ФОС по специальности 31.05.01 «Лечебное дело»

ФОС по специальности 31.05.01 «Лечебное дело»
Б1.В.ОД.1 ВОЗРАСТНЫЕ И ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Какие зародышевые листки выделяют у эмбриона:
1. эпидермис
2. энтодерма
3. дерма
4. эктодерма
5. мезодерма
В какой кости запястья появляется точка окостенения в 3 года:
1. гороховидная
2. трапециевидная
3. головчатая
4. трехгранная
К бранхиогенной группе желез внутренней секреции относятся:
1. щитовидная железа
2. околощитовидные железы
3. задняя доля гипофиза
4. вилочковая железа
Б1.В.ОД.2 ХИМИЯ БИОГЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И БИОПОЛИМЕРОВ
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Макромолекулы гликогена состоят из остатков Д-моносахарида:
а) β – глюкозы
б) α – глюкозы
в) α - и β – глюкозы
БИЛЕТ № 1
1. Получите трипептид Lys – Val – Met и определите рI этого пептида.
2. Глутаминовая кислота (pI = 3,2) в условиях электрофореза при рН = 6,5:
а) перемещается к аноду;
б) перемещается к катоду;
в) не перемещается.
3. К полярным
или
неполярным α – аминокислотам относится
аспарагиновая
кислота?
Б1.В.ОД.3 ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Текущий контроль (пример)
АУДИОМЕТРИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
a) один из методов диагностики органов слуха человека
б) один из методов терапии органов слуха человека
в) один из методов измерения скорости кровотока
г) один из методов элетрофизиотерапии
Б1.В.ОД.4 ДЕЛОВОЙ ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Устный опрос (УО); чтение и устный перевод текста делового
письма, написание делового письма.
Устный опрос (УО); чтение и устный перевод текста делового письма,
написание делового письма.
Б1.В.ОД.5 ВАЛЕОЛОГИЯ. СТРЕСС И СТРЕССРЕАКТИВНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Какой из вариантов ответа наиболее полно отражает все методы
физиологических исследований?
Ответы: А. Опыты, проводимые для изучения центральной нервной,
сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, пищеварительной и
других систем. Б. Наблюдения и эксперименты. В. Инвазивные и не
инвазивные исследования различных систем организма. Г. Раздражения,
перерезки, удаления, инъекции, моделирование
Какие реакции могут быть отнесены к реакциям кратковременной (I) и
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
долговременной (II) адаптации?
Элементы ответов: А. Учащение дыхания при гипоксии. Б. Гипертрофия
мышцы сердца у спортсменов. В. Увеличение количества амилазы в слюне
собак, получающих преимущественно углеводную пищу. Г. Выделение
кислого желудочного сока при попадании пищи в желудок.
У больного начался приступ тахикардии. Под рукой нет необходимых
лекарств. Что можно предпринять, чтобы прекратить приступ?
Б1.В.ОД.6 КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Текущий контроль (пример)
К основным типам клинико-диагностических лабораторий (КДЛ)
учреждений здравоохранения относятся все, кроме:
1) общего типа
2) централизованного
3) специализированного
4) полуцентрализованного
Б1.В.ОД.7 ВВЕДЕНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКУЮ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
К мерам профилактики госпитальной инфекции не относятся:
А) сокращение предоперационного койко-дня,
Б) ранняя выписка больного,
В) распределение больных по палатам с учетом диагноза.
Г)
назначение антибиотиков всем больным в послеоперационном
периоде,
Д) генеральная уборка палат хирургического отделения
В хирургических стационарах разрешается использовать рабочую обувь,
изготовленную из:
А) меха,
Б) войлока,
В) ворсистой или матерчатой ткани,
Г) шерсти,
Д) кожи.
Больному С., 28 лет, произведено вскрытие гнойного локтевого бурсита.
Сумка промыта раствором антисептика, дренирована турундой, смоченной
водным раствором хлоргексидина, прикрыта марлевой салфеткой. Как Вы
закрепите перевязочный материал?
Б1.В.ОД.8 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Что из перечисленного является ЭКГ признаками синоатриальной блокады
II ст. типа?
1. Постепенное удлинение интервала РР без выпадения комплекса PQRST.
