Программа подготовки для поступления в - TGU

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»
Медицинский институт
УТВЕРЖДАЮ
Директор Медицинского института
____________ д. э. н., проф. Степичева О. А.
«16» мая 2012 г.
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ
для поступающих в интернатуру
по специальности14.00.01 «Акушерство и гинекология»
Тамбов 2012
Программа вступительных испытаний по направлению подготовки в интернатуре
по специальности «Акушерство и гинекология» составлена сотрудниками факультета
постдипломного
образования
Медицинского
института
и
профессорскопреподавательским составом кафедр акушерства и гинекологии и общественного здоровья
и здравоохранения. Программа утверждена на заседании Ученого совета Медицинского
института Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина.
Протокол № 7 от « 16 » мая 2012 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников
ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с
разработанной программой по Акушерству и гинекологии. Материалы вступительных
испытаний отражают содержание теоретических знаний абитуриента в соответствии с
требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы. Проходят
вступительные экзамены в форме собеседования, состоящего из двух частей. Первая –
вопросы по организации здравоохранения и общественному здоровью, вторая – по
специальности.
Вопросы по разделу «общественное здоровье и здравоохранение»
для вступительного испытания в интернатуру
1. Правовые основы здравоохранения. Современное законодательство в области
охраны здоровья граждан.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ФЗ
№ 323 от 21.11.2011г - основные положения).
3. Основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
4. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
5. Современные модели здравоохранения.
6. Система здравоохранения в Российской Федерации, виды, организационная
структура.
7. Номенклатура учреждений здравоохранения в Российской Федерации.
8. Основные направления реформирования медицинской помощи населению.
9. Права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и оказания
медико-социальной помощи, права пациента.
10. Система подготовки медицинских кадров в России. Формы и методы повышения
квалификации медицинского персонала.
11. Медицинская этика и деонтология, основные понятия и современные проблемы.
12. Этические проблемы современной медицины и здравоохранения.
13. Врачебная тайна. Отношение к врачебной тайне в различных странах.
14. Профессиональные ошибки. Виды ответственности врача.
15. Понятие о демографии и демографической политике, основные направления в
различных странах.
16. Демографическая статистика, содержание, показатели, значение для оценки
здоровья населения.
17. Статика населения, методы изучения, значение для здравоохранения.
18. Численность и состав населения, современное состояние, прогноз и проблемы.
19. Динамика населения. Характеристика современных миграционных процессов, их
значение для здравоохранения.
20. Естественное движение населения, основные показатели, современные тенденции.
21. Рождаемость, основные показатели, способы их вычисления и анализа, факторы,
влияющие на рождаемость, уровни.
22. Организация оказания медицинской помощи в РФ по профилю интернатуры
(акушерство и гинекология)
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ по
специальности
1. Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации.
Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь: организация и задачи женской
консультации; оказания помощи беременным в женской консультации; группы
повышенного риска осложнений беременности и родов. Стационарная акушерская
помощь. Основные показатели родовспоможения: проблемы репродуктивного здоровья
женщин в России; проблемы рождаемости; перинатальная и материнская смертность,
пути их снижения.
2. Методы обследования беременных, рожениц: особенности анамнеза; наружное и
внутреннее акушерское исследование; определение срока беременности и родов;
предполагаемой массы плода; определение состояния плода. Пренатальная диагностика
состояния плода.
3. Принципы формирования акушерского диагноза, составление плана ведения
беременности и родов, прогнозирование метода родоразрешения.
4. Критические сроки беременности, влияние вредных факторов на плод, особенности
медикаментозной терапии в период беременности и в послеродовом периоде.
5. Топография органов малого таза. Связочный аппарат (подвешивающий,
поддерживающий, фиксирующий). Топография основных сосудов (art. uterina art. оvarica).
6. Клиническая анатомия костного таза, тазового дна, матки (строение, васуляризация,
иннервация). Учение о нижнем сегменте. Плод как объект родов.
7. Нормальный овариально-менструальный цикл, нейроэндокринная его регуляция.
8. Изменения в организме женщины при беременности. Функция плаценты,
специфические белки беременности, их роль в течение беременности.
9. Акушерская терминология – понятие о предлежании, членорасположении, положении,
позиции, виде плода. Диагностика локализаций головки плода методами наружного и
внутреннего акушерского исследования.
10. Определение готовности организма к родам, понятие о доминанте беременности и
доминанте родов. Механизм развития родовой деятельности (понятие о тройном
нисходящем градиенте, контракции, ретракции, дистракции).
11. Течение и ведение родов. Периоды и фазы родов по Фридману. Диагностика 1 и 2
периодов родов. Методы оценки состояния роженицы и плода.
12. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления.
13. Разгибательные вставления головки – переднеголовное, лобное, лицевое. Формы таза,
при которых формируются разгибательные вставления, особенности биомеханизма родов.
Прогнозирование и ведение родов при различных степенях разгибания головки плода.
14. Анатомически суженный таз – классификация по виду и степени сужения.
Диагностика, особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном,
поперечносуженном и плоских тазах, прогнозирование и ведение родов.
15. Клинически узкий таз – классификация по Р.И. Калгановой. Диагностика, тактика
ведения родов и принципы родоразрешения.
16. Механизм нормальной плацентации. Течение нормального последового периода.
Диагностика отделения плаценты. Методы выделения последа. Понятие о
физиологической и патологической кровопотере в родах, методы ее оценки.
17. Патология плацентации – плотное прикрепление и истинные вращения плаценты –
классификация, этиология. Последовые кровотечения – диагностика, акушерская тактика,
хирургическая тактика.
18. Предлежания плаценты – классификация, этиология, клиника, диагностика,
акушерская тактика ведения беременных и рожениц. Геморрагический шок в акушерстве.
19. Преждевременная отслойка нормальной расположенной плаценты – классификация,
этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика ведения беременных и рожениц.
Особенности патогенеза ДВС-синдрома при ПОНРП.
20. Осложнения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты –
маточно-плацентарная апоплексия, ДВС-синдром – клиника, диагностика, акушерская
тактика.
21. Ранние послеродовые гипотонические кровотечения – этиология, патогенез, клиника,
диагностика, этапные мероприятия остановки гипотонических кровотечений.
22. Разрыв матки – классификация, этиология, клиника и диагностика угрожающего,
начавшегося и свершившегося механического (Бандлевского) разрыва матки. Акушерская
тактика, объем оперативной помощи.
23. Разрыв матки – классификация, этиология, клиника и диагностика угрожающего,
начавшегося и свершившегося гистопатического (Вербовского) разрыва матки.
Особенности ведения беременности и родов при наличии рубца на матке.
24. Травмы шейки, промежности – классификация, диагностика, лечение. Особенности
восстановления промежности при разрывах III степени.
25. Операции ручного обследования стенок полости матки, ручного отделения плаценты и
выделения последа. Показания, техника, особенности ведения послеродового периода.
26. Аномалии родовой деятельности – классификация. Первичная и вторичная слабость
родовой деятельности – этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
27. Аномалии родовой деятельности – классификация. Дискоординация родовой
деятельности - этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
28. Особенности ведения беременности и родов у женщин с пороками сердца. Группы
риска, критические сроки беременности противопоказания к вынашиванию беременности.
29. Особенности течения и ведения беременности и родов при наличии у беременной
сахарного диабета. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
Влияние сахарного диабета матери на плод и состояние новорожденного.
30. Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной пиелонефрита.
Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
31. Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной
гломерулонефрита. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
32. Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной заболеваний
щитовидной железы. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
33. Особенности течения острого аппендицита при беременности. Принципы диагностики
и особенности оперативного лечения.
34. Перенашивание беременности. Классификация. Особенности течения и ведения
беременности и родов при переношенной беременности. Анатомо-физиологические
особенности переношенного новорожденного.
35. Невынашивание беременности. Особенности течения и ведения преждевременных
родов. Анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного.
36. Иммуноконфликтная беременность – этиология, патогенез, классификация,
диагностика. Особенности ведения беременности, принципы родоразрешения.
Диагностика и принципы лечения гемолитической болезни новорожденных.
37. Фето-плацентарная недостаточность – этиология, патогенез, клиника, диагностика,
принципы лечения.
38. Внутриутробная гипоксия плода – этиология, патогенез, классификация, методы
диагностики и лечения, акушерская тактика при острой и хронической гипоксии.
