Модуль 6c: Управление потоками особых отходов Управление сточными водами Глобальный проект Программы Развития Организации Объединенных Наций и Глобального Экологического Фонда „Демонстрация и способствование введения лучших практик и методов управления отходами здравоохранения во избежание выбросов диоксинов и ртути в окружающую среду” Прогнозируемые результаты – Описать правильный сбор и утилизацию сточных вод Ресурсы • Глава 9 “Синей книги” (Blue Book) Всемирной Oрганизации Здравоохранения Сточные воды здравоохранительного учреждения • Вода, на качество которой каким-либо образом оказывается негативное влияние во время оказания услуг здравоохранения • В основном это жидкие отходы – Содержат различные твердые вещества, появившиеся в результате действий персонала или пациентов – Во время процесса, связанного со здравоохранением, включая приготовление пищи, уборку и стирку белья Темы для дискуссии: • Особые директивы государства по утилизации сточных вод • Процедуры в вашем учреждении Сточные воды учреждений здравоохранения • Сточные воды - загрязненные сточные воды, содержащие: – фекальные массы – мочу – значительные пищевые отходы – токсические химикаты • Грязная вода - малозагрязненные сточные воды от – мытья, ванны, лабораторных процессов, стирки белья или технических процессов (например, вода для охлаждения или промывания рентгеновских снимков) Влияние на общество Источники воды • • • • • • • • Администрация и отделения Кухня Прачечная Операционный блок и отделения интенсивной терапии Лаборатории Радиология Гемодиализ Стоматологические отделения Угроза сточных вод здоровью и окружающей среде (I) • Сточные воды всегда считались потенциально инфекционными • Если они есть, канализационные трубы учреждения здравоохранения часто не безопасны, и сточные воды могут попасть в грунтовые воды. Неправильная утилизация, сбор, обработка и захоронение сточных вод могут вызвать загрязнение местных источников питьевой воды Угроза сточных вод здоровью и окружающей среде (II) • Сточные воды могут содержать: – Химические вещества, включая AOX, формальдегид и гидрохинон – Дополнительные питательные вещества и нитрат – Медикаменты, в том числе антибиотики и бактерии, резистентные к антибиотикам – Радиоактивные изотопы – Вызванные водой болезни, включая Campylobacterosis, холеру, гепатит A и E, Schistosomiasis и брюшной тиф – Болезни, вызываемые переносчиками болезней, включая лихорадку Денге, малярию – Паразитов, включая круглых червей. Предварительная очистка сточных вод (I) • Ограничивает сток опасных жидкостей в канализацию • Вещества, которые нельзя сливать в канализацию, но которые должны собираться и очищаться отдельно: – опасные химические отходы – красители – медикаменты – поток сточных вод от разных отделений, например, лабораторий или стоматологических отделений Предварительная очистка сточных вод (II) • Вещества, которые не должны попадать в канализацию, но которые должны собираться и очищаться отдельно: – Жир, масло и другие плавающие вещества – Большое количество крови – Биологические жидкости или небольшое количество крови, если пациент болен инфекционной болезнью – Радиоактивные сточные воды Очистка сточных вод • Так же, как в отношении твердых отходов обязательно необходимо разделение, уменьшение отходов и безопасное хранение • Разделение – Рекомендуется создать раздельные системы сточных вод и дождевых вод – Нежелательно разделять темные воды от грязных бытовых сточных вод Очистка сточных вод на месте (I) • Желательный метод, который используется для очистки сточных вод, если соответствующая система не подключена к муниципальной системе сточных вод • Канализационные трубы собирают сточные воды и выводят их для очистки или захоронения • 3 этапа очистки: – Первичная очистка включает захват твердых веществ – Вторичная очистка включает использование бактерий для трансформации биологического вещества в твердую массу – Третичная обработка включает дальнейшую обработку воды, отделяя твердые и жидкие материалы, а также проводя дезинфекцию воды Очистка сточных вод на месте (II) • Очистка сточных вод на месте производит ил • Ил содержит высокую концентрацию патогенов • Очистка: – анаэробная переработка – аэробная переработка – компостирование Очистка сточных вод на месте (III) • Нежелательна, если не обеспечена главная канализационная система • Канализационные трубы собирают сточные воды в септические баки или отхожие ямы, где они обрабатываются или собираются в транспортные средства для переработки или захоронения