2. Постепенное укорочение интервала РР без выпадения комплекса
PQRST.
3. Постепенное укорочение интервала РР с выпадением предсердно желудочкового комплекса. Пауза включает расстояние менее суммы двух
РР.
4. Постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса.
Что из перечисленного является ЭКГ признаками синоатриальной блокады
II ст. II типа?
1. Постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно желудочкового комплекса.
2. Постепенное укорочение интервала РР с выпадением желудочкового
комплекса.
3. Постепенное удлинение интервала РР с выпадением желудочкового
комплекса.
4. Отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердно желудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР.
Поставьте диагноз. Определите стадию ИМ.
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Б1.В.ОД.9 ПОДРОСТКОВАЯ СЛУЖБА
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Необходимо выбрать несколько правильных ответов:
1. Согласно определению ВОЗ подростками следует считать лиц в
возрасте
А. 12-18 лет
Б. 10-20 лет
В. 10-15 лет
Г. 12-20 лет
Укажите эволятивные варианты сердца у подростков (малые аномалии)
А. фиброэластоз
Б. митральные конфигурации
В. открытое овальное окно
Г. капельное сердце
Д. юношеская гипертрофия сердца
Девочка, 14 лет, через год после струмэктомии по поводу диффузного
токсического зоба обратилась с жалобами на сонливость, слабость,
быструю утомляемость, частые боли в сердце, постоянную заложенность
носа, снижение памяти. Последние 3-4 месяца стали беспокоить боли в
животе, упорные запоры, прервались менструации. У девочки изменился
голос (стал низким, грубым), по утрам отмечается пастозность лица.
Волосы стали ломкими, тусклыми, обильно выпадают.
1. Ваш диагноз?
2. План обследования.
3. План лечения.
4. Контроль эффективности лечения
5. Прогноз.
Б1.В.ОД.10 ГЕРОНТОЛОГИЯ И ГЕРИАТРИЯ В ТЕРАПИИ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Какие внутренние факторы отрицательно влияют на жизнеспособность
организма:
А. Снижение мощности антиоксидантной системы
Б. Увеличение активности микросомального окисления
В. Увеличение активности иммунологических механизмов
Г. Все перечисленные
Основными показателями естественного движения населения являются:
А. Рождаемость, смертность
Б. Смертность, заболеваемость
В. Инвалидность, смертность
Г. Рождаемость, инвалидность
Особенностью патологии в пожилом и старческом возрасте является:
А. полиморбидность
Б. лекарственный патоморфоз
В. множественность жалоб и яркость клинической картины
Г. хронической течение
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Больной Д. 65 лет, начальник автоколонны №236. Обратился с жалобами
на изжогу, после еды, лежа, при наклонах туловища; кислую отрыжку и
избыточную саливацию во время сна. Для снятия изжоги пользуется
содой. Описанные жалобы отмечает в течение последних 6 месяцев.
Наблюдается с гипертонической болезнью с 59 лет, постоянно принимает
кордипин-ретард. Курит.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Повышенного
питания. Кожные покровы телесного цвета. Дыхание везикулярное,
хрипов нет. ЧД 17 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, частотой 66 в
минуту. АД 130/90 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот
мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Размеры по
Курлову: 10*8*7 см. Пузырные симптомы отрицательны.
Дополнительные методы обследования:
*Hb 143 г/л; лейкоциты 4.2-10 9/л.; СОЭ 5 мм/час.
*билирубин 16.3 мкмоль/л, прямой 3.6 ммоль/л; АЛТ 21 МЕ/л; АСТ 17
(11-47 МЕ/л); амилаза крови 40 МЕ/л (35-118 МЕ/л).
ФЭГДС: слизистая нижней трети пищевода умеренно гиперемирована,
кардия зияет, слизистая желудка и ДПК без особенностей.
Рис. 1
Вопросы:
1.
Выделите ведущие синдромы (объясните патофизиологические
механизмы их возникно-вения);
2.
Составьте дифференциально – диагностический ряд.
3.
Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
4.
Составьте план дополнительного обследования.
5.
Составьте план лечения.
6.
Определите прогноз заболевания.
7.
