v. инфекционные заболевания глаз

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
V.
Блефарит – воспаление краев век
Этиология
• Микроорганизмы (стафилококк и др.)
• Грибы (Aspergillus candida spp.)
• Клещи (Demodex folliculorum, Demodex brevis)
Блефарит
язвенный
Симптомы
Блефарит
демодекозный
• Слипание ресниц у основания
(с образованием желтоватых струпов)
• Кожа у основания ресниц изъязвлена
(на месте язвочек образуются рубцы)
• Мадароз – выпадение ресниц
(в тяжелых случаях)
• Полиоз – отдельные ресницы становятся
белыми
• Тилз – гипертрофия переднего края века
• Угроза потери зрения
•
•
•
•
•
Зуд в глазах (особенно после сна)
Рези в глазах
Липкое отделяемое из глаз
Воспаление ресничных краев век (мейбомит)
Секрет сальных желез и обрывки клеток
образуют «воротничок» у основания ресниц
Блефарит
язвенный
• Тщательная гигиена век
• Мази:
Гентамицин/дексаметазон
Неомицин/Полимиксин В/дексаметазон
• Глазные капли (при симптомах
конъюнктивита):
Фузидиевая кислота 1% 2 р/сут. 14 дней
Блефарит
демодекозный
• Гигенический уход за веками:
2 р/сут. протирание век тампоном,
смоченным в растворе:
NaCl 0,9%, разбавленный в детском шампуне
или в р-ре 70° Этилового спирта с эфиром
• Глазные мази или гель (обязательно наносятся
перед сном)
Гидрокортизон, мазь 2,5% 2 р/сут. 14 дней
Неомицин/полимиксин В/ Дексаметазон мазь
2 р/сут. 14 дней
• Фузидиевая кислота 1% гель 2 р/сут. 14 дней
(при стафилококковой инфекции)
Принципы
лечения
61
Конъюнктивит бактериальный – воспаление соединительной оболочки
глаза (конъюнктивы) за счет действия возбудителя инфекции
Этиология
Любой возбудитель гнойной инфекции
(стафилококк, синегнойная палочка, гонококк)
Симптомы
• Гиперемия глаза
• Отек и зуд слизистой век
• Отделяемое с конъюнктивы
Дифференциальный
диагноз
•
•
•
•
Острый ирит
Приступ глаукомы
Травма роговицы
Склерит
ЛС выбора:
• Ломефлоксацин, капли глазные
0,3% 3-4 р/сут.
• Пиклоксидин, капли глазные
0,05% 2-4 р/сут.
• Сульфацил натрия, капли глазные
Принципы лечения
10-20% 3-4 р/сут.
• Тобрамицин, капли глазные
0,3% 3-4 р/сут.
• Фузидиевая кислота, гель глазной
1% 2 р/сут.
При отсутствии признаков улучшения в первые
5 дней ЛС следует сменить
Альтернативные ЛС
• Борная кислота, капли глазные
2% 2-3 раза.
• Гентамицин, капли глазные
0,3% 3-4 раза.
• Хлорамфеникол, капли глазные
0,25% 3-4 раза.
Антиаллергические ЛС
• Кромогликат натрия, капли глазные
2% 2 р/сут.
• Лодоксамид, капли глазные
0,1% 2 р/сут.
2