Анатомия - обеспечения обучения в Ногинском филиале МГОУ

Министерство образования Московской области
Ногинский филиал
Государственного образовательного учреждения
высшего профессионального образования
Московского государственного областного университета
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«АНАТОМИЯ»
«профессиональный цикл»
основной профессиональной образовательной программы
по специальности 050141 «Физическая культура»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ОЧНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ
Ногинск, 2013
Составитель: Бортникова Г.И., преподаватель Ногинского филиала МГОУ.
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Анатомия» (далее УМКД) –
является частью рабочей программы Ногинского филиала МГОУ по
специальности СПО 050141 «Физическая культура», разработанной в
соответствии с основной профессиональной образовательной программой.
Учебно-методический комплекс по дисциплине (УМКД) «Анатомия»
адресован студентам очной формы обучения.
УМКД включает теоретический блок, перечень практических занятий и/или
лабораторных работ, задания по самостоятельному изучению тем
дисциплины, вопросы для самоконтроля, перечень точек рубежного
контроля, а также вопросы и задания по промежуточной аттестации.
СОДЕРЖАНИЕ
Наименование разделов
стр.
Введение.
10
Предмет, цели и задачи «Физиология с
основами биохимии»
Образовательный маршрут
9
Раздел 1.
Строение клеток, тканей, органов и их систем.
11
Тема 1.1.Строение клетки
11
Тема 1.2.Строение тканей
14
Тема 1.3. Организм как иерархическая система
26
Раздел 2.
Строение опорно-двигательного аппарата
28
Тема 2.1. Кости и скелет
28
Тема 2.2. Строение мышц и мышечной системы
50
Раздел 3.
Внутренние органы человека
69
Тема 3.1. Строение пищеварительной системы
69
Тема 3.2. Строение выделительной системы
76
Тема 3.3. Система органов дыхания
80
Тема 3.4. Сердечно-сосудистая система
85
Тема 3.5. Органы кроветворения и иммунной
93
системы
Раздел 4.
Регулирующие системы организма
99
Тема 4.1. Эндокринная система
99
Тема 4.2. Структурно-функциональная организация
108
нервной системы
Тема 4.3. Вегетативная нервная система
116
Тема 4.4. Анализаторы
118
4. Информационное обеспечение дисциплины
123
5. Глоссарий
125
6. Контроль и оценка результатов освоения учебной
127
дисциплины
Уважаемый студент!
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Анатомия» создан Вам
в помощь для работы на занятиях, при выполнении домашнего задания и
подготовки к текущему и итоговому контролю по дисциплине.
УМК по «Анатомии»/МДК включает теоретический блок, перечень
практических занятий и/или лабораторных работ, задания для
самостоятельного изучения тем дисциплины, вопросы для самоконтроля,
перечень точек рубежного контроля, а также вопросы и задания по
промежуточной аттестации (при наличии экзамена).
Приступая к изучению новой учебной «Анатомия»/МДК, Вы должны
внимательно изучить список рекомендованной основной и вспомогательной
литературы. Из всего массива рекомендованной литературы следует
опираться на литературу, указанную как основную.
По каждой теме в УМК перечислены основные понятия и термины,
вопросы, необходимые для изучения (план изучения темы), а также краткая
информация по каждому вопросу из подлежащих изучению. Наличие
тезисной информации по теме позволит Вам вспомнить ключевые моменты,
рассмотренные преподавателем на занятии.
Основные понятия, используемые
дисциплины/МДК, приведены в глоссарии.
при
изучении
содержания
После изучения теоретического блока приведен перечень практических
работ, выполнение которых обязательно. Наличие положительной оценки по
практическим и/или лабораторным работам необходимо для получения
зачета по «Анатомии»/МДК и/или допуска к экзамену, поэтому в случае
отсутствия на уроке по уважительной или неуважительной причине Вам
потребуется найти время и выполнить пропущенную работу.
В процессе изучения «Анатомии»/МДК предусмотрена самостоятельная
внеaудиторная работа, включающая рефераты, сообщения, доклады,
презентации, таблицы, глоссарии и др.
Содержание рубежного контроля (точек рубежного контроля)
разработано на основе вопросов самоконтроля, приведенных по каждой теме
(устные и письменные опросы, тесты, участие в семинарах, контрольные
работы и др.)
По
итогам
изучения
«Анатомии»/МДК
проводится
дифференцированный
зачет.
В
зачетную
книжку
выставляется
дифференцированная оценка. Зачет выставляется на основании оценок за
практические и/или лабораторные работы и точки рубежного контроля.
В результате освоения «Анатомии»/МДК Вы должны
уметь:
определять топографическое расположение и строение органов и частей
тела;
определять возрастные особенности строения организма детей,
подростков и молодежи;
применять знания по анатомии при изучении профессиональных модулей
и в профессиональной деятельности;
определять антропометрические показатели, оценивать их с учетом
возраста и пола обучающихся, отслеживать динамику изменений;
отслеживать динамику изменений конституциональных особенностей
организма
в процессе занятий физической культурой;
знать:
основные положения и терминологию цитологии, гистологии,
эмбриологии, морфологии, анатомии и физиологии человека;
строение и функции систем органов здорового человека: опорнодвигательной, кровеносной, пищеварительной, дыхательной, покровной,
выделительной, половой, эндокринной, нервной, включая центральную
нервную систему (ЦНС)
с анализаторами;
основные закономерности роста и развития организма человека;
возрастную морфологию, анатомо-физиологические особенности детей,
подростков и молодежи;
анатомо-морфологические механизмы адаптации к физическим
нагрузкам;
динамическую и функциональную анатомию систем обеспечения и
регуляции движения;
способы коррекции функциональных нарушений у детей и подростков
В результате освоения дисциплины у Вас должны формироваться
общие компетенции (ОК):
Название ОК
Результат, который Вы должны получить после
изучения содержания «Анатомии»/МДК
ОК 1.
Понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней
устойчивый интерес.
ОК 2.
Организовывать собственную деятельность,
определять методы решения профессиональных
задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3.
Оценивать риски и принимать решения
в нестандартных ситуациях
ОК 4.
Осуществлять поиск, анализ и оценку
информации, необходимой для постановки и
решения
профессиональных
задач,
профессионального
и личностного развития
Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенствования профессиональной деятельности
ОК 5.
ОК 6.
Работать в коллективе и команде, взаимодействовать
с руководством, коллегами и социальными
партнерами
ОК 7.
Ставить
цели,
мотивировать
деятельность
обучающих
ся, организовывать и контролировать их работу
с принятием на себя ответственности за качест
во образовательного процесса
ОК 8.
Самостоятельно
определять
задачи
профессионального
и
личностного
развития,
заниматься
самообразованием
, осознанно планировать повышение квалификации
ОК 9.
ОК 10.
Осуществлять профессиональную деятельность
в условиях обновления ее целей, содержания,
смены технологий
Осуществлять
профилактику
травматизма,
обеспечивать охрану жизни и здоровья детей
ОК 12.
Владеть базовыми и новыми видами физкультурноспортивной деятельности
ОК 13.
Исполнять воинскую обязанность, в том числе с
применением полученных профессиональных знаний
(для юношей)
Содержание дисциплины поможет Вам подготовиться к последующему
освоению профессиональных компетенций в рамках профессионального
модуля «Анатомии»/МДК.
Внимание! Если в ходе изучения дисциплины «Анатомия»/МДК у Вас
возникают трудности, то Вы всегда можете к преподавателю прийти на
дополнительные занятия, которые проводятся согласно графику. Время
проведения дополнительных занятий Вы сможете узнать у преподавателя, а
также познакомившись с графиком их проведения, размещенном на двери
кабинета преподавателя.
В случае, если Вы пропустили занятия, Вы также всегда можете
прийти на консультацию к преподавателю в часы дополнительных занятий.
Образовательный маршрут по «Анатомии»/МДК
Таблица 1
Формы отчетности, обязательные для сдачи
Количество
лабораторные занятия – не предусмотрены
практические занятия
29
Точки рубежного контроля
3
Итоговая аттестация (при наличии)
-,э
Желаем Вам удачи!
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Введение. Предмет, цели и задачи
«Анатомия».
Анатомия человека (от греч. anatome – рассечение, расчленение) – наука о
формах, строении, происхождении и развитии человеческого организма, его
систем и органов. Анатомия изучает внешние формы тела человека, его
органы, их микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, а также
человеческий организм в различные периоды его жизни, начиная от
зарождения и формирования органов и систем у зародыша и плода и до
старческого возраста в условиях влияния внешней среды.
Анатомия изучает строение, а физиология функции практически
здорового человека. Существует также патологическая анатомия и
патологическая физиология (от греч. pathia – болезнь, страдание), которые
изучают измененные болезнью органы и нарушенные физиологические
процессы.
Однако, имеется понятие об индивидуальной изменчивости (вариантах
нормы), когда масса тела, рост, телосложение, интенсивность обмена
веществ отклоняются от нормы от
наиболее часто встречающихся
показателей. Сильно выраженные отклонения от нормального строения
называют аномалиями. Если аномалия искажает вид человека, то говорят о
пороках развития, уродствах, которые изучает наука тератология.
Анатомия является основой ряда биологических наук – антропологии (науке
о человеке, его происхождении, расах, расселении); гистологии (науке о
тканях, из которых построены органы), цитология (науке о строении и
жизнедеятельности различных видов клеток), эмбриологии (науке о развитии
человека и животных во внутриутробном периоде, формировании и
образовании отдельных органов и целого организма). Пластическая анатомия
изучает внешние формы и пропорции тела человека. Рентгенанатомия
изучает строение и взаимоположение костей скелета и других органов,
имеющих
разную
плотность
тканей.
Человеческий
организм,
представляющий собой целостную, сложно устроенную систему, состоит из
органов и тканей. Органы построены из тканей и объединены в системы.
Ткани состоят из различных видов клеток и межклеточного вещества.
Раздел 1. Строение клеток, тканей, органов и систем.
Тема 1.1. Строение клетки
Основные понятия и термины по теме: гиалоплазма, матрикс, органелла,
включение, гликокаликс, микрофиламенты, диктиосомы, митохондрии,
ксенобиотики, пиноцитоз.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Мембранные структуры клеток
2. Немембранные структуры клеток
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Мембранные структуры клеток
Со времен Шлейдена и Шванна ( ) стало известно, что живые организмы
состоят из клеток. Клеткой называют живую систему, состоящую из ядра и
цитоплазмы. Цитоплазма имеет плазматическую мембрану, органеллы,
включения и гиалоплазму (цитоплазматический матрикс – основа
однородной внутренней среды клетки, в которой есть белки, ферменты РНК).
Плазматическая (поверхностная) мембрана отделяет содержимое клетки от
окружающей среды, и делает клетку структурной и функциональной
единицей. Толщина мембраны порядка10 нм ( 1м = 106 мкм =109 нм = 1010
А). В ее состав входят белки, липиды и углеводы, неорганические соли и
вода. Она обладает избирательной проницаемостью, регулирует поступление
и выход из нее молекул и ионов, способствуя сохранению постоянства
(гомеостаза) внутриклеточного содержимого. В настоящее время считают,
что основу мембраны составляет бимолекулярный фосфолипидный слой,
который пронизывают в разной степени молекулы белка (мозаичная модель
элементарной мембраны). Углеводы образуют соединения с липидами
(гликолипиды) и с белками (гликопротеиды). Сложный ферментный
комплекс мембраны обеспечивает восприятие клеткой информации. С
мембраной связаны межклеточные контакты и взаимодействия. Мембраны –
динамические структуры, они меняют форму, вязкость, молекулы белков
перемещаются. На внешней поверхности есть еще студеобразный слой
(гликокаликс), который непосредственно контактирует с внешней средой. К
органеллам клетки относят эндоплазматический ретикулюм, рибосомы,
аппарат Гольджи
(пластинчатый комплекс), митохондрии, лизосомы,
микротельца
(пероксисомы),
микротрубочки
и
микрофиламенты.
Эндоплазматический ретикулюм (ЭР) – это система вложенных друг в друга
шаров, которая создает в клетке структурную упорядоченность,
образованных мембранами. ЭР увеличивает внутреннюю поверхность клетки
и разделяет ее на внутримембранное и внемембранное пространство, образуя
систему канальцев, пузырьков, цистерн, как уплощенных мешочков, в
зависимости от возраста и активности клетки ЭР имеет разную форму.
Считают, что ЭР выполняет в клетке транспортную функции. Для малых
молекул, питательных и строительных веществ и др., которые образуются во
внемембранном пространстве и обеспечивают быстрый перенос по объему
клетки внутримембранным пространством. ЭР связан с наружной частью
клетки и с мембранами ядра. В ядерной мембране есть поры, которы могут
быть открыты или закрыты. Пероксисомы (микросомы?) – органеллы,
образованные мембранами ЭР, которые содержат гранулярные структуры из
ферментных комплексов. Мембраны ЭР обтекают структуры клетки, в
частности, митохондрии. Митоходрии ограничены 2-мя мембранами. От
внутренней мембраны отходят
поперечные впячивания (кристы),
пространство между которыми заполнено однородным плотным веществом
(митохондриальным матриксом). Чем больше активность клеток, тем больше
в митохондриях крист (в кардиоцитах больше, чем в мышцах). Митохондрии
Содержат много ферментов, которые расположены упорядоченно в кристах.
В них происходят процессы получения энергии АТФ (клеточное дыхание =
окислительное фосфорилирование). Они содержат генетический материал и
сами способны образовывать белки. Аппарат Гольджи представлен системой
мембран, образующих диктиосомы из параллельно расположенных
уплощенных замкнуты мешочков – цистерн ( от 3 до 20) диаметром около 10
нм. От них отходят многочисленные трубочки и пузырьки. Функция
аппарата Гольджи – накопление и удаление из клетки веществ (компонентов
желчи, белков, углеводов, гормонов, ферментов и ксенобиотиков).
Лизосомы- сферические образования порядка 500 нм, имеющие мембрану,
содержат гидролитические ферменты и вещества, которые эти ферменты
перерабатывают (пищеварительная система), в том числе и собственные.
Клетка может поглотить жидкие вещества (пиноцитоз –вещество прикасется
к клеточной мембране, которая его окружает и втягивает внутрь) и твердые
частицы (фагоцитоз).
2. Немебранные структуры клеток
Микротрубочки
и микрофиламенты – белковые образования
(надмолекулярные структуры) участвуют в образовании цитоскелета и
клеточном движении. Микротрубочки имеют форму цилиндра
(толщина стенки из белка тубулина 5 нм)и внутренним пространством 10-15
нм. Они входят в реснички и жгутики, в нити веретен деления и центриоли
(цилиндрическое образование, стенки которого образованы группами по 3
микротрубочки). Микрофиламенты (микронити) такого же размера. В
мышцах это актин и миозин, в немышечных клетках также сократительные
фибриллярные белки (Ф-актин), участвуют в движении клетки, ее развитии и
делении клеток. Включения – непостоянные образования в виде зерен,
кристаллов, пузырьков (запасные питательные вещества, белки, капли жира,
гликоген и др.) часто связаны с тканевой специфичностью клетки. Ядро (1
или несколько) – обязательная составляющая клетки (отсутствует только в
зрелых эритроцитах человека). Ядерная оболочка состоит из 2-х мембран 7-8
нм, разделенных зоной 10-100 нм. Внутреннее пространство ядра занято
ядерным соком (кариоплазмой), в которой различимы ядрышки,
прикрепленные к участкам хромосом - организаторам ядрышек. В них
образуется большая часть РНК клетки. В ядерном соке находятся хромосомы
(2-10 тыс. нм) В интерфазе хромосомы тонкие и их не видно в обычный
микроскоп. В делящемся ядре они уплотняются, спирализуются. Каждая
хромосома имеет перетяжку, где расположена центромера, к которой
прикрепляются нити веретена деления. Центромера характерна для
определенного типа хромосом и делит ее на 2 плеча. В большинстве ядер
клеток находятся пары (диплоидный набор) гомологичных (одинаковых)
хромосом. Каждая попадает в клетку от родителей. У человека 46 хроносом;
22 аутосомы, и 23-я пара – половые хромосомы ( ХХ у женского поля, ХУ у
мужского) Каждая хромосома состоит из материала хроматина, который
хорошо окрашивается основными красителями. Хроматин – это комплекс
ДНК, белка (гистона), негистоновых белков, РНК, фосфолипидов,
полисахаридов, гормонов, магния, кальция и др.. Основу хромосомы
составляет хромонема – тонкая нить ДНК и гистона. Хромонема имеет вид
бус (хромомеры, гетерохроматин), т.к. хроматин в разных местах имеет
разную плотность из- за разной спирализации ДНК. Между хромомерами –
межхромомерные нити (эухроматин). Расположение Хромомер и
межхромомерных нитей специфично для каждой хромосомы. ДНК с
повторяющимися последовательнстями характерна для гетерохроматина
(нуклеосома – повторяющаяс единица хроматина), а с уникальными
последовательностями – для эухроматина. ДНК хроматина образует
комплекс с белком гистоном. Считают, что в хромомерных участках
(нуклеосомах) ДНК спирально закручена вокруг гистона, имеющего форму
бублика.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Напишите реферат на тему: Роль внутренних мембран клетки в ее
функционировании
2. Подготовьте сообщение на тему « Синтез белка»
Форма контроля самостоятельной работы:
- написать реферат
- сделать сообщение в группе
- обсудить результаты на семинаре
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Существуют ли внеклеточные оболочки на мембране, какова их роль
2. Что такое пероксисомы, их строение и функции.
3. Чем эухроматин отличается от гетерохроматина.
Тема 1.2. Строение тканей.
Основные понятия и термины по теме: ткань, эпителиоциты,
фибробласты, фиброциты, коллаген, эластин, экскреция, секреция,
макрофаги, фагоциты, хондроциты, хондробласты,оссеин, остеокласты,
остеобласты, остеоциты, остеон, эритроцит, гемоглобин, агглютинины,
агглютиногены, гемолиз, глия, аксон, дендрит, нейрон, миозин, миоцит,
кардиомиоцит, миелин, синапс.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Эпителиальная ткань
2.Соединительная ткань
3. Скелетные ткани
4. Кровь
5. Мышечные ткани
6. Нервная ткань
Краткое изложение теоретических вопросов:
Ткань – это сложившаяся в процессе эволюции совокупность клеток и
межклеточного вещества, имеющих общее происхождение, строение и
функции. По морфологическим и физиологическим признакам в организме
человека выделяют 4 типа тканей: эпителиальную, соединительную,
мышечную и нервную.
1. Эпителиальная ткань.
Эпителий образует поверхностные слои кожи, покрывает слизистую
оболочку полых внутренних органов, поверхности серозных оболочек
(покровный эпителий), а также образует железы (железистый эпителий).
Покровный эпителий занимает в организме пограничное положение, отделяя
внутреннюю среду от внешней, защищает организм от внешних воздействий,
выполняет функции обмена веществ между организмом и внешней средой.
Железистый (секреторный) эпителий- образует железы. Эпителиальные
клетки желез (гландулоциты) образуют и выделяют вещества (секреты),
которые участвуют в различных функциях организма.
Эпителий образует сплошной пласт из плотно расположенных клеток,
соединенных друг с другом с помощью различных контактов. Клетки
эпителия (эпителиоциты) всегда лежат на базальной мембране, богатой
углеводно-белково-липидными комплексами,
которые определяют ее
избирательную проницаемость. Базальная мембрана отделяет эпителиальные
клетки от подлежащей соединительной ткани. Эпителии обильно снабжены
нервными волокнами и рецепторными окончаниями, передающими в ЦНС
сигналы от внешних воздействий. Питание клеток эпителия осуществляется
путем диффузии тканевой жидкости из подлежащей соединительной ткани.
Различают однослойный и многослойный эпителий. У однослойного
эпителия все клетки лежат на базальной мембране, у многослойного – к
базальной мембране прилежит только самый глубокий слой. Однослойный
эпителий, в клетках которого ядра располагаются на одном уровне, называют
одноядерным. Если ядра на разном уровне, то слой многоядерный.
Многослойный эпителий бывает неороговевающим (многослойный плоский
неороговевающий)
и
ороговевающим
(многослойный
плоский
ороговевающий), у которого поверхностно расположенные
клетки
ороговевают (превращаются в роговые чешуйки). У переходного эпителия
строение меняется в зависимости от растяжения стенок органа, который он
покрывает (например, эпителиальный покров слизистой оболочки мочевого
пузыря).
Эпителиоциты бывают разной формы – плоские, кубические и
призматические. У клетки эпителия выделяют базальную часть (обращенную
в сторону базальной мембраны) и апикальную часть, направленную к
поверхности слоя покровного эпителия. В базальной части находится ядро, в
апикальной органеллы клетки, включения и секреторные клетки. На
апикальной части могут быть микроворсинки (выросты цитоплазмы –
реснитчатый эпителий дыхательных путей).
Покровный эпителий при повреждении способен быстро восстанавливаться
митозом. У однослойного эпителия все клетки имеют способность к делению
у многослойного – только базально расположенные клетки. Эпителиальные
клетки, интенсивно размножаются по краям повреждения , как бы наползают
на раневую поверхность, восстанавливая целостность эпителиального
покрова
Признаки эпителия:
-пограничное положение между тканями внутренней и внешней сред
-расположение клеток тесно сомкнутыми пластами
- положение клеток в 1 или несколько слоев на базальной мембране
-минимальное количество межклеточного вещества
-отсутствие сосудов, в результате чего питание осуществляется путем
диффузии из подлежащих тканей
-высокая способность к регенерации после повреждения
Функции эпителия:
- разграничительная и барьерная- основная функция эпителия- разделение
внутренней и внешний сред организма
- защитная от повреждающего действия механических, физических
химических и микробных факторов как за счет механической прочности,
так и секреции защитного слоя слизи, образования ороговевших чешуек,
выработки веществ с антимикробным действием
- транспортная, перенос чрез эпителий во внутренние среды питательных
веществ, или по их поверхности слизи с пылевыми частицами и т.д.
- всасывание- активно всасывают различные вещества, особенно в
кишечнике и почечных канальцах
- секреторная – образует слизистые оболочки полых органов, которые
выделяют различные соки, а также являются ведущими тканями желез
- экскреторная – участие в удалении из организма конечных продуктов
обмена веществ (с мочой, потом, желчью) и различных соединений
(лекарств).
- сенсорная (рецепторная, чувствительная) за счет специализированных
структур обеспечивают восприятие механических, химических и других
сигналов из внешней и внутренней среды
2. Соединительные ткани
Соединительная ткань образована клетками и межклеточным веществом, в
котором всегда много соединительнотканных волокон, выполняет
механические (опорные), трофические (питания),защитные (механическая
защита и фагоцитоз) функции, транспортную, регуляторную, дыхательную В
связи с множеством функций соединительная ткань имеет различное
расположение и строение. Поэтому выделяют собственно соединительную
ткань, а также скелетные ткани и кровь.
Собственно соединительная ткань (ССТ).
Собственно соединительная ткань сопровождает кровеносные сосуды вплоть
до капилляров, заполняет промежутки между органами и тканями в органах,
подстилает эпителиальную ткань. ССТ подразделяют на волокнистую
соединительную ткань и соединительную ткань со специальными
свойствами (ретикулярную, жировую, слизистая, пигментную)
Волокнистая соединительная ткань бывает рыхлой и плотной (делят на
неоформленную и оформленную). Рыхлая волокнистая соединительная ткань
образует строму многих органов. Межклеточные структуры представлены
основным веществом – гомогенной коллоидной массой из кислых и
нейтральных полисахаридов в комплексе с белками ( гликозаминогликаны,
протеогликаны и гиалуроновая кислота) и жидкой части (тканевой жидкости)
В основном веществе расположены коллагеновые (клейдающие) и
эластические волокна, которые придают механическую прочность
соединительной ткани. Основой коллагеновых волокон является белок
коллаген. Каждое коллагеновое волокно состоит из отдельных коллагеновых
фибрилл толщиной 7 нм. Коллагеновые волокна объединены в пучки.
Эластические волокна придают растяжимость соединительной ткани. Они
состоят из белка эластина и нитевидных, ветвящихся фибрилл.
Основные клеточные элементы соединительной ткани – молодые
функционально активные фибробласты и зрелые фиброциты (слабое
развитие мембранных органелл и низкий уровень метаболизма).
Фибробласты имеют веретенообразную форму, базофильную цитоплазму,
способны размножаться митотическим путем, принимают участие в
образовании межклеточного вещества и коллагеновых волокон.
В соединительной ткани имеются специализированные клетки: клетки
крови (лейкоциты) и иммунной системы (лимфоциты, плазматические
клетки), а также подвижные клетки - макрофаги и тучные клетки. Макрофаги
(10-20 мкм) – это фагоцитирующие клетки с многочисленными ворсинками
на поверхности и органеллами для внутриклеточного переваривания и
синтеза различных антибактериальных веществ. Тучные клетки (тканевые
базофилы) – образуют и накапливают в цитоплазме биологически активные
вещества (гепарин, серотонин, дофамин и др., более 20). Они регулируют
местный гомеостаз в соединительной ткани. В рыхлой соединительной ткани
присутствуют жировые клетки (адипоциты) и пигментные клетки
(пигментоциты).
Плотная волокнистая соединительная ткань состоит преимущественно из
волокон, малого количества клеток и основного аморфного вещества. Бывает
оформленная и неоформленная плотная волокнистая соединительная ткань.
Оформленная состоит из волокон, расположенных в одном направлении в
соответствии с действием силы натяжения (сухожилия мышц, связки).
Неоформленная – из многочисленных волокон различной ориентации с
системой перекрещивающихся пучков (сетчатый слой кожи).
Соединительная ткань со специальными свойствами.
Ретикулярная соединительная ткань состоит из ретикулярных волокон и
ретикулярных клеток с отростками, образующих рыхлую сеть. Она образует
строму кроветворных органов и органов иммунной системы и создает
микроокружение для развивающихся в них клеток крови и лимфоидного
ряда.
Жировая ткань состоит из жировых клеток, располагается, в основном,
под кожей в сальнике и других жировых депо, используется как запас
энергии.
Она
выполняет
опорную
и
защитную
функции
терморегулирующую, трофическую и формообразующую функции.
Депонирует жирорастворимые витамины и гормоны. Специфической
функцией жировых клеток является образование, накопление и обмен
липидов. У человека бывает белая и бурая. Белая образует подкожную
жировую клетчатку (поверхностная) и глубокие скопления (сальник, вокруг
внутренних органов: почки, глазное яблоко) Посредством соединительнотканных тяжей белая жировая ткань разделена на дольки (ячейки).Бурая жт
находится между лопаток, в подмышечных впадинах, в области крупных
сосудов шеи, ее много у плодов и новорожденных. В ней проходят
окислительные процессы с выделением тепла, которые сопровождаются
резким усилением кровотока в ее сосудах
Слизистая ткань состоит из крупных клеток с отростками (мукоцитов) и
межклеточного вещества. Содержит много гиалуроновой кислоты,
присутствует в пупочном канатике, предохраняя пупочные кровеносные
сосуды от сдавливания.
Пигментная ткань содержит пигментные клетки – меланоциты
(пигментные пятна, радужка глаза и др.), в цитоплазме содержится пигмент
меланин.
3. Скелетные ткани
К скелетным тканям относят хрящевую и костную ткани, выполняющие
опорную, механическую функцию и участвующую в минеральном обмене.
Хрящевая ткань состоит из клеток (хондроцитов, хондробластов) и
межклеточного вещества. Межклеточное вещество хряща находится в
состоянии геля и образовано гликозаминогликанами и протеогликанами, в
котором много фибриллярного коллагена. Оно обладает большой
гидрофильностью. Хондроциты расположены в полостях (лакунах) и
вырабатывают компоненты межклеточного вещества. Хондробласты –
молодые хрящевые клетки, способные к размножению, за счет них
происходит периферический (аппозиционный) рост хряща.
Слой соединительной ткани, покрывающий поверхность хряща,
называется надхрящницей. В нем выделяют наружный (фиброзный) слой - из
плотной волокнистой соединительной ткани с нервами и кровеносными
сосудами, и внутренний , содержащий хондробласты и их предшественникипрехондробласты.
В межклеточном веществе выделяют 3 вида хряща: гиалиновый,
эластический и волокнистый. Гиалиновый содержит коллаген, отличатся
прозрачностью и голубовато-белым цветом (скелет у плода, места
соединения ребер с грудиной, на суставных поверхностях костей, в местах
соединения эпифиза с диафизом, в скелете гортани, трахее и бронхах).
Эластический содержит много коллагеновых и эластических волокон,имеет
желтоватый цвет, характеризуется гибкостью и обратимыми деформациями
(ушная раковина, мелкие хрящи гортани и надгортанник). Волокнистый
хрящ содержит много плотных молекул коллагена (фиброзные кольца
межпозвоночных дисков, суставные диски и мениски).
Костная ткань построена из костных клеток и межклеточного вещества,
содержащего соли (кальция, фосфора, магния) и соединительнотканные
волокна (оссеин). Расположение костных клеток, ориентация волокон и соли
обеспечивают кости твердость и прочность. Клетки костной ткани
остеоциты, остеобласты и остеокласты. Остеоциты зрелые, неспособные
к делению клетки (22-55 мкм) с крупным овальным ядром, имеют
веретенообразную форму и лежат в костных полостях (лакунах). От полостей
отходят костные канальцы, содержащие отростки остеоцитов. Основной тип
зрелой ткани, образуются из остеобластов и обеспечивают постоянство
состава костного матрикса. Остеобласты
-молодые клетки с округлым ядром образуются за счет глубокого
(росткового) слоя надкостницы, активно делятся, векретируют межклеточное
вещество. Остеокласты (90 мкм) – многоядреные клетки участвуют в
разрушении кости и обызвествлении хряща.Их количество возрастает к
старости и при ряде заболеваний, что приводит к разряжению костной ткани
(остеопорозу).
Различают 2 вида костной ткани – пластинчатую (тонковолокнистую) и
грубоволокнистую. Пластинчатая состоит из костных пластинок из
минерализованного межклеточного вещества, расположенных в нем костных
клеток и коллагеновых волокон. Из пластинчатой костной ткани построены
компактное (плотное) и губчатое вещества костей скелета. Компактное
вещество образует диафизы трубчатых костей (среднюю часть) и
поверхностную пластинку их эпифизов (концов), а также наружный слой
плоских и других костей. Губчатое вещество образует в эпифизах и других
частях перекладины, расположенные между пластинками компактного
вещества. Балки (перекладины) располагаются в направлении линий сжатия
и растяжения костей.
Компактное вещество образовано концентрическими пластинками
(толщиной 4-15 мкм), которые окружают кровеносные сосуды костей.
Трубчатая полость, в которой проходят сосуды диаметром 100-110 мкм,
называется каналом остеона, или гаверсовой системой (структурнофункциональной единицей кости). Различно расположенные костные
плавтинки между соседними остеонами называются промежуточными
(вставочными) пластинками.
Внутренний слой компактного костного
вещества образован внутренними окружающими пластинками. Эти
пластинки являются продуктом костеобразующей функции эндоста – тонкой
соединительнотканной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность
кости (костономозговой полости и ячеек губчатого вещества). Наружный
слой компактного костного вещества образован наружными окружающими
пластинками, образованными внутренним костеобразующим слоем
надкостницы. Наружный слой надкостницы грубоволокнистый, фиброзный, с
кровеносными сосудами, которые питают как надкостницу, так и входят в
кость через питательные отверстия. С поверхностью кости надкостница
прочно
сращена
тонкими
соединительнотканными
волокнами
(шарпеевскими), проникающими из надкостницы в кость.
4. Кровь.
Является разновидностью соединительной ткани, имеющей жидкое
межклеточное вещество плазму, в которой находятся клеточные элементы.
Функция крови – перенос кислорода и питательных веществ к органам и
тканям и выведение продуктов обмена.
Плазма – жидкость, остающаяся после удаления клеток (форменных
элементов) (90-93% воды,7-8% различных белков альбуминов, глобулинов и
липопротеидов;0,9% солей, 0,1% глюкозы) содержит ферменты, гормоны,
витамины и др. Белки участвуют в процкссах свертывания крови,
поддерживают ее кислотность (рН), содержат иммуноглобулины,
обеспечивают вязкость крови, постоянство ее давления в сосудах,
препятствуют оседанию эритроцитов.
Содержание глюкозы в крови у здорового взрослого человека 80-120 мг%
(4,44-6,66 ммоль/л). Снижение до 2-22 ммоль/л приводит к резкому
повышению возбудимости клеток мозга и даже судорогам. Дальнейшее
снижение ведет к нарушению дыхания, кровообращения, потери сознания и
гибели.
Минеральными веществами плазмы являются NaCl, KCl,CaCl, NaHCO2,
NaH2PO4 и другие соли, а также ионы Na+,Ca2+,K+. Постоянство ионного
состава крови обеспечивает устойчивость осмотического давления и
сохранения жидкости в крови и клетках организма.
Эритроциты (красны кровяные тельца) безъядерные клетки, неспособные к
делению. В 1 мкл у взрослых мужчин от 3,9 до 5,5 млн клеток (5 1012/л),
у женщин 3,7-4,9 млн. (4,5 1012/л). Снижение числа эритроцитов и
гемоглобина – анемия. Продолжительность жизни эритроцита 120 дней.Они
разрушаются в селезенке. Новые молодые клетки образуются в костном
мозге из его стволовых клеток. В цитоплазме эритроцитов нет органелл и
34% ее объема занимает пигмент гемоглобин, который переносит кислород и
углекислый газ. С кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин ярко
красного цвета, а с углекислым газом- карбогемоглобин. С угарным газом
гемоглобин образует карбоксигемоглобин в 300 раз легче, чем с кислородом.
При гипоксии и отравлении угарным газом у человека возникает головная
боль, рвота, головокружение, потеря сознания и даже гибель.
Лейкоциты (белые клетки крови). Как и эритроциты образуются в костном
мозге из стволовых клеток. Они имеют разную форму, подвижны и имеют
разные функции. Они способны выходить из кровеносных сосудов в ткани и
возвращаться обратно , Участвуют в защитных реакциях организма,
способны захватывать и поглощать чужеродные частицы, продукты рассада
и микроорганизмы, и переваривать их. У человек их 3500-9000 в 1 мкл крови.
