Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ УКРАИНЫ
СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ В ОПЕРАТИВНОЙ
ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Методические указания для самоподготовки к
практическим занятиям по оперативной хирургии и
топографической анатомии для студентов 2 — 3-го
курсов специальности 7.110101 "Лечебное дело"
Утверждено
редакционно-издательским
советом университета
протокол № 3 от 16.09.98
Сумы — СумГУ — 1998
3
Составитель канд.мед.наук Валерий Ефимович Ильин
Кафедра анатомии, гистологии и топографической
анатомии
Ответственный за выпуск доктор мед.наук, профессор
Виталий Зиновьевич Сикора
"ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ" - методические указания,
предназначенные для
студентов
2 — 3-го курсов медицинского
факультета, изучающих курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. В них приведены основные
эпонимические термины
оперативных доступов, оперативных приемов и анатомических
образований, носящих имена ученых, описавших их. Методические
указания содержат также
некоторые симптомы и синдромы,
применяемые в клинической практике, их проявления и анатомофизиологическое обоснование.
Необходимость данного издания продиктована тем, что
студент,
изучающий
дополнительную
литературу
(журналы,
монографии), в которой встречаются эпонимы без объяснений,
поставлен в затруднительное положение.
4
Топографическая анатомия и оперативная хирургия
головы
БЕЛЛА паралич - паралич мимической мускулатуры,
обусловленный поражением лицевого нерва. Возникает в
результате сдавления лицевого нерва и его сосудов в костном
фаллопиевом канале.
БЕРА симптом - сочетание гомонимной гемианопсии с
расширением зрачка и глазной щели, наблюдается при
поражении зрительного тракта.
БЕЦОЛЬДА мастоидит - форма верхушечно-шейного
мастоидита, при которой происходит прорыв гноя под шейные
мышцы через внутреннюю стенку верхушки сосцевидного
отростка; характеризуется болезненностью при движениях
головы, вынужденным ее положением, наличием припухлостей
на шее.
БИША жировое тело (сorpus adiposum
buccae)
скопление жировой ткани, расположенное у переднего края
жевательной мышцы и латерально от щечной.
БЛЮМЕНБАХОВ скат - скат черепа (clivus) - широкий
желоб, образованный базилярной частью затылочной кости и
телом клиновидной; расположен между турецким седлом и
большим
затылочным
отверстием;
на
скате
лежит
продолговатый мозг, мост, базилярная артерия и ее ветви.
БРЕШЕ каналы (canales diploici) - диплоические каналы
костей свода черепа.
БРЮНИНГА-БУРДЕНКО пластический
метод
закрытия
дефекта синуса твердой мозговой оболочки ее
наружным листком.
БРЮСОВОЙ проекция - проекция артерий головного
мозга на покров головы;
является дополнением к схеме
черепно-мозговой топографии Кренлейна.
ВАГНЕРА-ВОЛЬФА трепанация черепа - способ костнопластической трепанации
черепа,
при
котором
выкраивается единый кожно-надкостнично-костный лоскут.
ВАЙСБЛАТА анестезия - метод регионарной анестезии
зоны иннервации верхне- и нижнечелюстного нервов путем
инъекции анестезирующего раствора в крылонѐбную и
подвисочные ямки через иглу,введенную под скуловую дугу
посередине расстояния между козелком и наружным краем
глазницы.
ВАЛЛЕ болевые точки - участки болезненности при
надавливании в области проекции выхода через костные
отверстия ветвей тройничного нерва.
5
ВИДИЕВ нерв - нерв крыловидного канала, n.canalis
pterygoidei; формируется от слияния n.petrosus major et
n.petrosus profundus; подходит к крылонебному ганглию,
проводя к нему парасимпатические и симпатические волокна.
ВИЛЛАРЕ синдром - сочетание синдрома Горнера
(миоз,сужение глазной щели,энофтальм) с односторонним
параличем мягкого нѐба, глотки, гортани,голосовой мышцы с
парезом или параличем грудино-ключично-сосцевидной и
трапециевидной
мышц,обусловленное
односторонним
поражением IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых нервов и
верхнего шейного
симпатического узла; наблюдается при
воспалительных
процессах
клетчатки
заднего
парафарингеального пространства.
ВИЛЛИЗИЕВ круг - сосудистое кольцо,образованное
внутренними сонными,
передними и задними мозговыми
артериями,передней и задними соединительными артериями;
обеспечивает кровоснабжение мозга при нарушениях притока
крови по отдельным магистралям.
ВРИСБЕРГОВ
нерв
промежуточный
нерв
(n.intermedius); идет в составе лицевого нерва, образован
отростками чувствительных нервных клеток ганглия коленца
n.facialis и парасимпатическими секреторными волокнами
верхнего слюноотделительного ядра; в фаллопиевом канале
пирамиды
височной
кости
разделяется
на
большой
каменистый нерв, n.petrosus major, и барабанную струну,
chorda
tympani,
иннервирует
слезную
железу,
поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы, железы
слизистой оболочки носовой полости, неба, передние 2/3 языка
(вкусовая чувствительность).
ГАЙМОРОВА пазуха (sinus maxillaris) - самая крупная
из придаточных пазух полости носа,открывается в средний
носовой ход; расположена в теле верхней челюсти.
ГАЛЕНА большая вена (v.cerebri magna) - собирает
кровь от внутренних частей мозга и вливается в sinus rectus.
ГАССЕРОВ ганглий - ганглий тройничного нерва чувствительный ганглий тройничного нерва, расположенный в
тройничной полости (cavum Meckeli) твердой оболочки мозга
на передней поверхности пирамиды височной кости в
impressio trigemini.
ГЕНЛЕ ость (spina suprameatum) - граница передней
стенки сосцевидного отростка височной кости,
является
важным
топографо-анатомическим
ориентиром
при
трепанации сосцевидного отростка.
ГЕРОФИЛА жом (синусный сток - confluens sinuum) соединение
поперечных
(правого
и
левого),верхнего
6
сагиттального, затылочного и прямого синусов твердой
оболочки мозга,расположенное на внутренней поверхности
затылочной чешуи около внутреннего затылочного выступа.
ГЛАЗЕРОВА щель (fissura petrotympanica) - каменистобарабанная щель между барабанной частью височной кости и
выступающим наружу краем крыши барабанной полости;
место выхода барабанной струны.
ГОРНЕРА синдром - сочетание миоза (сужение зрачка в
результате паралича m.dilatator pupillae), сужения глазной
щели(в результате паралича Мюллеровских гладких мышечных
волокон века) и энофтальма (западение глазного яблока в
результате паралича гладких мышечных волокон в теноновой
капсуле); наблюдается при поражении симпатического ствола
на шее.
ЕВСТАХИЕВА труба (tuba auditiva) - костно-хрящевой
канал, соединяющий барабанную полость с носовой частью
глотки.
ЖОНЕСКО
(ИОНЕСКО)
диафрагма
(aponeurosis
stylopharyngea) - шилоглоточная фасция, натянутая между
шиловидным отростком и глоткой; отделяет переднее
парафарингеальное пространство от заднего.
ЗАХАРЧЕНКО
круг
артериальный
круг,
расположенный на основании мозгового ствола и состоящий
из сливающихся между собой ветвей передней спинномозговой
артерии с задними спинномозговыми артериями.
КВЕККЕНШТЕДТА проба
- метод исследования
проходимости субарахноидального пространства спинного
мозга путем сдавления внутренних
яремных вен;
при
отрицательной пробе Квеккенштедта в течение 10 с
наблюдается
повышение
давления
цереброспинальной
жидкости, что свидетельствует о нормальной проходимости
субарахноидального пространства спинного мозга;
при
положительной пробе Квеккенштедта отсутствуют изменения
давления цереброспинальной жидкости,
что указывает на
блокаду подпаутинного пространства.
КОЛДУЭЛЛА-ЛЮКА-ИВАНОВА операция - хирургическая операция при хроническом гайморите, заключающаяся во
вскрытии верхнечелюстной пазухи через переднюю стенку,
удалении слизистой оболочки и образовании широкого
отверстия, соединяющего пазуху с нижним носовым ходом.
КРЕНЛЕЙНА схема
- схема черепно-мозговой
топографии, применяется при оперативных вмешательствах в
полости черепа для определения проекций основных борозд и
извилин больших полушарий головного мозга, а также ствола
и ветвей a.meningea media.
7
КУШИНГА
декомпрессионная
трепанация
трепанация черепа в височной области с резекцией чешуи
височной кости и вскрытием твердой мозговой оболочки;
производится для уменьшения внутричерепного давления при
неоперабельных опухолях головного мозга.
ЛАББЕ вена
(v.anastomotica
inferior) - соединяет
v.cerebri media superficialis c sinus transversus; играет роль
анастомоза между синусами свода и основания черепа.
ЛЕКСЕРА
операция
хирургическая
операция
невротизации мимических мышц при повреждении лицевого
нерва с применением мышечной пластики, при которой
используется
жевательная
мышца
для
замещения
поврежденной круговой мышцы рта, а височная мышца для замещения круговой мышцы глаза.
ЛОРИНА-ЭПШТЕЙНА симптомы - ранние признаки
столбняка: 1) сокращение жевательных мышц, вызываемое
поколачиванием по нижней челюсти при полуоткрытом рте; 2)
появление болезненной ригидности мышц конечности при ее
энергичном массаже.
ЛУШКИ отверстие (apertura lateralis ventriculi quarti) парное отверстие в сосудистой основе IV желудочка головного
мозга, расположенное в области его боковых карманов и
соединяющее IV желудочек с подпаутинным пространством.
ЛЮДВИГА ангина - некротическая флегмона клетчатки
дна полости рта, сопровождается резкой интоксикацией
организма; наблюдаются отек языка, тризм, слюнотечение,
затруднение глотания и дыхания; быстро распространяется по
клетчаточным пространствам в окологлоточное пространство и
в клетчатку сосудисто-нервного пучка шеи.
МАЖАНДИ отверстие (apertura mediana ventriculi
quarti) - отверстие в сосудистой основе IV желудочка головного
мозга, расположенное в области нижнего угла ромбовидной
ямки
и
связывающее
желудочек
с
подпаутинным
пространством.
