смягчаем боль

СМЯГЧАЕМ БОЛЬ В ОЗ В РА Щ А Е М РА Д О С Т Ь Ж И З Н И СМЯГЧАЕМ СМЯГЧАЕМ БОЛЬ БОЛЬ Р А ЩЩ А ЕА МЕ Р АМ Д О РА СТЬ Д ЖИ В ОВЗО ЗВВРА ОЗСН ИТ Ь Ж И З Н И СПРАВОЧНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СПРАВОЧНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Mundipharma Deutschland GmbH & Co. KG Mundipharmastraße 6, 65549 Limburg Fördermitglied der Deutschen Schmerzliga e.V. DGS Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. German Pain Association · Société Allemande de la Douleur Deutsche SCHMERZLIGA e. V. СПРАВОЧНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ 3 ОГЛАВЛЕНИЕ ОГЛАВЛЕНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ Предпосылки для успешного лечения боли следующие 24 НУЖНО ЛИ ТЕРПЕТЬ БОЛЬ? «Как 6 описать свою боль?» 24 НУЖНО ЛИ ТЕРПЕТЬ БОЛЬ? 6 КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ КАКИЕ БЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? ТЕРАПИЯ? 8 «Как можно записывать информацию о 10 КАКИЕ БЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? собственной боли?» 26 «Чего может достичь обезболивающая терапия?» 10 26 «Что же представляет собой обезболивающая терапия?» 27 ПЕРЕНОСИТЬСЯ? 12 МОЖЕТ ЛИ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ГЛОССАРИЙ 32 БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ЛЕГКО О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ? АДРЕСА 36 Адреса учреждений 36 Другие важные и полезные адреса 12 39 38 МОЖЕТ ЛИ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ЛЕГКО «Правда ли, что может развиться зависимость от опиоидов?» ПЕРЕНОСИТЬСЯ? 14 «Смогу ли я сесть за руль?» 14 «Но ведь мне нужно принимать так много других лекарств!» 15 О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ? КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ «Правда ли, что может развиться зависимость от опиоидов?» ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? 14 Боли в двигательном аппарате «Смогу ли я сесть за руль?» 14 16 – Боль в спине 16 – Остеопороз 18 Невралгические боли (невралгия) 20 Раковые заболевания – боль, которую вызывает опухоль ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? 22 «Но ведь мне нужно принимать так много других лекарств!» – Заболевания суставов 17 15 КАКИЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ Боль послеЗАБОЛЕВАНИЯ операции 21 ПОЯВЛЕНИЕ Боли в двигательном аппарате 16 – Боль в спине 16 4 ПРЕДИСЛОВИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ 4 ПРЕДИСЛОВИЕ 4 4 ПРЕДИСЛОВИЕ Уважаемые пациенты и их родственники! ПРЕДИСЛОВИЕ 4 Уважаемые пациенты и их родственники! 4 ПРЕДИСЛОВИЕ и их близкий родственники! Вы страдаете отУважаемые боли или отпациенты нее страдает вам человек? Уважаемые пациенты и их родственники! Уважаемые пациенты и их родственники! Вы страдаете от боли или от нее страдает близкий вам человек? Возможно, у васУважаемые бывают такие или похожие мысли: пациенты и их родственники! Выу вас страдаете болиили илипохожие от нее страдает Возможно, бываютоттакие мысли: близкий вам человек? Вы страдаете от боли или от нее страдает Возможно, у вас бывают такие или похожие близкий мысли: вам человек? боль? → Не лучше ли терпеть боль Вы страдаете от боли или от нее страдает близкий вам человек?близкий в Вы страдаете от боли или от нее страдает Возможно, у вас бывают такие или похожие мысли: боль? → Не лучше ли терпеть боль Возможно, у вас бывают такие или похожие мысли: боль? → Несредств лучше ли терпеть Возможно, у вас бываютэффекты, такие или похожие мысли: всегда естьболь побочные → У болеутоляющих 5 → Не лучше ли терпеть боль боль? всегда есть побочные эффекты, → У болеутоляющих средств разве нет? → Не лучше ли терпеть боль боль? У болеутоляющих средств всегда есть побочные эффекты, разве → нет? → У Не болеутоляющих средств всегда боль есть побочные эффекты, разве нет? → лучше ли терпеть боль? быть, если боль усилится? Найдется ли достаточ→ Как → б всегда есть побочные эффекты, Уразве болеутоляющих средств нет? 5 Как быть, если боль усилится? Найдется ли достаточ→ б аналгетик, чтобы одолеть ее? но сильный анал разве нет? → Каканалгетик, быть, есличтобы б боль усилится? Найдется ли достаточно сильный анал одолеть ее? Многие люди мучаются от боли. Вусилится? одной лишь Германии 15 милли→ Как быть, если б боль Найдется достаточно сильный анал аналгетик, чтобы одолеть ее?лиесть → У болеутоляющих средств всегда побочные эф → Как объяснить врачу, насколько сильна боль, объяс Как быть, если боль усилится? Найдется ли достаточ→ б онов человек хронической, есть продолжительной нострадают сильный от анал аналгетик, чтобытоодолеть ее? → Как объяснить объяс врачу, насколько сильна боль, которую но я чувствую? аналгетик, сильный анал боли.