Количество зависит от времени суток (утром меньше всего) и при стрессах
(эмоции, физ.работа, еда). Лейкоциты бывают зернистые (в цитоплазме
много гранул) и незернистые (агранулоциты). Зернистые по отношению к
красителям делят на эозинофилы (гранулы окрашиваются эозином в розовый
цвет) и базофилы( гранулы окрашиваются азуром в синий цвет) и
нейтральные лейкоциты (нейтрофилы) с зернистостью фиолетово-розового
цвета.
Незернистые лейкоциты моноциты, крупные клетки, по форме ядра
бобовидные, дольчатые, подковообразные [как будто одни и те же в разных
состояниях повторяют форму поля].Моноциты из костного мозга являются
предшественниками тканевых макрофагов (живут в крови 36-104часов). К
лейкоцитарной группе относят и лимфоциты. У здорового человека в крови
содержится 60-70% нейтрофилов, 1-4% эозинофилов, 0-0,5% базофилов, 68% моноцитов. Число лимфоцитов 25-30% от всех белых клеток крови. При
воспалительных заболеваниях – лейкоцитоз. При угнетении функций
костного мозга количество лейкоцитов снижается (лейкемия).
Тромбоциты. Кровяные пластинки сферической формы ( 2-3 мкм). В 1 мкл
крови 250 000-350 000 клеток. Клетки не имеют ядра, способны прилипать к
чужеродным поверхностям и друг к другу. Выделяют вещества,
способствующие свертыванию крови. Мышечная работа и прием пищи
увеличивают их число. Живут 5-8 дней. При повреждении сосуда кровь
быстро (3-4 мин) свертывается, а через 5-6 мин образует плотный сгусток. Из
поврежденных тромбоцитов и клеток выделяется белок, который при
взаимодействии с белками крови (антигемолитическим фактором),
преобразуется в тромбопластин. Если фактора нет, то гемофилия. При
участии тромбопластина протромбин крови превращается в фермент –
тромбин. Тромбин воздействует на фибриноген, который превращается в
фибрин. Свертывание связано с превращением белка крови фибриногена в
нерастворимый фибрин, который образует сеть, задерживающую клетки
крови (тромб).
В плазме крови каждого человека имеются белки агглютинины альфа(α)
и бета (β). А у эритроцитов такие же белки – агглютиногены А и В.
Свертывание крови (агглютинация и гемолиз эритроцитов) происходит в том
случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин (А и α, В
и β). С учетом наличия этих белков кровь людей разделили на 4 группы
Группа крови
0
1
А
2
В
3
АВ 4
агглютиногенов
нет
А
В
АВ
агглютининов
α β
универс. донор
β
α
нет
универс. Рецип.
У эритроцитов крови 85% людей содержится агглютиноген Rh+ - Резус –
фактор (резус- положительные люди). Кровь, в которой резус-фактора нет –
резус-отрицательная. В крови резуслюдей отсутствуют вещества
антирезус-агглютинины. Если человеку с резус- кровью повторно влить
резус+ кровь, то под влиянием резус-агглютиногена донора в крови
реципиента
образуется антирезус-агглютинины и гемолизирующие
вещества, которые вызовут агглютинацию и гемолиз эритроцитов.
Лимфа. Жидкая часть лимфы представлена интерстициальной (межтканевой
жидкостью), близкой к плазме крови. А ее форменные элемены лимфоциты.
Кроветворные органы: красный костный мозг (миелоидная ткань), тимус,
лимфатические узлы, селезенка, миндалины, слизистая оболочка ЖКТ.
5.Мышечная ткань
Представляет собой группу тканей – поперечнополосатую, гладкую и
сердечную, которая имеет различное строение и происхождение, но они
объединены по способности сокращаться, т.е.
изменять длину,
укорачиваться.
Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань способна сокращаться под
действием воли человека. Состоит из волокон, длиной 10-12 см. Снаружи
каждое мышечное покрытое оболочкой сарколеммой, в которую вплетаются
тонкие коллагеновые волокна (эндомизий). В каждом мышечном волокне в
саркоплазме до 100 ядер, органеллы и специальные включения миоглобин и
гликоген. Миоглобин растворен в саркоплазме, пигментсодержащий белок,
близкий к гемоглобину.
По количеству миофибрилл и саркоплазмы мышечные волокна
подразделяются на медленные (красные)- мало миофибрилл и много
саркоплазмы (медленно сокращаются, но могут быть долго в рабочем
состоянии); быстрые (белые) – много миофибрилл и мало саркоплазмы
( быстро сокращаются и быстро устают). Сочетание этих мышц обеспечивает
быстроту сокращения и длительную работоспособность. Под саркомером
мышечных волокон находятся клетки - сателлиты, которые способны
делиться и являются источником новых волокон.
Гладкая мышечная ткань. Образует сократимый аппарат в стенках
внутренних органов, протоков желез, кровеносных и лимфатических сосудов.
Структурным элементом этой ткани являются веретенообразные гладкие
мышечные клетки –миоциты, длиной 20-1000 мкм, толщиной 5-8 мкм.одно
палочковидное ядро расположено в центре клетки. При сокращении миоцита
ядро изгибается и даже спиралевидно закручивается. У полюсов клетки
расположены органеллы и много митохондрий. Эндоплазматическая сеть
развита плохо, что говорит о низкой синтетической активностимиоцитов.
Множество актиновых и миозиновых фибрилл расположены не параллельно,
а под углом друг к другу. Доля актина по сравнению с миозином здесь
больше, чем в поперечно-полосатых мышцах Их взаимодействие происходит
по принципу скольжения, но иначе, чем в поперечнополосатых мышцах,
сокращаются помимо воли, их функции подчиняются вегетативной нервной
системе. Гладкие миоциты объединены в пучки, в образовании которых
принимают участие коллагеновые и эластические волокна.
Сердечная поперечнополосатая мышечная ткань. Состоит из
кардиомиоцитов, которые сокращаются автоматически, подчиняясь ритму
проводящей системы сердца и вегетативной нервной системы. Длина 100-150
мкм, толщина 10-20 мкм, имеют 1 или 2 ядра в центре клетки. Органеллы у
концоав клетки. Митохондрии расположены цепочками вдоль миофибрилл.
В кардиомиоцитах имеются включения- гликоген и липиды. Актиновые и
миозиновые миофибриллы расположены как в скелетных мышцах. Клетки,
контактируя друг с другом, образуют в структурном и функциональном
отношении целостную сократительную структуру. Между клетками
находятся вставочные диски- это соприкасающиеся участки цитолеммы,
наподобие десмосом. Во вставочных дисках , не занятых миофибриллами,
имеются щелевые контакты (нексусы). Они обеспечивают прохождение
нервных импульсов, способствуя одновременному сокращению всем
миоцитам.
6. Нервная ткань
Состоит из нейронов и клеток нейроглии. Нейроны способны
воспринимать раздражения, приходить в состояние возбуждения,
вырабатывать и передавать нервные импульсы. Они также участвуют в
переработке, хранении и извлечении из памяти информации. Нейрон имеет
тело, отростки и нервные окончания. Окружен плазматической мембраной,
способной проводить возбуждение, обеспечивать обмен веществ между
клеткой и средой. В теле клетки ядро и все мембранные и немебранные
(микротрубочки, нейрофиламенты и микрофиламенты) органеллы. Для
нейронов характерно наличие специальных структур: хроматофильного
вещества (тельца Ниссля) и нейрофибрилл (участвуют в транспорте
различных веществ). Хроматофильное вещество выявляется в виде
базофильных глыбок (скоплений зернистой эндоплазматической сети), что
свидетельствует о высоком уровне синтеза белка.
Зрелый нейрон имеет длинный отросток аксон (нейрит), который проводит
импульсы от тела нервной клетки. В зависимости от скорости проведения
импульсов ьсуществует меделенный аксонный транспорт (1-3 мм/ сут) и
быстрый (5-10 мм/час). Короткие отростки дендриты сильно ветвятся и
проводят импульсы к телу нейрона со скоростью 3 мм/час (дендритный
транспорт веществ). По количеству отростков нейроны бывают
униполярные, биполярные и мультиполярные. Разновидностью биполярных
являются псевдоуниполярные нейроны: один отросток Т-образно
разветвляется на аксон и дендрит. У дендритов чувствительные окончания, у
аксонов эффекторные.
По функциональному значению нервные клетки делятся на рецепторные
(чувствительные , афферентные), приносящие импульсы к мозгу, и
эффекторные, (вызывающие действие , эффект, эфферентные), выносящие
импульсы из мозга, и ассоциативные (вставочные, проводниковые)передают
импульсы от приносящего нейрона к выносящему. Существуют
нейросекреторные нейроны.
Нервная ткань содержит клетки нейроглии, которые выполняют
разграничительную, опорную, защитную, трофическую функции. Выделяют
клетки макроглии (глиоциты), которые развиваются из элементов нервной
трубки, и микроглии (глиальные макрофаги, способны к амебоидным
движениям),развивающиеся из мезенхимы. К макроглии относят
эпендимоциты, выстилающие полости желудочков мозга, астроциты и
олигоденроциты. Астроциты слудат опорой для нервных клеток, изолируют
и объединяют нервные клетки в пучки, участвуют в метаболических
процессах. Олигодендроглиоциты окружают тела и отростки нейронов,
образуют их оболочки.
Отростки нервных клеток, покрытые оболочками,называются нервными
волокнами.
Они
бывают
тонкими
(безмиелиновыми,
окружены
нейролеммой) и толстыми (миелиновыми, липидным слоем). Отросток лежит
в центре волокна – осевой цилиндр. Рецепторные (чувствительные) нервные
окончания являются концевыми аппаратами дендритов. Эффекторные –
концевые аппараты аксонов в тканях рабочих органов. Межнейронные
нервные окончания (синапсы) располагаются на соседних нервных клетках.
Синаптическая щель 20 нм.
Задания для самостоятельного выполнения:
1.Подготовьете презентацию по клеткам крови
2. Расскажите о разных видах и функциях мышечных клеток
Форма контроля самостоятельной работы:
- написать реферат
- сделать сообщение в группе
- обсудить результаты на семинаре
Вопросы для самоконтроля по теме:
1 Где происходит кроветворение
1. Почему мышечную и нервную ткани называют возбудимыми
2. Что такое резус-фактор
3.Группы крови.
Тема 1.3. Организм как иерархическая система.
Основные понятия и термины по теме: орган, регенерация, репарация,
склеротизирование,полость, паренхима, астеник, гипаерстеник, нормостеник,
габитус.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Регенерация тканей
2. Органы, системы органов и организм
Краткое изложение теоретических вопросов.
1. Регенерация тканей.
Это процесс обновления ткани в ходе нормальной жизнедеятельности
(физиологическая регенерация) или восстановление после повреждения
(репаративная регенерация). Репаративная происходит на основе тех же
механизмов, что и физиологическая, но происходит более интенсивно. При
полноценной регенерации восстановление происходит за счет собственных
клеток. При неполноценной восстановление массы и объема ткани
происходит не полностью или она восстанавливается за счет разрастания
соединительной ткани, тогда формируются рубцы (склеротизирование).
Регенерация на клеточном уровне (клеточная регенерация) идет путем
митотического
деления.
Регенерация
на
субклеточном
уровне
(внутриклеточная) обеспечивает непрерывное обновление структуры клеток.
Гипертрофия клеток увеличение их объема и функциональной активности
при одновременном нарастании содержания внутриклеточных структур. Она
происходит в результате усиленной внутриклеточной регенерации в
условиях преобладания анаболических процессов, нарастает объем тех
компонентов, которые обеспечивают адаптацию к условиям (например,
гипертрофия
сократительного
и
энергетического
аппаратов
кардиомиоцитов при физической нагрузке). Обратные изменения – атрофия
клеток. Гипертрофия может быть за счет гипертрофии отдельных клеток при
неизменном числе, либо за счет гиперплазии – увеличения их числа, либо
сочетания этих процессов.
2.
Органы, системы органов и организм.
Ткани участвуют в построении органов. Орган – часть тела, занимающая
определенное место в организме, имеющая свойственные ему форму и
конструкцию, выполняющая присущую этому органу функцию. В
образовании органа участвуют все 4 вида тканей. Но одна ткань является
главной, рабочей. Для мозга – нервная ткань, для печени эпителиальная, для
мышц – мышечная. Органы можно подразделить на внутренние, органы
системы опоры и движения и соматосенсорные (органы чувств и кожи).
Среди внутренних – полые и паренхиматозные. Все полые органы имеют
общий план строения и состоят из 3-х оболочек –внутренней слизистой,
средней мышечной и наружной (рыхлой соединительной –адвентиции или
серозной). Паренхиматозные
состоят из стромы( соединительной
ткани,образующей каркас, и паренхимы- основного вещества органа).
Т.о., орган- это относительно обособленное анатомическое образование,
структуный элемент, из которого складывается более высокий уровень
организации – система органов.
Системы органов – это интеграция различных органов, объединенных
выполнением общих функций. Основные системы (9):
Система органов опоры и движения
Пищеварительная
Дыхательная
Сердечно-сосудистая
Мочевыделительная
Половая
Эндокринная
Нервная
Сомато-сенсорная (покровная)
Основные системы органов могут включать подсистемы. Например, ССС
включает сердце, артериальную и венозную, лимфатическую и
микроциркуляторные подсистемы. Большинство органов в составе системы
имеют единый план строения (пищеварительная система имеет общие
принципы строения стенки).
Организм, как единое целое - это высшая форма интеграции систем
органов. Интеграция – это такое объединение , в результате которого
рождается новое качество, более высокий уровень организации. Различают 4
вида интеграции: механическую, гуморальную, химическую и нервную. В
качестве механических интеграторов на тканевом уровне выступают
межклеточное вещество и контакты, на органном уровне – соединительная
ткань, на системном – вспомогательные органы. Гуморальные интеграторы
на всех уровнях – кровь и лимфа. Химическая интеграция на всех уровнях –
это эндокринная регуляция. Высшим уровнем интеграции является нервная.
Она обеспечивает координацию и регуляцию деятельности отдельных
органов и систем организма и его приспособление к изменяющимся
условиям внешней среды.
Т.о., живой целостный организм человека- это
биологическая система, обладающая способностью к саморазвитию,
самовоспроизведению,
саморегуляции
и
отличающуюся
высокой
пластичностью, подвижностью и устойчивостью, для которой характерна
сложнопериодическая структурно-функциональная колебательность на всех
уровнях ее организации.
Интегральной характеристикой внешней формы организма , как системы,
является телосложение (габитус) – форму тела, пропорциональность его
частей и правильное строение. Различают 3 основных типа телосложения:
- астенический (долихоморфный) – высокий рост, слабое развитие
мускулатуры и скелета, малое отложение жира
- нормостенический (мезоморфный) – средний рост, хорошо развит скелет и
мускулатура, слабое отложение подкожного жира
- гиперстенический (брахиморфный)- средний или низкий рост , короткая
шея, большая голова, короткие конечности, широкая грудь и склонность к
отложению жира.
Форма телосложения связана с различным строением органов, но и их
положением, формой и размерами. Так, для гиперстеников характерно
высокое стояние диафрагмы, горизонтальное положение сердца, косое
высокое положение желудка, слепой кишки, длинная тонкая кишка.
Астеническому – низкое строение диафрагмы, вертикальное положение
сердца, удлиненный желудок, низкое положение слепой кишки, короткая
тонкая кишка.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Напишите реферат по внутриклеточной регенерации
2. Сделайте доклад о роль склонностям к болезням у людей с разным типом
телосложения.
Форма контроля самостоятельной работы:
- проверка рабочей тетради
- тест
- устный опрос
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Что такое интеграция и какие виды интеграции есть в организме.
2.Чтро такое регенерация, какие виды Вы знаете
3.3 типа габитуса. Их отличия.
Раздел 2. Строение опорно-двигательного аппарата
Тема 2.1. Кости и скелет.
Основные понятия и термины по теме: эпифиз, диафиз, метафиз,
синовиальный сустав, швы, вколачивания, межпозвоночный диск, атлант,
остеон, мениск, оссеин, зубная альвеола, сколиоз, кифоз, лордоз.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Строение, классификация и соединения костей
2. Строение скелета. Позвоночник.
3. Грудная клетка
4. Скелет головы
5. Скелет верхней конечности
6. Скелет нижней конечности
Краткое изложение теоретических вопросов:
ОДА – аппарат опоры и движения , объединяет кости, соединения
костей и мышцы. Основная функция – это опора и перемещение тела и
частей тела в пространстве. ОДА делят на пассивную (кости и соединения
костей) и активную части (мышцы), которые приводят в движение кости.
Учение о костях и их соединениях – остеоартрология. Скелет – это
комплекс костей туловища, головы и конечностей. Кроме опоры и
передвижения, выполняют рессорную функцию, выполняют функции
защиты и вместилища для мягких тканей( череп для мозга, грудная клетка
защищает сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды, в полости таза –
органы размножения, внутри костей –костный мозг, где формируются клетки
крови), являются депо различных солей ( фосфора, кальция, железа, магния,
меди и др.до 30 элементов). Кости определяют направление хода нервов,
сосудов, форму тела и его размеры.В скелет входит 206 костей (85 парных и
36 непарных) Масса скелета новорожденных 11%, у детей разного возраста
(9-18%), у взрослых около 20%.
1. Строение, классификация и соединения костей.
Каждая кость- это орган, состоящих из всех видов тканей, но главное
место занимает костная ткань, как разновидность соединительной ткани.
Неорганические вещества составляют 65-70% массы костей (соли фосфора и
кальция) придают твердость. Органические вещества (оссеин) 30-35% массы
– это костные клетки, коллагеновые волокна, придают эластичность и
упругость. Сочетание неорганических и органических веществ придают
кости крепость и упругость.
У каждой кости выделяют плотное (компактное) и губчатое (рыхлое, ак
губка) вещество. Компактное вещество находится в тех костях или ее частях,
которые выполняют функции опоры и движения (диафизы трубчатых
костей). Губчатое вещество находится в местах, где при больших объемах
необходима как прочность, так и легкость (эпифизы трубчатых костей).
Эпифизы увеличивают поверхность соприкосновения костей, отодвигают
сухожилия мышц, изменяя угол подхода их к костям, тем самым увеличивая
подъемную силу мышц.
Губчатое вещество находится также в коротких и плоских костях.
Костные пластинки образуют в них перекладины (балки) в различных
направлениях. Ячейки между перекладинами заполнены красных костным
мозгом. В трубчатых костях в канале (костномозговой полости) кости
находится костный мозг. Красный костный мозг состоит из ретикулярной
ткани и форменных элементов крови и находится в губчатом веществе
плоских костей и в эпифизах трубчатых костей. Желтый костный мозг (жир)
– в диафизах трубчатых костей. Масса костного мозга 1,5 кг. В организме
новорожденного и маленьких детей есть только красный костный мозг,
желтый появляется с 5-летнего возраста.
Вся кость, за исключением суставных поверхностей покрыта
надкостницей (периостом), а суставные поверхности - суставным хрящом.
Надкостница – плотная соединительно-тканная пластинка, состоящая из 2
слоев – внешнего (фиброзного) и внутреннего (росткового) из рыхлой
волокнистой соединительной ткани, за счет которой кость растет в толщину
и срастается при переломах. Надкостница богата кровеносными сосудами,
которые проходят внутрь кости через остеоны. Она есть везде, кроме
суставных поверхностей.
Классификация костей.
Различают кости трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские,
смешанные и воздухоносные. Трубчатые расположены в тех отделах
скелета, где совершаются движения с большим размахом. Удлиненная часть
(средняя, цилиндрическая или трехгранная) – тело кости (диафиз), а
утолщенные концы (эпифизы). Диафизы построены из компактной, а
эпифизы и з губчатой кости, покрытой тонким слоем компактной. Участок
кости между эпифизом и диафизом называется метафиз. Длинные трубчатые
кости – это плечевая, бедренная, предплечья и голени. Короткие – пясти,
плюсны, фаланги пальцев. Губчатые кости состоят из губчатого вещества,
покрытого тонким слоем компактного вещества. Имеют форму
неправильного куба или многогранника, располагаются там, где большая
нагрузка сочетается с большой подвижностью (запястья, предплюсны).
Плоские кости построены из 2-х пластинок компактного вещества, между
которыми расположено губчатое вещество. Такие кости образуют стенки
полостей, поясов конечностей, т.е. выполняют функцию защиты. Смешанные
кости имеют сложную форму и состоят из нескольких частей, имеющих
различное строение (позвонки, кости основания черепа). Воздухоносные
кости имеют в своем строении полость, выстланную слизистой оболочкой и
заполненную воздухом (лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть).
Соединения костей.
Делятся на 3 большие группы: непрерывные соединения, полусуставы
(симфизы) и прерывные соединения суставы (синовиальные).
Непрерывные соединения костей образованы разными видами
соединительной ткани и делятся на фиброзные (синдесмозы – соединения с
помощью связок и мембран, швы между костями черепа, вколачиваниякорень зуба с зубной альвеолой), хрящевые (синхондрозы - между
позвонками, ребер с грудиной, служат местом амортизации сотрясений в
связи с извилистостью строения и арочным расположением) и костные
(синостозы, между эпифизами и диафизами трубчатых костей). Они прочные,
эластичнее, но имеют ограниченную подвижность.
Симфизы – хрящевые соединения с небольшой щелевидной полостью с
жидкостью (лобковый симфиз).
Суставы или синовиальные соединения – прерывные соединения костей,
прочные и с большой подвижностью. Все суставы имеют обязательные
анатомические элементы: суставные поверхности костей, покрытые с
уставным хрящом, суставная капсула, суставная полость, синовиальная
жидкость (продукт крови и лимфы, смазка, буферная подушка, амортизатор).
Суставные поверхности покрыты упругим суставным хрящом. Лишь у
височно-нижнечелюстного
и
грудино-ключичного
суставов
хрящ
волокнистый. Толщина сустава зависит от нагрузки. Давление в полости
сустава ниже атмосферного. Суставные поверхности редко полностью
соответствуют друг другу (конгруэнтны). Для достижения соответствия
имеются вспомогательные образования (диски, мениски, суставные губы).
Диски и мениски – это пластинки хряща внутри суставной сумки. Они
возникают там, где необходимо увеличить разнообразие движений при
сохранении прочности и крепости суставов. Суставные губы – хрящевые
валики по краю суставных поверхностей, которые увеличивают площадь их
соприкосновения. Связки – образования из плотной волокнистой
соединительной ткани. Их форма связана с растяжением между подвижными
точками скелета. При большой растягивающей силе связки прочные, упругие
с большим количеством коллагеновых волокон. Если движения
разнообразны, то возрастает количество эластических волокон. Выросты и
складки синовиальной оболочки содержат жир и играют роль амортизаторов.
Классификация суставов.
В зависимости от количества суставных поверхностей, участвующих в
образовании сустава, суставы делятся на простые (две суставные
поверхности) и сложные ( больше 2-х суставных поверхностей),
комплексные( если имеют между сочленяющимися поверхностями
внутрисуставной диск или мениски, разделяющие полость сустава на 2
отдела) и комбинированные (если суставы функционируют совместно).
В зависимости от количества осей, вокруг которых может совершаться
движение: одно-, двух- и многоосные. Для удобства форму суставной
поверхности сравнивают с отрезком тела вращения. Так, цилиндрический и
блоковидные суставы – одноосные. Эллипсовидные, мыщелковые и
седловидные сустав являются двуосными. Шаровидные и плоские суставы
многоосные. Плоские – это часть шара больших размеров (межзапястные,
предплюсне-плюсневые и др.).
В суставах вокруг фронтальной оси производятся сгибания и разгибания
в сагиттальной плоскости. Вокруг сагиттальной оси –приведение и отведение
в фронтальной плоскости, вкруг вертикальной оси (продольной) вращение.
Величина подвижности зависит от соответствия (конгруэнтности)
сочленяющихся поверхностей, чем оно больше , тем подвижность меньше.
Чем соответствие меньше, тем подвижность больше (плечевой сустав). Чем
больше разность кривизны суставных поверхностей, тем больше возможный
размах движения в данной суставе. От формы сустава зависит не только вид
движения, но и расположение связок, ориентация мышц, нервов и сосудов. В
блоковидных с уставах с вязки боковые, в шаровидных связки расположены
вокруг суставов более или менее равномерно. В одноосных суставах
мышечные группы перекрещивают ось вращения под прямым углом, в
многоосных – косо.
В каждом суставе различают анатомическую, активную и пассивную
подвижность. Величина анатомической подвижности определяется
разностей дуг кривизны поверхности сочленяющихся костей. Если дуга
суставной впадины 140о, а суставной головки 210о, то дуга движения 70о: чем
больше разность, тем больше размах движений. Пассивная подвижность
проявляется в результате действия внешних сил (отягощение снарядом, или
действие противника и др.). Активная подвижность - за счет мышц,
проходящих через сустав, она меньше пассивной, а та меньше
анатомической. Тормозят движения в суставах связки, суставные сумки и
мышцы противоположной стороны. Ограничители – это связки или костные
выступы на пути движения. На подвижность суставов влияет температура
среды ( в тепле возрастает из-за состояния коллоида), пол у женщин большепрослойки между суставами толще и ткани эластичнее), возраст ( у детей
больше, в старости меньше эластичность, воды, шипы и др.), характер труда
и спорта (избирательно), время дня (утром меньше, чем днем из-за застоя
лимфы м крови в тканях), эластичность связок, сумок, мышц (статическая
нагрузка уменьшает, а динамическая возрастает).
2. Строение скелета.Позвоночник.
Скелет человека включает кости туловища: позвоночный столб, ребра и
грудину, череп, кости верхних и нижних конечностей.
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, из который у взрослого
человека 24 свободные (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), а остальные
срослись друг с другом и образовали крестец (5 позвонков) и копчик (3-5
позвонков). Позвонки имеют общие признаки: спереди расположено тело
позвонка, а сзади – дуга позвонка. Дуга и тело ограничивают позвоночное
отверстие, которые в позвоночнике формируют позвоночный канал, в
котором находится спинной мозг.
От дуги позвонка отходит 7 отростков. Назад направлен непарный
остистый отросток. В стороны от дуги отходят поперечные отростки и по 2
пары суставных отростков: верхние и нижние. Остистые и поперечные
отростки
служат для прикрепления связок и мышц, суставные для
соединения позвонков. На верхнем и нижнем краях дуги с каждой стороны
позвонка имеются позвоночные вырезки. Нижняя вырезка вышележащего и
верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночные
отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы. В телах
позвонков преобладает губчатое вещество ( пластинки расположены почти
под прямым углом), а в отростках компактное.
Шейные позвонки (7).
Отличаются наибольшими размерами и наличием в каждом из поперечных
отростков
небольшого
отверстия
для
позвоночной
артерии,
кровоснабжающий мозг. Длина остистых отростков увеличивается от 2 к 7
позвонку, концы их раздвоены (кроме 7 позвонка). Как следствие
прямохождения, изменились 1 и 2 позвонки. Они сочленяются с черепом и
несут тяжесть головы. 1 шейный позвонок (атлант) не имеет тела и
остистого отростка. Средняя часть тела 1 позвонка отделилась от него и
приросла к телу 2 позвонка, образовав его зуб. У атланта имеются боковые
утолщения – латеральные массы. Атлант не имеет суставных отростков, а
вместо них суставные ямки: верхние для сочленения с черепом, нижние – с
вторым шейным позвонком.
2 шейный позвонок называют осевым, т.к. атлант вместе с черепом
вращается вокруг зуба. Суставные ямки вверху сочленяются с атлантом, а
нижние с 3-м позвонком. 7 шейный позвонок прощупывается на нижней
границе шеи.
12 грудных позвонков соединяются с ребрами, у позвонков имеются для
этого ямки, а у ребер головки. Таких ямок нет у 11 и 12 грудных позвонков.
Остистые отростки у грудных позвонков длиннее, чем у шейных, направлены
резко вниз и препятствуют разгибанию позвоночника в грудном отделе. Тела
грудных позвонков крупнее, чем шейных и возрастают сверху вниз.
Позвоночные отверстия круглые.
5 поясничных позвонков отличаются крупными размерами и не имеют
ямок. Поперечные отростки тонкие и длинные, отверстия треугольной
формы. Остистые отростки короткие и расположены горизонтально.
Строение поясничных позвонков позволяют большую подвижность
позвоночника.
5 крестцовых позвонков срослись и образовали кресцовую кость (крестец
в 26 лет) (у ребенка 5 отдельных костей). Передняя поверхность крестца
вогнутая, видны по 4 отверстия с каждой стороны. На задней поверхности 5
продольных гребней, которые образовались слиянием остистых отростков
(срединный гребень) поперечных отростков (латеральные гребни) В
крестцовом канале находится терминальная часть спинного мозга и корешки
поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через передние (тазовые)
отверстия проходят ветви крестцовых нервов и сосудов, Через задние
отверстия задние ветви тех же нервов.
Копчик (копчиковая кость) состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных
позвонков.
Тела соседних позвонков соединяются при помощи межпозвонковых
дисков. Каждый диск имеет форму 2-ковыпуклой линзы (синхондроз), в
которой выделяется периферическая часть (фиброзное кольцо, образованное
волокнистым хрящом), а центральная часть- студенистое ядро(остаток
спинной струны) - амортизатор. С помощью фиброзного кольца позвонки
прочно соединяются друг с другом. Диаметр дисков больше диаметра
позвонков. Толщина диска в грудном отделе 3-4 мм, а в поясничном 10-12
мм. Соединения позвонков подкрепляются передними и задними связками.
Дуги соседних позвонков соединяются с помощью желтых связок из
эластической соединительной ткани, создающей большую прочность. Все
отростки позвонков соединяются связками.
Крестец с копчиком
соединяются как и все позвонки, но в межпозвоночном диске есть щель. За
счет нее копчик может смещаться на 2 см в переднезаднем направлении. У
женщин это происходит во время родов.
Длина позвоночного столба у взрослого мужчины 60-75 см, у женщины
60-65 см (2/5 длины тела). Позвоночный столб является задней стекой
грудной и брюшной полостей и полости таза. Физиологические изгибы
позвоночного столба создают амортизацию тела , особенно головы. Все
отделы , кроме крестца, подвижны. Во всех движениях позвоночный столб
принимает участие как единое целое, поэтому в нем участвуют все
соединения позвонков - диски, суставы и синдесмозы.
Возрастные особенности позвоночника.
На ранних стадиях развития зародыша развивается хорда, через 2 месяца она
уменьшается и заменяется позвонками: из зародышевой соединительной
ткани вокруг хорды закладывается позвоночный столб (перепончатая
стадия). На 5 неделе
соединительная ткань меняется на хрящевую,
выделяются сегменты позвонков и межпозвонковых дисков. На 4-5 месяце –
ядра окостенения в позвонках и дугах. К моменту рождения точки
окостенения есть во всех позвонках, кроме копчика, которые окостеневают
после рождения. Значительная прослойка хряща между позвонками создает
подвижность позвоночника.
Длина у новорожденного ребенка 40% длины тела. Шейный лордоз 1,5-2
мес; грудной кифоз (4-6 мес) – сидит, поясничный лордоз и крестцовый
кифоз (9-12 мес) – стоит и ходит. Формируются изгибы к 5-6 г.
В первые 2 года она удваивается. Различные отделы его растут
неравномерно: на 1 году быстрее растет поясничный отдел, медленнее
шейный, грудной и крестцовый, еще медленнее копчик. К началу полового
созревания рост позвоночника замедляется. Новое ускорение роста у девочек
в 12-13 лет, у мальчиков в 13-14 лет.
У спортсменов могут развиться сколиозы в грудном и поясничном
отделах из-за ассиметричной работы мышц (стрелки - винтовочники, стрелки
- пистолетчики), при неправильной посадке за партой или работе одной
рукой. Изгибы позвоночника окончательно формируются к 18-20 г. Они
несут рессорную функцию, повышают устойчивость тела, увеличивают
объемы полостей. В положении лежа изгибы и нагрузка на мышцы
уменьшаются. Когда человек держится прямо (стойка смирно), шейный
лордоз увеличивается, а грудной кифоз уменьшается – улучшается вдох и
ухудшается выдох. При опущенной голове и положении сидя грудной кифоз
увеличивается – улучшатся выдох, ухудшается вдох (характерно для
дыхания велосипедистов, при стрельбе стоя и с колена). Сгибание
позвоночника с увеличением грудного кифоза и уменьшением лордозов
способствует выдоху, а разгибание – вдоху (дыхательные упражнения с
подъемом на носки, руки на поясе).
При различных движениях туловища мкжпозвонковые диски могут
сжиматься. Растягиваться и скручиваться, увеличивая размах двжений между
позвонками. При удержании штанги диски сжимаются, при висах –
растягиваются, при метаниях скручиваются. У борцов толщина и
эластичность дисков возрастают.
3.Грудная клетка.
Грудная клетка образована соединенными между собой 12 парами ребер,
грудиной, а также грудным отделом позвоночного столба. Ребра это длинные, плоские изогнутые костные пластины, а в переднем отделе
хрящевые. Верхние 7 ребер называются истинными, т.к каждое достигает
грудины посредством своего хряща. 8 и 9 ребра ложные, т.к. их хрящи
соединяются между собой и с хрящами нижних ребер, образуя реберную
дугу. 11 и 12 ребра колеблющиеся, т.к. их концы не достигают грудины и в
верхнюю часть брюшной стенки. Костная часть ребра состоит из головки, на
которой находится суставная поверхность для сочленения с позвонком,
шейки и тела. На внутренне поверхности ребра по его нижнему краю
проходит борозда к которой прилежат межреберные нерв, артерия и вена.
Грудина - плоская кость, в котрой различают 3 части: широкую рукоятку
вверху, удлиненное тело и мечевидный отросток внизу. Вверху рукоятки
имеется вырезка, по бокам от которой находятся вырезки для сочленения с
ключицами. На боковых сторонах – вырезки для ребер. К мечевидному
отростку ребра не крепятся. Ребра отделены друг от друга межреберными
промежутками. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков
подгрудинный угол, открытый внизу.
В целом у грудной клетки различают 4 стенки – переднюю, заднюю и2
боковых и 2 отверстия (верхнюю и нижнюю апертуры). Нижняя апертура
закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия для аорты, пищевода и нижней
полой вены. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды и
нервы. Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы
усеченный конус, расширенный в поперечном направлении и уплощенной в
передне-заднем направлении.
Физические упражения не только укрепляют грудную мускулатуру, но и
увеличивают размах движений в суставах ребер, что приводит к увеличению
объема грудной клетки при дыхании и ЖЕЛ.
Изменения грудной клетки с возрастом.
