ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ – УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ: НЕ ПРИНЯТЬ МЕРЫ СЕГОДНЯ - НЕЧЕМ БУДЕТ ЛЕЧИТЬ ЗАВТРА! Информация для фермеров, ветеринаров и органов, контролирующих здоровье животных и безопасность продуктов По мене того, как мы применяем все больше и больше антибиотиков, инфекции становится все труднее лечить. Бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам и легко распространяются. Все чаще встречаются ситуации, когда мы не можем вылечить инфекции: ежегодно только в странах Европейского Союза, Исландии и Норвегии более 25 тысяч человек умирают от инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями. Устойчивость к антибиотикам является также серьезной проблемой с позиций безопасности пищевых продуктов. Антибиотики широко и нередко неправильно применяются у сельскохозяйственных животных – не только при лечении, но также в качестве стимуляторов роста животных и для профилактики болезней. В некоторых странах масштабы применения антибиотиков у животных превышают масштабы их использования в медицине. Это приводит к серьезным последствиям для здравоохранения, так как резистентность может передаваться от животных к людям через пищевую цепь. Что Вы можете сделать Фермеры и ветеринары, а также руководящие органы по ветеринарии и безопасности пищевых продуктов играют важную роль в решении проблемы. Они могут помочь в сохранении активности антибиотиков на начальном этапе пищевой цепи. Применение антибиотиков должно быть сбалансированным; это означает, что они должны использоваться только в тех случаях, когда их применение необходимо и оправдано терапевтическими потребностями, но не в других случаях. Советы фермерам и другим работникам животноводства используйте антибиотики в качестве стимуляторов роста животных. • Не В странах Европейского Союза такое применение антибиотиков запрещено с 2006 года. антибиотики у сельскохозяйственных животных только по • Применяйте назначению ветеринарного работника, в правильных дозах и в течение необходимого периода времени. потребности в антибиотиках в животноводстве путем • Снижайте улучшения состояния здоровья животных, соблюдения надлежащей гигиены и выполнения эффективных мер инфекционного контроля (включая применение вакцин). новые рекомендации о рациональном применении антибиотиков, • Знайте чтобы уменьшить и предупредить неправильное применение антибиотиков у сельскохозяйственных животных. Советы ветеринарам назначайте животным антибиотики, имеющие критическое • Не значение в медицине, за исключением случаев крайней необходимости. помощь фермерам и животноводам в выполнении • Оказывайте рекомендаций по рациональному применению антибиотиков у сельскохозяйственных животных. Советы для руководящих органов по безопасности продуктов и ветеринарной помощи применение антибиотиков в качестве стимуляторов • Прекратите роста животных там, где это еще имеет место. чтобы антибиотики давали сельскохозяйственным • Требуйте, животным только по назначению ветеринарных работников. участие в разработке и осуществлении • Принимайте межведомственных национальных стратегий для борьбы с устойчивостью к антибиотикам, в том числе с позиций безопасности пищевых продуктов, и для пропаганды рационального применения антибиотиков во всех отраслях. решении проблем устойчивости к антибиотикам развивайте • При сотрудничество и связи с руководящими органами общественного здравоохранения. экономические факторы, которые способствуют • Ликвидируйте неправильному применению антибиотиков. систему надзора за использованием антибиотиков у • Создавайте сельскохозяйственных животных. интегрированную систему надзора за устойчивостью • Создавайте к антибиотикам у отдельных видов «пищевых» бактерий. Надзор должен охватывать «пищевые» бактерии (например, сальмонеллы), выделенные от животных, из пищевых продуктов и от людей. Эта система позволит получить информацию о распространении резистентности через пищевую цепь, а также о том, как применение антибиотиков у животных влияет на состояние здоровья людей. национальные рекомендации по снижению • Разрабатывайте масштабов и предупреждению неправильного использования антибиотиков у сельскохозяйственных животных, а также проводите обучение фермеров, животноводов и работников пищевой промышленности для выполнения этих рекомендаций. Устойчивость к антибиотикам: проблема безопасности пищевых продуктов В результате применения антибиотиков в пищевую цепь могут попадать бактерии, устойчивые к антибиотикам, и гены резистентности. Это приводит к серьезным последствиям для здравоохранения, так как резистентные возбудители пищевых инфекций и гены резистентности могут через пищевую цепь передаваться к людям. Резистентность у сальмонелл и За дополнительной информацией об устойчивости к антибиотикам обращайтесь: Dr Bernardus Ganter Старший советник, Устойчивость к антибиотикам, Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды Европейское региональное бюро ВОЗ Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Тел.: +45 39 17 14 23 Эл. почта: bga@euro.who.int кампилобактеров несомненно связана с применением антибиотиков у сельскохозяйственных животных; случаи развития у людей пищевых инфекций, вызванных такими резистентными бактериями, четко документированы. Особую тревогу вызывает развитие устойчивости к антибиотикам, которые имеют критическое значение в медицине. Например, в 2007 году в странах Европейского Союза частота резистентности к ципрофлоксацину, одному из наиболее важных антибиотиков, среди штаммов сальмонелл, выделенных из мяса цыплятбройлеров, составляла 29%. Кроме того, во многих странах фермеры могут приобретать антибиотики без рецептов. Более того, хотя применение антибиотиков в качестве стимуляторов роста животных запрещено в Европейском Союзе и некоторых других странах, этот запрет не распространяется на весь Европейский регион ВОЗ. Наконец, путешествия и глобализация торговли еще больше увеличивают риск распространения антибиотикорезистентных бактерий с людьми, животными и пищевыми продуктами. Определения: антибиотики и устойчивость к антибиотикам Антибиотики – это подкласс противомикробных препаратов, которые активны только против бактерий. Они могут быть получены естественным путем из бактерий или плесеней (грибов) или произведены синтетическим путем. С научной точки зрения термин “антибиотики” относится только к противомикробным препаратам естественного происхождения, но в этом тексте данный термин используется для обозначения всех лекарств или препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Появление устойчивости к антибиотикам – это естественный биологический феномен, наблюдающийся при использовании антибиотиков. Резистентность к антибиотикам развивается в результате способности бактерий противостоять действию антибиотиков; эта устойчивость развивается вследствие мутаций или в результате приобретения генов резистентности от других, уже существующих устойчивых бактерий. Основными факторами, способствующими развитию устойчивости к антибиотикам, является как само применение антибиотиков, особенно чрезмерное (но также неправильное и недостаточное), так и передача и распространение уже устойчивых штаммов бактерий или генов, которые являются носителями информации о резистентности. Дополнительную информацию можно найти на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ (http://www.euro.who.int/whd2011) и в публикации Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе, опубликованной 7 апреля 2011 г, Всемирный день здоровья (http://www.euro.who.int/en/ what-we-publish). За дополнительной информацией и с просьбами об интервью обращайтесь: Ms Viv Taylor Gee Консультант по связям, Корпоративные связи Европейское региональное бюро ВОЗ Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø Denmark Тел.: + 45 39 17 12 31 Эл. почта: vge@euro.who.int