разве Но даженет? самую сильную боль чтобы можноодолеть надолгоее? ослабить целе→ Как объяснить врачу, насколько сильна боль, объяс которую я чувствую? направленным лечением и эффективными лекарствами. → Как объяснить объяс сильна Многие люди мучаются от боли. Вврачу, одной насколько лишь Германии 15боль, милликоторую я чувствую? → Как объяснить врачу, насколько сильна боль, объяс Пациентам, страдающим от боли, вовсе не нужно отказываться которую я чувствую? то есть продолжительной онов человек страдают от хронической, которую чувствую? от активного образа жизни ия тех привычек, которые приносят им → б Как быть, если боль усилится? Найдется л боли. Но даже самую сильную боль можно надолго ослабить целе- 5 радость. Особоголечением успеха удалось добиться путем разработки новых направленным и эффективными лекарствами. но сильный анал аналгетик, чтобы одолеть ее? аналгетиков. Пациентам, страдающим от боли, вовсе не нужно отказываться Чтобы лечение боли жизни проходило вами и вашим от активного образа и техуспешно, привычек,между которые приносят им врачом наладиться сотрудничество, основанное на доверадость.должно Особого успеха → удалось добиться путем разработки новых объяс Как объяснить врачу, насколько си рительных отношениях. Для этого вы должны как можно больше аналгетиков. узнать боли и боли ее особенностях. Выделите немного времени и которую ямежду чувствую? Чтобы олечение проходило успешно, вами и вашим прочтите этот справочник. врачом должно наладиться сотрудничество, основанное на доверительных отношениях. Для этого вы должны как можно больше Компания Mundipharma узнать о боли и ее особенностях. Выделите немного времени и прочтите этот справочник. Компания Mundipharma Мы попытались изложить все, что нам известно о боли, в легкой и понятной форме. Но иногда не обойтись без специальных терминов. В приложении к справочМы попытались изложить все, нику глоссарий, в котором что наместь известно о боли, в легкой можноформе. найти их и понятной Нозначения. иногда не обойтись без специальных тер- 6 6 6 НУЖНО ЛИ ТЕРПЕТЬ БОЛЬ? НУЖНО ЛИ ТЕРПЕТЬ БОЛЬ? «Индеец не знает боли» — кому неизвестна эта фраза? Но она не «Индеец не знает боли» — кому неизвестна эта фраза? Но она не Люди, мысли которых не крутятся вокруг боли, снова становяттолько неправильна, а еще и опасна. Ведь повторно появляющатолько неправильна, а еще и опасна. Ведь повторно появляющася открытыми для друзей и семьи. Не бойтесь аналгетиков. яся боль выполняет важную предупреждающую функцию Рассматривайте их как шанс! яся(острая) (острая) боль выполняет важную предупреждающую функцию и ее необходимо воспринимать серьезно. Сначала необходимо и еепричину необходимо воспринимать серьезно. найти боли и устранить ее. Но и саму боль тоже нужно Сначала необходимо ослабить. Иначе она может «стать самостоятельной» привести найти причину боли и устранить ее.и Но и саму боль тоже нужно к появлению боли как заболевания, хронической затяжной, утраослабить. Иначе она может «стать самостоятельной» и привести тившей свою предупреждающую функцию и превратившейся Боль нарушает – общую жизнедеятельвк независимую болезнь. Поэтому и эффективное появлению боли как своевременное заболевания, хронической затяжной, утраность в дневное время – качество сна ночью лечение боли имеет очень большое значение! Лечите боль свотившей и свою предупреждающую функцию и превратившейся евременно эффективно. Иначе вы попадете в замкнутый круг: боль, желание поменьшеболезнь. двигаться и еще больше боли. Боль будет в независимую Поэтому своевременное и эффективное преобладать в вашей жизни, мешать в повседневных делах и отнолечение болилюдьми. имеет очень большое Лечите боль свошениях с близкими Снизится качество жизни изначение! исчезнет Усиление боли радость, получаемая от нее. Защищайтесь от боли вы и принимайте евременно и эффективно. Иначе попадете в замкнутый круг: активное участие в жизни! С помощью аналгетиков вы можете боль, желание поменьше двигаться и над еще больше боли. Боль будет прорвать замкнутый круг боли и вернуть себе власть своей Болеутоляющая жизнью. преобладать в вашей жизни, мешать в повседневных делах и отнотерапия Аналгетики представляют собой основу для обширной обезболиразрывает шениях с близкими людьми. Снизится жизни и исчезнет замкнутый круг вающей терапии. Помимо медикаментозного лечения в неекачество входят боли сопутствующие терапии, в частности физиотерапия (лечебная гим-от боли и принимайте радость, получаемая от нее. Защищайтесь Нехватка движеНевылеченная боль ния приводит к следуюнастика), акупунктура, психологическая терапия и многие другие. – боль при каждом движении щим последствиям: активное участие в жизни! С помощью аналгетиков вы можете – больной старается избегать Хорошее ослабление боли является предпосылкой для успешно– нарушение осанки и болезненных движений напряжение го проведения замкнутый восстановительной илиболи сопутствующей терапии. – постоянная боль мучает прорвать круг и вернуть себе власть над своей – недостаточное восстаночеловека и днем, и ночью вление Только тот, чьи возможности не ограничены болью, может успешно – организм не отдыхает – изоляция и депрессия жизнью.