Хрящевые закладки ребер и грудины образуются на 2 мес. утробной
жизни, окостенения на 2 мес. после рождения. В 8-15 лет появляются точки
окостенения в головках и бугорках ребер, срастание всех частей ребер в 2225 лет. У новорожденных грудная клетка имеет форму пирамиды, верхняя
часть которой сдавлена с боков, а нижняя очень расширена. Ребра
расположены почти горизонтально, передне - задний диаметр больше
поперечного.
Первые 2 года грудная клетка растет и к 3 г. становится конусовидной. В 67 лет рост замедляется, в 7-18 растет средний отдел. У мальчиков больше
всего увеличивается объем грудной клетки в 12-13 лет, у девочек на 1-2 г
раньше. С возрастом величина подгрудинного угла уменьшается,
подвижность грудной клетки в 8 до 17 лет возрастает.
В старости возрасте грудной кифоз, грудная клетка укорачивается и
опускается, хрящи окостеневают, подвижность ребер уменьшается.
4. Скелет головы.
Череп образован парными и непарными костями, защищает головной мозг
и органы чувств и дает опору начальным отделам пищеварительного тракта и
дыхательной системы. Череп условно делят на мозговой и лицевой.
Мозговой отдел черепа состоит из 4 непарных костей - лобной,
затылочной, клиновидной и решетчатой и 2 парных теменных и височных.
В Лобной кости выделяют лонную чешую, глазничные части и носовую
часть. Ее зазубренный край соединяется с теменной и клиновидной костями.
На ней хорошо видны лобные бугры – след от ядер окостенения. От
глазничных частей лобная чешуя отделена надглазничными краями, между
которыми находится гладкая площадка – надпереносье. Глазничные части
образуют верхнюю стенку глазницы. Между глазничными частями находится
решетчатая вырезка. Носовая часть – это выступ в переднем отделе
решетчатой вырезки, к которому прикрепляются носовые кости. Внутри
кости расположена воздухоносная пазуха, которая сообщается с полостью
носа.
Клиновидная кость участвует в образовании основания и боковых отделов
мозгового черепа. У кости выделяют тело и 2 пары отростков: это отходящие
в стороны большие и малые крылья и уходящие вниз крыловидные отростки.
На верхней поверхности тела кости есть углубление (турецкое седло), в
центре которого гипофизарная ямка. Внутри тела клиновидной кости
находится воздухоносная полость- клиновидная пазуха, которая сообщается
с полостью носа через апертуру.
Решетчатая кость лежит впереди тела клиновидной кисти. Участвует в
образовании стенок черепной ямки, глазниц и полости носа. Решетчатая
кость состоит из вертикально расположенной перпендикулярной пластинки,
решетчатой пластинки и лабиринтов. Продолжение перпендикулярной
пластинки вверх является петушиный гребень, вдающийся в полость черепа.
Поперечно лежит решетчатая пластинка, через отверстия которой проходят
обонятельные нервы. С боковыми концами решетчатой кости связаны
лабиринты решетчатой кости.
Затылочная кость своей затылочной чешуей с затылочным выступом
образует заднюю стенку и основание мозгового черепа. На внутренней
поверхности затылочной чешуи находится затылочный выступ для фиксации
твердой мозговой оболочки. Спереди она соединяется с клиновидной костью,
сверху с теменными, с боков – с височными. Кость имеет 4 части, которые
ограничивают большое затылочное отверстие. Спереди от затылочного
отверстия находится тело затылочной кости, которое вместе с телом
клиновидной кости образует скат – опору для продолговатого мозга и моста.
На нижней поверхности латеральных частей затылочной кости имеются
затылочные мыщелки для соединения с черепа с атлантом. Сквозь
мыщелки проходит подъязычный нерв.
Височная кость вмещает орган слуха и равновесия. В височной кости
различают 3 части – чешуйчатую, барабанную и каменистую.
От чешуйчатой части отходит скуловой отросток, который соединяется со
скуловой костью, образует скуловую дугу. У основания скулового отростка
есть нижнечелюстная ямка для соединения с нижней челюстью.
Барабанная часть снизу ограничивает наружное слуховое отверстие,
ведущее в наружный слуховой проход. Позади слухового прохода
расположен сосцевидный отросток с мелкими воздушными ячейками,
которые сообщаются со средним ухом.
Каменистая часть имеет форму 3-гранной пирамиды, вершина которой
направлена вперед и медиально, а основание переходит в сосцевидный
отросток. На ее задней поверхности есть слуховое отверстие, ведущее в
слуховой проход. В каменистой части проходит лицевой нерв и внутренняя
сонная артерия.
Теменная кость на внешней поверхности имеет теменной бугор, который
используют для измерения черепа.
Лицевой отдел черепа содержит 6 пар костей (верхнечелюстная, небная,
скуловая, носовая, слезная, нижняя носовая раковина) и 3 непарные кости
(сошник и нижнюю челюсть и подъязычная кость).
Верхняя челюсть состоит из тела верхней челюсти и 4 отростков. Вверх
направлен лобный отросток, латерально – скуловой, вниз – альвеолярный
(лунки для зубов), а медиально –небный. Тело верхней челюсти содержит
воздухоносную (гайморовую) полость, которая сообщатся с полостью носа.
Верхняя часть участвует в образовании глазницы, передняя имеет углубление
(клыковую или собачью ямку), куда открывается подглазничное отверстие.
На медиальной поверхности – большое отверстие, соединяющее
верхнечелюстную пазуху с носовой полостью.
Скуловая кость находится между верхней челюстью, лобной и височной
костями. Она определяет ширину лица.
Носовая кость примыкает к лобной кости и лобному отростку верхней
челюсти, образуя спинку носа.
Слезная кость - у медиального угла глазницы, образует ямку слезного
мешка.
Небная кость из 2-х пластинок : горизонтальная входит в твердое небо,
перпендикулярная – в стенку носовой полости.
Нижняя носовая раковина - на внутренней поверхности боковой стенки
носа.
Нижняя челюсть состоит из 2 половинок, сросшихся к концу 1 года. В
ней выделяют тело и 2 ветви. Верхний край имеет лунки для зубов. Ветви
имеют по 2 отростка: к венечному прикрепляется височная мышца.
Мыщелковый соединяется с нижнечелюстной ямкой, образуя височнонижнечелюстной сустав (двукамерный, имеет диск и 3 оси вращения) с
связкой. Бугристость - для присоединения жевательных и медиальной
крыловидной мышцы. Через отверстия проходят нервы и сосуды к зубам.
Сошник образует перегородку носа.
Подъязычная кость расположена в области шеи и соединена с нижней
челюстью мышцами.
Соединения костей черепа.
Кости черепа соединяются при помощи швов: зубчатые между костями
крыши черепа, чешуйчатые – между височной и теменными костями,
плоские – между костями лица. Шов между лобной и теменными костями
называют венечным, между теменными костями саггитальным, между
теменным и затылочной – лямбдовидным. Кости основания черепа
соединяются хрящом.
Верхняя часть черепа – крыша, а нижняя – основание черепа. Внутренняя
поверхность основания черепа
имеет вогнутые неровности, которые
образуют 3 черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. В передней
расположены лобные доли мозга. В средней – височные доли мозга и
гипофиз. Задняя является опорой для мозжечка, моста и продолговатого
мозга. В переднем отделе черепа расположено небо, задний край которого
ограничивают 2 отверстия – хоаны, соединяющие нос и глотку. В полость
носа
открываются
околоносовые
пазухи
(лобная,
клиновидная,
верхнечелюстная, ячейки решетчатой кости) и носо-слезный канал. На
боковой стенке полости носа есть 3 носовые раковины, между которыми
располагаются носовые ходы.
Поперечный размер головы – это кратчайшее расстояние между
теменными буграми, а продольный от надпереносья до затылочного
возвышения. По соотношению поперечного к продольному размеров
различают 3 основные формы черепа: долихокранию (74,9 «арийская раса»),
мезокранию (75-79,9) и брахикранию (80 и больше).
Глазницы – 2 большие полости на передней поверхности лицевого отдела
черепа.
Полость носа имеет 2 части, каждая образована 4 стенками. Спереди
полость носа имеет грушевидное отверстие, сзади хоаны, сзади хоаны,
соединяющие ее с глоткой. В полость носа открываются околоносовые
пазухи (лобная, клиновидная, верхнечелюстная, ячейки решетчатой кости) и
носо-слезный канал. На латеральной стенке носа имеются 3 носовы
раковины – верхняя, средняя и нижняя, между ними носовые ходы.
Костная основа полости рта представлена сверху твердым небом,
спереди и с боков альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей.
С латеральной стороны черепа есть височная и подвисочная ямки, в которых
находятся жевательные мышцы.
Возрастные особенности черепа.
В эмбриональном периоде мозговой и лицевой отделы черепа развиваются
из различных зачатков. Мозговой череп дифференцируется на 2 мес.
внутриутробного развития из зародышевой соединительной ткани, вокруг
мозговых пузырей переднего конца нервной трубки и зачатков органа слуха
и обоняния. Это перепончатая стадия крыши черепа. В конце 2 мес. в
вудущих лобных и теменных костях образуются точки окостенения.
Вокруг переднего отдела спинной струны (хорды) образуются скопления
мезенхимы, из которой образуются хрящевые закладки основания черепа. К
концу 3 месяца они сливаются, образуя мозговой отдел черепа. Н 3 мес.
точки окостенения появляются в клиновидной кости, на 5 мес. в решетчатой.
У новорожденного остатком перепончатой стадии являются роднички
(передний, зарастает к 1,5 г; задний зарастает к 1,5-2 мес.) После рождения
зонами роста черепа являются швы, а в основании черепа –хрящевые
прослойки за счет отложения костной ткани на их поверхности. Мозговой
отдел растет быстро в первые 2 г и достигает взрослого размера к 10 годам,
основание – к 18 -20 г. Лицевой череп растет быстрее, чем мозговой. После
рождения развиваются воздухоносные пути.
В конце 3 десятилетия происходит окостенение швов. В старости с
выпадение зубов атрофируются альвеолярные отростки черепа, уменьшается
лицевая часть черепа, истончается костное вещество. Возможны переломы в
основании черепа.
Развитие и рост костей.
Кости в организме человека развиваются из зародышевой соединительной
ткани – мезенхимы. Большая часть костей (вторичные) проходит 3 стадии
развития: соединительнотканную (перепончатую),хрящевую и костную.
Некоторые (покровные, первичные) кости проходят 2 стадии развития:
перепончатую и костную (некоторые кости черепа и ключицы).
На ранних стадиях развития зародыша человека мезенхима образует
перепончатый скелет, который на 2 мес. заменяется хрящевым, на 6-7 неделе
начинает появляться костная ткань, как из перепончатого, так и из
хрящевого скелета. При образовании первичных костей в центре
перепончатой модели начинает образовываться ядро окостенения, от
которого лучеобразно располагаются отложения костной ткани,
одновременно формируется надкостница.
Образование вторичных костей начинается на 7-8 неделе внутриутробного
развития, а заканчивается после рождения. Костная ткань образуется как по
периферии хряща, так и внутри него. Надхрящница переходит в надкостницу
за счет появления компактного вещества кости. Кости внутри хряща
образуют ядра окостенения, из которых образуется губчатое вещество кости.
Первичные ядра окостенения появляются на 2 месяце внутриутробного
развития в телах трубчатых костей, которые несут наибольшую нагрузку.
Вторичные появляются после рождения на концах костей, в отростках и
бугристостях. Скорость окостенения обусловлена наследственностью,
питанием и физической нагрузкой, она тем больше, чем с большей нагрузкой
связана.
Но хрящевая ткань заменяется костной не везде, например, остается в
области ростовых зон костей (эпифизарные хрящи). Однако, и после
окостенения этих зон рост в длину незначительно может продолжаться за
счет суставного хряща.
Факторы, влияющие на рост и развитие костей.
Кроме наследственности, большая роль принадлежит эндокринной
системе, особенно гормонам гипофиза. В препубертатный (14-16 лет) период
активность гипофиза возрастает и появляются почти все основные точки
окостенения и начинаются срастания эпифизов с диафизами. В период
полового созревания (у женщин 17-20 лет, у мужчин 19-23 г) окостенение
завершается.
На форму и размеры костей влияют механические нагрузки, включая и
работу мышц. Чем сильнее развиты мышцы, тем лучше выражены бугорки,
гребни и шероховатости. При гипокинезии кости тонкие и длинные. При
увеличении давления на кость она растет медленнее и может искривляться.
Т.о., нагрузки должны быт не слишком малыми, ни слишком большими.
Активизация роста происходит при оптимальном уровне нагрузки. На рост и
развитие костей оказывают большое влияние социальные факторы (питание,
гигиенические условия). Животные, которые получали достаточно молочной
и мясной пищи кости имели большую массу и размеры, а при растительной
пищи кости мягкие, гибкие, имели малую массу и размеры. Недостаток
витамина Д и А нарушает минеральный обмен в косной ткани, кости теряют
твердость, искривляются (рахит). Климатические условия, состав воды,
почвы, недостаток солнечного света и т.п. также влияет на развитие костей.
Известны и возрастные изменения костей как по химическому составу,
форме, внутреннему строению, росту и развитию. У детей кости богаче
органическими веществами ( до половины массы). С возрастом в костях
больше неорганических веществ, что делает их хрупкими. Старение костей
может начинаться уже в 20-летнем возрасте: истончается суставной хрящ, по
периферии суставных поверхностей появляются костные выросты, в
губчатых костях увеличиваются полости, компактный слой истончается. В
кисти костные выросты сначала образуются у головок средних фаланг, а
позднее – у оснований дистальных и средних фаланг.
При систематических занятия спортом, особенно при статических
нагрузках, компактный слой утолщается, полости уменьшаются. При
динамических нагрузках происходит внутренняя перестройка компактного
вещества: увеличивается количество остеонов (увеличивается легкость без
уменьшения прочности). Губчатое вещество из мелкоячеистой структуры
становится средне- и крупноячеистой. Правильно дозированная нагрузка
замедляет процесс старения костей.
При образовании хрящевых закладок костей в мезенхиме (зародышевая
соединительная ткань) у детей остаются места, где соединительная ткань в
хрящ не превращается. В тех местах на 6-11 неделе и образуются суставы. У
новорожденных все элементы суставов сформированы, но состоят из хряща,
который начинает окостеневать на 1-2 г жизни. С 3 до 8 лет в фиброзной
оболочке суставной капсулы возрастает количество и толщина коллагеновых
волокон. В 6-10 лет сустав усложняется: синовиальная оболочка, ворсинки,
выросты, сосудистая сеть и нервные окончания. К 22-25 г. суставы
полностью формируются. При нормальной деятельности суставы почти не
меняются с возрастом. Часто состояние сустава определяется
преимущественными движениями. Так, двуосный лучезапястный сустав
теннисистов, фехтовальщиков и баскетболистов может получить строение
трехосного – как подтверждение единства формы и функции.
5. Скелет верхней конечности.
Конечности развились из плавников кистеперых рыб и преобразовались
в систему рычагов, способным к разнообразным движениям. В конечностях
наземных позвоночных и человека есть сходные признаки: многозвенность,
расчлененность на лучи, симметрия. В каждой конечности различают пояс
конечностей и свободную конечность. Пояс – это соединительнотканное
звено между свободными конечностями и туловищем. Свободная конечность
подразделяется на проксимальную, среднюю и дистальную части, которая
делится на 3 отдела. Т.е. количество костных элементов в звеньях
конечностей увеличивается в дистальном направлении. Для дистальных
отделов характерна расчлененность на лучи (у человека 5-лучевое строение).
Очевидна билатеральная симметрия конечностей с перекрестной
асимметрией (неодинаковым развитием правой и левой сторон).
У человека она превратилась в орудие труда, что отразилось на ее
изменении, и всего скелета. Звенья верхней конечности стали короткими,
тонкими, суставы более подвижными.
Скелет пояса верхней конечности состоит из лопатки и ключицы.
Лопатка расположена на задней поверхности на уровне 2-7 ребер. Это
плоская кость треугольной формы, верхушкой вниз. В ней различают 3
отдела: медиальный, параллельный позвоночнику, верхний, имеющий
вырезку, и латеральный , обращенной к подмышечной впадине, который
заканчивается суставной впадиной. Над суставной впадиной лопатки
находится клювовидный отросток. На лопатке различают заднюю и
переднюю (реберную) поверхность. На задней поверхности лопатки
проходит выступ – лопаточная ость, которая делит ее на 2 ямки - надостную
и подостную. Заканчивается ость акромионом. Расстояние между
акромионами используют для измерения ширины плеч. Акромион имеет
суставную поверхность для соединения с ключицей. Реберная поверхность
лопатки вогнутая (подлопаточная ямка) и в ней лежит подлопаточная мышца.
Ключица –трубчатая кость, имеет S-образную форму. Состоит из тела и 2
концов грудинного и акромиального. Грудинный соединяется с рукояткой
грудины, акромиальный конец плоский, имеет суставную поверхность для
соединения с акромионом.
К костям свободной верхней конечности относится плечевая кость (костная
основа плеча), лучевая и локтевая кости (костная основа предплечья) и кости
кисти. Плечевая кость имеет среднюю часть (тело, диафиз) и 2 эпифиза –
проксимальный и дистальный. На проксимальном конце головка, которая
соединяется с суставной ямкой лопатки. Головка соединяется с костью узкой
бороздой – анатомической шейкой. Ниже шейки находятся большой и
малый бугорки, переходящие в гребни, к которым прикрепляются мышцы.
Между бугорками и гребнями находится борозда, в которой расположено
сухожилие длинной головки 2-главой мышцы плеча. При переходе
проксимального эпифиза в тело расположена узкая часть – хирургическая
шейка (часто ломается).
На латеральной стороне диафиза находится дельтовидная бугристость для
прикрепления дельтовидной мышцы. Дистальный конец плечевой кости
утолщен (мыщелок). В области дистального эпифиза есть 2 ямки спереди
венечная, а сзади глубокая локтевая, в которые входят отростки локтевой
кости. По бокам мыщелков находятся надмыщелки, к которым крепятся
мышцы и связки. Позади медиального надмыщелка проходит борозда
локтевого нерва.
Кости предплечья - лучевая и локтевая. Имеют 2 конца (проксимальный и
дистальный), тело, шейки и бугристость для присоединения к мышцам.
Лучевая кость – проксимальный конец заканчивается головкой с
суставными поверхностями для соединения для соединения с плечевой и
локтевой костями, затем идет шейка с бугристостью для прикрепления
мышц. Дистальный конец расширен для соединения с локтевой костью
костями запястья.
Локтевая кость – У нее расширен проксимальный конец, на нем
располагаются 2 отростка: венечный (передний) и локтевой (задний).
Отростки ограничивают блоковидную вырезку. Дистальный конец образует
головку для соединения с суставным диском лучезапястного сустава и
лучевой костью. От головки локтевой кости отходит
медиальный
шиловидный отросток.
Кости кисти делятся на 3 отдела: запястья, пясти и пальцев. Костей
запястья 8: Они расположены в 2 ряда- проксимальный и дистальный., в
аждом по 4 кости. Первые 3 кости проксимального ряда образуют
эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. С тыльной
стороны кости запястья образуют выпуклость, а с ладонной – вогнутость
(борозду запястья). В ней проходят сухожилия мышц – сгибателей пальцев.
5 костей пястья
являются короткими трубчатыми костями. Их
обозначают римскими цифрами (1-У), где 1 – большой палец. У них есть
основание, тело и головка. Трубчатые кости пальцев называют фалангами.
В каждом пальце 3 фаланги: проксимальная (основная),средняя и дистальная
(ногтевая). В кисти есть еще сесамовидные кости в толще сухожилий,
которые увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.
Соединения костей пояса верхних конечностей.
Кости пояса верхних конечностей соединяются между собой и с грудиной.
Лопатка и ключица соединяются между собой акромиально-ключичным
суставом. Он плоский с ограниченным размахом движений, часто
превращается в синхондроз.
Ключица сочленяется с грудиной грудинно-ключичным суставом.
Суставные поверхности костей покрыты волокнистым хрящом, который
обеспечивает прочность и амортизацию. По форме сустав седловидный, по
функциям многоосный, в полости сустава есть хрящевой диск. Диск
разделяет полость с устава на 2 камеры и обеспечивает движение вокруг 3-х
осей: сагиттальной (вверх вниз), вертикальной (вперед назад), фронтальной
(вращательные движения ключицы). Грудинно-ключичный сустав укреплен
передней и задней грудинно-ключичным связками, а также реберноключичной и межключичной связками. Лопатка имеет собственные связки,
наибольшее значение имеет клювовидно-акромиальная связка. Она натянута
между отростками лопатки и образует свод плечевого сустава, который
ограничивает отведение плеча и предотвращает выскальзывание головки
плечевой кости из суставной ямки лопатки при поднятии руки выше
горизонтального уровня.
Соединения костей свободной верхней конечности.
Они образуют 2 крупных сустава – плечевой и локтевой. Плечевой сустав
связывает плечевую кость с плечевым поясом. Он образован головкой
плечевой кости и суставной ямкой лопатки. Сумка сустава укреплена
клювовидно-плечевой связкой, наибольшей прочности достигает в
22-35
лет. Сустав укрепляется, главным образом, мышцами. Площадь суставной
ямки лопатки меньше суставной поверхности головки плечевой кости, что
обеспечивает большой размах движений руки, как органа труда. Плечевой
став самый подвижный в теле, форма шаровидная, имеет 3 оси вращения
(фронтальную, сагиттальную, вертикальную). Вокруг фронтальной оси –
сгибание и разгибание (вперед назад),вокруг сагиттальной (отведение и
приведение, вокруг вертикальной вращение плеча внутрь (пронация) и
кнаружи (супинация).
Локтевой сустав образован суставными поверхностями плечевой, локтевой
и лучевой костей, которые заключены в общую суставную сумку. В нем
можно выделить 3 простых сустава: плечелоктевой (блоковидный),
плечелучевой
(шаровидный)
и
проксимальный
лучелоктевой
(цилиндрический). В суставе 2 оси вращения – фронтальная и вертикальная.
Вокруг фронтальной сгибание и разгибание, вокруг вертикальной –
супинация (коси лучевая и плечевая параллельны) и пронация (лучевая и
локтевая кости скрещиваются).
Сумка сустава спереди и сзади тонкая, с боков утолщена и укреплена
боковыми (коллатеральными) лучевой и локтевой связками., которые не
допускают смещения костей предплечья в стороны. Вокруг шейки и головки
лучевой кости расположена кольцевая связка лучевой кости, которая может
разрываться при больших нагрузках. Размах движений в локтевом суставе
зависит от возраста – самая малая дуга блока плечевой кости и блоковидной
вырезки локтевой кости у новорожденных, в 7-13 лет самая большая
подвижность, в 20-35 лет сустав стабилизируется, а в старости размах
уменьшается.
Соединения костей предплечья – лучелоктевые суставы (проксимальный
и дистальный), межкостные перепонки, а с кистью – лучезапястный сустав.
Лечезапястный сустав образован лучевой костью и 1-м рядом костей
запястья). Локтевая кость до полости сустава не доходит и отделена от нее
хрящевым диском. По форме сустав эллипсовидный, имеет 2 оси вращения
(фронтальную и сагиттальную) Вокруг фронтальной – сгибание и
разгибание, вокруг сагиттальной – приведение и отведение кисти (от
большого к малому пальцам). Лучезапястный сустав укреплен
коллатеральными связками и связками с ладонной и тыльной сторон.
Соединения костей кисти многочисленны. Различают между отдельными
костями запястья (межзапястные суставы), между проксимальным и
дистальным рядами костей запястья (среднезапястный сустав), между
дистальным рядом костей запястья и основаниями пястных костей (запястнопястные суставы). Между головками пястных костей и проксимальными
фалангами пальцев (пястно-фаланговые суставы),между фалангами пальцев
(межфаланговые суставы).
Запястно-пястные суставы плоские и малоподвижные. Исключениезапястно-пястный сустав (седловидный) большого пальца имеет 2 оси
вращения фронтальную (сгибание и разгибание) и сагиттальную (приведене
и отведение).
Пястно-фаланговые суставы шаровидные, имеют 3 оси вращения –
фронтальную (сгибание и разгибание),сагиттальную (отведение и приведение
о среднего) пальцев.
Межфаланговые суставы имеют блоковидную форму, движения только
вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).
Подвижность в соединении костей верхней конечности, как и появление
отличий руки от ноги стало важным событием обособления человека от
обезъяны (Ф.Энгельс), дало возможность для трудовой деятельности.
Развитие и возрастные особенности скелета верхней конечности.
Зачатки верхней конечности появляются на 5 неделе эмбрионального
развития. Сначала зачаток кисти, затем плечевая кость, затем предплечье. Н 7
неделе –зачатки пальцев и появление хрящевой ткани.
Ключица развивается из соединительной ткани и раньше всех начинает
окостеневать, затем окостеневают диафизы костей от плечевой до
дистальных фаланг кисти.
Добавочные точки окостенения закладываются в период от 11 до 18 лет.
Процесс окостенения всех образований верхней конечности и всего скелета
завершается к 19-25 г.
Верхние конечности растут неравномерно в различные возрастные периоды
и в разных отделах. Наиболее быстрое удлинение – в 4-5 лет (дистальные
растут быстрее проксимальных). Старение скелета проходит по-разному у
разных людей.
6. Скелет нижней конечности.
Скелет нижней конечности разделяется на
скелет пояса нижней
конечности (тазовый пояс) и скелет свободной нижней конечности из бедра,
голени и стопы.
Кости пояса нижней конечности. Костную основу пояса составляет тазовая
кость, которая до 12-14 лет состоит из 3-х костей: подвздошной, лобковой и
седалищной, соединенных хрящом, которые затем срастаются в монолитную
кость, которые окружают вертлужную впадину.
Подвздошная кость состоит из утолщенной части (тела), в котором
находится вертлужная впадина, крыло с гребнем. Спереди есть выступ –
верхняя передняя подвздошная ость, а ниже – нижняя передняя подвздошная
ость. Сзади в области гребня – верхняя и нижняя задние подвздошные ости
для прикрепления мышц. Передняя поверхность крыла имеет выемку –
подвздошную ямку для соединения с крестцом.
Лобковая кость имеет утолщенную часть – тело, которое участвует в
образовании вертлужной впадины. От тела отходит верхняя ветвь,
переходящая в нижнюю, которые участвуют в образовании лобкового
симфиза.
Седалищная кость своей утолщенной частью (телом) образует
задненижнюю часть вертлужной впадины. От тела кости вниз отходит ветвь
седалищной кости, на которой имеется выступ – седалищный бугор.
Седалищная кость вместе с лобковой ограничивает запирательное отверстие.
Кости свободной нижней конечности.
К ним относятся бедренная кость, надколенник, большеберцовая и
малоберцовая кости и кости стопы.
Бедренная кость – самая длинная в теле человека (1/4 длины тела). На
проксимальном эпифизе кости находится шаровидная головка с суставной
поверхностью для соединения с вертлужной впадиной, за головкой – шейка.
У места соединения шейки с телом есть 2 выступа: большой вертел и малый
вертел. Дистальный эпифиз утолщен и межмыщелковой ямкой разделен на 2
мыщелка большой (медиальный) и меньший (латеральный). На них есть
суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью и
надколенником. Выше лежат надмыщелки для крепления коллатеральных
связок коленного сустава.
Надколенник – округлая уплощенная кость, развивающаяся в сухожилии 4главой мыщцы бедра. Выполняет защитную функцию и увеличивает плечо
этой мышцы.
Большеберцовая кость - с медиальной стороны голени, самая крепкая (1,5
тонны). Верхний эпифиз утолщен, имеет 2 мыщелка – медиальный и
латеральный, разделенных межмыщелковым возвышением, к которому
фиксируются крестообразные связки коленного сустава. На мыщелках есть
суставные поверхности для соединения с соседними костями. Тело кости 3гранной формы. Дистальны конец большеберцовой кости сужен и имеет с
медиальной стороны выступ – медиальную лодыжку, снизу – суставную
поверхность для соединения с таранной костью.
Малоберцовая кость – расположена на глени с латеральной стороны.
Верхний эпифиз заканчивается головкой, которая соединяется с латеральным
мыщелком большеберцовой кости. Дистальный конец образует латеральную
лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью.
Кости стопы состоят из костей предплюсны, плюсны и пальцев.
Костей предплюсны 7: пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидная и три
клиновидных. Пяточная кость имеет пяточный бугор. Его наиболее
выдающаяся назад точка – пяточная точка (используется для измерения
длины стопы). Сверху пяточная кость имеет 2 суставных поверхности для
соединения с таранной и ладьевидной костями.
Таранная кость расположена сверху пяточной, состоит из тела и головки.
Верхняя часть, имеющая форму блока, соединяется с костями голени.
Суставная поверхность головки соединяется с ладьевидной костью.
Ладьевидная кость вогнутой частью примыкает спереди к головке
таранной кости, а к выпуклой поверхности примыкают клиновидные кости.
По направлению книзу она имеет бугристость, которая служит для измерения
высоты свода стопы.
Кубовидная кость задней поверхностью соединяется с пяточной костью, а
передняя – с 4 и 5 плюсневыми костями.
Клиновидных костей 3: медиальная, промежуточная и латеральная. С одной
стороны они соединяются с ладьевидной костью, с другой с первыми 3-мя
плюсневыми костями.
Костей плюсны 5: (счет от большого пальца)- трубчатые. Основания
соединяются с костями предплюсны, а головки с проксимальными концами
фаланг пальцев.
Кости пальцев (фаланги) . Большой палец имеет 2 фаланги (проксимальную
и дистальную), остальные по 3 (проксимальную, среднюю дистальную).
Соединения костей пояса нижних конечностей.
Кости пояса нижних конечностей спереди соединяются лобковым
симфизом, а сзади – крестцово-подвоздошными суставами.
Лобковый симфиз полусустав, сверху укреплен верхней лобковой связкой,
а снизу – дугообразной связкой. Латеральнее его расположено запирательное
отверстие, затянутое запирательной перепонкой.
Крестцово-подвздошный сустав плоский, простой. Укреплен крестцовоподвоздошными связками, подвижность 5-7о .
Суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом, который
увеличивает прочность соединений.
Правая и левая тазовые кости, крестец и копчик вместе со связочным
аратом образуют костное кольцо – таз. Различают большой таз и малый таз.
Граница – верхние ветви лобковых костей, дугообразные линии на
подвздошных костях и мыс (наиболее выступающая часть крестца). Малый
таз – костный канал, суженный снизу. При вертикальном положении тела
таз располагается наклонно, создавая большую опору для внутренних
органов. У женщин наклон таза больше, чем у мужчин, у новорожденных
больше, чем у взрослых. В положении сидя наклон уменьшается. Мужской
таз выше и уже, а женский – ниже и шире (на1,5-2 см). Половые признаки
начинают очерчиваться в 10-11 лет.
Соединения костей свободной нижней конечности.
Кости нижней конечности образуют 2 больших сустава: тазобедренный и
коленный. Тазобедренный соединяет конечность с тазовым поясом. Он
образован головкой бедра и вертлужной впадины тазовой кости, к костному
краю которой прикрепляется хрящевая губа, углубляющая эту впадину.
Сустав простой, конгруэнтный, что уменьшает размах движений в этом с
уставе. Шаровидность позволяет движения вокруг 3 осей: в фронтальной
сгибание (вперед) и разгибание (назад), в сагиттальной (отведение кнаружи и
приведение), вокруг вертикальной супинацию (вращение кнаружи) и
пронацию (вращение бедра внутрь). В этом суставе возможна циркумдукция
(круговое движение). Суставная сумка сустава очень прочная, укреплена 3мя связками: подвздошно-бедренной ( тормозит разгибание бедра и его
пронацию), седалищно-бедренной (тормозит приведение и пронацию бедра)
и лобково-бедренной (тормозит отведение и супинацию бедра).
Внутри сустава есть круговая зона и связка головки бедра, которая
охватывает кольцом шейку бедра. Связка головки бедра идет от головки
бедра к вертлужной впадине и содержит сосуды, нервы и жировые
отложения. Она обеспечивает кровоснабжение головки бедра, распределение
синовиальной жидкости в суставе, создает амортизацию при движении и
укрепляет сустав при стоянии на одной ноге. Степень сгибания бедра зависит
от положения голени: если она согнута в колене, то бедро можно согнуть
больше, чем при ее разогнутом положении, когда натяжение задней группы
мышц бедра может тормозить это движение.
Отведение бедра зависит от расположения большого вертела: если бедро
супинировано, то большой вертел при отведении не упирается в верхний
край вертлужной впадины и движение не тормозится. В обычном положении
большой вертел ограничивает движение.
Коленный сустав сложный малоконгруэнтный, блоковидно-шаровидный.
Конгруэнтность
суставных поверхностей увеличивается за счет
внутрисуставных хрящевых менисков - медиального и латерального. Они
меют полулунную форму. Внешний утолщенный край их сращен с
суставной сумкой, внутренний , острый свободен. Они обладают
эластичностью и являются амортизаторами.
Капсула коленного с устава укреплена с боков коллатеральными
связками –медиальной и латеральной, сзади – косой подколенной связкой..
Спереди сустав защищен надколенником, от которого к большеберцовой
кости идет связка надколенника, являющаяся продолжением сухожилия 4главой мышцы бедра. Внутри сустава есть еще крестообразные связки
(передняя и задняя). Синовиальная оболочка внутри сустава имеет выросты,
которые увеличивают его конгруэнтность.
Движения в суставе возможны вокруг 2 осей: вокруг поперечной (сгибание
голени назад и разгибание вперед). Вокруг вертикальной пронация (ротация
голени внутрь) и супинация (ротация кнаружи). При сгибании
коллатеральные связки расслабляются, допуская ротацию голени, при
разгибании – натягиваются, тормозя эти движения. При стоянии
коллатеральные связки соединение бедренной и большеберцовой кости.
Крестообразные связки тормозят сгибательно-разгибательное и
пронаторно-супинаторное движения. При больших размаха, эти связки могут
разорваться ( футболисты, баскетболисты, метатели).
Кости голени в проксимальном отделе соединяются между собой при
помощи плоского сустава. Диафизы связаны прочной межкостной фиброзной
перепонкой, которая разграничивает переднюю и заднюю группы мышц.
Дистальные эпифизы соединяются между собой плотной волокнистой
соединительной тканью.