Асфиксия новорожденного – оценка степени тяжести, принципы реанимации.
39. Поздние гестозы – этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,
принципы лечения неосложненных форм гестоза.
40. Критические формы позднего гестоза – преэклампсия, эклампсия. Клиника,
диагностика, принципы лечения и родоразрешения.
41. Преэклампсия – клиника. диагностика, принципы оказания неотложной помощи,
акушерская тактика, сроки и методы родоразрешения.
42. Эклампсия – клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи,
акушерская тактика, сроки и методы родоразрешения.
43. Атипичные формы гестоза – острый жировой гепатоз, Hellp-синдром, подкапсульная
гематома печени – клиника, диагностика, принципы оказания помощи, акушерская
тактика.
44. Тазовые предлежания плода – классификация, диагностика, биомеханизм родов.
Принципы ведения беременных с тазовыми предлежаниями плода в женской
консультации и в стационаре. Прогнозирование методов родоразрешения.
45. Тазовые предлежания плода – биомеханизм родов, методика оказания пособия по
Цовьянову и классического ручного пособия.
46. Поперечное положение плода – особенности ведения беременности и принципы
родоразрешения. Показания, условия и методика наружного и классического поворота
при поперечном положении плода. Запущенное поперечное положение плода –
диагностика, акушерская тактика, методы родоразрешениея.
47. Клиническая анатомия тазового дна. Травмы промежности – классификация, клиника,
диагностика, принципы и порядок восстановления целости промежности.
48. Акушерские щипцы – показания, условия, техника наложения выходных акушерских
щипцов.
49. Акушерские щипцы – показания, условия, техника наложения полостных акушерских
щипцов.
50. Плодоразрушающие операции – показания, условия, виды операций. Техника
операции краниотомии.
51. Операция кесарева сечения – показания, противопоказания, техника выполнения
интраперитонеального ретровезикального истмического кесарева сечения.
52. Нормальный послеродовой период – изменения в органах и системах, понятие о
физиологических подъемах Т тела, механизм становления лактации, восстановление
репродуктивной функции.
53. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация СазоноваБартельса. Этиология, принципы диагностики, особенности лечения I этапа заболеваний.
54. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация СазоноваБартельса. Этиология, принципы диагностики, особенности лечения II этапа заболеваний.
53.Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация СазоноваБартельса, III этап заболеваний. Акушерский перитонит – диагностика, принципы
терапии. Особенности течения перитонита после операции кесарева сечения.
54. Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической клинике – этиология,
патогенез, диагностика, алгоритмы лечения.
55. Послеродовые маститы - классификация, диагностика, принципы лечения,
профилактика.
56. Многоводие, маловодие – этиопатогенез, клиника, диагностика. Особенности ведения
беременности и родов. Многоплодная беременность –классификация, диагностика,
тактика ведения беременности и родов.
57. Многоплодная беременность – классификация, диагностика, тактика ведения
беременности и родов.
58. Внематочная беременность – этиология, патогенез, классификация. Прогрессирующая
трубная беременность – диагностика, лечение.
59. Разрыв трубы. Этиопатогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь.
60. Трубный аборт – клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
61. Апоплексия яичника - классификация, клиника, диагностика, лечение.
62. Острый сальпингоофорит – этиология. Клиника, диагностика, лечение.
63. Хронический сальпингоофорит – клиника, диагностика, лечение.
64. Пельвиоперитонит – этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
65. Воспалительные заболевания матки – этиология, клиника, диагностика, лечение.
66. Бактериальный вагиноз - клиника, диагностика, лечение.
67. Вульвовагиниты, цервициты – классификация, клиника, диагностика, лечение.
68. Гонорея – классификация. Восходящая гонорея – клиника, диагностика, лечение,
критерии излеченности.
69. Туберкулез матки и маточных труб – клиника, диагностика, лечение
70. Генитальный хламидиоз, уреаплазмоз – клиника, диагностика, лечение.
71. Генитальный кандидоз – клиника, диагностика, лечение.
72. Трихомониаз – клиника, диагностика, лечение.
73. Фоновые заболевания шейки матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
74. Предраковые заболевания шейки матки – этиопатогенез, клиника, диагностика,
лечение.
75. Рак шейки матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
76. Рак тела матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
77. Рак яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение
78. Кисты яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение.