МАК-КЕНЗИ синдром - сочетание афонии, дисфагии и
кривошеи, обусловленное односторонним параличом голосовых
связок, мягкого нѐба, мышц глотки, трапециевидной и
грудино-ключично-сосцевидной
мышц
в
результате
повреждения IX, X и XI пар черепно-мозговых нервов;
наблюдается при переломах черепа в области яремного
отверстия, при синус-тромбозах сигмовидного синуса.
МЕККЕЛЕВА полость
- тройничная полость (cavum
Meckeli) - пространство между расщепившимися листками
твердой мозговой оболочки в области тройничного
8
вдавления пирамиды височной кости; место расположения
ганглия тройничного нерва (гассерова узла).
МОНРОЕВО отверстие (foramen interventriculare)
межжелудочковое парное отверстие, расположенное между
столбом свода и передним концом таламуса; соединяет III
желудочек головного мозга с боковым.
МЮЛЛЕРА
мышца
(m.orbitalis)
глазничная
мышца,состоящая
из
гладких
мышечных
волокон;
расположена в глубине глазницы и при сокращении расширяет
глазную щель, оттягивая кверху верхнее веко.
ОЛИВЕКРУНЫ трепанация черепа - способ костнопластической трепанации черепа, при котором выкраивается
кожно-апоневротический лоскут с широким основанием и
отдельно - костно-надкостничный лоскут на самостоятельной
узкой ножке.
ПАХИОНОВА вырезка (incisura tentorii) - углубление в
свободном крае намета мозжечка, в котором находится
стволовой отдел головного мозга.
ПАХИОНОВЫ грануляции (granulationes arachnoidales) колбообразные расширения паутинной оболочки головного
мозга вблизи венозных синусов, прорастающие
твердую
оболочку мозга и внедряющиеся в полость парасинусных лакун
и синусов; содержат сосуды и нервы, участвуют в циркуляции
цереброспинальной жидкости.
РИДЛЕЯ кольцо (sinus intercavernosus) - венозное
кольцо в области турецкого седла, образованное за счет
парных пещеристых синусов, соединенных между собой
передним и задним межпещеристыми синусами.
РИОЛАНА букет - группа мышц, начинающихся от
шиловидного отростка височной кости (mm.styloglossus,
stylopharingeus, stylohyoideus).
РИТТЕРА-ЯНСЕНА операция - хирургическая операция
на лобной пазухе, характеризующаяся доступом через ее
глазничную
стенку;
резецируют верхнюю часть лобного
отростка верхней челюсти, носовую и слезную кости и создают
широкое соустье с полостью носа.
РОЛАНДОВА борозда (sulcus centralis) - центральная
борозда, расположенная на верхнелатеральной поверхности
полушария большого мозга; начинается на верхнем крае
полушария немного кзади от его середины и тянется сверху
вниз и сзади наперед, заканчиваясь вблизи задней ветви
латеральной борозды;
отграничивает лобную долю от
теменной, разделяя пред- и постцентральную извилины.
9
САНТОРИНИЕВ эмиссарий (v.emissaria parietalis) соединяет через отверстие в теменной кости верхний
сагиттальный синус с поверхностной височной веной.
САНТОРИНИЕВА вырезка (incisura cartilaginis meatus
acustici) - парное вертикальное углубление в хрящевой части
наружного
слухового прохода,
заполненное рыхлой
соединительной
тканью;
в
детском
возрасте
через
санториниеву вырезку клетчатка околоушной железы связана с
клетчаткой среднего уха.
СИЛЬВИЕВ водопровод (aqueductus cerebri) - полость
среднего мозга, представляющая собой узкий канал,
соединяющий III и IV желудочки мозга.
СИЛЬВИЕВА борозда (sulcus lateralis) - наиболее
глубокая борозда верхнелатеральной поверхности полушария
большого мозга;начинается на нижней поверхности полушария
в латеральной ямке и в виде глубокой щели переходит на его
верхнелатеральную поверхность, где вскоре делится на три
ветви; отделяет лобную и теменную доли от височной.
СИЛЬВИЕВА цистерна (cisterna fossae lateralis cerebri) расположена в подпаутинном пространстве на основании
головного мозга.
СИЛЬВИЕВА ямка (fossa lateralis cerebri) - углубление
между лобной и височной долями большого мозга, в области
дна которого располагается островок; от сильвиевой ямки
начинается сильвиева борозда.
СЛАДЕРА симптомокомплекс - невралгия крылонебного
ганглия в виде сочетания приступообразных болей в области
глаза, корня носа и верхней челюсти с сильным насморком,
гиперемией слизистой оболочки носа и глаз, отеком кожи лица,
светобоязнью, расстройством аккомодации, головокружением,
тошнотой и приступами удушья.
СТЕНОНОВ проток (ductus parotideus) - выводной
проток
околоушной железы,открывающийся на слизистой
оболочке щеки в преддверии рта между 1-м и 2-м верхними
молярами.
СТУКЕЯ проба - метод исследования проходимости
подпаутинного пространства спинного мозга в нижнегрудном
и поясничном отделах; основан на том, что в случае
непроходимости
подпаутинного
пространства
сильное
надавливание на переднюю брюшную стенку (сдавление
нижней полой вены) не вызывает повышения давления
цереброспинальной
жидкости;
разновидность
ликвородинамических проб.
10
ТЕНОНОВА капсула (vagina bulbi) - плотная фиброзная
пластинка, отделяющая жировое тело глазницы от глазного
яблока.
ТРОЛАРА вена (v.anastomotica superior) - соединяет
v.cerebri media superficialis c sinus sagittalis superior.
ФАЛЛОПИЕВ канал (canalis facialis) - лицевой канал в
пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего
слухового прохода и открывающийся на нижней поверхности
пирамиды шилососцевидным отверстием; в канале проходит
лицевой нерв.
ФРЕЙ-БАЙЯРЖЕ синдром - сочетание гиперемии кожи
и усиленного потоотделения в околоушно-височной области во
время еды или при представлении о приеме пищи, а также
при физической работе; наблюдается при поражении ушновисочного нерва.
ФУА синдром - полная офтальмоплегия (паралич мышц
глазного яблока), пучеглазие, отек век,неподвижность глазного
яблока и птоз, обусловленные поражением III, IV и VI пар
черепно-мозговых
нервов,
проходящих
через
стенки
пещеристого синуса твердой мозговой оболочки; наблюдается
при тромбозе пещеристого синуса.
ХАНТА синдром - форма опоясывающего лишая при
поражении ганглия коленца; проявляется высыпаниями в
области наружного слухового прохода и ушной раковины,
сильными болями в ухе, иррадиирущими в область лица,
затылка и шеи, часто явлениями неврита лицевого нерва,
понижением вкусовой чувствительности.
ЦАКАДЗЕ
треугольник
ограничен
линиями,
проведенными от наружного слухового прохода к крылу носа
и углу рта; область проекции протока околоушной слюнной
железы.
ШАРПИ
перегородка
(aponeurosis
pharyngoprevertebralis) - фасциальный листок,
натянутый
между предпозвоночной фасцией и фасцией глотки; отделяет
заднее парафарингеальное пространство от заглоточного
пространства.
ШИПО треугольник - участок сосцевидного отростка,
ограниченный сзади гребнем сосцевидного отростка, crista
mastoidea (место прикрепления m.sternocleidomastoideus),
сверху - горизонтальной линией, являющейся продолжением
скуловой дуги, спереди - вертикальной линией, проведенной по
заднему краю наружного слухового прохода от вершины
сосцевидного отростка через spina suprameatum (ость Генле);
место антротомии.
11
ЯКОБСОНОВ нерв - барабанный нерв (n.tympanicus),
отходящий от нижнего ганглия языкоглоточного нерва;
иннервирует слизистую оболочку барабанной полости, слуховой
трубы, внутренней поверхности барабанной перепонки, ячеек
сосцевидного отростка.
ЯКУБОВИЧА (ВЕСТФАЛЯ-ЭДИНГЕРА) ядро - ядро,
содержащее
нейроны,
аксоны
которых
образуют
парасимпатические волокна,иннервирующие сфинктер и
ресничную мышцу; входит в состав ядра глазодвигательного
нерва.
Топографическая анатомия
и оперативная хирургия шеи
АБАНИАКА точка - точка на границе внутренней и
средней трети ключицы; ориентир для пункции подключичной
вены подключичным доступом.
БАЗЕДОВА болезнь - болезнь, характеризующаяся
диффузным увеличением щитовидной железы и повышением
ее функции;
проявляется нарушением обмена веществ,
экзофтальмом, похуданием, тахикардией.
БАРРЕ-ЛЬЕУ синдром (шейная мигрень) - сочетание
болей и парестезии в
области
шеи и головы с
головокружением, звоном в ушах, снижением остроты зрения;
наблюдается при
шейном
остеохондрозе
и
обусловлен
сдавлением позвоночной артерии и ее симпатического
сплетения.
БЕРНАРА-ГОРНЕРА синдром
сочетание миоза,
сужения глазной щели и энофтальма на одном глазу с
расширением сосудов в той же половине лица; обусловлено
расстройством симпатической иннервации; наблюдается при
поражении симпатического ствола на шее.
БЬЁРКА трахеостомия - хирургическая операция, при
которой в передней стенке трахеи выкраивают языкообразный
лоскут с верхушкой, обращенной вверх; cвободный край
лоскута подшивают к коже.
ВАЛЬДЕЙЕРА-ПИРОГОВА
кольцо
совокупность
миндалин, расположенных вокруг входа в глотку; состоит из
двух нѐбных, двух трубных, глоточной и язычной миндалин.
ВАРТОНОВ проток (ductus submandibularis) - выводной
проток поднижнечелюстной слюнной железы, открывающийся
на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта.
ВЕНГЛОВСКОГО разрез - окончатый разрез для
удаления лимфатических узлов и опухолей в области шеи, при
котором один разрез проводится по переднему краю грудино12
ключично-сосцевидной мышцы и два поперечных разреза с
пересечением грудино-ключично-сосцевидной мышцы вверху
и внизу.
