"Медицинский советник" №5, июнь 2013, Казань

реклама
оенно-медицинской академии, кандидат медицинских наук.
о-медицинской академии, кандидат медицинских наук.
Аллергология/Иммунология
www.ms-mag.ru
лифепана»
Н.А. Халецкий
осталкогольной
интоксикации
генеральный директор научно-производственной фирмы «САЙНТЕК»
еловека
Полифепан - энтеросорбент
проверенный временем
ïîìîùè
âàæíîå
ïðè÷åì
îçðîñëà
óððîãàîáëåìû
â – ëåëÿþùèõ
âåùåñòâ
àäñîðáëåêñîîèåì èõ
àòîðíîå
ïðèåìà
ñõîæäåíòîêñèíîêðàòîëÿ.
ïåðåðà80% îí
åëëþëîç çàïàõà
äå, ðàñâ ñïèðî÷åé.
íà» ñîèìååòñÿ
õ ãðóïï:
áîíèëüîëàãàåò
ñîîáðàïîêàçàóëÿðíûõ
ôåïàí»
èîííîé
ûå óãëè
èëàêòèèçìåíåàòîðíûõ
ûõ äîáû), ïðè
îäíîêðàòíîì
ïðèåìå
òîêñè÷åñêîé
äîçû àëêîВ настоящее
время
для профилактики
ãîëÿ
(0,55 ëострых
40% àëêîãîëÿ
äëÿ ìóæ÷èí
è 0,4
и лечения
хронических
заболеваний,
ëа также
40% àëêîãîëÿ
äëÿ различного
æåíùèí). Êîíòðîëüíóþ
интоксикации
вида широко
используют
метод энтеросорбции как эффекãðóïïó
ñîñòàâèëè
тивный,
нетравматичный
и доступный.
6 ïðàêòè÷åñêè
çäîðîâûõ
äîáðîâîëüöåâ (4
Среди
сорбентов
неорганической
и органиìóæ÷èíû è 2 æåíùèíû), ïðèíèìàâøèõ
òàêèå
ческой природы особый интерес представляет
æå äîçû àëêîãîëÿ áåç «Ïîëèôåïàíà». Âîçпрепарат природного происхождения, неспецðàñò íàáëþäàåìûõ áûë îò 25 äî 46 ëåò. Âñå
ифический энтеросорбент «Полифепан», выèñïûòóåìûå
ïîëó÷èëè àëêîãîëüíóþ íàãðóçêó
пускаемый научно-производственной фирмой
â«САЙНТЕК».
âå÷åðíåå âðåìÿ – îò 19 äî 22÷. ËàáîðàòîðíûåАктивной
èññëåäîâàíèÿ
ïðîâîäèëèñü
â äåíü разýêñсоставляющей
(субстанций)
ïåðèìåíòà
è íà ñëåäóþùåå
8 ÷. «Ïîличных лекарственных
форм óòðî
этогоâ препарата:
порошка, гранул,
таблеток
и пасты
ëèôåïàí»
íàçíà÷àëñÿ
çà 30-60
ìèí–äîявляется
íà÷àëà
лигнин гидролизный
Последний
àëêîãîëüíîé
íàãðóçêèмедицинский.
ïî äâå ñòîëîâûå
ëîæêè
представляет
собой
остаток
гидролизной
пере(0,5 ã/êã ìàññû òåëà) è ïðè ïðèåìå ðàçáàâработки
одревесневшего
растительного
сырья
ëÿëñÿ
òåïëîé
âîäîé. Ó âñåõ
èñïûòóåìûõ
äî
(древесная щепа и опилки, отходы сельскохоè ïîñëå íàãðóçêè èçó÷àëèñü ôèçèîëîãè÷åñêèå
зяйственных растений) с целью получения из
ïàðàìåòðû, ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè áåëêîполисахаридов растительной ткани (целлюлоâîãî,
æèðîâîãî, óãëåâîäíîãî
ìèíåðàëüíîãî
за, гемицеллюлоз)
растворов èсахаров
для поîáìåíà,
à
òàêæå
èììóíîëîãè÷åñêèé
ñòàòóñ.
следующей химической и биохимической
пеÂреработки.
