество часов То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 № нед. 12 13 14 15 16 17 18 19 Тема Вид самостоятельной работы Топографическая Подготовка к анатомия орга- аудиторным занов верхнего нятиям этажа брюшной полости. Топографическая Подготовка к анатомия орга- аудиторным занов нижнего нятиям этажа брюшной полости. Топографическая Подготовка к анатомия орга- аудиторным занов малого таза. нятиям Топографическая Подготовка к анатомия пояс- аудиторным заничной области нятиям и забрюшинного пространства. Топографическая Подготовка к анатомия позво- аудиторным заночного столба. нятиям Тестирование. Подготовка к Самостоятельная аудиторным заработа с препа- нятиям ратами Контрольное за- Подготовка к нятие. аудиторным занятиям Защита курсовой Подготовка к работы. аудиторным занятиям Задание Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по теме занятия Подготовка к проверке практических навыков и тестированию по материалам всего модуля Подготовка к собеседованию, проверке практических навыков по материалам всего модуля Подготовка к защите курсовой работы 17 Рекомендуемая литература Количество часов То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 0.5 То же 1 6.2. Методические указания по организации самостоятельной работы студентов Самостоятельная работа студентов проводится в соответствии с методическими рекомендациями кафедры по топографической анатомии: 1. Калмина О.А. Топографическая анатомия : Методические рекомендации к практическим занятиям по топографической анатомии. – Пенза: Информационно-издательский центр ПГУ, 2008. – 95 с 6.3. Материалы для проведения текущего и промежуточного контроля знаний студентов Контроль освоения компетенций № п/п 1. 2. 3. 4. Вид контроля Тестирование Проверка практических навыков Собеседование Курсовая работа Контролируемые темы (разделы) Раздел 1, 2, 3 Раздел 1, 2, 3 Раздел 1, 2, 3 Раздел 1, 2, 3 Компетенции, компоненты которых контролируются ОК-5, ПК-3, ПК-16, ПК-31 ОК-5, ПК-3, ПК-16, ПК-31 ОК-5, ПК-3, ПК-16, ПК-31 ОК-5, ПК-3, ПК-16, ПК-31 Демонстрационный вариант теста 1. Какие анатомически слабые места находятся на передней брюшной стенке (места возможных образований грыж)? А. Белая линия живота. Б. Пупочное кольцо. В. Паховый канал. 2. С какими органами соприкасается головка поджелудочной железы? А. Селезенка. Б. Желудок. В. Правая почка. Г. Двенадцатиперстная кишка. 3. Какие анатомические образования легкого осуществляют газообмен? А. Долевые бронхи. Б. Сегментарные бронхи. В. Ацинус. Г. Дольковые бронхи. 4. Как расположены почки по отношению к брюшине? А. Интраперитонеально. Б. Мезоперитонеально. В. Ретроперитонеально. 5. Укажите местоположение предстательной железы: А. Под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме. Б. В мошонке. В. В области луковицы полового члена. Г. В области губчатой части мочеиспускательного канала. 18 6. Какие отделы сердца кровоснабжает левая венечная артерия? А. Межжелудочковая перегородка. Б. Передняя стенка правого желудочка. В. Стенка левого предсердия. Г. Задняя стенка левого желудочка. Д. Задняя стенка правого желудочка. 7. Какие отделы сердца кровоснабжает правая венечная артерия? А. Заднюю часть межжелудочковой перегородки. Б. Переднюю часть межжелудочковой перегородки. В. Заднюю сосочковую мышцу правого желудочка. Г. Заднюю сосочковую мышцу левого желудочка. 8. Укажите сосуды, которые относятся к большому кругу кровообращения: А. Легочные артерии. Б. Легочные вены. В. Бронхиальные ветви грудной аорты. Г. Бронхиальные вены. 9. Укажите органы, которые кровоснабжаются верхней брыжеечной артерией: А. Тощая кишка. Б. Слепая кишка с червеобразным отростком. В. Восходящая ободочная кишка. Г. Нисходящая ободочная кишка. 10. Укажите, в какой отдел сердца поступает кровь плода через овальное отверстие: А. В левое предсердие. Б. В правое предсердие. В. В левый желудочек. Г. В правый желудочек. 