ВИШНЕВСКОГО блокада
(вагосимпатическая)
новокаиновая блокада, при которой раствор новокаина
подводят к переднебоковой поверхности шейных позвонков,
что вызывает прекращение распространения возбуждения по
блуждающему нерву и симпатическому стволу; применяется
при плевропульмональном шоке.
ВОЯЧЕКА
трахеотомия
(продольно-поперечная)
трахеотомия,
при которой доступ к трахее осуществляют
вертикальным разрезом мягких тканей строго по средней
линии, а переднюю стенку трахеи рассекают поперечным
разрезом.
ВЬЕССАНА петля (ansa subclavia) - межузловая ветвь
симпатического ствола между средним и нижним шейными
ганглиями,
петлеобразно охватывающая подключичную
артерию.
ГЕНО ДЕ
МЮССИ точка (точка диафрагмального
нерва) - болевая точка при поражении желчного пузыря,
находящаяся между проекциями на кожу ножек правой
грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ГЕОРГИЕВСКОГО-МЮССИ
симптом
(френикуссимптом) - болезненность при надавливании между ножками
правой
грудино-ключично-сосцевидной
мышцы
при
холецистите.
ГЕРИНГА нерв
(r.sinus
carotici)
- нервные
стволики,отходящие от каротидного синуса и клубочка,
входящие в состав языкоглоточного нерва; регулируют
кровообращение и дыхание.
ГРЕФЕ симптом - отставание верхнего века при
движении глазного яблока книзу; наблюдается у больных
диффузным токсическим зобом в результате повышения
тонуса симпатической нервной системы.
ГРУБЕРА
карман
(saccus
caecus
retrosternocleidomastoideus)
слепой
карман
Грубера
расположен позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы
между II и III фасциями шеи, которые, срастаясь у наружного
края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ограничивают
карман снаружи; снизу - надкостница верхнего края ключицы;
содержимым кармана является жировая клетчатка,нижняя
часть v.jugularis anterior, лимфатические сосуды и узлы.
ГРЮНЦИГА катетер - баллонный катетер для удаления
тромбов из мелких сосудов.
13
ДАЛЬРИМПЛЯ симптом - расширение глазной щели с
обнаженной склерой над краем роговицы; наблюдается при
тиреотоксикозе вследствие повышения тонуса мышц верхнего
века.
ДЕ БЕЙКИ способ - способ временного шунтирования
общей сонной
артерии
при
ее
пластике с помощью
силиконовой трубки,
предварительно введенной в сосуд;
трубку-шунт извлекают за лигатуру-держалку в конце
протезирования; предупреждает гипоксию мозга.
ДЕ КЕРВЕНА
разрез - оперативный доступ для
вскрытия флегмон клетчаточного пространства сосудистонервного пучка шеи: угловой разрез Де Кервена начинают на
уровне подъязычной кости, ведут вдоль переднего края
грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ее грудинной
ножки, поворачивают кзади и проводят параллельно ключице
до переднего края трапециевидной мышцы, пересекая обе
головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ДЬЯКОНОВА разрез - оперативный доступ к органам
шеи:
Z-образный разрез Дьяконова проводят параллельно
краю нижней челюсти, затем вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы и поворачивают назад над
ключицей.
ИОФФЕ точка - ориентир для пункции подключичной
вены надключичным доступом; точка расположена чуть выше
верхушки угла, образованного латеральной ножкой грудиноключично-сосцевидной мышцы и верхним краем ключицы.
КОХЕРА разрез - воротникообразный разрез по нижней
складке шеи на 2 - 3 см выше яремной вырезки симметрично
средней линии шеи, применяемый при операциях на
щитовидной железе.
КРАЙЛА разрез - Т-образный разрез проводится от
сосцевидного отростка дугообразно кпереди до подбородочной
ости
и
от
его
середины вниз к середине ключицы;
применяется при злокачественных опухолях челюстно-лицевой
области.
КУЛЕНКАМПФФА анестезия - метод проводниковой
анестезии
плечевого
сплетения
введением
раствора
анестезирующего
вещества
над
серединой ключицы в
направлении к II-III остистым отросткам грудных позвонков на
глубину 1-3 см.
КЮТТНЕРА разрез - дугообразный разрез, начинается
от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2
см
ниже
сосцевидного
отростка, идет
вперед
с
пересечением m.sternocleidomastoideus и по переднему краю
14
мышцы доводится до яремной вырезки; применяется для
удаления лимфатических узлов шеи.
ЛИСФРАНКА бугорок (tuberсulum musculi scaleni
anterioris) - выступ на верхней поверхности I ребра, место
прикрепления передней лестничной мышцы.
МАРТИНА разрез - оперативный доступ к органам шеи:
четырехлоскутный разрез Мартина ведется под краем нижней
челюсти с образованием угла и такой же угловой разрез
проводится над ключицей, затем вершины углов соединяются
вертикальным разрезом.
МЁБИУСА симптом - ослабление или отсутствие
конвергенции глаз при тиреотоксикозе.
МОРГАНИЕВ желудочек (ventriculus laryngis) - парное
углубление слизистой оболочки гортани между преддверной и
голосовой складками.
НАКАЯМЫ операция - хирургическая операция:
резекция сонного гломуса, предложенная для лечения
бронхиальной астмы.
НАФФЦИГЕРА синдром - синдром передней лестничной
мышцы - сочетание болей в области шеи, надплечья и руки по
локтевой стороне с болезненностью при пальпации мест
прикрепления передней лестничной мышцы, ослаблением
пульса на лучевой артерии, обусловленное сдавлением
подключичной артерии и плечевого сплетения между шейным
ребром и передней лестничной мышцей.
НИКОЛАЕВА резекция зоба - хирургическая операция:
субтотальная
резекция
щитовидной
железы
с
внутрикапсулярной перевязкой сосудов и сохранением
нижнезаднего отдела железы,прикрывающего возвратные
гортанные нервы и околощитовидные железы.
ОППЕЛЯ перевязка вены - перевязка крупной вены
конечности одновременно с перевязкой соответствующей
артерии, производимая для профилактики ишемической
гангрены путем создания редуцированного кровообращения.
ПЕТРОВСКОГО доступ - доступ к подключичной
артерии Т-образным разрезом в подключичной области с
последующей резекцией медиального отдела ключицы.
ПИРОГОВА венозный угол (angulus venosus) - место
слияния
подключичной
и
внутренней
яремной
вен,
образующих плечеголовную вену.
ПИРОГОВА треугольник (trigonum linguale) - участок
верхнебокового отдела шеи,
ограниченный снизу и сзади
сухожилием двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным
нервом и язычной веной, спереди - задним краем челюстно15
подъязычной мышцы; место выбора для перевязки язычной
артерии на протяжении.
ПТИ синдром - сочетание экзофтальма, мидриаза и
расширения глазной щели, наблюдаемых с одной стороны;
обусловлен раздражением симпатического ствола в области
шеи.
РЕКЛЮ
деревянистая
флегмона
плотный
малоболезненный, медленно увеличивающийся и обычно не
склонный к нагноению инфильтрат в подкожной клетчатке
шеи, возникающий в результате внедрения маловирулентных
микроорганизмов; наблюдается у пожилых и ослабленных
больных.
РИШЕ апоневроз
(aponeurosis
omoclavicularis)
глубокий листок собственной фасции, имеет форму трапеции
и натянут между подъязычной костью и задней поверхностью
ключиц и грудины.
СЕЛЬДИНГЕРА метод - метод введения катетера в
кровеносный сосуд путем чрескожной пункции.
ТАКАЯСУ синдром (болезнь отсутствия пульса) аутоаллергическая
болезнь,
характеризующаяся
воспалительными и дистрофическими изменениями стенки
аорты и отходящих от нее крупных артерий с их
стенозированием, ишемией кровоснабжаемых ими органов и
внутриартериальным тромбообразованием.
ТРЕНДЕЛЕНБУРГА положение - положение больного на
операционном столе,
при котором таз расположен выше
головы, что достигается наклоном головного конца стола на
30-450; применяется при операциях на
органах малого
таза,при острой анемии или шоке, при некоторых видах
эндоскопического исследования.
ТРУССО симптом - тоническая судорога кисти,
возникающая в ответ на давление в области нервнососудистого пучка на плече; признак тетании.
ХАЙМЛИХА прием - поддиафрагмально-абдоминальный
толчок; используется для восстановления проходимости
дыхательных путей при наличии инородного тела гортани;
оказывающий
помощь
делает
четыре
толчкообразных
движения в эпигастральной области в поддиафрагмальном
направлении в точке, расположенной на середине расстояния
между мечевидным отростком и пупком.
ХВОСТЕКА симптом - сокращение мышц лица в ответ
на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва;
признак повышения нервно-мышечной возбудимости при
гипокальциемии.
16
ЦАНГА ямка (fossa supraclavicularis minor) - треугольное
углубление над ключицей между грудинной и ключичной
головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ЦИОНА нерв (n.depressor) - депрессорный нерв
начинается от верхнего узла блуждающего нерва из его
верхних сердечных ветвей (rr.cardiaci cervicales superiores),
следует вдоль внутренней стенки общей сонной артерии в
толще
ее
влагалища;содержит
афферентные
волокна,
раздражение которых
вызывает понижение кровяного
давления и замедление сердцебиения.
ШАССЕНЬЯКА бугорок, сонный бугорок (tuberculum
caroticum) - передний выступ поперечного отростка VI шейного
позвонка; к сонному бугорку прижимают общую сонную
артерию для временной остановки кровотечения.
ШЕВКУНЕНКО фасции шеи - наиболее удобное для
хирургических целей описание фасций по В.Н.Шевкуненко,
который различает 5 фасциальных листков: 1) fascia colli
superficialis;2) lamina superficialis fascia colli propria; 3) lamina
profunda fascia colli propria; 4) fascia endocervicalis; 5)fascia
prevertebralis.
ШТЕЛЛЬВАГА симптом - редкое мигание, наблюдается
при тиреотоксикозе.