лечебной гимнастикой, укрепляющими упражнениями заниматься или подходящими представляют видами спорта. Аналгетики собой основу для обширной обезболи- вающей терапии. Помимо медикаментозного лечения в нее входят сопутствующие терапии, в частности физиотерапия (лечебная гим- 7 7 8 Е СУЩЕСТВУЮТ 8 АНАЛГЕТИКИ? КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 КАКИЕАНАЛГЕТИКИ? СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? УЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? КИЕ АНАЛГЕТИКИ? КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? НАЛГЕТИКИ? ЩЕСТВУЮТ 8СУЩЕСТВУЮТ КАКИЕ АНАЛГЕТИКИ? КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 и силе 8 СУЩЕСТВУЮТ КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ 8 действия КАКИЕ АНАЛГЕТИКИ? СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? 8 СУЩЕСТВУЮТ инципу действия аналгетики подразделяются на такКАКИЕ По принципу иАНАЛГЕТИКИ? силе аналгетики подразделяются наАНАЛГЕТИКИ? так Посильные принципу и силе действия аналгетики подразделяются Поопиоиды. принципу и силе действия аналгетики КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? По принципу и силе действия аналгетики подразделяются на так Е СУЩЕСТВУЮТ АНАЛГЕТИКИ? АНАЛГЕТИКИ? иИКИ? иле подразделяются действия аналгетики на так подразделяются на так аемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. По принципу и силе действия аналгетики подразделяются на так называемые не-опиоиды, слабые и По принципу и силе действия аналгетики подразделяются на подразделяются так на так на так ципу и силе действия аналгетики подразделяются на так принципу и силе действия аналгетики подразделяются на так называемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. называемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. По принципу ианалгетики силе такнана называемые слабые иподразделяются сильные опиоиды. ствия аналгетики подразделяются нааналгетики так у и опиоиды. силе действия По принципу и действия силе подразделяются действия аналгетики на такподразделяются опиоиды, ые слабые и сильные опиоиды. По принципу ине-опиоиды, силе действия аналгетики подразделяются так По принципу и силе По действия принципу аналгетики иПо силе действия подразделяются аналгетики на так подразделяются на так называемые не-опиоиды, слабые ина сильные опиоиды. принципу итак силе действия аналгетики подразделяются наподходят так Слабые опиоиды для продолжительного лечения, но их называемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. мые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. зываемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. называемые не-опиоиды, слабые и сильные опиоиды. ,ействия слабые иподразделяются сильные опиоиды. налгетики на так опиоиды. По принципу и силе аналгетики подразделяются на так е не-опиоиды, называемые слабые идействия сильные не-опиоиды, слабые и называемые не-опиоиды, слабые исильные сильные опиоиды. инципу ианалгетики силе действия аналгетики подразделяются наопиоиды. так иоиды применяются как эффективное средство от острой называемые не-опиоиды, слабые не-опиоиды, иназываемые сильные опиоиды. слабые сильные опиоиды. подразделяются на так называемые не-опиоиды, слабые и сильныеможно опиоиды. Не-опиоиды применяются как эффективное средство от иострой использовать только до достижения определенной максиНе-опиоиды применяются как эффективное средство отопиоиды остройотподходят Не-опиоиды применяются как эффективное средство острой Не-опиоиды применяются как эффективное от острой едействующей иназываемые сильные опиоиды. не-опиоиды, и сильные опиоиды. именяются ное средство как от эффективное острой средство от острой ваемые не-опиоиды, слабые ислабые сильные опиоиды. преимущественно по месту возникновения (на Слабые для продолжительного лечения, но их ды, слабые и сильные опиоиды. Не-опиоиды применяются как эффективное средство острой боли, действующей преимущественно посредство месту возникновения (на от мальной дозы. При превышении этой дозы, как правило, средство иды применяются как средство от острой -опиоиды применяются как эффективное средство от боли, действующей преимущественно по возникновения (на действующей поможно месту возникновения (на Не-опиоиды как эффективное средство отболи, острой боли, действующей преимущественно по месту возникновения (на ся как эффективное средство острой ы Не-опиоиды какприменяются эффективное применяются средство как от острой средство от острой месту ейприменяются преимущественно возникновения (на поэффективное месту возникновения (на Не-опиоиды применяются какэффективное эффективное средство от острой ерии). Их применение ведет кот краткосрочному смягчению использовать только до достижения определенной максиНе-опиоиды применяются Не-опиоиды как эффективное применяются средство как эффективное от преимущественно острой острой боли, действующей преимущественно по месту возникновения (наместу от Не-опиоиды применяются как средство эффективное средство от острой периферии). Их применение ведет кострой краткосрочному смягчению не имеет особого эффекта, но зато приводит к побочным эффектам Не-опиоиды применяются как эффективное средство от острой йствующей преимущественно по месту возникновения (на возникновения ли, действующей преимущественно по(на месту возникновения (на периферии). применение ведет краткосрочному смягчению периферии). Ихпреимущественно