Голень со стопой соединяются через голеностопный сустав (дистальные
эпифизы костей голени с блоком таранной кости) Капсула сустава спереди и
сзади тонкая, а с боков подкрепляется связками: с медиальной стороны
сустава расположена дельтовидная связка (от медиальной лодыжки к в виде
веера к костям стопы) . С латеральной стороны 3 пучка связок: таранномалоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая. Сустав
блоковидный с одной поперечной осью вращения (сгибание и разгибание в
сторону и от подошвы). Возможны отведение и приведение вокруг
вертикальной оси. Отведение тормозится дельтовидной связкой, приведение
пяточно-малоберцовой.
Соединения между костями в стопе многочисленны: подтаранный сустав,
состоящий из таранно-пяточного и таранно-пяточно-дельтовидного суставов,
межплюсневые суставы- между отдельными костями предплюсны,
предплюсне-плюсневые и межплюсневые суставы; плюснефаланговые и
межфаланговые суставы.
Функциональная характеристика стопы.
Рессорная функция стопы, как целостного образования, с вязана с
наличием с вводов. Различают продольный и поперечный своды стопы.
Продольный свод разделяется на медиальную (рессорную) и латеральную
(опорную) части. Рессорная часть продольного свода образована пяточной,
таранной, ладьевидной, 3-мя клиновидными и 3-мя плюсневыми костями
(высота ее 5-7 см). Опорная часть образована пяточной, кубовидной и двумя
плюсневыми костями (высота 2 см). Задней точкой опоры является пяточная
кость, а передней – головки плюсневых костей.
Поперечный свод хорошо заметен с тыльной стороны. Образован
кубовидной, 3-мя клиновидными костями и основаниями плюсневых костей.
Уменьшение сводов стопы ведет к плоскостопию, ограничивающему
рессорные свойства. Продолжительные нагрузки приводят к болям в стопе и
мышцах голени.
Развитие и возрастные особенности скелета нижней конечности.
Зачатки нижней конечности появляются в конце 3-й недели внутриутробного
развития в виде выступов типа плавников рыб из сгущения мезенхимы,
расположенного в области поясничного отдела позвоночного столба.
Первичный лопастеобразный зачаток соответствует дистальному отделу
стопы, при его удлинении
появляется расчленение его на отделы:
проксимальный соответствует поясу нижней конечности, и дистальный. В
течение 2-го месяца зачаток конечности разделяется на бедро, голень и
стопу. Кости проходят 3 стадии развития: перепончатую, хрящевую и
костную. Начиная с 6 недели, появляются точки окостенения сначала в
бедренной и пяточной, затем в глени, потом в подвздошной кости. На 3
месяце в плюсне и фалангах пальцев.
После рождения тазовые кости состоят из хряща. Их слияние происходит в
12-14 лет. Окончательное срастание происходит к 20-24 г.
Кости таза отстают в своем развитии от костей плечевого пояса. У
новорожденного таз расположен высоко, по форме напоминает узкую
воронку, крылья подвздошных костей почти не расходятся, сагиттальный
размер полости таза преобладает над поперечным. В первые 3 года таз
интенсивно растет и приобретает горизонтальное положение. У
новорожденных повышенная подвижность тазобедренного сустава. Стопа у
новорожденном находится в полусупинированном положении. Своды стопы
формируются после 1-х 2-х лет жизни.
У новорожденных нижние конечности короче верхних, затем они
перегоняют в росте. Наибольшая скорость роста нижних конечностей у
мальчиков в 12-15 лет, у девочек – в 13-14 лет.
К старости происходит наклон таза назад, суставные впадины
истончаются, головка бедренной кости уплощатся, появляются костные
разрастания, связки окостеневают, своды стопы уплощаются, кости
деформируются, появляются шпоры. Возникает остеопороз. Физические
упражнения уменьшают скорость старения костей.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Напишите реферат о формировании скелета во внутриутробном развитии
2. Сделайте доклад об эволюции кисти руки приматов.
3. Расскажите о видах плоскостопия и причинах их возникновения.
Форма контроля самостоятельной работы:
- доклад
- проверка конспекта
- презентация
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Какие простые способы определения плоскостопия Вам известны.
2.Что такое эпифиз, диафиз и метафиз. Чем отличаются по строению
3. С какими функциями в организме связана губчатая кость
4. Что такое остепороз, причины его возникновения и профилактика
5. Как физическая нагрузка влияет на развитие костей
Тема 2.2. Строение мышц и мышечной системы.
Основные понятия и термины по теме: фасция, волокно, брюшко,
сухожилие, мотонейрон, моторная единица, синовиальные сумки,
сесамовидные кости, гипертофия, гипотрофия,миозин, актин, саркомер.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Строение мышц и фасций
2. Двигательная функция мышц
3. Мышцы и фасции туловища
4. Мышцы и фасции головы и шеи.
5. Мышцы и фасции верхней конечностей
6.Мышцы и фасции нижней конечности.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение мышц и фасций.
Мышца – это орган со специфической формой, конструкцией и функцией.
Мышцы удерживают положение тела и его частей в пространстве,
перемещают костные рычаги при ходьбе, беге и других движениях,
выполняют глотательные , жевательные и дыхательные движения, участвуют
в артикуляции речи, мимике, вырабатывают тепло.
В состав мышцы входит мышечная ткань, рыхлая соединительная ткань,
плотная соединительная ткань, сосуды и нервы. Мышечная ткань формирует
основную часть мышцы – ее тело (брюшко), рыхлая соединительная ткань
образует мягкий скелет мышцы, от которого начинаются ее мышечные
волокна, а плотная – сухожильные концы мышцы. В рыхлой соединительной
ткани проходят сосуды и нервы, она склеивает мышечные волокна в пучки
1-го,2-го , 3-го и др. порядков Артерии входят в мышцы через ворота, идут
по ходу мышечных пучков в соединительной ткани, капилляры – вдоль
мышечных волокон. Скелетные мышцы обладают свойствами возбудимости,
проводимости и сократимости.
Все мышцы снабжены двигательными (эффекторными), чувствительными
и симпатическими нервами, которые регулируют сокращение мышц и их
трофику (питание).Одно двигательное волокно (аксон) двигательной клетки
(мотонейрона) спинного мозга иннервирует до 100 мышечных волокон.
Мотонейрон и иннервируемые им мышечные волокна образуют систему –
двигательную единицу. Окончание двигательного нерва на мышечном
волокне называется моторной бляшкой. Между бляшкой и мышечным
волокном существует синаптическая щель, куда выделяется медиатор
ацетилхолин. Приведение мышечного волокна в исходное состояние
достигается разрушением ацетилхолина ферментом холинэстеразой.
Чувствительные (аффекторные) нервы передают в ЦНС импульсы о
работе мышц в данный момент. Симпатическая иннервация обеспечивает
настройку мышц к выполняемой работе и регулирует трофическую функцию.
В каждой мышце различают основные части и вспомогательный аппарат.
Основными частями являются тело и концы (сухожилия), которыми мышца
прикрепляется к костям (иногда к коже- мимические мышцы, к галзному
яблоку).Сухожилия имеет волнистость, за счет которой они могут
удлиняться на 4% , они очень прочны (600-1200 кгсм2). Началом мышцы
считают более фиксированную часть тела, от которой начинается мышца,
областью прикрепления – более подвижную часть тела, которая
подтягивается к закрепленной части.
К вспомогательному аппарату мышц относятся фасции, межмышечные
перегородки, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные
влагалища сухожилий мышц, синовиальные сумки и сесамовидные кости.
Фасции - соединительнотканные оболочки (чехлы) отдельных мышц или их
групп. При сокращении мышц фасции препятствуют их смещению,
устраняют трение мышц друг о друга, а при растяжении фасций облегчается
ток крови, при кровоизлияниях,прорые гнойника фасции ограничивают
распространение крови за ее пределы. В местах постоянной работы мышц
фасции могут иметь сухожильное строение (похожее на апоневроз).
Межмышечные перегородки – отростки фасций, разделяющие группы мышц.
Фиброзные и костно-фиброзные каналы образуются около выступов костей,
препятствуя смещению
сухожилий и направляя действия мышц.
Синовиальные влагалища сухожилий мышц возникают там, где они проходят
около костей и могут испытывать трение. Они представляют собой муфты,
стенка которых состоит из 2-х листков синовильной оболочки, между
которыми синовиальная жидкость. При больших нагрузках синовиальная
оболочка может воспаляться (часто у гимнастов на кисти, у легкоатлетов на
стопе).
Синовильные (слизистые)сумки – мешочки с синовиальной жидкостью
между мышцей и костным выступом. Костные блоки – выступы на костях,
через которые перебрасывается мышца, изменяя свой ход. Сесамовидные
кости – развиваются внутри сухожилий. Они увеличивают угол подхода
мышц к костям, а также плечо силы мышц и момент силы мышц.
Вспомогательный аппарат мышц формируется в основном после
рождения. У новорожденных фасции тонки, волокна их плохо
ориентированы. К 3 г.появляется правильная извитость волокон,
компактность. А к 7-10 г. фасции становятся как у взрослых.В организме
человека насчитывают около 600 мышц (40-45% массы тела у мужчин, 30-35
у женщин): 50% в области нижних конечностей, 25-30 – верхних
конечностей, 20-25 в области тела.
По форме мышцы делят на длинные ( на конечностях ,где большой
размах движений) короткие ( где размах движений мал, позвоночник,
грудная клетка) и широкие ( на туловище где они образуют стенки полостей
грудной, брюшной). По направлению волокон выделяют выделяют мышцы с
параллельным (ловкие мышцы, сокращаются до 50% своей длины)к
продольной оси расположением волокон и под углом к ней (перистые –
сильные, сокращаются на небольшую длину: одно-, дву- и многоперистые).
Мышцы с круговым расположением волокон суживают отверстия
(сфинктеры). Мышцы, участвующие в одном определенном движении,
называют синэргистами, а мышцы противоположного действия
антогонисты. Антогонисты обеспечивают плавность движений и их
коррекцию, предотвращая травмы.
Форма, строение и функции мышц тесно взаимосвязаны, Форма
определяет их функцию и направление движения, а строение – силовые
возможности. Веретенообразные мышцы располагаются на конечностях, где
они действуют на длинные костные рычаги. Лентовидные мышцы имеют
разную ширину и участвуют в образовании стенок туловища, брюшной,
грудной полостей. Веретенообразные мышцы могут иметь 2 брюшка,
разделенных сухожилием (двубрюшная мышца), 2,3,или 4 начальные частиголовки (двуглавые,трехглаве, четырехглавые)
2. Двигательная функция мышц.
Прикрепляясь к костям, мышца либо притягивает их друг к другу, либо их
удерживает вместе, либо отпускает. При напряжении мышца может
укорачиваться на 1/3 или даже на ½ длины своей мышечной части.
Удержание костей происходит при более или менее постоянном напряжении
мышцы. Отпускание костей – при постепенном удлинении мышцы под
действием внешних сил (силы тяжести, противника и др.). Сила действия
мышц определяется весом того груза, который эта мышца может поднять на
определенную высоту. У человека мышечная сила 5-10 кг/см2
физиологического поперечника мышцы.
Направление тяги мышцы определяется ее равнодействующей, которая в
длинных, широких и веретенообразных мышцах проходит по линии ,
соединяющей середину места начала и серединой места прикрепления. В
зависимости от направления мышечных пучков равнодействующую мышцы
можно разложить на составляющие по правилу параллелограмма. Кости
можно рассматривать как рычаги. Каждый рычаг имеет твердое тело, точку
опоры и силы, приложенной к твердому телу. В теле человека твердым телом
является кость, точкой опоры сустав. На кость действуют силы
сопротивления (сила тяжести, масса снаряда и др.) и сила тяги мышц.
Различают 3 вида рычага: 1, 2. В рычаге 1 рода точка опоры находится
между точками приложения сил (рычаг равновесия). В рычаге 2 рода точка
опоры находится по одну сторону от точки опоры. При этом в рычаге силы
точка приложения мышцы расположена дальше от опоры, чем сила тяжести
(плечо мышцы больше плеча силы тяжести) – выигрыш в силе. В рычаге
скорости плечо силы тяжести больше, чем плечо силы мышцы проигрыш в
силе, но выигрыш в скорости.
Сила, проявляемая мышцей, зависит от анатомических, механических,
физиологических и психических факторов. Анатомический фактор связан со
структурой мышцы- количеством и направлением мышечных волокон.
Силовые возможности определяются площадью поперечного сечения всех
мышечных волокон (физиологический поперечник). При параллельном
направлении волокон физиологический поперечник совпадает с
анатомическим. В перистых мышцах физиологический поперечник больше
анатомического, что создает большую силу. Из механических факторов важна
площадь прикрепления и угол подхода мышцы к костям. Чем больше эти
величины, чем лучше условия для проявления силы. К физиологическим
факторам относится степень возбуждения нервной системы: чем больше
число мотонейронов одновременно возбуждается, тем больше суммарная
сила мышц. Возбуждение нервной системы повышает силу мышц, угнетение
– понижает.
Виды работы мышц.
Различают статическую и динамическую работу. При статической работе
моменты сил уравновешены (удерживающая работа). Динамическая работа
связана с движением звеньев. Если при движении момент силы мышц
больше момента сил сопротивления, то работа преодолевающая, если больше
момент сил сопротивления, совершается уступающая работа. Она
обеспечивает плавность движений, коррекцию точности, предотвращает
травмы.
Изменения мышц с возрастом.
Большая часть скелетных мышц развивается из мезодермы – среднего
зародышевого листка, который дифференцируется в миотомы. Миотомы
разрастаются и разделяются на дорсальную и вентральную части. Мышцы
конечностей развиваются из
мезодермы, находящейся в зачатках
конечностей. К моменту рождения все мышцы анатомически сформированы.
У новорожденных масса мышц (20-22%), в 8 лет 27%, к 15 г. 33% от массы
тела. Мышечный рельеф начинает формироваться у детей 5-6 лет, до 7 лет
мышцы растут в длину, а не в толщину. Наболее быстрый тем роста мышц
отмечается в подростковом возрасте: у дев. В 11-12 лет, у маль. 13-14 лет.
Полная дифференцировка мышц – в 14-15 лет.
Мышцы растут не одновременно и с разной скоростью. У детей сгибатели
и разгибатели развиты более или менее одинаково, кроме мышц спины. С
возрастом на нижних конечностях и туловище преобладают разгибатели, на
верхних сгибатели. Мышцы нижних конечностей растут быстрее, чем
верхних: сначала растут дистальные отделы, а затем проксимальные. Так, на
верхней конечности в первые 8-9 лет особенно растут мышцы, приводящие в
движение пальцы, мышцы предплечья и плеча – медленнее. Мышцы глени
растут быстрее мышц бедра.
Изменения мышц под действием физической нагрузки.
Физические нагрузки приводят к утолщению (гипертрофии) мышц. При
статических нагрузках увеличивается масса и объем мышц, укорачивается
сухожильная часть, усиливается разрастание соединительной ткани мышцы,
в связи с чем уменьшается эластичность мышц. Мышцы могут стать
тормозом движений. Мышцы с параллельным расположением волокон
становятся мышцами перистыми, что увеличивает силу мышц.
Миофибриллы утолщаются. В сарколемме миофибриллы расположены
рыхло. Капилляры становятся извилистыми, просвет их неравномерен, что
приводит к гипоксии отдельных участков мышц.
Динамические нагрузки приводят к удлинению мышечной чсти, для
обеспечения размаха движений. Соединительная ткань разрастается
умеренно, мышца увеличивает эластичность количество миофибрилл
увеличивается, капиллярная сеть нарастает за счет новых и открытия
резервных капилляров.
Развитие мышц оказывает влияние на форму костей. Чем сильнее развиты
мышцы, тем больше шероховатостей, гребней, бугорков и ямок. Активность
мышц усиливает кровоснабжение костей.
3. Мышцы туловища.
Скелетные мышцы подразделяют на несколько больших групп: туловища,
головы, шеи, верхних и нижних конечностей.
Мышцы и фасции спины. Мышцы спины парные, располагаются вблизи и на
протяжении позвоночного столба. Подразделяются на поверхностные и
глубокие. К поверхностным мышцам относятся тонкие и широкие
трапецевидная мышца и широчайшая мышца спины.
Поверхностные мышцы.
Трапецевидная мышца начинается на затылочной кости, выйной связке и
остистых отростках всех грудных позвонков. Прикрепляется к
акромиальному концу ключицы, акромиону и к ости лопатки. При
сокращении всей мышцы лопатка приближается к позвоночнику, верхняя
часть мышцы тянет лопатку вверх и медиально, а нижняя вниз и медиально.
Широчайшая мышца спины
начинается широким сухожилием
(апоневрозом) на остистых отростках 6-и нижних грудных, всех поясничных
позвонков, гребне подвздошной кости. Поднимаясь вверх и латерально, узкое
сухожилие мышцы прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.
Под трапецевидной мышцей лежат большая и малая ромбовидные мышцы.
Малая ромбовидная мышца начинается на остистых отростках нижних
шейных позвонков. Большая ромбовидная начинается на остистых отростках
4 верхних грудных позвонков. Обе прикрепляются к медиальному краю
лопатки. Они приближают лопатку к позвоночнику и тянут ее вверх.
Мышца, поднимающая лопатку располагается в задней области шеи,
начинается на поперечных отростках 4-х верхних шейных позвонков, а
прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Верхняя задняя зубчатая мышца находится под ромбовидными мышцами.
Она начинается на остистых отростках 2-х нижних шейных и 2-х верхних
грудных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к 2-5 ребрам.
Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей спины,
начинается на остистых отростках 2-х нижних грудных и 2-х верхних
поясничных позвонков, а прикрепляется к 4-м нижним ребрам. Верхняя
задняя зубчатая мышца тянет ребра вверх, а нижняя вниз, увеличивая объем
грудной клетки.
Глубокие мышцы спины
располагаются возле позвоночника от крестца до затылочной кости.
Мышца, выпрямляющая туловище, толстая, мощная начинается на задней
поверхности крестца, остистых отростках поясничных и нижних грудных
позвонков, задней части гребня подвздошной кости, пояснично-грудной
фасции. Мышца направляется вверх и прикрепляется отдельными пучками к
остистым и поперечным отросткам вышележащих поясничных, грудных и
шейных позвонков, углам ребер и сосцевидному отростку височной кости.
Поперечно-остистая мышца находится над мышцей, выпрямляющей тело
и представляет короткие мышечные пучки, которые имеют начало на
поперечных отростках позвонков, идут косо вверх в медиальном
направлении. Более поверхностные пучки перекидываются через 5-6
позвонок, самые глубокие – через один позвонок. При двустороннем
сокращении разгибает позвоночник, при одностороннем наклоняет его и
поворачивает в сторону.
Самыми глубокими мышцами – это межостистые и межпоперечные,
соединяющие отростки соседних позвонков. На уровне атланто-затылочных
соединений располагаются парные подзатылочные мышцы:
большая и малая задние прямые и верхняя и нижняя косые мышцы головы.
Они участвуют в разгибании (запрокидывании) и повороте головы в
стороны.
В задней области шеи кнаружи от глубоких мышц-разгибателей
расположены ременные мышцы шеи и головы, являющиеся их
разгибателями. Начинаются эти мышцы на остистых отростках нижних
шейных и верхних грудных позвонков, а прикрепляются к поперечным
отросткам шейных позвонков и к затылочной кости.
Поверхностная фасция спины покрывает трапецевидную и широчайшую
мышцы. Глубже лежит пояснично-грудная фасция, отделяющая глубокие
мышцы от поверхностных.
Мышцы и фасции груди.
В группе мышц груди выделяют поверхностные мышцы,которые
прикрепляются к костям плечевого пояса ( большая и малая грудные мышцы,
передняя зубчатая и подключичная), и глубокие, или собственные мышцы
груди (наружные и внутренние межреберные мышцы) и диафрагму. Грудные
и подключичная мышцы располагаются на передней поверхности груди ниже
ключицы, передняя зубчатая – на боковой ее стенке.
Большая грудная мышца треугольной формы начинается на наружной
поверхности ключицы, грудины и хрящей 2-7 ребер. Прикрепляется узким
сухожилием к гребню большого бугорка плечевой кости. Мышца приводит
руку к туловищу и вращает ее внутрь, поднимает ребра и расширяет грудную
клетку.
Малая грудная мышца лежит под большой. Начинается на 2-5 ребрах и
прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Мышца тянет лопатку
вперед и вниз, поднимает ребра, участвуя в дыхании.
Подключичная мышца располагается между ключицей и первым ребром,
тянет ключицу вниз и медиально.
Передняя зубчатая мышца начинается зубцами от 9-ти верхних ребер,
направляется кзади и медиально и прикрепляется к медиальному краю
лопатки, до ее нижнего угла. Мышца тянет лопатку кпереди, поворачивая ее
нижний угол кнаружи. Мышца поднимает ребра, участвуя в акте вдоха.
Наружные и внутренние межреберные мышцы располагаются в
межреберных промежутках в 2 слоя: наружные мышцы поднимают ребра
(вдох), а внутренние опускают (выдох).
Диафрагма (грудобрюшная преграда) имеет вид купола выпуклостью
вверх. Ее мышечные пучки начинаются на грудине (грудинная часть), ребрах
(реберная часть), поясничных позвонках (поясничная часть) – по нижней
границе грудной клетки. Затем мышечные пучки переходят в плоское
сухожильное растяжение – сухожильный центр, в нем есть отверстие для
нижней полой вены. Поясничная часть диафрагмы образует 2 ножки –
правую и левую. Медиальные части ножек огранивают 2 отверстия: заднее
для аорты, переднее – для пищевода. Диафрагма является дыхательной
мышцей, при сокращении она уплощается, опускается и увеличивает объем
грудной клетки (вдох), при расслаблении она поднимается, уменьшая объем
грудной клетки (выдох).
Фасции покрывают мышцы груди. Поверхностная фасция лежит ан
большой грудной и передней зубчатой мышцах. Глубокая фасция образует
влагалище для малой грудной и подключичной мышц, она же прилежит к
наружным межреберным мышцам. Внутреннюю поверхность покрывает
внутригрудная фасция, которая продолжается на диафрагму.
Диафрагма ребенка у не дышавшего новорожденного диафрагма
располагается на уровне 7 грудного позвонка. У начавшего дышать
диафрагма опускается до 8 грудного позвонка, у годовалого до 10, у 5летнего до 9, а в 13 лет устанавливается на уровне 12 грудного позвонка. У
мужчин размах движений больше, чем у женщин, у молодых больше, чем у
стариков (она опускается, колеблется от 7 до 9 ребер).
Мышцы и фасции живота.
Живот – это часть туловища между грудью и тазом. Полость живота –
брюшная полость, стенки которой образованы верху диафрагмой, внизу –
костями и мышцами таза и тазовым дном (промежностью). Заднюю стенку
образует позвоночный столб и парная квадратная мышца поясницы.
Передняя и боковые центры образованы также парными мышцами
(наружной и внутренней косыми, поперечными и прямыми мышцами живота
и их фасциями.
Наружная косая мышца живота, широкая, тонкая начинается зубцами
на 8-ми нижних ребрах, откуда следует вперед и вниз. Мышца продолжается
в широкое сухожилие (апоневроз), которое прикрепляется к гребню
подвздошной кости, лобковому симфизу. Внизу апоневроз образует паховую
(пупартову) связку. П средней линии брюшной стенки 2 апоневроза
наружных косых мышц живота образуют белую линию живота, которая
простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза. При
повышенных внутрибрюшных давлениях, соединительно тканные волокна ее
могут расслаиваться, образуя щели и впоследствии грыжи белой линии
живота. На середине белой линии имеется пупочное кольцо (пупок),
закрытый соединительной тканью, где также
могут образовываться
пупочные грыжи.
Внутренняя косая мышца живота располагается под наружной. Она
начинается на пояснично-грудной фасции, гребне подвздошной кости,
паховой связке и направляется вверх и вперед. Задние ее пучки
присоединяются к хрящам нижних ребер, а ее широкий апоневроз участвует
в образовании белой линии живота.
Поперечная мышца живота лежит в 3 слое под косыми мышцами. Она
начинается на внутренней поверхности 6-и нижних ребер, поясничногрудной фасции, гребне подвздошной кости и паховой связке, идет вперед,
продолжается в апоневроз и вплетается в белую линию живота.
Прямая линия живота располагается сбоку от белой линии, пучки ее
имеют вертикальное направление и прерываются 3-4-мя сухожильными
перемычками. Начинается мышца на мечевидном отростке грудины, хрящах
5-7 ребер и прикрепляется к лобковому гребню и лобковому симфизу.
Каждая мышца располагается в своем сухожильном ложе, образованном
апоневрозами. Прямые мышцы живота тянут грудную клетку вниз, сгибают
туловищ. Косые мышцы наклоняют туловище вперед, участвуют в его
поворотах и в дыхании.
Квадратная мышца поясницы расположена сбоку от поясничного отдела
позвоночника. Она участвует в образовании задней брюшной стенки.
Начинается на 7 ребре, поперечных отростках 1-4 поясничных позвонков, а
прикрепляется к гребню подвздошной кости и поперечном отросткам
поясничных позвонков. Эта мышца наклоняет позвоночник в свою сторону.
Мышцы живота при сокращении повышают внутрибрюшной давление,
что важно для удерживания внутренних органов в их естественном
положении (брюшной пресс), участвует в дефекации, мочеиспускании и
родах.
Фасции живота покрывают не только отдельные мышцы брюшных
стенок. Снаружи, со стороны подкожной клетчатки, имеется поверхностная
фасция, которая является продолжением фасции груди, она покрывает
наружный слой живота. Со стороны брюшной полости стенки живота
выстилает внутрибрюшная фасция.
Паховый канал (риск грыж) имеет вид щели (5 см длиной), находится под
паховой связкой, которая служит нижней стенкой этого канала. Передней
стенкой этого канала является нижняя часть апоневроза наружной костной
мышцей живота. Верхняя стенка образована внутренней косой и поперечной
мышц живота, а задняя - частью внутрибрюшной фасции. Со стороны
брюшной полости есть внутреннее паховое кольцо (на 2 см выше над
серединой паховой связки). Поверхностное паховое кольцо находится над
медиальной частью паховой связки в щели наружной косой мышцы живота.
Через паховый канал у мужчин проходит семенной канатик, у женщин –
круглая связка матки.
Мышцы тазового дня (промежности).
Промежность (тазовое дно) – это мышечно-фасциальная пластинка,
закрывающая нижнюю апертуру малого таза. Она имеет форму ромба,
ограничена спереди лобковым симфизом, с боков седалищными буграми,
сзади копчиком. Линия, соединяющая бугры, разделяет промежность на 2
треугольной формы области. Переднюю область называют мочеполовой
диафрагмой, а заднюю – диафрагмой таза. Через мочеполовую диафрагму у
мужчин
проходит
мочеиспускательный
канал,
у
женщин
мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза проходит
конечный отдел прямой кишки. Обе диафрагмы образованы 2-мя слоями
мышц и покрывающими их фасциями.
У диафрагмы таза в поверхностном слое находится сжиматель заднего
прохода, кольцеобразная произвольная мышца, закрывающая выход из
прямой кишки. Глубже располагается мышца парная мышца треугольной
формы, поднимающая задний проход. Мышца начинается на внутренней
поверхности стенок таза и вплетается в конечный отдел прямой кишки.
Задний отдел диафрагмы таза дополняет копчиковая мышца, которая
начинается на седалищной кости и прикрепляется к краю копчика и
верхушке крестца. По бокам от заднего прохода располагается заполненное
жиром парное углубление - седалищно-прямокишечная ямка, вершина
которой направлена в сторону малого таза. Она окружена мышцами.
Мочеполовая диафрагма также имеет поверхностный и глубокий слои
мышц и фасций. В поверхностном слое располагаются парные
поверхностная поперечная мышца промежности, а также луковичногубчатая и седалищно-пещеристая мышцы, которые способствуют эрекции
полового члена и клитора. В глубоком слое мочеполовой диафрагмы есть
непарная мышца – наружный сфинктер мочеиспускательного канала и
парная глубокая поперечная мышца промежности, которая начинается на
внуренней поверхности седалищной кости. Тонкие плоские сухожилия
правой и левой поперечных мышц вплетаются в сухожильный центр
промежности между наружными половыми органами и задним проходом.
Снаружи мышцы промежности покрыты поверхностной фасцией
промежности. Мышцы, поднимающие задний проход и его сфинктер
заключены между фасциями диафрагмы таза. Глубокие поперечные мышцы
промежности и сфинктер мочеиспускательного канала покрыты фасциями
мочеполовой диафрагмы.
Между передним краем мочеполовой диафрагмы и лобковым симфизом
есть узкая щель, через которую из полости таза к наружным половым
органам проходят кровеносные сосуды и нервы.
3. Мышцы и фасции головы.
Мышцы головы подразделяются на 2 группы: мимические и жевательные.
Мимические мышцы (лица) располагаются под кожей и группируются в
виде сжимателей и расширителей вокруг отверстий (ротового, носового,
глазниц и слухового прохода). Поверхностной фасции они не имеют,
начинаются на костях черепа и вплетаются в соединительную ткань кожи.
Мышцы работают в ответ на импульсы от головного мозга, передающиеся по
лицевому нерву. Мимические мышцы сдвигают кожу, меняют ее рельеф
(ямочки, борозды, складки), отражая эмоциональные состояния.
Надчерепная мышца имеет 2 брюшка (лобное и затылочное) и между
ними большой надчерепной апоневроз, прочно сросшийся с кожей
волосистой части головы. С надкостницей крыши черепа мышца соединяется
рыхло. Затылочное брюшко начинается на наивысшей точке затылочной
кости, лобное брюшко вплетается в кожу лба (поднимет брови, образует
складки на лбу). Затылочное брюшко разглаживает складки на лбу.
Мышца, сморщивающая бровь, находится в толще брови, начинается на
носовой части лобной кости (сближает брови).
Круговая мышца глаза образована круговыми пучками, окружающими
глазницу (глазничная часть), вплетающуюся в кожу век (вековая часть) и
прикрепляющуюся к слезному мешку (смыкает веки, зажмуривает глаза,
способствует оттоку слез в носо-слезный канал).
Мышцы, окружающие носовые отверстия, начинаются на передней
поверхности верхней челюсти, вплетаются в крыло и хрящевую часть спинки
нос (сжимают ноздри).
Мышцы, окружающие отверстие рта, образованы радиально
ориентированными от рта пучками (расширители) и пучками в толще губ
(сжимателями). Выше ротовой щели лежат мышцы, поднимающие угол рта,
верхнюю губу, скуловые мышцы (смех, улыбка).Ниже ротовой щели мышцы,
опускающие угол рта, нижнюю губу, подбородочная мышца.
Щечная мышца начинается на задних частях челюстей и вплетается в
круговую мышцу рта (сосание, жевание, напряжении (мышца трубочей)).
Фасция щечной мышцы сзади срастается с адвентицией глотки.
Различают рудиментарные мышцы ушной раковины и широкую плоскую
подкожную мышцу шеи.
Жевательные мышцы.
Образованы 4 парами сильных мышц, которые начинаются на костях
основания черепа и прикрепляются к нижней челюсти.
Жевательная мышца начинается на скуловой дуге и прикрепляется к
наружной поверхности угла нижней челюсти, поднимая его (жевание).
Височная мышца начинается в височной ямке на боковой поверхности
мозгового черепа и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.
Задние ее пучки тянут нижнюю челюсть назад (действует на передние зубы,
кусающая мышца).
Медиальная крыловидная мышца начинается в ямке крыловидного отростка
клиновидной кости, прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней
челюсти (сжимает челюсти), как и жевательная мышца.
Латеральная крыловидная мышца начинается на задней поверхности
бугра верхней челюсти и крыловидном отростке клиновидной кости.
Прикрепляется к мыщелковому (суставному) отростку нижней челюсти
(перемещает нижнюю челюсть).
Все жевательные мышцы имеют собственные фасции.
Мышцы и фасции шеи.
К поверхностным мышцам шеи относят подкожную (мимическую)
грудинно-колючично-сосцевидную, надподъязычные и подподъязычные
Подкожная мышца (платизма) тонкая и плоская, начинается на
поверхности фасции груди и в толще кожи ниже ключицы, заканчивается в
ткани угла рта (оттягивает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от
сдавления).
Грудинно-колчично-сосцевидная начинается 2-мя ножками на грудине и
ключице и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости (2-е
запрокидывают голову назад, 1-а наклоняет голову вбок).
Надподъязычная
группа
4
парных
мышцы
–
двубрюшная,
шилоподъязычная, поддбордочно-подъязычная и челюстно-подъязычная.
Все мышцы прикрепляются к подъязычной кости, фиксируют ее, участвуют в
движении нижней челюсти.
Подподъязычные мышцы
4
(грудинно-подъязычная,
лопаточноподъязычная, грудинно-щитовидная, щито-подъязычная). Мышцы участвуют
в движении нижней челюсти, укреплении подъязычной кости и гортани.
К глубоким мышцам шеи относят лестничные и предпозвоночные
(длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы
головы).
Лестничные мышцы начинаются на поперечных отростках шейных
позвонков, а прикрепляются к ребрам: передняя и средняя к 1 ребру, а задняя
ко 2-му (поднимают ребра, участвуя во вдохе).
Длинные мышцы головы и шеи и передняя прямая мышца головы наклоняет
голову и шейный отдел позвоночника вперед. Латеральная прямая мышца
головы наклоняет голову в свою сторону.
Фасции шеи. Впереди от позвоночного столба –шейная фасция, которая
имеет 3 листка (пластинки) - поверхностную, предтрахеальную,
предпозвоночную. Они образуют чехлы для мышц шеи.
4. Мышцы и фасции верхней конечности.
Мышцы пояса верхней конечности (всего 6) располагаются вокруг
плечевого сустава. Начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к
плечевой кости, обеспечивая разнообразные движения верхней конечности.
Дельтовидная мышца сильная, начинается на лопаточной ости,
акромионе, ключице и прикрепляется к бугристости плечевой кости.
Покрывает плечевой сустав. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя
отводит его от туловища, задняя разгибает плечо.
Надостная мышца начинается над остью лопатки, прикрепляется к
большому бугорку плечевой кости, которую отводит от туловища.
Подостная мыщца начинается под остью лопатки и прикрепляется к
большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи.
Большая круглая мышца начинается на наружном крае лопатки и
прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Разгибает плечо и
поворачивает кнутри.
Малая круглая мышца начинается тоже на наружном крае лопатки и
прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи
Подлопаточная мышца начинается на реберной поверхности лопатки и
прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Поворачивает плечо кнутри
и оттягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.