ЭРБА точка - точка, расположенная у заднего края
грудино-ключично-сосцевидной мышцы на границе ее верхней
и средней трети; место выхода ветвей шейного сплетения в
подкожную клетчатку бокового треугольника шеи, топографоанатомический ориентир при регионарной анестезии шейного
сплетения.
Топографическая анатомия
и оперативная хирургия груди
АНГЕРЕРА операция - хирургическая операция при
гнойном мастите, при которой радиальными (по отношению
к соску) разрезами вскрывают гнойник, входят пальцем в его
полость, разрывают перегородки, раскрывая затеки, и
накладывают противоотверстия.
АШОФФА-ТАВАРЫ узел - предсердно-желудочковый
узел (nodus atrioventricularis) - сплетение проводящих
сердечных миоцитов, расположенное в стенке правого
предсердия, в треугольнике Коха; предсердно-желудочковый
узел проникает в центральное фиброзное тело в месте
сочленения трехстворчатого, митрального и аортального
клапанов, превращаясь в предсердно-желудочковый пучок.
17
БАРДЕНГЕЙЕРА-МОРЕСТЕНА разрез - дугообразный
разрез под молочной железой для вскрытия ретромаммарного
абсцесса.
БЕЗО прокол перикарда - экстраплевральный прокол
перикарда при экссудативном перикардите, производимый в
четвертом межреберье слева на 2 см кнаружи от края грудины.
БЕКА разрез - разрез вокруг молочной железы
квадратной формы с продолжением вертикальных линий
кверху и книзу; применяется при опухоли молочной железы.
БЕКА триада - сочетание повышенного центрального
венозного
давления, снижения артериального давления и
отсутствия пульсации сердца при рентгеноскопии грудной
клетки; наблюдается при острой тампонаде сердца.
БОТАЛЛОВ проток (ductus arteriosus) - кровеносный
сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; после
рождения запустевает и редуцируется в фиброзный тяж;
незаращение протока - врожденный порок сердца.
БОТАЛЛОВ
тяж
(lig.arteriosum)
остаток
облитерированного артериального (боталлова) протока.
БОХДАЛЕКА диафрагмальная грыжа - диафрагмальная
грыжа, обусловленная
недоразвитием мышечного слоя
диафрагмы в области пояснично-реберного треугольника.
БОХДАЛЕКА
щель
(trigonum
lumbocostale)
треугольный участок диафрагмы,
лишенный мышечных
волокон, разделяющий ее на реберную и поясничную части.
БЮЛАУ дренаж - способ удаления жидкости и воздуха
из
плевральной полости с помощью трубчатого дренажа,
вводимого путем прокола грудной стенки троакаром и
действующего по принципу сообщающихся сосудов.
ВАЛЬСАЛЬВЫ синус (sinus aortae) - выпячивание
восходящей части аорты между полулунными заслонками и ее
стенками.
ВОЙНИЧ-СЯНОЖЕНЦКОГО прокол перикарда - прокол
перикарда при экссудативном перикардите, производимый
экстраплеврально в пятом-шестом межреберье справа на 2 см
кнаружи от края грудины.
ВОЙНИЧ-СЯНОЖЕНЦКОГО треугольник безопасности располагается слева от грудины, где перикард не покрыт
плеврой и свободная часть его прилегает к грудной клетке;
ограничен снаружи левой медиастинальной плеврой, снизу краем перикарда,изнутри - краем грудины.
ГАЛЛЕРА синус (sinus obliqus pericardii) - косой синус
перикарда расположен позади сердца и ограничен спереди
задней поверхностью левого предсердия, сзади - задней
стенкой перикарда между устьями легочных вен, справа и
18
снизу - нижней полой веной,
слева и сверху - левыми
легочными венами; может быть местом скопления жидкости и
крови в полости перикарда и обычно дренируется при
операции.
ГЕЛЛЕРА кардиомиотомия - хирургическая операция
при кардиоспазме и ахалазии пищевода, заключающаяся в
рассечении мышечной оболочки нижнего конца расширенного
сегмента пищевода и кардиальной части желудка по передней
и задней стенкам.
ГИСА пучок (fasciculus atrioventricularis) - пучок
волокон проводящей системы сердца, идущий от предсердножелудочкового узла по межжелудочковой перегородке и
делящийся на правую и левую ножки.
ГОВЕЛАКА артерия - пищеводная артерия; наиболее
крупная и постоянная нижняя пищеводная артерия; отходит
от грудной аорты на уровне VIII грудного позвонка; при
перевязке левой желудочной артерии питает абдоминальный
отдел
пищевода;
при
совместной
перевязке
нижней
пищеводной (артерии Говелока) и левой желудочной возникает
обширная зона с недостаточным кровоснабжением.
ГОССЕ разрез - начинается у места прикрепления
большой
грудной мышцы
к плечевой кости,
ведется
параллельно ключице по направлению к грудино-ключичному
сочленению и вниз по парастернальной линии до медиального
края реберной дуги; второй разрез, огибающий молочную
железу, проводят по переднему краю подмышечной впадины и
соединяют с первым разрезом; применяется при мастэктомии
по поводу рака молочной железы.
ДЕЛОРМА-МИНЬОНА пункция перикарда - пункция
перикарда при экссудативном перикардите, производимая
экстраплеврально в шестом межреберье слева у грудины.
ДЖАНЕЛИДЗЕ разрез - дугообразный разрез для
обнажения подключичной артерии проводят над ключицей на
2 см
кнаружи
от
грудино-ключичного сочленения
до
клювовидного отростка лопатки и продолжают вниз на 5-6
см по sulcus deltoideopectoralis.
ДЬЯКОНОВА пространство (spatium retrosternales) загрудинное клетчаточное пространство,
расположенное
между задней поверхностью грудины и позадигрудинной
фасцией Руднева; сообщается с претрахеальным клетчаточным
пространством
шеи
и
предбрюшинной
клетчаткой;
используется для проведения тонкой кишки при создании
искусственного загрудинного пищевода.
КИСА-ФЛЕКА узел - синусно-предсердный узел (nodus
sinuatrialis) - скопление проводящих сердечных миоцитов,
19
расположенное под эпикардом между ушком правого
предсердия и местом впадения верхней полой вены; начальная
часть проводящей системы сердца; очаг автоматизма сердца,
место формирования сердечного импульса или водитель ритма.
КОХА
треугольник
топографо-анатомический
ориентир
для
определения
проекций
предсердножелудочкового узла; образован сухожилием Тодаро, заслонкой
венечного синуса (Тебезиев клапан) и кольцом трехстворчатого
клапана.
ЛАРРЕЯ грыжа - диафрагмальная грыжа,выходящая в
средостение через грудино-реберный треугольник слева от
мечевидного отростка.
ЛАРРЕЯ прокол перикарда - пункция перикарда в углу
между основанием мечевидного отростка и прикреплением VII
реберного хряща слева; применяется при экссудативных
перикардитах.
ЛАРРЕЯ щель(треугольник - trigonum sternocostale) узкая треугольная щель между грудинной и реберной частями
диафрагмы слева от мечевидного отростка, заполненная
клетчаткой; одно из мест выхода истинных диафрагмальных
грыж.
ЛЕРИША операция - периартериальная симпатэктомия,
при которой рассекают ветви нервов, подходящие к артерии,
или удаляют адвентициальную оболочку определенного участка
сосуда.
ЛОТЕЙССЕНА-РИДЕРА
прокол
внеплевральная
пункция перикардиальной полости в пятом межреберье, слева
от грудины.
МАРФАНА прокол перикарда - пункция перикарда под
мечевидным отростком по средней линии; производится при
экссудативных перикардитах.
МАРШАЛЛА складка - складка перикарда, идущая от
левой легочной артерии к левой верхней легочной вене.
МЕЙЕРА фасция (septum mediastinalis) - перегородка
между средним и задним средостением; начинается от задней
части капсулы щитовидной железы,
идет по передней
поверхности трахеи и переходит на заднюю поверхность
перикарда, заканчиваясь в сухожильной части диафрагмы.
МИЛЬТОНА стернотомия - внеплевральная продольная
стернотомия применяется как доступ к органам переднего
средостения.
МОНДОРА
болезнь
облитерирующий
флебит
поверхностных вен передней стенки живота и грудной клетки.
20
МОНТГОМЕРИ бугорок - возвышение в околососковой
области кожи молочной железы, на вершине которого
открывается выводной проток железы околососкового кружка.
МОНТГОМЕРИ железы - околососковые железы (gl.
areolares) - небольшие железы, подобные по строению
молочным железам, появляющиеся под кожей около соска
молочной железы в конце беременности и существующие в
течение всего периода лактации.
МОРГАНИЕВ промежуток
(треугольник - trigonum
sternocostale) - узкая треугольная щель между грудинной и
реберной
частями
диафрагмы справа от мечевидного
отростка; одно из мест выхода истинных диафрагмальных
грыж.
МОРГАНЬИ
грыжа
диафрагмальная
грыжа,
выходящая в средостение через правый грудино-реберный
треугольник.
МОРЕНГЕЙМА ямка - дельтовидно-грудной треугольник
(trigonum deltoideopectorale) - углубление, ограниченное
дельтовидной и большой грудной мышцами и краем ключицы,
в котором проходит латеральная подкожная вена руки.
НАСИЛОВА
медиастинотомия
хирургическая
операция: внеплевральное вскрытие заднего средостения, при
котором резецируют задние отделы четырех верхних ребер
слева от поперечных отростков позвонков до реберных углов;
применяется в качестве доступа к грудному отделу пищевода,
для вскрытия и дренирования задних медиастинитов.
НИССЕНА фундопликация - хирургическая операция:
производят мобилизацию дна и кардии желудка; несколькими
швами, захватывающими стенку желудка и пищевод,
погружают и фиксируют абдоминальный отдел пищевода в
муфту, образованную дном желудка; желудок подшивают к
передней брюшной стенке; применяется при грыжах
пищеводного отверстия диафрагмы, для восстановления
острого угла Гиса.