Проведите трудовую экспертизу.
Б1.В.ОД.11 НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Систолическую артериальную гипертензию с большим пульсовым
давлением вызывает:
1. Коартация аорты.
2. Феохромоцитома.
3. Тиреотоксикоз.
4. Вазоренальная гипертензия.
5. Недостаточность аортального клапана.
Мужчина 49 лет Был доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального
ин-фаркта миокарда передне-перегородочной локализации. При
поступлении: кожные покровы бледные. ЧСС = 88 уд\мин., АД = 130\80
мм рт ст.. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумы не
прослушиваются. В легких - дыхание несколько ослаблено, хрипов нет.
ЧД = 20 в мин.. Печень не выступает из-под края реберной дуги.
Периферических отеков нет. На 5 день заболевания состояние больного
внезапно
резко
ухудшилось:
появились
признаки
острой
правожелудочковой недостаточности ( набухание шейных вен, увеличение
пече-ни, падение АД до 90\50 мм рт ст., синусовая тахикардия 125
уд\мин.), при аускультации сердца стал выслушиваться грубый
пансистолический шум на верхушке и в точке Боткина.
ВОПРОСЫ:
1. Какова наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния
больного?
2. Какие дополнительные исследования следует провести для уточнения
диагноза?
Б1.В.ДВ.1.1 НЕВРОГЕННЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ
Текущий контроль (пример)
Синдром Толоса-Ханта характеризуется болью:
1.
В области нижней челюсти
2.
В области орбиты
3.
В шее
4.
В нижней конечности
Мужчина 22 лет жалуется на боли в правой ягодичной области с
иррадиацией по задне-наружной поверхности бедра, голени, а также на
онемение, ощущение покалывания в стопе и слабость в ней. Накануне в
состоянии алкогольного опьянения больной заснул, сидя на стуле, после
чего возникли вышеуказанные жалобы. При обследовании: болезненность
при пальпации правой грушевидной мышцы, положительный симптом
Ласега справа, снижение всех видов чувствительности по наружной
поверхности голени и в стопе справа, слабость мышц правой стопы,
обеспечивающих как тыльное, так и подошвенное сгибание, отсутствие
правого ахиллов рефлекса.
1)
Неврологические синдромы?
2)
Локализация поражения?
3)
Клинический диагноз?
4)
Дополнительные обследования?
5)
Подходы к лечению.
Промежуточный контроль
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Б1.В.ДВ.1.2 СОМАТОНЕВРОЛОГИЯ
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Снижение зрения характерный признак для отравления:
1)
Этанолом
2)
Метанолом
3)
Ртутью
4)
Цианидом
Мужчина 55 лет доставлен в больницу в связи с развившимися два часа
назад нарушениями речи и слабостью в правых конечностях. Три года
назад перенёс инфаркт миокарда, в течение последнего года беспокоят
приступы стенокардии напряжения. Постоянно принимает аспирин по
одной таблетке (100 мг) вечером, нитросорбид по несколько таблеток в
день. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 180/100
мм рт.ст., пульс – 75 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический
статус: менигеальных симптомов нет, речь отсутствует, обращенную речь
понимает плохо, движения глазных яблок вправо ограничены, парез
нижней части мимической мускулатуры справа, при высовывании
девиация языка вправо, отсутствуют движения в правых конечностях,
справа ослаблены все виды чувствительности, оживление сухожильных
рефлексов справа, симптом Бабинского справа.
1)
Неврологические синдромы?
2)
Топический диагноз?
3)
Предварительный клинический диагноз?
4)
Дополнительные методы обследования?
Б1.В.ДВ.2.1 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Симптомы анафилактического шока:
1. Падение АД, коллапс.
2. Повышение АД.
3. Сонливость или возбуждение.
4. Дизурия, диарея.
5. Рвота с кровью.
Какой препарат относится к β- агонистам короткого действия.
а) беродуал;
б) сальмотерол;
в) формотерол;
г) беротек;
д) нет правильных ответов;
Для выведения больного из коллапса необходимо:
1. Ввести адреналин 0,3 мл в/м в ягодичную мышцу.
2. Ввести адреналин 0,5 мл в/в.
