38 ЗдоровьеГинеколог ОТКРОВЕННО НАШ КОНСУЛЬТАНТ — ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ВЛАДИМИР СУРСЯКОВ О СОКРОВЕННОМ ВИНОЙ ВСЕМУ ГОРМОНЫ Уже больше трёх месяцев у меня нет месячных. Цикл был сбит и до этого: критические дни могли наступить на неделю раньше или позже положенного. С чем это связано? И насколько стресс влияет на такие вещи? СВЕТЛАНА, Г. К ЛИЧЕВ Стресс влияет на всё. И вопрос не в том, насколько сильно, а в том, как организм справляется с этим. Если месячные регулярные, значит, гормональная система работает исправно. Есть сбои и скачки? Это уже серьёзное основание для поиска гормональных нарушений. Дело в том, что гормональная система способна выдерживать и компенсировать значительные нагрузки. Тем не менее эти возможности не бесконечны. Как только нагрузки зашкаливают, происходит гормональный сбой, и это отражается в том числе и на цикле. Далеко не всегда можно однозначно назвать причину, по которой это происходит: часто симптомы размыты. Поэтому без тщательного обследования вам не обойтись. ОПЯТЬ ЭТА ЭРОЗИЯ! После родов у меня была эрозия шейки матки. Сделала прижигание, но через год появились сильные боли во время месячных. Сделала Свечи от вагиноза Уже два раза мне ставили диагноз «бактериальный вагиноз» и назначали лечение. Но через несколько месяцев проблема возвращалась снова. Почему так происходит? Слышала, что появились новые средства борьбы в виде вагинальных свечей. Насколько это эффективно? ЕЛЕНА, Г. СУРГУТ Бактериальный вагиноз — это один из вариантов дисбактериоза влагалища. Суть процесса — в активном росте ряда микробов при резком уменьшении лактофлоры. Пусковым механизмом чаще всего служат генитальные инфекции. Отсюда простой вывод: для начала убедитесь в их от- сутствии у себя и партнёра. Развитие бактериального вагиноза зависит и от множества других факторов — гормонального статуса, уровня глюкозы в крови, наличия сопутствующей патологии в других органах и системах. Поэтому однозначно утверждать, что есть способы избавиться от болезни раз и навсегда, нельзя. Увы, она может возникнуть сама по себе под действием каких-то провоцирующих факторов. Да, чаще всего бактериальный вагиноз лечится свечами, которые восстанавливают микрофлору влагалища. Местной терапии, как правило, достаточно, и необходимости в общесистемных препаратах не возникает. мазок, и мне поставили тот же диагноз. Может ли эрозия вновь появиться после лечения, и реально от неё избавиться навсегда? И ещё: что такое врождённая эрозия? Моей младшей сестре (она не рожала и никогда не была беременной) поставили такой вот странный диагноз. КСЕНИЯ, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ. Эрозия шейки матки — самый распространённый и самый ошибочный диагноз. Давайте разберёмся, что такое эрозия вообще. Это поверхностный дефект слизистой шейки матки после травмы. Ссадина, проще говоря. Точно такая же, какая была у нас в детстве на разбитых коленках. Йод и зелёнка делали своё дело, и через две недели от ссадины не оставалось и следа. И возникает вопрос: чем шейка матки хуже и почему она не заживает так быстро? Да ничем, и заживление происходит за те же две недели! Тогда почему эрозию находят снова и снова? Ответ очевиден: то, что находят — не эрозия. Чаще всего обнаруживают эктопию — смещение слизистой канала шейки матки на наружную её часть. Небольшая эктопия — до 1 см в диаметре — норма. У каждой новорождённой девочки есть такая. Отсюда и появился такой «страшный» диагноз как «врождённая эрозия». Диагноз, которого нет. Лечить надо эктопию больше 1 см в диаметре, потому что в этом случае развивается реактивное воспаление. В клетках шейки матки появляется всё больше дефектов, и если не удалить зону эктопии, то велика вероятность заполучить рак. После родов действительно часто обнаруживают эрозию, а точнее, эктропион: по сути ту же эктопию, только более выраженную. Прижигать или не прижигать? В этой ситуации звучит, почти как гамлетовское «Быть или не быть?». Если требуется, прижигайте. Сейчас есть много эффективных методов лечения подобных болезней: хирургический лазер, радиохирургический метод и жидкий азот. Боли через год после прижигания не говорят о вине самого прижигания в их появлении. Если бы боль возникла через 1-2 месяца — другое дело, но год — это слишком долго. Причина, скорее всего, в самих родах как в одном из факторов развития эндометриоза. Но это уже другая тема.