ñûâîðîòêå êðîâè è óòðåííåé ìî÷å îïðåäåëÿëîñü
íàëè÷èå àëêîãîëÿ,
êðîìå
òîãî, áûëà
Предпосылкой
для получения
энтеросорбентов на основе гидролизного
èñïîëüçîâàíà
ðàçðàáîòàííàÿлигнина
íàìè явились
îðèãèранее установленные
адсорбционные
íàëüíàÿ
ýêñïðåññ-ìåòîäèêà
îöåíêè свойства
ìåõàíèтехнического
гидролизного
лигнина:
высокораз÷åñêèõ ñðåäñòâ ïëàçìîëåììû ýðèòðîöèòîâ
витая поверхность и большое количество функèñïûòóåìûõ,
êîòîðàÿ ïîçâîëèëà êîñâåííî
циональных групп. Однако технический гидроõàðàêòåðèçîâàòü ñîñòîÿíèå èõ ãåìîäèíàìèлизный лигнин, кроме собственного лигнина
 îòâåò íàколичества
îñòðóþ àëêîãîëüíóþ
íàãðóçиêè.небольшого
непрогидролизованêó îòìå÷åíî
÷èñëà ñåðäå÷íûõ
ной
целлюлозы,óâåëè÷åíèå
содержит гуминовые,
смолиñîêðàùåíèé
â ñðåäíåì
ñ 68
äî 84 сâ одной
1 ìèí,
стые
и зольные
вещества,
которые,
стороны,
являются
балластом,äàâëåíèÿ
заполняющим
óâåëè÷åíèå
àðòåðèàëüíîãî
ñ 125пористую
структуруðòлигнина,
с другой,ñëàáîñòü,
при по85 äî 155-95ìì
ñò., ïîòëèâîñòü,
падании
человека могут
на него неãîëîâíûåв организм
áîëè, îòñóòñòâèå
ðàáîòîñïîñîáблагоприятно воздействовать. Для его очистки
íîñòè â òå÷åíèè áëèæàéøèõ ñóòîê è áîëåå.
от нежелательных примесей проводят щелочное
Ó îòäåëüíûõ èñïûòóåìûõ àðòåðèàëüíîå äàâоблагораживание и активацию. Получаемый
ëåíèåэтом
îñòàâàëîñü
ïîâûøåííûìмедицинский
â òå÷åíèè 3
при
лигнин гидролизный
ñóòîê.
(субстанция)
– аморфный мелкодисперсный
Ïðèåì порошок
«Ïîëèôåïàíà»
ïðèâîäèë êцвета
áëàвлажный
темно-коричневого
ãîïðèÿòíîìó
èñбез
запаха. Он èçìåíåíèþ
нерастворим ñàìî÷óâñòâèÿ
в воде, органических
растворителях,
растворах
кислот и æàëîá,
щелоïûòóåìûõ,
ìåíüøåìó
êîëè÷åñòâó
чей.
à ãëàâíîå, ê ñîõðàíåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè
химическому
субстанция
предíàПо
ñëåäóþùèå
ñóòêè составу
ïîñëå íàãðóçêè
àëêîãîëåì;
ставляет
собой
органичеïðàêòè÷åñêè
íå сложный
îêàçûâàë комплекс
âëèÿíèÿ íà
ñóáúåêских веществ, состоящих из гидролизованòèâíîå ÷óâñòâî àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ. Ïðè
ной микрокристаллической целлюлозы, и в
èçó÷åíèè æèðîâîãî îáìåíà ïîñëå àëêîãîëüосновном (более 80%) из деструктированíîé íàãðóçêè
îòìå÷åíî äîñòîâåðíîå
ñíèæåного
и конденсированного
в процессе гидроíèå êîëè÷åñòâà
òðèãëèöåðèäîâ.
Íàçíà÷åíèå
лиза
гетероцепного
полимера нерегулярного
«Ïîëèôåïàíà»
ïðèâîäèëîзвеньями
ê åùå áîëåå
âûðàстроения,
структурными
которого
æåííîìó фрагменты
ñíèæåíèþ âс êðîâè
òðèãëèöåðèäîâ,
являются
углерод-углеродными,
арил-алкильными
и другими
связями,
обраà òàêæå õîëåñòåðèíà
è ãëþêîçû.