ОРРА разрез
разрез
вокруг молочной железы
конусовидной формы: начиная от ключицы, проводятся два
параллельных разреза, которые, окружив железу,сходятся в
виде конуса;
в основании обоих разрезов проводится
поперечный
разрез;
применяется
при
радикальной
мастэктомии по поводу рака молочной железы.
ПЕЙТИ операция - мастэктомия по поводу рака
молочной
железы,
при которой удаляют пораженную
молочную железу, малую грудную мышцу и лимфатические
узлы, сохраняя большую грудную мышцу.
21
ПЕТРОВА-ХУНДАДЗЕ способ - способ увеличения
подвижности трансплантата при создании искусственного
пищевода из тонкой кишки, заключающийся в мобилизации
корня брыжейки тонкой кишки.
ПИРОГОВА-КАРАВАЕВА прокол перикарда - прокол
перикарда при экссудативном перикардите, производимый
экстраплеврально в четвертом межреберье слева на 2 см
кнаружи от грудины.
РАЗУМОВСКОГО
операция
шейная
медиастинотомия,при которой разрез на шее проводится по
внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
применяется при разрыве пищевода и медиастините.
РАЙТА синдром, синдром малой грудной мышцы сочетание боли в области малой грудной мышцы с парестезией,
побледнением и трофическими расстройствами кисти и
пальцев; наблюдается при сдавлении сосудисто-нервного пучка
малой грудной мышцей под клювовидным отростком.
РЕНА-ДЕЛОРМА операция (кардиолиз) - хирургическая
операция рассечения сращений в полости перикарда при
слипчивом перикардите.
РУ-ГЕРЦЕНА-ЮДИНА
операция
способ
предгрудинной пластики пищевода тонкой кишкой.
РУДНЕВА фасция (fascia retrosternalis) - начинается
от задней стенки фасциальной капсулы вилочковой железы и
спускается к диафрагме.
САВИНЫХ диафрагмотомия - оперативный доступ к
нижней трети пищевода и кардиальной части желудка:
лапаротомия, сагиттальная диафрагмотомия с пересечением
ножек диафрагмы.
СОРГИУСА узел - лимфатический узел, расположенный
у переднего края большой грудной мышцы на уровне III
ребра,где наблюдаются самые ранние метастазы при
злокачественных образованиях в молочной железе.
ТЕБЕЗИЯ заслонка (v.sinus coronarii) - заслонка,
образованная
эндокардом,
прикрывающая
отверстие
венечного синуса в месте впадения его в правое предсердие;
предупреждает обратное поступление крови при сокращении
предсердия.
ТЕБЕЗИЯ-ВЬЕССАНА вены (vv.cordis minimae) в
количестве 20-30, минуя венозный синус, открываются в
правое предсердие; при больших нагрузках на сердце через
эти вены происходит выброс крови непосредственно в правое
предсердие.
ТЕЙЛЕВ
синус
(sinus
transversus
pericardii)
поперечный синус перикарда, ограниченный спереди и
22
сверху восходящей аортой и легочным стволом,
сзади париетальным листком перикарда, покрывающим правую
легочную артерию, снизу и сзади - правым и левым
предсердием.
ТОДАРО сухожилие - сухожильное образование,
проходящее в мышечной толще нижнего лимба овальной ямки
над устьем венечного синуса.
ТРУАЗЬЕ узел - лимфатический узел, расположенный в
группе надключичных лимфатических узлов; пальпируется при
наличии метастазов в виде плотного подвижного образования
над ключицей у наружного края ключичной ножки грудиноключично-сосцевидной мышцы.
УРБАНА-ХОЛДИНА
мастэктомия
модификация
расширенной
радикальной мастэктомии,
при которой
удаляется молочная железа вместе с подмышечными,
подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами с
частью грудины, хрящами II-V ребер и парастернальными
лимфатическими узлами; производится по поводу рака
молочной железы.
ФИЕСКИ операция - перевязка внутренней грудной
артерии
во
2-м
межреберье;
применялась
для
реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца.
ХОЛСТЕДА-МАЙЕРА
мастэктомия
радикальная
мастэктомия,при которой удаляют одним блоком молочную
железу
с
большой
и
малой
грудными
мышцами,
подмышечной,подлопаточной
и
подключичной
жировой
клетчаткой и лимфатическими узлами этих областей;
применяется при раке молочной железы.
ЦЕНКЕРА
дивертикул
пульсионный
глоточнопищеводный дивертикул (выпячивание пищеводной стенки);
чаще образуется в задней стенке глотки, над входом в пищевод
в области нижнего констриктора глотки; спускается вниз
между задней стенкой пищевода и позвоночником.
ШАПОШНИКОВА способ
способ
пункции
перикарда,при котором иглу проводят через третье или
четвертое межреберье у правого края грудины или через
шестое межреберье у левого края грудины.
ЭЛЛИСА-ДАМУАЗО-СОКОЛОВА линия - перкуторно
определяемая верхняя граница экссудата в плевральной
полости при экссудативном плеврите, проходящая от
позвоночника латерально и вверх до задней подмышечной
линии, затем вниз и кпереди до среднеключичной линии.
23
Топографическая анатомия и оперативная хирургия
живота
АБРАЖАНОВА точка - точка болезненности при
аппендиците, расположенная посредине линии, которая
соединяет точку Мак-Бернея с точкой, находящейся на
пересечении межостной (между передними
верхними
подвздошными остями) и срединной линий тела; является
топографо-анатомическим ориентиром.
АЛЬБЕРТА кишечный шов - способ соединения краев
раны кишки, заключающийся в сочетании двух видов
кишечных швов: первый ряд швов проводится через все слои
стенки кишки так, чтобы узлы были обращены в ее просвет,
второй ряд представляет собой серо-серозный шов.
АРАНЦИЕВ проток
(ductus venosus) - часть
v.umbilicalis,
расположенная в левой продольной борозде
печени на протяжении от левой вырезки печени до v.cava
inferior (место впадения пупочной вены);
после рождения
запустевает и превращается в соединительнотканный тяж венозную связку.
АУЭРБАХОВСКОЕ
сплетение
интрамуральное
вегетативное сплетение, расположенное между мышечными
слоями пищевода, желудка и кишечника.
БАДДА-КИАРИ синдром - сочетание симптомов
портальной гипертензии и цирроза печени (диспептические
явления, увеличение печени, асцит и др.); наблюдается при
нарушении оттока крови из печеночных вен.
БАЛЛИ
сфинктер - сфинктер толстой кишки,
расположенный в месте перехода нисходящей ободочной
кишки в сигмовидную.
БАЛЬФУРА способ - модификация резекции желудка по
Бильрот
II,
при
которой
просвет
культи
желудка
анастомозируют конец в бок с длинной петлей тощей кишки,
проведенной впереди поперечной ободочной кишки с
дополнительным межкишечным анастомозом по Брауну.
БАРОНА способ - способ уменьшения кровопотери при
операциях на печени,
заключающийся во временном
пережатии (10-15 мин) печеночно-двенадцатиперстной связки
с проходящими в ней сосудами двумя пальцами левой руки.
БАССИНИ грыжесечение
- хирургическая операция
при паховых грыжах, отличающаяся тем, что заднюю стенку
пахового канала
укрепляют
путем подшивания
краев
внутренней
косой и поперечной мышц живота вместе с
поперечной фасцией к паховой связке под семенным
24
канатиком; в медиальном
углу раны подшивают край
влагалища прямой мышцы к лонному бугорку и паховой
связке; на мышечную стенку укладывают семенной канатик,
поверх которого сшивают края рассеченного апоневроза
наружной косой мышцы.
БАУГИНИЕВА заслонка (valva ileocaecalis) - клапан,
расположенный в месте перехода подвздошной кишки в
слепую и состоящий из верхней и нижней складок слизистой
оболочки,
соединенных уздечкой; препятствует обратному
поступлению содержимого из слепой кишки в подвздошную.
БЕКА-ЖИАНА гастростомия - хирургическая операция
создания искусственного губовидного свища желудка с
помощью резиновой трубки, вшиваемой в выкроенный из
большой кривизны желудка лоскут и подшитого к передней
брюшной стенке.
БИЛЬРОТ-I - хирургическая операция резекции
желудка с наложением гастродуоденального анастомоза конец
в конец.
БИЛЬРОТ-II - хирургическая операция резекции
желудка с ушиванием культей его и двенадцатиперстной
кишки и наложением гастроеюнального анастомоза бок в бок.
БЛЭКМОРА зонд - трехпросветная резиновая трубка с
двумя баллонами; вводится через нос в желудок; применяется
для лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен
пищевода.
БОЙДЕНА сфинктер - мышечные волокна вокруг
преампулярной части желчного протока; его сокращение
закрывает путь секрету печени в кишку и желчь отводится по
пузырному протоку в желчный пузырь (при этом открывается
сфинктер Люткенса).
БРАУНА энтероэнтероанастомоз
- анастомоз между
приводящей и отводящей петлями тонкой кишки, наложенный
по способу бок в бок как дополнение к гастроэнтеростомии в
целях предупреждения забрасывания желчи в желудок и
улучшения эвакуации желудочного содержимого в тонкую
кишку.
БУЗИ
сфинктер
сфинктер
толстой
кишки,
расположенный в самой нижней части восходящей ободочной
кишки на границе ее со слепой кишкой.
ВАРОЛИЕВ сфинктер - сфинктер толстой кишки,
расположенный в месте перехода подвздошной кишки в
толстую около илеоцекального клапана.
ВЕЛЬФЛЕРА гастроэнтеростомия хирургическая
операция наложения анастомоза бок в бок между передней
25
стенкой желудка и тощей кишкой кпереди от поперечной
ободочной кишки.
ВИНСЛОУ отверстие (foramen epiploicum) - отверстие,
соединяющее сальниковую сумку с брюшинной полостью,
ограниченное сверху хвостатой долей печени, спереди печеночно-двенадцатиперстной, сзади - печеночно-почечной и
снизу - почечно-двенадцатиперстной связками.