Мышцы свободной верхней конечности – плеча, предплечья и кисти. На
плече передняя группа мышц (сгибатели), и задняя группа (разгибатели).
Передняя группа мышц плеча (всего 3).
Двуглавая мышца плеча имеет 2 головки – длинную и короткую. Длинная
начинается на надсуставном бугорке лопатки, а короткая – на клювовидном
ее отростке. Общее брюшко переходит в сухожилие, которое прикрепляется
к бугристости лучевой кости. Она сгибает плечо в плечевом суставе и
предплечье в локтевом и поворачивает его кнаружи (супинация).
Клювовидно-плечевая мышца начинается на клювовидном отростке лопатки
и прикрепляется к плечевой кости ниже ее малого бугра.Сгибает и приводит
плечо (пронация).
Плечевая мышца начинается на плечевой кости под двуглавой мышцей, а
сухожилие прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье
в локтевом суставе.
Задняя группа мышц плеча ( 2-е).
Трехглавая мышца имеет 3 головки. Длинная головка начинается на
подсуставном бугорке лопатки, а медиальная и латеральная головки – на
задней поверхности плечевой кости. Сухожилие мышцы прикрепляется к
локтевому отростку локтевой кости.
Локтевая мышца начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости
и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.
Мышцы предплечья располагаются в несколько слоев.
Передняя группа мышц предплечья (сгибатели пронаторы, 9
мышц).Сгибают предплечье, кисти и пальцы. Большинство начинается на
медиальном надмыщелке плечевой кости.
Задняя группа предплечья (разгибатели, супинаторы) кисти, пальцев,
предплечья. Начинаются на латеральном надмыщелке плечевой кости, на
задней поверхности локтевой и лучевой костей и на межкостной перепонке.
Мышцы кисти короткие, располагаются только на ладонной поверхности,
образуя 3 мышечные группы - латерально лежат мышцы возвышения
большого пальца, медиально мышцы возвышения малого пальца, а между
ними средняя группа мышц кисти. На тыльной поверхности только
сухожилия мышц разгибателей пальцев, которые входят в заднюю группу
мышц предплечья.
Мышцы возвышения большого пальца (4) начинаются на костях запястья и
прикрепляются к фалангам большого пальца. Они перемещают большой
палец в разных направлениях.
Мышцы группы возвышения мизинца (4) начинаются на костях запястья
заканчиваются на костях мизинца.
Средняя группа мышц кисти – 4 червеобразные мышцы и 7 мышц между
пястными костями. Мышцы кисти небольшие по размерам, но их много (19).
Обеспечивают тонкие движения пальцев.
Фасции верхней конечности.
Поверхностная фасция под кожей покрывает все группы мышц. От нее
вглубь отходят межмышечные перегородки и перегородки, отделяющие
переднюю группу мышц от задней.
В некоторых местах в фасцию вплетаются сухожильные волокна. Так, на
ладони есть широкий и плотный ладонный апоневроз. На границе предплечья
и кисти образуются утолщения – удерживатели сухожилий мышц –
сгибателей и мыщц-разгибателей.
На ладонной поверхности утолщение образует поперечную связку
запястья, замыкающую канал запястья, где на кисть проходят проходят
сухожилия мышц-сгибателей пальцев, заключенные в 2 синовиальных
влагалища. Одно связано с большим пальцем, а другое с 2-5 пальцами,
которые распространяются выше лучезапястного сустава. Большая
протяженность синовиальных влагалищ на ладони и пальцах служит путем
быстрого распространения воспаления на предплечье при повреждении
(занозе и даже неосторожном взятии крови из пальца).
На тыльной стороне запястья есть 6 костно-фиброзных каналов для
сухожилий мышц разгибателей пальцев, которые заключены в короткие
синовиальные влагалища.
На верхней конечности имеются также ванные ямки, отверстия,каналы,
где проходят крупные кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы
(подмышечная ямка, локтевая ямка, канал лучевого нерва).
5. Мышцы и фасции нижней конечности.
Мышцы нижней конечности более крупные и составляют более 50%
массы всех мышц человека. Они создают опору, устойчивость и силу.
Мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса).
Они окружают тазо-бедренный сустав, начинаются на тазовой кости,
крестце, поясничных позвонках, прикрепляются к верхней части бедренной
кости. Они подразделяются на внутренние и наружные.
Внутренние мышцы таза (5).
Подвздошная мышца начинается на подвздошной кости, а большая
поясничная – на поясничных позвонках. Вместе они образуют подвоздошнопоясничную мышцу, которая выходит на бедро под паховой связкой и общим
сухожилием прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает в
тазо-бедренном суставе бедро.
Малая поясничная мышца начинается на поясничных позвонках, а ее
тонкое сухожилие прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению.
Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца и
прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.
Внутренняя запирательная мышца начинается на краях запирательного
отверстия и на запирательной перепонке и прикрепляется к ямке большого
вертела. Все эти мышцы вращают бедро кнаружи.
Наружные мышцы таза (8).
Большая ягодичная мышца начинается на наружной поверхности крыла
подвздошной кости, крестца и копчика. Прикрепляется к одноименной
бугристости бедренной кости, разгибает бедро и вращает его кнаружи.
Мышца удерживает тело в вертикальном положении и придает военную
осанку.
Средняя и малая ягодичные мышцы располагаются под большой я.м.,
начинаются на наружной поверхности крыла подвздошной кости и
прикрепляются к большому вертелу. Мышцы отводят бедро.
Напрягатель широкой фасции начинается на передней верхней ости
подвздошной кости, вплетается в широкую фасцию бедра, натягивает ее.
Наружная запирательная мышца начинается начинается на тазовой кости
вокруг запирательного отверстия и на запирательной перепонке,
прикрепляется к большому вертелу и вращает бедро кнаружи.
Квадратная мышца бедра начинается начинается на латеральном крае
седалищного бугра и прикрепляется к межвертельному гребню, поворачивает
бедро кнаружи.
Верхняя и нижняя близнецовые мышцы начинаются на седалищной кости и
прикрепляются к вертельной ямке бедренной кости. Поворачивают бедро
кнаружи.
Мышцы свободной нижней конечности: бедра, голени и стопы.
На бедре выделяют переднюю, заднюю и медиальную группы мышц.
К передней группе принадлежит портняжная и 4-главая мышцы (2).
Портняжная мышца длинная, узкая, уплощенная пересекает бедро
сверху вниз и медиально.
Начинается на передней верхней ости
подвздошной кости, а прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Мышца сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи.
4-главая мышца занимает всю переднебоковую поверхность бедра.
Прямая головка этой мышцы (прямая мышца) начинается на передней
нижней ости подвздошной кости.
Другие 3 головки (латеральная,
медиальная и промежуточные широкие мышцы) начинаются на передней
поверхности бедра. Все 4 головки образуют одно толстое и широкое
сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Сухожилие содержит надколенник (сесамовидную кость), участвующий в
образовании коленного сустава. 4-главая мышца является единственным
разгибателем голени в коленном суставе, а прямая головка сгибает бедро в
тазобедренном суставе.
К задней группе принадлежат двуглавая мышца бедра, полусухожильная и
полуперепончатая мышцы (3).
2- главая мышца длинной головкой начинается на седалищном бугре, а
короткой – на шероховатой линии бедренной кости. Прикрепляется мышца к
головке малоберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает
ее кнаружи.
Полусухожильная и полуперепончатая мышцы начинаются на седалищном
бугре и прикрепляются к большеберцовой кости. Разгибают бедро в
тазобедренном суставе и сгибают голень в коленном суставе, поворачивая
голень кнаружи.
Медиальная группа бедра состоит из 5 мышц (гребенчатая, тонкая,
большая, длинная и короткая приводящие мышцы) начинаются на лонной и
седалищной костях и прикрепляются (кроме тонкой) к бедренной кости.
Приводят бедро и поворачивают его кнаружи. Тонкая мышца прикрепляется
к большеберцовой кости, приводит бедро, сгибает в коленном суставе голень
и поворачивает ее кнутри.
Мышцы голени.
Образуют 3 группы: переднюю, заднюю и латеральную.
Передняя группа состоит из 3 мышц, которые начинаются на передней
поверхности межкостной перегородки голени, на большеберцовой и
малоберцовой костях.
Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию первой
плюсневой и первой клиновидной костей, разгибает стопу, приподнимает ее
медиальный край.
Длинные разгибатели пальцев и большого пальца стопы прикрепляются к
фалангам и разгибают стопу.
Задняя группа мышц (6).
Трехглавая мышца голени расположена поверхностно, формирует рельеф
голени сзади. 2 головки (латеральная и медиальная) начинаются на
надмыщелках бедренной кости и образуют икроножную мышцу. 3-я головка
(глубокая) составляет камбаловидную мышцу начинается на большеберцовой
кости и сухожильной дуге. Мышца имеет общее (ахиллово) пяточное
сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Мощный сгибатель
стопы и голени в коленном суставе.
Подошвенная мышца тонкая и короткая с длинным сухожилием, начинается
на латеральном надмыщелке бедренной кости, а сухожилие вплетается в
ахиллово.
Подколенная мышца короткая лежит сзади на капсуле коленного сустава,
сгибает его. Начинается на латеральном надмыщелке бедренной кости, а
прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости.
Следующие 3 мышцы (задняя большеберцовая, длинный сгибатель пальцев,
длинный сгибатель большого пальца стопы) лежат под 3-главой мышцей.
Начинаются они на задней поверхности большеберцовой и малоберцовой
костей и межкостной перепонке. Сухожилия этих мышц переходят на стопу
позади медиальной лодыжки. Это сгибатели стопы и пальцев.
Латеральная группа мышц голени состоит из 2-х мышц длинной и
короткой малоберцовой, которые начинаются на малоберцовой кости, а их
сухожилия идут на стопу позади латеральной лодыжки. Сгибают стопу,
поднимает латеральный ее край, укрепляет поперечный свод стопы.
На стопе есть тыльные и подошвенные мышцы.
На тыле стопы 2 мышцы – разгибатели пальцев и большого пальца.
Начинаются на тыльной поверхности пяточной кости, прикрепляются к
тыльной поверхности фаланг пальцев.
На подошве стопы выделяют 3 группы мышц –медиальную (возвышение
большого пальца, 3 мышцы), латеральную (возвышение мизинца, 3 мышцы)
и среднюю группы(13 мышц).
Медиальная группа (связана с движением большого пальца) начинается на
костях предплюсны и прикрепляется к проксимальной фаланге большого
пальца стопы.
Латеральная группа (связана с движением мизинца). Начинаются на
подошвенной стороне пяточной кости, 5-й плюсневой кости, длинной связке
стопы, а прикрепляется к фалангам мизинца.
Средняя группа – сгибатели и разгибатели 2-5 пальцев.
Фасции нижние конечности.
Внутренние мышцы таза покрыты подвздошной фасцией. Наружные
мышцы таза и свободной нижней конечности покрыты поверхностной
(подкожной) фасцией, которая в ягодичной области называется ягодичной
фасцией, на бедре – широкой фасцией (бедра), на голени – фасцией голени и
т.д.
Широкая фасция бедра имеет сухожильное строение и покрывает и
покрывает се мышцы бедра снаружи, формируя 3 межмышечные
перегородки. В результате образуются костно-фасциальные ложа для
передней, задней и медиальной групп мышц бедра. Фасция пронизана
множеством отверстий для сосудов и нервов (решетчатая фасция).
Фасция голени является продолжением широкой фасции бедра К
малоберцовой кости отходят 2 межмышечные перегородки, отделяющие
латеральную группу мышц (малоберцовые мышцы) от передней и задней
группы мышц. На уровне голеностопного сустава фасция голени образует
поперечно ориентированные удерживатели сухожилий.
Фасции стопы на тыле нежные тонкие, на подошве толстые фиброзные
(подошвенный апоневроз).
Фасции и сухожилия мышц на нижней конечности участвуют в образовании
каналов, ямок и других образований в которых проходят сосуды, нервы и
лимфатические узлы.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Расскажите о видах спорта, с преимущественными статическими
нагрузками. Какие мышцы получают наибольшую нагрузку и как
изменяются.
2. Расскажите о динамических видах спорта. Какие мышцы получают
наибольшую нагрузку и как изменяются.
3. Напишите доклад о влиянии физической нагрузки на развитие мышечной
системы детей разного возраста.
Форма контроля самостоятельной работы:
-тесты,
- рефераты
- схемы
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Что такое пронация и супинация. Приведите примеры мышц.
2. Как различают начало мышцы и место ее прикрепления. Например.
3. От каких факторов зависит сила мышц.
Раздел 3. Внутренние органы человека.
Тема 3.1. Cтроение пищеварительной системы.
Основные понятия и термины по теме: глоточное лимфоидное кольцо,
миндалины, вкусовые сосочки, микроворсинки, адвентиция,брюшина,
диафрагма, секреция.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Общее строение внутренних органов
2. Строение и функции пищеварительной системы.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Общее строение внутренних органов.
В полостях тела человека расположены внутренние органы (внутренности).
К ним относятся пищеварительная, дыхательная, мочевыделительная и
половая системы (иногда их объединяют в мочеполовой аппарат). В этом
разделе изучают и анатомию органов внутренней секреции, т.к. многие
расположены также в этих полостях тела.
Большинство внутренних органов имеют трубчатое строение, стенки трубок
имеют 4 слоя от внутреннего к внешнему: слизистую оболочку,
подслизистую основу, мышечную и серозную (адвентицию, брюшину)
оболочки.
Самым внутренним слоем является слизистая оболочка, которая состоит
из собственной пластинки и покрыта эпителием. Слизь вырабатывается
одноклеточными и многоклеточными железами. Стенки органов ограничены
от внешней среды (содержимого пищеварительной трубки, дыхательных
путей, мочевыводящих труб) многослойным плоским неороговевающим
эпителием (также ротовая полость, глотка, пищевод, заднепроходной канал).
Собственная пластинка слизистой, на которой лежит эпителий, образована
рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой расположены, кроме
желез, скопления лимфоидной ткани (узелки), нервные элементы,
кровеносные и лимфатические сосуды.
Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой неоформленной
соединительной тканью с железами, нервами и сосудами. Железы –
производные эпителия. Они вырабатывают ферменты, БАДы, слизь, которая
защищает от травм и действия химических веществ.
Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев - внутреннего кругового и
наружного продольного из гладкой мышечной ткани. Глотка, верхний отдел
пищевода, гортань представляют собой поперечно-полосатую мускулатуру,
которая может изменять просвет трубчатых органов и совершать
перистальтические движения.
Наружная оболочка (адвентиция) состоит из рыхлой соединительной ткани
с кровеносными сосудами и нервами. Некоторые органы снаружи покрыты
влажной серозной оболочкой, снижающей трение при движении (желудок,
петли тонкой кишки, ободочная кишка и др.).
За пределами пищеварительного канала расположены парные слюнные
железы, непарные – печень и поджелудочная железа.
2. Строение и функции пищеварительной системы.
Пищеварительная система выполняет функции механической и химической
обработки пищи, всасывания продуктов переваривания и выделения
непереваренных продуктов. ПС состоит из пищеварительной трубки (у
взрослого 7-8 м), и пищеварительных желез. Трубка образует расширения,
изгибы и петли. В области головы, шеи и груди расположены рот, глотка и
пищевод. Их функция – прием, пережевывание пищи, смачивание ее слюной.
В глотке пересекаются пищеварительный и дыхательный пути. В брюшной
полости пищеварительная трубка расширяется в желудок, за которым идет
тонкая и толстая кишка. В желудке и тонкой кишке пища переваривается и
происходит всасывание простых веществ в кровь и лимфу. В толстой кишке
всасывается вода и формируются каловые массы.
Полость рта подразделяется на 2 отдела: преддверье рта и собственно
полость рта. Преддверье рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и
деснами изнутри. Полость рта ограничена твердым и мягким небом (небная
занавеска), которое примыкает к твердому и заканчивается язычком. Небная
занавеска переходит по бокам и книзу в 2 пары дужек (задняя – небноглоточная, передняя небно-затылочная), между которым располагаются
небные миндалины. Дном полости рта является диафрагма рта, образованная
парной челюстно-подъязычной мышцей, на которой лежит язык. На нижней
стороне языка слизистая образует уздечку, по обе стороны от которой
открываются протоки слюнных желез. Полость рта сообщается с полостью
глотки через зев, ограниченный мягким небом вверху, небными дужками с
боков, и корнем языка снизу.
У новорожденного ребенка преддверие ограничено от полости рта
десневым краем. Губы толстые, щеки округлые, т.к. в них жировое тело.
После 4 лет оно частично атрофируется, а задняя часть уходит за
жевательную мышцу, слизистая бедна железами, мягкое небо короткое и
широкое, но не достигает задней стенки глотки, что обеспечивает свободное
дыхание при сосании.
Язык
образован поперечно-полосатой мышечной тканью, покрытой слизистой
оболочкой. Участвует в процессах сосания, глотания, артикуляции
речи,является органом вкуса. У новорожденного язык относительно более
толстый и широкий, что способствует сосанию. По бокам язык ограничен
краями, которые ограничивают верхушку языка, а кзади его корень, Между
верхушкой и корнем лежит тело языка, верхняя его поверхность – спинка
языка. Слизистая языка покрыта неороговевающим многослойным плоским
эпителием, на спинке и краях она образует множество сосочков разной
формы (нитевидные, грибовидные, желобоватые «с валиком», и
листовидные). Бархатистый вид языку придают нитевидные сосочки (длина
0,3 мм) с нервными окончаниями, которые воспринимают прикосновения.
На поверхности грибовидных и желобоватых сосочков (на границе между
спинкой и корнем языка) в толще эпителия находятся вкусовые почки
(вкусовые рецепторы). По бокам языка расположены листовидные сосочки с
вкусовыми почками.
На слизистой оболочке корня языка сосочков нет, а есть скопления
лимфоидной ткани (язычная миндалина). Мышцы языка подразделяются на 2
группы: наружные (начинаются на костях черепа и оканчиваются на языке,
осуществляют движение языка) и собственные (не связаны с костями,
изменяют форму языка).
Собственные мышцы языка состоят из
переплетающихся
между собой и с волокнами наружных мышц
продольных, поперечных и вертикальных волокон. Все они иннервируются
волокнами подъязычного нерва (12 пара черепных нервов).
Зубы.
У человека 2 формы зубов - молочные (временные, 20) и постоянные (32),
расположены в зубных альвеолах. Зуб имеет коронку, шейку и корень. На
корне есть отверстия для нервов и сосудов. Внутри зуба есть полость (зубная
пульпа), заполненная сосудами и нервами. Каждый зуб имеет один (резцы,
клыки), 2 или 3 корня (коренные). Корни зубов плотно срастаются с
поверхностью зубных ячеек посредством периодонта.
Зубы построены из дентина, покрытого в области коронки эмалью, а в
области корня- цементом. Эмаль состоит на 96-97% из фосфорнокислого и
углекислого кальция, и 4% фтористого кальция. В дентине 28% коллагена и
72 % этих же солей +магний. Цемент приближается к кости по составу (70%
неорг. и 30% орг. в).
По форме коронки различают резцы (долотообразная форма, 1 корень),
клыки (2 режущих края и бугорок на язычной поверхности, 1 корень), малые
и большие коренные зубы. Малые коренные расположены за клыками
(корень1 и бугорки на жев. поверх.). Большие кренные имеют кубовидную
коронку, бугорки на жевательных поверхностях (2 и 3 корня). Смыкание
зубов- прикус.: верхние резцы выступают над нижними.
Число зубов принято обозначать зубной формулой в виде дроби. В
числителе 1-я цифра – количество резцов, 2-я- клыков, 3-яалых, 4-я больших
коренных зубов на половине верхней челюсти. В знаменателе – то же на
нижней челюсти: 32 зуба соответствует 2.1.2.3/2.1.2.3.
Прорезывание зубов начинается на 6-7 месяце, сначала медиальные нижние
резцы. Заканчивается прорезывание к началу 3-го года, 20 зубов:
2.1.0.2/2.1.0.2.
Из постоянных зубов раньше всего прорезываются нижние зубы (1
большой коренной зуб и медиальный резец).
Железы рта
Мелкие железы (губные, щечные, язычные, небные) расположены в
слизистой оболочке, подслизистой основе и толще щечной мышцы. В
ротовую полость открываются протоки 3 пар больших слезных желез:
околоушных, поднижнечелюстных и подъязычных.
Околоушная (самая большая) расположена под ушной раковиной,
выводной проток через щечную мышцу проходит до 2-го верхнего большого
коренного зуба. Поднижнечелюстная железа располагается под языком, а
выводной проток открывается сбоку от уздечки языка. Подъязычная железа
(самая маленькая) расположена поверхностно
на диафрагме рта и
открывается вместе с протоком поднижнечелюстной железы, и отдельно
мелкими протоками.
Глотка и пищевод.
Глотка – слющенная в передне-заднем направлении воронкообразная (1112 см = длине полости рта) трубка. Верхний конец сращен с основанием
черепа. На границе 6-7 шейных позвонков глотка переходит в пищевод. В
глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. У глотки
выделяют 3 части – ( верх.) носовую, ротовую (средн.) и гортанную (нижн).
Носовая часть глотки (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны.
Ротовая часть через зев с полостью рта. Внизу гортанная часть глотки через
вход в гортань сообщается с гортанью.
На боковых стенках носоглотки расположены отверстия евстахиевых
труб, выходящих из среднего уха, которые поддерживают в нем атмосферное
давление. Около труб расположена парная трубная миндалина. Между
верхней и задней стенками глотки расположена непарная глоточная
миндалина, которая вместе с трудными, небными и язычной миндалинами
образует глоточное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера (часть
иммунной системы). После слизистой оболочки вместо подслизистой лежит
плотная фиброзная пластинка, снаружи
к ней прилежит мышечная
оболочка, состоящая из сжимателей (констрикторов, циркуляторные
мышцы) глотки (верхнего, среднего и нижнего, которые покрывают друг
друга как черепецы) и продольных мышц (поднимателей глотки). При
глотании продольные мышцы поднимают глотку, а сжиматели сокращаются
последовательно, продвигая пищу в пищевод.
Пищевод.
- трубка (22-30 см), оканчивается на уровне 11 грудного позвонка, где
впрадает в желудок. У пищевода выделяют шейную, грудную и брюшную
части. Шейная часть прилежит к позвоночнику, грудная отходит от него,
брюшная самая короткая (1-1,5 см) находится под диафрагмой.
Пищевод имеет 3 сужения: у начала, при перекресте с левым бронхом и на
уровне диафрагмы. Слизистая оболочка из эпителия, подслизистая образует
продольные складки и имеет много желез. Мышечная оболочка состоит из 2х слоев: внутреннего циркуляторного и наружного продольного. В верхней
части мышцы поперечно-полосатые мышечные волокна , в средней частчно
появляются гладкомышечные клетки, в нижней части только гладкая
мускулатура. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой
неоформленной соединительной тканью.
Возрастные особенности глотки и пищевода.
У новорожденного глотка короткая (3 см), нижний край находится между
3 и 4 позвонками, к 11-12 годам - на уровне 5-6, а подростковом возрасте на
уровне 6-7 позвонков. Отверстие слуховой трубы на уровне твердого неба
имеет вид большой щели. К 2 –м годам глотка 6 см, отверстие трубы
приподнимается, а к 12-14 г. из щели становится овальным.
Пищевод (10-12 см) , диаметр меньше 1 см, сужения плохо выражены. К
11-12 годам длина удваивается, просвет - около 2 см. У новорожденного
мышечная оболочка развита слабо, но к 12-15 г.вырастает до взрослого
состояния. К детей до года в слизистой желез мало. Продольные складки
появляются к 2- 2,5 г.
Желудок.
Желудок (6 г у новорожденного) растет особенно при переходе на
смешанное питание (до 5-7 лет) до 150 г у взрослого. Железы желудка
вырабатывают пищеварительный сок, содержащий пепсин и трипсин
(расщепляют белки), слизь(для предотвращения самопереваривания)и
соляную кислоту (для активизации пепсина и трипсина) У новорожденных
присутствует фермент химозин, створаживающий молоко, и липаза
(расщепляет жир). У детей пониженная кислотность желудочного сока, что
делает его уязвимым к инфекциям.
У взрослых тип желудочной секреции связан с конституцией.
В период грудного вскармливания пищеварение происходит на
поверхности выстилающих клеток желудка (мембранное пищеварение).
Моторная функция желудка нарастает от рождения до 3 лет, до 7 лет
снижается , а после 7 стабилизируется. В регуляции моторной функции
большую роль играет мозжечок, нервные импульсы от которого передаются
по блуждающему и чревным нервам. Гуморальная регуляция осуществляется
гормонов гастрином , который вырабатывается клетками желудка и верхних
отделов тонкого кишечника. Его секреция возбуждается пищей, щелочами,
растяжением и нервной импульсацией, а тормозится соляной кислотой.
Гастрин регулирует кислотность желудочного сока, стимулирует секрецию
пепсина и функции поджелудочной железы. Содержание гастрина у детей
много больше, чем у взрослых, а чувствительность тканей к нему меньше.
Поджелудочная железа относительно большая, образует панкреатический
сок, содержащий инсулин и протеолитические липолитические и
амилолитические ферменты, достигающие максимума в 6-9 лет. Возрастная
активность этих ферментов зависит от условий существования и носит
адаптивный характер. Печень уменьшается с возрастом. Центральный орган
межуточного метаболизма, вырабатывает желчь – комплеск ферментов для
эмульгирования жиров, на которые действует липаза (расщепляет на
глицерин и жирные кислоты 500 -1200 мл). Выброс желчи из желчного
пузыря стимулируется пищевым комком и происходит с момента рождения.
В тонком кишечнике происходит и переваривание и всасывание пищи.
Анатомическое устройство кишечника: складки, ворсинки, микроворсинки
(0,7 м2). Максимальная длина кишечник у детей 1-4 лет. С возрастом
возрастает роль полостного пищеварения. В толстом кишечнике
всасывается вода и формируются каловые массы. Бактерии и вирусы
снижают всасывание воды, в результате образуются жидкие испражнения,
что может привести к обезвоживанию. У детей повышенная проницаемость
кишечной стенки, поэтому иногда попадают нерасщепленные белки,
вызывающе аллергию на экзотические фрукты ( у нас на цитрусовые, а в
Америке – на яблоки) токсикозы. Гладкие мышцы обеспечивают
перистальтику кишечника с периодом 5-6 сек.
Рвотный рефлекс возникает при механическом или химическом раздражении
слизистой желудка (защитный). Центр рвоты – в продолговатом мозге
вызывает сокращения гладких мышц ЖКТ и поперечно-полосатых мышц
диафрагмы и брюшной стенки в направлении ротовой полости. У грудничков
– это срыгивание не развит сфинктер. Надо подержать его в вертикальном
положении и положить на бок.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Расскажите о рациональном и сбалансированном питании
2. Расскажите о продуктах, рекомендуемых для питания детей.
3. Вредные продукты питания.
Форма контроля самостоятельной работы:
- таблицы
- конспект
- устный опрос
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Что относится к питательным веществам
2.Расскажите о составе желудочного сока
3. Какую роль в пищеварении имеет слюна
Тема 3.2. Cтроение выделительной системы.
Основные понятия и термины по теме:
гормон, энурез, невроз, резорбция.
нефрон, антидиуретический
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Строение почки.
2. Механизм образования мочи.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение почки.
Отработанные продукты и шлаки, часть метаболической воды выводятся
из организма через почки (через легкие и потовые железы). Почки
поддерживают гомеостаз солей, осмотическое давление, объем жидкости и
кислотно-щелочное равновесие, а также вырабатывают гормоны и
биологически активные вещества.
Основную роль в выделении играют
почка. Через них непрерывно удаляется избыток воды, минеральных солей,
мочевина, мочевая кислота, продукты распада белков, ядовитые вещества,
попадающие во внутреннюю среду организма из органов пищеварения и
дыхательных путей.
Мочевыделительная система состоит из двух почек, отходящих от них
мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
На вогнутой стороне каждой почки находится глубокая выемка – это ворота
почки, в которые входит почечная артерия, а выходят почечная вена и
мочеточник. Наружный слой почка имеет красно-бурую окраску и состоит из
коркового вещества. Внутренний слой светлее. Он образован мозговым
веществом. Корковое вещество, вдаваясь в мозговое, разделяет его на 12-20
почечных пирамид. Внутри почки находится полость – почечная лоханка. В
нее открываются 7-8 почечных сосочков, в образовании которых принимают
участия 2-3 пирамиды, слившиеся своими вершинами. На сосочках есть
отверстия, через которые образующаяся в почках моча попадает в почечную
лоханку. Оттуда моча по мочеточнику стекает в мочевой пузырь.
В корковом веществе почки находится огромное количество артериальных
капиллярных клубочков, каждый из которых охвачен капсулой, имеющей
форму глубокой чаши. Двуслойные стенки капсулы образованы
эпителиальной тканью. Между этими слоями находится щелевидная полость,
от которой отходит почечный каналец. Капсула вместе с клубочками
образует тельце почки – нефрон.
2. Механизм образования мочи
Под давлением кровь приносит с собой воду и соли, не пропуская клетки.
Приносящий сосуд разветвляется до капилляров, которые свернуты в
клубочки, окруженные капсулой, куда фильтруется первичная моча. Из
капсулы выходит извитой каналец, по которому моча идет в сторону
лоханки. Капилляры с капсулой и канальцем – это нефрон (1 млн в каждой
почке). Каналец оплетен капиллярами, которые соединяются в венулы,
впадающие в вену, выносящую очищенную кровь. В канальцах происходит
энергозатратный процесс реабсорбции воды до выравнивания концентраций
нужных солей и повышения концентраций выделяемых солей. Моча сильно
концентрирована (1,5-2 л, сут).
Почки формируются на ранних стадиях внутриутробного развития и на 9
неделе начинают функционировать под действием потребления воды и солей
матерью. К з-м годам кровоснабжение почки достигает взрослого уровня.
Наиболее интенсивный рост в первые 1,5-2 года, 8-10 и в 14-18 лет, достигая
конечного веса к 22-25 г (270 г, 0,45% от массы тела). У новорожденных
моча мало концентрирована (гипотоническая) вследствие морфологической
незрелости, положительному азотистому балансу, нечувствительности к
антидиуретическому гормону. У детей уровень обмена веществ и площадь
поверхности тела на единицу массы больше, чем у взрослых. Поэтому с
мочой, через легкие и кожу уходит больше воды, что создает у детей
напряженность водно-солевого обмена Если кормить коровьим молоком
(концентрация больше, чем женского), то почки требуют больше воды и
раньше начинают концентрировать мочу.
Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс благодаря способности
выделять ионы Н+, т.е кислую мочу (РН 4,4). У детей эта способность в 2 раза
меньше. Кроме этого, почки поддерживают водно-солевой баланс
(количество жидкости в разных средах, ионный состав, осмомолярность). К
моменту рождения ребенка 75-80% его массы – это вода, которой еще
больше у недоношенного ребенка. К 3-5 годам количество воды как у
взрослых. Вода находится в 3 секторах: сосудах ( плазме крови), в
межтканевой жидкости (интерстициальная) и в плазме клеток
(внутриклеточнвая). По мере развития возрастает количество клеток и воды в
них. У детей неразвито чувство жажды, вода более подвижна с незрелостью
соединительной ткани. На выведение одинакового количества веществ
новорожденные дети затрачивают больше воды, поэтому и потребность в
воде больше.
В регуляции водно-солевого обмена
участвуют специальные нейрогормональные системы, в основе которых лежат осмо-, ионо- и
волюморегулирующие рефлексы, а информация приходит через
одноименные рецепторы (в кровеносных сосудах и ткани печени).
Гомеостатическая функция почек управляется гипоталамусом, ретикулярной
формацией и корой больших полушарий. Гипофиз выделяет 2 гормона
вазопрессин
и
окситоцин
(гипофизарные
нейропептиды).
Кора
надпочечников выделяет глюко- и минералокортикоиды, мозговое веществокатехоламина (адреналин и норадреналин) ,щитовидная и паращитовидные
железы, поджелудочная железа, эпифиз, простагландины. В процессе
онтогенеза происходит постепенное созревание этих систем, что увеличивает
резервные возможности организма по поддержанию водно-солевого
гомеостаза.
К 2 годам у детей формируется условно-рефлекторный контроль за
мочеиспусканием. Но болезни, стрессы и др. могу ослаблять этот рефлекс,
возникает ночное недержание мочи – энурез, который можно вылечить
(уролог, психоневролог и невропатолог).
В каждую почку впадает ответвляющаяся от аорты почечная артерия.
Она многократно ветвится и в корковом слое образует капиллярные
клубочки. Мельчайшие артерии, приносящие кровь в капиллярные клубочки,
несколько шире сосудов, которые из них выносят кровь. Поэтому в
клубочках давление крови повышено. Но выносящие сосуды вторично
разветвляются на капилляры, сеть которых оплетает почечные канальцы. Из
этих капилляров кровь собирается в вены, которые постепенно укрупняются
и образуют отходящие от почек почечные вены. Они впадают в нижнюю
полую вену.
Сквозь однослойные клетки капилляров происходит фильтрация
составных частей крови. Они проникают в щелевидную полость,
находящуюся между обоими слоями капсулы. Так образуется первичная
моча. Она содержит необходимые организму вещества и продукты распада. В
течение суток в почках образуется 150-170 литров первичной мочи.
Первичная моча поступает из капсул в почечные канальцы. Здесь
совершается важнейший процесс обратного всасывания ряда составных
частей первичной мочи в кровь, текущую по капиллярной сети, оплетающей
эти канальцы. Обратное всасывание происходит благодаря активной
деятельности эпителиальных клеток, образующих почечные канальцы.
В результате из 150-170 литров первичной мочи в течение суток образуется
полтора литра вторичной мочи. В ней отсутствуют вещества, необходимые
организму (глюкоза). В состав вторичной мочи входят продукты распада
белков, мочевая кислота, аммиак, органические кислоты (щавелевая
кислота).
Почки детей имеют некоторое отличие от почек взрослых людей.
Размеры и масса этих органов у детей относительно больше, чем у взрослых.
