МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ АДАПТИРОВАННОСТИ

Экология труда
Экология человека 2006.8
УДК [612.017.2 : 613.11 : 616–057] (470.2)
Методы оценки степени адаптированности
организма нефтяников к экстремальным
условиям труда в Заполярье
А. С. Сарычев
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Дана сравнительная характеристика
расчетного и инструментального
методов оценки степени адаптированности системы кровообращения
нефтяников о. Колгуев при экспедиционном режиме труда в Заполярье
(формула РТО 12 × 12 / 52 + 52).
Выявлено, что изучение динамики
приспособительных процессов по
индексу напряжения является более
информативным и чувствительным
методом оценки степени адаптированности системы кровообращения нефтяников к экстремальным
условиям экспедиционного труда
в Заполярье, достоверно отражающим состояние напряжения компенсаторных механизмов в работе этой
системы по периодам вахты.
Ключевые слова: Заполярье,
экспедиционный режим труда,
степень адаптированности системы
кровообращения, адаптационный
потенциал, индекс напряжения.
62
В процессе поиска и промышленного освоения важнейших энергетических (нефтегазовых) ресурсов в Заполярье основная роль на
сегодняшний день принадлежит нетрадиционным формам организации
производства: вахтовому, экспедиционному, экспедиционно-вахтовому
труду [7].
Своеобразие климатических условий Заполярья, как специфических,
так и неспецифических, интенсивность физических нагрузок, присущих
вахтовому труду, предъявляют повышенные требования к деятельности
всех функциональных систем организма.
Исследования, проведенные среди нефтяников в северных и северовосточных регионах России, выявили, что кардиореспираторная система
организма одной из первых включается в процесс приспособления к
неблагоприятным климатогеографическим факторам [1, 6], при этом,
по теории функциональных систем П. К. Анохина, изменение частоты
пульса является конечным результатом деятельности механизмов регуляции, отражающим упорядоченное взаимодействие всех регуляторных
систем [2].
Показатели вариабельности сердечного ритма отражают характер деятельности вегетативной нервной системы в генезе приспособительных
реакций системы кровообращения к экстремальным условиям жизни
и трудовой деятельности [5], что позволяет рассматривать сердечный
ритм как чувствительный индикатор адаптационных реакций организма
в процессе его приспособления к условиям окружающей среды [4].
Основу настоящего исследования составили выполненные в полевых
условиях динамические наблюдения за рабочими нефтяниками, которые доставлялись к месту дислокации производства на о. Колгуев из
г. Мурманска авиационным транспортом. Для изучения функционального
состояния организма вахтовиков в течение производственной деятельности были проведены исследования в марте — апреле 2002 года. На
производстве применялись 12-часовые рабочие смены через 12 часов
отдыха в течение 52 дней с последующим 52-дневным отдыхом по месту
жительства (формула РТО 12 × 12 / 52 + 52).
Обследованные рабочие (61 человек) — практически здоровые лица
мужского пола, средний возраст (43,2 ± 0,8) года, все заняты средним
и тяжелым физическим трудом на открытом воздухе.
Анализ состояния адаптации системы кровообращения нефтяников
проводился по предложенному Р. М. Баевским [3] индексу функционального состояния системы кровообращения (адаптационный потенциал — АП), для расчета которого использовалась формула:
Экология человека 2006.8
Экология труда
АП, усл. ед.
где П — частота пульса, уд/мин;
САД — систолическое артериальное давление,
мм рт. ст.;
ДАД — диастолическое артериальное давление,
мм рт. ст.;
В — возраст, лет;
МТ — масса тела, кг;
Р — рост, см.
Проводился анализ вариабельности сердечного
ритма (ВСР) по индексу напряжения регуляторных
систем (ИН) с использованием комплекса «Варикард»
(программное обеспечением ISCIM-5), который является методом оценки состояния механизмов регуляции
физиологических функций в организме человека.