ВИРЗУНГОВ проток (ductus pancreaticus) - выводной
проток поджелудочной железы,открывающийся одним устьем с
общим желчным протоком на большом сосочке в нисходящей
части двенадцатиперстной кишки.
ВИРХОВА триада - повреждение эндотелия сосудистой
стенки,
замедление
скорости
кровотока,
изменение
химического состава крови; основные причины местного
тромбообразования.
ВИРХОВСКИЙ метастаз - метастаз рака желудка в
лимфатические узлы шеи, расположенные между верхним
краем левой ключицы и наружным краем грудино-ключичнососцевидной мышцы.
ВИТЦЕЛЯ гастростомия - хирургическая операция
создания искусственного наружного свища желудка с
помощью резиновой трубки, вшиваемой в переднюю стенку
желудка с образованием канала, в конце которого трубка
проходит в полость желудка; другой конец трубки выводят
наружу, желудок подшивают к передней брюшной стенке.
ГАГЕН-ТОРНА разрез - продольный разрез брюшной
стенки, проводимый парамедиально через прямую мышцу
живота.
ГАККЕРА-ПЕТЕРСЕНА
гастроэнтеростомия
хирургическая
операция
задней
гастроэнтеростомии
с
проведением короткой петли тощей кишки позади поперечной
ободочной кишки.
ГАЛЛЕРА треножник - место деления чревного ствола
на три ветви у верхнего края тела поджелудочной железы.
ГАРТМАНА карман - выпячивание стенки желчного
пузыря в области его шейки; место локализации камней,
сдавливающих пузырный проток.
ГЕЙНЕКЕ-МИКУЛИЧА пилоропластика - хирургическая
операция, при которой продольно рассекается передняя
стенка пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной
кишки через все слои с последующим поперечным сшиванием
раны двухрядным швом;
производится при стенозе
привратника.
26
ГЕЙСТЕРА заслонка (клапан, складка - plica spiralis) совокупность нескольких расположенных по спирали складок
на слизистой оболочке протока желчного пузыря.
ГЕНЛЕ связка (паховый серп - falx inguinalis) - пучок
сухожильных волокон
в
медиальном
отделе пахового
промежутка, отделяющийся от апоневроза поперечной (иногда
и внутренней косой) мышцы живота,
расположенный
дугообразно вдоль латерального края влагалища прямой
мышцы живота и прикрепляющийся к бугорку и гребню
лобковой кости.
ГЕССЕЛЬБАХА связка (lig.interfoveolare) - сухожильные
пучки поперечной и внутренней косой мышц живота,
укрепляющие поперечную фасцию в паховой области; часть
пучков ограничивает глубокое паховое кольцо.
ГИРША сфинктер - утолщение мышечной оболочки
восходящей ободочной кишки, расположенное на границе
средней и верхней ее трети.
ГИРШСПРУНГА болезнь - аномалия развития толстой
кишки,
заключающаяся
в
отсутствии
ганглиев
внутристеночных нервных сплетений в какой-либо ее части,
приводящем к полному выключению этой части из
перистальтики, расширению и атонии вышележащих отделов;
проявляется
запорами,
признаками
хронической
интоксикации.
ГИСА угол - угол между стенками пищевода и желудка;
образуется левым краем брюшной части пищевода и дном
желудка с кардиальной вырезкой по большой его кривизне;
величина угла отражается на скорости перехода пищи в
желудок.
ГЛИССОНОВА капсула (сумка) (tunica fibrosa hepatis) фиброзная оболочка, покрывающая печень, сращенная с
висцеральной брюшиной и проникающая вглубь паренхимы
печени в области ее ворот.
ГОФМЕЙСТЕРА-ФИНСТЕРЕРА резекция желудка модификация резекции желудка по способу Бильрот II, при
которой после резекции желудка ушивают 2/3 его культи со
стороны малой кривизны; на оставшуюся часть накладывают
анастомоз конец в бок с короткой петлей тощей кишки,
проведенной через окно в брыжейке поперечной ободочной
кишки;
приводящий отрезок тощей кишки фиксируют к
зашитой части культи желудка; культю двенадцатиперстной
кишки зашивают наглухо.
ГРАССИ нерв - ветвь правого ствола блуждающего
нерва к желудку в области угла Гиса.
27
ГРИФФИТА точка - критический сегмент толстой
кишки в области селезеночного угла; кровоснабжение в этой
точке может быть разомкнуто, что создает предпосылки для
ишемии селезеночного угла толстой кишки при снижении
давления в системе брыжеечных артерий.
ГУБАРЕВА прием - применяется при ревизии органов
брюшной полости для нахождения начального отдела тощей
кишки,
при котором извлекается поперечная ободочная
кишка и большой сальник, которые отводятся вверх и вперед;
петли тонкой кишки смещают вниз и вправо; правая кисть
хирурга спускается от корня брыжейки поперечной ободочной
кишки по левой поверхности
поясничных
позвонков
вниз,при этом захватывается петля кишки - начальный отдел
тощей, фиксированный связкой Трейтца к 2-му поясничному
позвонку.
ГУБАРЕВА складка - складка слизистой оболочки у
места соединения пищевода с желудком,препятствующая
забросу желудочного содержимого в пищевод.
ДРЮМОНДА артерия - краевая артерия,соединяющая
левую ободочную ветвь средней ободочной артерии из системы
верхней брыжеечной артерии с левой ободочной артерией
из
системы
нижней брыжеечной артерии; участвует в
образовании дуги Риолана.
ДУГЛАСОВА линия (linea arcuata) - дугообразная
нижняя граница задней стенки влагалища прямой мышцы
живота; расположена на 3-5 см ниже пупка.
ЖАБУЛЕ гастродуоденостомия
хирургическая
операция наложения анастомоза бок в бок между передней
стенкой препилорического отдела желудка и нисходящим
отделом двенадцатиперстной кишки; дренирующая желудок
операция; применяется для улучшения эвакуации содержимого
из желудка.
ЖИМБЕРНАТОВА связка
(lig.lacunare)
часть
сухожильных волокон, отделяющихся от паховой связки,
идущая вниз и кнаружи к гребню лобковой кости;
ограничивает с медиальной стороны сосудистую лакуну.
ЖИРАРА грыжесечение - хирургическая операция при
паховых грыжах с пластикой передней стенки пахового
канала путем подшивания к паховой связке внутренней косой
и поперечной мышц живота и создания дубликатуры
апоневроза наружной косой мышцы живота.
ЗУДЕКА точка - место слияния последней сосудистой
аркады сигмовидной артерии с верхней прямокишечной
артерией;
для сохранения кровоснабжения сигмовидной
28
кишки верхняя прямокишечная артерия должна
быть
перевязана обязательно выше упомянутой критической точки.
КАЛО треугольник - треугольник, у которого боковыми
сторонами являются пузырный и печеночный протоки,
основанием - пузырная артерия.
КЕННОНА сфинктер - утолщение кругового мышечного
слоя ободочной кишки в области печеночного изгиба.
КИАРИ болезнь - болезнь, обусловленная облитерацией
печеночных вен вследствие тромбоза и склерозирования;
проявляется сочетанием симптомов портальной гипертензии,
асцитом и печеночной недостаточностью.
КИМБАРОВСКОГО шов - верхний (медиальный) лоскут
апоневроза наружной косой мышцы живота и подлежащие
мышцы прошивают снаружи внутрь, отступя от края разреза
на 1 см; иглу проводят вторично только через края верхнего
лоскута апоневроза, изнутри кнаружи; той же нитью
прошивают паховую связку; при этом край верхнего лоскута
апоневроза подворачивается под край мышц и плотно
соприкасается с паховой связкой; обеспечивает соединение
одноименных тканей; применяется при герниотомии.
КЛЕРМОНА доступ - доступ к поддиафрагмальному
абсцессу. Разрез проводят по краю реберной дуги от
латерального края прямой мышцы живота до подмышечной
линии через все ткани до брюшины, которую тупо отделяют от
нижней поверхности диафрагмы. В месте флюктуации
вскрывают гнойник.
КОЛЛИСА связка (lig.reflexum) - часть волокон паховой
связки, соединяющая верхний край лобковой кости с передней
стенкой влагалища прямой мышцы живота; ограничивает с
медиальной стороны снизу и сзади поверхностное кольцо
пахового канала.
КОННЕЛЛА шов - кишечный непрерывный матрацный
шов с затягиванием нити изнутри, при котором одну
сторону разреза прошивают со стороны слизистой оболочки,
другую - со стороны серозной; нить затягивают и снова
прошивают на той же стороне разреза со стороны слизистой
оболочки,
переходят на другую сторону и прошивают
серозную оболочку, нить затягивают изнутри.
КОХЕРА мобилизация двенадцатиперстной кишки освобождение нисходящей части двенадцатиперстной кишки
путем рассечения париетальной брюшины вдоль наружного
края нисходящей части кишки;
тупо расслаивают
забрюшинную клетчатку и отводят двенадцатиперстную
кишку вместе с головкой поджелудочной железы влево и
вверх; при этом обнажается нижняя полая вена, задняя
29
поверхность головки поджелудочной железы
и
место
внедрения в последнюю ретродуоденального отдела общего
желчного протока.
КОХЕРА разрез - разрез передней брюшной стенки от
мечевидного отростка на два поперечных пальца ниже и
параллельно реберной дуге с пересечением прямой мышцы
живота; применяется как доступ к печени и желчным
путям.
КРОНА
болезнь
болезнь,
характеризующаяся
ограниченным
воспалением
какого-либо
участка
пищеварительного тракта (чаще конечной части подвздошной
кишки) с гранулематозными изменениями кишечной стенки,
изъязвлениями слизистой оболочки и сужением просвета
кишки вплоть до полной обтурации.
КРУКЕНБЕРГА опухоль - опухоль яичника, являющаяся
метастазом рака желудка.
