Возможен ли реимберсмент инновационных препаратов в Украине? Пример сотрудничества больничной кассы и R&D компании Андрей Стогний, генеральный директор ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» SRTD/06/UA/23.05.2012/6191 Бремя астмы в мировом масштабе От астмы страдает почти 300 миллионов человек в мире – к 2025 г.1 это количество возрастет до 400 миллионов человек Астма – это наиболее распространенное хроническое заболевание у детей2 Из-за астмы каждый год теряется 15 миллионов обусловленных заболеванием лет жизни (DALY*)1 Эта нагрузка подобна нагрузке со стороны диабета или шизофрении1 В Украине около 300 000 пациентов имеют диагноз астма 1. Masoli et al The Global Burden of Asthma: executive summary of the Gina Dissemination committee report Info: Allergy 2004; 59: 469-478 2. WHO Asthma Factsheet. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/print.html * Один потерянный DALY представляет собой потерю одного года здоровой жизни Бремя ХОЗЛ в мировом масштабе ХОЗЛ поражает свыше 210 миллионов человек во всем мире1 Как предполагается, к 2030 г. оно станет третьей по величине причиной смертности в мире2 Каждый час от него умирает примерно 250 человек, что больше, чем от рака молочной железы и легких вместе взятых3 ХОЗЛ – это одно из немногих опасных заболеваний, смертность от которого продолжает увеличиваться4 Оно является основной причиной инвалидности, на долю которого каждый год в ЕС приходится 28,5 млрд. Евро потери трудоспособности5 1.WHO COPD Factsheet. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/index.html 2.WHO COPD information. Available at: http://www.who.int/respiratory/copd/en/index.html 3.WHO. The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. MDI.WHR.202.A. Geneva, The World Health Organization. Available at: http://www.who.int/whr/2002/en/whr02_en.pdf 4.Gudmundsson G et al. Mortality in COPD patients discharged from hospital: the role of treatment and co-morbidity. Respiratory Research 2006,7:109. Available at: http://respiratory-research.com/content/7/1/109 5. European Lung Foundation and European Respiratory Society. The European Lung White Book, 2003. Available at: http://dev.ersnet.org/uploads/Document/45/WEB_CHEMIN_1263_1168339451.pdf ГСК –лидер в лечении респираторных заболеваний 1999 г.: Серетид описывается специалистами как “веха эволюции”5 Более 40 лет лидерства в разработке лекарств для респираторных заболеваний1 4 млрд. фунтов ежегодно тратятся на R&D2* В настоящее время для лечения БА, ХОЗЛ и АР досупны 8 препаратов3 Почти 45 млн. пациентов в мире принимают Серетид7 Более 30 млн. пациенто-лет применения Серетида6 * Все терапевтические области Авамис – первый новый ИНС, за последние10 лет Респираторные препараты ГСК доступны более, чем в 90 странах мира4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. www.gsk.com. Our history. http://www.gsk.com/about/history.htm GSK 2009 Annual Report. Page 9. http://www.gsk.com/investors/reps09/GSK-Report-2009-full.pdf http://www.gsk.com/investors/pp_pharma.htm#Respiratory http://www.gsk.com/worldwide.htm http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/287021.stm GSK data on file. http://www.gsk.com/media/pressreleases/2010/2010_us_pressrelease_10014.htm GSK data on file - estimate based on IMS data Инновационные препараты – формирование цены Структура цены Наценка Научные исследования Производстве нные затраты Ценовая стратегия Одинаковая цена во всем мире Разная цена в одной стране для разных груп Разные цены в странах с разным уровнем ВВП (классификация Мирового банка) Создание инновационного препарата- 8-10 лет и около 1 млрд долларов Повышение доступности -«Оранж Кард» «Оранж Кард» – это социальнаѐ программа компании ГлаксоСмитКлѐйн, направленнаѐ на увеличение доступа к современным, высокоэффективным препаратам компании Увеличение доступности производитсѐ путем нуждаящимсѐ пациентам персональной скидки предоставлениѐ Программа стартовала в 2001 году. В 2003 году инициатива компании ГлаксоСмитКлѐйн «Оранж Кард» удостоена премии социальнаѐ ответственность в США» «Корпоративнаѐ В Украине программа стартовала в 2004 году. В настоѐщее времѐ в программе «Оранж Кард» в Украине участвуят около 100 000 пациентов по препарату Серетид Лікарняна касса Житомирської області Благодійна організаціѐ «Лікарнѐна каса Житомирської області» створена у липні 2000 року Мета діѐльності - забезпеченнѐ громадѐн - членів організації медикаментами та виробами медичного призначеннѐ у медичних закладах області, а також за її межами. Кількість членів - майже 200 тис. жителів області (15,5 % від загальної кількості населеннѐ) У 2011 році медична допомога за рахунок ЛК надаваласѐ у 331 615 випадках (у 2010 році – у 319 723 випадках) ЛК постійно проводить благодійну діѐльність. Забезпечуютьсѐ медичний супровід майже 900 дітей-сиріт, а також інвалідів та учасників бойових дій Великої Вітчизнѐної війни Совместный проект Пациенты с астма и ХОЗЛ Лікарняна касса Житомирської області •Пациенты с астмой и ХОЗЛ, которым назначен Серетид •Необходима финансовая помощь для покупки Серетида •Пациенты, члены больничной кассы, которые в 2010 году лечились не менее двух раз в стационаре •Не принимали базисную терапию астмы или лечились спорадически •Рекомендован Серетид после осмотра пульмонологом и проведения спирографии •Бесплатными рецептами покрывалась половина оставшейся стоимости Предварительные результаты проекта Принѐли участие 66 из 82 отобранных пациентов Затраты на их лечение (лекарства в стационаре) до проекта 29 226 грн в 2010-м году Затраты на Серетид длѐ этих пациентов во времѐ проекта -12 520 грн Количество обострений значительно снизилось. У 17 (26%) пациентов было одно обострение, у 2 –два. Лечение в стационаре (лекарства) обошлось в 3 913грн Всего затраты на период проекта составили 16 433 грн У 70% пациентов наблядалось улучшение или стойкаѐ ремиссиѐ Дополнительные преимущества- уменьшение затрат на пребывание в стационаре (стоимость койко-места, оплата персонала, питание), повышение эффективности использованиѐ койко-места, уменьшение дней нетрудоспособности, оплаты больничных, уменьшение инвалидизации, повышение качества жизни.......