По мере роста всего организма происходит увеличение и формирование
почек. Наиболее интенсивный их рост происходит на первом году жизни, в
период полового созревания и в двадцатилетнем возрасте. Мочевой пузырь
так же растет. У детей в возрасте одного года его емкость составляет 200 мл,
у десятилетних – 600 мл, что приближается к емкость мочевого пузыря
взрослых, составляющей около 750 мл. Количество мочи, выделяемой
детским организмом, относительно больше, чем у взрослых, что объясняется
интенсивным водным обменом, а так же тем обстоятельством, что в пище
ребенка обычно содержится много углеводов и воды. В связи с этим у детей
мочеиспускание происходит чаще, чем у взрослых. Энурез – ночное
недержание мочи, преимущественно у мальчиков. Причиной может быть
неправильный режим жизни – прием пищи перед сном, употребление
большого количества жидкости, острая пища, ненормальный сон. Нередко
энурез возникает как следствие нервно-психических потрясений (конфликты
в семье, испуг, острые болевые ощущения).
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Подготовьте сообщение « Энурез как проявление невроза».
2. Расскажите о пирамиде рационального питания.
Форма контроля самостоятельной работы:
- таблицы
- конспект
- устный опрос
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Как устроена почка.
2. Какие внепочечные механизмы выделения существуют в организме
3. Рассажите о регуляции водно-солевого обмена.
Тема 3.3.Система органов дыхания.
Основные понятия и термины по теме: трахея, бронхи, альвеолы,
тканевое дыхание, плевра, вентиляция, перфузия, бронхиолы, сурфактант.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Строение воздухоносных путей.
2. Механизм дыхания и транспорта газов.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение воздухоносных путей.
Главная функция дыхательной системы – обмен углекислого газа на
кислород и доставка этих газов к клеткам и к атмосфере. Без еды можно
пожить несколько недель, без воды – несколько дней, без кислорода –
несколько минут. Кислород необходим для того, чтобы питательные вещества
окислились и в клетках образовался АТФ. В процесс дыхания входят :вдох и
выдох, внешнее дыхание, транспортировка, внутреннее дыхание и клеточное
дыхание.
Дыхательная система тесно связана с мышечной, скелетной , кровеносной
и нервной системами, с которыми она совместно функционирует и ни одна
система не может функционировать без дыхания. Дыхательную систему
можно разделить на 2 основных отдела – на верхние и нижние дыхательные
пути. Верхние дыхательные пути – нос, синусы, глотка, гортань. Нижние
дыхательные пути – трахеи, бронхи, легкие. Они защищены грудной клеткой:
12 грудных позвонков и 12 пар ребер, а также грудины, к которой ребра
прикрепляются спереди.
Верхние дыхательные пути.
Нос – главный дыхательный канал. Носовая полость выстлана реснитчатой
слизистой оболочкой, которые работают подобно фильтру, а слизь
задерживает инородные частицы. При раздражении носа мы рефлекторно
чихаем, удаляя инородные частицы. Синусы – это полости, заполненные
воздухом, в лобной, решетчатой и клиновидной костях и нижней челюсти,
которые открываются в носовую полость. Они также выстланы слизистой
оболочкой. В задней части горла носовая полость переходит в глотку, которая
образована мышечной и фиброзной тканью и которую можно разделить на три
секции:
Носоглотка обеспечивает ток воздуха при дыхании через нос. Она связана
с обоими ушами каналами – евстахиевыми трубами, содержащими слизь.
Через них инфекции горла легко распространяются на уши, В этом отделе
гортани находится лимфатическая ткань – аденоиды, которые
отфильтровывают частицы воздуха. Ротоглотка путь для прохождения пищи и
воздуха при дыхании через рот. В ней находится лимфоидная ткань –
миндалины. Гортаноглотка – проход для пищи перед попаданием нее в
пищевод. Глотка переходит в гортань, по которой воздух поступает дальше,
Здесь находятся хрящи, образующие голосовые складки и надгортанник,
который не допускает попадания пищи в дыхательные пути.
Нижние дыхательные пути.
Трахея начинается после гортани и проходит вниз на 12 см до грудной
клетки. Спереди она образована С-образными хрящами, соединенными сзади
мышцами и соединительной тканью. Это позволяет трахеи сжиматься и поток
воздуха не блокируется. Затем она раздваивается на правый и левый бронхи.
Бронхи – по строению похожи на трахею, через них воздух попадает в правое
и левое легкие, левый бронх короче правого, разделяется на 2 доли левого
легкого ,а правый делится на 3 доли легкого. Легкие – мягкие губчатые
овальные образования, расположенные по обеим сторонам от сердца. В легких
бронхи разветвляются на трубочки – бронхиолы, которые состоят только из
мягких тканей, Бронхиолы заканчиваются альвеолами- маленькими
воздушными мешочками с сетью капилляров. Здесь происходит обмен
кислорода на углекислый газ. Снаружи легкие покрыты плеврой , которая
имеет два слоя – гладкий, внутренний слой, прикрепленный к легким, и
пристеночный, соединенный с ребрами и диафрагмой. Между ними находится
плевральная полость, заполненная жидкостью.
2. Механизм дыхания и транспорта газов.
Одной
из важных
физиологических систем организма является
функциональная система кислородного обеспечения. Запасов кислорода в
организме нет (оксимиоглобин мышц содержит кислорода на 2-3 мин жизни).
Необратимые процессы в клетках мозга наступают через 10-20 мин
отсутствия кислорода. Кислород атмосферы по градиенту концентрации
обменивается с углекислым газом венозной крови через альвеолы легких.
Возникает градиент концентрации кислорода от артериальной крови до
митохондрий клеток. Отсюда 3 стадии усвоения кислорода организмом:
легочный газообмен (внешнее дыхание), транспорт кислорода кровью и
тканевой газообмен (тканевое дыхание). До 30 лет возрастают легочный и
тканевой газообмен и уменьшается транспортный. Позднее тканевое
окисление падает, как и тканевой газообмен.
Обмен газов в легких происходит благодаря диффузии в альвеолах. Чтобы
эти пузырьки не спадались во время выдоха их поверхность покрыта
сурфактантом, который уменьшает поверхностное натяжение стенок альвеол.
Газообмен происходит в каждом дыхательном цикле (вентиляция), когда
через капилляры непрерывно поступает кровь (перфузия). Между скоростью
перфузии и вентиляции существует равновесие, когда кровь не
перенасыщена углекислым газом и недонасыщена кислородом. Это связано с
работой дыхательного центра продолговатого мозга, который генерирует
импульсы, заставляющие дыхательные мышцы осуществлять вдох и выдох
под действием импульсов из рецепторов, измеряющих СО2 и О2 в крови.
Если СО2 в крови падает, то дыхание может остановиться, если растет –
начинается одышка. Возникновение периодических импульсов в дых.системе
обусловлено циклическими обменными процессами в нейронах. Активность
центра регулируется врожденными и преобретенными рефлексами и, хемои
механорецепторами и другими параметрами. Завершение вдоха стимулирует
начало выдоха и наоборот. Управлять дыханием может и кора больших
полушарий (произвольное дыхание).
При достижении порога
чувствительности дых. центр включает непроизвольное дыхание. Порог
можно повысить тренировками (ныряльщики до 5 мин).
Соотношение
между
перфузией
и
вентиляцией
называется
вентиляционно-перфузионным отношением ( в норме ВПО =0,7-0,6), т.е.
перфузия должна быть больше, чем вентиляция. При усилении дыхания
ВПО>1(головокружение, обморок из-за нарушения кислотно-щелочного
баланса). При задержке дыхания ВПО <0,6 удушье. В начале мышечной
работы ВПО снижается из-за усиления перфузии, а через 15-20 сек
возрастает вентиляция (активизируется дых. Центр), а через 2-3 мин
нормализуется. У детей быстрее (из-за меньших размеров тела), чем у
взрослых.
Тканевой газообмен. Отношение образовавшегося углекислого газа и
поглощенного кислорода – это дыхательный коэффициент ( в норме ДК=
СО2/О2= 0,65-1). В соответствии с химическими реакциями ДК =0,65 при
окислении жиров, 0,85 белков и 1 – углеводов. Но чаще ДК=0,85. Динамика
ДК соответствует ВПО. У детей ДК больше, чем у взрослых (из-за
интенсивного функционирования нервных структур и распада углеводов).
При мышечной работе ДК>>ВПО, кровь закисляется добавочным
(неметаболическим излишком) СО2 «анаэробный порог», показывает
подключение анаэробных систем энергопродукции ( возрастании
анаэробного гликолиза).По этому показателю определяют минимальную
нагрузку, создающую тренировочный эффект.
Дыхательный акт происходит при перемещении грудной клети и
брюшной области: вдох – инспираторными(наружными) межреберными
мышцами, выдох – экспираторными (внутренними ) мышцами, диафрагмы и
брюшной стенки. Слаженное сокращение под управлением дыхательного
центра увеличивает объем, что уменьшает плотность воздуха в нем
(разряжение) и создает поток воздуха из атмосферы (расходуется 1%
энергии). Грудной тип дыхания создается ребрами , а брюшной диафрагмой.
Тип дыхания устанавливается в 5-7 лет, у девочек грудной, у мальчиковбрюшной.
Для оценки легочной вентиляции измеряют минутный объем дыхания
(МОД) – среднее количество воздуха, проходящее через дыхательные пути в
мин. У взрослого 5-6 л/мин, при нагрузке до 100 л/мин), у новорожденного
650-700 мл/мин. В 1 год 2,6-2,7, у подростков 4,9 л/мин. Частота дыхания
(ЧД) – количество дыхательных актов в мин ( у взрослых 12-15), у
новорожденных 50-60 1/мин. Глубина дыхания (Объем) – количество
воздуха, поступающее в легкие за 1 дых акт. У взрослого 500 мл, у
новорожденного 30 мл. МОД= ЧД х Объем.
Нагрузки увеличивают МОД у детей за счет ЧД, у взрослых за счет объема
до 50-60 1/мин, более экономично., устанавливается в 18-20 лет. Ритм
дыхания подстраивается под ритм сокращения скелетных мышц. При
силовой и статической нагрузке наблюдается феномен Линдгардта –
задержка дыхания во время натуживания с увеличением ЧД после нагрузки.
До 13-14 лет тяжелых силовых нагрузок необходимо избегать из-за
незрелости системы дыхания. Характеристики ВД можно измерить на
спирографе.
Легочные объемы. Дыхательное мертвое пространство –Объем
воздухоносных путей, в котором находится воздух,не принимающий участия
в газообмене( в норме у взрослого человека 140-150 мл, т.е. 1/3 часть)
РОВд- Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое человек может
вдохнуть при максимальном вдохе после спокойного вдоха, те.е сверх
дыхательного объема (1500-3000 мл)
РОВыд- Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое человек
может выдохнуть при максимальном выдохе после спокойного выдоха, 7001000 мл.
ЖЕЛ – жизненная емкость легких это количество воздуха, которое человек
может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха ЖЕЛ=
Легочный объем+ РОВд+РОВыд =3500-4500 мл. Легочный объем в рамках
дых цикла мал 13% от общего объема.
ООЛ- остаточный объем легких- количество воздуха, оставшеевя в легких
после максимального выдоха -100-1500 мл.
ОЕЛ- общая емкость легких –максимальное количество воздуха , которое
может находится в легких. ОЕЛ=ЖУЛ+ООЛ =4600-6000 мл.
Процесс дыхания важен для каждой клетки организма, поэтому частота и
глубина дыхания должны соответствовать потребностям организма. Стресс и
плохая осанка снижают эффективность дыхания. Часть воды при дыхании из
организма удаляется, особенно при дыхании через рот (сухость во рту)
Обезвоживание вызывает сгущение крови, что затрудняет газообмен в
организме. В сутки необходимо от1 до 1,5 л воды. Одна из распространенных
причин смерти – рак легких, причиной которого является, в частности, пища и
курение. Противораковыми являются А.С.Е витамины, которые есть в овощах
и фруктах, и селен (антирадикальные свойства), содержащийся в рыбе, грибах,
твороге. После стресса и физической нагрузки для восстановления дыхания
необходим отдых – медленные и глубокие вдохи и выдохи. Активность , в
результате которой укрепляются мышцы, очень полезна, также как и при
которой учащается дыхание, это укрепляет легкие и увеличивает их емкость.
При неполноценном дыхании клетки недополучают кислород. Такое
дыхание бывает при мышечных судорогах, головных болях, депрессиях,
тревоги, болях в груди, усталости. Во избежание этих проблем надо знать, как
дышать правильно. Существуют следующие типы дыхания:
Латеральное реберное – нормальное дыхание, при котором легкие получают
достаточно кислорода. Этот тип дыхания ассоциируется с аэробной
энергетической системой, при нем воздухом наполняются две верхние доли
легких. Апикальное – неглубокое и учащенное дыхание, которое используется
чтобы получить максимальное количество кислорода для мышц (спорт, роды,
стресс, страх и др.) Этот тип дыхания ассоциируется с анаэробной
дыхательной системой и приводит к кислородной задолженности и мышечной
усталости, если потребности в энергии превышают потребности в кислороде.
Воздух поступает только в верхние доли легких. Диафрагмальное – глубокое
дыхание, связанное с релаксацией, которая восполняет кислородную
задолженность, полученную в результате апикального дыхания. При этом
легкие могут полностью заполняться воздухом.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Найдите нормативный материал, характеризующий органы дыхания
детей разного возраста
2. Сделайте сообщение об изменениях органов дыхания у пожилых людей.
Можно ли их профилактировать.
Форма контроля самостоятельной работы:
- устный опрос
- проверка рабочих тетрадей
-доклады
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Что такое апикальное и диафрагмальное дыхание
2. Какие способы искусственного дыхания Вам известны.
3. Опишите механизм обмена газов в легких
Тема 3.4.Сердечно-сосудистая система.
Основные понятия и термины по теме: аорта, пейсмекер, ЭКГ, артерии ,
вены, капилляры, артериолы, систола, диастола, кровяное давление, пульс.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1.Строение сердечно-сосудистой системы.
2. Кровобращение.
3. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных сосудов
и крови. Сердце расположено в грудной клетке между легкими и смещено
влево, по размеру соответствует кулаку своего хозяина. Это полый
мышечный орган, работающий как насос. Сердце является центром
кровеносной системы и обеспечивает транспорт крови ко всем частям тела
и от них по большому (ко всем частям тела) и малому (к легким) кругам
кровообращения.
Сердце состоит из трех слоев ткани: эндокарда –внутренней оболочки
сердца, миокарда –сердечной мышцы, которая совершает сокращения, и
перикарда- околосердечной сумки, имеющей два слоя, полость между
которыми заполнена жидкостью, которая предотвращает трение. Сердце
имеет 4 полости: верхние полости –левое и правое предсердия, и нижние
полости – левый и правый желудочки. Перегородка –мышечная стенка,
разделяющая левую и правую стороны сердца, не допускает смешивания
крови правой стороны, бедной кислородом, и левой стороны, обогащенной
кислородом. Предсердия и желудочки соединяются клапанами.
Трехстворчатый клапан соединяет правое предсердие и правый желудочек,
двухстворчатый – левое предсердие и левый желудочек. Артерии несут
кровь от сердца, вены – к сердцу. Капилляры образуют концы артерий и
вен и обеспечивают связь с клетками. Наиболее крупные артерии около
сердца.В артериях средний слой состоит из гладкой эластичной мышечной
ткани, которая растягивается и позволяет пропускать больше крови. Она
помогает поддерживать давление крови, идущей от сердца. Полость
артерий может забиваться, блокируя ток крови. Артерии заканчиваются
артериолами, которые имеют еще больше мышечной ткани, что позволяет
им расслабляться или сокращаться. Например, когда желудку нужен
дополнительный
приток
крови
для
пищеварения
артериолы
расслабляются, а после окончания пищеварения, снова сокращаются.
Вены более тонкие, чем артерии, но имеют еще больший процент
мышечной ткани. Вены во многом зависят от произвольных движений
скелетных мышц, которые способствуют току крови к сердцу. Полость вен
шире, чем у артерий. В конце вены разветвляются на венулы, у которых
есть клапаны, предотвращающие ток крови в обратную сторону.
Неполадки с клапанами вызывают варикозное расширение вен, особенно
на ногах, что приводит к плохому току крови к сердцу.Иногда в крови
образуется тромб, который может перемещаться и заблокировать сосуд,
что крайне опасно.
Капилляры образованы одним слоем клеток с тонкими и
проницаемыми стенками создают сеть в тканях, обеспечивая газообмен и
обмен веществ.
Движение крови от сердца к клеткам осуществляется сокращениями и
расслаблениями полостей сердца. Предсердия расслабляются и
наполняются венозной кровью. Кровь проходит от предсердий к
желудочкам и клапаны закрываются, что создает 1 тон сердца. Желудочки
сокращаются, проталкивая кровь в артерии. Когда клапаны закрываются,
предотвращая обратный ток крови, слышен 2 тон сердца. Сокращение
называется систолой, а расслабление – диастолой. Сердце бьется быстрее,
когда организму нужно больше кислорода. Сердцебиение контролируется
симпатической и парасимпатической нервной системами, которые
реагируют на потребности организма. Дыхание учащается, скорость
выталкивания сердцем крови, обогащенной кислородом, возрастает.
Артериальное давление зависит от биения сердца, то есть от
сокращения и расслабления желудочков, его можно измерить.
Максимальное давление, связанное с сокращением желудочков
систолическое (120), минимальное давление, связанное с расслаблением
желудочков, диастолическое (80). Нормальное давление поддерживается
силой сердцебиения, объемом крови и сопротивлением тока крови в
артериях. Повышенное давление (гипертензия) возникает, когда сердце
работает с недостаточной силой, чтобы вытолкнуть кровь из левого
желудочка в аорту (главную артерию). В результате увеличивается
нагрузка на сердце, кровеносные сосуды мозга могут разорваться, что
вызовет инсульт. Наиболее распространенными причинами повышения
давления являются – стресс, неправильное питание, алкоголь и курение.
Еще одна причина заболевание почек, затвердение и сужение артерий,
иногда наследственность.
Низкое артериальное давление (гипотензия) возникает из-за
неспособности сердца из-за недостаточной скорости выталкивания крови,
что приводит к плохому кровоснабжению мозга, вызывает головокружение
и слабость. Причины могут быть гормональными, наследственными или
шок. Во время обморока человек падает и тем самым сердце и голова
оказываются на одном уровне и обморок проходит.
Частоте сердцебиения соответствует пульс, в норме 70-80 ударов в
минуту, а в периоды максимальной активности- 180-200 1/мин. Ток крови
к сердцу обеспечивается коронарной циркуляцией.
Изменение объема крови в разных зонах организма приводит к сбросу
крови. Кровь направляется в те зоны, где она необходима в соответствии с
физическими потребностями органа. Например, после еды кровь уходит от
мышц к пищеварительной системе. Не рекомендуется есть на бегу. Кроме
переноса кислорода и углекислого газа, кровь транспортирует продукты
распада из клеток (мочевину) к печени, почкам, потовым железам.;
гормоны, напрмер адреналин при стрессе, питательные вещества и воду,
минералы (карбонат сод, калий, магний, фосфор, кальций , йод, медь),
ферменты, антитела и антитоксины из лимфатических узлов к месту
заражения. Буферная система крови поддерживает уровень кислотности
(РН 7,35-7,45), баланс жидкости и температуру 36,8 градусов, распределяя
тепло по разным зонам организма при помощи сокращения и расслабления
кровеносных сосудов.
Физическая активность стимулирует кровообращение, особенно полезны
регулярные и последовательные нагрузки. Рекомендуются 20-минутные
занятия физическими упражениями не менее 3 раз в неделю. Частота
сердечных сокращений при физических нагрузках не должна превышать
85% от максимального пульса. Полезны батут, ходьба пешком, подъем и
спуск по лестнице и даже физическая работа по дому. Для нормальной
работы сердца необходим отдых. Во время покоя сердце бьется медленнее,
снижается частота и сила пульса. В лежачем состоянии улучшается
венозное кровообращение, особенно со слегка приподнятыми ногами.
2.Кровообращение.
Кислород к клеткам доставляется с помощью транспортной системы –
системы кровообращения: сердца (насоса), сосудов (труб), клапанов, не
допускающих обратного тока крови. У млекопитающих система
кровообращения замкнутая, но разделена на два изолированных круга –
малый (газообмен между атмосферой и кровью) и большой (между кровью и
клетками).
Артерии несут кровь от сердца, имеют толстую и прочную стенку,
выдерживающую большие давления, разветвляются на артериолы , а они на
капилляры. Выносящие из тканей капилляры сливаются в венулы, а они в
вены. Вены имеют слабые легко спадающиеся стенки,(давление в них мало),
имеют клапаны. Проходят через скелетные мышцы, которые сокращаясь
выполняют роль «мышечных насосов». Малый круг кровообращения- от
правого желудочка легочная артерия разветвляется на 2 – к правому и левому
легким, а они – на капилляры из одного слоя клеток. Легочные артерии несут
насыщенную СО2 кровь. Выходящие из легких вены несут богатую
кислородом кровь в левое предсердие, которое проталкивает ее в левый
желудочек, из которого выходит аорта –большой круг кровообращения.
Аорта – короткая, но мощная трубка, выдерживающая большие давления. В
грудной клетке она делится на сосуды грудной части (к голове и верхней
части тела) и к органам нижней части тела. Исключением является печень,
где артериальная и венозная части смешиваются. Артериальная кровь
поступает по печеночной артерии, а венозная через воротную вену от
кишечника. Печень очищает эту кровь.
От нижней части тела отходит нижняя полая вена, от верней – верхняя
полая вена, которые впадают в правое предсердие, затем в правый желудочек
, а от него в легочную артерию – малый круг кровообращения.
Лимфатическая система – это сеть лимфатических сосудов разносит
питательные вещества (в основном, жир)и клетки иммунной системы.
Сосуды имеют клапаны, но стенки лимфатических сосудов могут
сокращаться («лимфатические сердца») и менять объем при сокращении
скелетных мышц. В местах слияния лимфатических сосудов образуются
лимфатические узлы. Вдох также подталкивает лимфу вверх, где
лимфатические сосуды впадают в вены. Т.о., лимфатическая система вместе с
кровеносной образует единую транспортную систему.
Сердце. Левое предсердие соединено с левым желудочком митральным
клапаном, правое предсердие с правым желудочком – трехстворчатым
клапаном. Выходы из правого и левого желудочков имеют полулунные
клапаны, закрывающие обратный ход для крови. На 3 неделе после зачатия
появляется группа клеток, обладающих периодической сократительной
активностью, из которых образуется сердце. У плода есть овальное отверстие
, соединяющее оба предсердия, и артериальный проток, соединяющий аорту
и легочную артерию. После рождения эти протоки закрываются. Сердце
расположено с левой стороны грудной клетки «верхушкой» вниз. У детей
сердце увеличивается пропорционально размерам тела (у мужчин 250-300 г,
у женщин 200 г). Миокард левого желудочка в 2,5 раз больше правого. В
сердце существует проводящая система- которая проводит возбуждение ко
всем участкам миокарда, создавая синхронное периодическое сокращение.
Управляет ритмом сердца водитель ритма (пейсмекер) в верхней части
правого предсердия (синусный узел). Импульс с ЧСС 1/сек, по проводящей
системе включает предсердно-желудочковый узел, пучок Гисса, котрый
распадается на правую и левую ножки, разветвляющиеся в массе миокарда
желудочков. Большинство нарушений сердца связаны с поражением
проводящей системы.
Сердечный цикл состоит из систолы предсердий (0,1 сек), систолы
желудочков (0,3 сек) и диастолы (расслабления, 0,4 сек), когда венозная
кровь входит в предсердия. Можно прослушать тоны сердца. Работа сердца,
как любых мышц, сопровождается изменениями электрического потенциала
(около 10-3 вольт), который регистрируется в виде ЭКГ. Зубцы ЭКГ
Р,Q,R,S.T. Р –систола предсердий, Q,R,S – систола желудочков, T- диастола.
У плода зубцы такие же.
Объем крови, который выталкивается сердцем во время систолы –
ударный (систолический) объем. У годовалых детей – 10 мл, от 5до 16 лет –
это 25-62 мл. Минутный объем крови МОК = УО х частоту. У детей МОК 1,2
л, у школьников 2,6 , у юношей 4 л/мин. При физических нагрузках МОК у
детей возрастает за счет частоты, а у взрослых за счет УО (возрастает в 23раза). У спортсменов развит левый желудочек (спортивное сердце). У них
учащение сердца меньше, чем у нетренированных. Поэтому уровень
тренированности оценивается при пульсе 170 уд/мин. Самая большая
линейная скорость в аорте (0,5 м/сек). Сумма сечений капилляров в 1000 раз
больше аорты, а скорость в 1000 раз меньше (0,5 мм/с), что обеспечивает
время для обмена газами и соответствует скорости метаболизма. РН крови
регулирует просвет капилляров (кислорода мало, сосуды расслабляются) и
скорость кровотока в органах и коже (избыточное тепло расслабляет сосуды).
Частота пульса у новорожденных 130-140 уд/мин, у взрослых 72-75. У
мужчин меньше, чем у женщин. В стенках артерий есть кольцеобразные
гладкие мышцы, управляющие тонусом сосудов., чем он больше, тем больше
сопротивление и меньше просвет, больше артериальное давление. Оно
поднимает кровь к макушке головы и создает давление в почечной артерии.
У детей капилляризация органов и тканей избыточна и неэкономична, что
связано с высоким метаболизмом. С возрастом уровень мозгового
кровообращения падает, тонус сосудов снижается. Но к пубертатному
возрасту артериальное давление и тонус сосудов возрастают (юношеская
гипертония) Периферический кровоток падает, что соответствует
сниженному уровню обменных процессов.
Деятельность кровообращения и дыхания регулируется вегетативной НС.
Парасимпатический отдел представлен блуждающим нервом от
продолговатого мозга (тормозящее влияние) и симпатическими нервами от
шейного симпатического узла (активирующее). Симпатические влияния
повышают тонус гладких мышц сосудов. В 3-4 месячном возрасте
преобладает влияние блуждающего нерва, а от 2 до 3 лет преобладают
симпатические. Кардиореспираторная система реагирует на множество
безусловных
рефлексов
(температура,
механические
воздействия)
передаются в ЦНС, а оттуда к сердцу, дыхательным мышцам, сосудам.
Например, охлаждение вызывает брадикардию. Благодаря участию коры
головного мозга легко вырабатываются рефлексы, изменяющие функции
кардиореспираторной системы (халат врача, бормашина, предстартовое
состояние). В окончаниях симпатических нервов выделяется адреналин,
который выделяют и надпочечники (сужает сосуды). Блуждающий нерв
вырабатывает ацетилхолин (расширяет сосуды). Тироксин щитовидной
железы ускоряет окислительные реакции в клетках и стимулирует сердечную
деятельность; Са++ тоже ускоряет, а К+ тормозит ее. У детей только к 6-7
годам
достигается высокий уровень согласованности деятельности
вегетативных функций с силой действующего стимула. Поэтому этот возраст
является ключевым для обучения.
3. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей.
Сердце новорожденного относительно велико, весит 20-25 г (0,8% от
массы тела).Наиболее энергично растет в первые 2 года, затем рост
замедляется, меняется форма сердца и его расположение. У новорожденных
и до 2 лет сердце расположено высоко и поперечно , к 6 годам оно имеет
форму как у взрослого человека, опускается и занимает наклонное
положение. Большие изменения происходят во внутреннем строении сердца:
дифференцируется структура сердечной мышцы, его нервного аппарата.
Артерии развиты лучше, чем вены. На первом году жизни идет интенсивный
рост сосудов. Повышенная потребность в кислороде обеспечивается за счет
ускорения пульса, чем младше ребенок, тем больше пульс.
Новорожденный 125-160 1/мин
До 1 года
110-130
Артериальное давление ниже, чем
до 2
100-120
у взрослого, у новорожденного
максимальное – 70-74 мм рт. ст.
3
100-110
4-5
80-100
К концу 1 года жизни 80-85.
6-7
80-100
Давление до 2 лет отличается
большой лабильностью. Один круг кровообращения совершается быстрее,
чем у взрослых: у новорожденных за 12 сек, в 3 года – за 15 сек, а у взрослого
за 22 сек. С самого раннего возраста ребенка надо оберегать от чрезмерных
нагрузок, напряжений и инфекций.
У детей довольно часты врожденные пороки сердца. Заболевания
матери в первые 3 месяца беременности вирусными инфекциями и
наследственная предрасположенность считаются наиболее частыми
причинами этого. Большинство врожденных пороков носит сложный
характер. Наиболее часто встречаются стеноз(сужение) легочной артерии,
дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки
и открытый артериальный (боталлов) проток. Основные симптомы
выраженные сердечные шумы и одышка, цианоз и др.Такие дети менее
активны, быстро устают, любят спокойные игры. Иногда отмечается
задержка физического развития.
У детей после 5-6 лет, которые часто болели ангинами, хроническим
тонзиллитом, кариесом и др., иногда развивается ревматизм –инфекционноаллергическое заболевание организма с преимущественным поражением
соединительной ткани сердечно-сосудистой системы. Течение болезни
может быть острым (до 2 мес), подострым (от 2до 4 мес) затяжное ( более 4
мес) и скрытое.Ревматическая атак обычно развивается после гриппа. При
неблагоприятном течении могут быть выражены симптомы сердца (эндо- и
миокардиты – воспаление внутренней и мышечной оболочек сердца) У одних
детей эти изменения претерпевают обратное развитие, у других
формируются пороки сердца. У детей старшего дошкольного возраста может
возникнуть ревматическое поражение нервной системы (хорея): появляются
некоординированные разбросанные движения (повышенная подвижность,
гримасничанье, плаксивость, раздражительность, нарушаются походка, речь,
почерк. Обычно длится 2-3 месяца, но может быть до года. Профилактика
направлена на оздоровление детей, в том числе закаливание, и
индивидуальные занятия физкультурой.
Задания для самостоятельного выполнения:
1.Подготовьте сообщение по разновидностям врожденного порока сердца.
2. Опишите поверхностные и глубокие вены ног.
Форма контроля самостоятельной работы:
- устный опрос
- проверка рабочих тетрадей
-доклады
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Расскажите о воротной вне в печени.
2. Как расположены и куда несут кровь верхняя и нижняя полые вены.
3. Перечислите притоки непарной и полунепарной вен.
Тема 3.5.Органы кроветворения и иммунной системы.
Основные понятия и термины по теме: тимус, аппендикс, лимфатический
узел, фагоцитоз, интерферон, аллергия, иммунно-дефицитные состояния,
клон.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Органы иммунитета
2. Виды иммунной защиты.
3. Расстройства иммунной системы
Краткое изложение теоретических вопросов:
1.Органы иммунитета.
Это лимфо-миелоидный комплекс взаимосвязанных органов: вилочковая
железа (тимус), костный мозг, лимфатические узлы, лимфоидная ткань
селезенки, кишечника, соединительная ткань, а также система кровеносных и
лимфатических сосудов. Его функциональное значение состоит в
обеспечении кроветворения - размножение, развитие и созревание клеток
крови в организме, многостадийный процесс специализации клеток. В
миелоидной ткани костного мозга взрослого человека образуются
эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. Формирование клеток иммуной
системы происходит в лимфоидной ткани. Т-лимфоциты образуются в
вилочковой железе, В-лимфоциты – в красном костном мозге. Лимфоциты
образуются в селезенке, лимфатических узлах, лимфоидных фолликулах по
ходу пищеварительного и дыхательного трактов. Лимфоцитопоэз происходит
только в вилочковой железе, лимфатических узлах и лимфоидной ткани
кишечника. В костном мозге и селезенке происходит как лимфо -, так и
миелоцитопоэз.
Центральным
органом
иммунной
системы
является
тимус,
расположенный в верхней части грудной клетки за грудиной. Он состоит из
долей, в корковом слое каждой доли образуются Т-лимфоциты, которые
затем мигрируют в мозговое вещество и в лимфатические узлы и селезенку.
Костный мозг заполняет полости костей у позвоночных. В красном
костном мозге преобладает миелоидная ткань, которая является основным
органом кроветворения. В течение жизни она сохраняется в ребрах, грудине,
костях черепа, таза, позвонках, эпифизах трубчатых костей. В состав
костного мозга входят стволовые клетки, а его основу составляет
ретикулярная ткань. Ретикулярная ткань является разновидностью
соединительной ткани. Она состоит из клеток ретикулоцитов и ретикулярных
волокон, образующих сложные сплетения. Ретикулярные волокна состоят из
микрофибрилл коллагена, соединенного со сложными коллагенами.
Лимфатический узел расположен на месте слияния крупных
лимфатических сосудов , у человека и более 300, а диаметр от2 до 30 мм. В
него поступает лимфа от лимфатических сосудов и кровь. В корковом слое
лимфоидной ткани находятся фолликулы, в которых образуются
зародышевые центры в ответ на проникновение антигена.
Селезенка. Является депо крови. В теле селезенки различают белую и
красную пульпу. Красная заполнена в основном эритроцитами. Белая- это
место локализации Т и В лимфоцитов, которые собраны в структуры –
мальпигиевы тельца. Обе линии лимфоцитов развиваются из лимфатической
стволовой клетки костного мозга, затем специализируются как Т и В
лимфоциты.
2. Виды иммунной защиты.
Иммунитет – способность организма распознавать появление в нем
чужеродных веществ или клеток и мобилизовывать клетки и образуемые ими
вещества на их нейтрализацию и удаление из организма. Иммунитет бывает
врожденный и приобретенный. В основе врожденного иммунитета лежат
неспецифические защитные механизмы: барьерная функция крови и
слизистых оболочек, бактерицидное действие молочной кислоты и жирных
кислот в выделениях потовых желез и кишечника. Важную роль играет
фермент лизоцим, который присутствует в слезной железе и разрушает
оболочки бактериальных клеток. К неспецифическим реакциям врожденного
типа относится взаимодействие факторов сыворотки крови с поверхностью
чужеродных частиц (микроорганизмов), что облегчает их захват фагоцитами
(пропердин). Фагоцитоз – центральный механизм неспецифического
иммунитета у позвоночных.
К
естественному
приобретенному
иммунитету
относится
невосприимчивость к болезни, которой организм уже переболел. Его можно
искусственно образовать путем введения ослабленных или убитых
возбудителей инфекционных заболеваний или их токсинов. Можно ввести в
организм сыворотку, в которой уже есть готовые антитела к возбудителю
заболевания (пассивный иммунитет).
В организме существуют 3 взаимодополняющие системы защиты о
болезнетворных агентов:
1. Неспецифические клеточные системы – это лейкоциты (моноциты и
нейтрофилы) и макрофаги, которые осуществляют фагоцитоз. Внутри
лейкоцитов есть ферменты, расщепляющие антигены. Моноциты и
тканевые макрофаги участвуют в распознавании инородных частиц
специфической иммунной системой и связывании их своей поверхностью.