По этому показателю вариабельности сердечного ритма нами выделялись четыре группы
нефтяников: с удовлетворительной адаптацией
(ИН = 80–120), напряжением механизмов адаптации
(ИН = 120–200, 79–30), неудовлетворительной
адаптацией с явлениями переутомления и истощения (ИН = 201–900, 29–10) и срывом адаптации
(10 < ИН > 900) [3, 8].
Величина адаптационного потенциала в динамике
вахты колеблется в узком диапазоне от (2,88 ± 0,07)
до (2,69 ± 0,07) усл. ед., что соответствует состоянию
напряженной адаптации. У 20 % обследуемой группы
к концу вахты показатель АП находился в диапазоне от 3,1 до 3,6 усл. ед., что по оценке состояния
здоровья соответствует преморбидным состояниям
и может проявляться в качественных изменениях
уровня здоровья.
В свою очередь, метод оценки состояния адаптированности системы кровообращения нефтяников
по индексу напряжения позволяет получить более
детальную характеристику этого процесса в динамике
52-дневной вахты.
В результате проведенных исследований было вы2,95
явлено,
что
2,9 начало вахтового периода характеризуется
2,90
состоянием
напряжения механизмов адаптации у
2,85
2,80
(45,8 ± 8,1) %
рабочих, неудовлетворительной адап2,75
2,7
2,7
тации —
у (37,1 ± 8,1) %
и только (17,0 ± 6,4) %
2,70
2,65
вахтовиков были отнесены по степени адаптирован2,60
ности
кНачало
группе
с удовлетворительной
адаптацией.
Середина
Окончание
Вахты
Высокие значения ИН, определяющие количество
нефтяников с выраженным напряжением адаптационных механизмов, обусловлены «послеполетным
стрессом» и периодом «вхождения в работу».
70
60
60
50
45,72
42,84
37,14
40
*37,14
%
АП = 0,011П + 0,014САД + 0,008ДАД +
0,014В + 0,009МТ – 0,009Р – 0,27,
30
22,86
20
17,14
17,14
11,42*
*8,6
10
0
0
0
Начало
Удовл. адаптация
Середина
Напряж. адаптация
Окончание
Неудовл. адаптация
Вахты
Срыв адаптации
Рис. 2. Оценка степени адаптированности системы
кровообращения у нефтяников по индексу напряжения
Примечание. Различия статистически достоверны:
с серединой вахты (*n) — p < 0,05;
с началом вахты (n*) — p < 0,005.
Середина вахтового периода характеризуется
относительной оптимизацией функции сердечно-со2,9
судистой системы нефтяников, что подтверждается
2,90
снижением количества рабочих с неудовлетвори2,85
тельной адаптацией до (17 ± 6,4) % (p < 0,05) и
2,80
2,75
незначительным ростом — до (22,9 ± 7,1) % лиц с
2,7
2,7
2,70
удовлетворительной адаптацией системы кровообра2,65
щения. Значительное число (57 ± 8,2) % нефтяников
2,60
находятся в группе с напряжением механизмов адапНачало
Середина
Окончание
Вахты
тации, что связано с высокой интенсивностью труда
нефтяников в экстремальных условиях Заполярья.
Рис. 1. Изменения величины адаптационного потенциала у
нефтяников в динамике вахтового периода
Можно предположить, что до 30–35 суток вахтового
периода происходит накопление послерабочего утомления, а процессы восстановления отстают от приНесмотря на то, что для расчета АП в качестве
меняемого ритма рабочих смен. Функционирование
исходных данных используется комплекс физиосердечно-сосудистой системы на соответствующем
логических параметров, оценка адаптированности
интенсивности вахтового труда уровне в этот период
70
системы кровообращения носит достаточно
общий
60
поддерживается за счет резервных возможностей
характер60и не позволяет заблаговременно выявлять
организма.
лиц, находящихся
в состоянии неудовлетворительной
45,72
50
К завершению вахты число нефтяников с напря42,84
адаптации или срыва адаптации. А это делает весьма
37,14
*37,14
жением адаптационных механизмов снижается до
40
затруднительным формирование рекомендаций по
(37,1 ± 8,1) % в пользу прироста числа находящихся
длительности
нахождения нефтяников на вахте до сни30
22,86
в состоянии неудовлетворительной адаптации —
жения у них 17,14
устойчивой работоспособно­сти
[1, 7].
