Трансмиссивные болезни

Трансмиссивные болезни
Трансмиссивные болезни (лат. transmissio — перенесение на других) —
заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими
членистоногими (насекомыми и клещами).
Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм,
вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами.
Часть из них передаѐтся только с помощью кровососущих переносчиков
(облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.),
часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например,
туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также
при снятии шкурок с больных животных).
Переносчики
В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют
специфические и механические переносчики.
В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и
накапливается (например, вирусы в теле клещей), либо созревает до
инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках,
слепнях, малярийные плазмодии в теле комаров). Как размножение, так
и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может
происходить только при достаточно высокой, строго определѐнной
температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, половое
размножение, или спорогония, возбудителя трѐхдневной малярии
продолжается 19 дней при 20 °C и 6½ дней при температуре 30 °C, и
только после этого в слюнных железах переносчика появляется
инвазионная стадия паразита — спорозоит.
В организме механических переносчиков возбудители не
развиваются и не размножаются. Попавший на хоботок, в кишечник или
на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается
непосредственно (при укусе) либо путем контаминации ран, слизистых
оболочек хозяина или пищевых продуктов. Самыми распространенными
механическими переносчиками являются мухи семейства Muscidae,
которые известны как переносчики вирусов, бактерий, простейших,
гельминтов.
Характеристика переносчика и механизм
передачи возбудителя
Членистоногие добывают кровь непосредственно из
проколотого капилляра (комары) или из гематомы,
образующейся в тканях в результате разрыва капилляров
режуще-колющим аппаратом (мухи цеце, клещи). Укол
членистоногого сопровождается введением в ранку слюны,
которая предупреждает свертывание крови. Слюна многих
клещей обладает анестезирующим действием, благодаря чему
процессы прикрепления клеща к коже человека и
кровососания оказываются безболезненными. Слюна же
вшей, слепней, мошек и москитов, попадающая в кожу при
укусе, вызывает сильный зуд и патологические изменения в
коже. Как развитие, так и размножение возбудителя в
организме специфического переносчика может происходить
только при достаточно высокой, строго определенной
температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так,
половое развитие, или спорогония, возбудителя трехдневной
малярии продолжается 19 дней при температуре 20 °C и 6,5
дней при температуре 30 °C, только после этого в слюнных
железах переносчика появляются инвазионные стадии
паразита — спорозоиты. Самка комара, насосавшаяся крови
больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня
при температуре 30 °C и 20 дней — при температуре 23 °C.
Область распространения и особенности
эпидемиологии
Ареал трансмиссивных болезней выходит за границы
области распространения хозяев возбудителя. Обычно ареал
трансмиссивных болезней меньше ареала переносчика, так как
для развития возбудителя в организме переносчика, как
правило, требуется более высокая температура, чем для
жизнедеятельности переносчика. Так, комары Anopheles
распространены до северного полярного круга, однако очаги
малярии никогда не формировались севернее 64° с.ш. Лишь в
тех немногих случаях, когда переносчик стал постоянным
паразитом человека, распространяемая им болезнь может
приобрести повсеместное распространение, например сыпной
эпидемический и вшиный возвратные тифы. Случаи
трансмиссивных болезней, выявляемые за пределами области
распространения переносчиков их возбудителей, являются
всегда завозными для этих территорий. Для окружающих они
представляют опасность лишь в исключительных случаях,
например
при
чуме.
Характерной
особенностью
эпидемиологии трансмиссивных болезней является их строгая
сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и
активности переносчиков, а также температурой воздуха,
достаточной для развития и размножения возбудителя в теле
переносчика. В умеренном поясе сезонность менее выражена и
наряду с температурой окружающей среды определяется также
осадками. Сезонность заболеваемости природно-очаговыми
трансмиссивными болезнями находится в прямой связи с
интенсивностью контакта людей с переносчиками на
территории природного очага и при ряде болезней совпадает с
временем сезонных работ (лесозаготовительных работ, охоты,
сбора ягод, грибов и др.).
Профилактика
Профилактика большинства трансмиссивных болезней
проводится путем уменьшения численности переносчиков. С
помощью этого мероприятия в СССР удалось ликвидировать
такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный
тиф, москитная лихорадка, городской кожный лейшманиоз.
При природно-очаговых трансмиссивных болезнях нередко
более эффективными являются мероприятия по снижению
численности резервуара — диких животных — источников
возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном
кожном лейшманиозе; применение защитной одежды и
репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например при
туляремии, желтой лихорадке); и химиопрофилактика
(например, при сонной болезни). Большое значение имеют
проведение мелиоративных работ, создание вокруг
населѐнных пунктов зон, свободных от диких грызунов и
переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.
Чесотка
Чесотка (scabies) - заразная болезнь, возбудителем которой является
паразит - чесоточный клещ. В числе его явных характеристик - ночной
зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или
извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого
или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку
клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также - сыпь
в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не
виден, так как по величине он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм.
Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого
времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в
постельном белье.
Пути заражения
Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от
домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует
действительности. Источником заражения является больной человек и его
вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего
заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится
спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи
заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным - через
предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно
говорить о непрямом пути заражения. Могут появиться и целые очаги
чесотки - например, если в семье от первого заболевшего заражаются
остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше
ребенок, тем выше у него вероятность заразиться. Вспышка заболевания
может возникнуть и в любом коллективе - в детском дошкольном
учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения
чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) - весьма редкое явление. Однако
такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться
при последовательном контакте потока людей с постельными
принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен
сохраняться некоторое время.
Инфекционные заболевания
Источником заражения инфекционной болезнью чаще всего
является больной и его выделения: слюна, слизь, мокрота,
каловые массы, моча, которые содержат много микробов.
Микробы, не приспособлены к долгому существованию вне
организма человека ( возбудители кори, ветрянной оспы,
краснухи и т.д.), называют нестойкими. Микробы, которые
могут существовать вне организма человека (возбудители
дифтерии, дизентерии, полиомиелита и др.), называют
стойкими.
Микробы передаются в процессе непосредственного контакта
с больным человеком воздушно-капельным путем, через
зараженные им предметы.
Период от момента проникновения микробов в организм до
видимого проявления болезни называют инкубационным
(скрытым). Этот период может продолжаться от нескольких
часов до нескольких месяцев.
Иммунитет - невосприимчивость организма к возбудителям
заразных болезней, до отравления; стойкость организма
против заражения, отравления. После перенесения
инфекционного заболевания у ребенка вырабатывается
стойкий иммунитет.
При многих инфекционных заболеваний прививка является
основной мерой профилактики.
Не занимайтесь самолечением.
При первых симптомах заболевания
обращайтесь к врачу