применение ведет краткосрочному смягчению боли, действующей преимущественно по месту возникновения (на периферии). Ихэффективности применение ведет кот краткосрочному смягчению мущественно по месту возникновения ффективное средство от острой Не-опиоиды применяются как эффективное средство от острой вующей преимущественно боли, действующей по месту преимущественно возникновения по (на месту (на аткосрочному применение ведет смягчению к краткосрочному смягчению боли, действующей преимущественно по месту возникновения (на иоиды применяются как эффективное средство острой По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективмальной дозы. При превышении этой дозы, правило, средство боли, действующей преимущественно боли, действующей по преимущественно месту возникновения по месту (на к возникновения (на ются как эффективное средство от острой периферии). Их применение ведет кИх краткосрочному смягчению боли, действующей покместу возникновения (на боли. По они достаточно слабые. Но они эффектив(в зависимости от препарата это могут быть как тошнота, рвота и запоии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению риферии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению боли. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективболи. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективпериферии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению боли. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективение ведет кдостаточно краткосрочному смягчению по месту возникновения (на боли, действующей преимущественно по месту возникновения (на .енно Их применение периферии). ведет Их к краткосрочному применение ведет смягчению к краткосрочному смягчению ивности лабые. Но они они эффективслабые. Но они эффективпериферии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению действующей преимущественно по месту возникновения (на мают временную Однако при длительном применении не имеет особого эффекта, но зато приводит к побочным эффектам боль. О периферии). Их применение периферии). ведет Их к применение краткосрочному ведет смягчению к краткосрочному смягчению еимущественно по месту возникновения (на боли. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективпериферии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению Однако при длительном применении но унимают временную боль. О ры).(на боли, действующей преимущественно по месту возникновения эффективности они достаточно Но они эффективли. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективОднако при применении но унимают временную боль. О Однако при применении но унимают временную боль. О По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективОднако при длительном применении но унимают временную боль. О они достаточно Но они эффективдет к боли. краткосрочному смягчению периферии). Их применение ведет кпобочные краткосрочному смягчению фективности боли. они достаточно По эффективности слабые. они Но они достаточно эффективслабые. Но эффективдлительном применении Однако при длительном применении енную боль. О боли. По эффективности они достаточно слабые. Ноони они эффективферии). Их применение ведет кслабые. краткосрочному смягчению возможны серьезные эффекты, (вдлительном зависимости от препарата это могут быть тошнота, рвота и запоне-опиоидов боли. По эффективности боли. они По достаточно эффективности слабые. они Но достаточно они эффективслабые. Нодлительном онислабые. эффективенение ведет кслабые. краткосрочному смягчению Однако при длительном применении но унимают временную боль. О боли. По эффективности они достаточно Но они эффективвозможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов периферии). Их применение ведет к краткосрочному смягчению Однако при длительном применении ют временную боль. О Однако при длительном применении унимают временную боль. О возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов Однако при длительном применении нодостаточно унимают временную боль. О возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов Однако при длительном применении оль. О аточно слабые. Но они эффективболи. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективОднако при длительном Однако применении при длительном применении временную но боль. О временную боль. О ые побочные возможны эффекты, серьезные побочные эффекты, дов ноунимают унимают временную боль. О Однако при длительном применении По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективпоражение различных внутренних органов ры). среди которых пораже Однако длительном Однако применении при длительном применении но унимают временную но боль. унимают О временную боль. О ти они слабые. Но они эффективвозможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов Однако при длительном применении нопри унимают временную боль. О поражение различных внутренних органов среди которых пораже В лечении сильных и продолжительных, то есть хронических болей возможны серьезные побочные эффекты, е-опиоидов возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов поражение различных