Законодательство Республики Казахстан в области санитарноэпидемиологического благополучия населения МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ СРЕДСТВА «АЛДАЗАН 2000» Фирмы «Лизоформ Дезинфекшн АГ» /Швейцария/, производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» /Германия/. АСТАНА, 2001 год 1 «УТВЕРЖДАЮ» Главный Государственный врач Республики Казахстан А.А. Белоног _______________________________ «______»______________ 2001 г. ______________________ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ СРЕДСТВА «АЛДАЗАН-2000» фирмы «Лизоформ Дезинфекшн АГ», Швейцария, производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ», Германия. Разработаны в Казахской Республиканской санитарно-эпидемиологической станции (зав. отделением внутрибольничных инфекций - О. А. Хасенова, главный врач - к. м. н. М. Б. Спатаев). Предназначены для медицинского персонала лечебно-профилактических, санитарноэпидемиологических и других учреждений. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1 Средство «АЛДАЗАН 2000» обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода кандида, дермотофитов, вирусных инфекций. 1.2 «АЛДАЗАН 2000»- прозрачный жидкий концентрат синего цвета, хорошо растворяется в воде комнатной температуры. 1.3 Средство «АЛДАЗАН 2000» в составе 100 гр. действующего вещества содержит 9,8 гр. формальдегида и 9,9 гр. глутарового альдегида. 1.4 Срок годности концентрата средства «АЛДАЗАН 2000»- 3 года со дня изготовления. 1.5 Растворы средства «АЛДАЗАН 2000» не портят обрабатываемые объекты, не обесцвечивают ткани, не вызывают коррозию металлов. 1.6 Средство «АЛДАЗАН 2000» относится к 3 классу умеренно опасных веществ по ГОСТу 12.1.007.76. при введении в желудок. Концентрат оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, органы дыхания, обладает сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы оказывают умеренное местно-раздражающее и ингаляционное действие. 1.7 Концентрат оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, обладает сенсибилизирующим действием. 2. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 2.1 Профилактическая, текущая и заключительная дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях, дезинфекция в школах и детских учреждениях, в очагах при инфекциях бактериальной этиологии, дерматофитиях, кандидозах, респираторных инфекциях, особо опасных инфекциях, а также дезинфекция изделий медицинского назначения и медицинского инструментария. 2.2 Дезинфекция на объектах коммунальной службы: в банях, в бассейнах, в парикмахерских, в гостиницах, в общежитиях, в общественных туалетах. 2.3 Дезинфекция на предприятиях пищевой, молочной промышленности, общественного питания, предприятиях по изготовлению напитков. 2.4 Лаборатории. 3 3. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ 3.1 Рабочие растворы средства «АЛДАЗАН 2000» готовят в посуде из любого материала, путем смешивания концентрата с водой комнатной температуры. 3.2 При приготовлении рабочих растворов следует налить в емкость воду, а затем добавить средство «АЛДАЗАН 2000» Количество концентрата и воды, необходимые для приготовления: Таблица №1 Концентрация раствора (по препарату) % 0,25 0,5 0,75 1,0 2,0 3,0 4,0 Количество концентрата и воды, необходимое для приготовления 8 л. рабочего раствора Концентрат Вода 20 мл 8л 40 мл 8л 60 мл 8л 80 мл 8л 160 мл 8л 240 мл 8л 320 мл 8л 3.3 Рабочие растворы, используемые для дезинфекции можно применять в течение 14 дней с указанием даты и времени с момента приготовления. Контроль за сроком использования рабочих растворов возлагается на ответственное лицо. Примечание: Добавление обычных моющих средств или остаток этих средств на инструментах ограничивают дезинфицирующие свойства раствора. 4. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРА 4.1 Рабочие растворы средства «АЛДАЗАН 2000» применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки и санитарно-технического оборудования в соответствии с режимами, указанными в табл. 2. 4.2 Предметы ухода за больными погружают в раствор средства или тщательно их протирают увлажненной в растворе ветошью. После окончания дезинфекции промывают водой. 4.3 Поверхность в помещениях (пол, стены и т.д.), предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в готовом растворе средства «АЛДАЗАН 2000» из расчета 150-200 мл/м2. Санитарно-техническое оборудование тщательно очищают с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции, ванну, раковину, унитаз ополаскивают водой. 4.4 Дезинфекция пола и предметов, зараженных грибками, резиновых ковриков в ванных комнатах, обуви, носок и др. 4.5 Бельё, загрязненное выделениями, погружают в раствор средства из расчета 5л рабочего раствора на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции бельё ополаскивают и стирают. 4.6 Посуду после дезинфекции промывают проточной водой в течении 10 минут. 4.7 Применение в очагах особо опасных инфекций: - бруцеллез 1% при экспозиции 24 часа -сибирская язва 3-4% при экспозиции 24 часа 4 Примечание: Обработку помещений и поверхностей проводят только в хорошо проветриваемых помещениях. Таблица №2 Объект дезинфекции Концентрац ия препарата в % Поверхности в помещениях, предметы обстановки Предметы ухода за больными Белье, загрязненное выделениями Посуда с остатками пищи Посуда без остатков пищи Санитарнотехническое оборудовани е 1,0 0,5 0,75 2,0 Время экспозиции при инфекции в мин. Бакт.