17,14
%
АП, усл. ед.
2,95
20
11,42*
*8,6
10
0
63
0
0
Начало
Удовл. адаптация
Середина
Напряж. адаптация
Окончание
Неудовл. адаптация
Вахты
Срыв адаптации
Экология труда
Экология человека 2006.8
(42,8 ± 8,3) % (p < 0,05); кроме того, выявлены лица
в состоянии срыва адаптации — (11,4 ± 5,3) %.
Приведенные данные позволяют сделать вывод,
что с 30–35 суток вахты до ее завершения у большей части нефтяников физиологическая “стоимость”
приспособительных реакций слишком высока, следовательно, время нахождения на вахте подлежит
корректировке.
Таким образом, изучение динамики приспособительных процессов по индексу напряжения является
более информативным и чувствительным методом
оценки степени адаптированности системы кровообращения нефтяников к экстремальным условиям
экспедиционного труда в Заполярье, и позволяет
рекомендовать снижение длительности вахтового
периода с 52 до 30–35 суток.
Список литературы
1. Агаджанян Н. А. Биоритмологические аспекты исследования адаптации человека в условиях высокогорья и
Арктического Заполярья / Н. А. Агаджанян., А. И. Ефимов, В. Л. Хрущев, Г. М. Купцов // Современные аспекты
биоритмологии : сб. науч. трудов. — М. : Изд-во УДН,
1987. — С. 117–143.
2. Анохин П. К. Очерки по физиологии систем /
П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1975. — 402 с.
3. Баевский Р. М. Оценка адаптивных возможностей
организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский,
А. П. Берсенева. — М. : Медицина, 1997. — 235 с.
4. Баевский Р. М. Адаптационные возможности организма и понятие физиологической нормы / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева // Материалы 18-го съезда
физиологического общества им. И. П. Павлова. — Казань,
2001. — С. 304.
5. Баевский Р. М. Анализ вариабельности сердечного
ритма в космической медицине / Р. М. Баевский // Физиология человека. — 2002. — Т. 28, № 2. — С. 70–82.
64
6. Гудков А. Б. Физическая работоспособность буровиков при экспедиционном режиме труда в Заполярье /
А. Б. Гудков, Н. Ю. Лабутин, Ю. Р. Теддер // Экологофизиологические проблемы адаптации : тезисы докладов Х
Международнародного симпозиума. — М. : Изд-во РУДН,
2001. — С. 54.
7. Гудков А. Б. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации труда в Заполярье /
А. Б. Гудков, Ю. Р. Теддер, Ю. Л. Пацевич. — Архангельск,
1998. — С. 208.
8. Неверова Н. П. К вопросу о физиологических механизмах начального периода акклиматизации в Арктике
/ Н. П. Неверова, Т. И. Андронова, М. М. Мочалова //
Адаптация человека. — Л., 1972. — С. 191–196.
COMPARATIVE DESCRIPTION OF METHODS
OF EVALUATION OF DEGREE OF ADAPTATION
TO EXTREME LABOR CONDITIONS OF CIRCULATION
SYSTEM IN OIL INDUSTRY WORKERS IN POLAR
REGION
A. S. Sarychev
Northern State Medical University, Arkhangelsk
A comparative description of the computational and instrumental methods of evaluation of a degree of adaptation
of the circulation system in oil industry workers on island
Kolguev by the expedition work regime in the Polar region
and use of different work and rest regimes (WRR formula
12×12/52+52) has been given. Is has been detected that the
study of the dynamics of adaptive processes according to the
index of strain was a more informative and sensitive method
of evaluation of the degree of adaptation of the circulation
system to extreme conditions of the expedition work regime
in oil industry workers in the Polar region that reflected reliably the state of strain of compensatory mechanisms in the
circulation system work according to watch periods.
Key words: the Polar region, expedition work regime,
degree of adaptation of the circulation system, adaptive potential, index of strain.