внутренних органов среди которых пораже поражение различных внутренних органов среди которых пораже возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов поражение различных внутренних органов среди которых пораже можны серьезные побочные эффекты, нако длительном применении Однако при длительном применении но унимают временную боль. О возможны серьезные возможны побочные серьезные эффекты, побочные эффекты, пиоидов не-опиоидов чных внутренних поражение органов различных внутренних органов оторых пораже не-опиоидов возможны серьезные побочные эффекты, Однако при длительном применении имают временную боль. О —при желудка, или почек. печени ил не-опиоидов возможны серьезные возможны побочные серьезные эффекты, побочные эффекты, не-опиоидов Однако при длительном применении ю боль. О поражение различных внутренних органов среди которых пораже возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов — желудка, или почек. печени ил хорошо зарекомендовали себя так называемые дюрантные опиоиболи. По эффективности они достаточно слабые. Но они эффективпоражение различных внутренних органов среди которых пораже поражение различных внутренних органов среди которых пораже — желудка, или почек. печени ил —которых желудка, или почек.В печени ил поражение различных внутренних органов среди которых пораже — желудка, или почек. печени ил оражение различных внутренних органов ораже серьезные побочные эффекты, возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов поражение различных внутренних поражение различных органов внутренних органов еди которых пораже среди которых пораже дка, или почек. печени ил среди которых пораже поражение различных внутренних органов возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов лечении сильных и продолжительных, то есть хронических вболей среди поражение различных поражение внутренних различных органов внутренних органов которых пораже среди которых пораже возможны серьезные побочные эффекты, — желудка, или почек. печени ил поражение различных внутренних органов среди пораже ды (дюрантные – медленно выделяющиеся), применяемые виде но унимают временную Однако при длительном применении боль. О — желудка, или почек. печени ил — желудка, или почек. печени ил — желудка, или почек. печени ил или почек. ени ил ие различных внутренних органов поражение различных внутренних органов среди которых пораже желудка, или — почек. желудка, или почек. печени ил печени ил — желудка, печени ил или почек. поражение различных внутренних органов среди которых пораже Опиаты используются для смягчения боли хорошо зарекомендовали себя так называемые дюрантные опиоииспользуют — желудка, или — почек. или испокон почек. печенииспокон ил печени ил поражение различных внутренних органов х пораже — желудка, или почек. печени ил Опиаты используются дляжелудка, смягчения боли используют таблеток или капсул. Опиаты используются для смягчения испокон используют Опиаты используются для смягчения боли– медленно испокон выделяющиеся), применяемые в виде используют Опиаты используются для смягченияиз боли испокон используют — желудка, или почек. печени ил мягчения ыпочек. используются испокон дляихсмягчения боли испокон используют — желудка, или почек. печени ил веков. Раньше добывали изРаньше головок опиумного дыболи (дюрантные илиболи почек. печени ил Опиаты используются для смягчения боли испокон используют веков. их добывали головок опиумного возможны серьезные побочные эффекты, не-опиоидов Опиаты используются для смягчения боли испокон используют Опиаты используются для смягчения боли испокон используют веков. Раньше их добывали из головок опиумного Раньше их для добывали из головок опиумного Опиаты используются для смягчения боли испокон используют веков. Раньше их используются из головок опиумного ьзуются для смягчения боли испокон ьзуют пиаты используются Опиаты для смягчения используются боли для испокон смягчения боли испокон используют используют из Раньше головок их опиумного добывали из головок опиумного Опиаты используются используют для смягчения боли испокон мака. С начала XIX века целенаправленно ивека таблеток или капсул. нача Опиаты Опиаты смягчения используются боли для испокон смягчения боли испокон используют используют веков. Раньше ихдля добывали извеков. головок Опиаты используются смягчения боли испокон используют мака. Сдобывали начала XIX целенаправленно иопиумного нача среди поражение различных внутренних органов которых пораже веков. Раньше их добывали из головок опиумного веков. Раньше их добывали из головок опиумного мака. С начала XIX века целенаправленно и нача мака. С начала XIX века целенаправленно и нача веков. Раньше их добывали из головок опиумного мака. С начала XIX века целенаправленно и опиумного нача е ихцеленаправленно добывали из головок опиумного смягчения боли Опиаты используются для боли испокон используют еков. Раньше добывали веков. Раньше из головок добывали опиумного головок опиумного мака. кадля С начала XIX века и испокон целенаправленно ианалгетика нача веков. Раньше их добывали из головок опиумного Опиаты используются для смягчения боли испокон используют вих масштабах вих качестве боль ших веков. Раньше их добывали веков. Раньше из головок их аналгетика добывали из добывали головок опиумного пользуются для смягчения боли испокон пользуют мака. Сиз начала века целенаправленно и нача веков. Раньше их из головок опиумного всмягчения масштабах вXIX качестве боль ших мака. Смасштабах начала XIX века целенаправленно ицеленаправленно нача мака. Смака. XIX века целенаправленно ивека нача вкачестве масштабах ввека качестве аналгетика ваналгетика масштабах в качестве аналгетика боль шихXIX Скачестве начала века целенаправленно иначала нача в Сболь масштабах вших качестве аналгетика ших начала XIX века целенаправленно иXIX нача обывали изших головок опиумного веков. Раньше их добывали из головок опиумного мака. СРаньше начала XIX мака. целенаправленно С начала XIX века и ил иболь нача нача ах в качестве ввеков. аналгетика ввека аналгетика боль мака. нача начала XIX целенаправленно и XIXших их добывали из головок стали использовать морфин –С биологичеиначала мака. начала XIX мака. С целенаправленно и целенаправленно и нача нача ьше их добывали из головок опиумного ввека масштабах боль мака. С века начала целенаправленно и нача стали использовать морфин –в биологичеиопиумного — желудка, или почек. печени вXIX масштабах вболь качестве боль ших масштабах ввека качестве аналгетика боль ших стали морфин –морфин биологичеибиологичестали использовать – биологичеи масштабах вактивное аналгетика боль использовать морфин –ваналгетика биологичемасштабах ввмака. качестве аналгетика ших аьль века целенаправленно и Свморфин начала XIX целенаправленно ианалгетика нача в мака. масштабах ввших качестве аналгетика масштабах в масштабах ших боль ших морфин стали –боль использовать –стали биологичеибиологичев ших масштабах вкачестве качестве Сски начала XIX века целенаправленно и нача активное вещество, содержащееся ак ваналгетика вболь качестве масштабах аналгетика в качестве аналгетика боль ших ших СXIX начала века целенаправленно и нача стали использовать морфин –использовать в боль масштабах в качестве аналгетика ших ски вещество, содержащееся аккачестве стали использовать – вв биологичеивших использовать – уме. биологичеи–стали активное содержащееся ак ски активное вещество, содержащееся аквещество, использовать морфин иморфин ски активное вещество, ак али использовать биологичеиших масштабах встали качестве аналгетика в боль масштабах качестве аналгетика ших использовать стали использовать биологичеморфин –содержащееся иморфин и–морфин ещество, ски содержащееся активное вещество, содержащееся ак стали и использовать морфин –биологичебиологичев боль масштабах в качестве аналгетика встали опи уме. Вморфин результате интенсивного оп стали использовать стали морфин использовать биологичеморфин – биологичеиски и – ски масштабах качестве аналгетика боль вещество, содержащееся акбиологичестали использовать морфин – биологичеи опи В–активное результате интенсивного оп ски активное вещество, содержащееся ак ски активное вещество, содержащееся ак в опи уме. В результате интенсивного оп в опи уме. В результате интенсивного оп ски активное вещество, содержащееся ак всодержащееся опи уме. Ввещество, результате интенсивного оп ски активное вещество, содержащееся ак использовать ользовать морфин биологичеморфин –в биологичеибиологически активное вещество, ски активное вещество, содержащееся ак –Вфармацевтического ак езультате опи уме. результате интенсивного оп ски ак активное содержащееся стали использовать морфин –фармацевтического биологичеи стали совершенствовафар ски активное вещество, ски активное вещество, ак аксодержащееся стали морфин – использовать и в интенсивного опи Всовершенствоварезультате интенсивного оп уме. ски активное вещество, акболисодержащееся фар Опиаты используются для смягчения испоконсодержащееся используют ввещество, опи уме. В результате интенсивного оп в опи уме. Вввуме. результате интенсивного оп фармацевтического совершенствовафар совершенствовафар вактивное опи Вуме. результате интенсивного оп фармацевтического совершенствовафар в ски опи уме. В врезультате интенсивного оп вещество, ивное содержащееся ски вещество, содержащееся ак опи уме. результате интенсивного В оп оп еского совершенствовафармацевтического совершенствовафар вопи оп опи уме. результате интенсивного ски активное вещество, содержащееся ак В ния сегодня нашем распоряжении ни вВрезультате опи уме. В результате враспоряжении опи уме. В врезультате оп оп интенсивного активное содержащееся ак фармацевтического совершенствовафар опи уме. Винтенсивного результате интенсивного оп фармацевтического ния сегодня в интенсивного нашем ни веков. Раньше их добывали из головок опиумного фармацевтического совершенствовафар фар ния сегодня всегодня нашем враспоряжении ни фармацевтического ния нашем распоряжении ни совершенствовафар ния сегодня всовременные нашем распоряжении ни совершенствовафар ме. результате интенсивного в современные опи уме. В результате интенсивного оп совершенствовафармацевтического совершенствовафар фар в