3. Ввести адреналин 2,0 мл в/м в область бедра.
4. Адреналин 0,3-0,5 мл в разные участки тела несколько раз каждые
10-15 минут.
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
5. Метилпреднизолон 1,0 в/в.
Больная В., 19 лет, студентка, доставлена в приемный покой бригадой
«скорой помо-щи». Около часа назад пациентке под местной анестезией
новокаином выполнялась экстрак-ция зуба. Через 5-7 минут после
введения препарата пациентка почувствовала затруднение дыхания,
появление отека в области лица, чувства внутренней тревоги, слабости.
Пациентке незамедлительно в стоматологическом кабинете был введен 0,5
мл 0,1% раствора адреналина и 16 мг дексаметазона внутривенно, однако у
больной сохранялось затрудненное дыхание, беспокойство, слабость.
При осмотре: состояние больной средней тяжести, возбуждена. Беспокоит
чувство жара в теле, шум в ушах, кашель. Температура тела 36,7 °С.
Незначительный акроцианоз. Дыхание с шумным выдохом, свистящие
хрипы слышны на расстоянии. Грудная клетка нормостеническая, в акте
дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. При паль-пации
грудная клетка безболезненна; ЧД - 28 уд/мин. При сравнительной
перкуссии - ясный легочный звук с коробочным оттенком. При
аускультации легких - дыхание проводится во все отделы, выслушивается
большое количество сухих, рассеянных, высокодискантных хри-пов.
Границы относительной тупости сердца: правая на 1 см вправо от правого
края грудины, верхняя на уровне нижнего края III ребра, левая на 1 см
кнутри от среднеключичной линии в V межреберье. Тоны сердца ясные,
ритмичные. Пульс - 130 уд/мин удовлетворительного наполнения и
напряжения. АД - 90/60 мм рт. ст. (исходное АД до экстракции зуба –
120/80 мм.рт.ст.)
Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания; при
поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Нижний край
печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий,
безболезненный. Размеры печени по Курлову - 10 х 9 х 8 см. Селезенка не
увеличена.
Вопросы.
1. Проанализировать приведённые признаки болезни, выделить ведущий
синдром.
2. Перечислить состояния, при которых имеется этот синдром. Провести
дифференциальную диагностику.
3. Сформулировать предварительный диагноз (письменно).
4. Составить план обследования, подтверждающий диагноз.
5. Назначить лечение (режим, диета, фармакотерапия, физиотерапия).
Выписать рецепты в аптеку. Объяснить фармакологическое действие
назначаемых препаратов.
Б1.В.ДВ.2.2 АЛЛЕРГОЛОГИЯ
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Больная В., 19 лет, студентка, доставлена в приемный покой бригадой
«скорой помощи». Около часа назад пациентке под местной анестезией
новокаином выполнялась экстракция зуба. Через 5-7 минут после введения
препарата пациентка почувствовала затруднение дыхания, появление
отека в области лица, чувства внутренней тревоги, слабости. Пациентке
незамедлительно в стоматологическом кабинете был введен 0,5 мл 0,1%
раствора адреналина и 16 мг дексаметазона внутривенно, однако у
больной сохранялось затрудненное дыхание, беспокойство, слабость.
При осмотре: состояние больной средней тяжести, возбуждена. Беспокоит
чувство жара в теле, шум в ушах, кашель. Температура тела 36,7 °С.
Незначительный акроцианоз. Дыхание с шумным выдохом, свистящие
хрипы слышны на расстоянии. Грудная клетка нормостеническая, в акте
дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. При пальпации
грудная клетка безболезненна; ЧД - 28 уд/мин. При сравнительной
перкуссии - ясный легочный звук с коробочным оттенком. При
аускультации легких - дыхание проводится во все отделы, выслушивается
большое количество сухих, рассеянных, высокодискантных хрипов.
Границы относительной тупости сердца: правая на 1 см вправо от правого
края грудины, верхняя на уровне нижнего края III ребра, левая на 1 см
кнутри от среднеключичной линии в V межреберье. Тоны сердца ясные,
ритмичные. Пульс - 130 уд/мин удовлетворительного наполнения и
напряжения. АД - 90/60 мм рт. ст. (исходное АД до экстракции зуба –
120/80 мм.рт.ст.)
Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания; при
поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Нижний край
печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий,
безболезненный. Размеры печени по Курлову - 10 х 9 х 8 см. Селезенка не
увеличена.
Вопросы.
1. Проанализировать приведённые признаки болезни, выделить ведущий
синдром.
2. Перечислить состояния, при которых имеется этот синдром. Провести
дифференциальную диагностику.
3. Сформулировать предварительный диагноз (письменно).
4. Составить план обследования, подтверждающий диагноз.
5. Назначить лечение (режим, диета, фармакотерапия, физиотерапия).
Выписать рецепты в аптеку. Объяснить фармакологическое действие
назначаемых препаратов.
Б1.В.ДВ.3.1 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИИ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Причинами странгуляционной кишечной непроходимости является:
1. Ущемление паховой
грыжи.
2. Обтурация опухолью.
3. Острая артериальная ишемия кишечника.
4. Илеоцекальная инвагинация.
5. Отравление солями тяжелых металлов.
Для внутрибрюшного кровотечения характерно:
а) выраженные боли в животе
б) симптом «ваньки-встаньки»
в) напряжение мышц брюшной стенки
г) газ в животе.
К абсолютным признакам проникающего ранения брюшной полости
относится:
А) Обильное кровотечение из раны.
Б) Скудное кровотечение из раны.
В) Выстояние сальника из раны.
Г) Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
Д) Алкогольное опьянение пострадавшего.
Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания
с жалобами на общую слабость, рвоту цвета кофейной гущи.
Больным себя считает с армии, когда стал отмечать периодически
возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии. Лечился
самостоятельно. Ухудшение последние две недели, когда появились боли
в эпигастрии, которые уменьшились после приема альмагеля. Два дня
назад заметил дегтеобразный стул. Объективно общее состояние
удовлетворительное. Кожа и слизистые бледно-розового цвета, пульс 96 в
минуту, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, при пальпации
незначительно болезнен в эпигастрии и справа. Перистальтика хорошая,
стул темного цвета. В крови: Эр 3,5 х 10/л, Нв – 100 г/л.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Ваш диагноз.
2. Какое осложнение возможно у больного?
3. Какие необходимые инструментальные и лабораторные методы
обследования следует выполнить?
4. Алгоритмы Ваших действий.
5. Принципы консервативной терапии.
6. Показания к оперативному лечению и возможные его варианты.
7. Ваши рекомендации при выписке.
Б1.В.ДВ.3.2 РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Дивертикул Меккеля возникает:
1. На тощей кишке.
*2. На подвздошной кишке.
3. На восходящем отделе ободочной кишки.
4. Как следствие незаращения влагалищного отростка брюшины.
*5. Вследствие незаращения желточного протока.
Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении
разущемивщейся паховой грыжи, через 6 часов после ущемления :
а) экстренная операция – грыжесечение, пластика пахового канала.
б) динамическое наблюдение, при развитии признаков неблагополучия –
лапароскопия, лапаротомия.
в) отпустить домой
г) плановая операция через месяц
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено наличие
врожденной паховой грыжи справа.
Какую операцию необходимо
предпринять.
а) лапаротомия, реизия органов брюшной полости ушивание внутреннего
пахового кольца.
б) плановая операция – грыжесечение, с пластикой местными тканями, с
проведением операции Бергмана
в) герниопластику по Лихтенштейну
г) пластика местными тканями по Постемпскому, орхэктомия.
Больная М., 51 г. оперирована по поводу левосторонней бедренной грыжи
3 года назад. Около 1,5 месяцев назад отметила появление округлого
образования в области операции, Образование свободно погружается в
брюшную полость. При обследовании установлено наличие грыжевого
выпячивания до 5 см в диаметре, дефект определяется чуть выше паховой
связки.
Ваш предположительный диагноз и тактика?
Б1.В.ДВ.4.1 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Какова предположительная причина кровотечения в раннем послеродовом
периоде, если оно имеет постоянный характер?
А) гипотония матки
Б) травма шейки матки
В) дефект плаценты
Г) нарушения в свертывающей системе крови
Повторнородящая Ж., 35 лет, доставлена в стационар через 3 часа от
начала родовой деятельности.
