УВЕДОМЛЕНИЕ о совершении инсайдером операции с

УВЕДОМЛЕНИЕ
о совершении инсайдером операции с финансовым инструментом,
иностранной валютой или товаром / NOTICE
of a transaction executed by an insider and involving a financial instrument,
foreign currency or commodity
1. Ф.И.О. инсайдера - физического лица / Полное
фирменное наименование инсайдера - юридического лица / Full name
for individual insiders / Full business name for corporate insiders
2. Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность
инсайдера - физического лица / ИНН, ОГРН инсайдера юридического лица / Type and details of ID card for individual
insiders/TIN, PSRN for corporate insiders
3. Место регистрации инсайдера - физического лица / Место
нахождения инсайдера/юридического лица / Registered address for
individual insiders/Principle place of business for corporate insiders
4. Полное фирменное наименование лица, в список инсайдеров
которого включен инсайдер / Full business name of the entity in whose
list of insiders the concerned insider is included
5. Дата совершения операции / Date of transaction
6. Вид сделки (операции) / Type of transaction (trade)
7. Сумма сделки (операции) / Amount of transaction (trade)
8. Место заключения сделки (наименование организатора
торговли или внебиржевой рынок) / Place of transaction (name of the
trade organizer or off-exchange market)
9. Вид, категория (тип), серия ценной бумаги (указывается для
сделок с ценными бумагами) / Type, category and series of the
concerned security (for securities transactions)
10. Полное фирменное наименование эмитента ценной бумаги
(указывается для сделок с ценными бумагами) / Full business name of
the issuer of the security (for securities transactions)
11. Государственный регистрационный номер выпуска ценной
бумаги (указывается для сделок с ценными бумагами) / State
registration number of the issue of the security (for securities transactions)
12. Цена одной ценной бумаги (указывается для всех
сделок с ценными бумагами, кроме сделок репо) / Price per one
security (for all securities transactions other then repos)
13. Цена покупки и продажи одной ценной бумаги по
договору репо (для договоров репо) / Buy price and sale price of one
security under repo contract (for repo contracts)
14. Количество ценных бумаг (указывается для сделок с
ценными бумагами) / Number of securities (for securities transactions)
15. Вид договора, являющегося производным финансовым
инструментом (указывается для сделок с производными
финансовыми инструментами) / Type of the contract being a financial
derivative (for transactions in financial derivatives)
16.
Наименование
(обозначение)
договора,
являющегося
производным
финансовым
инструментом,
принятое
у
организатора торговли на рынке ценных бумаг (указывается для
сделок с производными финансовыми инструментами) / Name
(designation) of the contract being a financial derivative as recognized by
the trade organizer of the securities market (for transactions in financial
derivatives)
17.
Цена
одного
договора,
являющегося
производным
финансовым инструментом (размер премии по опциону)
(указывается для сделок с производными финансовыми
инструментами) / Price of one contract being a financial derivative
(amount of option price) (for transactions in financial derivatives)
18.
Количество
договоров,
являющихся
производными
финансовыми инструментами (указывается для сделок с
производными финансовыми инструментами) / Number of the
contracts being a financial derivative (for transactions in financial
derivatives)
19. Цена исполнения договора, являющегося производным
финансовым
инструментом
(указывается
для
сделок
с
производными финансовыми инструментами) / Strike price of the
contract being a financial derivative (for transactions in financial
derivatives)
20. Вид валюты (указывается для операций с валютой) / Type of the
currency (for FX transactions)
21. Вид товара (указывается для операций с товаром) / Type of the
commodity (for commodity transactions)
22.
Количество
товара
(указывается
для
операций
с
товаром) / Quantity of the commodity (for commodity transactions)
23. Цена за единицу товара (указывается для операций
с товаром) / Price per unit of the commodity (for commodity
transactions)
Дата / Date: _________20__
_____________________/__________________________/
подпись / signature
расшифровка подписи / print full name