Òîêñè÷åñêèå
зующими
жесткую
трехмерную
структуру.
äîçû àëêîãîëÿ
îêàçûâàëè
âëèÿíèå
íà áåëêîХарактерной
особенностью
Полифепана
явâûé îáìåí è àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ: îòìå÷åляются уникальные сорбционные свойства,
íî ñíèæåíèå îáùåãî áåëêà è ãëîáóëèíîâûõ
обусловленные наличием внутренней поверхôðàêöèé, ãàììà-ãëþòàìèíòðàíñïåïòèäàçû,
ности, а также пористой структуры с преобла-
№5 (10) / июнь / 2013
данием пор радиусом более 50 нм (до 90% от
общего параметрического объема). При этом
эффективные радиусы пор в препарате находятся в интервале 100-1000 нм, что характеризует его как макропористый сорбент. Это важное свойство лигнина гидролизного позволяет
его использовать в лечебной практике для поглощения токсичных веществ и микроорганизмов, так как для их сорбции микро— и мезопоры недоступны.
Специальными исследованиями показано,
что Полифепан сорбирует 800-900 млн клеток кишечной палочки (Escherichia coli), значительное количество золотистого стафилококка
(Staphylococcus aureus), синегнойной палочки
(Pseudomonas aeruginosa), холероподобного вибриона (Vibrio metschnikovii), сальмонелл
(Salmonella sp.). Гидролизный лигнин (сырье)
и гидроцеллюлоза в аналогичных условиях
сорбировали микроорганизмы в 2-3 раза, а медицинский активированный уголь – в 8-10 раз
меньше, чем Полифепан.
Элементный состав органической части лигнина гидролизного (углерод – 56-64%; водород
7,3-9,3%; кислород – 30-34%) свидетельствует о наличии в нем значительного количества
кислородсодержащих функциональных групп.
По данным функционального анализа, в нем
содержится 7,3-8,8% метоксильных групп;
7,7-8,9% гидроксильных; 5,4-6,0% карбонильных и 1,2-1,6% карбоксильных групп, что создает предпосылки для проявления реакции хемосорбции и комплексосорбции с различными
сорбитами.
Экспериментально установлено, что Полифепан сорбирует из биологических растворов
в значительных количествах холестерин (38%),
олигопептиды (50-60%), мочевину (47%), креатинин (22%) и в меньшей степени желчные
кислоты в количестве 12,6 мг/г.
Исследования сорбционной способности Полифепана по отношению к ионам металлов показало, что из растворов их солей он в незначительных количествах сорбирует ионы натрия
и калия, но более способен извлекать ионы
свинца, кадмия, меди в количестве 0,04; 0,025;
0,01 г/г сорбента соответственно.
Важным для характеристики энтеросорбентов
и изучения процессов детоксикации организма
являются результаты исследования радионуклидов, которые могут попадать в организм человека при употреблении загрязненных радионуклидами воды и продуктов питания в случае
аварий на радиационно-опасных объектах.
Была исследована сорбция ряда радионуклидов (123I, 137Cs 85Sr 152Eu 239Pu) Полифепана
и активированным углем марки ОУ-А. Следует
13
Аллергология/Иммунология
отметить, что высокие сорбционные свойства
Полифепана показаны по отношению к радионуклидам 137Сs, 85Sr, 239Pu и наряду с активированным углем могут использоваться для
детоксикации при радиационных поражениях.
Лигниновые сорбенты успешно применялись
в зоне чернобыльской аварии.
Лечебные свойства Полифепана были всесторонне изучены в доклинических испытаниях
и подтверждены многолетней лечебной практикой.
Установлено, что Полифепан является нетоксичным препаратом, практически не имеет
противопоказаний, полностью выводится из
организма естественным путем и при наличии
выраженных поверхностно-активных свойств
не влияет на показатели функционирования
органов и систем при энтеральном приеме.
Клиническими испытаниями показано, что
Полифепан может быть включен в комплекс
мероприятий при терапии острых клинических
инфекций, в том числе сопровождающихся
дисбактериозом. При этом прием сорбента не
сопровождается побочными явлениями и показывает лучшие результаты по сравнению
с антибактериальными препаратами, доказав
высокий лечебный эффект при брюшном тифе,
холере, сальмонеллезе, дизентерии и других
кишечных инфекционных заболеваниях.