79. Кистомы яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
80. Синдром поликистозных яичников - клиника, диагностика, лечение.
81. Гиперпластические процессы эндометрия – классификация, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
82. Предрак эндометрия – классификация, клиника, диагностика, лечение.
83. Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
84. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода – клиника,
диагностика, лечение.
85. Климактерические дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
86. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
87. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
88. Аменорея – классификация, диагностика форм аменореи, лечение.
89. Альгоменорея – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
90. Внутренний эндометриоз - классификация, клиника, диагностика, лечение.
91. Наружный эндометриоз - классификация, клиника, диагностика, лечение.
92. Миома матки - этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
93. Субмукозная миома матки – этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Клиника и
лечение рождающегося субмукозного миоматозного узла.
94. Бесплодный брак. Причины, обследование, лечение.
95. Планирование семьи. Современные методы контрацепции – классификация,
показания, противопоказания, осложнения.
96. Климактерический синдром - патогенез, классификация, клиника, диагностика,
лечение.
97. Посткастрационный синдром - патогенез, классификация, клиника, диагностика,
лечение.
98. Операция медицинского аборта – показания, противопоказания, техника выполнения.
Прерывание беременности в поздние сроки – показания, методы.
99. Самопроизвольный аборт - причины, классификация, клиника, диагностика, лечение.
100. Инфицированный аборт (неосложненный, осложненный, септический) – клиника,
диагностика, лечение.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ
К ВСТУПИТЕЛЬНЫМ ИСПЫТАНИЯМ
Основная
1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской
практике. - СПб, СпецЛит, 2007.-400 с.
2. Акушерство / под ред. Г.М. Савельевой. - М.: Медицина, 2000 (15), 2009(50)
3. Акушерство : национальное руководство [Текст] : руководство / Ассоциация
медицинских общество по качеству ; гл. ред. : Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е.
Радзинский, Г. М. Савельева. - М. : ИГ "ГЭОТАР - МЕДИА", 2007. - 1200 с
4. Акушерство [Текст] : учеб. для мед. вузов : рек. Департаментом образовательных...
МЗ РФ : для студентов пед. вузов / Э. К. Айламазян. - 7-е изд., испр. и доп. - СПб. :
СпецЛит, 2010. - 543 с.
5. Акушерство. Практикум. [В 3 ч.] [Текст] : рекомендовано УМО по мед. и фарм.
образованию вузов России : учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В. Е.
Радзинского. - М. : Изд - во РУДН, 2005
6. Гинекология : национальное руководство [Текст] : руководство / Рос. о-во
акушеров-гинекологов, Ассоц. мед. обществ по качеству ; гл. ред. : В. И. Кулаков,
И. Б. Манухин, Г. М. Савельева. - М. : ИГ "ГЭОТАР-Медиа", 2007. - 1072 с.
7. Гинекология [Текст] : рекомендовано ГОУ ВПО ... : учеб. для студентов
учреждений ВПО, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело" и
060103.65 "Педиатрия" по дисциплине "Акушерство и гинекология" / под ред. Г.М.
Савельевой, В.Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР МЕДИА,2004, (32) 2011. - 432 с.
Дополнительная
1.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.-СПб., 2002
2.
Практическая гинекология: (Клинические лекции)/Под ред. В.И. Кулакова и В.Н.
Прилепской.-М., 2002
3.
Практические навыки по акушерству и гинекологии/Л.А. Супрун.-Мн., 2002.
4.
Практический справочник акушера-гинеколога/Ю.В. Цвелев и др.-СПб., 2001
5.
Руководство к практическим занятиям по гинекологии Под ред. Ю.В. Цвелева и
Е.Ф. Кира.-СПб., 2003
6.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и
гинекологии [Текст] : руководство / АСМОК : Ассоциация медицинских обществ
по качеству ; [Рос. о-во акушеров-гинекологов] ; гл. ред. : В. И. Кулаков, В. Н.
Прилепская, В. Е. Радзинский. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. - 1056 с.
7.
Руководство по эндокринной гинекологии/Под ред. Е.М. Вихляевой.-М., 2002.
8.
Сметник В.П. Неоперативная гинекология.-М., 2003
9.
Хачкурузов С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока.М., 2002