Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Пензенский институт усовершенствования врачей»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ДПО ПИУВ Минздрава России)
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.28. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Пенза 2014
СОГЛАСОВАНО
Заведующий кафедрой терапии,
общей врачебной практики,
эндокринологии и гастроэнтерологии
д.м.н. профессор
Л.Ф. Бартош
Составитель программы: доцент кафедры терапии, общей врачебной
практики, эндокринологии и гастроэнтерологии к.м.н. доцент Бочкарева
Ю.В.
В ординатуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее
профессиональное образование.
Прием в ординатуру проводится на бюджетной основе. Количество
бюджетных мест определяется контрольными цифрами приема,
устанавливаемыми Министерством образования России.
Обучение в ординатуре осуществляется на очной форме. Срок обучения – 2
года. Лица, ранее прошедшие полный курс обучения в ординатуре, не имеют
права вторичного обучения в ординатуре за счет средств бюджета.
Поступающие в ординатуру проходят вступительные испытания.
Целью вступительных испытаний является определение подготовленности
поступающего к осуществлению профессиональной деятельности.
Критерии оценки ответов при проведении вступительных испытаний в
ординатуру: собеседование по основным разделам. Результаты оцениваются
по 100-балльной шкале. При ответе на вопросы поступающий должен
продемонстрировать глубокие знания по дисциплине.
Критерии оценки собеседования:
Отлично (91-100 баллов) – поступающий правильно отвечает на вопросы
билета с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной
литературы, ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно
отвечает на дополнительные вопросы.
Хорошо (81-90 баллов) – поступающий правильно ставит диагноз, но
допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при
ответах на вопросы.
Удовлетворительно (71-80 баллов) – поступающий ориентирован в
заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с
классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы,
демонстрируя поверхностные знания предмета.
Неудовлетворительно (менее 70 баллов) – поступающий не может
сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может
правильно ответить на большинство вопросов билета и дополнительные
вопросы.
1. ВВЕДЕНИЕ.
Важнейшие научные открытия и достижения клинической медицины в
последние десятилетия позволили установить причины, течение и
методологию лечения, а также очертить новые нозологические формы в
области
патологии
органов
желудочно-кишечного
тракта.
Эпидемиологический размах заболеваний, вызванных персистенцией
вирусов гепатита, различных патологических состояний пищевода,
хронического гастрита и язвенной болезни, болезней поджелудочной железы
и желчевыводящих путей, колоректальных заболеваний придает мерам по их
предупреждению, своевременному выявлению и лечению общенациональное
значение. Прогресс диагностики и различных методов лечебного воздействия
в гастроэнтерологии, частота соответствующей патологии выдвинули
настоятельную
необходимость
выделения
отдельной
врачебной
специальности.
Подготовка
гастроэнтеролога
проводится
через
профессиональную переподготовку, ординатуру, к которым допускаются
лица с высшим медицинским образованием по специальности “лечебное
дело”, или прошедшие интернатуру, ординатуру по основной специальности.
Цель последипломной профессиональной подготовки гастроэнтеролога подготовка врача-гастроэнтеролога, отвечающего современным запросам
отечественного здравоохранения и обеспечение поддержания высокого
квалификационного уровня на протяжении его последующей деятельности.
Задачи последипломной профессиональной подготовки гастроэнтеролога: –
повышение уровня профессиональной подготовки и обучение современному
уровню гастроэнтерологии, гепатологии, панкреатологии, колопроктологии,
фундаментальных
и
смежных
дисциплин,
основам
управления
здравоохранением и их применению в практике;
– обучение современной методологии клинической, инструментальной и
лабораторной диагностики заболеваний органов пищеварения;
– своевременная передача новейшей информации из области клинической
фармакологии и передовых лечебных технологий применительно к больным
с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и
печени и обучение их практическому применению;
– обучение мерам профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.28 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1. Заболевания пищевода.
Методы
исследования
пищевода.
Рентгенологические
методы.
Эзофагоманометрия.
Фармакодиагностика.
Методы
выявления
гастроэзофагеального
рефлюкса.
Эзофагоскопия.
Эндосонография.
Тонометрия.
Дисфагия.
Дифференциальный
диагноз.
Программа
обследования больных с дисфагией. Ахалазия кардии. Этиология.
Морфология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагноз,
осложнения. Лечение. Консервативное лечение и пневмокардиодилятация.
Показания и противопоказания. Подготовка и ведение больных после
пневмокардиодилятации. Возможные осложнения. Показания, возможности,
методы и результаты хирургического лечения. Гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь (синоним: рефлюкс-эзофагит). Этиология и патогенез.
Клиническая
картина.
Диагностика.
Значение
эндоскопического
исследования и внутрижелудочной рН-метрии в диагностике заболевания.
Классификация. Течение и осложнения. Лечение. Консервативное лечение.
Показания к хирургическому лечению. Пептическая язва пищевода. Эрозия
пищевода. Синдром Баррета. Этиология и патогенез. Клиническая картина.
Течение и осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая
картина. Параэзофагеальные грыжи. Врожденный короткий пищевод.
Инструментальная
диагностика.
Осложнения.
Дифференциальная
диагностика.
Лечение.
Консервативное
лечение.
Показания
к
хирургическому лечению. Эзофагеальная обструкция (сужение пищевода).
Компрессия пищевода. Констрикция пищевода. Стеноз пищевода. Стриктура
пищевода. Дискинезии пищевода. Пищевод щелкунчика. Диффузный
эзофагоспазм. Кардиоспазм. Гипомоторные дискинезии. Дивертикул
пищевода. Пищеводный карман. Классификация. Клинические проявления.
Диагностика. Лечение. Гастро-эзофагеальный разрывно-геморрагический
синдром. Синдром Меллори-Вейсса. Этиология. Патогенез. Клиника.
Течение. Лечение.
2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Методы исследования. Методы исследования желудочной секреции.
Рентгенодиагностика. Гастродуоденоскопия. Диагностика Нelicobacter pylori.
Функциональная /идиопатическая/ диспепсия (синоним: неязвенная
диспепсия). Определение понятия. Клинические варианты неязвенной
диспепсии. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Язва желудка
(синоним: язвенная болезнь желудка ). Эрозия желудка. Язва пептическая:
пилорического канала, медиогастральная. Эпидемиология. Этиология.
Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические варианты течения.
Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Диспансеризация и
профилактика. Диетолечение. Санаторно-курортное лечение. Дуоденальная
язва (синоним: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). Эрозия
двенадцатиперстной кишки. Язва пептическая двенадцатиперстной кишки.
Язва постпилорическая. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Клинические варианты течения. Осложнения. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное лечение.
Хирургическое лечение. Диспансеризация и профилактика. Диетолечение.
Санаторно-курортное лечение. Гастроеюнальная язва. Язва (пептическая)
или эрозия: анастомоза, гастроколи, гастроинтестинальная, гастроеюнальная,
еюнальная язва, краевая язва, язва стомы. Клиническая картина. Диагностика
и дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное лечение.
Хирургическое лечение. Пенетрирующая язва. Клиническая картина.
Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное
лечение. Хирургическое лечение. Каллезная язва. Морфология. Клиническая
картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Перфорация язвы.
Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Хирургическое лечение. Язвенное кровотечение. Методы ранней
диагностики. Методы интенсивной терапии и ведения больных с язвенным
кровотечением. Хирургическое лечение. Стеноз привратника. Клиническая
картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Синдром ЗолингераЭллисона. Этиология, патогенез. Особенности кли