Инфекционная безопасность: научный взгляд

НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ
Инфекционная
безопасность:
научный взгляд
Биологическое разнообразие нашей планеты обязано возникновению и развитием мира микробов. Несмотря на длительный путь эволюции биологической
жизни мир микробов наименее изучен. Известно не
более 5-7% существующих микроорганизмов. Остаются до сих пор невыясненными многие аспекты происхождения и эволюции вирусов и бактерий, видообразования и их экологические взаимосвязи. С другой
стороны, долговременные социальные и биологические аспекты, уроки и медицинские последствия глобального применения таких инновационных биотехнологий как вакцинопрофилактика и химиотерапия
изучены недостаточно.
Возникшие новые угрозы обществу от мира микробов во второй половине 20-го века демонстрируют
совершенствование конкурентных отношений, ускорение темпов эволюции микроорганизмов, появление
новых возбудителей (вирусов гепатитов В и С, ВИЧ и
др.), нового геноварианта коронавируса и вируса гриппа птиц, рост числа вспышек инфекций передаваемых
с водой, продуктами питания, лекарственными препаратами, мединструментами. В общей структуре
причин смерти человека инфекционные заболевания
не уступают своих позиций. По данным ВОЗ в 2001 г.
было зарегистрировано 57 млн. случаев смерти. Главной причиной являются кардиоваскулярные заболевания (29,34%). Доля инфекционных и паразитарных
болезней составляет 19,12% (второе место), а новообразований - 12,49% всех случаев (третье место). В развитых странах мира среди причин смерти людей доминируют кардиоваскулярные заболевания, а инфекции
находятся 3-4 месте. В развивающихся странах среди
причинных инфекций доминируют ВИЧ/СПИД, инфекции нижних отделов дыхательного тракта, кишечные инфекции, малярия, туберкулез и корь.
К настоящему периоду существенно расширились
представления об этиологии и патогенезе соматических болезней человека. Более четко вырисовывается
роль в этом патогенных и условно-патогенных микро«Рецепт» № 6 (62), 2008
3
Л.П.Титов,
Член-корреспондент НАН Беларуси,
Директор НИИ ЭМ
организмов (вирусов, бактерий, простейших). Доля микробоиндуцированной соматической
патологии в общей структуре факторов риска оценивается в 15 до 35%. Расшифровка геномов
основных групп патогенных вирусов, бактерий, простейших и гельминтов, открытие генов кодирующих факторы патогенности (вирулентности) и резистентности, установление механизмов
изменчивости микробов, взаимодействия с клетками-мишенями (модулирующий, мембрано- и
генотоксический эффекты) позволяют по-новому выстраивать стратегию борьбы с наиболее
распространенными соматическими заболеваниями (онкологическими, сердечно-сосудистыми,
неврологическими, аутоиммунными, аллергическими и др.). Микробы, индуцирующие соматическую патологию человека, должны стать новыми мишенями для медицинской науки. Науке
необходимо изобрести новые «магические пули», способные предупредить соматическую патологию, оздоровить население и минимизировать страдания человека.
Следует также учитывать, что популяция человека эволюционирует, а инфекции - один
главных факторов эволюции. В настоящее время на планете проживает около 7.0 миллиардов
человек, а к середине века популяция составит 10-12 млрд. Население экономически развитых
стран будет стареть, сокращаться, а развивающихся стран Африки, Азии и Латинской Америки стремительно расти. Быстрыми темпами будет происходить урбанизация и рост плотности
населения. Возрастет миграция людей из мест бедных и густонаселенных в места более комфортные для жизни. Глобальные климатические изменения также вносят коррективы в спектр и
темпы возникновения инфекционных заболеваний. Данные тенденции уже сегодня выдвигают
на первый план проблемы инфекционной патологии в новых геополитических, экономических
и демографических условиях.
Все это ставит перед медицинской наукой и здравоохранением страны ряд новых вопросов. Как изменится структура инфекционных заболеваний? Какими будут ведущие механизмы
и факторы передачи? Как изменится восприимчивость/резистентность человека к инфекционным агентам? Какие силы и средства потребуются для предупреждения возникновения и минимизации последствий ожидаемых пандемий? На эти и иные важные вопросы необходимо уже
сегодня
В Беларуси за последние 10-15 лет достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекциями.
В 2007 г. на территории страны по 16 нозологическим формам не было зарегистрировано случаев заболеваний, по 40 отмечено снижение, на спорадическом уровне регистрируются такие
инфекции как корь, краснуха, геморрагические лихорадки. На первый план выступают проблемы здравоохранения связанные ВИЧ/СПИД, герпесом, гепатитами, острыми респираторными,
кишечными и природноочаговыми вирусными заболеваниями.
Достигнутое эпидемиологическое благополучие является результатом эффективной деятельности врачей практического здравоохранения, научно-педагогических кадров и ученых.
Учеными НИИ эпидемиологии и микробиологии в практику здравоохранения с целью эффективного решения актуальных проблем инфекционной патологии внедряется молекулярногенетический мониторинг за возбудителями, разрабатываются современные методы и средства
диагностики, лечения и профилактики, углубленно изучаются механизмы патогенеза, разрабатываются средства антимикробной терапии. ГНТП «Инфекционные заболевания и микробиологические биотехнологии» решает проблемы импортзамещения и повышения биологической
безопасности страны. Разработано более 60 новых отечественных диагностических препаратов,
которые широко внедряются в практику здравоохранения, практически полностью обновлена
материально-техническая база, налажена система подготовки отечественных научных кадров в
области эпидемиологии, микробиологии и иммунологии.
4