Из анамнеза: беременность 6. роды – 2. В анамнезе одни роды без
осложнений и 4 криминальных аборта. Настоящая беременность
осложнилась в 30 недель кровянистыми выделениями из половых путей. С
началом родовой деятельности появились кровянистые выделения,
которые усиливаются по мере нарастания родовой деятельности.
Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный,
удовлетворительного качества. Положение плода поперечное. Справа и
слева над пупартовыми связками выслушивается шум плацентарных
сосудов, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин.
Вопросы:
Предположительный диагноз?
План дальнейшего обследования.
Тактика ведения родов и лечения.
Б1.В.ДВ.4.2 ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Промежуточный контроль (пример)
В
ПЕРИОДЕ
ПОЛОВОГО
СОЗРЕВАНИЯ
В
ОРГАНИЗМЕ
ПРОИСХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
1.
Подавление гонадотропной функции гипофиза
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
2.
Активизация гормональной функции яичников
3.
Ритм выделения ФСГ не устанавливается
4.
Устанавливаются регулярные "пики" экскреции ЛГ
5.
Ничего из перечисленного
Алена, 6 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление
гноевидных выделений из половых путей в течение года периодически. По
рекомендации педиатра мама делала сидячие ванночки с отварами трав,
обрабатывала наружные половые органы синтомициновой эмульсией.
Эффекта от лечения практически не было. Реакция на энтеробиоз
отрицательная.
Предварительный диагноз? Наблюдение?
Б1.В.ДВ.5.1 ГЕРОНТОЛОГИЯ И ГЕРИАТРИЯ В ХИРУРГИИ
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Не выделяют вид ущемления в гериатрии: 1- каловое, 2- эластическое, 3промежуточное, 4 – пристеночное, 5- ретроградное
Стенкой пахового канала у лиц старческого возраста не является: 1поперечная фасция, 2-апоневроз наружной косой мышцы живота, 3внутренняя косая мышца живота, 4- паховая связка, 5- куперова связка
У лиц пожилого и старческого возраста чаще всего из предложенного
выполняют герниопротезирование при паховых грыжах:
1по Жирару-Спасокукоцкому со швом Кимбаровского, 2- по
Бассини, 3- по Лихтенштейну, 4- предбрюшинное из минидоступа, 5предбрюшинное с помощью преперитонеоскопа
Поступила больная 80 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе,
появившиеся 6 часов назад после подьёма тяжести. За девять месяцев до
этого ей выполнена в травматологическом отделении
первичная
хирургическая обработка раны в 7 межреберье по переднеподмышечной
линии после ножевого ранения. При обследовании выявлена петля кишки
выше левого купола диафрагмы. Диагноз? Что явилось причиной развития
заболевания? Какое предпринять лечение?
Б1.В.ДВ.5.2 НЕНАТЯЖНАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА
Предварительный контроль
(пример)
Текущий контроль (пример)
Промежуточный контроль (пример)
Ситуационные (клинические)
задачи (пример)
Не выделяют вид ущемления: 1- каловое, 2- эластическое, 3промежуточное, 4 – пристеночное, 5- ретроградное
Стенкой пахового канала не является: 1-поперечная фасция, 2-апоневроз
наружной косой мышцы живота, 3- внутренняя косая мышца живота, 4паховая связка, 5- куперова связка
У взрослых чаще всего из предложенного выполняют
герниопротезирование при паховых грыжах:
 1- по Жирару-Спасокукоцкому со швом Кимбаровского, 2- по
Бассини, 3- по Лихтенштейну, 4- предбрюшинное из минидоступа, 5предбрюшинное с помощью преперитонеоскопа
Поступила больная с жалобами на схваткообразные боли в животе,
появившиеся 10 часов назад после подьёма тяжести. За шесть месяцев до
этого ей выполнена в травматологическом отделении ПХО раны в 7
межреберье по переднеподмышечной линии после ножевого ранения. При
обследовании выявлена петля кишки выше левого купола дафрагмы.
Диагноз? Что явилось причиной развития заболевания? Какое предпринять
лечение?