фармацевтического нашем распоряжении ния сегодня вуме. нашем распоряжении ни Вфармацевтического фар фармацевтического совершенствовав опи Вфармацевтического результате интенсивного оп есть исовершенствовабезопасные ефармацевтического совершенствовасовершенствовафар фар вВ опи уме. результате интенсивного оп ния сегодня нашем распоряжении ни совершенствовафар есть ивфармацевтического безопасные е фармацевтического ния сегодня в нашем распоряжении ни ния сегодня в нашем распоряжении ни есть современные и безопасные е есть современные и безопасные е распоряжении ния сегодня в современные нашем распоряжении ни есть и есегодня ния вния распоряжении нифармацевтического ацевтического фармацевтического совершенствовафар сегодня в нашем распоряжении ния в внашем нинашем ниния еменные и безопасные есть современные и препараты. безопасные е совершенствовани сегодня нашем распоряжении фармацевтического совершенствовафаропиоидные ния сегодня вбезопасные нашем ния сегодня в ния нашем ни нираспоряжении совершенствовафарсегодня есть современные и безопасные е распоряжении сегодня в нашемираспоряжении ни опиоидные препараты. мака. С начала XIX века целенаправленно нача есть современные и безопасные е есть современные и безопасные е опиоидные препараты. опиоидные препараты. есть современные и безопасные е есть ипрепараты. безопасные е ния нашем ния нашем распоряжении ни сегодня есть современные и есть современные и и безопасные ераспоряжении ебезопасные есегодня препараты. опиоидные е вопиоидные есть современные безопасные ния сегодня в нашем распоряжении ни есть современные есть современные и безопасныеи безопасные е препараты. еи безопасные сегодня в нашем распоряжении нив современные опиоидные препараты. есть современные е Силу действия дюрантных в масштабах в качестве аналгетика боль ших опиоидные препараты. опиоидные препараты. опиоидные препараты. опиоидные препараты. ть современные и безопасные есть современные и безопасные е опиоидные препараты. опиоидные препараты. опиоидные препараты. есть е опиоидные препараты. опиоидные препараты. есть современные исовременные безопасные и безопасные е опиоидные препараты. пиоидныеопиоидные препараты.препараты. опиоидные препараты. опиоидные препараты. стали использовать и морфин – биологически активное вещество, содержащееся ак в опи оп уме. В результате интенсивного фармацевтического совершенствовафар ния ни сегодня в нашем распоряжении опиоидов можно гибко адаптироватьСилу в соответствии с болью, а действия дюрантных побочные эффекты вроде запора опиоидов можно гибко адаптиможно удерживать на минимальровать в соответствии с болью, а ном уровне,эффекты например, с помощью побочные вроде запора современной обезболивающей можно удерживать на минимальтерапии. ном уровне, например, с помощью современной обезболивающей терапии. 9 9 9 10 10 10 11 КАКИЕ БЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? КАКИЕ БЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? Многих пациентов беспокоят побочные эффекты аналгетиков. принимайте активного участия в дорожном движении. Уже через Многих пациентов беспокоят побочные эффекты аналгетиков. принимайте активного участия в дорожном движении. Уже через Такое критичное отношение уместно, но вам вовсе не следует несколько суток в течение дня вы будете даже бодрее, потому что Такое критичное отношение уместно, но вам вовсе не следует несколько суток в течение дня вы будете даже бодрее, потому что без боли по ночам вы будете спать лучше. отказываться от болеутоляющей терапии. Существует большой отказываться от болеутоляющей терапии. Существует большой без боли по ночам вы будете спать лучше. Тошнота: выбор средств от боли, отличающихся не только эффективностью Тошнота: выбор средств от боли, отличающихся не только эффективностью На начальном этапе лечения также возможно появление чувства и способом действия, но и побочными эффектами. Некоторые счиНа начальном этапе лечения также возможно появление чувства проходит за несколько дней. От этого неприяттают, что эффективные аналгетики особо сильными и способом действия, но отличаются и побочными эффектами. Некоторыетошноты, счи- которое тошноты, которое проходит за несколько дней. От этого неприятного чувства можно избавиться, например, с помощью противорпобочными эффектами. Но это лишь необоснованный страх. Чтобы ного чувства можно избавиться, например, с помощью противортают, что эффективные аналгетики отличаются особо сильными вотного средства (антиэметика) в виде капель. Посоветуйтесь по вы лучше понимали взаимосвязь, мы объясним способ действия вотного средства (антиэметика) в виде капель. Посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом. эффективных аналгетиков и побочные связанные с ним. побочными эффектами. Ноэффекты, это лишь необоснованный страх. Чтобы этому поводу со своим врачом. С очень сильными и хроническими, то есть затяжными болями вы лучше понимали взаимосвязь, мы объясним способ действия Проблемы с пищеварением выбор чаще всего падает на опиоиды. Они действуют непосредПроблемы с пищеварением и обусловленные им проблемы с пищеварением, ственно на центральную нервную систему, есть там, где восприэффективных аналгетиков и топобочные эффекты, связанные сРаньше ним.