КУЗИНА ваготомия - селективная проксимальная
ваготомия,
при
которой
производят
мобилизацию
и
денервацию большой кривизны желудка с пересечением
правой и левой желудочно-сальниковых артерий вместе с
сопровождающими их нервами; производят мобилизацию
левой доли печени, рассекают поперечно под диафрагмой
брюшину над пищеводом; выделяют и берут на держалки
основные стволы блуждающих нервов; пересекают ветви
блуждающих нервов вместе с сосудами, отходящими от
главного желудочного нерва Латарже непосредственно у
стенки желудка; скелетируют кардию и
нижнюю часть
пищевода;
производят
фундопликацию
по
Ниссену;
заключительный этап - пилоропластика по Финнею или
накладывают гастродуоденальный анастомоз по Жабуле.
КУЗНЕЦОВА-ПЕНСКОГО шов - гемостатический шов
при краевых повреждениях печени; накладывается через всю
толщу печени сложенной вдвое кетгутовой нитью, которую
выводят на верхнюю и нижнюю поверхности печени и
пересекают, концы лигатур затягивают и связывают; при этом
нити прорезывают печеночную ткань и сдавливают сосуды
печени.
КУИНО
схема
графическое
изображение
сегментарного деления печени в соответствии с зонами
кровоснабжения, желче- и лимфооттока, согласно которым
печень делят на 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов.
КУКУДЖАНОВА
грыжесечение
хирургическая
операция при паховых грыжах с укреплением передней и
задней стенок пахового канала,
при которой
узловыми
швами фиксируют влагалище прямой мышцы живота к
30
lig.pectineale (связке Купера); сухожильные волокна внутренней
косой и поперечной мышц живота вместе с поперечной
фасцией подшивают к паховой связке;
у места выхода
семенного канатика накладывают кисетный шов, в который
захватывают
апоневроз
поперечной
мышцы
живота,
поперечную фасцию, влагалищную оболочку семенного
канатика и паховую связку; над семенным канатиком создают
дубликатуру из листков апоневроза наружной косой мышцы
живота.
КУПЕРА связка (lig.pectineale)
продолжение
лакунарной
связки
вниз
к
pecten
ossis
pubis,
распространяется вдоль верхней горизонтальной части лонной
кости, тесно срастается с ее надкостницей.
КУРВУАЗЬЕ
симптом
наличие
большого
напряженного безболезненного желчного пузыря и желтухи при
закупорке общего желчного
протока
опухолью головки
поджелудочной железы или опухолью в области большого
сосочка двенадцатиперстной кишки.
КЮММЕЛЛЯ болевая
точка - болевая точка при
аппендиците, расположенная на брюшной стенке на границе
средней и латеральной трети линии, проведенной от пупка к
правой передней верхней подвздошной ости.
ЛАМБЕРА кишечный шов - узловой однорядный серозосерозный шов, при котором вкол и выкол иглы производится
на серозной поверхности с каждой стороны раны; приводит к
плотному соприкосновению и быстрому склеиванию серозной
оболочки; не проходит через слизистую оболочку, не
инфицируется и поэтому считается асептическим; защищает
брюшину от перитонита, но не предохраняет от кровотечения.
ЛАНЦА точка - болезненная точка на передней стенке
живота, расположенная на границе правой и средней трети
линии, соединяющей верхние передние подвздошные ости;
топографо-анатомический ориентир при диагностике острого
аппендицита.
ЛАТАРЖЕ нерв - наиболее крупная ветвь блуждающего
нерва, идущая между листками малого сальника над малой
кривизной желудка и достигающая привратника.
ЛАФФИТА триада - забрюшинная гематома, эмфизема
и желто-зеленые пятна на брюшине; наблюдается при
забрюшинном разрыве двенадцатиперстной кишки.
ЛЕКСЕРА способ - способ пластики грыжевых ворот
при пупочных грыжах, при котором на апоневроз вокруг
пупочного кольца накладывают кисетный шов,
который
затягивают и завязывают; поверх кисетного шва на переднюю
31
стенку влагалищ прямых мышц живота накладывают 3-4
узловых шва.
ЛЕННАНДЕРА разрез - 1) продольный разрез брюшной
стенки по наружному краю прямой мышцы живота через
апоневрозы ее влагалища с отодвиганием мышцы к средней
линии; 2) продольный разрез брюшной стенки по внутреннему
краю прямой мышцы живота, немного отступя от средней
линии.
ЛЕСГАФТА линия - линия, соединяющая концы XI
ребра
с
гребнем
подвздошной
кости;
отделяет
переднебоковую стенку живота от поясничной области.
ЛУШКИ истинные протоки - недоразвитые трубчатые
эпителиальные ходы в серозно-мышечном слое желчного
пузыря;
соединяются с внутрипеченочными желчными
протоками и не связаны с полостью желчного пузыря; имеют
важное значение, так как могут быть причиной оттока желчи
из печени в брюшную полость после холецистэктомии.
ЛЮТКЕНСА сфинктер - циркулярный пучок гладких
мышечных волокон в шейке желчного пузыря; регулирует
поступление желчи из печеночных протоков в желчный
пузырь.
МАК-БЕРНЕЯ точка - точка на передней брюшной
стенке справа между пупком и верхней передней подвздошной
остью в 5 см от последней.
МАК-БЕРНЕЯ-ВОЛКОВИЧА-ДЬЯКОНОВА разрез
косой
разрез
в
правой подвздошной области между
наружной и средней третью линии, проводимой от правой
верхней передней подвздошной ости к пупку с раздвиганием
волокон внутренней косой и поперечной мышц; наиболее
распространенный доступ при аппендэктомии.
МАЛЛОРИ-ВЕЙССА
синдром
желудочное
кровотечение, обусловленное разрывами слизистой оболочки
кардиальной части желудка при упорной рецидивирующей
рвоте.
МАНРО точка - точка пересечения наружного края
правой прямой мышцы живота с линией, соединяющей пупок
и верхнюю переднюю ость правой подвздошной кости;
болезненность при давлении в точке Манро - признак
аппендицита.
МАРТЫНОВА грыжесечение - хирургическая операция
при паховой грыже с пластикой передней стенки пахового
канала путем подшивания
верхнего лоскута
апоневроза
наружной
косой мышцы живота к паховой связке над
семенным канатиком и фиксацией нижнего лоскута к
верхнему.
32
МАТЕШУКА шов - кишечный однорядный краевой
серозо-мышечно-подслизистый
шов
с
узелками
внутрь
просвета кишки, при котором каждый шов начинают с вкола
иглы в слизистую в 0,5 см от края раны с выколом иглы на
серозной оболочке; на противоположной стороне вкол иглы
производят со стороны серозной оболочки с выколом на
слизистой.
МЕЙО вена (v.prepylorica) - собирает кровь от желудка и
вливается в воротную вену; проходит по передней стенке
начальной части двенадцатиперстной кишки перпендикулярно
его просвету и служит опознавательным признаком
для
определения границы между желудком и двенадцатиперстной
кишкой.
МЕЙО операция - способ закрытия грыжевых ворот при
пупочной грыже, заключающийся в том, что грыжевые ворота
рассекают в поперечном
направлении,
нижний
лоскут
апоневроза подшивают к верхнему П-образными швами, а
свободный край верхнего лоскута фиксируют узловыми
швами к нижнему.
МЕЙССНЕРОВСКОЕ
сплетение
интрамуральное
вегетативное сплетение, расположенное в подслизистой
оболочке пищевода, желудка и кишечника; иннервирует
слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника и их
железы.
МЕККЕЛЕВ дивертикул - остаток эмбрионального
желточного
протока; представляет
собой
слепо
заканчивающийся
отросток,
расположенный
на
противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии
1 м от места ее впадения
в толстую кишку;
может
воспаляться и требовать оперативного вмешательства.
МЕЛЬНИКОВА
доступ
внеплевральный
трансторакальный доступ к поддиафрагмальному абсцессу,
при котором поднадкостнично резецируют XII ребро, по его
ложу проникают в параплевральную клетчатку, отделяют
плевру от диафрагмы, последнюю рассекают и вскрывают
гнойник.
МЕЛЬНИКОВА схема - выделяются четыре бассейна
оттока лимфы от желудка: I бассейн собирает лимфу от
пилороантрального отдела, прилежащего к большой кривизне;
II бассейн собирает лимфу от пилороантрального отдела,
прилежащего к малой кривизне; III бассейн собирает лимфу от
тела желудка,
кардии,
медиальной части свода и
абдоминального отдела пищевода; IV бассейн собирает лимфу
от вертикальной части большой кривизны желудка и его свода.
33
МИКУЛИЧА шов - сквозной непрерывный кишечный
шов, при котором прокалывают слизистую, мышечную и
серозную оболочки с одной стороны,
а затем серозную,
мышечную и слизистую оболочки с другой стороны; нить
затягивают со стороны просвета органа.
МИРИЦЦИ
сфинктер
циркулярный
слой
гладкомышечных волокон у места слияния печеночных
протоков.
МОЙНИХЕНА способ
- способ закрытия культи
двенадцатиперстной кишки,
при котором на культю
двенадцатиперстной кишки вокруг зажима накладывают
непрерывный
обвивной
шов,
который затягивают и
завязывают после снятия зажима; культю погружают
кисетным швом.
МОНРО точка - точка на поверхности брюшной стенки,
расположенная на середине линии, проведенной от пупка до
правой передней верхней подвздошной ости; служит
ориентиром при пункции брюшной полости.
МУЛЬТАНОВСКОГО шов - непрерывный обвивной шов,
каждый стежок которого захлестывают петлей, благодаря чему
натяжение нити не передается на ранее наложенные стежки.
МУТЬЕ
сфинктер - сфинктер толстой кишки,
расположенный при переходе сигмовидной кишки в прямую.
НАПАЛКОВА способ - способ пластики грыжевых ворот
при грыжах белой линии живота, при котором после удаления
грыжевого мешка края апоневроза сшивают по белой линии
живота; рассекают переднюю стенку влагалища прямой
мышцы живота ближе к средней линии с двух сторон от
грыжевых ворот
и
узловыми швами сшивают сначала
внутренние, а затем наружные края рассеченных влагалищ.
ОДДИ
сфинктер
(sphincter
ampullae
hepatopancreaticae) - мышечные волокна стенки печеночноподжелудочной ампулы в большом
сосочке
двенадцатиперстной кишки; регулирует отток желчи и панкреатического
сока в кишечник и препятствует дуоденальному рефлюксу в
проток.