инф. Вирусная Кандидозы, инф.(вкл. дермотомик Гепатит В и озы ВИЧ) 15 60 60 60 30 30 Способ дезинфекции 15 60 60 Протирание погружение 60 - Замачивание 1,0 0,5 2,0 1,0 2,0 1,0 2,0 0,5 2,0 60 30 60 30 60 15 1,0 15 - 2,0 - 60 30 60 30 30 протирание или Погружение погружение Протирание орошение или 5. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. Рабочий раствор «АЛДАЗАН 2000» при проведении дезинфекции инструментов действует бактерицидно (вкл. возбудителей туберкулеза), фунгицидно и дезактивирует вирусы (вкл. возбудителей гепатита В и СПИДа) в концентрации 1,0% - 60 минут или 2,0% - 30 минут. «АЛДАЗАН 2000» - не агрессивное средство по отношению инструментов, владеет хорошими очистительными свойствами при загрязнении органическими веществами, белком, сывороткой, жиром и т.д. Дезинфекцию отработанного медицинского инструментария, изделий из резины, стекла, металлов, пластмасс проводят способом погружения в дезинфицирующий раствор, заполняя каналы и полости изделий, избегая воздушных пробок. Сложные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Емкости плотно закрывают крышками на время дезинфекционной выдержки. По окончании дезинфекционной выдержки инструменты извлекают из дезинфицирующего раствора и подвергают предстерилизационной очистке, согласно требованиям СанПиН № 9.01.001.97 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.» 5 6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 6.1 К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, и лица, имеющие индивидуальную чувствительность к компонентам средства «АЛДАЗАН 2000». 6.2. При приготовлении рабочих растворов необходимо строго избегать разбрызгивания и попадания в глаза и на кожу. Проводить работу со средством в резиновых перчатках, защитных очках и респираторах для защиты органов дыхания. Емкость со средством держать в закрытом состоянии. 6.3 При работе со средством «АЛДАЗАН 2000», необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается пить, курить, принимать пищу на рабочем месте. По окончании работы руки моют водой с мылом. 6.4 Средство «АЛДАЗАН 2000» следует хранить в специальном помещении при температуре 530°С, в недоступных для детей местах. Срок хранения 36 месяцев. 7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ. • • ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ: ПРИ ВДЫХАНИИ: • ПРИ ПОПАДАНИИ: НА КОЖУ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА ПРЕПАРАТА СО СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ (ГЛОТКА, ЖЕЛУДОК, ГЛАЗА И Т.Д.) немедленно обратиться к врачу. При контакте с глазами промыть большим количеством воды • • ПРИ ПРОГЛАТЫВАНИ: Запачканные, облитые вещи снять. Обеспечить достаточный доступ свежего воздуха. Промыть достаточным количеством воды. Выпить несколько стаканов воды и сразу обратиться к врачу. 8. ЛАБОРАТОРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ГРУПП АЛЬДЕГИДОВ (СНО) В КОНЦЕНТРАТЕ «АЛДАЗАН 2000» И ЕГО РАБОЧИХ РАСТВОРАХ. Метод основан на реакции хлорида гидрата окиси аммония с альдегидами с образованием соляной кислоты , которую определяют при помощи титрования раствором едкого натра. Схема реакции: а) RCHO + (NH3 OH)Cl → H2R-HC = NOH + HCl + H2O R = осадок б) HCl + NaOH → NaCl + H2O Исходной величиной для количественного определения является значение рН на уровне 3,4. 1.АППАРАТУРА, РЕАКТИВЫ, РАСТВОРЫ Ионометр универсальный Бюретка по ГОСТ 28292-74 Пипетка 2-2-10, 1-2-1 по ГОСТ 20292-74 Цилиндр 1-25,1-100 по ГОСТ 1770-74 Колба Кн-1-250-19/26 ТС по ГОСТ 25336-82 6 Едкий натр по ГОСТ 2263-79 0.5Н раствор Кислота соляная по ГОСТ 857-88 0.5Н раствор Хлорида гидрата окиси аммония 1Н раствор, 3.4рН (регулируется при помощи 0.5Н раствора едкого натра). 2.ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА 1 мл препарата (или 10 мл рабочего раствора) разбавляют дистиллированной водой до объема 100мл. При помощи 0,5 Н раствора соляной кислоты регулируют значение рН – 3,4. К полученному раствору добавляют 25 мл 1 Н раствора хлорида гидрата окиси аммония (рН 3,4), нагревают до 60 °С, быстро охлаждают проточной водой до температуры 20°С и титруют 0,5 Н раствором едкого натра до достижения значения рН 3,4. 3. ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ Массовую долю группы альдегидов / СНО-/1 в концентрате «Алдазан 2000» в процентах вычисляют по формуле /СНО-/ 1 =(V/Д)·1,4509; Где V – объем 0,5Н раствора едкого натра, израсходованного на титрование, мл; Д – плотность концентрата «Алдазан 2000», г/мл; Массовую долю группы альдегидов /СНО-/2 в рабочем растворе «Алдазан 2000» в процентах вычисляют по формуле V·1,4509 /СНО-/2 = Д : 10 Где V- объем 0,5Н раствора едкого натра, израсходованного на титрование, мл; Д- плотность рабочего раствора, мл. За результат анализа принимают среднее арифметическое двух параллельных определений. Средние значения плотности «Алдазан 2000» и его рабочих растворов представлены в таблице 3. Полученные результаты сопоставляют с показателями массовой доли группы альдегидов /СНО-/,приведенными в таблице 3. Таблица 3 Наименование образца «Алдазан 2000», концентрат 1 % - ный рабочий р-р (по препарату) 3% - ный рабочий р-р (по препарату) Плотность, г/мл 1,051 ± 0,003 Массовая доля группы альдегидов /СНО-/, % 14,3 ± 0,3 1,010 ± 0,001 0,143 ± 0,02 1,020 ± 0,002 0,429 ± 0,03 7