После этого чужеродные частицы распадаются на фрагменты, которые
связываются лимфоцитами. Макрофаги выделяют монокины, вещества,
стимулирующие рост лимфоцитов.
2. Неспецифические гуморальные системы – это система белков крови
(система комплемента), которые разрушают комплексы антиген-антитело,
уничтожают инородные частицы и активируют клетки организма,
участвующие в воспалительных реакциях. Эти белки вырабатываются
печенью и клетками эпителия кишечника. и присутствуют в крови в
неактивной форме. В случае инфекции они активизируются и скорость их
образования нарастает. Параллельно они повышают проницаемость
мембран, активизируют гранулоциты и макрофаги, вызывая склеивание
чужеродных клеток и изменяют их поверхность для последующего
поглощения фагоцитами. Во многих тканях и жидких средах организма
присутствует лизоцим, в больших концентрациях он содержится в
гранулах лейкоцитов и макрофагов легочной ткани, слизистой оболочке
ЖКТ, носоглотке и слезной железе. Он подавляет рост бактерий и
вирусов. С-реактивный белок при инфекциях активирует систему
комплемента и способствует фагоцитозу. Интерферон – это
видоспецифический
гликопротеид,
обладающий
антивирусным
действием. Интерфероны образуются лейкоцитами, фибробластами и Тлимфоцитами, активированными антигенами.
3. Специфическая иммунная система- отвечает на антигены образованием
специфических защитных веществ, локализованных либо внутри клеток
либо на ее поверхности (клеточный иммунитет), либо растворенных в
плазме (антитела) (гуморальный иммунитет).В клеточном иммунитете
важнейшая роль принадлежит Т-лимфоцитам, а в гуморальном - Влимфоцитам.
Клеточный иммунитет.
Т-лимфоциты мигрируют из костного мозга в тимус, где и происходит и
формирование. Оно делится на два периода: антигеннезависимый и
антигензависимый.
Антигеннезависимый
период
заканчивается
образованием антигенреактивных Т-лимфоцитов под действием гормона
тимозина, Корковое вещество тимуса наполнено незрелыми лимфоцитамитимоцитами. В
тимусе происходит размножение Т-лимфоцитов и
перестройка их генетических аппаратов. Антигензависимый период клетка
подготавливается для встречи с антигеном и под его воздействием
размножается, образуя различные типы Т-клеток (клоны). На мембране этих
клеток находятся рецепторы, распознающие антигены. Эти клетки вызывают
отторжение ткани, несущей эти антигены. Т-клетки регулярно переходят из
лимфоидных элементов в кровь, межтканевую среду, что увеличивает
вероятность их встречи с антигенами, Существуют различные популяции Тлимфоцитов: Т-киллеры, Т-хелперы, помогающие Т и В лимфоцитам
реагировать на антиген и др. При контакте с антигеном Т-лимфоциты
вырабатывают лимфокины, которые способны как стимулировать, так и
тормозить миграцию макрофагов. Интерферон, вырабатываемый Тлимфоцитами, тормозит синтез нуклеиновых кислот и защищает клетку от
вирусных инфекций.
Гуморальный иммунитет.
В антигеннезависимый период костно-мозговой предшественник Влимфоцитов, вероятно, дифференцируется в эмбриональной печени, а затем в
костном мозге. В антигензависимый период В-лимфоциты стимулируются
антигеном и оседают в селезенке и лимфоузлах, фолликулах и центрах
размножения. Здесь они преобразуются в плазматические клетки, в который
происходит синтез антител – иммуноглобулинов. Антитела, соединяясь с
антигенами, находящимися на поверхности клеток, или бактериальными
токсинами, что ускоряет захват антигенов фагоцитами. Реакция антигенантитело лежит в основе гуморального иммунитета. Клетки, выделяющие
антитела, живут лишь несколько дней и выделяют 2000 идентичных молекул
в секунду. При разных болезнях преобладает разный тип иммунитета: при
кори – гуморальный, а при аллергии и реакциях отторжения – клеточный
иммунитет. Существует 5 классов иммуноглобулинов, у которых выделена
устойчивая часть и вариабельная, определяющая специфичность антител.
3. Расстройства иммунной системы
Аллергия.
В процессе эволюции только у позвоночных образуются антитела
(иммуноглобулины), обеспечивающие максимальную специфичность
гуморального иммунитета. Выделяют 5 классов, выполняющих определенную функцию. В строении белка иммуноглобулина выделяют устойчивую часть, по отношению к которой и выделяют классы, и вариабельную
часть, которая обуславливает специфичность к определенному антигену. В
настоящее время считают, что специфичность антител предопределена, а
антиген лишь усиливает репродукцию соответствующих иммуноглобулинов,
Набор генов, необходимый для синтеза антител, имеется в готовом виде и
передается по наследству. Причем , это гены, кодирующие постоянные
участки иммуноглобулинов. А разнообразие антител связано с процессами
рекомбинации генов, ответственные за синтез вариабельной части.
Образующиеся антитела встраиваются в плазматическую мембрану и играют
роль рецепторов для комплементарного антигена. Существует ряд
взаимосвязанных процессов: распознавание антигена, размножение Т и В
лимфоцитов, несущих рецепторы или антитела против этого антигена. Затем
происходит процесс образования комплексов антиген-антитело с участием
макрофагов, лейкоцитов крови и биологически активных веществ,
ускоряющих удаление антигена.
Одновременно формируется иммунная память – способность иммунной
системы организма после первого контакта с антигеном специфически
отвечать на его повторное введение. Специфика заключается в ускоренном и
усиленном ответе и увеличении образования антител в гуморальном
иммунитете, в ускоренном отторжении трансплантата и интенсивной
воспалительной реакции. Иммунологическая память на разные антигены
различна. Она может быть краткосрочной (дни, недели), долговременной
(месяцы, годы) и пожизненной. Например, человек, иммунизированный
столбнячным
анатоксином
(токсином,
образуемым столбнячными
бактериями) сохраняет иммунитет в течение 10 лет. Память связана с
долгоживущими Т и В лимфоцитами, которые при вторичном ответе быстро
размножаются. Эти же ответы лежат в основе аллергических заболеваний.
Аллергия – это измененная (чаще усиленная) реакция организма в ответ
на антиген. Аллергические реакции могут приводить к воспалениям, спазму
бронхиальных мышц, изменению проницаемости сосудов, зуду, болевым
ощущениям и , в конечном итоге, к некрозу тканей. Причиной аллергий
могут быть вещества (аллергены), которые вызывают в организме иммуный
ответ. Экзогенные аллергены могут попадать воздушным путем, с пищей,
при контакте кожи и слизистых с бактериями и вирусами. Эндоаллергены
могут возникать в организме при ожогах или иметь инфекционное
происхождение. Уже с первой встречи организма с аллергеном происходит
повышение чувствительности и преобретение способности к усиленному
ответу на повторное введение антигена (сенсибилизация).
Сенсибилизация начинается с распознавания антигена и выработки Влимфоцитами гуморальных антител и клеточных реакций с Т-лимфоцитами.
Антитела распространяются по всему организму, фиксируются на клетках, на
тканевых базофилах, эпителии, гладких мышцах. При повторном контакте с
аллергеном антитела сразу же заимодействуют с ним – возникает
аллергическая реакция немедленного типа. Это анафилактические и
цитотоксические реакции. При анафилактических реакциях комплекс
антиген-антитело формируется прямо на клетках, такая реакция может
продолжаться до 1 часа. Сюда относят бронхиальную астму
(анафилактическая реакция в легких), крапивницу (зудящие красные пятна
или волдыри на коже). Цитотоксическая реакция возникает, когда антиген
является компонентом клетки, а антитело поступает в ткани и повреждает
клетки (гемолиз эритроцитов при переливании несовместимой крови).
Если на введение аллергена преимущественно образуются Т-лимфоциты,
то развиваются реакции замедленного типа в тех тканях, куда при повторной
встрече с антигеном входят Т клетки ( в течение нескольких часов или дней).
Это реакция отторжения трансплантата, контактная аллергия. Аллергические
реакции замедленного типа наблюдаются при сифилисе, грибковых,
паразитарных и вирусных инфекциях.
Аутоаллергия.
Аутоиммунные заболевания развиваются в результате выработки антител,
взаимодействующими с антигенами собственного организма. Это происходит
тогда, когда в процессе эмбрионального развития организма некоторые
веществаа были изолированы клеточными барьерами от иммуной системы. И
когда происходит разрушение этих барьеров, то происходит выработка
антител противаутоантигенов. Чащу всего такие процессы вожникают при
мутациях соматических клеток, которые становятся антигенами и имунная
система их уничтожает. Считают, что иммунная система и возникла для
выполнения этой функции, что и позволило выжит организму в процессе
эволюции. Но иногда мутациям подвергаются и сами Т и В лимфоциты и
тогда они не узнают собственные нормальные клетки. Тогда возникают
тяжелые аутоиммунные заболевания.Одним из серьзных аутоиммуных
заболеваний, например, является волчаночный нефрит (сморщенная почка и
истонченной корой и зияющими сосудами, на 2/3 пораженных жировой
тканью. Иногда наблюдается тромбоз вен множество гнойников со
стафилококком, фибринноидные отложения в области клубочков, атрофия
канальцев, прогноз зависит от степени заболевания), в развитии которого
основную роль играет потеря толерантности к собственным антигенам, с
образованием патогенных иммунных комплексов ДНК-антитело против
ДНК, с сенсибилизацией лимфоцитов к ядерным и в меньшей степени
тканевым антигенам и ослабление клеточного имунитета, причиной которых,
возможно связаны с генетическими факторами и вирусной инфекцией.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Подготовьте доклад по синдрому приобретенного иммунодефицита.
2. Вакцинация. Современное отношение к ней.
Форма контроля самостоятельной работы:
- конспект
- доклад
-презентация
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Что такое Т- и В- лимфоциты, как они возникают.
2. Что происходит с тимусом в течение индивидуального развития
3. Расскажите об иммуноглобулинах.
Раздел 4. Регуляторные системы организма
Тема 4.1. Эндокринные железы.
Основные понятия и термины по теме: тестикулы, адреналин,
глюкокортикоиды, йододефицит, паратгормон, мекседема, эндорфины,
ферменты.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Биологически активные вещества организма.
2. Железы организма человека
3. Гормональный статус новорожденного.
4. Гормональная регуляция роста и полового созревания.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1.Биологически активные вещества организма.
Гуморальные факторы несут информацию не прицельно, а всему
организму, но не все клетки ее воспринимают, а только те, у которых есть на
поверхности специализированные рецепторы. Прикрепляясь к этому
рецептору информационная молекула изменяет свойства мембраны
(например, проницаемость) и остается на ней до тех пор, пока не будет
достигнут результат. После этого через специальные механизмы (клеточные,
межклеточные, тканевые) информационная молекула разрушается и ее
действие прекращается. Поэтому для срочных управляющих воздействий
организм использует нервную систему, а для продолжительных –
гуморальную. Реально в управлении используются оба механизма в
необходимых сочетаниях.
Среди множества биологически активных веществ (БАВ) особо важными
информационными являются медиаторы, гормоны, ферменты и витамины.
Медиаторы – небольшие по массе, простые молекулы небелковой природы
(ацетилхолин, адреналин, норадреналин, дофамин и гамма-аминомасляная
кислота ГАМК). Они выделяются нервными окончаниями под влиянием
поступившего нервного импульса: деполяризация мембраны нервного
волокна приводит к разрыву пузырька с медитором и он поступает в
синаптическую щель (т.к. мембрана волокна является изолятором, а не
проводником, то без щели с медитором на стыке клеток электрический
импульс не пройдет). Медиатор воздействует на постсинаптическую
мембрану, которая деполяризуется и создается нервный импульс в соседней
клетке. Затем молекула медиатора разрушаетсяю Истощение запасов
медиатора нарушает проведение нервного импульса (местного или тканевого
действия, расстояния микроны).
Гормоны. Высокомолекулярные в-ва эндокринных желез управляют
активностью органов и систем организма. Химический состав гормона
определяет механизм его взаимодействия с клетками- мишенями . По
возрастанию молекулярного веса существует ряд гормонов: катехоламины –
тиреоиды – стероиды - пептиды-высокомолекулярные белки (таблица,с.
291). Гормоны бывают 2-х типов – прямого действия ( непосредственно
действуют на клетки, изменяя их метаболизм и функциональную
активность), либо тропные ( действуют на другие железы, ускоряя или
замедляя выработку их гормонов, которые затем действуют на клетки.)
)Дистантного действия)
Ферменты. Крупные объемные белковые молекулы с 1-й, 2-й и 3-й
структурой, которые определяют скорость биохимических реакций как
внутри клеток, так и в полостях тела. Отдельные ветви этих молекул
переплетены и для сохранения формы соединены слабыми водородными
связями, которые могут возникать или разрываться под влиянием внешних
условий (РН, концентрации солей или других веществ и др.). Изменения
конформации молекулы ведет к изменению ее механических свойств и
определяет ее функциональную активность, как катализатора.
Витамины. Содержат аминокислоты, влияющие на многие метаболические
процессы. Многие из них входят в качестве коферментов в белки,
обуславливая их ферментативные свойства.
Эндорфины. Вещества в мозге человека, по химической структуре близкие
к морфию, которые вызывают положительные эмоции, «поощряющие»
некоторые виды психической и другой активности (половой, спортивной и
др.).
Некоторые гормоны вырабатываются почками, желудком, сердцем,
жировой тканью ( почти в каждой ткани есть такие клетки) в малых
количествах и определяют самочувствие человека. Плохо изучены.
Некоторые БАВ попадают из внешней среды – токсины, лекарственные
препараты, наркотики и др.
БАВ действуют на мембраны или генетический аппарат клеток, меняя ее
состояние и часто являясь пусковым механизмом для целой цепи
внутриклеточных метаболических превращений. Внутри клетки начинают
вырабатываться собственные информационные молекулы, влияющие на
биохимические реакции либо непосредственно, либо на ядро, которое
регулирует активность генов. Показано, что активность внутриклеточных
БАВ в ответ на информацию о неблагоприятных условиях среды (давлении,
концентрации солей и др.) становится на некоторое время нечувствительной
к их дальнейшим изменениям, что имеет приспособительное значение. Если
ситуация становится более благоприятной, то клетка подстраивается к новым
требованиям среды.
Гормоны из группы тиреоидов проникают через клеточную мембрану в
ядро,
где включаются в регуляцию генов. Стероиды, в соединении с мембранными
рецепторами, также действуют на ядро. Катехоламины сами в клетку не
проникают, но соединяясь с мембранными рецепторами, изменяют ее
метаболизм. Крупные молекулы гормонов действуют также. Витамины
легко проникают в клетки и встраиваются в биохимические реакции, а
ферменты крови не проникают, а работают в межклеточной жидкости.
Все БАВ имеют определенный срок жизни, и утилизируются через
стохастические (случайные) или статистические (вероятностные) механизмы:
чем больше молекула, тем короче ее жизнь ( от нескольких минут и часов
до нескольких суток). Самая короткая жизнь у медиаторов. Иногда продукты
распада имеют информационное значение, иногда выводятся из организма.
Скорость образования гормонов зависит от влияния других желез и
нервных центров, управляющих железой. Кроме того, по мере возрастного
развития скорость секреции многих гормонов меняется в соответствии с
разворачиванием генетической программы. Например, гормон роста
гипофиза на разных этапах вырабатывается в разных количествах, но
максимально в период интенсивного роста костей. Одни гормоны имеют
стратегическое значение (их продукция меняется плавно (с большим
периодом – часы и дни) и подолгу остаются на одном уровне, они
определяют уровень метаболизма в долговременном плане (гормон роста,
тироксин, паратгормон, половые гормоны). Есть гормоны быстрого
реагирования, адаптивные (выброс в течение сек, мин) –адреналин.
Наряду с изменением скорости продукции гормона меняется и
способность тканей-мишеней к взаимодействию с ним. Чувствительность
ткани-мишени зависит от количества рецепторов на мембране. Так у детей 1
года высок уровень половых гормонов, но клетки половых желез еще не
способны их воспринимать.
2. Железы организма человека.
Органы, специально вырабатывающие БАВ, называются железами.
Клетки желез группируются около протоков и вырабатывают секрет.
Существуют железы внутренней секреции (эндокринные), внешней
(экзокринные) и смешанной. Эндокринные регулируют физиологические
функции и гомеостаз (надпочечники, гипофиз, поджелудочная железа,
щитовидная и паращитовидные железы, тимус, половые). Экзокринные
регулируют внутривидовые и межвидовые взаимоотношения, т.к. их секрет
информационно и метаболически воздействует на внешние организмы
(сальные, потовые, слезные, половые, бактерицидные). Железы смешанной
секреции
- их секреты непосредственно участвуют
в регуляции
метаболических процессов в месте открытия протоков(слюнные,
поджелудочная, печень, желудок, половые и др.).
В организме современных многоклеточных организмов и человека
нервная и гормональная система представляют одно целое. Место их
объединения служит гипоталамус и гипофиз, расположенные на дне мозга.
Гипоталамус- нервная структура, выполняющая функцию железы. Его
нервные клетки соединены вс центрами головного мозга, управляющими
работой внутренних органов и поведением. Эти же клетки вырабатывают
нейропептиды (рилизинг-факторы или либерины и статины) регулирующие
разные зоны гипофиза, в которых находятся пузырьки с гормонами. В ответ
на либерины пузырьки гипофиза выделяют в кровь гормоны. Статины
тормозят выход гормонов гипофиза в кровь. У гипофиза нет собственной
иннервации.
В гипоталамических синапсах
нервный (электрический) импульс
преобразуется в медиаторный (химический) – дофамин, норадреналин и
серотонин, каждый из которых может активизировать одни структуры
гипофиза и подавлять другие. В настоящее время показано, что нервные
клетки во многих отделах мозга , а не только гипоталамуса, вырабатывают
нейропептиды ( эндорфины и энкефалины), влияющие на активность
нервных центров и формирующих настроение человека.
В
настоящее
время
сформировалась
концепция
диффузной
нейроэндокринной системы. Ее смысл в том, что одни и те же вещества
могут вырабатываться как нервными , так и железистыми клетками. Такая
продукция - это способ двойного контроля, когда совмещается нервное и
гормональное воздействие, т.к специфика действия пептида проявляется не в
строении молекулы, а в месте его приложения.Структура эндокринной
системы в живом организме осуществляет стратегию иерархического
централизованного
управления,
которое
сочетается
с
работой
периферической диффузной активностью локальных источников гормонов.
Число разновидностей и количество молекул выделяемых гормонов
увеличивается в геометрической прогрессии: гипоталамус вырабатывает
единичные молекулы статинов и либеринов, гипофиз выделяет уже большее
количество тропных гормонов, а периферические железы образуют
специфические гормоны в количестве, необходимом для всех органовмишеней. Т.о., в этой иерахической системе организован каскад усиления
потока информационных молекул с обратными связями, которые тонко
подстраивают поток информации к событиям «на местах». Первый контур
обратной связи это влияние тропных гормонов гипофиза на синтез
нейропептидов гипоталамусом (короткая петля). Второй - влияние гормонов
периферических желез на гипоталамус и аденогипофиз (длинная петля).
Предполагают, что существует нижний контур связей между
периферическими железами, т.к. нарушение функции хотя бы одной из них
лишь частично компенсируется диффузными железистыми клетками (Табл.)
Отложение гликогена.
Гипофиз. Непарный орган в углублении терецкого седла основаня черепа. У
новорожденного 0,1-0,15 г, к 10 г удваивается, у взрослых 0,5 г. Переднюю
долю гипофиза называют аденогипофизом, а заднюю нейрогипофизом.
Аденогипофиз чувствителен к либеринам. В ней вырабатываются тропные
гормоны
–
тиреотропный,
АКТГ,
гонадотропные
(фолликулостимулирующий
и
лютеинезирующий),
определяющие
активность половых желез. В аденогипофизе вырабатываются гормоны
прямого действия – соматотропин ( рост костей в длину, накопление
жировой и мышечной массы) и пролактин ( стимулирует молочные железы и
гонады). Благодаря пролактину вырабатывается молоко молочными
железами после родов. Механическое раздражение сосков предается по
нервным волокнам в гипоталамус, который выделяет пролактин-рилизингфакторы, стимулирующие секрецию гормона гипофизом. Промежуточная
доля гипофиза
Вырабатывает меланотропин, определяющий содержание и распределение
пигмента меланина в коже. Задняя доля гипофиза вырабатывает 2 гормона
прямого действия - окситоцин ( стимулирует гладкую мускулатуру при
родах и выделение молока, у мужчин действие не ясно) и вазопрессин
(антидиуретический гормон АДГ усиливает обратное всасывание воды из
первичной мочи и обеспечивает водно-солевой гомеостаз организма.)
Надпочечники. Над почками нга жировых подушках. У новорожденного 2,5-3
г, у взрослого 6-7 г. Это две железы –кора и мозговой слой. Мозговое
вещество тесно связано с симпатической НС, вырабатывает адреналин и
норадреналин, управляющие тонусом кровеносных сосудов и мобилизацией
углеводов. Эти гормоны мгновенно реагируют на сигнал нервной системы,
т.к. гормоны хранятся в виде гранул и легко выводятся в венозный кровоток.
Адреналин ускоряет и усиливает сокращения сердца, учащает дыхание.
Расширяет бронхи, стимулирует распад гликогена и выход глюкозы в кровь
из печени, усиливает сокращения скелетной мускулатуры, снимает их
утомление и др. Норадреналин , кроме этого, активирует теплопродукцию в
печени, мышцах, бурой жировой ткани. Цель- немедленная мобилизация
ресурсов для мышц и терморегуляции (стресс и переохлаждение).
Корковое вещество вырабатывает около 40 видов стероидных гормонов
(кортикостероиды), которые по функциям делят на 3 группы:
- Глюкокортикоиды регулируют обмен углеводов, подавляют образование
иммунных тел и аллергию (противовоспалительные),гидрокортизон,
кортизон и кортикостерон
-Минералокортикоиды-альдостерон, регулируют минеральный и водный
обмен
- Андрогены и эстрогены малоактивные половые гормоны
- Работа коркового отдела управляется АГТГ. Гипоталамус-гипофиз-кора
надпочечников играют решающую роль в долговременной адаптации к
среде.
Щитовидная железа. Масса у новорожденного 1 г, в 10 лет 10 г, у взрослого
15-18 г.Тироксин, соединение йода с аминокислотами, ускореяет обмен
веществ (белков, жиров и углеводов, активирует митохондриальное
окисление, что едет к возрастанию потребеления кислорода, этим
стимулируя ЦНС. Гипофункция ведет к задержке развития, в том числе
умственного и физического. Кальцитонин- регулирует рост скелета, к
старости снижается, гипоталамусом и гипофизом не регулируется, а зависит
только от соотношениякальция в крови и гормона, а также от активности
околощитовидных желез.
Околощитовидные( паращитовидные) железы. Их 4, соприкасаютсяс
щитовидной железой Масса 0,13 г у взрослого. Вырабатывает паратгормон, с
противоположным действием кальцитонину, ведет к увеличению содержания
Са в крови. Са необходим для сокращения и расслабления мышц.Его
недостаток приводит к судорогам. Соотношение паратгормона и
кальцитонина регулирует обмен Са и поддержания скелета.
Поджелудочная железа. Позади желудка. Масса у новорожденных 2-3 г, у
подросткон 20-30 г, у взрослых80-100 г.Состоит из клеток 2 типов:
экзокринных ацинозный, образующих пищевые ферменты для 12-перстной
кишки и 3 видов эндокринных клеток в виде островков Лангерганса: альфа
вырабатывают глюкогон, бета – инсулин и дельта- соматостатин .Доля
эндокринных клеток у новорожденных 3,5%, а у взрослых меньше.
У детей устойчивость к нагрузке глюкозой в 10 раз больше, чем у
взрослых, к старости инсулярная активность железы снижается. Инсулин
способствует поглощению глюкозы клетками, особенно мышц и печени
после еды. , затем его уровень падает. Глюкогон стимулирует расщепление
гликогена печени, вызывая его повышение в крови. Соматостатин угнктет
выработку соматотропного гормона гипофиза, вырабатывается во многих
тканях. В железе подавляет образование инсулина и глюкогона, в кровь не
поступает, тканевой гормон , угнетает работу ЖКТ и всасывание
питательных веществ. Его секреция возрастает при высоких уровнях
глюкозы, жирных кислот и аминокислот.
Половые железы.Мужские и женские половые гормоны – стероиды,
образуются из холестерола, продукта жирового обмена. Масса обоих
семенников у новорожденных не больше 1 г, в 10-12 лет до 2 г. в 13-14 дет
до 15 г, у взрослого 30-40 г. К половым железам у мужчин относится
предстательная железа. Масса яичников у новорожденной девочки 0,3 г, у
взрослой 10 г.
Мужские половые гормоны тестостерон и андроген обуславливают
вторичные половые признаки. Вместе в фолликулостимулирующим
гормоном активирует сперматогенез. Андрогены стимулируют синтез белка.
Кастрация снижает развитие половых признаков и влечение. Тестостерон
также снижается, но сперматогенез идет до глубокой старости. Эстрогены
(эстрадиол) влияет на развитие половых органов, матки молочных желез и
яйцеклеток. Прогестерон – вырабатывается желтым телом. В старости,
несморя на затухающую функцию функцию яичников гипоталамус и
гипофиз продолжают ритмическую выработку гормонов, что вдет к
«приливам», действие которых может быть ослаблено небольшими дозами
эстрогенов, что снижает остеопороз.
Если воздействия на мозг эмбриона андрогенов ослаблено, то он остается
феминизированным. Половые гормоны действуют на гипоталамус и
лимбическую структуру ЦН, ответсвенную за агрессивность и половое
поведение.
3. Гормональный статус новорожденного.
Важным пусковым моментом для многочисленных процессов адаптации
ребенка к новым условиям является родовой стресс. Любые нарушения в
работе нейроэндокринной системы в процессе рождения ребенка могут
влиять на его здоровье в течение всей жизни. Первая срочна реакция
нейроэндокринной системы плода в момент родов направлена на активацию
метаболизма и внешнего дыхания. В пуповинной крови очень высокая
концентрация катехоламинов, которые стимулируют энергетический обмен и
распад в клетках жиров и углеводов, тормозят образование слизи в ткани
легких, стимулируют дыхательный центр. Возрастает активность
щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы. Дети ,
появившиеся на свет путем кесарева сечения не имеют такого уровня
гормонов в крови, поэтому мозг страдает от недостатка кислорода, что может
сказаться в будущем.
4. Гормональная регуляция роста и полового созревания.
Гипоталамус выделяет рилизинг-фактор и соматостатин, которые идут в
аденогипофиз и регулируют выделение гормона роста. Гормон роста
секретируется не равномерно, а эпизодически, 3-4 раза в течение дня.
Усиление гормона роста происходит под действием работы, голодания и во
сне. С возрастом секреция гормона снижается, но не прекращается в течение
всей жизни. Гормон роста усиливает в клетках распад углеводов и жиров, для
нужд пластического и энергетического обмена. В печени под действием
горомноа роста вырабатываются вещества соматомедины, которые влияют на
все клетки организма, вызывая их рост. Изменения в уровне секреции
гормона роста ведет либо к карликоовсти, либо к гигантизму.
Гормон роста начинает синтезироваться в гипофизе человека на 12 неделе
внутриутробной жизни, а после 30 неделе его в 40 раз больше, чем у
взрослого. К моменту рождения его концентрация падает в 10 раз.. С 2до 7
лет его концентрация поддерживается на постоянном уровне в 2-3 раза
больше, чем у взрослых. В этот период завершаются наиболее бурные
процессы роста до начала пубертата. Затем его количество снижается и рост
тормозится. Новое повышение у мальчиков в 15 лет, период наибольшего
роста. К 20 годам – устанавливается как у взрослых.
С началом полового созревания в регуляцию ростовых процессов
включаются половые гормоны, стимулирующие анаболизм белков и
пубертатный скачок роста и окостенение зон роста костей. Женские гормоны
эстрогены обладают меньшим анаболическим действием, поэтому скачок
роста у них меньше выражен.
Известно, что если гонада эмбриона не развивается или удалена, то
формируются женские половые органы. Для развития мужских половых
органов необходима стимуляция со стороны семенников.
Женский гипофиз работает циклически под влиянием гипоталамуса, т.к.
половые различия заключены в нервной ткани гипоталамуса и прилежащих
ядрах головного мозга. У мужчин гипофиз функционирует равномерно. В
период между 8 и 12 неделями внутриутробного развития семенник (клетки
Лейдига) формирует гипоталамус по мужскому типу с помощью андрогенов.
На 2 неделе после рождения клетки Лейдига деградируют. И вновь созревают
в период полового созревания. В крови новорожденных мальчиков
тестостерона больше, чем у девочек, но через неделю эти различия исчезают.
Через месяц тестостерон возрастает и достигает к 4-7 месяцам концентрации
как у взрослого, затем немного снижается до начала пубертата.
Процесс полового созревания протекает неравномерно и его подразделяют
на стадии (Дж. Таннер), которые характеризуются специфическими
взаимоотношениями нервной и эндокринной регуляцией:
0 Стадия. Стадия новорожденности, характеризуется наличием у ребенка
материнских гормонов, и постепенным регрессом деятельности собственных
желез внутренней секреции после окончания родового стресса.
1 Стадия. Стадия детства (инфантилизм). Период от года до появления
первых признаков полового созревания. Отмечено небольшое увеличение
секреции гормонов гипофиза и гонад, что свидетельствует о созревании
диэнцефальных структур мозга. Развития половых желез не происходит,т.к.
оно тормозится гонадотропин-ингибирующим фактором гипофиза под
действием гипоталамуса и эпифиза. Молекулы этих структур прочно
соединяются с рецепторами половых желез к гонадотропному гормону,
которые становятся недоступными для него.
Ведущая роль в это время принадлежит гормонам щитовидной железы и
гормону роста, которые вызывают постепенное физическое развитие. Оно
заканчивается у девочек в 8-10 лет, а у мальчиков в 10-13 лет.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Подготовьте сообщение о диабете, его причинах и профилактике.
2. Сделайте реферат о болезнях щитовидной железы.
Форма контроля самостоятельной работы:
-устный опрос
- проверка рабочих тетрадей
-тест
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Роль соматотропного гормона в организме.
2. Сколько долей у гипофиза, и какие гормоны они образуют
3. Расскажите о строении и функции эпифиза.
Тема 4.2.Структурно-функциональная организация нервной системы.
Основные понятия и термины по теме: ганглии, синапс, нейрон,
медиаторы, интернейроны, дендриты, нервные ансамбли, мембранный
потенциал, деполяризация, гиперполяризация, миелиновые волокна.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
1. Строение нейрона
2. Спинной мозг
3.Головной мозг
4. Кора больших полушарий
5.Созревание мозга в онтогенезе ребенка.
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение нейрона
Функционирование организма как единого целого, взаимодействие его
частей, сохранение гомеостаза осуществляется 2-мя системами- нервной и
гуморальной
1.быстрая и точная передача информации о состоянии внешней и внутренней
среды организма
2.анализ и интеграция этой информации
3.организация адаптивного реагирования на внешние сигналы
4. регуляция и координация деятельности всех органов и систем в
соответствии с условиями внутренней и внешней среды. Осуществление
психических процессов и целенаправленного поведения.
На
основе
структурно-функциональных
особенностей
НС
подразделяется на центральную и периферическую. Центральная – это
головной и спинной мозг, где расположены скопления (центры) нервных
клеток – принимающие, анализирующие, регулирующие и организующие
адаптивное реагирование на внешние и внутренние воздействия.
Периферическая НС состоит из нервных волокон – афферентных
(чувствительных), передающих сигналы от рецепторов в ЦНС, и
эфферентных (двигательных), передающих сигналы из ЦНС на периферию.
Нейрон – это основная структурно-функциональная единица нервной
системы – высокоспециализированная клетка для приема, кодирования,
обработки, интеграции, хранения и передачи информации. Состоит из тела
(5-150 мкм) и отростков дендритов (коротких) и длинного – аксона. Тело
содержит ядро и цитоплазму с органеллами, участвующими в синтезе белков.
Аксон- нитевидный отросток, покрытый миелином, сильно ветвится, образуя
контакты с другими клетками (нервными, мышечными и др.). Скопления
аксонов образуют нервное волокно. Дендриты – отростки, отходящие от тела
клетки (до 1000). Тело и дендриты покрыты единой оболочкой и образуют
рецептивную поверхность клетки, которая контактирует с другими нервными
клетками через синапсы. Клеточная мембрана поддерживает электрическую
разность потенциалов (мебранный потенциал), который меняется при
активации синапсов.
Синапс- место контакта аксона и дендрита, поэтому образован 2-мя
мембранами: пресинаптической (от аксона, передающего сигнал) и
постсинаптической ( на теле или дендрите, получающем сигнал). При
поступлении сигнала из синаптических пузырьков выделяются химические
вещества 2-х типов (медиаторы): возбуждающие (ацетилхолин, адреналин и
норадреналин) , и тормозящие (серотонин, гамма-аминомасляная кислота).
При выделении возбуждающих медиторов в синапсе возникает
возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), при выделении
тормозящих-тормозящий
постсинаптический потенциал (ТПСП). Их
суммация приводит к изменению внутриклеточного потенциала. При
деполяризации (уменьшении потенциала), клетка генерирует импульсы ,
передающиеся по аксону к органам или другим клеткам. При
гиперполяризации нейрон переходит в тормозное состояние и не генерирует
импульсную активность.
Сходные по строению, нейроны отличаются размерами, формой, числом,
ветвлением и расположением дендритов, длиной и разветвленностью
аксонов. Выделяют 2 основных типа нейронов: пирамидные - крупные
нейроны (коллекторы), на которых сходятся (конвергируют) импульсы от
разных источников. Они подразделяются на афферентные (принимают
сигналы) и передают в ЦНС, и эфферентные – передают из ЦНС на
периферию. В пирамидных нейронах дендриты пространственно
организованы. Из вершины пирамиды выходит один апикальный дендрит,
ориентированный вертикально с горизонтальными ответвлениями. У
основания пирамиды расположены базальные дендриты. Дендриты усеяны
шипиками, повышающими эффективность синаптической передачи. По
аксонам пирамидных нейронов импульсы передаются в отделы ЦНС.