11. Укажите возрастные особенности тимуса: А. Тимус начинает функционировать раньше периферических органов иммунной системы. Б. В детском и подростковом возрасте масса тимуса стабильна. В. В зрелом возрасте масса тимуса уменьшается. Г. Паренхима тимуса при возрастной инволюции полностью исчезает. 12. На уровне какого позвонка заканчивается спинной мозг взрослого человека: А. Двенадцатого грудного. Б. Второго поясничного. В. Пятого поясничного. Г. Первого крестцового. 13. Укажите нервы, относящиеся к плечевому сплетению: А. Срединный нерв. Б. Длинный грудной нерв. В. Лучевой нерв. Г. Локтевой нерв. 14. Какой нерв осуществляет двигательную иннервацию языка? А. Язычный нерв. Б. Тройничный нерв. В. Языкоглоточный нерв. Г. Подъязычный нерв. 19 15. Какая из воздухоносных пазух (синусов) имеется уже у новорожденных? А. Лобная. Б. Верхнечелюстная. В. Клиновидная. Г. Сосцевидные ячейки. 16. Перечислите анатомические образования, являющиеся стенками бедренного канала: А. Поверхностный листок широкой фасции бедра. Б. Глубокий листок широкой фасции бедра. В. Бедренная вена. Г. Бедренная артерия. 17. Укажите, куда открывается выводной проток околоушной железы: А. В преддверие рта отверстием против второго большого коренного зуба. Б. В полость рта отверстием против третьего большого коренного зуба. В. В полость рта на подъязычном сосочке. Г. В преддверие рта отверстием против второго малого коренного зуба. 18. Укажите части желудка: А. Тело. Б. Дно. В. Кардиальная часть. Г. Привратниковая часть. 19. Укажите отделы кишечника, имеющие лимфатические (Пейеровы) бляшки: А. Слепая кишка. Б. Подвздошная кишка. В. Тощая кишка. Г. Сигмовидная кишка. 20. Укажите, в какую часть передней брюшной стенки проецируется червеобразный отросток слепой кишки: А. Пупочную. Б. Подвздошную правую. В. Подвздошную левую. Г. Эпигастральную. 21. Укажите структуры, участвующие в образовании малого сальника: А. Печеночно-почечная связка. Б. Печеночно-желудочная связка. В. Желудочно-ободочная связка. Г. Печеночно-двенадцатиперстная связка. 22. Какие их перечисленных анатомических структур принимают участие в образовании корня легкого? А. Главный бронх. Б. Долевой бронх. В. Легочная артерия. Г. Легочные вены. 23. Какой из плевральных синусов является наиболее глубоким? А. Диафрагмально-медиастинальный. Б. Реберно-медиастинальный. В. Реберно-диафрагмальный. Г. Все равной глубины. 20 24. Какие анатомические образования прилежат к матке? А. Прямая кишка. Б. Сигмовидная кишка. В. Лобковый симфиз. Г. Мочевой пузырь. 25. Укажите артерии, которые участвуют в образовании большого артериального (Виллизиева) круга головного мозга: А. Передние мозговые артерии. Б. Глазничная артерия. В. Задние соединительные артерии. Г. Верхние мозжечковые артерии. 26. Укажите органы, от которых оттекает кровь в воротную вену: А. Желудок. Б. Почки. В. Поджелудочная железа. Г. Верхняя часть прямой кишки. 27. Укажите место расположения красного костного мозга у взрослого человека: А. Эпифизы длинных трубчатых костей. Б. Компактное вещество плоских костей. В. Губчатое вещество плоских костей. Г. Губчатое вещество губчатых костей. 28. Укажите лимфатические стволы, образующие при их слиянии грудной лимфатический проток: А. Левый подключичный ствол. Б. Левый яремный ствол. В. Правый поясничный ствол. Г. Левый поясничный ствол. 29. Какие анатомические образования относятся к базальным ядрам головного мозга? А. Полосатое тело. Б. Миндалевидное тело. В. Хвостатое ядро. Г. Красное ядро. 30. Перечислите анатомические образования, с которыми сообщается барабанная полость: А. Средняя черепная ямка. Б. Сосцевидная пещера. В. Носоглотка. Вопросы для контрольных занятий 1. 2. 3. 4. 5. 6. Предмет и задачи топографической анатомии. Методы топографо-анатомических исследований на живом человеке и на трупе. Учение об индивидуальной анатомической изменчивости человека (типовая анатомия). Возрастные особенности строения, топографии органов и систем. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Топография синусов твердой мозговой оболочки, их связи с венами лица и черепа. Топографическая анатомия височной области. Схема Кренлейна - Брюсовой. Топографическая анатомия щечной области. Жировой комок Биша и его связь с другими клетчаточными пространствами. Топографическая анатомия околоушно-жевательной области. 21 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. Топографическая анатомия области сосцевидного отростка. Топографическая анатомия сосудов и нервов лица. Окологлоточные клетчаточные пространства и их связь с другими клетчаточными пространствами. Топографическая анатомия глубокой области лица. Фасции и клетчаточные пространства боковой области лица. Клетчаточные пространства дна полости рта. Хирургическая анатомия паротитов, заглоточных абсцессов, окологлоточных флегмон и флегмон дна полости рта. Хирургическая анатомия врожденных пороков лица: колобома, макростомия, расщелины верхней губы и твердого неба. Треугольники и фасции шеи. Клетчаточные пространства шеи. Топографическая анатомия надподъязычной области. Топографическая анатомия подподъязычной области. Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области. Топографическая анатомия гортани и трахеи. Топографическая анатомия глотки и шейного отдела пищевода. Топографическая анатомия лестнично-позвоночного треугольника, предлестничного и межлестничного промежутков шеи. Топографическая анатомия шейного отдела пограничного симпатического ствола, блуждающего и диафрагмального нервов. Топографическая анатомия бокового треугольника шеи. Топографическая анатомия щитовидной и околощитовидных желез. Хирургическая анатомия абсцессов и флегмон шеи. Хирургическая анатомия врожденных пороков шеи: свищи и кисты шеи, кривошея. Топографическая анатомия грудной стенки и молочной железы. Топографическая анатомия плевры и легких. Топографическая анатомия перикарда и сердца. Топографо-анатомическое обоснование пункций перикарда. Топографическая анатомия сосудов и нервов грудной полости. Топографическая анатомия переднего средостения. Топографическая анатомия заднего средостения. Топографическая анатомия верхнего средостения. Топографическая анатомия нижнего средостения. Клетчаточные пространства грудной полости. Хирургическая анатомия пороков сердца и магистральных сосудов (открытый артериальный проток, коарктация аорты, дефекты перегородок, тетрада Фалло). Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Топографическая анатомия слабых мест передней брюшной стенки (паховый канал, паховый промежуток, пупочное кольцо, белая линия живота). Топографическая анатомия брюшной полости (этажи, сумки, каналы, пазухи, связки, большой и малый сальники). Топографическая анатомия селезенки. Топографическая анатомия желудка. Топографическая анатомия печени. Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки. Топографическая анатомия поджелудочной железы. Топографическая анатомия тонкой кишки. Топографическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Топографическая анатомия толстой кишки. 22 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. Хирургическая анатомия врожденных пороков: мегаколон, болезнь Гиршпрунга. Топографическая анатомия поясничной области. Топографическая анатомия забрюшинного пространства (фасции и клетчаточные пространства). Топографическая анатомия надпочечников, почек и мочеточников. Топографическая анатомия сосудов и нервов забрюшинного пространства. Анатомо-хирургическое обоснование путей распространения гнойного воспалительного процесса, гематом забрюшинного пространства. Топографическая анатомия стенок и дна таза. Деление таза на этажи. Фасции и клетчаточные пространства таза. Топографическая анатомия органов мужского таза. Топографическая анатомия органов женского таза. Топографическая анатомия мужской и женской промежности. Топографическая анатомия прямой кишки. Топографическая анатомия мочевого пузыря. Топографическая анатомия матки и ее придатков. Топографическая анатомия сосудов и нервов малого таза. Хирургическая анатомия пороков наружных половых органов (неопустившееся яичко, водянка оболочек яичка и семенного