ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию»
«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой , д.м.н., доц.
О.В. Самодова
«30»августа 2008 г.
Декан факультета к.м.н., доц.
О.Г. Старцева
«____»_________________200 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине детские инфекционные болезни
Для специальности 060103 педиатрия
Кафедра детских инфекционных болезней
Курс VI
Семестр XI-XII
Лекции 52 (час.)
Практические (семинарские) занятия 205 (час.)
Самостоятельная работа 128 (час.)
Всего часов 385
Зачет XI-XII (семестр)
2008 г.
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель изучения дисциплины: подготовка врача к выполнению лечебнодиагностической,
профилактической
и
медико-просветительской
деятельности в области детских инфекционных болезней.
Задачи изучения дисциплины:
1. Изучить методы первичной, вторичной и третичной профилактики
инфекционных болезней у детей (здоровых, больных, членов их семей и
детских коллективов)
2. Изучить способы диагностики инфекционных заболеваний у детей ранних
и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных
вариантов течения на основе владения пропедевтическими и лабораторноинструментальными методами исследования
3. Освоить методы оказания первой помощи при неотложных состояниях у
детей с инфекционной патологией
4. Изучить современные методы лечения инфекционных болезней у детей
2. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
Студент, изучивший дисциплину должен
знать:
1. историю изучения заболевания
2. вопросы медицинской этики и деонтологии
3. общую характеристику возбудителей инфекционных заболеваний и
классификацию детских инфекционных болезней
4. основные фазы патогенеза, патоморфологические изменения
5. клиническую симптоматику, особенности проявлений в возрастном
аспекте
6. методы лабораторной и инструментальной диагностики инфекционных
болезней у детей
7. методики проведения: люмбальной пункции, бактериоскопии толстой
капли крови, посева материала на питательные среды
8. лечение больного в амбулаторных условиях и в стационаре
9. неотложную помощь на догоспитальном и госпитальном этапе, в том
числе способ введения противодифтерийной сыворотки
10.методы первичной, вторичной и третичной профилактики инфекционных
болезней у детей (здоровых, больных, членов их семей и детских
коллективов)
уметь:
1. осуществлять
индивидуальную и популяционную
профилактику
заболеваний, диспансеризацию здоровых и больных
2. диагностировать и лечить инфекционные заболевания у детей
3. оказывать неотложную медицинскую помощь детям с инфекционными
заболеваниями
2
4. вести учетно-отчетную медицинскую документацию
5. эффективно вести работу по санитарному просвещению среди больных,
членов их семей и медицинского персонала
6. оценить результаты лабораторных и инструментальным методов
исследования
владеть:
1.
методикой сбора анамнеза и объективного обследования ребенка для
выявления основных симптомов инфекционных заболеваний у детей
2.
методикой забора материала из различных биотопов для проведения
микроскопического и микробиологического исследования
3.
методикой использования ингаляторов
4.
методикой промывания желудка, постановки клизм
3. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (час)
257
52
205
104
361
4. СЕМЕСТРЫ И ВИДЫ ОТЧЕТНОСТИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Семестр
Вид отчетности по дисциплине
заключительный тестовый контроль, итоговая рейтинговая оценка.
XI
XII
заключительный тестовый контроль, итоговая рейтинговая оценка.
5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Разделы
Острые респираторные вирусные
инфекции
Острые кишечные инфекции
Вирусные гепатиты
Воздушно-капельные инфекции с
синдромом экзантемы
Воздушно-капельные
неэкзантемные инфекции
Итоговые занятия
Лекции
трудоемкость
(час)
Практические
занятия
трудоемкость
(час)
4
20
14
4
50
25
10
50
20
50
-
10
3
5.1.СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ
Раздел 1. Острые респираторные вирусные инфекции
Тема 1. Острые респираторные вирусные инфекции: парагрипп,
аденовирусная
инфекция,
риновирусная
инфекция,
респираторносинцитиальная инфекция. Определение. Заболеваемость, история изучения.
Характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности. Фазы
патогенеза.
Классификация.
Клинические
формы.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Тема 2. Грипп. Определение болезни, история изучения. Заболеваемость.
Характеристика
возбудителя.
Эпидемиология.
Патогенез.
Патоморфологические изменения в органах. Классификация клинических
форм. Клиника и течение гриппа. Критерии тяжести. Клинические синдромы.
Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение гриппа и
осложнений. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Тема 3. Неотложные состояния при острых респираторных вирусных
инфекциях: синдром крупа, нейротоксикоз, обструктивный бронхит,
бронхиолит,
гипертермический
синдром,
судорожный
синдром.
Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления, основные
симптомы.
Критерии
тяжести.
Осложнения.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Возрастные особенности. Экстренная помощь
на догоспитальном этапе и в стационаре. Терапия.