ОППЕЛЯ-ПОЛИКАРПОВА
метод
хирургическая
операция:
ушивание
прободной
язвы
желудка
или
двенадцатиперстной кишки закрытием перфорационного
отверстия лоскутом из сальника на ножке.
ПАЙРА-ШТРАУСА сфинктер
- сфинктер толстой
кишки, расположенный в области левого изгиба ободочной
кишки на границе поперечной и нисходящей
ободочной
кишки; имеет значение при оперативном вмешательстве по
34
поводу резекции нисходящей ободочной кишки, создании
противоестественного заднего прохода.
ПИРОГОВА шов - однорядный краевой серозномышечно-подслизистый кишечный шов, при котором вкол
иглы производят со стороны серозной оболочки, а выкол - в
разрезе раны на границе подслизистого и слизистого слоев; на
другом краю раны игла проводится в обратном направлении.
ПОСТЕМПСКОГО грыжесечение - способ укрепления
задней стенки пахового канала мышечно-апоневротической
дубликатурой с перемещением семенного канатика под кожу,
при котором к паховой связке и надкостнице лонной кости
подшивают край прямой мышцы живота вместе с ее
влагалищем;
верхний лоскут апоневроза наружной косой
мышцы живота
вместе
с подлежащими
мышцами
и
поперечной фасцией фиксируют к паховой связке под
семенным канатиком; нижний лоскут апоневроза наружной
косой мышцы живота подшивают под семенным канатиком к
верхнему;
семенной канатик укладывают на мышечноапоневротическое ложе и над ним сшивают
кожу
и
подкожную клетчатку.
ПРИБРАМА шов - непрерывный матрацный кишечный
шов, при котором одну сторону разреза прокалывают со
стороны серозной оболочки до слизистой и вновь со стороны
слизистой до серозной, нить затягивают; на другой стороне
делают вкол со стороны серозной оболочки до слизистой и от
слизистой до серозной и затягивают нить.
ПУПАРТОВА связка (lig.inguinale) - свободный край
апоневроза наружной косой мышцы живота между передней
верхней подвздошной остью и лобковым бугорком; образует
нижнюю стенку пахового канала.
ПФАННЕНШТИЛЯ разрез - лапаротомия в лобковой
области, при которой кожу, подкожную клетчатку и передние
листки влагалища прямых мышц живота рассекают в
поперечном направлении, прямые мышцы живота разводят в
стороны в продольном направлении и продольно рассекают
брюшину; применяют при гинекологических операциях.
РИДЕЛЯ разрез - продольный разрез через прямую
мышцу живота в области надчревья для доступа к органам
верхнего этажа брюшной полости.
РИО БРАНКО доступ - хирургический доступ к
желчным путям,при котором рассекают брюшную стенку по
белой линии от мечевидного отростка до пупка и затем вправо
к переднему концу X ребра.
35
РИОЛАНА дуга - анастомоз между ветвями верхней и
нижней брыжеечных артерий в брыжейке поперечной
ободочной кишки.
РОКИТАНСКОГО-АШОФФА
синус
впячивание
слизистой оболочки желчного пузыря между мышечными
пучками его стенки; может служить местом локализации
возбудителей инфекции.
РОССИ сфинктер - сфинктер сигмовидной ободочной
кишки.
РУ гастроэнтеростомия - модификация резекции
желудка по способу Бильрот II, при которой производят
поперечное рассечение тощей кишки, ее отводящий конец
вшивают в заднюю стенку культи желудка и образуют
анастомоз конец в бок между приводящей и отводящей
петлями кишки.
САНТОРИНИЕВ
проток
(ductus
pancreaticus
accessorius) добавочный проток поджелудочной железы,
открывающийся на малом сосочке двенадцатиперстной
кишки.
САПЕЖКО способ - способ пластики грыжевых ворот
при пупочных грыжах,
при котором грыжевое кольцо
рассекают вверх и вниз по белой линии, П-образными швами
подшивают край рассеченного апоневроза одной стороны к
задней
стенке
влагалища
прямой
мышцы
живота
противоположной стороны;
свободный край апоневроза
укладывают на переднюю стенку влагалища прямой мышцы
живота противоположной стороны и фиксируют узловыми
швами.
СПАСОКУКОЦКОГО
операция
модификация
грыжесечения по Жирару,
при которой верхний лоскут
апоневроза наружной косой мышцы живота вместе с нижним
краем внутренней косой и поперечной мышц подшивают
узловыми швами
к
паховой
связке;
нижний
лоскут
апоневроза подшивают поверх верхнего.
СПИГЕЛИЕВА грыжа
боковая грыжа живота,
выходящая через дефект апоневроза брюшной стенки между
полулунной (спигелиевой) линией и наружным краем прямой
мышцы живота.
СПИГЕЛИЕВА линия (linea semilunaris)
линия
перехода
мышечной части поперечной мышцы живота в
сухожильное растяжение.
ТОМСОНОВА фасция - глубокий листок поверхностной
фасции хорошо выражен в нижних отделах передней стенки
живота; прикрепляется к паховой связке.
36
ТОПРОВЕРА гастростомия - гастростомия, при которой
через трансректальный разрез у левой реберной дуги выводят
переднюю стенку желудка в виде конуса, на него накладывают
три кисетных шва и затягивают их вокруг резиновой трубки,
введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, затем
края раны желудка подшивают к коже, а трубку извлекают.
ТРАУБЕ газовый пузырь - топографо-анатомический
ориентир дна желудка, скрытого слева под реберной дугой в
виде полулунного образования.
ТРАУБЕ пространство - участок левой подреберной
области, дающий при перкуссии тимпанический звук;
ограничен справа печенью, слева селезенкой, снизу и
медиально краем реберной дуги, сверху краем легкого, сзади
дном желудка и ободочной кишкой.
ТРЕЙТЦА грыжа - парадуоденальная внутренняя
грыжа живота,
при которой какой-либо орган брюшной
полости попадает в
дуоденально-еюнальное углубление
(карман Трейтца).
ТРЕЙТЦА
карман
(recessus
duodenojejunalis)
углубление в париетальной брюшине на задней стенке
брюшинной полости в месте перехода двенадцатиперстной
кишки в тощую;
возможное место
выхода
внутренней
грыжи.
ТРЕЙТЦА связка - складка брюшины, покрывающая
m.suspensorius duodeni; служит ориентиром при отыскании
начальной части тонкой кишки, при ревизии органов брюшной
полости, гастроэнтеростомии, резекции желудка.
ФАТЕРОВ сосок (papilla duodeni major) - возвышение на
конце
продольной
складки
слизистой
оболочки
двенадцатиперстной кишки,
расположенное на заднемедиальной стенке pars descendens duodenum в ее средней
1/3, где открываются общим отверстием общий желчный
проток и проток поджелудочной железы.
ФАУЛЕРА положение - полусидячее положение больного
в кровати, головной конец которой поднят на 50 см.
ФЕДОРОВА разрез - оперативный доступ к желчному
пузырю: разрез брюшной стенки длиной 3-5 см начинают от
мечевидного отростка и ведут вниз по белой линии живота,
поворачивают вправо параллельно реберной дуге, отступив от
нее на 3-4 см с пересечением правой прямой мышцы живота.
ФИННЕЯ пилоропластика - дренирующая желудок
операция,
при
которой
после
мобилизации
двенадцатиперстной кишки по Кохеру сшивают узловыми
серозно-мышечными швами переднюю стенку антрального
отдела желудка и нисходящую часть двенадцатипертной
37
кишки;
дугообразным
разрезом,
проходящим
через
привратник,
вскрывают
просвет
желудка
и
двенадцатиперстной кишки и формируют анастомоз.
ХИАРИ-НИКОЛАЕВА гепатопексия - хирургическая
операция при разрывах диафрагмальной поверхности печени,
при которой печень смещают кверху в поддиафрагмальное
пространство, плотно прижимая ее к диафрагме; нижний край
печени подшивают к париетальной брюшине П-образными
швами.
ЧЕРНИ доступ - поперечный разрез в правом
подреберье, продолженный по средней линии до мечевидного
отростка; служит доступом к печени и желчным протокам.
ШАЛИМОВА доступ - клюшкообразный разрез при
оперативных вмешательствах на печени и желчных протоках:
начинается от мечевидного отростка и, не доходя 1/3 до
пупка, поворачивает вправо до внутреннего края правой
прямой мышцы живота; пересекают прямую мышцу,
перевязывают ветви надчревной артерии.
ШМИДЕНА кишечный шов - непрерывный шов через
все слои кишечной стенки, при котором иглу вкалывают только
со стороны слизистой оболочки с выколом на серозной
поверхности; при затягивании шва края сшиваемых стенок
вворачиваются в просвет органа,соприкасаясь своими
серозными оболочками.
ШПРЕНГЕЛЯ разрез - разрез передней брюшной
стенки, проводимый от точки, расположенной несколько выше
середины расстояния между мечевидным отростком и пучком,
параллельно реберной дуге до наружного края левой прямой
мышцы живота (с ее пересечением) и дальше вверх по ходу
наружной косой мышцы живота; применяется как доступ к
селезенке.
ШТАММА-СЕННА-КАДЕРА
гастростомия
хирургическая
операция:
создание
искусственного
трубчатого свища желудка путем введения в его полость
резиновой трубки и фиксации ее к стенке желудка тремя
кисетными швами,
создающими вокруг трубки канал,
выстланный серозной оболочкой желудка; после выведения
трубки производят гастропексию.
ЮРАША-ВИНОГРАДОВА холедоходуоденостомия
супрадуоденальная холедоходуоденостомия по Юрашу в
модификации Виноградова производится
при неудалимых
препятствиях в дистальной части холедоха: переднюю стенку
супрадуоденальной части общего желчного протока рассекают
продольно ближе к двенадцатиперстной кишке; кишку
вскрывают поперечным разрезом; соустье накладывают
38
однорядным швом через все слои в направлении
протока внутрь и затем изнутри кишки наружу.
снаружи
39