Тестовые задания для студентов, восстанавливающих на лечебный и педиатрический факультеты на 5 курса, 10 семестр Оториноларингология (лечебный и педиатрический факультет) 1. Где в норме ощущается звучание камертона C 128 норме при проведении опыта Вебера? 1. В голове или в обоих ушах. 2. В затылочной области. 3. В правом ухе. 4. В левом ухе. 2. Положительным или отрицательным будет опыт Ринне, если воздушная проводимость окажется укороченной по отношению к костной? 1. Положительным. 2. Отрицательным. 3. Может быть как положительным, так и отрицательным. 4. При выполнении опыта Ринне не сравнивается костная и воздушная проводимость. 3. Как называется исследование интенсивности звучания камертона – C 128 с сосцевидного отростка при разряжении и сгущении столба воздуха в слуховом проходе? 1. Опыт Бинга. 2. Опыт Желе. 3. Опыт Федеричи. 4. Опыт Вебера. 4. В больное или здоровое ухо будет латеризироваться звук камертона в опыте Вебера при одностороннем поражении звуковоспринимающего аппарата? 1. В больное. 2. В здоровое. 3. В оба уха. 4. При выполнении опыта Вебера не определяется латерализация звука. 5. При проведении калорической пробы с холодной водой угнетается или возбуждается исследуемый лабиринт? 1. Угнетается. 2. Возбуждается. 3. В зависимости от ситуации может угнетаться или возбуждаться 4. Проведение калорической пробы с холодной водой ни как не влияет на состояние исследуемого лабиринта. 6. Какие кости принимают участие в образовании наружного носа? 1. Носовые, лобные отростки верхней челюсти, слезные. 2.Носовые, лобные отростки верхней челюсти, носовые отростки лобной кости. 3. Носовые, лобные отростки верхней челюсти, носовые отростки лобной кости, скуловые кости. 4. Носовые, небные отростки верхней челюсти, носовые отростки лобной кости. 7. Из системы, каких артерий кровоснабжается наружный нос и его околоносовые пазухи? 1. Из системы наружной и внутренней сонных артерий. 2. Из системы наружной сонной артерии. 3. Из системы внутренней сонной артерии. 4. Из системы наружной, внутренней сонных артерий и добавочных артерий. 8. Какие функции выполняет нос? 1. Дыхательную, обонятельную, защитную, согревающую, увлажняющую, резонаторную. 2. Дыхательную, обонятельную, защитную, увлажняющую, резонаторную. 3.Дыхательную, обонятельную, защитную, согревающую, охлаждающую, увлажняющую, резонаторную. 4. Дыхательную, обонятельную, защитную, увлажняющую, резонаторную, тактильную. 9. Какая из стенок верхнечелюстной пазухи наиболее тонкая? 1. Передняя. 2. Глазничная. 3. Нижняя. 4. Медиальная 10. В какой носовой ход открывается наибольшее количество естественных соустий околоносовых пазух? 1. В нижний носовой ход. 2. В верхний носовой ход. 3. В средний носовой ход. 4. В общий носовой ход. 11. Через какой носовой ход осуществляется носовое дыхание у новорожденных? 1. Общий носовой ход. 2. Нижний носовой ход. 3. Общий и нижний носовой ход. 4. Средний носовой ход. 12. При заболеваниях наружного, среднего или внутренне уха чаще развиваются внутричерепные осложнения? 1. При заболеваниях наружного уха. 2. При заболеваниях среднего уха. 3. При заболеваниях внутреннего уха. 4. При заболеваниях ушной раковины. 13. Какие основные пути проникновения инфекции в полость черепа при отогенных и риногенных внутричерепных осложнениях? 1. Контактный. 2. Контактный, гематогенный, лимфогенный, преформированный. 3. Гематогенный и лимфогенный. 4. Преформированный. 14. Патология каких околоносовых пазух чаще вызывает внутричерепные осложнения в средней черепной ямке? 1. Задних решетчатых пазух. 2. Основных пазух. 3. Задних решетчатых и основных пазух. 4. Задних решетчатых, основных пазух и гайморовых пазух. 15. На каком уровне по отношению к позвоночнику располагается глотка? 1. На уровне I-III шейных позвонков. 2. На уровне I-VI шейных позвонков. 3. На уровне I-V шейных позвонков. 4. На уровне I-IV шейных позвонков. 16. Где открываются устья евстахиевых труб? 1. На боковых стенках носоглотки, на уровне задних концов нижних носовых раковин. 2. На боковой стенке носоглотки на уровне нижнего края хоаны. 3. В нижнем носовом ходе. 4. На задней стенке носоглотки. 17. Какие миндалины входят в состав глоточного кольца Пирогова-Вальдейера? 1. Две небные, носоглоточная и язычная. 2. Две небные, две трубные, носоглоточная. 3. Две небные, две трубные, носоглоточная и язычная. 4. Две небные, две трубные, две носоглоточные и две язычные. 18. Наружная или внутренняя сонная артерия ближе paсполагается к верхнему полюсу небной миндалины? 1. Внутренняя сонная артерия. 2. Наружная сонная артерия. 3. Обе расположены одинаково близко. 4. Ни та ни другая. 19. Какие основные функции выполняют небные миндалины? 1. Иммунологическую и кроветворную. 2. Иммунологическую. 3. Кроветворную. 4. Иммунологическую и пищеварительную. 20. Куда оттекает кровь из переднего глоточного сплетения? 1. Кавернозный синус. 2. Во внутреннюю яремную вену. 3. Сигмовидный синус. 4. Поперечный синус. 21. На каком уровне по отношению к шейным позвонкам расположена гортань у взрослого человека? 1. На уровне V шейного позвонка. 2. На уровне III-VI шейных позвонков. 3. На уровне V-VI шейного позвонка. 4. На уровне VI шейного позвонка. 22. Какие хрящи гортани являются непарными? 1. Надгортанный, щитовидный и перстневидный. 2. Надгортанный, щитовидный и черпаловидный. 3. Надгортанный, щитовидный и рожковидный. 4. Щитовидный и перстневидный. 23. Какие хрящи гортани относятся к эластическим? 1.Надгортанный, щитовидный и врисбергиевы. 2. Надгортанный, перстневидный и черпаловидные. 3. Надгортанный, санториниевы и врисбергиевы. 4. Все хрящи гортани – гиалиновые. 24. Сколько внутренних мышц гортани? 1. Семь. 2. Восемь. 3. Девять. 4. Десять 25. Какие мышцы, в основном, замыкают заднюю треть голосовой щели? 1. Задняя перстне-черпаловидная мышца. 2. Боковая перстне-черпаловидная мышца. 3. Поперечная и косые черпаловидные мышцы. 4. Голосовые мышцы. 26. Какой основной чувствительный нерв гортани? 1. Верхнегортанный нерв. 2. III ветвь тройничного нерва. 3. Нижнегортанный нерв. 4. Языкоглоточный нерв. 27. Какова в среднем длина трахеи? 1. 10 сантиметров. 2. 14-15 сантиметров. 3. 11-13 сантиметров. 4. 9-14 сантиметров. 28. На каком примерно уровне располагается верхний край трахеи по отношению к позвонкам у взрослых? 1. Верхний край на уровне 7-го шейного позвонка. 2. Верхний край на уровне 6-го шейного позвонка. 3. Верхний край на уровне 5-го шейного позвонка. 4. Верхний край на уровне 4-го шейного позвонка. 29. Какова в среднем длина пищевода у взрослого человека? 1. 28-30 сантиметров. 2. 21-23 сантиметра. 3. 23 - 25 сантиметров. 4. 20 – 22 сантиметра. 30. В каком из трех отделов просвет пищевода зияет? 1. В шейном. 2. В грудном. 3. В брюшном. 4. В шейном и грудном. 31. Сколько анатомических сужений имеет пищевод? 1. Три. 2. Два. 3. Пять. 4. Четыре. 32. На какие отделы подразделяется ухо с анатомической точки зрения? 1. На наружное, среднее и внутреннее. 2. На наружное, среднее, внутреннее ухо, проводящие пути слухового и вестибулярного анализатора, кора головного мозга. 3. На наружное и среднее. 4. На наружное и внутреннее. 33. Чем одновременно является задняя костная стенка наружного слухового прохода? 1. Передней стенкой лабиринта. 2. Передней стенкой сосцевидного отростка. 3. Передней стенкой височно-нижнечелюстногог сустава. 4. нижней стенкой средней черепной ямки. 34. С чем граничит передне-нижняя стенка перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода? 1. С нижнечелюстным суставом. 2. С клетчаткой околоушной железы. 3. С сосцевидным отростком. 4. С барабанной полостью 35. Какие нервы иннервируют наружное ухо? 1. Тройничный, блуждающий, языкоглоточный. 2. Тройничный и блуждающий. 3. Только тройничный. 4. Тройничный и языкоглоточный. 36. Что располагается в барабанной полости? 1. Слуховые косточки. 2. Слуховые косточки, мышцы и барабанная струна. 3. Слуховые косточки и мышцы. 4. Слуховые косточки, мышцы, полукружные каналы и барабанная струна. 37. Под каким углом по отношению к нижней стенке слухового прохода расположена барабанная перепонка у взрослого человека? 1. Под углом примерно в 40°. 2. Под углом примерно в 45°. 3.Под углом примерно в 50°. 4.Под углом примерно в 60°. 38. Чем закрыто круглое окно? 1. Подножной пластинкой стремени. 2. Вторичной барабанной перепонкой. 3. Подножной пластинкой стремени и вторичной барабанной перепонкой. 4. Барабанной перепонкой. 39. Что расположено на задней стенке барабанной полости? 1. Вход в пещеру сосцевидного отростка, нисходящее колено лицевого нерва, пирамидальный отросток. 2. Вход в пещеру сосцевидного отростка, нисходящее колено лицевого нерва, пирамидальный отросток, стремянная мышца, барабанная струна. 3. Вход в пещеру сосцевидного отростка, нисходящее колено лицевого нерва. 4. Вход в пещеру сосцевидного отростка. 40. Какими нервами иннервируется вся система среднего уха? 1. Языкоглоточным, лицевым и тройничным. 2. Лицевым, блуждающим, и тройничным. 3. Лицевым, тройничным и затылочным. 4. Языкоглоточным и лицевым. 41. Чем заполнено пространство между костным и перепончатым лабиринтом? 1. Перелимфой. 2. Эндолимфой. 3. Кортиелимфой. 4. Ликвором 42. Где открывается водопровод улитки? 1. На задней поверхности пирамиды височной кости. 2. На передней поверхности пирамиды височной кости. 3. На нижней поверхности пирамиды височной кости. 4. В чешуе височной кости. 43. Какие анатомические образования входят в состав среднего уха? 1. Барабанная полость и сосцевидный отросток. 2. Барабанная полость, евстахиева труба и сосцевидный отросток. 3. Только барабанная полость. 4. Барабанная полость и евстахиева труба. 44. В каком этаже барабанной полости, в основном, расположены слуховые косточки? 1. В верхнем. 2. В среднем. 3. В нижнем. 4. Во всех трех этажах. 45. Под каким углом по отношению к нижней стенке слухового прохода расположена барабанная перепонка у детей до 3-х лет? 1. Под углом примерно в 15°. 2. Под углом примерно 30°. 3. Под углом примерно 20°. 4. Под углом примерно 25°. 46. Чем закрыто овальное окно? 1. Подножной пластинкой стремени. 2. Вторичной барабанной перепонкой. 3. Барабанной перепонкой. 4. Подножной пластинкой стремени и вторичной барабанной перепонкой. 47. С чем сообщается посредством евстахиевой трубы барабанная полость? 1. Ротоглоткой. 2. Гортаноглоткой. 3. Носоглоткой. 4. Полостью носа. 48. Из системы каких артерий кровоснабжается среднее ухо? 1. Из системы наружной и внутренней сонных артерий. 2. Из системы наружной сонной артерии. 3. Из системы внутренней сонной артерии. 4. Из системы наружной, внутренней сонных артерий и добавочных артерий. 49. Чем заполнен перепончатый лабиринт? 1. Перелимфой. 2. Эндолимфой. 3. Кортиелимфой. 4. Ликвором 50. Соединяются ли мешочки преддверия с эндолимфатическим протоком? 1. Соединяются. 2. Не соединяются. 3. В зависимости от вариантов анатомического строения могут соединяться и нет. 4. Соединяются только в детском возрасте. Внутренние болезни (лечебный и педиатрический факультет), общая физиотерапия, ВПТ (лечебный факультет) 1. Костномозговая форма ОЛБ развивается при дозе 1. 20-30 Гр 2. 60-80 Гр 3. 1-10 Гр 4. 15-20 Гр 2. Для скрытого периода ОЛБ характерны следующие изменения в анализах крови 1. Лейкоцитоз, лимфопения 2. Панцитопения 3. Лимфоцитоз 4. Лейкопения, тромбоцитопения 3. К молниеносным (острейшим) формам ОЛБ относят все, кроме 1. Кишечной 2. Сосудистой 3.Церебральной 4.Костномозговой 4. Наиболее радиочувствительной тканью при облучении является 1.Мышечная 2.Нервная 3.Лимфоидная 4.Костный мозг 5. Сроки госпитализации больных ОЛБ 1-й степени тяжести 1. 20 сутки 2. 8 сутки 3. 1 сутки 4. 30 сутки 6. В лечении синдрома ожогового истощения не используют 1. Компоненты крови 2. Цитостатики 3. Иммуномодуляторы 4. Витамины 7. Жировая эмболия легких развивается при ранениях 1.Черепа 2.Грудной клетки 3.Челюстно-лицевой области 4.Нижних конечностей 8. В лечении аспирационных пневмоний у раненых основным методом является 1.Санационная бронхоскопия с эндобронхиальным введением антибиотиков 2.Ингаляции 3.Антибиотики парентерально 4.Брохолитики, муколитики 9. При закрытой травме мозга характерно развитие 1.Острой эмфиземы легких 2.Диффузного пневмосклероза 3.Острого бронхита 4.Нарушения ритма дыхания 10. Прапорщик 22 лет получил осколочное ранение в живот. На 8 сутки отмечается кашель, одышка, повышение температуры до 38 градусов. Живот участвует в дыхании, небольшая болезненность в области раны, повязка сухая, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При аускультации легких справа в нижних отделах дыхание ослаблено, влажные мелкопузырчатые хрипы. Диагноз: 1.Обострение ХОБЛ 2.Вторичная пневмония 3.Разлитой перитонит 4.ОРВИ 11. Период развития синдрома ожогового истощения 1.Ожоговая токсемия 2. Септикотоксемия 3.Ожоговый шок 4. Реконвалесенция 12. Противопоказанием для гальванизации является 1. Травмы и заболевания периодической нервной системы 2. Неврастения и неврозы 3. Острые гнойные процессы 4. Хронические воспалительные процессы 13. Показанием для гальванизации является 1. Обширные нарушения целостности кожного покрова 2. Кахексия 3. Плекситы и радикулиты 4. Токсические состояния 14. Рефлекторное, местное и гуморальное действие лекарств при электрофорезе не зависит от 1. Количества и вида введенного вещества 2. Параметров физического фактора 3. Скорости его поступления в ткани 4. Полярности 15. Основное количество вводимого электрофорезом вещества задерживается 1. В мышечной ткани 2. В лимфе 3. В крови 4.В коже 16. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе лекарств обусловлено 1. Постоянный ток препятствует побочному действию 2. Неглубоким проникновением лекарств 3. Медленным выведением лекарств 4.Лекарственные вещества вводятся в большем объеме 17. Каким видом чувствительности обладают тельца руффини лежащие в глубоких слоях дермы и верхних отделах подкожной жировой клетчатки 1. Проприоцептивные ощущения 2. Воспринимают тепло 3. Чувство холода 4. Чувство давления 18. При электрофорезе под анодом наступает: 1. Выработка эндорфинов 2. Разрыхление тканей 3. Повреждение мембранных клеток 4.Сморщивание и уплотнение клеток 19. При электрофорезе под катодом наступает 1. Выработка эндорфинов 2. Разрыхление тканей 3. Повреждение мембранных клеток 4.Уплотнение оболочек клеток 20. Какие вещества являются проводниками электрического тока первого рода 1. Фарфор 2. Растворы солей 3. Металлы 4. Стекло 21. Какие вещества являются проводниками электрического тока второго рода 1. Фарфор 2. Растворы солей 3. Металлы 4. Стекло 22. Определяющими факторами при электрофорезе является 1. Процесс ионизации 2. Улучшение лимфообращения 3. Повышение обмена веществ 4. Процесс поляризации 23. У 60-летнего мужчины при рентгенологическом исследовании выявлена язва желудка, размером 2,5 см. Назовите признак, позволящий предполагать доброкачественный характер язвы 1) Снижение массы тела на 5 кг за два месяца 2) Отсутствие аппетита; 3) Отсутствие болей в эпигастральной области, несмотря на наличие язвы 4) Локализация язвы на малой кривизне желудка 24. Печеночные знаки не включают в себя следующие признаки 1) Пальмарные ладони 2) «Голова медузы» 3) Сосудистые звездочки 5) Геморрагическая сыпь 25. Наиболее эффективными при лечении язвенной болезни, бусловленной инфицированием helicobacter pylori являются 1) Антибиотики 2) Репаранты 3) Блокаторы Н2-гистаминорецепторов 4) Антациды 26. Назовите признак, который не характерный для аутоиммунного гастрита 1) Поражение тела и дна 2) Атрофия слизистой без её воспаления 3) Наличие инфекционного фактора 4) Антитела к париетальным клеткам 27. У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Для купирования болевого синдрома не показан 1) Атропин 2) Папаверин 3) Нитроглицерин 4) Морфин 28. Назовите признак, который не характерный для хронического вирусного гепатита 1) Болевой синдром 2) Диспептический синдром 3) Астеновегетативный синдром 4) Асцит 29. Наиболее часто сочетается с хроническим панкреатитом 1) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 2) Желчекаменная болезнь 3) Обструкция общего желчного протока 4) Аденома фатерова соска 30. На наличие синдрома холестаза указывает 1) Повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ 2) Повышение уровня ЩФ, билирубина, холестерина 3) Снижение уровня протромбина 4) Изменение белково-осадочных проб 31. Основным клиническим признаком холестаза является 1) Печеночные ладони 2) Кожный зуд 3) Асцит 4) Гепатомегалия 32. Серологическим критерием вирусного гепатита С является 1) АСТ, АЛТ, ЛДГ 2) ЩФ 3) HBsAg 4) АнтиHCV 33. Препаратом выбора для лечения грибкового дисбактериоза является 1) Эритромицин 2) Интетрикс 3) Пимафуцин 4) Нитроксолин 34. Синдром раздраженной кишки это 1) Функциональное расстройство 2) Органическое поражение кишечника 3) Наследственная патология 4) Аномалия развития 35. К основным критериям острой ревматической лихорадки не относится 1) Хорея; 2) Кольцевидная эритема 3) Кардит 4) Узелки Гебердена 36. Основным критерием вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются 1) Интервал ST ниже изолинии 2) Интервал ST выше изолинии 3) Интервал ST на изолинии 4) Двухфазный зубец Р 37. Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием 1) Инфаркта миокарда 2) Пароксизма тахиаритмии 3) Фибрилляции желудочков 4) Асистолии 38. Самым частым и ранним осложнением инфаркта миокарда является 1) Аневризма сердца 2) Синдром Дресслера 3) Кардиогенный шок 4) Разрыв сердца 39. Назовите группу препаратов, которая не используются в лечении отека легких 1) Сердечных гликозидов 2) Нитратов 3) Мочегонных 4) Статинов 40. Факторами риска ИБС не являются 1) АГ 2) Курение 3) Сахарный диабет 4)Пиелонефрит 41. Длительность острого периода инфаркта миокарда 1) До 2 часов 2) До 1 месяца 3) До 10 дней 4) До 2 дней 42. Выберите утверждение, не соответствующее современному пониманию бронхиальной астмы 1) Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей 2) Характерным признаком является обратимая обструкция дыхательных путей 3) Симптомы бронхиальной астмы прежде всего обусловлены первичной гиперреактивностью бронхов 4) Мониторирование астмы не предупреждает прогрессирования заболевания 43. Базисная терапия при бронхиальной астме включает применение 1) Сальбутамола и атровента 2) Серетида 3) Беротек и аминофиллин 4) Сальбутамол и беротек 44. ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий не является 1) Отсутствие зубца Р 2) R-R ≠ R-R 3) Волны мерцание 4) Наличие зубца Р 45. ЭКГ-признаками синусового ритма не является 1) RR равны 2) Зубец Р перед каждым комплексом QRS 3) Зубец Р положительный 4) Элевация сегмента ST 46. Больной 45 лет получает по поводу инфаркта миокарда инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить 1) Фибриноген 2) Аминокапроновую кислоту 3) Протаминсульфат 4) Викасол 47. При развитии инфаркта миокарда в первые 4 часа возрастает уровень активности 1) АСТ 2) КФК 3) ЛДГ 4) Щелочной фосфатазы 48. Ограничением для назначения β-блокаторов является 1) Синусовая тахикардия 2) Желудочковая тахикардия 3) Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 4) ХОБЛ 49. К тромболитикам не относится 1) Гепарин 2) Курантил 3) Стрептокиназа 4) Атенолол 50. Наиболее частым осложнением гипертонической болезни является 1) Миокардит 2) Острая сердечная недостаточность (отек легких) 3) Перикардит 4) Гипертонический криз Клиническая иммунология ( педиатрический факультет) Выберите один из предложенных ответов. 1. Антитела - гуморальные факторы иммунной системы участвуют 1) в комплемент-зависимом лизисе лимфоцитов 2) в иммуноферментом тесте (ELISA) 3) в агглютинации эритроцитов 4) в опсонизации бактерий 2. Т - лимфоциты - основные клеточные элементы иммунной системы не выполняют функцию 1) фагоцитов 2) помощников (хелперов) 3) эффекторов 4) супресcоров 3. Макрофаги относятся к категории вспомогательных клеток и не выполняют функцию 1) продуцентов поликлональных клеток 2) презентации антигена 3) продуцентов комплемента 4) мононуклеарных фагоцитов 4. В атопических реакциях, играющих ключевую роль в иммунопатогенезе большинства аллергических заболеваний, участвуют антитела класса 1) IgG 2) IgA 3) lgG2 4) lgE 5. Белки классического и альтернативного путей активации комплемента не участвуют в реакции 1) гемолиза эритроцитов 2) дегрануляции тучных клеток 3) цитолитического действия Т- лимфоцитов 4) фагоцитоза 6. В лимфоциты - ключевые клеточные элементы гуморального иммунитета участвуют в 1) антителообразовании 2) фагоцитозе 3) представлении антигена 4) реакции гиперчувствительности замедленного типа 5) продукции интерферонов 7. Иммуноцитокины - основные растворимые (медиаторные) молекулы иммунной системы включают 1) глюкокортикоиды 2) иммуноглобулины 3) моноклональные антитела 4) лимфокины 8. Антитела, принадлежащие к IG M, IG G 1-4, IG A 1-2, IG Е, IG D не образуются в ответ на введение в организм 1) антигена 2) аллергена 3) аминокислот 4) солей тяжелых металлов 9. Т- лимфоциты, зависимые в развитии и селекции в распознавании «своего» от тимуса, обладают способностью 1) к синтезу антител 2) к синтезу гистамина 3) к синтезу комплемента 4) к аутоиммунным реакциям 10. Клеточный иммунитет – это 1) количество естественных киллеров 2) индукция цитотоксических СД8 + -лимфоцитов 3) фагоцитарная реакция 4) отторжение чужеродного трансплантанта 11. Наиболее целесообразно при аутоиммунных заболеваниях применение 1) иммунодепрессантов в сочетании со стимуляторами Т - супрессоров 2) применение только кортикостероидов и цитостатиков 3) применение цитостатиков 4) сочетание иммунодепрессантов, стимуляторов Т - супрессоров и нестероидных противовоспалительных препаратов 12. Для стимуляции функциональной активности Т - супрессоров применяются 1) интерфероны 2) левамизол, иммутиол 3) тимические гормоны 4) интерлейкины 1 и 2 13. Иммунодепрессивная терапия при аутоиммунных заболеваниях применяются 1) во время обострения заболевания 2) длительно 3) постоянно 4) не применяются 14. Перспективным методом лечения аутоиммунных заболеваний является 1) иммунокореция 2) иммунодепрессия 3) плазмоферез 4) стимуляция супрессорной активности 15. Стимуляторы т-звена иммунитета 1) Т- активин 2) левамнзол 3) гамма-глобулины 4) преднизолон 16. Стимуляторы в-звена иммунитета 1) Т-активин 2) миелопид 3) циклофосфан 4) интерферон 17. К иммуностимулирующим препаратам не относится 1) ликопид 2) полиоксидоний 3) миелопид 4) FK-506 18. Антитела класса ig е способны 1) фиксировать комплемент 2) переходить в секреторные жидкости 3) фиксироваться на поверхности тучных клеток 4) переходить через плаценту от матери к плоду 19. К иммуносупрессивным препаратам не относится 1) циклоспорин А 2) дексаметазон 3) продигиозан 4) преднизолон 20. Полипотентные гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в 1) периферической крови 2) периферической крови, костном мозге, пуповинной крови 3) тимусе 4) пейеровых бляшках 21. Для развития специфического иммунного ответа в - лимфоциты получают помощь от 1) тромбоцитов 2) базофилов 3) Т-лимфоцитов 4) гепатоцитов 22. Т-лимфоциты распознают антиген, представляемый в ассоциации с молекулами 1) HLA класса 1 2) интерферонов 3) иммуноглобулинов 4) белков острой фазы 23. Антитела класса иммуноглобулина е вырабатывают 1) базофилы 2) плазматические клетки 3) Т-лимфоциты 4) тимоциты 24. Фагоцитарную функцию выполняют 1) моноцитарно-макрофагальные клетки 2) гепатоциты 3) В-лимфоциты 4) интерфёроны 25. Молекула иммуноглобулина относится к суперсемейству иммуноглобулиновых молекул и имеет в своем составе 1) домены 2) углеводы 3) активный центр 4) жирные кислоты 26. Основная функции в-лимфоцитов состоит в 1) синтезе гемоглобина 2) синтезе антител (иммуноглобулинов) 3) фагоцитозе чужеродных антигенов 4) синтезе серотонина 27. В иммунном ответе т-лимфоциты не отвечают за 1) реакцию гиперчувствительности замедленного типа 2) реакцию трансплантационного иммунитета 3) противоопухолевый иммунитет 4) фагоцитоз 28. Синтез антител в – клетками подавляют 1) Т-киллеры 2) Т - супрессоры 3) Т - хелперы 4) Т- эффекторы 29. Клиническими проявлениями дефицита иммунолобулинов Ig G и Ig А на фоне повышения уровня иммунологбулина Ig М являются: 1) оппортунистические инфекции 2) гемолитическая анемия 3) гепатолиенальный синдром 4) врожденные пороки сердца и магистральных сосудов 30. Показаниями для иммунокоррекции не является 1) снижение иммунологической реактивности 2) повышение реактивности при аутоиммунных заболеваниях 3) замещение недостаточных факторов системы иммунитета 4) желание пациента 31. Иммунодепрессивным действием не обладает 1) ортоклон-3 2) циклофосфан 3) азатиоприн 4) полиоксидоний 32. К экстракорпоральным методам не относится 1) гемосорбция 2) плазмоферез 3) иммуносорбция 4) иммунофармакотерапия 33. К медикаментозным методам иммунокоррекции относится 1) плазмаферез 2) гемосорбция 3) иммуносорбция 4) иммунотерапия 34. К нежелательному эффекту пероральной глюкокортикостероидной терапии не отностся 1) остеопороз 2) эмфизема легких 3) повышение артериального давления 4) гипергликемия 35. Сорбционная технология не лежит в основе 1) гемосорбции 2) плазмосорбции 3) спленоперфузии 4) иммуносорбции 36. Противопоказанием для назначения глюкокортикостероидной терапии не является 1) язвенная болезнь 2) эрозивный гастрит 3) артериальная гипертензия 4) системная красная волчанка 37. К цитостатикам не относится 1) метотрексат 2) цитозар 3) иммунофан 4) алкеран 38. Гравитационная технология лежит в основе 1) ультрафиолетового облучения крови 2) плазмафереза 3) ксеноперфузии 4) гемосорбции 39. Пересаженные органы и ткани между представителями одного вида называют 1) аутотрансплантантами 2) изотрансплантантами 3) ксенотрансплантантами 4) аллотрансплантантами 40. Патогенез ревматизма не связан с 1) продукцией антистрептококковых антител 2) выработкой антител к тканям сердца 3) гиперчувствительностью замедленного типа 4) снижением уровня Ig А в сыворотке крови 41. Для активного ревматического процесса не характерно 1) высокие титры антистрептококковых антител 2) появление С-реактивного белка 3) снижение Т-лимфоцитов 4) повышение уровня билирубина 42. Иммунные расстройства при пиелонефрите не сопровождаются 1) снижение синтеза ИЛ-1, ИЛ-2 2) снижением СД3+, СД4+ 3) увеличением количества О- лимфоцитов 4) увеличением количества СД3+, СД4+ 43. В повреждение почечной ткани при иммунокомплексном гломерулонефрите вовлекаются 1) эритроциты 2) лимфоциты 3) нейтрофилы 4) агрегированные иммунные комплексы 44. Аутоиммунные поражения почек характерны для 1) синдрома Съегрена 2) ревматоидного артрита 3) ревматизма 4) системной красной волчанки 45. В диагностике неспецифического миокардите решающее значение имеет 1) определение Т-лимфоцитов 2) реакция торможения миграции лейкоцитов 3) определение иммуноглобулинов 4) определение антител к ДНК 46. Протеинурия бенс-джонса отмечается при 1) острых лейкозах 2) миеломной болезни 3) злокачественных лимфомах 4) макроглобулинемии Вальденстрема 47. Дефицит иммуноглобулинов наблюдается при 1) агамаглобулинемии 2) иммунодепрессивной терапии 3) лучевой болезни 4) всех перечисленных заболеваний 48. Независимым фактором риска болезни крона является 1) NOD -2 ген 2) фактор некроза опухоли 3) интерлейкин 4 4) СД16+ 49. Для первичного биллиарного цирроза печени характерен 1) синдром Шегрена 2) артрит 3) CREST - синдром 4) миокардит 50. Кровохарканье и мочевой синдром характерен для 1) 2) 3) 4) саркоидоза рака легкого синдрома Гудспасчера нефротического синдрома Эндокринология (лечебный факультет) 1. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается: 1) повышенной секрецией АКТГ (адренокортикотропного гормона) 2) повышенной секрецией кортиколиберина 3) пониженной секрецией АКТГ 4) повышенной секрецией ТТГ (тиреотропного гормона) 2. Для патогенетического лечения диффузного токсического зоба используется: 1) антибиотики 2) строфантин 3) мерказолил 4) адреналин 3. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается: 1) повышенный уровень ТТГ 2) пониженный уровень ТТГ 3) нормальный уровень ТТГ 4) ТТГ отсутствует 4. «Холодным» узлом в щитовидной железе называется: 1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп 2) узел, который поглощает изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном 3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань 4) узел, не поглощающий изотоп 5. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием диффузного токсического зоба и нейроциркуляторной дистонии является: 1) йодопоглотительная функция щитовидной железы 2) показатели основного обмена 3) белковосвязанный йод 4) уровень ТТГ 6. К осложнениям инсулинотерапии относят: 1) гипогликемические состояния 2) кетоацидоз 3) гипергликемия 4) синдром Нобекур 7. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа при длительности заболевания менее 1 года составляет: 1) 0,1 ЕД на кг фактической массы 2) 0,7 ЕД на кг фактической массы 3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы 4) 0,5 ЕД на кг идеальной массы 8. К показаниям для введения бикарбоната натрия больным, находявшимся в состоянии кетоацидотической комы относят: 1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом 2) снижение рН крови ниже 7,36 3) начинающийся отёк мозга 4) снижение рН крови ниже 7,0 9. Для длительной гипогликемии характерны необратимые повреждения в: 1) миокарде 2) периферической нервной системе 3) центральной нервной системе 4) гепатоцитах 10. При возникновении заболевания, сопровождающегося подъемом температуры у больного сахарным диабетом 1 типа необходимо: 1) отменить инсулин 2) применить пероральные сахароснижающие средства 3) уменьшить получаемую суточную дозу инсулина 4) увеличить получаемую суточную дозу инсулина 11. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения: 1) строфантина 2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина 3) солей кальция 4) норадреналина 12. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат страдает сахарным диабетом. Определите тип диабета у больной: 1) сахарный диабет 1-го типа 2) сахарный диабет 2-го типа 3) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY) 4) вторичный сахарный диабет 13. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень гликемии 16 ммоль/л, сахара мочи 5%, ацетон в моче положительный. Определите тип диабета у больного: 1) сахарный диабет 1-го типа 2) сахарный диабет 2-го типа 3) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY) 4) вторичный сахарный диабет 14. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить: 1) только диетотерапией 2) сульфаниламидными препаратами 3) инсулином на фоне диетотерапии 4) голоданием 15. Для диагностики диффузного токсического зоба необходимо определить уровень: 1) тиреотропного гормона гипофиза 2) соматотропного гормона гипофиза 3) кортизола 4) альдостерона 16. Для диффузного токсического зоба характерен: 1) симптом Ортнера 2) симптом Мейо-Робсона 3) симптом Дальримпля 4) симптом Губергрица 17. К глазным симптомам тиреотоксикоза не относится: 1) симптом Грефе 2) симптом Ортнера 3) симптом Кохера 4) симптом Мебиуса 18. В щитовидной железе вырабатывается: 1) альдостерон 2) тироксин 3) эстрадиол 4) тестостерон 19. В передней доле гипофиза вырабатывается: 1) кортизол 2) адренокортикотропный гормон 3) альдостерон 4) ренин 20. Для диагностики рака щитовидной железы целесообразно провести: 1) сканирование щитовидной железы 2) ультразвуковое исследование щитовидной железы 3) пункционную биопсию 4) определение антител к тиреоглобулину 21. Лабораторным критерием сахарного диабета является уровень глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л: 1) 6,1 2) 6,0 3) 5,9 4) 5,8 22. В патогенезе развития основных симптомов болезни иценко-кушинга главную роль играет: 1) пролактин 2) альдостерон 3) кортизол 4) дегидроэпиандростерон 23. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является: 1) снижение массы тела 2) тахикардия 3) увеличение щитовидной железы 4) брадикардия 24. В передней доле гипофиза не вырабатываются: 1) вазопрессин и окситоцин 2) адренокортикотропный гормон и гормон роста 3) пролактин и ТТГ 4) фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон 25. Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1 типа является: 1) потеря организмом жидкости 2) оперативное вмешательство 3) беременность 4) неадекватная инсулинотерапия 26. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом: 1) кортикостеромы 2) гипокортицизма 3) феохромоцитомы 4) альдостеромы 27. Показанием к назначению инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа является: 1) увеличение массы тела 2) снижение массы тела 3) обострение язвенной болезни желудка 4) анемия 28. К группе тиреостатиков относят: 1) манинил 2) диабетон 3) мерказолил 4) преднизолон 29. К метаболическим признакам гиперосмолярной комы относят: 1) гипернатриемия и кетоацидоз 2) кетоацидоз и гипергликемия 3) гипергликемия и гиперосмолярность 4) гиперосмолярность и гипернатриемия 30. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе «обратной связи»: 1) на альдостерон 2) на кортизон 3) на дегидроэпиандростерон 4) на прогестерон 31. Кальцитонин секретируется в организме: 1) поджелудочной железой 2) почкой 3) щитовидной железой 4) печенью 32. К наиболее информативным тестам для диагностики первичного гипотиреоза относят: 1) определение в крови ТТГ 2) определение в крови антител к тиреоглобулину 3) проведение УЗИ щитовидной железы 4) сканирование щитовидной железы 33. К главной причине развития абсолютной инсулиновой недостаточности относят: 1) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации 2) прогрессирующее ожирение 3) повышенная всасываемость глюкозы 4) аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы 34. Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно: 1) сканирование щитовидной железы 2) определение в крови тироксина, ТТГ 3) определение в крови антител к тиреоглобулину 4) ультразвуковое исследование щитовидной железы 35. Адаптация организма к внешним воздействиям по селье зависит от адекватной коррекции: 1) кортизола 2) АКТГ 3) адреналина 4) пролактина 36. К основным факторам патогенеза сахарного диабета 1 типа относят: 1) инсулинорезистентность 2) деструкция бета-клеток 3) повышение контринсулярных гормонов 4) глюконеогенез 37. Анаболичекие препараты являются производными: 1) глюкокортикостероидов 2) эстрогенов 3) минералокортикостероидов 4) андрогенов 38. При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего: 1) раствор хлорида натрия 2) витамины группы В 3) гидрокортизон 4) норадреналин 39. К основным метаболическим признакам диабетической кетоацидотической комы относят: 1) гипергликемия и гиперосмолярность 2) гиперосмолярность и лактоацидоз 3) лактоацидоз и гипернатриемия 4) кетоацидоз и гипергликемия 40. Для диагностики акромегалии исследуется уровень: 1) кортизола 2) пролактина 3) гормона роста 4) норадреналина 41. Для диагностики заболеваний щитовидной железы используется все, кроме: 1) ультразвуковое исследование щитовидной железы 2) дексаметазоновая проба 3) уровень тиреотропного гормона 4) уровень тироксина 42. Для лечения тяжелой гипогликемии вводят: 1) физиологический раствор 2) 5% раствор глюкозы 3) 10% раствор глюкозы 4) 40% раствор глюкозы 43. Для диабетической нефропатии характерно все, кроме: 1) лейкоцитурия 2) протеинурия 3) микроальбуминурия 4) артериальная гипертензия 44. Для лечения тяжелой гипогликемии применяют: 1) инсулин 2) натрия хлорид 3) глюкагон 4) калия хлорид 45. К клиническим проявлениям гипогликемии относится все, кроме: 1) голод 2) сухость кожи 3) дрожь 4) тахикардия 46. При кетоацидотической коме назначают: 1) инсулины пролонгированного действия 2) инсулины короткого действия 3) манинил 4) метформин 47. Основным органом-мишенью производных сульфонилмочевины является: 1) тиреоциты 2) гепатоциты 3) бета-клетки панкреатических островков 4) кора надпочечников 48. Для лечения надпочечниковой недостаточности используется: 1) калия йодид 2) тироксин 3) мерказолил 4) гидрокортизон 49. В надпочечниках не вырабатывается: 1) андрогены 2) альдостерон 3) кортизол 4) тироксин 50. Для лечения гипотиреоза назначают: 1) мерказолил 2) пропилтиоурацил 3) анаприлин 4) L-тироксин Дерматовенерология (лечебный и педиатрический факультет) 1. Кожа, как многокомпонентный орган включает в себя: 1) эпидермис и придатки кожи 2) эпидермис, сосочковый и сетчатые слои дермы 3) эпидермис, дерму, гиподерму и придатки кожи 4) дерму, гиподерму и придатки кожи 2. Возбудитель гонореи - гонококк - относится 1) к парным коккам грамотрицательным 2) к парным коккам грамположительным 3) к парным коккам грамвариабельным 4) коккобациллам грамотрицательным 3. Прочную связь между клетками эпидермиса обеспечивают: 1) коллагеновые волокна 2) эластические волокна 3) аргирофильные волокна 4) десмосомы 4. Наиболее частой причиной рецидивов гонореи является ассоциация гонококков 1) с хламидиями 2) с дрожжевым мицелием 3) с трихомонадами 4) с уреаплазмой 5. Границей между эпидермисом и дермой является: 1) базальный слой эпидермиса 2) шиповидный слой эпидермиса 3) сосочковый слой дермы 4) базальная мембрана 6. Женщина перенесла в прошлом вторичный сифилис свежий. Через год после снятия с учета наступила беременность. Беременная: 1)лечению не подлежит, так как лечение закончила до наступления беременности 2)в лечении не нуждается, так как беременность наступила после снятия с учета 3)подлежит клинико-серологическому контролю 4)нуждается в профилактическом лечении, так как настоящая беременность первая после снятия с учета 7. Стафилодермиями являются все перечисленное, кроме: 1) фолликулита 2) вульгарного сикоза 3) эктимы 4) гидраденита 8. При остиофолликулите в патологический процесс вовлекается: 1) Внутреннее корневое влагалище волосяного фолликула 2) поверхностная расширенная часть волосяного фолликула 3) весь волосяной фолликул 4) две трети волосяного фолликула 9. Удлинение инкубационного периода сифилиса наблюдается 1)при сопутствующих инфекционных заболеваниях 2)при биполярном расположении твердых шанкров 3)при лечении пенициллином, тетрациклином сопутствующих заболеваний в инкубационный период сифилиса 4) при лечении сульфаниламидами сопутствующих заболеваний в инкубационном периоде сифилиса 10. При карбункуле в воспалительный процесс вовлекаются: 1) несколько волосяных фолликулов 2) несколько сальных желез 3) несколько потовых желез 4) все перечисленное 11. При гидрадените в патологический процесс вовлекаются: 1) апокринные потовые железы 2) сальные железы 3) волосяные фолликулы 4) эккринные потовые железы 12. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерным является: 1) появление остиофолликулитов 2) появление фликтен 3) появление фолликулитов 4) все перечисленное 13. При импетиго стрептококковом возникают: 1) остиофолликулиты 2) везикулопустулёз 3) фликтены 4) фолликулиты 14. Клиническими симптомами кандидоза кожи являются все перечисленные, кроме: 1) нечетких границ очагов и шелушения 2) влажных эрозий 3) грязно-серого налёта в складках 4) воротничка отслаившегося эпителия по краю очагов 15. Диагноз поверхностного кандидоза ставится на основании: 1) клиники 2) микроскопического исследования патологического материала 3) посева патологического материала 4) на основании А, Б 16. Различают все перечисленные формы простатитов, кроме 1) катарального 2) фолликулярного 3) грануляционного 4) паренхиматозного 17. Для поражения волос при микроспории характерно всё перечисленное, кроме: 1) обламывание на высоте 1-2мм в виде черных точек 2) обламывание на высоте 5-8 мм 3) наличие муфты вокруг обломанного волоса 4) зелёного свечения в лучах лампы Вуда 18. К микроскопическим признакам поражения волос у больных микроспорией относятся: 1) муфта из спор вокруг волоса 2) цепочки спор снаружи волоса 3) цепочки спор внутри волоса 4) нити мицелия внутри волоса 19. Полный и правильный диагноз гонорейной инфекции включает 1) форму воспалительного процесса и локализацию очагов поражения 2) форму воспалительного процесса, топический диагноз, характер осложнений и наличие других патогенных возбудителей 3) локализацию очагов поражения, характер осложнений, наличие других патогенных возбудителей 4) форму воспаления, характер осложнений 20. Для грибковых поражений кожи характерны: 1) яркая гиперемия в очагах поражения 2) неопределенные очертания очагов 3) отсутствие шелушения 4) резкие границы очагов, сухая поверхность, незначительная гиперемия 21. Для детской почесухи не характерно: 1) сильный зуд с невротическими расстройствами 2) серозные корки, экскориации 3) поражение ладоней и подошв 4) поражение разгибательных поверхностей конечностей 22. Первичный элемент при острой крапивнице: 1) пятно 2) волдырь 3) пузырь 4) узелок 23. Первичные элементы при псориазе: 1) узлы 2) волдыри 3) папулы 4) бугорки 24. Для псориаза патогномоничны все симптомы, кроме: 1) феномен Кебнера 2) «терминальной пленки» 3) «стеаринового пятна» 4) «яблочного желе» 25. Для розового лишая характерно появление: 1) пузырей 2) пустул 3) волдырей 4) материнской бляшки по типу медальона 26. Гиперинсоляция провоцирует развитие: 1) хронической красной волчанки 2) атопического дерматита 3) контагиозного моллюска 4) остроконечных кондилом 27. Положительный симптом Поспелова наблюдается при: 1) туберкулезной волчанке 2) актиномикозе 3) узловатой эритеме 4) многоформной экссудативной эритеме 28. Какие первичные морфологические элементы залегают в сосочковом слое дермы? 1) волдырь 2) эпидермальная папула 3) пузырек 4) поверхностная пустула 29. Симптом Арди-Горчакова выявляется при: 1) чесотке 2) педикулезе 3) лейшманиозе 4) вульгарных угрях 30. Белый дермографизм характерен для: 1) атопического дерматита 2) идиопатической экземы 3) прурингозной экземы 4) дисгидротической экземы 31. Положительная проба Бальцера отмечается при: 1) отрубевидном лишае 2) красном плоском лишае 3) псориазе 4) хронической красной волчанке 32. К поверхностным стафилококковым пустулам относятся: 1) остиофолликулит 2) фликтена 3) эктима 4) карбункул 33. К поверхностным стрептококковым пустулам относятся: 1) фликтена 2) остиофолликулит 3) везикулопустулез 4) фурункул 34. Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для: 1) фликтены 2) фурункула 3) карбункула 4) шанкриформной пиодермии 35. Сетка Уикхема наблюдается при: 1) красном плоском лишае 2) псориазе 3) отрубевидном лишае 4) розовом лишае Жибера 36. Эндо-, мезо-, периартериит, инфильтрат с преобладанием плазматических клеток в дерме наблюдается при: 1) псориазе 2) красном плоском лишае 3) крапивнице 4) папулезном сифилиде 37. Ихтиол наиболее целесообразен при: 1) фурункуле 2) простом контактном дерматите 3) герпетиформном дерматите Дюринга 4) педикулезе 38. Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при: 1) истинной пузырчатке 2) простом герпесе 3) рубромикозе 4) кандидозе 39. Антибиотики пенициллинового ряда нецелесообразно применять при: 1) хламидийном уретрите 2) первичном сифилисе 3) вторичном сифилисе 4) третичном сифилисе 40. Для эпидермофитии стоп характерно: 1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии 2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне 3) розовато-коричневатые пятна с муковидным шелушением, пpoбa Бальцера - положительная 4) в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся венчиком 41. Высыпания при вторичном рецидивном сифилисе обычно 1) необильные 2) обильные 3) симметричные 4) появляются сразу 42. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме 1) парности кокков 2) грамотрицательности 3) грамположительности 4) внутриклеточного расположения 43. Большинство вторичных сифилидов разрешаются без лечения спустя 1) 1-2 месяца 2) 2-3 месяца 3) 3-4 месяца 4) 4-5 месяцев 44. Местные аллергические реакции немедленного типа - это 1) феномен Артюса - Сахарова (ягодичная реакция) 2) контактный аллергический дерматит 3) конъюнктивит 4) фарингит 45. Для эпидермофитии стоп характерно: 1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии 2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне 3) розовато-коричневатые пятна с муковидным шелушением, пpoбa Бальцера положительная 4) в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся венчиком 46. Антибиотики пенициллинового ряда нецелесообразно применять при: 1) хламидийном уретрите 2) первичном сифилисе 3) вторичном сифилисе 4) третичном сифилисе 47. Лечебное питание больных хронической пиодермией предусматривает в пищевом рационе все перечисленное, кроме 1) ограничения углеводов 2) ограничения животных жиров 3) ограничения белков 4) увеличения белков 48. Рецидивирующая рожа может приводить 1) к лимфостазу и слоновости 2) к тромбофлебиту 3) к поражению внутренних органов 4) ко всему перечисленному 49. Гангренозная пиодермия возникает чаще всего на фоне 1) хронического язвенного колита 2) регионального энтерита 3) ревматоидного артрита 4) узелкового периартериита 50. При тяжелых распространенных пиодермиях показано все перечисленное, кроме 1) стафилококкового g-глобулина 2) гипериммунной плазмы 3) стафилококковой вакцины 4) Т-активина Педиатрия (лечебный факультет) 1. Средняя масса тела доношенного новорожденного ребенка в граммах составляет: 1) 2700-2800 2) 3200-3500 3) 3600-3800 4) 3900-4000 2. Средние показатели роста доношенного новорожденного ребенка составляют: 1) 40-45 см 2) 45-48 см 3) 48-53 см 4) 55-60 см 3. Для недоношенного ребенка не характерен следующий симптом: 1) открытый большой и малый роднички 2) низкое расположение пупка 3) относительно большой мозговой череп 4) наличие яичек в мошонке 4. Какое состояние не является транзиторной реакцией адаптации у здорового доношенного новорожденного ребенка? 1) физиологическая желтуха новорожденных 2) физиологическая потеря массы тела 3) мастопатия, мочекислый инфаркт 4) сидеропения 5. Здоровому ребенку в возрасте 12 месяцев проводятся следующие профилактические прививки: 1) вакцинация против туберкулеза 2) 4-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 3) вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 4) вакцинация против гепатита С 6. Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у грудного ребенка, если у него гипотрофия 2 степени? 1) 10-19% 2) 20-29% 3) 30-39% 4) 40% и больше 7. Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме: 1) полифекалии 2) гипотрофии 3) скрытой крови в кале 4) удовлетворительного аппетита 8. Клинические проявления целиакии манифестируются после введения в рацион ребенка всех продуктов, кроме: 1) манная каша 2) гречневая каша 3) овсяная каша 4) ячменной каша 9. Бронхиолит у детей раннего возраста: 1) легкое и кратковременное заболевание 2) обусловлен аллергическим компонентом 3) является ранним признаком бронхиальной астмы 4) приводит к длительной потере эластичности и обструктивному состоянию легких 10. К паратрофии относятся состояния с: 1) дефицитом массы более 10% 2) избытком массы от 5 до 10% 3) избытком массы более 10% 4) избытком массы и роста более 10% 11. Дополнительное питание искусственными молочными смесями при дефиците материнского молока называется: 1) докорм 2) прикорм 3) коррекцией по белкам, жирам, углеводам 4) пищевые добавки 12. Прикорм овощным пюре у детей, находящихся на естественном вскармливании, начинают в возрасте: 1) 3-х месяцев 2) 4-х месяцев 3) 5-ти месяцев 4) 6-ти месяцев 13. Здоровый, родившийся доношенным ребенок 6-ти месяцев жизни должен иметь следующие двигательные навыки и умения, кроме одного: 1) самостоятельная ходьба 2) уверенно держать голову, иметь координированные движения ручек 3) следить взглядом за движущимися предметами 4) переворачиваться с живота на спину и со спины на живот 14. Период первого ускорения роста (первого вытяжения) наблюдается: 1) в 4-6 лет у мальчиков и в 6-7 лет у девочек 2) в 4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек 3) в 6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек 4) в 6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек 15. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте: 1) 2-3 дней жизни 2) 4-5 дней жизни 3) 5-6 месяцев 4) 5 лет 16. К критериям ВОЗ железодефицитной анемии относятся все, кроме: 1) эритроциты в периферической крови ниже 3,0 х 1012/л 2) гемоглобин в крови ниже 110 г/л 3) Fe сыворотки ниже 8,9 мкмоль /л 4) Коэффициент насыщения трансферина ниже 16% 17. Клинические симптомы железодефицитной анемии у детей все, кроме: 1) нарастающая бледность кожных покровов 2) лимфаденопатия 3) утомляемость, раздражительность 4) трофические нарушения кожи, волос, ногтей 18. У ребенка со среднетяжелой анемией лечебная доза элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки составляет: 1) 2-4 мг 2) 5-8 мг 3) 9-10 мг 4) 10-12 мг 19. Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте: 1) с 5 по 10 день 2) 1,5-4 месяца 3) 6-7 мес 4) 8-12 мес 20. Какой из перечисленных симптомов не характерен для периода разгара рахита? 1) мышечная гипотония 2) краниотабес 3) остеопороз 4) гипертонус мышц – разгибателей 21. При лечении атопического дерматита в последнюю очередь будут использованы: 1) антигистаминные препараты 2) седативные препараты 3) ферменты 4) системные глюкокортикоиды 22.Проявления атопического дерматита у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией: 1) IgA 2) IgE 3) IgM 4) Ig G 23. В клинике атопического дерматита есть все, кроме: 1) молочный струп 2) чешуйчатые корочки на лбу 3) гнейс 4) афты на слизистых щек 24. Какое изменение в крови патогномонично для нервно-артритического диатеза? 1) гипоальбуминемия 2) повышение мочевой кислоты 3) гиперхолестеринемия 4) гипогликемия 25. В генеалогическом анамнезе детей с мочекислым диатезом высока распространенность: 1) подагры 2) мочекаменной болезни 3) функциональных нарушений нервной системы 4) всего вышеперечисленного 26. Типичными особенностями периода высыпаний при кори является все, кроме: 1) появление сыпи на фоне нормальной температуры 2) пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию 3) этапности при появлении и угасании сыпи 4) усиления токсикоза и лихорадки при появления сыпи 27. Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются: 1) субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления 2) мелкопятнистая сыпь 3) увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов 4) круп 28. Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности: 1) полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавление у отдельных элементов 2) преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей 3) «толчкообразын» высыпания с 1-2 дневными промежутками 4) одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, однокамерность элементов 29. Характерным симптомом эпидемического паротита не является: 1) ангина 2) увеличение околоушных слюнных желез 3) увеличение подчелюстных слюнных желез 4) боли в животе 30. Для коклюша не типично: 1) гипертермия 2) одутловатость лица 3) толчкообразный кашель с судорожным вдохом 4) рвота при кашле 31. Типичным симптомом скарлатины не является: 1) гепатолиенальный синдром 2) ангина, лихорадка 3) точечная сыпь 4) шейный лимфаденит 32. Для токсической дифтерии не характерны: 1) лихорадка, боли в горле 2) отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит 3) регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки 4) распространенные фибринозные налеты в ротоглотке 33. Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является: 1) круп 2) бронхиолит 3) диарея 4) лимфаденопатия 34. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно: 1) тошнота, рвота 2) боли в животе 3) водянистая диарея 4) дыхательная недостаточность 35. Сыпь при менингококкцемии: 1) анулярная 2) геморрагическая звездчатая с некрозом в центре 3) везикулезная 4) пятнисто-папулезная 36. Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни является: 1) психоэмоциональное напряжение 2) нарушение режима питания 3) снижение резистентности слизистой оболочки 4) дисбактериоз кишечника 37.Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для нефротического синдрома острого гломерулонефрита? 1) лейкоцитурия 2) снижение остроты зрения 3) массивные периферические и полостные отеки 4) низкая удельная плотность мочи 38. Комплекс медикаментозных средств в активной стадии пиелонефрита включает все, кроме: 1) антибактериальные 2) глюкокортикостероиды 3) препараты, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани 4) неспецифические иммуномодуляторы 39. Для бронхиальной астмы характерны все перечисленные признаки, за исключением: 1) приступа бронхоспазма с экспираторной одышкой 2) повышения хлорида пота 3) гиперпродукции вязкой прозрачной мокроты 4) рассеянных сухих свистящих хрипов 40. При гипертоническом типе дискинезии желчных путей характерно все, кроме: 1) боли справа сверху от пупка через 20 – 30 минут после еды 2) ночные и голодные боли 3) увеличение печени 4) удлинение фазы закрытого сфинктера Одди при дуоденальном зондировании более 10 мин 41. Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование: 1) анализ периферической крови 2) производство миелограммы 3) биохимическое исследование крови 4) определение уровня ферритина крови 42. При острой ревматической лихорадке решающее значение в этиологии имеют: 1) бета-гемолитический стрептококк группы А 2) бета-гемолитический стрептококк группы В 3) стафилококки 4) вирусы 43. Одним из основных диагностических критериев острой ревматической лихорадки является: 1) очаговая инфекция 2) кардит 3) общее недомогание 4) артралгия 44. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для: 1) тубулоинтерстициального нефрита 2) гломерулонефрита 3) наследственного нефрита 4) пиелонефрита 45. К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится: 1) мальтофер 2) пироксикам 3) напроксен 4) диклофенак 46. Основным фактором повреждения сосудистой стенки при геморрагическом васкулите является: 1) вирусный агент 2) микротромбоз 3) бактериальные токсины 4) иммунные комплексы 47. Диагноз тромбоцитопатии устанавливается при наличии: 1) изменений в коагулограмме 2) геморрагического синдрома 3) неполноценной функции тромбоцитов 4) изменений в миелограмме 48. При хеликобактериозе не эффективен: 1) де-нол 2) фуразолидон 3) макролид 4) но-шпа 49. Острый гломерулонефрит является заболеванием: 1) иммунокомплексным 2) неиммунным 3) вирусным 4) микробно-воспалительным 50. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся: 1) бета-2-адреномиметики короткого действия 2) ингаляционные холинолитики 3) противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры 4) иммуностимуляторы Хирургические болезни (лечебный и педиатрический факультет) 1. Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружена автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой – газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз? 1) левосторонняя абсцедирующая пневмония; 2) стенокардия; 3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 4) гемоторакс слева; 5) травматическая грыжа диафрагмы слева. 2. Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной? 1) рак кардиальной части желудка; 2) релаксация диафрагмы; 3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 4) ретростернальная грыжа Лоррея; 5) фиксированная параэзофагеальная грыжа. 3. Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирущие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза? а) эзофагогастроскопия; б) рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга; в) ретроградная панкреатикохолангиография; г) пищеводная иономанометрия; д)внутрижелудочковая рН-метрия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в, д; 2) а, б, г, д; 3) б, в, г, д; 4) а, б, в, д; 5) б, в, г. 4. Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? 1) рака желудка; 2) язвенной болезни 12-перстной кишки; 3) кардиоспазма; 4) скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; 5) хронического гастрита. 5. Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы? а)неэффективность консервативного лечения; б) развитие воспалительных стриктур из пищевода; в) частые кровотечения из пищевода; г) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; д) врожденный короткий пищевод. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в, г; 2) б, в; 3) а, б, в; 4) г, д; 5) а, б, в, д. 6. У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастро-эзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения следует рекомендовать больному? а) частый прием пищи небольшими порциями; б) возвышенное положение головы во время сна; в) прием антацидов; г) прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка; д) вертикальное положение тела после еды. 1) а, в, г; 2) б, в; 3) а, б, в; 4) г, д; 5) а, б, в, д. 7. При каких условиях рентгенологически выявляется скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? 1) в положении стоя; 2) в полусидящем положении; 3) в положении Тренделенбурга; 4) искусственной гипотонии 12-перстной кишки; 5) в положении на боку. 8. Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? 1) УЗИ; 2) внутрипищеводная рН-метрия; 3) эзофагоманометрия; 4) рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга; 5) эзофагогастродуоденоскопия. 9. Какие симптомы чаще всего встречаются при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной; в)мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) б, в; 3) в, г; 4) г, д; 5) а, д. 10. У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина? 1) межреберная невралгия; 2) стенокардия; 3) ущемленная параэзофагеальная грыжа; 4) рефлюкс-эзофагит; 5) грыжа Лоррея. 11. У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирущие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение? 1) ахалазия пищевода; 2) диафрагмальная грыжа Богдалека; 3) рак пищевода с переходом в желудок; 4) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 5) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия. 12. У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после еды возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардио-фундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода. При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику вы изберете? 1) консервативное лечение в поликлинике по месту жительства; 2) консервативное лечение в терапевтическом стационаре; 3) консервативное лечение в хирургическом стационаре; 4) операция в хирургическом стационаре; 5) стационарно-курортное лечение. 13. Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. При анализе крови выявлена умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании может идти речь? 1) хронический гастрит; 2) дуоденальная язва; 3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюксэзофагита; 4) рак желудка; 5) эпифренальный дивертикул пищевода. 14. Какие рекомендации вы дадите больному с рефлюкс-эзофагитом на почве грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? а) дробный прием пищи небольшими порциями; б) высокое положение головы в постели во время сна; в) прием антацидов; г) прием церукала; д) не ложиться после еды. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) б, в; 3) в, г; 4) г, д; 5) все правильно. 15. Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? а) тонкая кишка; б) правая почка; в) мочевой пузырь; г) слепая кишка; д) левый яичник с маточной трубой. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) б, в; 3) в, г; 4) г, д; 5) все правильно 16. Метод выбора в лечении хроническою калькулезного холецистита; 1) растворение конкрементов литолитическими препаратами 2) микрохолецистостомия 3) дистанционная волновая литотрипсия 4) холецистэктомия 5) комплексная консервативная терапия 17. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными белями в правом подреберье, иррадиирущими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз: 1) эмпиема желчного пузыря 2) рак головки поджелудочной железы 3) водянка желчного пузыря 4) острый перфоративный холецистит 5) эхинококкоз печени 18. Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите? 1) выраженный диспепсический синдром 2) длительный анамнез 3) сопутствующие изменения печени 4) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита 5) наличие конкрементов в желчном пузыре 19. Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сетки после начала заболевании с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38"С. При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен? 1) экстренная холецистэктомия 2) срочная холецистэктомия 3) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии как окончательный этап 4) дистанционная литотрипсия 5) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией 20. Что является наиболее частой причиной развития механической желтух? 1) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей 2) холедохолитиаз 3) рак головки поджелудочной железы 4) эхинококкоз печени 5) метастазы в печень опухолей различной локализации 21. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз: 1) острый деструктивный панкреатит 2) острый деструктивный холецистопанкреатит 3) динамическая непроходимость кишечника 4) желчнокаменная кишечная непроходимость 5) острый гнойный холангит 22. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? 1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой 2) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки 3) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления 4) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости 5) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия 23. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника? 1) комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения 2) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки 3) срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента. 4) срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкремента 5) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой 24. Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь III Б стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть? 1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию 2) холецистэктомия под интубационным наркозом 3) холецистэктомия под перидуральной анестезией 4) хирургическая холецистостомия 5) дистанционная волновая литотрипсия 25. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при интенсивной длительной желтухе? 1) внутривенная инфузионная холангиография 2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография? 3) чрескожная чреспеченочная холангиография. 4) УЗИ 5) пероральная холецистохолангиография 26. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости, В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить? 1) инфаркт миокарда 2) тромбоэмболия легочной артерии 3) острый послеоперационный панкреатит 4) динамическая кишечная непроходимость 5) кровотечение внутрибрюшное 27. Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен? 1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия 2) комплексная консервативная терапия 3) трансдуоденальная палиллосфинктеропластика 4) холедохотомия с наружным дренированием холедоха 5) экстракорпоральная литотрипсия 28. Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы без отдаленных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен? 1) холецистостомия под контролем УЗИ 2) панкреатодуоденальная резекция в один этап 3) наложение билиодигестивного анастомоза 4) декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи панкреатодуоденальная резекция 5) симптоматическая консервативная терапия 29. У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать? 1) перфорация 12-перстиой кишки 2) острый холангит 3) желудочно-кишечное кровотечение 4) острый панкреатит 5) непроходимость кишечника 30. Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? 1) пероральная холецистохолангиография 2) лапароскопия 3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости 4) УЗИ 5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 31. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита? а) желтуха; б) лихорадка; в) анемия; г) лейкоцитоз; д) асцит. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) А,б,в 2) А,б,г 3) В,г.д 4) Б,д 5) Б,в,д 32. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне котором через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать? 1) острый деструктивный панкреатит 2) подпеченочный абсцесс 3) перфорация желчного пузыря, перитонит 4) желчнокаменная непроходимость кишечника 5) тромбоз мезентериальных сосудов 33. Больной 58 дет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давленая. О каком осложнении следует думать? 1) острый панкреатит 2) перфорация 12-перстной кишки 3) холангит 4) кровотечение из области вмешательства 5) острая кишечная непроходимость 34. У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом на фоне очередного обострения появилась желтуха. Но данным УЗИ - увеличение головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2 мм НА протяжения 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпочесть? 1) трансдуоденальная папилосфинстеропластика 2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия 3) эндоскопическая папилосфинктеротомия 4) гепатикоеюностомия 5) операция Микулича 35. Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, сброс контраста в 12-перстную кишку замедлен, высказано предположение о наличии конкрементов. Какой метод интраоперационного обследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза? 1) пальпация желчного протока 2) трансиллюминация 3) зондирование протоков 4) фиброхолангиоскопия 5) ревизия корзинкой Дормиа 36. Характер болей при деструктивном панкреатите: 1) схваткообразные боли 2) боль неопределенного характера 3) боль, вызывающая беспокойство 4) сильная, постоянная боль 5) боль отсутствует 37. Больной 30 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания. 1) амилаза крови 2) трипсиноген 3) аминотрансфераза 4) альдолаза 5) лактаза 38. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: 1) целиакография 2) ультразвуковое исследование 3) лапароцентез 4) термография 5) гастродуоденоскопия 39. Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен? 1) дренирование грудного лимфатического протока 2) цитостатики 3) локальная желудочная гипотермия 4) гемосорбция 5) лапароскопический перитонеальный диализ 40. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: 1) блокада блуждающего нерва 2) уменьшение воспаления в железе 3) уменьшение болей 4) блокада белкового синтеза в клетках железы 5) инактивация панкреатических ферментов 41. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: 1) острые язвы желудка 2) острые язвы 12-перстной кишки 3) отек и гиперемия задней стенки желудка 4) кровоизлияния на передней стенке желудка 5) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки 42. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование. 1) все ответы правильные 2) б, в, г 3) г, д 4) а, б, д 5) в, г 43. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: 1) пневматизация кишечника 2) гиперемия брюшины 3) отек большого сальника 4) наличие желудочного содержимого в брюшной полости 5) бляшки стеатонекроза на брюшине 44. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: 1) гнойные осложнения 2) желтуха 3) энцефалопатия 4) почечная недостаточность 5) тромбоэмболия легочной артерии 45. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз: 1) отечный панкреатит 2) абсцесс поджелудочной железы 3) абсцесс сальниковой сумки 4) гнойный перитонит 5) забрюшинная флегмона 46. Какое вещество вырабатывают G-клетки? 1) пепсин 2) гастрин 3) пепсиноген 4) соляная кислота 5) глюкагон 47. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кнслотопродукции? 1) холецистокинин 2) гастрин 3) ацетилхолин 4) глюкагон 5) секретин 48. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утверждений можно считать верным в отношении него: 1) данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи 2) данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии 3) данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией 4) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы 5) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела 49. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются: а) ацетилхолин; б) гистамин; в) гастрин; г) адреналин; д) простагландины. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б. в. д 2) б, в, г 3) в, г, д 4) а, в, д . 5) а, б, в 50. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбариым стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному? 1) резекция желудка, 2) селективная проксимальная ваготомия 3) стволовая ваготомия с пилоропластикой 4) гастроэнтеростомия 5) ваготомия с гемигастрэктомней 51. Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы? а) усиление болей в животе; б) отсутствие болевого синдрома в этот период; в) кал но типу «малинового желе»; г) рвота «кофейной гущей»; д) мелена. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в 2) б, в, г 3) б, г, д 4) а, г. д 5) в,г.д 52. Определите основные показатели, характеризующие кровотечение тяжелой степени: а) частота пульса больше 120 ударов в минуту; б) систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст; в) HЬ ниже 80 г/л; г) дефи-цит ОЦК больше 20%; д) дефицит ГО больше 30%. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в 2) б, в, г. 3) все ответы правильные 4) в, г.д 5) все ответы неправильные 53.У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения? 1) хиатальная грыжа 4) синдром Меллори-Вэйса 2) рак желудка 5) гастрит 3) язва двенадцатиперстной кишки 54. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является: 1) желудочная язва 2) дуоденальная язва 3) рак желудка 4) синдром Меллори-Вейсса 5) геморрагический гастрит 55. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ? 1) энтерография 2) компьютерная томография 3) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия 4) артериография 5) радионуклидноесканирование 56. Какие 2 метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейсса? а) атрансторакальная перевязка варикозных вен; б) эндоскопический метод остановки кровотечения в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда; г) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода; д) антибиотики,наблюдение.Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б 2) б, в 3)в, г 4) г,д 5) а, д 57. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось, В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному? 1) экстренная лапаротомия 2) внутривенное введение вазопрессина 3) повторное эндоскопическое исследование 4) введение назогастрального зонда промывание желудка ледяной водой 5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий 58. Введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано: 1. при термическом ожоге 2 степени 2. при ушибленной ране головы 3. при колотой ране стопы 4. при закрытом переломе фаланги 5. при открытом переломе фаланги. 59. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через: 1. нагноение 2. струп 3. грануляции 4. все указанное 5. ничего из указанного. 60. Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункулезе верхней губы? 1. тромбоз кавернозного синуса 2. тромбоз сонной артерии 3. периостит верхней челюсти 4. рожистое воспаление лица 5. некроз кожи. 61. Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: 1. болью 2. гиперемией 3. отсутствием флюктуации 4. гипертермией 5. лейкоцитозом. 62. Гидраденит чаще всего локализуется в области: 1. подмышечной впадины 2. паха 3. локтевой ямки 4. подколенной области 5. не имеет значения. 63. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу: 1. Оберста-Лукашевича 2. Брауна 3. инфильтрационную местную анестезию 4. блокаду плечевого сплетения 5. все верно. 64. Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом исследовании в: 1. 10% клинических наблюдений 2. 20% клинических наблюдений 3. 30% клинических наблюдений 4. 60-80% клинических наблюдений 65. Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем? 1. обезболивание 2. мазевую повязку на область ануса 3. направление специализированным транспортом в стационар 4. направление в стационар самостоятельно. 66. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для: 1. выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей 2. определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей 3. исследования недостаточности перфорантных вен 4. диагностики окклюзии подколенной артерии 67. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены: 1. трофические язвы 2. экзема и дерматит 3. хроническая венозная недостаточность 4. перемежающая хромота 5. тромбоз вен 68. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз: 1) стеноз привратника 2) рак поджелудочной железы 3) язвенная болезнь желудка 4) рак желудка 5) опухоль толстой кишки 69. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: 1) желтуха 2) частые потери сознания 3) высокое содержание сахара в крови и моче 4) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь 5) креаторея, стеаторея 70. У больного при РХПГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу “цепь озер”, кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции: 1) cубтотальная резекция железы 2) панкреатодуоденальная резекция 3) панкреатоеюностомия 4) резекция желудка 5) дуоденоэнтеростомия 71.Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: 1) эксплоративная лапаротомия 2) лапароскопия 3) ирригоскопия 4) холангиография 5) обзорная рентгенография брюшной полости 72. Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: 1) сухость кожных покровов 2) диабет 3) креато- и стеаторея 4) расширение вен передней брюшной стенки 5) почечно-печеночная недостаточность 73. Провоцировать развитие ОКН может: 1) слабость мышц живота 2) злоупотребление алкоголем 3) употребление жирной и острой пищи 4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой 5) психотравма 74. При ОКН практически не используют лишь: 1) ангиографию чревного ствола 2) лабораторные исследования 3) аускультацию живота 4) обзорная рентгенография брюшной полости 5) пальцевое исследование прямой кишки 75. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: 1) завороте 2) обтурации 3) узлообразовании 4) инвагинации 5) ущемлении 76. Проба Шварца – Напалкова – это проба на: 1) наличие билирубина - глюконоида 2) переносимость лекарств 3) исследование пассажа бария по кишечнику 4) коагулопатию 5) наличие крови в кале 77. На выбор лечебной тактики при ОКН не влияет лишь: 1) вид непроходимости 2) уровень непроходимости 3) наличие перитонеальных симптомов 4) интенсивность болей 5) рентгенологические данные 78. При перитоните в брюшной полости появляется: 1) экссудат 2) транссудат 3) кровь 4) слизь 79. Наиболее достоверный диагностический прием при абсцессе Дугласова пространства: 1) обзорная рентгенография брюшной полости 2) ректальное исследование 3) ректоманоскопия 4) клинический и биохимический анализ крови 5) пальпация живота 80. Важнейшим клиническими симптомами перитонита являются: 1) Менделя 2) Воскресенского 3) Ситковского 4) Георгиевского - Мюсси 5) Курвуазье 81. Больным после операции по поводу разлитого перитонита назначают: 1) антибиотики 2) парентеральное питание 3) постоянная аспирация из желудка 4) стимуляция деятельности кишечника 5) сифонная клизма 82. Основные принципы хирургического лечения распространенного перитонита: 1) срединная лапаротомия 2) дезинтоксикационная терапия 3) ликвидация источника перитонита 4) санация и дренирование брюшной полости 5) декомпрессия ЖКТ 83. Оперативный доступ при разлитом перитоните: 1) параректальный доступ 2) срединная лапаротомия 3) разрез в правом подреберье 4) разрез в правой подвздошной области 5) поясничный доступ 84. Какое лечение допустимо при остром аппендиците? 1) очистительная клизма 2) антибиотики 3) холод на живот 4) спазмолитические средства 5) экстренная операция 85. Какое начало заболевания характерно для аппендицита? 1) острое внезапное появление болей 2) кинжальная боль в животе 3) постепенное нарастание болей в правой подвздошной области 4) ноющие боли в эпигастральной области 5) опоясывающие боли в верхнем отделе живота 86. Назовите наиболее вероятную локализацию болей при ретроцекальном расположении отростка: 1) треугольник Пти 2) правая мезогастральная область 3) правая подвздошная область 4) правое подреберье 87. Какие из дополнительных методов обследования наиболее помогают постановке диагноза острого аппендицита? 1) обзорный снимок брюшной полости 2) холецистография 3) клинический анализ крови 4) лейкоцитарный индекс интоксикации 5) анализ мочи 6) ректальное и вагинальное исследование 88. В диагностически неясных случаях острого аппендицита используются: 1) общий анализ крови 2) общий анализ мочи 3) ректальное и вагинальное исследование 4) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости 5) лапароскопия Выберите ответ: 1) 1.2.3.4 2) 2.3.5 3) 1.2.4.5 4) 3.4.5 5) 1.2.3.4.5 89. При хирургическом лечении острого аппендицита у беременных: 1) хирургическая тактика должна быть более активной, операция показана даже при стихающем аппендиците 2) при любой форме острого аппендицита следует отдавать предпочтение местной анестезии 3) максимально удобным считается доступ Волковича – Дьяконова, но с разрезом выше подвздошной кости 4) проявлять крайнюю осторожность при манипуляциях вблизи матки 5) применять тампоны по самым строгим показаниям Выберите ответ: 1) 1.2.3.4 2) 2.3.5 3) 1.2.4.5 4) 1.2.3.4.5 5) 1.3.4.5 90. При выявлении лишь катаральных изменений в отростке хирург обязан: 1) выполнить аппендэктомию и уйти из брюшной полости, ушив рану наглухо. 2) произвести блокаду брыжейки подвздошной кишки и осмотреть ее на протяжении не менее 1 метра 3) осмотреть ближайшие отделы толстой кишки 4) произвести ревизию внутренних половых органов у женщины 5) проведя ревизию брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии выполнить аппендэктомию Выберите ответ: 1) 1.2.5 2) 2.3.4.5 3) 1.3.4.5 4) 1.2.3.5 5) 2.4.5 91. Механическая непроходимость может возникать при: 1) опухолях кишечника 2) инородных тел ЖКТ 3) гельминтозах 4) ущемления в грыжевых воротах 5) врожденных нарушениях анатомии кишечника Выберите ответ: 1) 1.2.3.4.5 2) 1.2.3 5) 2.3.4.5 3) 2.3.5 4) 1.4.5 92. Симптом Валя заключается: 1) в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку 2) в пальпаторно определяемой растянутой петле кишечника в правом гипогастрии 3) в бурной перистальтике, определяемой визуально 4) в урчании, определяемой аускультативно у места обструкции кишки 5) в болезненности перкуссии брюшной стенки 93. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: 1. геморрой 2. повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях 3. микротравмы слизистой оболочки прямой кишки 4. огнестрельные ранения прямой кишки 5. воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов. 94. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б 2. а, г 3. а, б, г 4. б, в 5. а, в 95. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абсцесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б 2. в, д 3. г 4. все неправильно 5. все правильно 1. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих правил: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов. 1. а, б 2. а, б, г 3. а, в 4. б, г 5. все ответы правильные 97. Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б 2. а, в, г 3. б, в, д 4. б, г, д 5. все ответы правильные 98. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: 1. гематурия 2. наличие свищевого отверстия на коже промежности 3. выделение алой крови в конце акта дефекации 4. боли внизу живота 5. диарея 99. Для исследования свищей прямой кишки применяется: 1. наружный осмотр и пальпация 2. пальцевое исследование прямой кишки 3. прокрашивание свищевого хода и зондирование 4. фистулография 5. все перечисленное 100. Для геморроя типичны следующие симптомы: 1. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела; 2. сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры; 3. неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа “овечьего”; 4. постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; 5. выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов. Урология (лечебный и педиатрический факультет) 1. Экскреторная урография при травме почки имеет целью все перечисленное, кроме: 1) Выявить состояние контралатеральной почки 2) Исключить наличие сопутствующих заболеваний почки 3) Установить степень и характер повреждения почки 4) Выявить субкапсулярную гематому 5) Определить подвижность поврежденной почки 2. При подозрении на травматическое повреждение почки наиболее информативны и целесообразны: 1) хромоцистоскопия + ретроградная уретеропиелография 2) абдоминальная аортография на фоне экскреторной урографии 3) экскреторная урография + обзорная рентгенография почек 4) ультрасонография + экскреторная урография 5) компьютерная томография + нефросцинтиграфия 3. В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2°С. Наиболее вероятный диагноз: 1) состояние после приступа правосторонней почечной колики 2) острый гнойный пиелонефрит 3) пиелит 4) острый гематогенный пиелонефрит 5) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника 4. При остром пиелонефрите с нарушением оттока мочи из почки отмечается следующая последовательность развития симптомов: 1) озноб 2) боли в области почки 3) высокая температура 4) обильный пот 5) Слабость 1) Правильно 1,2, 3,4 и 5 2) Правильно 2,1, 3,4 и 5 3) Правильно 1, 3, 4, 5 и 2 4) Правильно 3,2,1, 5 и 4 5) Правильно 5,1,3, 2 и 4 5. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет: 1) 2-5 лейкоцитов в поле зрения 2) больше б лейкоцитов в поле зрения 3) больше 10 лейкоцитов в поле зрения 4) больше 20 лейкоцитов в поле зрения 5) лейкоциты покрывают все поля зрения 6. Из числа ниже перечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма: 1) перфузия кавернозных тел раствором гепарина 2) новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну 3) интракавернозное введение раствора адреналина 4) кавернозно-спонгиозное шунтирование 7. Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз: 1) фуникулит слева 2) варикоцеле слева 3) туберкулез придатка левого яичка 4) перекрут гидатиды Морганьи 5) киста левого семенного канатика 8. Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре: головка полового члена не обнажаемся вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Ваш диагноз: 1) острый баланопостит 2) стриктура наружного отверстия уретры 3) фимоз 4) парафимоз 5) камень висячего отдела уретры 9. Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багровая, цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. 1) приапизм 2) лимфедема полового члена 3) кавернит 4) парафимоз 5) перелом полового члена 10. Больной 63 лет в течение двух последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 2 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируются. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз: 1) мошоночная грыжа слева 2) опухоль левого яичка 3) лимфедема мошонки 4) водянка оболочек левого яичка 5) киста придатка левого яичка 11. Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения вопроса о восстановлении самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретрографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного: 1) бужироваиие 2) катетеризация 3) операция по Соловову 4) операция но Хольцову 5) внутренняя оптическая уретротомия 12. Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь па 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз: 1) доброкачественная опухоль предстательной железы 2) острый простатит 3) опухоль мочевого пузыря 4) камни мочеточника 5) камень уретры 13. Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш предварительный диагноз: 1) разрыв почки 2) разрыв мочевого пузыря 3) разрыв уретры 4) повреждение простаты 5) парапроктит 14. При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пено-скротального угла. Какой вид аномалии у ребенка: 1) эписпадия 2) гипоспадия 3) экстрофия мочевого пузыря 4) фимоз 5) парафимоз 15. Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена: а) подкожная гематома; б) гематурия; в) уретроррагия, г) пролонгированная эрекция; д) боли в половом члене; е) повышение бульбокавернозного и кремастерного рефлексов; ж) деформация полового члена; з) отек крайней плоти? Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б, г, д 2) а, е ж 3) г, д, з 4) а, д, ж 5) а, в, е 16. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем мочеиспускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения: 1) медикаментозная консервативная терапия 2) одномоментная чреспузырная аденомэктомия 3) трансуретральная электрорезекция предстательной железы 4) лазерная комиссуротомия и аблация простаты 5) позадилобковая аденомэктомия по Милину 17. У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в объеме (в три раза). Остаточной мочи 610 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови - 16 ммоль\л креатинин - 0,200 ммоль/л. Какую лечебную тактику Вы изберете: 1) одномоментная чреспузырная аденомэктомия 2) срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы 3) лазерная комиссуротомия и аблация простаты 4) эпицистостомия 5) программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы 18. У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному: 1) расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря 2) паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря 3) цистэктомию с лимфаденэктомией и отведением мочи 4) резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом 5) цистэктомию с лимфаденэктомией и урертероцистоанастомозом 19. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. какое заболевание Вы предполагаете: 1) хронический интерстициальный цистит 2) хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью 3) форникальные кровотечение на фоне венной почечной гипертензии 4) опухоль мочевого пузыря 5) опухоль лоханки и мочеточника 20. У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии T1N0M0. Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство: 1) билатеральная вазэктомия, эпицистостомия 2) одномоментная чреспузырная аденомэктомия 3) неотложная трансуретральная электрорезекция предстательной железы с 4) лазерная комиссуротомия и аблация простаты 5) радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией 21. Больной 60 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра: температура тела 38,3°С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения; ректально предстательная железа увеличена к размерах в 2,5 раза, тугоэластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика: 1) трансуретральная резекция предстательной железы 2) установка постоянного катетера в мочевой пузырь, двусторонняя вазорезекция 3) периодическая катетеризация мочевого пузыря 4) одномоментная чреспузырная аденомэктомия 5) эпицистостомия 22. Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускании, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи: моча мутная, лейкоциты покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниями не страдает! Ваш диагноз: 1) вульвовагинит 2) аднексит 3) простая язва мочевого пузыря 4) острый цистит 5) парацистит 23. Из вытрезвителя доставлен больной 36 лет с жалобами на боли в животе и невозможность самостоятельного мочеиспускания. 6 часов назад больной был избит. При обследовании периодически садится. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации, особенно в нижних отделах. Перкуторно в отлогих местах притупление, создается впечатление о наличии жидкости в брюшной полости. Катетер Нелатона 18 (Ch) свободно проведен в мочевой пузырь - выделилось 100 мл мочи с кровью, АД - 120/80 мм рт.