Раздел 2. Острые кишечные инфекции
Тема 4. Шигеллезы. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология.
Клиническая классификация шигеллезов. Клиника. Особенности дизентерии
у детей первого года жизни. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Профилактика и работа в очаге. Санитарные правила. Диспансерное
наблюдение.
Тема 5. Сальмонеллез. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология.
Клиническая классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Санитарные правила. Профилактика и работа в очаге.
Тема 6. Эшерихиозы. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология.
Клиническая классификация. Клиника. Синдром кишечного токсикоза с
эксикозом.
Диагностика.
Дифференциальный
диагноз.
Лечение.
Профилактика и работа в очаге.
Тема 7. Ротавирусный гастроэнтерит. Определение болезни. История
изучения. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез и
патоморфология. Клиническая классификация. Клиника. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Тема 8. Энтеровирусная (Коксаки и ECHO) инфекция. Полиомиелит.
Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителей.
Эпидемиологические
особенности.
Патогенез,
патоморфология.
Классификация.
Клинические
формы
и
течение.
Диагностика.
4
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Тема. 9. Иерсиниозная инфекция (иерсиниоз и псевдотуберкулез).
Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителей.
Эпидемиология. Патогенез и патоморфология. Клиническая классификация.
Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика
и работа в очаге.
Тема 10. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой.
Определение. Характеристика возбудителей: стафилококка, протея,
синегнойной
палочки,
клебсиелл,
цитробактера,
кампилобактера.
Особенности эпидемиологии. Клинические проявления. Диагностика.
Дифференциальный диагноз с дисбактериозом кишечника. Лечение.
Профилактика.
Тема 11. Брюшной тиф и паратифы А,В,С. История изучения.
Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология.
Клиническая классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Профилактика и работа в очаге.
Раздел 3. Вирусные гепатиты
Тема 12. Вирусные гепатиты А, В, С, Д. Определение. Характеристика
возбудителей. Особенности эпидемиологии. Патогенез. Механизм
нарушения билирубинового обмена. Патоморфология. Клиника. Исходы.
Злокачественная форма вирусного гепатита. Гепатодистрофия. Диагностика.
Серологические маркеры. Дифференциальный диагноз. Лечение острых
вирусных гепатитов. Профилактика. Санитарные правила. Работа в очаге.
Диспансерное наблюдение.
Тема 13. Хронические вирусные гепатиты, этиология, патоморфология.
Клинические проявления. Дифференциальный диагноз с наследственными и
обменными заболеваниями. Диагностика. Исходы. Лечение. Профилактика.
Раздел 4. Воздушно-капельные инфекции с синдромом экзантемы
Тема.13. Менингококковая инфекция. Определение болезни. История
изучения. Современное состояние заболеваемости и летальности.
Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез менингококцемии,
гнойного менингита, инфекционно-токсического шока. Патоморфология.
Синдром Уотерхаус-Фридериксена. Классификация клинических форм и
симптоматика. Особенности клиники, течения и диагностики менингита у
детей раннего возраста. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Инфекционно-токсический шок, клиника, диагностика, неотложная помощь
на догоспитальном этапе и в стационаре. Лечение клинических форм
менингококковой инфекции. Алгоритм неотложной
помощи на
догоспитальном этапе и в стационаре. Диспансерное наблюдение
реконвалесцентов. Профилактика. Санитарные правила. Работа в очаге.
Тема 14. Стрептококковая инфекция. Характеристика возбудителя.
Заболеваемость.
Клинические
формы
стрептококковой
инфекции.
Скарлатина. Определение болезни. История изучения. Эпидемиология.
Основные линии патогенеза. Патоморфология. Клиническая классификация.
Клиника. Критерии тяжести, варианты течения. Осложнения. Диагностика.
5
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика и работа в очаге.
Тема 15. Корь. Краснуха. Определение болезни. История изучения.
Заболеваемость. Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Программа
ВОЗ по прекращению распространения кори и предупреждению врожденной
краснухи. Патогенез. Патоморфология. Классификация. Клиническая
симптоматика. Стандартное определение случая заболевания корью,
краснухой. Синдром врожденной краснухи. Осложнения. Диагностическая
значимость лабораторных методов исследования. Лечение. Профилактика.
Санитарные правила. Мероприятия в очаге инфекции. Профилактика.
Тема 16. Герпетическая инфекция: инфекции, вызванные вирусом простого
герпеса 1-2 типа, ветряная оспа, опоясывающий герпес. История изучения.
Определение. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез.
Патоморфология. Классификация клинических форм. Особенности клиники
и течения. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лабораторные методы исследования и их значимость. Лечение.
Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Тема 17. Дифференциальная диагностика экзантем. Морфологическая
характеристика элементов сыпи, описание экзантем, особенности высыпаний
при экзантемных инфекциях. Дифференциальная диагностика инфекционных
и соматических экзантем.
Раздел 4. Воздушно-капельные неэкзантемные инфекции
Тема 18. Дифтерия. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителя. Особенности эпидемиологии, заболеваемость.
Фазы патогенеза, патоморфология. Классификация. Клинические формы и их
симптоматика. Диагностика, дифференциальный диагноз. Лабораторные
методы исследования. Лечение. Принципы введения антитоксической
противодифтерийной сыворотки. Профилактика. Санитарные правила.
Работа в очаге.
Тема 19. Инфекционный мононуклеоз. Определение болезни, история
изучения. Характеристика возбудителя. Патогенез и патоморфология.
Клинические формы инфекции, обусловленные вирусом Эпштейна-Барра.
Диагностика.
Дифференциальный
диагноз.
Патогенетическая
и
симптоматическая терапия. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
Тема 20. Коклюш, паракоклюш. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Механизм
коклюшного кашля. Патоморфология. Классификация. Клинические
проявления в зависимости от возраста ребенка. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика и работа в очаге.
Тема 21. Паротитная инфекция. Определение болезни. История изучения.
Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология.
Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лабораторная диагностика. Терапия. Профилактика, работа в очаге.
Санитарные правила.
Тема 22. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний.
Характеристика и классификация вакцинных препаратов. Календарь
6
профилактических прививок. Патология поствакцинального периода.
Вакцинальные реакции и осложнения. Лечение поствакцинальной патологии.
Правовые основы вакцинопрофилактики. Мониторинг поствакцинальных
осложнений. Вакцинация детей особых групп (частоболеющих, с
аллергическими
заболевания,
патологией
нервной
системы).
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний включенных в
национальный календарь профилактических прививок.
5.2. ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
№
1.
Разделы
I. Острые
респираторные
вирусные
инфекции
II Острые
кишечные
инфекции
2.
III.Вирусные
гепатиты
3.
IV.Воздушнокапельные
4.
инфекции с
синдромом
Лекции
1. Острые
респираторные
инфекции
2. Грипп
Практические занятия
1. Организация работы
инфекционного
стационара
2. Острые респираторные
инфекции
3. Грипп
4. Неотложные состояния
при ОРВИ
1.Ротавирусная
1.Ротавирусная инфекция
инфекция
2.Шигеллезы
2.Шигеллезы
3.Шигеллезы
3.Иерсиниозная
4.Иерсиниозная инфекция
инфекция
5.Эшерихиозы
4.Эшерихиозы
6.Синдром кишечного
5.Энтеровирусная
токсикоза с эксикозом
инфекция
7.Энтеровирусная
6.Полиомиелит
инфекция, полиомиелит
7.Сальмонеллез
8.Сальмонеллез
9.Кишечные инфекции,
вызванные условнопатогенной флорой
10.Броюшной тиф и
паратифы
1.Вирусные гепатиты А, 1.Вирусные гепатиты А,В
В
2.Вирусные гепатиты В,С
2. Вирусные гепатиты С, 3.Острая гепатодистрофия
Д
4.Дифференциальная
диагностика желтух
5.Конференция
«Хронические гепатиты»
1.Скарлатина
1.Скарлатина
2.Менингококковая
2.Скарлатина
инфекция
3.Менингококковая
3.Менингококковая
инфекция
7
экзантемы
V. Воздушнокапельные
неэкзантемные
инфекции
5.
6.
VI. Итоговые
занятия
инфекция
4.Корь, краснуха
5. Герпес-инфекция
4.Менингококовая
инфекция
5.Менингококовая
инфекция
6.Корь
7.Краснуха
8.Герпетическая инфекция
9.Ветряная оспа
10.Дифференциальная
диагностика экзантем
1.Дифтерия
1.Дифтерия
2.Дифтерия
2. Дифтерия
3.Инфекционный
3. Дифтерия
мононуклеоз
4.Инфекционный
4.Коклюш, паракоклюш мононуклеоз
5.Хламидиоз
5. Коклюш, паракоклюш
6.Гемофильная
6. Паротитная инфекция
инфекция
7. Паротитная инфекция
7.Паротитная инфекция 8.Вакцинопрофилактика
8.Гнойные менингиты
9.Конференция «Вирусные
9.Вирусные энцефалиты энцефалиты»
10.Иммунологические
10.Клиникоаспекты инфекционных анатомическая
заболеваний
конференция
XI,XII семестр
5.3. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1.
Хронический вирусный гепатит, этиология, патоморфология,
классификация, клиника, диагностика дифференциальная диагностика с
метаболическими
и
наследственными
заболеваниями,
лечение,
профилактика.
2.