канатика, эписпадия, гипоспадия). Топографическая анатомия позвоночного столба. Индивидуальные и возрастные отличия. Топографическая анатомия спинного мозга и его оболочек. Хирургическая анатомия пороков развития позвоночника и спинного мозга (люмбализация, сакрализация, платиспондилия, незаращение дужек, спондилолиз, кифоз, лордоз, сколиоз, спинномозговые грыжи). Топографическая анатомия лопаточной области, плечевого сустава. Топографическая анатомия подмышечной области. Топографическая анатомия плеча. Топографическая анатомия локтевой области. Топографическая анатомия передней области предплечья. Топографическая анатомия задней области предплечья. Топографическая анатомия кисти. Фасции и клетчаточные пространства верхней конечности. Топографо-анатомическое обоснование хирургического лечения гнойных процессов кисти. Анатомо-хирургическое обоснование путей распространения гнойного воспалительного процесса, гематом на верхней конечности. Топографическая анатомия ягодичной области, тазобедренного сустава. Топографическая анатомия передней области бедра. Топографическая анатомия задней области бедра. Топографическая анатомия каналов и пространств бедра. Топографическая анатомия подколенной ямки. Топографическая анатомия коленного сустава. Топографическая анатомия передней и боковой областей голени. Топографическая анатомия задней области голени. Топографическая анатомия области голеностопного сустава. Топографическая анатомия стопы. Фасции и клетчаточные пространства нижней конечности. Анатомо-хирургическое обоснование путей распространения гнойного воспалительного процесса, гематом на нижней конечности. 23 Перечень практических навыков Верхняя конечность 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Артерия, огибающая лопатку Глубокая артерия плеча Глубокая ветвь лучевого нерва Задний пучок плечевого сплетения Задняя артерия, огибающая плечо Канал запястья Комиссуральные отверстия ладонного апоневроза Латеральная подкожная вена руки Латеральный пучок плечевого сплетения Локтевая артерия Локтевой нерв в области предплечья Лучевая артерия Лучевой нерв на плече Медиальная подкожная вена руки Медиальный пучок плечевого сплетения Мышечно-кожный нерв Поверхностная артериальная ладонная дуга Поверхностная ветвь лучевого нерва Подлопаточная артерия Подмышечная артерия Подмышечный нерв Пространство Пирогова Срединный нерв в средней трети плеча Срединный нерв в средней трети предплечья Треугольники передней стенки подмышечной полости Трехстороннее отверстие Четырехстороннее отверстие Нижняя конечность 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Бедренная артерия Бедренный нерв Большая подкожная вена ноги Большеберцовый нерв Верхняя ягодичная артерия Внутреннее отверстие бедренного канала (бедренное кольцо) Глубокая артерия бедра Глубокий малоберцовый нерв Голеноподколенный канал Задняя большеберцовая артерия в медиальном лодыжковом канале Запирательный канал Запирательный нерв Малая подкожная вена ноги Мышечная лакуна Надгрушевидное отверстие Нижний ягодичный нерв Общий малоберцовый нерв Передняя большеберцовая артерия 24 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Поверхностный малоберцовый нерв Подгрушевидное отверстие Подкожный нерв ноги Подколенная артерия Подколенная вена Приводящий канал Седалищный нерв Сосудистая лакуна Тыльная артерия стопы Голова и шея 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. Блуждающий нерв Верхний гортанный нерв Верхняя щитовидная артерия Внутренняя сонная артерия Внутренняя яремная вена Возвратный гортанный нерв Диафрагмальный нерв (на шее) Лицевая артерия Лицевой нерв Место выхода в подкожную клетчатку ветвей шейного сплетения Надглазничный нерв Надлопаточная артерия Наружная сонная артерия Нижний альвеолярный нерв Нижняя альвеолярная артерия Нижняя щитовидная артерия Плечевое сплетение в межлестничном промежутке Плечеголовная вена Поверхностная височная артерия Подбородочный нерв Подглазничный нерв Подключичная артерия в лестнично–позвоночном треугольнике Подъязычный нерв Позадинижнечелюстная вена Позвоночная артерия Проекция латеральной борозды по схеме Кренлейна – Брюсовой Проекция средней менингеальной артерии по схеме Кренлейна – Брюсовой Проекция центральной борозды по схеме Кренлейна – Брюсовой Проток околоушной железы Средняя менингеальная артерия Треугольник Шипо Щитошейный ствол Язычная артерия Грудь 1. 