После этого, как было установлено, что Полифепан обладает способностью выводить ряд
биологически активных веществ из циркулирующей крови и других биологических жидкостей, стало возможным применять его в терапии
острых и хронических состояний некишечной
этиологии, сопровождающихся накоплением
токсинов в организме. В опытно-клинической
практике выявлена эффективность применения
Полифепана для лечения таких заболеваний,
как вирусный и хронический гепатит, бронхиальная астма, пневмония, почечная и печеноч-
www.ms-mag.ru
ная недостаточность, доказана возможность
эффективного использования лигниновых сорбентов в комплексном лечении инсулинозависимого и инсулинонезависимого сахарного
диабета. Назначение этих препаратов сопровождалось у больных улучшением показателей
метаболизма углеводов и липидов, состоянием
гемокоагуляции, кислотно-щелочного состояния крови, уровня эндогенной интоксикации,
более ранней нормализацией и длительной
стабилизацией уровня глюкозы.
Фармакологические свойства энтеросорбентов определяют их применение также
в качестве детоксицирующего свойства при экзогенных и эндогенных токсикозах различного
происхождения, для оказания первой помощи
при острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами; при комплексном лечении пищевых токсикоинфекций,
диспепсии, а также гнойно-воспалительных
заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией; для лечения пищевой и лекарственной
аллергии; при нарушениях липидного обмена
(атеросклероз, ожирение), а также в гинекологии.
Показана перспективность применения Полифепана при лечении больных гиперлипидемией с атеросклерозом венечных сосудов сердца.
Полученные результаты свидетельствуют о том,
что лечение указанными сорбентами снижает
уровень холестерина и ?-липопротеинов в крови больных, и в этом отношении энтеросорбент
не уступает применяемым для этих целей препаратам, таким как холестерамин, клофибат,
никотиновая кислота.
Кроме того, одной из самых распространенных форм патологии среди населения является
ожирение, которое в свою очередь способствует появлению и развитию многих хронических
заболеваний. Модификации пищевого поведе-
№5 (10) / июнь / 2013
ния с введением в культуру питания природных
энтеросорбентов способствуют устойчивому
снижению массы тела у пациентов и профилактике сопутствующих заболеваний.
Полифепан с успехом применяется как для
профилактики (выведения из организма шлаков и ксенобиотиков), так и в комплексной
терапии для лечения различных острых форм
и хронических заболеваний.
Энтеросорбент назначается в суточной дозе,
в зависимости от тяжести заболевания, возраста больного и составляет 0,3-1,0 г/кг массы
тела за сутки в 2-4 приема.
Начальный этап приема Полифепана – 2-3
дня (1/3-1/4 предполагаемой дозы), основной
период составляет 7-14 дней, в зависимости от
заболевания и цели проводимой энтеросорбции. На конечном этапе (2-3 дня) проводится
постепенное снижение дозы сорбента для реадаптации организма.
Как правило, Полифепан хорошо переносится и не дает каких-либо осложнений. Однако
у отдельных пациентов может сопровождаться возникновением запоров, которые легко
решаются назначением слабительных средств.
Нежелательно использовать препараты при
обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника.
Препараты в лекарственной форме (гранулах)
содержат сахар, в связи с чем не рекомендуются при сахарном диабете.
Широкая лечебная практика показала, что
по сравнению с известными энтеросорбентами Полифепан обладает рядом преимуществ:
большой сорбционной емкостью, возможностью длительного приема больными, что
обусловлено физическим состоянием препаратов, не травмирующих слизистые оболочки
желудочно-кишечного тракта, относительной
доступностью и сравнительно низкой стоимостью.
АЛЛЕРГИЯ? ОТРАВЛЕНИЕ? ИНФЕКЦИЯ?
Поможет НАТУРАЛЬНЫЙ энтерсорбент
По вопросам
оптовых поставок
обращайтесь:
14
Ÿ диарея
Ÿ токсикозы
Ÿ гипертония
Ÿ гепатиты Ÿ нейродермит Ÿ цирроз
Ÿ похмелье Ÿ ожирение
Ÿ атеросклероз
Скачать