Особенности внутриствольного строения нервов мышц дна

Особенности внутриствольного строения нервов мышц дна полости рта
Измайлова Л.В., Колесник И.Л., Григорова М.В., Сокол А.А.
Харьковский национальный медицинский университет
Кафедра анатомии человека
Харьков, Украина
Features of nerves trunks structure of muscles of mouth cavity diaphragm
Izmaylova L.V., Kolesnik I.L., Grigorova M.V., Sokol A.A.
Kharkov national medical university
Department of human anatomy
Kharkov, Ukraine
Дно полости рта топографически тесно связано с зубо-челюстным аппаратом.
Поэтому при таких, нередко возникающих осложнениях, как периодонтиты, остеомиелиты,
флегмоны, патологический процесс часто распространяется и в область дна полости рта.
Кроме того, знание иннервации и кровоснабжения мышц дна полости рта может
помочь в разработке наиболее рациональных оперативных доступов и приемов при
производстве миопластических операций.
В современной морфологии большое внимание уделяется вопросам возрастной и
индивидуальной изменчивости периферических нервов и артерий. Однако имеющиеся в
литературе сведения об иннервации и кровоснабжении мышц дна полости рта не дают
полного представления об их возратных и индивидуальных особенностях.
Отсутствие полных данных по иннервации и кровоснабжению мышцу дна полости
рта у человека и вместе с тем практическое значение детального исследования этой области
предопределило задачи настоящего исследования.
Нами изучены особенности распределения нервов в мышцах дна полости рта на 14
трупах людей обоего пола и различного возраста.
Согласно нашим наблюдениям, челюстно-подъязычная мышца иннервируется на всех
препаратах ветвями челюстно-подъязычного нерва. Челюстно-подъязычный нерв начинается
постоянно от нижнего альвеолярного нерва. В топографии и уровне его формирования мы
наблюдали возрастные и индивидуальные различия. Так, нерв определяется:
1) непосредственно у нижнечелюстного отверстия;
2) на различном расстоянии от него;
3) от внутриканальной части нижнего альвеолярного нерва.
Далее нерв следует по внутренней поверхности нижней челюсти, при этом у плодов и
новорожденных он располагается почти параллельно к краю нижней челюсти; у детей, в
результате формирования альвеолярных отростков и зубов, между нервом и краем челюсти
появляется небольшой угол, который у взрослых достигает 40-45°. В пожилом и старческом
возрастах указанный угол, в связи с выпадением зубов и атрофией альвеолярных отростков,
вновь уменьшается до 30-35°. Индивидуальные и возрастные особенности топографии
челюстно-подъязычного нерва представляют определенный практический интерес при
проведении мандибулярной анастезии внеротовым путем.
Согласно нашим исследованиям, между формой некоторых мышц изучаемой группы
(челюстно-подъязычная,
подбородочно-подъязычная
мышца
и
переднее
брюшко
двубрюшной мышцы) и формой нижней челюсти наблюдается определенная зависимость.
Так, при долихомандибулярной форме челюсти указанные мышцы имеют длинную, но
узкую форму. Степень расхождения ветвей челюстно-подъязычного нерва на этих
препаратах сравнительно небольшая. При брахиномандибулярной же форме нижней
челюсти эти мышцы соответственно имеют короткую, но широкую форму. Степень
расхождения ветвей челюстно-подъязычного нерва в этих случаях значительная. Между
величиной широтно-продольного индекса и величиной указанного угла установлена высокая
степень тесноты прямой связи.
В вопросе о количестве ветвей челюстно-подъязычного нерва, вступающих в толщу
одноименной мышцы, данные авторов разноречивы. Согласно нашим исследованиям, в
толщу челюстно-подъязычной мышцы вступают 6-10 ветвей одноименного нерва.