2. 3. 4. Верхняя полая вена Внутренняя грудная артерия Восходящий отдел аорты Грудная часть нисходящей аорты 25 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Диафрагмальный нерв (в грудной полости) Левая венечная артерия Левая общая сонная артерия Левая подключичная артерия Левый блуждающий нерв Легочный ствол Непарная вена Нижняя полая вена Плечеголовной ствол Полунепарная вена Правая венечная артерия Правые легочные вены Симпатический ствол Ушко левого предсердия Ушко правого предсердия Большой внутренностный нерв Переднебоковая брюшная стенка 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. Верхняя надчревная артерия Латеральная паховая ямка Латеральная пупочная складка Медиальная паховая ямка Медиальная пупочная складка Надпузырная ямка Нижняя надчревная артерия Нижняя стенка пахового канала Паховый промежуток Поверхностное отверстие пахового канала Полукружная линия (линия Дугласа) Семенной канатик (круглая связка матки) в паховом канале Срединная пупочная складка Брюшная полость 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Антральный отдел желудка Брыжейка поперечной ободочной кишки Венечная связка печени Верхнее подвздошно-слепокишечное углубление Верхняя брыжеечная артерия Верхняя брыжеечная вена Верхняя часть двенадцатиперстной кишки Винслово отверстие Воротная вена Восходящая ободочная кишка Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб Желудочно-двенадцатиперстнокишечная артерия Желудочно-ободочная связка Желчный пузырь Илеоцекальный угол Корень брыжейки тонкой кишки Круглая связка печени 26 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. Левая желудочная артерия Левая ободочная артерия Левый боковой канал Левый брыжеечный синус Малый сальник Нижнее подвздошно-слепокишечное углубление Нижняя брыжеечная артерия Нижняя брыжеечная вена Нисходящая ободочная кишка Общая печеночная артерия Общий желчный проток Печеночная сумка Печеночно-двенадцатиперстная связка Печеночно-желудочная связка Подвздошно-ободочная артерия Правая ободочная артерия Правый боковой канал Правый брыжеечный синус Преджелудочная сумка Пузырный проток Риоланова дуга Сальниковая сумка Селезеночная артерия Селезеночная вена Серповидная связка печени Сигмовидная ободочная кишка Сигмовидные артерии Слепая кишка Собственная печеночная артерия Средняя ободочная артерия Треугольная связка печени Треугольник Кало Червеобразный отросток Чревный ствол Поясничная область и забрюшинное пространство 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Бедренный нерв в забрюшинном пространстве Бифуркация аорты Брюшной отдел нисходящей аорты Верхняя прямокишечная артерия Латеральный кожный нерв бедра в забрюшинном пространстве Левая почечная артерия Левая почечная вена Левая яичковая (яичниковая) вена Мочеточник Наружная подвздошная артерия Нижняя полая вена Подвздошно-паховый нерв Подвздошно-подчревный нерв Правая почечная артерия Правая почечная вена 27 16. 17. Чревное сплетение Яичковая (яичниковая) артерия Таз 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Внутренняя подвздошная артерия Внутренняя подвздошная вена Запирательный нерв Крестцовое сплетение Мочевой пузырь Наружная подвздошная артерия Наружная подвздошная вена Прямокишечно-маточное углубление Пузырно-маточное углубление Пузырно-прямокишечное углубление Пупочная артерия Седалищно-прямокишечная ямка Темы курсовых работ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. Надплечье: дельтовидная и лопаточная области. Надплечье: подключичная и подмышечная области. Передняя область плеча. Задняя область плеча. Локтевая область. Передняя поверхность предплечья. Задняя