ст. пульс - 88 уд\мин, хорошего наполнения, НЬ — 140 г/л. Какое исследование Вы изберете для установления диагноза: 1) уретерографию 2) УЗИ почек и мочевого пузыря 3) цистографию в двух проекциях и снимок после опорожнения мочевого пузыря 4) биохимическое исследование крови 5) ренографию 24. У больного 58 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии T1N0M0. Что показано больному: 1) назначение курса тестостерона пропионата 2) трансуретральная термотерапия 3) радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией 4) трансуретральная инцизия простаты 5) эпицистостомия 25. При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога; экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки показана операция: 1) в течение первого года жизни ребенка 2) в течение 3-5 лет 3) в юношеском возрасте 4) при появлении менструации или первых половых признаков 5) по достижении половой зрелости 26. У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается некоторое расширенно чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где отмечается дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделилась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями стала выделяться чистая моча. Ваш диагноз: 1) уратный камень мочеточника 2) рак паренхимы почки 3) папиллярная опухоль почки 4) туберкулезное поражение почки и мочеточника 5) волчаночный нефрит 27. Какое сочетание симптомов характерно для почечной колики, обусловленной камнем мочеточника: а) возникновение болей после макрогематурии; б) иррадиация болей в паховую область; в) эритроцитурия после стихания болев; г) симптом Ортнера; д) тошнота, рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г 2) б, в 3) в, г 4) б, д 5) а, д 28. Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, озноб. Четыре дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного треугольника). Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничено. Ваш диагноз: 1) опухоль почки 2) радикулит 3) почечная колика 4) паранефрит 5) остеохондроз 29. У больного 12 лет артериальная гипертензия с цифрами артериального давления 220/120 мм рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родственники больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами оказалось неэффективным. При выслушивании живота в эпигастрии слева определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит выявить характер поражения почечной артерии и уточнить диагноз: 1) радиоизотопная ренография 2) УЗИ почек 3) исследование глазного дна 4) почечная ангиография 5) экскреторная урография 30. Какое сочетание методов обследования позволит провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и дистопией почки: а) экскреторная урография; б) ретроградная пиелоуретерография; в) радиоизотопная ренография; г) аортография; д) хромоцистоскопия? Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в, д 2) а, б, г 3) б, в, г 4) б, в, д 5) в, д 31. Больная 21 года жалуется на боли в левой половине живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное образование. По данным экскреторной урографии, пальпируемое образование - почка, мочеточник которой четко не визуализируется. Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалию почки у больной: 1) цистография 2) радиоизотопная ренография 3) хромоцистоскопия 4) почечная ангиография 5) УЗИ 32. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6°С Состояние больного тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза: 1) радиоизотопную ренографию 2) урофлоуметрию 3) УЗИ 4) хромоцистоскопию 5) обзорную и экскреторную урографию 33. Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной без болевой макрогематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие методы исследования необходимо выполнить в срочном порядке: 1) цистоскопию и экскреторную урографию 2) хромоцистоскопию и исследование мочи по Нечипоренко 3) урофлоуметрию и микроскопию осадка мочи 4) катетеризацию мочевого пузыря и микроскопию осадка мочи 5) ретроградную уретероцистографию и исследование концентрации мочевины крови 34. В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный диагноз: 1) секреторная анурия 2) экскреторная анурия 3) острая задержка мочеиспускания 4) хронический пиелонефрит 5) хроническая почечная недостаточность 35. У больной 28 лет при вертикальном положении тела около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положение лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхне-передней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз: 1) изотопная ренография 2) УЗИ 3) компьютерная томография 4) экскреторная урография в клино- и ортостазе 5) обзорная урография 36. У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39°С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левом боку. В анализе мочи: лейкоциты 2—4 в поле зрения. Ваш диагноз: 1) отслоение нормально расположенной плаценты 2) острый холецистит 3) острый панкреатит 4) острый пиелонефрит беременных 5) внематочная беременность 37. Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 3940С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области и в подреберье справа. При осмотре: пульс частый, до 100 уд мин. ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализе мочи: Лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышено. При хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5 минуте интенсивно, из правого – на 8 минуте. Ваш диагноз: 1) острый аппендицит 2) острый холецистит 3) острый не обструктивный пиелонефрит справа 4) острый обструктивный пиелонефрит справа 5) тазовый перитонит 38. Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной без болевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз: 1) туберкулез почки 2) МКБ 3) портальный цирроз печени 4) опухоль почки с инвазией нижней полой вены 5) папиллярная опухоль мочеточника 39. У больного 50 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной без болевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови: повышение СОЭ до 50 мм\ч. Предварительный диагноз: 1) гепатолиенальный синдром 2) опухоль левой почки 3) аденома простаты 4) гидронефроз слева 5) поликистоз почек 40. При обследовании больной 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи, диагностирован острый пиелонефрит слева, камень левого мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки? 1) катетеризация мочевого пузыря 2) обзорная рентгенография 3) урофлоуметрия 4) хромоцистоскопия 5) радиоизотопная нефросцинтиграфия 41. Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного камня почки; б) резко щелочная реакция мочи; в) кислая реакция мочи; г) гиперурикемия; д) фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков: 1) а,б,д 2) а,б,г 3) б,г,д 4) а.в,г 5) в,г,д 42. В клинику в состоянии шока (АД-70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты второго этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза? 1) цистоскопия 2) уретерография 3) УЗИ 4) биохимическое исследование крови 5) цистография 43. У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной? 1) аденокарцинома почки 2) поликистоз почек 3) пионефроз 4) гидронефротическая трансформация 5) сморщенная почка 44. Какие из прицеленных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) эпидидимоорхит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б, в, д 2) а, г, д 3) б, в, г 4) б, г, д 5) а, в, д 45. Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, д 2) б, в, г 3) а, г, д 4) в, г, д 5) а, в, д 46. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина - 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз? 1) радиоизотопная ренография 2) обзорная урография 3) ультразвуковое исследование 4) экскреторная урография 47. У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа отсутствует. Каков Ваш диагноз? 1) солитарная киста почки 2) туберкулез почки 3) гидронефроз справа 4) поликистоз почек 5) аденокарцинома почки 48. У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД - 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной? 1) симптоматическое 2) санаторно-курортное 3) нефрэктомия справа 4) баллонная дилатация почечной артерии справа 5) реваскуляризация правой почки 49. Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно по второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие и положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз: 1) опухоль восходящего отдела толстой кишки 2) водянка желчного пузыря 3) нефроптоз справа 4) киста яичника 5) поясничная дистопия почки 50. Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией; АД-180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика и случае выявления стеноза почечной артерии: 1) срочная операция - пластика почечной артерии 2) баллонная дилятация стеноза почечной артерии 3) срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза 4) ничего не делать 5) консервативная гипотензивная терапия Акушерство (лечебный и педиатрический факультет) 1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1) формированием матки Кювелера; 2) интранатальной гибелью плода; 3) развитием ДВС-синдрома; 4) геморрагическим шоком; 5) всем вышеперечисленным. 2. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: 1) провести наружный массаж матки; 2) ручное отделение плаценты; 3) выделить послед наружными приемами; 4) ввести сокращающие матку средства; 5) положить лед на низ живота. 3. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают: 1) местный гемостаз; 2) борьбу с нарушением свертываемости крови; 3) инфузионно-трансфузионную терапию; 4) профилактику почечной недостаточности; 5) все вышеперечисленное. 4. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: 1) метод Абуладзе; 2) потягивание за пуповину; 3) метод Креде-Лазаревича; 4) ручное отделение и выделение последа. 5. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является: 1) сердцебиение плода 100-110 уд./мин; 2) аритмия; 3) глухость тонов сердца плода; 4) сердцебиение плода 150-160 уд./мин; 5) сердцебиение плода 120-140 уд./мин. 6. Для оценки состояния плода применяется: 1) аускультация; 2) кардиотокография; 3) ультразвуковое исследование; 4) все вышеперечисленное. 7. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: 1) мастит; 2) тромбофлебит; 3) эндометрит; 4) септический шок; 5) перитонит. 8. На развитие гестациоииого пиелонефрита не влияет: 1) инфицирование организма; 2) изменение гормонального баланса; 3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник; 4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 5) ранний токсикоз. 9. При оценке состоянии новорожденного не учитывается: 1) сердцебиение; 2) дыхание; 3) состояние зрачков; 4) мышечный тонус; 5) цвет кожи. 10. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: 1) альбуминурия 1 г/л; 2) значительная прибавка в весе; 3) боли в эпигастральной области; 4) заторможенность; 5) повышенная возбудимость. 11. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является 1) отеки голеней; 2) альбуминурия; 3) субъективные жалобы; 4) развитие во второй половине беременности. 12. Классификация гестоза включает: 1) нефропатию; 2) преэклампсию; 3) эклампсию; 4) водянку беременных; 5) все вышеперечисленное. 13. Признаками эклампсии являются: 1) гипертензия; 2) альбуминурия и отеки; 3) диарея; 4) судороги и кома. 14. Осложнением эклампсии нельзя считать: 1) неврологические осложнения; 2) гибель плода; 3) отек легких; 4) маточно-плацентарную апоплексию. 15. Критерием тяжести гестоза не является: 1) длительность заболевания; 2) наличие сопутствующих соматических заболеваний; 3) количество околоплодных вод; 4) неэффективность проводимой терапии; 5) синдром задержки роста плода. 16. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки: 1) несовместимость по Rh-фактору; 2) поднятие тяжести, травма; 3) хромосомные аномалии; 4) инфекции; 5) истмико-цервикальная недостаточность. 17. Признаком развившейся родовой деятельности не является; излитие вод; нарастающие боли в животе; увеличивающаяся частота схваток; укорочение и раскрытие шейки матки; боли в надлобковой и поясничной областях. 18. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с: 1) пальпации живота; 2) аускультации живота; 3) измерения окружности таза; 4) объективного обследования по системам. 19. Положение плода - это: 1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости; 2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости; 3) отношение оси плода к длиннику матки; 4) взаимоотношение различных частей плода. 20. Правильным является членорасположение, когда: 1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 2) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 3) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди,ножки согнуты в коленях, и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 4) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. 21. Правильным положением плода считается: 1) продольное; 2) косое; 3) поперечное с головкой плода, обращенной влево; 4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо. 22. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению: 1) спинки; 2) головки; 3) мелких частей; 4) тазового конца. 23. Предлежание плода - это отношение: 1) головки плода ко входу в таз; 2) тазового конца плода ко входу в малый таз; 3) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз. 24. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1) позиция плода; 2) вид плода; 3) высота стояния дна матки; 4) предлежащая часть. 25. Окружность живота измеряется: 1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; 2) на уровне пупка; 3) на 3 поперечных пальца ниже пупка; 4} на 2 поперечных пальца выше пупка. Истинная конъюгата - это расстояние между: 26. 1) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом; 2) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом; 3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса; 4) гребнями подвздошных костей. При развивающейся беременности не происходит: 27. 1) увеличения размеров матки; 2) размягчения ее; 3) изменения реакции на пальпацию; 1) 2) 3) 4) 4) уплотнения матки; 5) изменения ее формы. Достоверным признаком беременности является: 28. 1) отсутствие менструации; 2) увеличение размеров матки; 3) диспепсические нарушения; 4) наличие плода в матке; 5) увеличение живота. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: 29. 1) высокое расположение дна матки; 2) баллотирующая часть в дне матки; 3) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка; 4) баллотирующая часть над входом в малый таз; 5) высокое расположение предлежащей части. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать: 30. 1) краснуха; 2} туберкулез; 3) ветряная оспа; 4) инфекционный гепатит. 31. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является: 1) боль в животе; 2) кровотечение; 3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода; 4) отсутствие признаков отделения плаценты. 32. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является: 1) эстроген; 2) прогестерон; 3) ХГ; 4) ФСГ; 5) все вышеперечисленные. 33. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й лень после родов: 1) инфекция мочевого тракта; 2) эндометрит; 3) мастит; 4) тромбофлебит; 5) ничего из вышеперечисленного. 34. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: 1) респираторный дистресс-синдром; 2) геморрагическая болезнь новорожденных; 3) пороки развития; 4) желтуха новорожденных; 5) инфекции. 35. Причиной аборта может быть: 1) инфекция; 2) цервикальная недостаточность; 3) травма; 4) ионизирующее облучение; 5) все вышеперечисленное. 36. Дня клинической картины АВО-несовместимости не характерна: 1) желтуха; 2) анемия; 3) массивная гепатомегалия; 4) умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией; 5) все перечисленное. 37. К причинам преждевременных родов относится: 1) резус-конфликт 2) гестоз 3) многоплодная беременность 4) гестационный пиелонефрит 5) все вышеперечисленное При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пу38. зыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? 1) затылочном; 2) лицевом; 3) лобном; 4) переднеголовном. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произо39. шел дома. Беременность — 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мни. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной: 1) пролонгирование беременности на фоне лечения; 2) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней; 3) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии; 4) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление 40. плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации? 1) гормональный метод исследования (определение эстриола); 2) кардиотахография с использованием функциональных проб; 3) метод наружного акушерского исследования; 4) УЗИ; 5) все вышеперечисленное. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. 41. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика: 1) ввести сокращающие матку средства; 2) произвести ручное отделение и выделение последа; 3) определить признаки отделения последа; 4) приступить к выделению последа наружными приемами; 5) катетеризировать мочевой пузырь. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился 42. мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика: 1) ввести метилэргометрин; 2) ждать самостоятельного рождения последа; 3) произвести ручное выделение последа; 4) выделить послед наружными приемами; 5) положить лед на низ живота. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предле43. жит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? 1) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов; 2) провести профилактику начавшейся гипоксии плод; 3) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения; 4) произвести экстракцию плода за тазовый конец. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии 44. беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка воз- будима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика: 1) кесарево сечение; 2) наружный поворот плода; 3) мероприятия, направленные на сохранение беременности; 4) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией; 5) амниотомия. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица по45. бледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика: 1) срочно приступить к операции кесарева сечения; 2) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы; 3) вскрыть плодный пузырь; 4) провести лечение острой гипоксии плода; 5) провести стимуляцию родовой деятельности. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном поло46. жении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика: 1) уточнить позицию второго плода; 2) произвести влагалищное исследование; 3) вскрыть плодный пузырь; 4) произвести наружно-внутренний акушерский поворот; 5) все выше перечисленное. Прямой размер входа в малый таз равен: 47. 1) 11 см; 2) 12 см; 3) 13 см. Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза равен: 48. 1) 11 см. 2) 12,5 см. 3) 12 см. 4) 9,5 см. Прямой размер выхода из полости малого таза равен: 49. 1) 11 см. 2) 12,5 см. 3) 12 см. 4) 9,5 см. Границей между большим и малым тазом является: 50. 1) крылья подвздошной кости; 2) терминальная (пограничная) линия; 3) ости седалищный костей. Экстремальная и военная медицина (лечебный и педиатрический факультет) 1. 2. Концепция национальной безопасности РФ изложена в: 1) Указе Президента РФ от 2000 г. № 706 2) Указе Президента РФ от 1998 г. № 420 3) Указе Президента РФ от 2000 г. № 24 4) Указе Президента РФ от 2002 г. № 702 5) Указе Президента РФ от 1994 г. № 346 Военная доктрина РФ изложена в: 1) Указе Президента РФ от 2000 г. № 706 2) Указе Президента РФ от 2010 г. г. № 146 3) Указе Президента РФ от 1998 г. г. № 420 4) Указе Президента РФ от 2002 г. № 702 5) Указе Президента РФ от 1994 г. № 346 3. Состояние межгосударственных или внутригосударственных отношений, характеризуемое реальной возможностью возникновения военного конфликта между противостоящими сторонами, высокой степенью готовности какого-либо государства к применению военной силы (вооруженному насилию) называется: 1) Военная угроза 2) Военный конфликт 3) Вооруженный конфликт 4) Локальный военный конфликт 5) Военное планирование 4. Особенностью современных военных конфликтов можно считать: 1) Непредсказуемость их возникновения 2) Наличие широкого спектра военно-политических, экономических, стратегических и иных целей 3) Возрастание роли современных высокоэффективных систем оружия, а также перераспределение роли различных сфер вооруженной борьбы; 4) Заблаговременное проведение мероприятий информационного противоборства для достижения политических целей без применения военной силы 5) Применение оружия массового поражения на ранних стадиях развития военного конфликта 5. Война, в которой агрессором будут преследоваться цели: прорыв государственной границы для пропуска контрабандистов, террористов или потока беженцев; реализация территориальных претензий к России; поддержка сепаратистских движений на сопредельной территории; провоцирование вступления в конфликт НАТО на стороне агрессора; получение доступа к ресурсам экономической зоны России называется: 1) Региональная война 2) Локальная война 3) Местная война 4) Пограничная война 5) Локальный военный конфликт 6. Совокупность органов государственного и военного управления, ВС РФ других войск, воинских формирований и органов, а также выделяемые части научного и производственного комплексов, совместная деятельность которых, направлена на обеспечение обороны и военной безопасности, защиту жизненно важных интересов государства называется: 1) Силовыми структурами государства 2) Министерством обороны государства 3) Войсками гражданской обороны 4) Военной организацией государства 5) Внутренними войсками Министерства внутренних дел 7. При массовых поражениях обычным оружием преобладают поражения: 1) Конечностей 2) Головы 3) Груди 4) Живота 5) Таза 8. Первичная хирургическая обработка, выполняемая на 3-и сутки и позднее называется: 1) Поздней 2) Отсроченной 3) Завершающей 4) Окончательной 5) Замедленной 9. Одновременное повреждение 2-х и более анатомических областей называется: 1) Сочетанная травма 2) Множественная травма 3) Комбинированная травма 4) Локальная травма 5) Изолированная травма 10. К нелетальному оружию относится: 1) Боеприпасы объемного взрыва 2) Токсины 3) Кассетные боеприпасы 4) Высокоточное оружие нового поколения (интеллектуальные боеприпасы) 5) Зажигательное оружие 11. Родоначальником науки о мобилизации в России был: 1) Фрунзе 2) Тухачевский 3) Ворошилов 4) Свечин 5) Егоров 12. Военная реформа ХIХ века в России началась: 1) После Отечественной войны в 1813 г. 2) После поражения в Крымскую войну в 1856 г. 3) После окончания франко-прусской войны в 1871 г. 4) После русско-турецкой войны в 1878 г. 5) После отмены крепостного права в 1861 г. 13. Комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке органов медицинского управления, учреждений и специальных формирований здравоохранения РФ, субъектов РФ и муниципальных образований называется: 1) Управлением мобилизацией здравоохранения 2) Мобилизация здравоохранения 3) Мобилизационная подготовка здравоохранения 4) Создание специальных формирований здравоохранения 5) Управление специальными формированиями здравоохранения 14. Особый правовой режим, вводимый на территории РФ или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией РФ Президентом РФ в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии называется: 1) Чрезвычайное положение 2) Особое положение 3) Президентское правление 4) Военное положение 5) Режим ограничение 15. Положение о чрезвычайном положении определено в: 1) Указе Президента РФ от 2000 г № 24 2) Указе Президента РФ от 2000 г № 706 3) Федеральном конституционном законе от 2002 г. № 1-ФЗ 4) Федеральном законе от 1996 г. г. № 61-ФЗ 5) Федеральном конституционном законе от 2001 г. № 3-ФЗ 16. Условно взятый год, состояние экономики которого, морально-политическая, психологическая и военная подготовка населения страны на данный период времени взяты за отправные показатели для разработки мобилизационного задания называется: 1) Расчетный год 2) Текущий год 3) Мобилизационный год 4) Итоговый год 5) Отчетный год 17. Система взглядов на обеспечение в РФ безопасности личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз во всех сферах жизнедеятельности называется: 1) Военной безопасностью 2) Чрезвычайной безопасностью 3) Концепцией национальной безопасности 4) Военной доктриной 5) Доктриной общественной безопасности 18. Совокупность официальных взглядов (установок), определяющих военно-политические, военно-стратегические и военно-экономические основы обеспечения военной безопасности Российской Федерации называется: 1) Военной доктриной 2) Концепцией национальной безопасности 3) Политической доктриной 4) Концепцией военной безопасности 5) Военно-политическим статусом государства 19. Кто не подлежит воинскому учету? 1) Освобожденные от исполнения воинской обязанности 2) Проходящие военную службу или альтернативную гражданскую службу; 3) Женщины, не имеющие военно-учетной специальности 4) Постоянно проживающие за пределами Российской Федерации. 5) Все перечисленные 20. К специальным формированиям здравоохранения не относятся: 1) Секторы по руководству специальными формированиями здравоохранения 2) Больничные базы 3) Отделы по руководству специальными формированиями здравоохранения 4) Тыловые госпитали здравоохранения 5) Обсервационные пункты 21. Противоэпидемическими учреждениями здравоохранения военного времени являются: 1) Сборные эвакуационные пункты 2) Дезинфекционно-обмывочные пункты 3) Санитарно-противоэпидемические пункты 4) Изоляторы строгого противоэпидемического режима 5) Обсервационные пункты 22. Фонд оперативных коек в России был создан в период: 1) Советско – Финской войны 2) Военного конфликта на Халхин-Голе 3) Великой Отечественной войны 4) Гражданской войны 5) В послевоенное время в 60-х годах ХХ века 23. Какого тылового госпиталя здравоохранения нет? 1) Ожоговый госпиталь 2) Базовый госпиталь 3) Туберкулезный госпиталь 4) Кожно-венерологический госпиталь 5) Нейрохирургический госпиталь 24. Для работы в области мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения во всех структурах Министерства здравоохранения и социального развития РФ созданы: 1) Мобилизационные секторы 2) Мобилизационные отделы 3) Мобилизационные управления 4) Мобилизационные отделения 5) Мобилизационные органы 25. Основным законодательным и нормативным актом в области мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения является: 1) Указы Президента РФ 2) Постановления Правительства РФ 3) Приказы Министра здравоохранения и социального развития РФ 4) Мобилизационный план здравоохранения РФ 5) Приказы Министра обороны РФ 26. Всего в обсервационном пункте: 1) 120 человек 2) 55 человек 3) 150 человек 4) 100 человек 5) 77 человек В секторе по руководству тыловыми госпиталями имеется: 1) 10 человек, в т.ч. 5 врачей и 2 провизора 2) 8 человек, в т.ч. 4 врача и 1 провизор 3) 12 человек, в т.ч. 3 врача и 1 провизор 4) 3 человека, в т.ч. 1 врач 5) 5 человек, в т.ч. 2 врача и 1 провизор 28. Обсервации подвергаются воинские контингенты при наличии: 1) Более 5% однородных или 10% разнородных инфекционных заболеваний 2) Более 1% однородных или 3% разнородных инфекционных заболеваний 3) Более 3% однородных или 7% разнородных инфекционных заболеваний 4) Более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний 5) Более 7% однородных или 12% разнородных инфекционных заболеваний 29. К узкоспециализированному госпиталю относится: 1) Травматологический 2) Нейрохирургический 3) Терапевтический 4) Базовый 5) Кожно-венерологический 30. Развертывание приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ, эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов осуществляется силами: 1) Терапевтического госпиталя 2) Нейрохирургического госпиталя 3) Базового госпиталя 4) Травматологического госпиталя 5) Кожно-венерологического госпиталя 31. На укомплектование тыловых госпиталей не предназначаются граждане, признанные временно не годными к военной службе по состоянию здоровья на срок до: 1) 12 месяцев 2) 18 месяцев 3) 6 месяцев 4) 24 месяцев 5) 10 месяцев 32. К четвертой категория относится: 1) Имущество новое, не бывшее в эксплуатации 2) Имущество, требующее среднего ремонта (шлифовка, никелировка, замены частей и узлов и т.п.) 3) Имущество, совершенно негодное для дальнейшего использования и ремонта 4) Имущество, подлежащее капитальному ремонту 5) Имущество, нуждающееся в текущем ремонте 33. Норма расходного имущества рассчитана на работу тылового госпиталя здравоохранения в течение: 1) 3 месяцев 2) 6 месяцев 3) 1 месяца 4) 9 месяцев 5) 12 месяцев 34. Мероприятия по формированию тыловых госпиталей здравоохранения выполняются: 1) После окончания частичной мобилизации 2) После окончания общей мобилизации 3) С объявлением общей или частичной мобилизации 4) После введения в РФ или субъекте РФ военного положения 5) После введения в РФ или субъекте РФ чрезвычайного положения 35. Документы, предназначенные для повседневного руководства силами и средствами специальных формирований здравоохранения называются: 1) Типовыми 27. 2) Административно-организационными 3) Плановыми 4) Мобилизационными 5) Служебными 36. Военнослужащий ВС РФ, других войск, воинских формирований, выбывший из строя вследствие ранения или заболевания на срок не менее суток (24 часа), зарегистрированный на этапе медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь называется: 1) Безвозвратная потеря 2) Пораженный 3) Санитарная потеря 4) Раненый 5) Пострадавший 37. Фактически подготовленные к приему раненых и больных койки называются: 1) Плановые койки 2) Штатные койки 3) Развернутые койки 4) Использованные койки 5) Занятые койки 38. Для чего не предназначен Государственный резерв? 1) Проведение контртеррористических операций на территории РФ 2) Обеспечения мобилизационных нужд Российской Федерации 3) Обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций 4) Оказания гуманитарной помощи 5) Оказания регулирующего воздействия на рынок 39. На сколько хватит РФ ее стратегических запасов со дня полного прекращения снабжения? 1) 180 суток 2) 60 суток 3) 30 суток 4) 90 суток 5) 120 суток 40. Выпуск материальных ценностей из государственного резерва в связи с истечением установленного срока хранения материальных ценностей, тары, упаковки называется: 1) Извлечение 2) Обновление 3) Замена 4) Освежение 5) Пополнение 41. Места хранения материальных запасов государственного резерва называются: 1) Склады ответственного хранения 2) Спец. распределители 3) Пункты специального назначения 4) Пункты ответственного хранения 5) Склады НЗ 42. Для осуществления контроля за количественной и качественной сохранностью материальных ценностей, подготовки и внедрения предложений и мероприятий, направленных на повышение уровня всей работы с ними, ежегодно приказом Исполнителя создается: 1) Чрезвычайная приемная комиссия 2) Объектовая приемная комиссия 3) Постоянная техническая комиссия 4) Специальная техническая комиссия 5) Объектовая материально-техническая комиссия 43. Воинская обязанность граждан Российской Федерации не предусматривает: 1) Воинский учет 2) Обязательную подготовку к военной службе 3) Призыв на военную службу, прохождение военной службы по призыву 4) Добровольную подготовку к военной службе 5) Пребывание в запасе, призыв на сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе 44. В организациях при наличии на воинском учете от 4000 до 7000 граждан ведение воинского учета осуществляет: 1) 2 освобожденных работника и на каждую 1000 граждан – еще по одному 2) 3 освобожденных работника и на каждые последующие 1000 граждан - еще по одному освобожденному работнику 3) 1 освобожденный работник и на каждые последующие 3000 граждан - еще по одному освобожденному работнику 4) 4 освобожденных работника и на каждые последующие 3000 граждан - еще по одному освобожденному работнику 5) 3 освобожденных работника и на каждые последующие 3000 граждан - еще по одному освобожденному работнику 45. К первому разряду относятся младшие офицеры (младший лейтенант, лейтенант, старший лейтенант, капитан, капитан-лейтенант) в возрасте до: 1) 50 лет 2) 55 лет 3) 60 лет 4) 40 лет 5) 45 лет 46. Граждане женского пола, имеющие воинские звания офицеров и пребывающие в запасе, относятся к третьему разряду до: 1) 55 лет 2) 60 лет 3) 50 лет 4) 45 лет 5) 40 лет 47. Не подлежат воинскому учету граждане: 1) Проходящие военную службу или альтернативную гражданскую службу 2) Отбывающие наказание в виде лишения свободы 3) Женского пола, не имеющие военно-учетной специальности 4) Постоянно проживающие за пределами Российской Федерации 5) Все выше перечисленные 48. Осуществление организациями комплекса мероприятий, направленных на обеспечение их в период мобилизации и в военное время трудовыми ресурсами из числа граждан, пребывающих в запасе называется: 1) Бронирование 2) Мобилизация 3) Мобилизационная подготовка 4) Военная подготовка 5) Военно-специальная подготовка 49. Освобождение от призыва на военную службу по мобилизации и в военное время граждан, пребывающих в запасе, может предоставляться на срок, не более: 1) 1 год 2) 3 месяца 3) 9 месяцев 4) 6 месяцев 5) 1 месяц 50. Отчеты по бронированию имеют гриф «Секретно», если количество забронированных граждан, пребывающих в запасе, и работающих в организации, более или равно: 1) 300 человек 2) 500 человек 3) 1000 человек 4) 750 человек 5) 2000 человек Тесты по детским болезням за 4 курс и 5 курс, 9 семестр (неонатология) (педиатрический факультет), 1. Предрасполагающими к развитию гипервитаминоза D факторами являются все нижеперечисленные, кроме: 1. суммарной полученной дозы витамина D 1000000 ME и более 2. повышенной чувствительности к витамину D 3. хронических заболеваний почек у детей 4. анемии 2. Время свертывания при геморрагической болезни новорожденного: 1. не изменяется 2. укорачивается 3. удлиняется 3. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается отрицательной при появлении на месте введения туберкулина: 1. инфильтрата 5 мм 2. инфильтрата 17 мм и более 3. инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера 4. уколочной реакции 4. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим: 1. кормлений «по требованию» 2. кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком 3. регламентированных кормлений по часам и объему 5. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами весной обусловлена сенсибилизацией к пыльце: 1. деревьев, кустарников 2. злаковых 3. сорных трав 6. При гломерулонефрите поражается: 1. интерстициальная ткань почек 2. клубочек 3. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интрестиций 4. корковое и мозговое вещество почек 5. слизистая оболочка мочевого пузыря 7. Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин: 1. на 1/3 2. на 2/3 8. Эффективным при хламидийной пневмонии является: 1. ампициллин 2. цефтриаксон 3. азитромицин 4. амикацин 5. хлорамфеникол 9. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии: 1. инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная 2. антибактериальная, инфузионная, иммунокоррегирующая 3. антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная 10. Лимфоцитурия является характерным признаком: 1. пиелонефрита 2. гломерулонефрита 3. почечной недостаточности 11. Путями распространения возбудителя при пневмонии являются все нижеперечисленные, кроме: 1. бронхогенного 2. гематогенного 3. лимфогенного 4. восходящего 12. При диспансерном наблюдении на педиатрическом участке детей с хроническим холецисти- том, обязательно проведение всех нижеперечисленных обследований, кроме: 1. клинического анализа крови 2. биохимического анализа крови (АЛТ, ACT, ЩФ, холестерин, билирубин и его фракции) 3. соскоба на энтеробиоз и анализа кала на цисты лямблий 4. УЗИ органов брюшной полости 5. биохимического исследования мочи 13. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии 1 степени составляет: 1. 1-2 дня 2. 3-7 дней 3. 10 дней 4. до 14 дней 14. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается: 1. необструктивным 2. обструктивным 15. При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка: 1. в состоянии покоя 2. при плаче 16 Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно все нижеперечисленное, кроме: 1. симметричности высыпаний 2. полиморфности высыпаний 3. полихромности высыпаний 4. несимметричности высыпаний 17. Лечение ревматизма (острой ревматической лихорадки) с явлениями кардита обязательно включает все нижеперечисленные лекарственные средства, кроме: 1. антибактериальных препаратов пенициллинового ряда 2. нестероидных противовоспалительных препаратов 3. глюкокортикостероидов 4. седативных препаратов 18. В этиологии острого (простого) бронхита наиболее часто играют роль все нижеперечисленные микроорганизмы, кроме: 1. РС-вируса 2. микоплазмы 3. вируса гриппа 4. вируса парагриппа 5. стафилококка 19. Для лечения рахита периода разгара используют: 1. водный раствор витамина D3 по 500 ME через день 2. водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно 3. водный раствор витамина D3 по 2-5 тыс. ME ежедневно 20. При пиелонефрите поражается: 1. слизистая оболочка мочевого пузыря 2. кровеносная и лимфатическая система почек 3. чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций 4. клубочек 21. Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе: 1. нервно-артритическом 2. лимфатико-гипопластическом 22. Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются все нижеперечисленные, кроме: 1. недостаточного поступления железа с пищей (алиментарной) 2. синдрома мальабсорбции 3. наличия инфекционного заболевания 4. аплазии костного мозга 5. ювенильных маточных кровотечений у девочек 23. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, относится к: 1. аутоиммунному (тип А) 2. бактериально-обусловленному (тип В) 3. смешанному (тип А и В) 4. химико-токсически индуцированному (тип С) 24. Индукция ремиссии острого лейкоза включает в себя применение: 1. глюкокортикоидов 2. полихимиотерапии 3. лучевой терапии 4. глюкортикоидов+полихимиотерапии 5. глюкокортикоидов+полихимиотерапии+лучевой терапии 25. В клинической картине крупозной пневмонии отмечаются все нижеперечисленные проявления, кроме: 1. острого начала 2. высокой лихорадки 3. болей в боку 4. ослабленного дыхания 5. мелкопузырчатых хрипов в начале заболевания Неонатология (педиатрический факультет) 1. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации: 1) 22-37 недель 2) 28-37 недель 3) 36-40 недель 4) 38-42 недели 5) более 42 недель 2. Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают: 1) катаболическую направленность белкового обмена, 2)катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию 3)метаболический ацидоз, гипогликемию 3. Сразу после рождения температура тела новорожденного: 1) не изменяется 2) понижается 3) повышается 4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет: 1)5-8% 2)10-12% 3) более 12% 5. Гормональный криз после рождения отмечается у: 1) мальчиков 2) девочек 3) мальчиков и девочек 6. Прогноз новорожденного с задержкой внутриутробного развития более благоприятный при: 1) гипотрофическом варианте 2) гипопластическом варианте 7. Степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется: 1) отставанием в росте на 2-4 см и более 2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы 3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях 4) наличием пороков развития 5) увеличением размеров паренхиматозных органов 8. III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется: 1) отставанием в росте на 2-4 см и более 2) массо-ростовым показателем 55-59,9 3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях 4) наличием пороков развития 5)увеличением размеров паренхиматозных органов 9. Принципами терапии новорожденных с задержкой внутриутробного развития являются: 1) коррекция грудного вскармливания 2) коррекция сердечной деятельности 3) антибактериальная терапия 4) инсулинотерапия 10. Причиной гемолитической болезни новорожденного является: 1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени 2) изоиммунная гемолитическая анемия 3)гемоглобинопатия 4) внутриутробная инфекция 5) аутоиммунная гемолитическая анемия 11. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаше развивается: 1) при первой беременности 2) при повторных беременностях 12. Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-й беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода: 1) по АВО-системе 2)по резус-фактору 13. Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по: 1) резус-фактору 2) группе крови 14. Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется: 1) до 48 часов жизни 2) после 48 часов жини 3) после 7 дня жизни 4) после 10 суток жизни 15. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу: 1) 0 (I) Rh-положительную 2)0 (I) Rh-отрицательную 3) группы крови ребенка Rh-положительную 4)группы, крови ребенка Rh-отрицательную 16. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют: 1) эритроцитарную массу 0(1) и плазму 0(1) 2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(1) 3) эритроцитарную массу 0(1) и плазму AB(IV) 4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV) 17. Выздоровление как исход фетального гепатита: 1) возможно 2) невозможно 18. Формирование атрезии желчевыводящих путей как результат перенесенного фетального гепатита: 1) возможно 2) невозможно 19. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться: 1) в первые 12 часов жизни 2) на 2 день жизни 3) на 3 день жизни 4) на 4 день жизни 5) при выписке из родильного дома 20. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением: 1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза 2)коагуляционного звена гемостаза 21. Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на: 1) 1-2-й день жизни 2) 2-5-й день жизни 3) 7-10-й день жизни 22. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют: 1) свежезамороженную плазму 2) свежезамороженную плазму и викасол 3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е 23. Время свертывания при геморрагической болезни новорожденного: 1) не изменяется 2) укорачивается 3) удлиняется 24. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного: 1) нормальный 2) повышен 3) снижен 25. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком: 1) кормят 2) не кормят Неврология, нейрохирургия (хирургические болезни) Выберите один правильный ответ. 1. На каком уровне происходит переход путей поверхностной чувствительности на противоположную сторону? 1. На протяжении нескольких сегментов спинного мозга под углом через переднюю серую спайку; 2. В продолговатом мозге; 3. На уровне моста; 4. Во внутренней капсуле. 2. К поверхностной чувствительности не относится: 1. Болевая; 2. Вибрационная чувствительность; 3. Тактильная; 4. Температурная чувствительность. 3. К типам расстройства чувствительности не относится: 1. Сегментарный; 2. Проводниковый; 3. Полиневритический; 4. Диабетический; 5. Корковый 4. Для поражения задних столбов не характерно: 1. Снижение глубокой чувствительности; 2. Снижение температурной чувствительности; 3. Снижение вибрационной чувствительности; 4. Сенситивная атаксия. 5. Назовите нарушения чувствительности при поражении таламуса: 1.Нарушение всех видов чувствительности, а также сильные болевые ощущения; 2. Нарушения только поверхностной чувствительности; 3. Нарушение только глубокой чувствительности; Г. Фантомные боли. 6. К глубокой чувствительности не относится: 1. Чувство веса и давления; 2. Суставно-мышечное чувство; 3. Температурная чувствительность; 4. Вибрационная чувствительность. 7. Чувствительные Джексоновские припадки возникают: 1. При разрушении лобной доли; 2. При раздражении прецентральной извилины лобной доли; 3. При раздражении постцентральной извилины теменной доли; 4. При раздражении затылочной доли. 8. Псевдоуниполярные нейроны находятся: 1. В спинномозговых ганглиях; 2. В задних рогах спинного мозга; 3. В коре больших полушарий; 4. В ядрах Голля и Бурдаха. 9. При альтернирующих синдромах поражается: 1. Половина спинного мозга; 2. Половина ствола мозга; 3. Мозжечок; 4. Талямус. 10. При поражении передних рогов спинного мозга возникает: 1. Центральный парез ниже места поражения на стороне очага; 2. Периферический парез в соответствующих миотомах на стороне поражения; 3. Периферический парез на противоположной стороне в соответствующих миотомах; 4. Периферический парез ниже места поражения на стороне очага. 11. При поражении задних рогов спинного мозга возникает: 1. Нарушение поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах на противоположной стороне; 2. Нарушение поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах на стороне поражения; 3. Нарушение поверхностной чувствительности ниже места поражения на стороне очага; 4. Нарушение поверхностной чувствительности ниже места поражения на противоположной стороне. 12. Для коркового типа расстройства чувствительности более характерно: 1. Гемианестезия на стороне поражения; 2. Моноанестезия на стороне поражения; 3. Моноанестезия на противоположной стороне; 4. Гемигипостезия на противоположной стороне. 13. Для поражения задних столбов спинного мозга характерно нарушение: 1. Глубокой чувствительности ниже места поражения на стороне поражения; 2. Поверхностной чувствительности ниже места поражения на стороне поражения; 3. Глубокой чувствительности ниже места поражения на противоположной стороне; 4. Нарушение поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах.. 14. Для центрального паралича характерны следующие симптомы, кроме: 1. Высокий мышечный тонус; 3. Гиперрефлексия; 3. Мышечные атрофии; 4. Отсутствие движений. 15. Развитие центрального паралича не характерно для поражения: 1. Передние рога спинного мозга; 2. Передняя центральная извилина; 3. Ствол головного мозга; 4. Боковые столбы спинного мозга. 16. Перекрест пирамид происходит на уровне: 1. Сегментов спинного мозга; 2. На границе спинного и продолговатого мозга; 3. В нижних отделах продолговатого мозга; 4. На уровне моста; 5. На уровне внутренней капсулы. 17. Мышцы верхней конечности иннервируются сегментами: 1. С1-С4 на своей стороне; 2. С1-С4 на противоположной стороне; 3.С5-Д3 на своей стороне; 4. С5-Д3 на противоположной стороне. 18. Джексоновские двигательные припадки развиваются при: 1. Разрушении лобной доли; 2. Раздражении прецентральной извилины лобной доли; 3. Раздражении постцентральной извилины теменной доли; 4. Раздражении передних рогов спинного мозга. 19. Развитие периферических параличей не характерно для поражения следующих образований: 1. Передние рога спинного мозга; 2. Периферические нервы; 3. Передняя центральная извилина; 4. Сплетение. 20. Кортико-нуклеарный путь связан с большинством двигательных ядер ЧМН: 1. Своей стороны; 2. Противоположной стороны; 3. С обеих сторон; 4. Не связан. 21. При поражении переднего корешка не наблюдается: 1. Снижение мышечной силы в миотомах на стороне поражения; 2. Фибриллярные подергивания; 3. Выпадение рефлексов; 4. Мышечные атрофии. 22. Двигательные нарушении при множественном поражении периферических нервов представлены: 1. Вялые парезы в дистальных отделах конечностей; 2. Центральные парезы в дистальных отделах конечностей; 3. Сочетание вялых парезов со спастическими; 4. Вялые парезы в проксимальных отделах конечностей. 23. При одностороннем поражении пирамидного пути в боковых столбах спинного мозга наблюдается: 1. Центральный паралич на противоположной стороне тела ниже места поражения; 2. Центральный паралич на стороне поражения ниже места поражения; 3. Центральный паралич в соответствующих миотомах на противоположной стороне тела; Г. 4. 4. Центральный паралич в соответствующих миотомах на стороне поражения. 24. При очагах поражения в стволе мозга наиболее характерно развитие: 1. Альтернирующего синдрома; 2. Синдрома Броун-Секара; 3. Центрального тетрапареза; 4. Периферический тетрапарез. 25. У больного центральный гемипарез справа, очаг поражения может быть локализован в следующих образованиях, кроме: 1. Передняя центральная извилина слева; 2. Талямус слева; 3. Ствол мозга слева; 4. Боковые столбы спинного мозга на уровне верхне-шейных сегментов справа. 26. Для поражения сплетения не характерно: 1. Боли в области иннервации; 2. Периферические парезы и параличи; 3. Вегетативно-трофические нарушения; 4. Расстройства чувствительности по полиневритическому типу. 27. У больного периферический парез в левой верхней конечности без болей и чувствительных расстройств, очаг поражения на уровне: 1. Передних рогов шейного утолщения справа; 2. Передних рогов шейного утолщения слева; 3. Задних рогов шейного утолщения слева; 4. Задних рогов шейного утолщения справа. 28. Больной жалуется на слабость в правой ноге, боли отсутствуют. При осмотре в ноге определяется центральный парез, снижен средний, нижний брюшные рефлексы. Чувствительных расстройств не выявлено. Очаг поражения: 1. Пирамидные пути на уровне грудного отдела справа; 2. Пирамиды на уровне грудного отдела слева; 3. Пирамиды на уровне поясничного отдела слева; 4. Пирамиды на уровне поясничного отдела справа. 29. Больной предъявляет жалобы на сильные боли по задней поверхности правой ноги, усиливающиеся при движениях, перемене положения тела. Онемение и чувство бегания мурашек по задней поверхности голени. При осмотре: походка щадящая, парезов нет, гипостезия по задней поверхности бедра и голени справа. Очаг поражения: 1. Конский хвост. 2. Задний корешок S1 справа. 3. Задний корешок L5 справа. 4. Сегменты спинного мозга L5-S1 справа. 30. У больного остро развилась слабость в левых конечностях. При осмотре: выявляется центральный гемипарез слева преимущественно в руке. Очаг поражения: 1. Передняя центральная извилина справа. 2. Задняя центральная извилина справа; 3. Капсула справа. 4. Ствол. 31. Альтернирующие синдромы развиваются при поражении: 1. Полюса лобной доли; 2. Мозжечка; 3. Ствола головного мозга; 4. Половины спинного мозга. 32. Синдром Броун-Секара развивается при поражении: 1. Полюса лобной доли; 2. Мозжечка; 3. Ствола головного мозга; 4. Половины спинного мозга. 33. При поражении конского хвоста наблюдается: 1. Вялый парез ног с нарушением чувствительности по корешковому типу и сильными болями, тазовые расстройства; 2. Спастический парез ног и тазовые расстройства; 3. Нарушение чувствительности дистальных отделов ног и задержка мочи, боли; 4. Нижний спастический парапарез без тазовых расстройств и нарушений чувствительности 34. Периодическое недержание мочи не возникает при: 1. Поперечном поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения; 2. Поперечном поражении спинного мозга на грудном уровне; 3. Поперечном поражении спинного мозга на уровне поясничного утолщения; 4. Поражении конского хвоста. 35. Синдром Вебера возникает при поражении: 1. Среднего мозга; 2. Моста; 3. Продолговатого мозга; 4. Основания лобной доли. 36. При односторонней аносмии очаг поражения более вероятно расположен: 1. В слизистой носа; 2. В обонятельной луковице; 3. В обонятельном треугольнике; 4. В талямусе. 37. К количественным нарушениям сознания не относятся: 1. Оглушение; 2. Ступор; 3. Кома; 4. Сопор. 38. При поражении чувствительного ядра тройничного нерва возникает: 1. Нарушение функций жевательной мускулатуры; 2. Боли и нарушение чувствительности в зоне иннервации ветвей тройничного нерва; 3. Расстройство чувствительности в зонах Зельдера; 4. Боли и нарушение чувствительности в половине лица. 39. Наиболее характерный симптом при поражении ветвей тройничного нерва: 1. Нарушение чувствительности в половине лица; 2. Боли по ходу ветвей тройничного нерва; 3. Расстройство чувствительности в зонах Зельдера; 4. Нарушение функций жевательной мускулатуры. 40. Гомонимные гемианопсии наиболее часто возникают при поражении: 1. Зрительных нервов; 2. Внутренней части хиазмы; 3. Наружной части хиазмы; 4. Тракта; 5. Затылочной доли. 41. При поражении зрительного нерва наблюдается: 1. Гомонимные гемианопсии; 2. Битемпоральные гемианопсии; 3. Отсутствие или снижение остроты зрения; 4. Близорукость. 42. Для поражения глазодвигательного нерва не характерно: 1. Мидриаз; 2. Расходящееся косоглазие; 3. Птоз; 4. Ограничение движения глазного яблока кнаружи. 43. К синдромам поражения ствола не относится: 1. Нистагм; 2. Системное головокружение; 3. Качественные нарушения сознания; 4. Альтернирующие синдромы. 44. При поражении отводящего нерва возникает: 1. Расходящееся косоглазие; 2. Сходящееся косоглазие; 3. Птоз; 4. Мидриаз. 45. Битемпоральные гемианопсии возникают при поражении: 1. Зрительных нервов; 2. Внутренней части хиазмы; 3. Наружной части хиазмы; 4. Тракта. 46. Произвольное сочетанное движение головы и глаз регулируется на уровне 1. Верхних бугров четверохолмия; 2. Нижних бугров четверохолмия; 3. Моста; 4. Лобной доли. 47. Для одностороннего поражения зрительного анализатора на уровне затылочной доли наиболее характерно: 1. Гомонимные гемианопсии; 2. Квадрантные гемианопсии; 3. Битемпоральные гемианопсии; 4. Полная слепота. 48. У больного тотальная офтальмоплегия, птоз, боли и гипестезия в области лба, глаза. Очаг поражения: 1. Верхние отделы среднего мозга; 2. Нижние отделы среднего мозга; 3. Мосто-мозжечковый угол; 4. Верхняя глазничная щель. 49. У больного остро развилась асимметрия лица, при осмотре: правый глаз не закрывается, не может наморщить лоб, надуть щеку справа, при оскаливании зубов рот перекашивается влево, из правого глаза слезотечение, слух, вкус не нарушены. Уровень поражения: 1. Мосто-мозжечковый угол; 2. Канал лицевого нерва в пирамидке височной кости; 3. Шилососцевидное отверстие; 4. Кортико-нуклеарные связи. 50. Нормальным слухом считается восприятие шепота: 1. 1 метр; 2. 3 метра; 3. 6 метров; 4. 10 метров.