Другой тип нейронов вставочные (интернейроны). Разные по
расположению и форме (веретенообразные, звездчатые , корзинчатые) – у
них короткий аксон и широкоразветвленные дендриты. Интернейроны
обеспечивают взаимодействие различных клеток, поэтому их называют
ассоциативными.
Возрастные изменения нейронов.
На ранних стадиях эмбрионального развития нейрон состоит из мела с 2-мя
недифференцированными и неветвящимися отростками, содержит крупное
ядро и тонкий слой цитоплазмы. Процесс созревания заключается в
увеличении объема цитоплазмы, числа рибосом, аппарата Гольджи и ростом
аксонов и дендритов. Разные нервные клетки созревают в разное время. В
эмбриональном периоде созревают крупные афферентные и эфферентные
нейроны. Мелкие интернейроны созревают после рождения под влиянием
факторов среды. В самом нейроне наиболее поздно (в постнатальный
период) созревает шипиковый дендритный аппарат под влиянием внешней
информации. В постнатальный период созревает и миелиновая оболочка
аксонов, ускоряющая проведение сигнала. Миелинизация проходит сначала в
периферических нервах, затем в волокнах спинного мозга, стволовой части
головного мозга, мозжечка и больших полушарий (от периферии к центру).
Двигательные нервные волокна покрываются миелином к моменту
рождения, чувствительные – в течение первых месяцев после рождения.
2. Спинной мозг.
Это длинный тяж в полости позвоночного канала, имеет сегментарное
строение соответственно позвоночнику. В центре расположено серое
вещество (скопления нервных клеток), окруженное белым веществом
(нервными волокнами). В спинном мозге находятся рефлекторные центры
мышц туловища, конечностей и шеи. С их участием происходят резкие
сокращения мышц (коленный, ахиллов рефлекс), рефлексы растяжения,
сгибания, позы, мочеиспускания и дефекации, у мужчин рефлексы половых
функций.
Нервные волокна спинного мозга осуществляют проводниковую
функцию. По проводящим путям проходят импульсы восходящем и
нисходящем направлениях с различными частями ЦНС, которые влияют на
работу внутренних органов и мускулатуру. Деятельность спинного мозга
координируется влиянием вышележащих отделов ЦНС.
Спинной мозг развивается раньше других отделов нервной системы и
головного мозга. У плода спинной мозг заполняет позвоночный канал. Затем
позвоночник обгоняет в росте спинной мозг , поэтому к моменту рождения
он заканчивается на уровне 3 поясничного позвонка. У новорожденных
длина 14-16 см, к 10 годам удваивается. У детей раннего возраста передние
рога преобладают над задними.
3. Головной мозг.
Головной мозг состоит из 3 отделов – заднего среднего и переднего.
Задний мозг является продолжением спинного. В него входят продолговатый
мозг, мост и мозжечок. В продолговатом расположены центы регуляции
дыхания, ССС и деятельности внутренних органов. На уровне моста
находятся ядра черепно-мозговых нервов и проходят нервные пути от
спинного и продолговатого мозга в вышележащие отделы. Позади моста
расположен мозжечок, который является координатором движений,
поддержания Усиленно растет на 1 г жизни. К 15 г достигает размеров
взрослого человека. позы и равновесия.
Средний мозг (мезэнцефалон) включает ножки мозга, четверохолмие, ряд
скоплений нервных клеток (ядер) и ретикулярную (сетчатую) формацию. В
области четверохолмия расположены первичные центры зрения и слуха,
которые
локализуют
источники
сигналов.
Они
подконтрольны
вышележащим отделам мозга. Ядра (черная субстанция и красное ядро)
влияют на координацию движений и регуляцию мышечного тонуса.
Ретикулярная формация содержит переключательные клетки, собирающие
информацию от афферентных путей и передающие ее во все отделы больших
полушарий, оказывая тонические активирующие влияния. Это активирующая
система мозга, которая регулирует уровень бодрствования, организует
непроизвольное внимание и поведенческие реакции.
Передний мозг
состоит из промежуточного мозга (диэнцефалона) и
больших полушарий. Промежуточный мозг включает таламус (зрительный
бугор) и гипоталамус (подбугровую область). Гипоталамус является центром
вегетативной НС, обеспечивает целесообразное приспособительное
поведение. На кору больших полушарий задний отдел гипоталамуса создает
эффекты
симпатического
типа
(возбуждающие),
передний
–
парасимпатического типа (тормозящие). Связь с гипофизом обеспечивает
нервную регуляцию эндокринных функций: через сосуды гипоталамус
передает в гипофиз нейросекрет. Гипоталамус участвует в регуляции
температуры тела, водного обмена, обмена углеводов. Участвует в сложных
поведенческих реакция (половых, пищевых, агрессивно-оборонительных), в
формировании мотиваций (голода, жажды, полового влечения) и в
образовании эмоций. К моменту рождения дифференцировка ядер
гипоталамуса не завершена и заканчивается в период полового созревания.
Таламус – многоядерное образование, с двусторонними связями с корой
больших полушарий. Ядра делятся на 3 группы: релейные, ассоциативные и
неспецифические. Релейные передают зрительную, слуховую и кожномышечно- суставную информацию в кору больших полушарий.
Ассоциативные ядра вязаны с ассоциативными отделами коры больших
полушарий. Неспецифические ядра являются продолжением ретикулярной
формации среднего мозга, активируют кору больших полушарий. К моменту
рождения часть зрительных бугров развита, после рождения размеры из
возрастают за счет роста нервных клеток. В онтогенезе развитие структур
промежуточного мозга происходит под влиянием коры больших полушарий.
Базальные ганглии – это хвостатое ядро, полосатое тело и бледный шар
являются связующим звеном между ассоциативными и двигательными
областями коры больших полушарий.
Большие полушария у взрослого человека составляют 80% массы головного
мозга. Они соединены пучками нервных волокон, образующих мозолистое
тело. В глубине больших полушарий расположена старая кора – гиппокамп,
которая является важнейшей структурой лимбической системы. В
лимбическую систему входит также гипоталамус, некоторые ядра таламуса и
области коры. Это система структур участвует в регуляции нервных
процессов коры больших полушарий – познавательных, аффективных и
мотивационных. Основной структурой больших полушарий является новая
кора (неокортекс), покрывающая их поверхность.
4. Кора больших полушарий.
Это тонкий слой серого вещества на поверхности полушарий, содержащая
12-18 млрд. нервных клеток, имеющих огромное количество связей. Она
имеет большую поверхность за счет борозд и извилин. Толщина колеблется
от 1,3 до 4,5 мм. По функциям в коре выделяют 4 доли: лобную, теменную,
височную и затылочную.
Проекционные сенсорные зоны включает первичные и вторичные корковые
поля, принимают и обрабатывают информацию от органов противоположной
стороны тела. Это зрительная кора в затылочной доле, слуховая в височной,
соматосенсорная в теменной. Моторная кора каждого полушария занимает
задние отделы лобной доли, управляет движениями противоположной
стороны. Ассоциативные области (третичные поля) у человека составляют
основную часть поверхности больших полушарий, с которыми связан
познавательная деятельность и психические функции. Поражения
заднеассоциативных областей разрушает ориентацию в пространстве и
восприятие изображений, счет, смысл, предвидение. В ассоциативных полях
левого полушария осуществляются речевые процессы (центр Вернике в
задневисочной коре, центр Брока в нижних отделах лобной области).
В коре больших полушарий человека специализированные нейроны
распределены по 6 слоям:
1 слой
состоит из конечных разветвлений апикальных дендритов
пирамидальных нейронов.
2 слой содержит вставочные клетки с разветвленной системой дендритв,
связанных с пирамидальными нейронами 2 и 3 слоев. Это некрупные
афферентные пирамиды.
4 и 5 слои состоят из пирамид большого размера, которые являются
коллекторами информации, посылающими эфферентные волокна к другим
нейронам. Наиболее крупные пирамиды находятся в 5 слое двигательной
коры (гигантские клетки Беца). Их длинные аксоны формируют пирамидный
тракт (6 слой), проводящий импульсы, по которым осуществляется
управление движениями.
Клетки разного типа
разных слоев коры объединены большим
количеством связей, образуя определенные группировки, которые называют
модули или ансамбли. В модулях сенсорных проекционных отделов и
моторной коре преобладает вертикальная ориентация, определяемая
апикальным дендритом. Поэтому их назвали колонки или микроансамбли , в
которых осуществляются аналитические процессы.
Кроме микроансамблей выделены более сложные группировки
(лестничные, гнездные), включающие
нейроны разных типов и
разветвленные базальные дендриты. Эти сложные группировки чаще
встречаются в ассоциативных областях
и являются структурной основой сложной обработки информации. Кроме
связей внутри ансамблей, нейроны имеют внешние связи терминальными
аксонами, которые образуют системы ассоциативных связей. Эти связи
объединяют нейронные ансамбли как внутри одной корковой зоны, так и
между зонами.
Т.о., сложная система ассоциативных связей создает
основу функциональной и системной организации деятельности мозга.
5.Созревание мозга в онтогенезе ребенка.
Во внутриутробном периоде первыми начинают формироваться отделы
мозга, где расположены нервные центры , регулирующие основные жизненно
важные органы. – продолговатый мозг, ядра среднего и промежуточного
мозга. К концу внутриутробного периода у человека созревают первичные
проекционные поля. К моменту рождения зрелость структур мозга
обеспечивает жизненно важные функции дыхание, сосание и простейшие
реакции на внешние воздействия: осуществляется принцип минимального и
достаточного обеспечения функций. Если на этом этапе возникают
нарушения в созревании нервных структур, то возможны как ближайшие, так
и отдаленные последствия в нервно-психическом статусе и поведении
ребенка.
В постнатальном периоде особенно интенсивно развивается кора
больших полушарий за счет роста коры и дифференцировки ее нервных
элементов. Особенно интенсивно растет ширина коры и ее слоев на 1 году
жизни, прекарщаясь к 3 годам в проекционных областях, к 7 годам в
ассоциативных. Рост коры происходит за счет роста и разветвления
дендритов и аксонов, а также клеток глии, которые обеспечивают
метаболизм нервных клеток. Процесс дифференцировки нейронов
продолжается долго, что обусловлено как генетическими, так и факторами
внешней среды. Слои коры созревают неравномерно. Важным фактором ее
формирования является развитие дендритов и аксонов нервных клеток. В
развитии коры и формировании ансамблевой организации в онтогенезе
выделяют несколько этапов:
- к моменту рождения возникают зачатки микроансамблей (колонок), у
которых мало межклеточных связей.
- на 1 году выделяется ансамбль нейронов как структурная организация,
окруженная тонкими сосудистыми разветвлениями
- к 3 годам развиваются гнездные группировки
- в 5-6 лет наряду с дифференциацией нервных клеток возрастает объем
горизонтально расположенных волокон и капилляров, окружающих
ансамбль.
- к 9-10 г возрастает разнообразие ансамблей
- в 12-14 лет объем количества волокон возрастает быстрее, чем объем
клеток.
- к 18 г организация мозга достигает уровня взрослого человека.
Основная закономерность в созревании структур мозга : эволюционно
более древние структуры созревают раньше – по вертикали от спинного
мозга и стволовых образований головного мозга к коре больших полушарий.
По горизонтали развитие идет от проекционных отделов, обеспечивающих
элементарные контакты с внешним миром с момента рождения, к
ассоциативным, ответственным за сложные формы психической
деятельности.
Для развития каждого последующего уровня необходимо полноценное
созревание предыдущего.
Так, для созревания проекционной коры,
необходимо созревание структур , поставляющих сенсорную информацию.
Для развития ассоциативных корковых зон необходимо функционирование
проекционных отделов коры. Поэтому нарушение в раннем возрасте
проекционных зон приводит к недоразвитию областей более высокого
уровня (вторичных проекционных и ассоциативных). Этот принцип развития
структур мозга в онтогенезе Л.С. Выгодский обозначил как направление
«снизу-вверх». Очень важно также, что существует и обратное влияние
поздно созревающих структур на уже существующие, в которых возникают
специализированные реакции более зрелого типа. Поэтому высшие отделы
коры больших полушарий влияют на функции подчиненных им структур.
Такой принцип иерархической организации структур зрелого мозга Л.С.
Выгодский обозначил как направление «сверху-вниз».
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Составьте реферат по строению периферической нервной системы.
2. Центральные механизмы регуляции движений и их возрастные изменения.
Форма контроля самостоятельной работы:
- устный опрос
-проверка рабочих тетрадей
- проверка рефератов
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Спинномозговые нервы, их ветви и нервные сплетения.
2.Что Вы знаете о строении пирамидных и экстрапирамидных проводящих
путей.
3. Что такое безусловные и условные рефлексы.
4. Виды торможений
Тема 4.3 Вегетативная нервная системы.
Основные понятия и термины по теме:
трофика, гомеостаз,
симпатические нервы, парасимпатические нервы, ганглии, синергисты,
антогонисты афферентация, эфферентация.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Строение вегетативной нервной системы
Главная функция ВНС – сохранение гомеостаза при воздействиях на
организм. В отличие от соматической нервной системы, она не подвержена
произвольной регуляции со стороны высших отделов ЦНС, поэтому ее
называют автономной. ВНС иннервирует гладкую мускулатуру внутренних
органов, кровеносных сосудов и кожи, мышцу сердца и железы.
Вегетативные нервы в скелетных мышцах при возбуждении не вызывают
сокращения, но повышают обмен веществ, снимая утомление и стимулируя
работоспособность.
Периферический отдел ВНС осуществляет исключительно эфферентную
функцию (от ЦНС к эффекторным органам). Основное анатомическое
отличие – путь от центра до иннервируемого органа в ВНС состоит из 2
нейронов (типичный признак). Волокна ВНС выходят из ядерных
образований ЦНС и обязательно прерываются в периферических
вегетативных нервных узлах – ганглиях, образуя синапсы на нейронах
ганглиев. Это преганглионарные волокна. Отростки клеток ганглий к
внутренним органам - постганглионарные
Периферический отдел ВНС состоит из 2 анатомо-функциональных
отделов – симпатического и парасимпатического. Симпатические
начинаются в боковых рогах грудного и поясничного отделов, их ганглии
расположены по обе стороны позвоночника и соединены симпатические
стволы. Нервы СНС регулируют гладкие мышцы сосудов, пищеварительной
и выделительной систем, легких, зрачка, сердца, слюнных, потовых и
пищеварительных желез. Парасимпатические нервы идут от ствола
головного мозга и крестцового отдела спинного мозга. Вне головы и
тазовых органов расположены ганглии, остальные парасимпатические
нейроны находятся либо на поверхности, либо внутри органов.
Парасимпатические нервы иннервируют гладкие мышцы и железы ЖКТ,
легкие, выделительную и половую системы, слюнные и слезные железы.
Большинство внутренних органов обладают 2-й иннервацией симпатической и парасимпатической, которые оказывают противоположное
действие (симп. Ускоряют работу сердца, парасим, блуждающий, - тормозит:
блужд сужает зрачок через кольцевую мышцу, симп. расширяет через
радиальную мускулатуру). Однако, на деятельность целостного организма
они действуют как синергисты, т.е. дают однозначный эффект. Некоторые
органы снабжены только парасимпатическими волокнами (слюнные железы,
железы носоглотки. Сфинктер зрачка или только симпатическими
(кровеносные сосуды, печень, жировые клетки, половые органы, клетки п/ж).
При двойной иннервации в покое преобладает влияние парасимпатической
системы. Симпатическая система усиливает напряжение организма через
усиление гликогенеза в печении липолиз в жировых клетках увеличивает
глюкозу и жирные кислоты крови, а парасимпатическая восстанавливает
ресурсы.
Спинной мозг через рефлексы влияет на вегетативную регуляцию (тонус
сосудов во внутренних органах) Н уровне ствола мозга расположены
дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Под влиянием афферентации
из внутренних органов или хим. Состава крови ( О2 ,СО2) оказывают
тормозящее или возбуждающе действие на симпатические и
парасимпатические рефлексы спинного мозга – на сердце и сосуды.
2. Гипоталамус высший центр регуляции ВНС.
Гипоталамус - высший центр регуляции ВНС, в нем происходит
интеграция вегетативных, соматических и гормональных механизмов. Он
управляет механизмами поддержания гомеостаза ( ССС, температуру, водносолевого обмена, давления). Он является частью лимбической системы,
обеспечивая адаптивное приспособление к воздействиям внешней среды,
поддерживая гомеостаз. Медиальная часть гипоталамуса (гипофизотрфная)
связана с гипофизом (гипоталамо-гипофизарная система), нейроны которой
оказывают стимулирующее или тормозящее влияние на гипофиз, а через
него на периферические железы. Т.о. обеспечивается объединение нервной и
эндокринной систем в единую систему регуляции.
ВНС созревает на ранних этапах развития. К моменту рождения
повышена активность симпатической нервной системы (пульс высокий). В
процессе развития
Усиливается влияние ЦНС и приспособительная деятельность ВНС.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Опишите влияние ВНС на состояние и работу мышц
2. Общий адаптационный синдром
3. Местный адаптационный синдром.
Форма контроля самостоятельной работы:
- презентация
- проверка рабочей тетради
- тест
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Почему вегетативная нервная система называется автономной
2. Из каких звеньев состоит рефлекторная дуга вегетативного рефлекса
3. Что такое «обратная связь» и «прямая связь» в регуляции гомеостаза.
Тема 4.4. Анализаторы
Основные понятия и термины по теме: эпидермис, дерма, иррадиация,
улитка, вестибулярный аппарат, отолит, полукружный канал, перепончатый
лабиринт, волосковая клетка.
План изучения темы (перечень вопросов, обязательных к изучению):
Краткое изложение теоретических вопросов:
1. Орган зрения.
2. Рецепторы положения
3. Орган слуха и равновесия
4. Кожная чувствительность
5. Рецепторы вкуса и обоняния.
Анализаторы – это системы, обеспечивающие анализ раздражителей. Все
анализаторы имеют одинаковое строение и состоят из трех отделов:
периферический – рецептор, проводниковый – нервы и проводящие пути в
ЦНС, корковый – соответствующий участок коры больших полушарий.
Глаз, зрительные нервы и зрительный центр, располагающийся в затылочной
доле коры головного мозга. Глаз снабжен естественной защитой.
Закрывающиеся веки защищают сетчатку глаза от сильного света, а роговицу
— от механических воздействий; слезная жидкость смывает с поверхности
глаз и век пылинки, убивает микробы благодаря наличию в ней лизоцима.
Орган зрения представлен глазным яблоком и вспомогательным аппаратом.
Наружная оболочка глазного яблока - белочная или склера. За белочной
оболочкой находится сосудистая оболочка, пронизанная кровеносными
сосудами, питающими глаз. На передней поверхности она переходит в
радужную оболочку, посередине которой находится зрачок. Внутренняя
оболочка глазного яблока – сетчатка, образованная нервными волокнами. К
наружному пигментному слою сетчатки подходят палочки и колбочки – это
рецепторы. За зрачком находится хрусталик, заключенный в прозрачную
сумку, от краев которой отходят волокна, соединяющие хрусталик с
ресничной мышцей. Все внутреннее пространство глаза заполнено
стекловидным телом. Слезная железа выделяет слезную жидкость, которая
омывает глазное яблоко и препятствует её подсыханию и переохлаждению.
Палочки – это рецепторы, чувствительные к свету, а колбочки
воспринимают и цвет и свет. От сетчатки возбуждения идет по зрительному
нерву в зрительную зону коры головного мозга, где происходит различение
зрительных раздражителей.
Адаптация – приспособление к видению при различной степени
освещенности. Аккомодация – приспособление глаза к видению предметов
на различных расстояниях.
Близорукость бывает врожденной и приобретенной. У близоруких
изображение предметов возникает не на сетчатке, а впереди неё, поэтому
оно расплывчато, неясно. У дальнозорких людей глазное яблоко укорочено,
вследствие чего изображение возникает за сетчаткой, что так же ведет к
неясному видению.
2. Рецепторы положения тела в пространстве
Информация о положении тела в пространстве, о степени сокращения мышц,
их последовательности и частоте поступает в ЦНС от вестибулярного
аппарата, глаз и от мышечно-суставных рецепторов скелетных мышц
(проприорецепторов или мышечных веретен). Они крепятся одним концом к
скелетной мышце, а другим – к сухожилиям, и расположены в толще
поперечно-полосатых мышечных волокон. Возбуждение в них возникает
при различной степени натяжения мышечных волокон, сухожилий, при
сокращении или пассивном растяжении мышц. Из различных групп мышц от
проприорецепторов импульсы по центростремительным нейронам попадают
в спинной, продолговатый, средний, промежуточный мозг, мозжечок в кору
головного мозга. Получая информацию о процессах в скелетно-мышечной
системе, ЦНС посылает двигательные импульсы определенной частоты,
последовательности и амплитуды на исполнительные органы - мышцы, в
результате чего изменяется характер движения.
К проприорецепторам
относят также тельца Гольджи, расположенные в сухожилиях. Эти
механорецепторы реагируют на растяжение мышц. Благодаря этим
рецепторам, человек даже без участия зрения воспринимает положение тела
в пространстве, отдельных его частей, оценивает степень мышечного усилия.
Мышечные веретена – это рецепторы, снабженные как афферентными, так и
эфферентными волокнами. Одиночное волокно состоит из центральной части
(ядерной сумки) и двух периферических участков, способных к сокращению.
В ядерной сумке расположены спиралевидные окончания афферентных
волокон. К веретенам подходят двигательные эфферентные волокон, которые
образуют синапсы ближе к концам мышечного веретена, они и вызывают
сокращения мышечных веретен, что приводит к усилению потока
афферентных импульсов.
3. Орган слуха и равновесия.
Орган слуха равновесия парный, его разделяют на наружное ухо, среднее и
внутреннее. Наружное ухо включает ушную раковину и слуховой проход.
От среднего уха наружное отделяется барабанной перепонкой. В ее центре
есть вдавление (пупок барабанной перепонки, места прикрепления слуховой
косточки – молоточка. Перепонка распложена под углом 45-55о к
горизонтальной плоскости. Среднее ухо располагается внутри пирамиды
височной кости и состоит из барабанной полоси и слуховой трубы, которая
соединяет ее с глоткой. На слизистой барабанной перепонки находятся 3
подвижно соединенные слуховые косточки (молоточек, наковальня и
стремечко), передающие колебание перепонки во внутреннее ухо.
Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости. В костных
полостях расположен перепончатый лабиринт в пространстве, заполненном
перилимфой. Костный лабиринт состоит из преддверья, 3-х полукружных
каналов и улитки. Костная улитка имеет 2,5 завитка вокруг горизонтально
лежащего стержня. Вокруг стержня наподобие винта закручена костная
спиральная пластинка, пронизанная тонкими канальцами. В которых
проходят нервные волокна. В основании пластинки расположен спиральный
канал, в котором лежит спиральный нервный узел. Пластинка делит полость
канала улитки на 2 спирально изогнутые полости (лестницы), преддверную и
барабанную. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой.
Орган равновесия вестибулярный аппарат воспринимает положение тела
в пространстве. При отклонении от равновесия возникают раздражения
рецепторов вестибулярного аппарата и нервные импульсы передаются в
мозг, из которого эфферентные импульсы направляются к мышца с целью
коррекции положения тела. Вестибулярный аппарат состоит из 2 частей:
преддверия и полукружных протоков (каналов). В преддверии находятся 2
расширения перепончатого лабиринта- эллиптический и сферический
мешочек. Сферический мешочек лежит ближе к улитке и сообщается с
перепончатым улитковым протоком. В эллиптический мешочек открываются
отверстия 3-х полукружных каналов. Конец каждого полукружного канала
расширен (образует ампулу). На внутренне поверхности мешочков и ампул
расположены волосковые клетки – рецепторы. В мешочках находится
отолитовый аппарат (пятна). Пятна ориентированы в вертикальной и
горизонтальной плоскостях. На поверхности волосковых клеток расположена
студенистая отолитовая мембрана. Рецепторные клетки ампул расположены
на
вершинах
складок
(ампулярных
гребешков),
покрытых
желатиноподобным прозрачным куполом. Любые изменения положения
головы и тела через движение эндолимфы вызывают нервный импульс в
волосковых клетках,который передается нервным клеткам преддверноулиткового нерва (8 пара черепных нервов), который подходит к
вестибулярным ядрам мозга, а затем к мозжечку, стволу и спинному мозгу, в
таламус и к коре теменной и височной долей. В результате рефлекторно
изменяется тонус мышц и равновесие восстанавливается.
4. Кожная чувствительность
Кожная чувствительность – это чувство прикосновения, температурная и
болевая. Рецепторы на коже (на 1 см2 кожи находится около 25 рецепторов),
воспринимающие ощущение прикосновения и давления, тактильный центр в
коре головного мозга. Рецепторы на коже, реагирующие на холод (колбы
Краузе) и тепло (луковицеобразные тельца Гольджи-Маццони) (холодовые
— около 250 тыс., тепловые около — 30 тыс.) и температурный центр в коре
головного мозга. Рецепторы на теле, реагирующие на боль (на 1см2) кожи
приходится около 100 рецепторов) и болевой центр в коре головного мозга.
Биологический смысл боли состоит в том, что, являясь сигналом опасности,
она мобилизует организм на борьбу за самосохранение. Под влиянием
болевого сигнала перестраивается работа всех систем организма и
повышается его реактивность. Рецепторы распределены на теле
неравномерно. Их много на кончиках пальцев рук, ладоней, подошв, губ,
наружных половых лорганов. Меньше – на спине. Тактильная рецепция
воспринимается механорецепторами (сводными нервными окончаниями) и
несвободными (с капсулами) плстинчатыми ( тельца Фатер-Пачини и
Мейснера)
Орган вкуса – это множество вкусовых почек в эпителии языка, неба, зева,
глотки, надгортанника. Вкусовые почки имеют форму эллипса из плотно
упакованных рецепторных и опорных клеток. Рецепторные клетки имеют
отверстие (вкусовую пору), которое ведет в вкусовую ямку с
микроворсинками. Вещества, растворенные в слюне, возбуждают вкусовые
рецепторы, нервный импульс идет по нервам в составе 7,9 и 10 черепных
нервов в продолговатый моз и в таламус, а от него в кору ( в область
гиппокампа).
5. Рецепторы вкуса и обоняния.
Орган обоняния расположен в верхней носовой раковине и перегородке
носа. Обонятельные рецепторы имеют длинные и короткие отростки.
Периферический отросток – дендрит, заканчивается
дендрической
луковицей (обонятельной булавой), на вершине которой расположено 10-12
подвижных ресничек, вступающих в конт акт с пахучими веществами,
растворнными в слизи. Аксоны обонятельных рецепторов собираются в
обонятельные нити, которые направляются направляются к обонятельной
луковице, где располагаются вторые нейроны проводящего пути. Аксоны
этих клеток образуют обонятельный тракт, которы направляется в
гиппокамп, гипоталамус, миндалевидное тело, входящее в состав
лимбической системы,формирующей эмоции.
Задания для самостоятельного выполнения:
1. Опишите анатомическое строение кожи.
2. Сделайте обоснование участия кожи в закаливании организма
Форма контроля самостоятельной работы:
- устный ответ
- проверка рабочих тетрадей
- доклад
Вопросы для самоконтроля по теме:
1. Как устроены волосковые рецепторные клетки органа равновесия
2. Как возникает потенциал действия (нервный импульс) в ответ на
возбуждение
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
«Анатомии»
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов,
дополнительной литературы
Основные источники
Для преподавателей
3. Гайворонский И.В., Ничипорук, Гайворонский А.И. Анатомия и
физиология
человека:
учеб.для
студ.сред.проф.учеб.заведенийМ.:Издательский центр «Академия»,2008.-496 с.
2.Сапин М.Р.,Билич Г.Л.Анатомия человека:Учебник для студентов
высш.учеб.заведений: в 2 кн. КН.1.-М.:ООО»Издательский дом
«ОНИКС21век»:ООО Издательство «Мир и Образование» 2003.-512 с.
3. .Сапин М.Р.,Билич Г.Л.Анатомия человека:Учебник для студентов
высш.учеб.заведений: в 2 кн. КН.2.-М.:ООО»Издательский дом
«ОНИКС21век»:ООО Издательство «Мир и Образование» 2003.-480 с.
4. Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. Анатомия и физиология человека (с
возрастными особенностями детского организма). Учебное пособие для
студ .сред. учеб. заведений.-М.: Издательский центр «Академия»,1998- 448 с.
5. Семенов Э.В.Физиология и анатомия.-М.:Редакция газеты «Московская
правда».1997-470 с.
6. Рохлов В.С.,Сивоглазов В.И. Практикум по анатомии и физиологии
человека: Учеб.пособие для студ сред.пед.учеб.заведений.-М: Издательский
центр «Академия»,1999- 160 с.
Для студентов
1. Гайворонский И.В., Ничипорук, Гайворонский А.И. Анатомия и
физиология
человека:
учеб.для
студ.сред.проф.учеб.заведенийМ.:Издательский центр «Академия»,2008.-496 с.
2. Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. Анатомия и физиология человека (с
возрастными особенностями детского организма). Учебное пособие для
студ .сред. учеб. заведений.-М.: Издательский центр «Академия»,1998- 448 с.
3. Резанова Е.А.,Антонова И.П.,Резанов А.А. Биология человека.(Анатомия,
физиологитя и гигиена человека с основами медицинской экологии) в
талицах и схемах. Изд.»Школа»,М.:1998 .207 с.
Дополнительные источники
Для преподавателей
1. Безруких М.М.,Сонькин В.Д.,Фарбер Д.А. Возрастная физиология
(Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб.
заведений.М.:Издательский центр «Академия»,2003.-416 с.
2. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное
ред.ВВ.Серова,М.А. Пальцева.- М.:Медицина,1998.-640 с.
пособие/Под
Для студентов
1. Безруких М.М.,Сонькин В.Д.,Фарбер Д.А. Возрастная физиология
(Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб.
заведений.М.:Издательский центр «Академия»,2003.-416 с.
2. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное
ред.ВВ.Серова,М.А. Пальцева.- М.:Медицина,1998.-640 с.
пособие/Под
ГЛОССАРИЙ
Абсорбция – принятие вещества
Аденоиды лимфатическая ткань в горле
Аденозинтрифосфат – энергия, производимая в клетке
Альвеолы – периферические отделы бронхиол, в которых производится
газообмен
Амилаза – пищеварительный фермент
Аэробный процесс - потребление кислорода для производства энергии
Бицепс- мышца передней стороны плеча
Бронхи -каналы для воздуха в легких
Варолиев мост – соединение полушарий головного мозга
Вкусовые сосочки- нервные окончания языка, связанные со вкусом
Волосяная луковица – место развития волоса в дерме
Гемоглобин – вещество эритроцитов, которое в норме присоединяет как
кислород, так и углекислый газ
Гипоталамус – часть мозга, связывающая нервную и эндокринную систему
Глотка – нижняя часть горла
Гонады – репродуктивные органы
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца – мышца шеи
Гормоны – химические биологически активные вещества желез
Двенадцатиперстная кишка -первая секция тонкой кишки
Дендрит – нервной волокно, по которому импульс идет к клеткам
Дерма- собственно кожа, соединительная ткань, лежащая под эпидермисом
Диафрагма – мышца, отделяющая брюшную полость от грудной клетки
Евстахиева труба – слуховая труба, соединяет среднее ухо с носоглоткой
Железа – орган, выстланный эпителием, выделяющим секрет
Зрачок – центр радужной оболочки глаза
Зобная железа – эндокринная железа в области грудины, входящая в
иммунную систему
Изометрическое сокращение мышцы – ее статическое сокращение без
участия сустава
Изотоничское сокращение- активное сокращение мышц без движения
суставов
Инсулин – гормон поджелудочной железы
Капилляры – окончания кровеносных и лимфатических сосудов из одного
слоя клеток
Квадрицепс – мышца передней поверхности бедра
Кератин – белок кожи, волос, ногтей
Ключица – кость в области шеи
Кровяное давление - давление крови при сокращении сердца
Лейкоциты- белые клетки крови
Липаза- фермент, расщепляющий жиры
Меланин – пигмент кожи
Менопауза (климакс) – время прекращения менструальных циклов у
женщины
Миндалины – лимфатическая ткань горла
Мошонка – мышечная сумка, в которой находятся яички
Надпочечники – эндокринные железы
Носовая кость – кость спинки носа
Оксигемоглобин - окисленный гемоглобин
Осмос - способ прохождения растворенных веществ через мембрану
Перикард – околосердечная сумка
Перистальтика – мышечные сокращения в пищеварительной системе
Плевра- внешняя защитная оболочка легких
Предсердие – верхняя камера сердца
Пронация- поворот конечности к телу
Рефлекс (безусловный) – непроизвольная реакция организма
Тестостерон – мужской половой гормон яичек
Углеводы- питательные вещества, основной источник энергии в организме
Фагоциты – клетки, уничтожающие бактерий и инородные вещества
Хрящ – вид скелетной соединительной ткани
Цилиндрические клетки – образуют простой эпителий
Шелушение – отмирание клеток эпителия
Экскреция – удаление из организм а ненужных продуктов
КОНТРОЛЬ
И
ДИСЦИПЛИНЫ
ОЦЕНКА
РЕЗУЛЬТАТОВ
ОСВОЕНИЯ
Вопросы к контрольной по анатомии
1. Виды тканей. Строение и функции эпителиальной ткани.
2. Виды тканей. Строение и функции соединительной ткани.
3. Виды тканей. Строение и функции скелетной ткани.
4. Виды тканей. Строение и функции мышечной и нервной ткани.
5. Опорно-двигательный аппарат. Строение, классификация и соединения
костей.
6. Строение и функции позвоночника.
7. Суставы.Строение и функции грудной клетки.
8. Строение черепа.
9. Скелет верхней конечности.
10. Скелет нижней конечности.
11. Общая анатомия скелетных мышц. Двигательная функция мышц.
12. Мышцы спины, груди и живота, их функции.
13.Мышцы головы и шеи, их функции.
14. Мышцы плечевого пояса их функциональные характеристики
15. Мышцы нижней конечности их функциональные характеристики.
16.Пищеварительная система. Строение и функции.
17.Дыхательная система. Строение и функции.
18.Стоение и функции мочевой системы.
19. Сердце и общее строение кровеносной системы организма.
20. Лимфатическая система. Строение и функции.
21.Анатомия желез внутренней секреции.
22.Общая характеристика нервной системы.
23. Строение и функции спинного мозга.
24.Головной мозг.
25. Периферическая нервная система (черепные и спинномозговые нервы).