Adobe Acrobat PDF

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 510
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)
Примечание: В США консультирование и направления доступны по национальной «горячей
линии» по Вирусу папилломы человека (ВПЧ). Звоните бесплатно 877- HPV-5868 (877-4785868.)
ЧТО ТАКОЕ ВПЧ?
Есть более 100 вирусов, известных как вирус папилломы человека (ВПЧ.) Они широко
распространены. В результате одного из исследований ВПЧ был обнаружен у 77% ВИЧположительных женщин. ВПЧ легко передается во время сексуальной активности.
Предполагается, что 75% всех сексуально активных людей в возрасте от 15 до 49 получают
по меньшей мере один тип ВПЧ-инфекции.
Некоторые типы ВПЧ часто вызывают бородавки на руках или ногах. Инфекция на руках и
ногах, как правило, не передается при сексуальной активности.
Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки (кондиломы) на пенисе, во
влагалище и прямой кишке. Люди, живущие с ВИЧ, могут получить такие осложнения, как
язвы в прямой кишке и в области шеи. ВПЧ может также вызывать проблемы во рту, на
языке или губах.
Другие типы ВПЧ могут вызывать чрезмерный рост клеток, известный как дисплазия. У
мужчин и женщин дисплазия может развиться в анальный рак, рак шейки матки и рак
пениса.
Дисплазия вокруг ануса называется анальная внутриэпителиальная неоплазия (AIN).
Анальная внутриэпителиальная неоплазия – это разрастание новых аномальных клеток в
складке ануса.
Дисплазия шейки матки называется цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (CIN).
AIN или CIN более часто встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией, чем у ВИЧ-отрицательных.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВПЧ?
Для выявления ВПЧ медики прежде всего смотрят на проблемы, возникающие при ВПЧ:
дисплазию или кондиломы.
Дисплазию можно обнаружить путем цитологических исследований мазков окрашенных по
Папаниколау. Они, как правило, применяются для исследования шейки матки у женщин. Их
также можно использовать для исследования ануса у мужчин и женщин. Мазок из области
исследования проводят для забора клеток. Клетки помещают на стекло и рассматривают1
под микроскопом.
Рефлексивное тестирование на ВПЧ применяется в случае, если результаты мазка
Папаниколау не ясны. Тестирование может определить тех, кто нуждается в более
тщательном обследовании или лечении. Рефлексивное тестирование определяет, какие
типы ВПЧ присутствует, и может показать, требуется ли агрессивное лечение.
Некоторые исследователи считают, что анальный и цервикальный мазки следует проводить
ежегодно у групп людей с повышенным риском:
• людей, у которых был принимающий анальный сексуальный контакт
• женщин, у которых была цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (CIN)
• тех, у кого менее 500 CD4 клеток.
Вместе с тем, другие исследователи считают, что тщательный врачебный осмотр, как и
анальный тест Папаниколау, может обнаружить многие случаи анального рака.
Кондиломы могут появиться в период от нескольких недель до нескольких месяцев после
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 510
риска получения ВПЧ. Бородавки могут выглядеть как небольшие выпуклости. Иногда они
мясистые и выглядят как маленькая цветная капуста. Со временем они могут становиться
больше.
Ваш доктор, как правило, может определить при осмотре, есть ли у вас есть генитальные
бородавки. Иногда инструмент аноскоп используется для осмотра анальной области. Если
необходимо, ткани подозрительной бородавки могут быть взяты для исследования под
микроскопом. Это называется биопсия.
Кондиломы вызывает другой тип ВПЧ, не тот, который является причиной рака. Но, если у
вас есть бородавки, возможно, у вас есть другие типы ВПЧ, которые могут вызывать рак.
МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ВПЧ?
Нет простого способа узнать, инфицирован ли кто-либо ВПЧ. Люди, у которых нет какихлибо признаков или симптомов инфекции ВПЧ, могут передавать эту инфекцию.
Презервативы не полностью предотвращают передачу ВПЧ. ВПЧ могут передаваться при
непосредственном контакте с инфицированными областями, которые не подпадают под
презерватив.
Возможно, сексуально активные мужчины и женщины с ВИЧ захотят регулярно сдавать
анальный и / или вагинальный мазок Папаниколау для исследования аномальных клеток
или ранних признаков бородавок. При положительном результате следует продолжить
наблюдение для того, чтобы понять, требуется ли лечение.
Вакцина Gardasil была одобрена в 2006 году. Вместе с тем, она не была опробована или
одобрена для людей, уже инфицированных ВПЧ.
КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИИ ВПЧ?
Прямого лечения ВПЧ-инфекции не существует. У некоторых людей ВПЧ-инфекция
"исчезает" (они "вылечиваются"). Затем они могут быть инфицированы ВПЧ вновь. Вместе с
тем, дисплазию и бородавки можно удалить. Есть несколько способов сделать это:
• Выжигание электрической иглой (электрокаутер) или лазером
• Замораживание жидким азотом
• Вырезание
• Лечение их химическими веществами
Другие менее распространенные методы лечения бородавок – это лечение препаратами 5FU (5-флуороурацил) и интерфероном-альфа. Для лечения кондилом был одобрен новый
препарат имиквимод (Aldara ®). Цидофовир (Vistide ®), первоначально разработанный для
борьбы с цитомегаловирусом (CMV), также помогает бороться с ВПЧ.
ВПЧ-инфекции могут продолжаться в течение длительного времени, особенно у ВИЧположительных людей. Дисплазии и бородавки могут возникать снова. Их следует лечить
при обнаружении, чтобы уменьшить шансы распространения или повторного возникновения
проблем.
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) являются довольно распространенными. Различные
типы ВПЧ вызывают бородавки или аномальный рост клеток (дисплазия) вблизи ануса или в
шейке матки. Этот чрезмерный рост клеток может привести к раку шейки матки или
анальному раку. Генитальные инфекции ВПЧ передаются при сексуальной активности.
ВПЧ-инфекции могут продолжаться длительное время, особенно у людей с ВИЧ.
Мазок Папаниколау может выявить чрезмерный рост клеток в шейке матки. Мазок также
может использоваться для обследования ануса мужчин и женщин. Хотя мазок Папаниколау,
возможно, является наилучшим способом раннего выявления рака шейки матки,
тщательное врачебное обследование может быть лучшим средством для обнаружения
анального рака.
Признаки инфекции ВПЧ - бородавки или дисплазии – следует лечить, как только они
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 510
появляются. В противном случае проблемы могут ухудшаться, и будет больше шансов на
повторное появление этих признаков после лечения.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт http://www.thehpvtest.com/
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO