Микробиология пищевых токсикоинфекций. Кишечные инфекции

Методические указания по самостоятельной подготовке студентов к практическому
занятию по теме "МИКРОБИОЛОГИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА.
МИКРОБИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНОПАТОГЕННЫМИ БАКТЕРИЯМИ. МИКРОБИОЛОГИЯ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ
БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ"
Актуальность темы: Сальмонеллез не только продолжает оставаться одной из
важнейших гигиенических и эпидемиологических проблем, но и приобретает все большее
значение в связи с экологическим и экономическим неблагополучием в большинстве
регионов, интенсивной миграцией населения, широким применением антибиотиков для
лечения больных, а также добавлением антибиотиков в пищевые продукты с
профилактической целью.
Сегодня также остаются актуальными вопросы заболеваемости населения Украины
острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вызванными патогенными, условнопатогенными бактериями1 и пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ) бактериальной
этиологии.
Несмотря на положительные результаты в борьбе с острыми кишечными
инфекциями заболеваемость остается высокой, поэтому знания микробиологии
возбудителей острых кишечных инфекций необходимы для врача независимо от их
специальности.
Цель занятия (общая) ─ изучить биологические особенности возбудителей
сальмонеллеза и возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных условнопатогенными бактериями, а также микробиологию сальмонеллеза, острых кишечных
инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями и пищевых токсикоинфекций
бактериальной этиологии, уметь оценивать полученные результаты.
1
Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) – большая группа разнообразных по систематическому
положению микроорганизмов (бактерии, грибы, простейшие), вступающих в организме человека в одних
случаях в отношения симбиоза, комменсализма и (или) нейтрализма, в других – в конкурентные
отношения, приводящие к развитию заболевания. В кишечной патологии человека важную роль играют
представители родов Escherichia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus, Streptococcus,
Pseudomonas, Clostridium, Bacillus, Candida и другие. Большинство видов УПМ являются
представителями нормальной микрофлоры ЖКТ (≤ 104 КОЕ/г материала) и не оказывают на здоровый
организм патогенного действия. Эти бактерии бактериологи выявляют на объектах внешней среды (в
воде, почве, пищевых продуктах), что связано с их выделением из организма-хозяина, способностью
долгое время сохраняться и размножаться во внешней среде. Патогенное действие в желудочнокишечном тракте человека условно-патогенные микроорганизмы оказывают при проникновении в
организм в больших количествах и (или) резком снижении количества бактерий-антагонистов.
Кишечные инфекции, вызванные УПМ, чаще протекают как смешанные (микст) инфекции, могут быть
вторичными инфекциями. Эффективность терапии кишечных инфекций, вызванных условнопатогенными микроорганизмами, низкая, т.к. эти организмы характеризуются высокой резистентностью
к антимикробным препаратам и у больного снижена способность к развитию действенного иммунного
ответа на антигены условно-патогенных бактерий.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Биологические свойства возбудителей сальмонеллеза, их антигенная структура и
классификация.
Биологические свойства возбудителей острых кишечных инфекций и пищевых
токсикоинфекций: ЕТЕС, S. sonnei, Salmonella typhimurium2, Salmonella enteriса3,
Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii,
Citrobacter diversus.
Эпидемиология и патогенез сальмонеллеза.
ОКИ, вызванные условно-патогенными бактериями.
Пищевые токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными бактериями.
Особенности иммунитета.
Микробиологическая диагностика сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций
бактериальной этиологии.
Особенности микробиологической диагностики ОКИ, вызванных условнопатогенными бактериями.
Принципы профилактики сальмонеллеза, ОКИ, вызванных условно-патогенными
бактериями, и пищевых токсикоинфекций бактериальной этиологии.
Принципы лечения больных, которым врач поставил диагноз "сальмонеллез",
"ОКИ, вызванные условно-патогенными бактериями" и "пищевая токсикоинфекция
бактериальной этиологии".
Для подготовки теоретических вопросов к практическому занятию по теме
рекомендовано использовать литературу, указанную на сайте в разделе «Список
литературы»
Алгоритм практической работы на занятии указан в
1. Каплин Н. Н. Методические указания к разделу "Кишечные инфекции" по курсу
"Микробиология, вирусология, иммунология": для студ. мед. ф-та дневной формы
обучения
/ Н. Н. Каплин,
В. И. Федорченко. —
Сумы :
СумГУ,
1995. http://lib.sumdu.edu.ua/library/DocRequestForm?doc_id=85059
2
3
Современное название возбудителя Salmonella enteriса серовар typhimurium.
Современное название возбудителя Salmonella enteriса серовар enteriса.
АННОТАЦИИ
к лечебно-профилактическим препаратам по теме "Микробиология сальмонеллеза.
Микробиология острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями,
и пищевых токсикоинфекций бактериальной этиологии"
Лечебно-профилактические препараты:
Бактериофаг коли-протейный – смесь стерильных фильтратов фаголизатов
энтеропатогенных эшерихий, активных в отношении наиболее распространенных
серогрупп О111, О20, О26, О33, О44, О55, О119, О124, О125, О127, О151, Proteus vulgaris
и Proteus mirabilis. Применяется для лечения и профилактики дисбактериозов, инфекций
коли-протейной этиологии.
Интести-бактериофаг жидкий – смесь стерильных фильтратов фаголизатов S.
flexneri 1,2,3,4,6-го сероваров, S. sonnei, S. enterica, S. typhimurium, S. choleraesuis, S.
infantis, S. paratyphi A, S. oranieburg, E. coli О18, О20, О26, О76, О111, О114, О128, О142,
О154, P. vulgaris, P.mirabilis, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa. Применяется для лечения
кишечных инфекций.
Лактоглобулин сальмонеллезо-коли-протейный коровий сухой для перорального
применения. Представляет собой очищенную фракцию глобулинов молозива
иммунизированных коров. Действующее начало препарата – иммунные глобулины
молозива, содержащие антитела к S. enteriса, S. typhimurium, P. vulgaris, P. mirabilis,
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Применяется для лечения диарейных
заболеваний и гнойно-воспалительных заболеваний у детей.