поверхность предплечья. Ладонная поверхность кисти (сосуды и нервы подапоневротического пространства). Тыльная поверхность кисти. Глубокие сосуды и нервы ладони. Ягодичная область. Сосуды и нервы таза. Передняя область бедра Задняя область бедра и подколенная ямка. Передняя область колена. Поверхностные сосуды и нервы голени и стопы. Сосуды и нервы задней области голени. Подошвенная область стопы. Костный препарат черепа со схемой Кронляйна. Послойная топография лобно-теменно-затылочной области. Послойная топография височной области. Поверхностные сосуды и нервы лица. Сосуды и нервы глубокого бокового пространства лица. Сосуды и нервы глазницы. Сосуды и нервы органов шеи. Варианты формы и положения щитовидной железы. Варианты кровоснабжения щитовидной железы. Топография органов переднего средостения. Варианты ветвей дуги аорты. Топография ворот легких. Сосуды сердца. Топография органов заднего средостения. 28 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Ветви брюшной аорты. Сосуды и нервы желудка Топография внепеченочных желчных протоков. Печеночные вены. Варианты кровоснабжения почки. Аномалии почки. Топография органов мужского таза. Топография органов женского таза. Строение наружных мужских половых органов. Топография спинного мозга в позвоночном канале. Возрастные и посттравматические изменения черепа. Возрастные и посттравматические изменения костей посткраниального скелета. 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. а) основная литература: Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник в 2 томах. М.: ГЭОТАР, 2009. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: В 2-х томах / Под общ. ред. Ю.М. Лопухина. М.: ГЭОТАР, 2010. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник в 2 томах. / Под ред. И.И. Кагана, И.Д. Кирпатовского. М.: ГЭОТАР, 2012. б) дополнительная литература: Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии, СПб., 2001. Гудимов Б.С., Искренко И.А., Родина И.Ф., Чеканович В.А. Практикум по топографической анатомии: Учеб. пособие. Мн.: Выш. шк., 1991. Калашников Р.Н., Недашковский Э.В., Журавлев А.Я. Практическое пособие по оперативной хирургии для анестезиологов и реаниматологов. Архангельск, 1999. Калмин О.В. Анатомия человека в таблицах и схемах: Учебное пособие. Пенза: Изд-во ПГУ, 2011. Калмин О.В. Топография органов в таблицах и схемах: Учебное пособие. Пенза: ИИЦ ПГУ, 2006. Калмин О.В., Калмина О.А. Аномалии развития органов и частей тела человека: Учебное пособие. Пенза: ИИЦ ПГУ, 2007. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Кованова. М.: Медицина, 2001. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Курск; Москва: Литера, 1998. Татьянченко В.К., Овсянников А.В., Коган М.И. и др. Клиническая анатомия и оперативная хирургия. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы Калмин О.В. Аномалии развития органов и частей тела человека: Электронный атлассправочник. Пенза, 2002. № ЦИТиС 50200200071. Калмин О.В. Топографическая анатомия: Лекции по топографической анатомии для специальности «Лечебное дело»: Электронное учебное пособие. Пенза, 20013.. Единое окно доступа к образовательным ресурсам - http://window.edu.ru/ Научная электронная библиотека eLibrary.ru - http://elibrary.ru/ 29 5. Кованов Оперативная хирургия и топографическая анатомия http://www.booksgid.com/people/10863-kovanov-operativnaja-khirurgija-i.html 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Анатомические препараты. Анатомические таблицы, муляжи, наглядные пособия. Коллекция препаратов анатомического музея. Мультимедийные презентации. Мультимедийный проектор, ноутбук, компьютеры, принтеры, сканеры. Анатомические инструменты, анатомическая посуда для хранения препаратов. Анатомические столы. Негатоскопы. Учебная мебель. 30 Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрации изменений Учебный год Решение кафедры (№ протокола, дата, подпись зав. кафедрой) Номера листов (страниц) Внесенные изменения 32 замененных новых аннулированных