Занятие №1 - Ставропольский государственный медицинский

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ИММУНОЛОГИИ
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующая кафедрой
д.м.н., проф. Л.Ю.Барычева
«29.08.15 г.»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для студентов
по проведению практического занятия
по учебной дисциплине «Иммунология»
на 5 курсе по специальности 060201-Стоматология
Тема «Общая аллергология»
Обсуждена на заседании кафедры
« 29.08.15 г.»
Протокол №1
Методическая разработка составлена
профессором, д.м.н. Барычевой Л.Ю.
Ставрополь, 2015
2.Актуальность темы (мотивация)
Аллергология (аллергия + греч. logos учение) –
раздел
иммунологии и клинической медицины, изучающий аллергические и
псевдоаллергические реакции и заболевания, их этиологию, патогенез,
клинику, методы диагностики, лечения и профилактики.
В последние годы все более очевиден рост числа аллергических
заболеваний, что связано с ухудшением экологии – загрязнением воздуха
выхлопными газами и промышленными отходами, изменением характера
питания, большим количеством фармакологических средств и их
доступностью, увеличением стрессовых нагрузок.
Тенденция роста заболеваемости свойственна всем аллергическим
процессам. В мире бронхиальной астмой страдает около 300 млн человек,
ее распространенность составляет 1-18%. Аллергический ринит
диагностируется у 10-25% населения. Распространенность лекарственной
аллергии – 1-30%. Летальный исход при лекарственной аллергии связан с
развитием таких тяжелых состояний, как анафилактический шок и
синдром Лайелла. Аллергические реакции на латекс среди медицинских
работников варьируют от 5% до 20%. Аллергия к яду жалящих насекомых
отмечена у 0,4-8% населения, причем тяжелые системные реакции
выявлены у 0,8-5%. Распространенность атопического дерматита среди
детей в развитых странах составляет 12-37%, среди взрослых – 0,2-2%.
Острая крапивница, в качестве хотя бы единственного эпизода в
жизни, встречается у 15-25% в популяции, хроническая крапивница – у
0,1%.
Проблема аллергических болезней является важнейшей медикосоциальной проблемой, которая требует решения вопросов обучения
будущих врачей методам сбора аллергологического анамнеза, диагностики
и лечения аллергических заболеваний.
3.Учебные
и
воспитательные
цели:
изучить
этиологию,
патогенетические механизмы, основные клинические проявления
аллергических заболеваний, принципы их диагностики и лечения.
3.1. Студент должен знать:
1. Структуру и функции клеток иммунной системы.
2. Участие цитокинов в иммунных реакциях и воспалительных процессах.
3. Патогенетические типы аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.
4. Определение аллергии.
5. Виды аллергенов.
6. Классификацию аллергических заболеваний.
7. Ведущие клинические симптомы аллергических заболеваний.
8. Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики
аллергических заболеваний.
10.Методы лечения и профилактики аллергических заболеваний.
3.2. Студент должен уметь:
1. Собрать анамнез у больного с аллергическим заболеванием.
2. Провести осмотр больного, пальпацию и перкуссию грудной клетки,
аускультацию легких.
3. Анализировать изменения общего анализа крови и/или лейкограммы при
аллергических заболеваниях.
4. Оценить результаты кожных аллергологических проб, лабораторных
данных аллергологического обследования.
5. Определить показания к направлению больного к аллергологуиммунологу.
3.3 Студент должен иметь представление:
1. О принципах развития аллергических заболеваний.
2.О современных методах диагностики и лечения
заболеваний.
3.4. Студент должен владеть:
1.Современными методами проведения
заболеваний.
диагностики
аллергических
аллергических
3.5. Студент должен обладать набором компетенций по оказанию
помощи медицинской помощи пациенту с аллергическим заболеванием.
4. Студент из предшествующих курсов должен знать:
1.Предрасполагающие факторы для развития аллергических заболеваний.
2.Патогенетические механизмы формирования аллергии (иммунопатологические реакции по Джеллу и Кумбсу).
3.Патофизиологию
бронхоспазма.
Вентиляционно-перфузионные
нарушения. Мукоцилиарный клиренс и его роль в формировании
хронических заболеваний органов дыхания.
4.Методику обследования больного (сбор анамнеза, внешний осмотр,
сравнительная перкуссию и аускультацию легких).
5.Лабораторные и инструментальные методы исследования с их
интерпретацией: общий анализ крови, иммунограмма.
6.Методы диагностики аллергических заболеваний.
7.
Механизм
действия
основных
групп
препаратов:
мембраностабилизаторы, антилейкотриеновые препараты, β2-агонисты
короткого
действия
и
пролонгированные,
М-холинолитики,
метилксантины, глюкокортикоиды, муколитические средства.
5.Вопросы для самоконтроля
По материалам темы:
1. Определение аллергических реакций.
2. Виды аллергенов.
3. Иммунопатологические реакции по Джеллу и Кумбсу.
4. Особенности сбора анемнеза у больного с аллергическими
заболеваниями кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.
5. Диагностика аллергических заболеваний «in vivo» (кожные пробы и
провокационные тесты).
6. Диагностика аллергических заболеваний «in vitro» (определение общего
и специфического IgE, Phadiatop, ImmunoCAP).
7. Общие принципы лечения аллергических заболеваний (диета,
фармакотерапия, аллергенспецифическая иммунотерапия).
6.Список основной литературы
№ п/п
Наименование
1. Иммунология: учебник
для студентов
медицинских вузов.
2. Иммунология: учебник
Автор (ы)
(Фамилия И.О.)
Хаитов Р.М
Хаитов Р.М.
3. Клиническая
Ковальчук Л.В.,
иммунология и
Ганковская Л.В.,
аллергология с основами Мешкова Р.Я.
общей иммунологии:
учебник.
Год, место издания
М.: ГЭОТАРМедиа, 2006.
(фонд библиотеки)
М.: ГЭОТАРМедиа, 2015.
(консультант
студента)
М.: ГЭОТАРМедиа, 2012.
(консультант
студента)
7.Список дополнительной литературы
№ п/п
Наименование
1. Иммунология. Практикум:
учебное пособие
2. Иммунология. Атлас:
учебное пособие.
Автор (ы)
(Фамилия И.О.)
Под ред.
Ковальчука Л.В.,
Игнатьевой Г.А.,
Ганковской Л.В..
Хаитов Р.М.,
Ярилин А.А.,
Пинегин Б.В.
Год, место издания
М.: «ГОЭТАР –
Медиа», 2012.
(консультант
студента)
М.: «ГОЭТАР –
Медиа», 2011.
(консультант
студента)
8. Программное обеспечение, базы данных,
справочные и поисковые системы.
Интернет-ресурсы:
1. http://www.allergen.ru/images/phostal_book.pdf
2. MedExplorer
информационно-
3. MedHunt
4. PubMed.
9. Материально-техническое обеспечение
1. Клиническая
база
«ГБУЗ
СК
«Городская
детская
клиническая больница им. Г.К.Филиппского» (детские отделения,
отделение реанимации и интенсивной терапии, лаборатория).
2. МОУЗ поликлиника № 3 г.Ставрополя.
3. Компьютерный класс.
4. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран).
5. Мультимедийные материалы к практическим занятиям по различным
разделам дисциплин.
6. Мультимедийные презентации к лекциям, видеофильмы, ситуационные
задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
10.Контроль результатов усвоения темы (тесты, задачи прилагаются).