Вирусные энцефалиты у детей: коревой, клещевой, ветряночный,
герпетический, краснушный, Экономо, боррелиоз Лайма. Этиология,
классификация, патоморфология, , диагностика, лечение, профилактика.
3.
Клинико-анатомическая конференция по анализу летального исхода
ребенка с инфекционным заболеванием.
4.
Синдром Рея при инфекционной патологии у детей.
5.
Гемолитико-уремический синдром.
6.
Вич-инфекция у детей.
7.
Листериоз.
8.
Микоплазменная инфекция.
9.
Дежурства в детском инфекционном отделении стационара
10. Написание академической истории болезни.
8
6.УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
6.1.ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Инфекционные болезни у детей : учеб. для педиатр. фак. мед. вузов / под
ред. В.Н. Тимченко. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2006. - 576 с.(Учебник для медицинских вузов).
2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф.
Учайкин. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 824 с.
3. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей :
учеб. Пособие для студентов мед. Вузов / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О.
В. Шамшева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 687 с. – (Учебник для вузов)
6.2.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
детских инфекций : справочник: учеб. Пособие для системы послевуз. Проф.
Образования врачей и педиатров / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б.
Михайлов. – 2-е изд., доп. И перераб. . – СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005.- 384с.
2. Инфекционные болезни у детей: Учеб. Пособие для системы
послевузовской подготовки врачей –педиатров / Под ред. В.В. Ивановой. –
М.: МИА, 2002. – 928 с. : табл. – Библиогр.: с. 908-923.
3. Воротынцева Н.В.. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В.
Воротынцева, Л.Н. Мазанкова. – М.: Медицина, 2001. – 480с.. – (Библиотека
практического врача).
4. Иммунопрофилактика инфекционных болезней : учеб. Пособие для
студентов вузов / Под ред. Г.Н. Чистенко. – Минск: Новое знание, 2002. –
158 с.
5.Учайкин В.Ф.. Руководство по клинической вакцинологии / В.Ф.Учайкин,
О.В. Шамшева.- ГЭОТАР-Медиа, 2006.-592с.
6.Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Неотложные состояния в педиатрии:
практическое руководство / В.Ф.Учайкин, В.П. Молочный.- ГЭОТАР-Медиа,
2005.-256с.
7. Р. Эмонд. Инфекционные болезни / Р.Эмонд, X. Роуланд, Ф. Уэлсби.- Пер.
с англ. — М., Mosby-Wolfe — Практика (совместное издание), 1998. —439 с,
513 илл.
6.3 ЭЛЕКТРОННЫЕ ИЗДАНИЯ, ЦИФРОВЫЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ
6.3.1.СD-диски на английском языке
1. CD-атлас по инфекционным болезням - Infectious diseases W Edmund
Farrar, Martin J Wood, John A Innes, Hugh Tubbs.
2. Основы инфекционного контроля, практическое руководство
6.3.2.CD-диски на русском языке
3. Пробиотики – препараты XXI века – образовательный CD-диск
4. Рациональная терапия кашля – образовательный CD-диск
9
5. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной
патологии по ред. Ю.В. Лобзина –СD –диск
6. Руководство и атлас по паразитарным болезням человека под ред. С.С.
Козлова, Ю.В. Лобзина – CD диск
6.3.3. Интернет-ресурсы
7. http://www.infectology.spb.ru – журнал Вестник инфектологии и
паразитологии
8. http://www.pediatrics.org – журнал Педиатрия
9. http://www.journals.uchicago.edu/JAD/home.html – журнал
Инфекционные болезни
10.http://www.slackinc.сom /child/idc/ -журнал Инфекционные болезни у
детей
7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
7.1.АУДИОВИЗУАЛЬНЫЕ И КОМПЬЮТЕРНЫЕ
СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
Для преподавания дисциплины на кафедре детских инфекционных болезней
используются: персональный компьютер, мультимедийный проектор
7.2.НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ
В качестве наглядных пособий используются фотоматериалы из видеоархива
кафедры по изучаемым темам.
8.СОДЕРЖАНИЕ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
8.1. ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ
Формы контроля: тестовый контроль, рейтинговое оценивание, устный
опрос, представление реферата, защита и оценка истории болезни, отчет о
дежурстве, решение ситуационных задач.
Содержание контрольных мероприятий.
Темы рефератов:
1. Гемолитико-уремический синдром
2. Вич-инфекция у детей
3. Листериоз
4. Микоплазменная инфекция
Тестовые задания для проведения текущего (контроль исходного уровня и
заключительный контроль по теме) и итогового контроля знаний студентов
находятся в материалах текущего и итогового контроля.
8.2.ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Формы контроля:
XI семестр –заключительный тестовый контроль, итоговая рейтинговая
оценка
XII семестр - заключительный тестовый контроль, итоговая рейтинговая
оценка.
10