Патоморфологическая оценка лечения - congress

«Морфологические изменения при
использовании коллагеновой
мембраны Chondro Cide и
аутохондропластики коленного
сустава»
Мурин Д.В., Волошин В.П.,
Казанцева И.А., Гаганов Л.Е., Безуглова Т.В., Черников
В.П.
«МОНИКИ», «НИИ МЧ» РАМН
• пациент Б. 26 лет
• диагноз: двусторонний рассекающий
остеохондрит медиального мыщелка
бедренной кости, варусная деформация
коленных суставов.
МРТ (Т2-взвешенное изображение)
коленного сустава, локальный
дефект суставного хряща (указатель)
МРТ коленного сустава в сагиттальной
плоскости (Т2-взвешенное
изображение с подавлением сигнала от
жировой ткани), локальный дефект
суставного хряща (указатель).
МРТ коленного сустава. Т2 ВИ 2 мм корональная плоскость, неизмененная
передняя крестообразная связка, локальный дефект суставного хряща
(указатель).
Двусторонний рассекающий остеохондрит медиального мыщелка
бедренной кости (болезнь Кенига).
Состояние после мозаичной хондропластики дефекта суставного хряща
медиального мыщелка правой бедренной кости, высокая вальгизирующая
остеотомия правой большеберцовой кости (Сlosed Wegde).
Пластика дефекта хряща коллагеновой мембраной «Хондро Гайд»
медиального мыщелка левой бедренной кости, высокая вальгизирующая
остеотомия левой большеберцовой кости (opening wedge osteotomy).
Коллагеновая мембрана.
Хондроциты I типа (фрагменты мембраны указаны стрелками) окраска
толуидиновым синим, х 600
Коллагеновая мембрана
•
а
Хондроциты I типа (а), коллагеновые волокна, между ними расположены
осмофильные гранулы (б); х 14000 (а), х 20000 (б)
б
«Мозаичная» хондропластика
а
Разрушающиеся хондроциты (а), поле грубых
коллагеновых волокон (б). Окраска толуидиновым синим, х200
б
«Мозаичная» хондропластика
б
Хондроцит I типа с вакуолизированной цитоплазмой и разрушающимся
ядром(а), ядро разрушенного хондроцита I типа, окруженное коллагеновыми
волокнами (б), х 14 000
«Мозаичная» хондропластика
хондроцит III типа, Х 14 000
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