ности этиологии заболевания (моно или микст

ности этиологии заболевания (моно или микст-инфекция), что определяет также и характер морфоструктурных изменений в нервной системе.
Ключевые слова: ветряная оспа, энцефалиты, дети.
Key words: children, varicellazoster, encephalitis.
УДК 614.47
С.П.Каплина, Н.В.Скрипченко
РОЛЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ В СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ 1
ФГБУ Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России,
Санкт-Петербург, s.Kaplina@mail.ru
Введение: Снижение инфекционной заболеваемости является вопросом государственной безопасности и значительным резервом сокращения детской
смертности. На сегодняшний день вакцинопрофилактика является наиболее
эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний, самой эффективной мерой профилактики. Вакцина направлена как на ликвидацию инфекционных заболеваний, так и на предупреждение осложнений и
тяжелых форм. По данным европейского регионального бюро ВОЗ плановая
иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и
коклюш, ежегодно спасает жизни примерно трех миллионов человек во всём
мире.
Обсуждение: В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Федеральный закон об
иммунопрофилактике инфекционных болезней N157, принятый в 1998 году,
подытожил многолетний опыт и впервые сформулировал основные принципы
вакцинопрофилактики в современной России [1].Государство гарантирует бесплатное проведение прививок, регламентированных национальным календарем
или проводимых по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (статья 4), а также социальную
1
Kaplina S.P., Skripchenko N.V. The role of vaccination in the preservation of the nation's health.
561
защиту граждан (статья 5). Финансирование мероприятий по иммунопрофилактике осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и
других источников.
В настоящее время в Российской Федерации национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита
В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза,
эпидемического паротита [2], на долю которых в структуре инфекционной заболеваемости (регистрируемой формой N2) без гриппа и острых респираторновирусных инфекций приходится около 700 тыс. случаев. По сравнению с периодом, когда массовая вакцинация не проводилась, заболеваемость корью
снизилась в 500 раз (составляет 0,07 на 1000), эпидемическим паротитом в 150
раз (0,65 на 1000), дифтерией - в 200 раз (0,01 на 1000), коклюшем - в 40 раз
(2,86 на 1000). Паралитический полиомиелит не регистрируется с 1997 года.
Ориентировочные расчеты свидетельствуют, что на лечение заболевших и
противоэпидемические мероприятия по "управляемым" инфекциям из бюджета
страны расходуется не менее 5 млрд. рублей. В то же время известно, что затраты на вакцинацию для любой инфекции, эпидемиологическая эффективность которой доказана, примерно в 10 раз меньше затрат на лечение заболевания. В этих условиях становится очевидной медицинская и экономическая значимость вакцинопрофилактики, организация и проведение которой несет на себе элементы повышенной ответственности за эпидемиологическое благополучие населения страны.
"Расширение Национального календаря - это не вопрос денег, а вопрос взвешенных и обоснованных решений. К 2020 году мы планируем расширить Календарь до 14 нозологических форм" (Г.Г.Онищенко).
Заключение: Пути совершенствования Национального календаря прививок сокращение инфекционной (антигенной) нагрузки (ацеллюлярные коклюшные
вакцины), расширение использования многокомпонентных комбинированных
вакцин, включение в календарь «новых» вакцинных препаратов, введение дополнительных ревакцинации против коклюша для старших детей и подростков,
создание календарей вакцинации для различных групп населения, в том числе с
различными хроническими соматическими заболеваниями.
562
Литературa:
1.Федеральный закон №157-ФЗ от 07.09 1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
2. Приказ № 51н от 31 января 2011г «Об утверждении национального календаря
профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, инфекционная заболеваемость, здоровье.
Keywords: immunizations, infectious diseases, health.
УДК 616.899.65
С.П. Каплина, Н.В. Скрипченко
ТАКТИКА ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА 1
ФГБУ Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России,
г. Санкт-Петербург, s.Kaplina@mail.ru
Введение:Синдром Дауна — одна из самых распространенных наследственных аномалий, связанная с нарушением процесса расхождения хромосом
при образовании гамет. У большинства больных синдромом Дауна (до 95%)
имеется трисомия по 21- хромосоме, в 5-8% случаев мозаицизм. Частота рождения детей с синдромом Дауна от 1 на 700 родов до 1 на 1100 родов [1].
Материалы и методы: В 2005-2012г.г. на базе Специализированного психоневрологического дома ребенка № 13 и ФГБУ НИИДИ ФМБА России изучен
исходный иммунологический статус, течение вакцинального процесса при вакцинации неживыми и живыми вакцинами у 54х детей с синдромом Дауна. Субпопуляцию лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+, CD25+, CD95+
определяли методом проточной цитометрии; общий пул ЦИК – по Digeon;
уровень цитокинов IL-1b, IL-4, IL-6, ИФН-g, ФНО-g в сыворотке крови – методом ИФА; содержание IgА, IgМ, IgG – турбодиметрическим методом, IgЕ – методом твердофазного ИФА. Для оценки эффективности вакцинации определяли
1
Kaplina S.P., SkripchenkoN.V.Tactics vaccination of children with Down syndrome.
563