запор Раньше запор и обусловленные им проблемы с пищеварением, в частности боль в животе и спазмы, часто были неприятными нимается боль. Они поддерживают систему защиты от боли, котов частности боль в животе и спазмы, часто были неприятными С очень сильными и хроническими, то есть затяжными болями побочными эффектами терапии с применением опиоидов. В больрая есть в организме человека. Обычно эта система активируется, побочными эффектами терапии с применением опиоидов. В большинстве случаев эти побочные эффекты задерживались надолго, и когда в опасных ситуациях боли могут ограничить дееспособность. выбор чаще всего падает на опиоиды. Они действуют непосредшинстве случаев эти побочные эффекты задерживались надолго, и их удавалось удерживать в пределах нормы только путем регулярПри этом происходит выделение собственных болеутоляющих их удавалось удерживать в пределах нормы только путем регулярственно на центральную нервную систему, то есть там, где восприного приема слабительного. Но сегодня есть препараты, которые веществ, называемых эндоморфинами. Действие опиоидов аналоного приема слабительного. Но сегодня есть препараты, которые появление такого побочного эффекта. гично действиюболь. этих веществ. нимается Они поддерживают систему защиты от боли,изначально кото- предотвращают изначально предотвращают появление такого побочного эффекта. рая есть в организме человека. Обычно эта система активируется, Временные побочные эффекты опиоидов Усталость: когда в опасных ситуациях боли могут ограничить дееспособность. В первые дни лечения бывает так, что пациенты чувствуют себя При этом происходит выделение собственных болеутоляющих усталыми в течение всего дня. Проявите немного терпения и Ваш врач подберет для вас подготовьте к возможности эндоморфинами. такого эффекта. В это время не веществ,себя называемых Действие опиоидов аналоВаш врач подберет для вас подходящий препарат подходящий препарат с максимально необходимой гично действию этих веществ. с максимально необходимой Временные побочные эффекты опиоидов Усталость: эффективностью и минимумом эффективностью и минимумом побочных эффектов! побочных эффектов! 11 11 12 12 12 13 МОЖЕТ ЛИ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ И ВЛИ ТООБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ЖЕ ВРЕМЯ ЛЕГКО ПЕРЕНОСИТЬСЯ? МОЖЕТ ТЕРАПИЯ БЫТЬ ЭФФЕКТИВ- 13 НОЙ И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ЛЕГКО ПЕРЕНОСИТЬСЯ? В организме опиоиды связываются с рецепторами определенного вида. Часть опиоиды этих рецепторов находится в центральной нервной В организме связываются с рецепторами определенного вида. Часть этих рецепторов в центральной системе (спинной и головной находится мозг). Когда действующеенервной вещество системе (спинной и головной мозг). Когда действующее болеутоляювещество связывается с ними, это обеспечивает превосходный связывается с ними,щий это обеспечивает превосходный болеутоляюэффект. Еще часть рецепторов находится щий эффект. Еще часть рецепторов в пищеварительном тракте инаходится при связыв пищеварительном тракте и при связывании с опиоидами приводит к запору вании с опиоидами приводит к запору и другим проблемам с пищевареи другим проблемам с пищеварением. нием. Современная обезболиваю- Современная обезболивающаятерапия терапияцеленаправленно целенаправленно щая предотвращаетвозникновение возникновение предотвращает запоракак какпобочного побочногоэффекэффекзапора связанныхс сним ним проблем татаи исвязанных проблем пищеварением.Инновационный Инновационный с спищеварением. действующий действующиймеханизм механизмблокирует блокирует 13 опиоидные рецепторы в тракте, то есть те рецепторы, которые при связывании с опиоидами могут вызвать запор и проблемы с переопиоидные в тракте, то есть те рецепторы, которые при вариваниемрецепторы пищи. связывании с опиоидами вызвать запор и проблемы с переВ результате опиоиды ужемогут не могут связываться с блокированнывариванием пищи.запор и проблемы с пищеварением отменяются ми рецепторами: В результате опиоиды уже не могут связываться с блокированны(см. п. 1). ми рецепторами: запор и проблемы с пищеварением отменяются (см. п. 1) . Таким образом, опиоиды связываются только с теми рецепторами, которые находятся в центральной нервной системе, и там создают Таким образом,болеутоляющий опиоиды связываются только с .теми рецепторами, необходимый эффект (см. п. 2) которые находятся в центральной нервной системе, и там создают необходимый болеутоляющий эффект (см. п. с2)эффективным . Эта современная обезболивающая терапия предотвращением проблем, связанных с пищеварением, имеет больЭта обезболивающая терапия с люди, эффективным предшоесовременная значение. Все потому, что некоторые боль которых отвращением проблем, утолять связанных с пищеварением, имеет больмогли бы эффективно опиоиды, прервали лечение из-за шое значение. Все потому, что некоторые люди, боль которых невыносимых для них проблем с перевариванием пищи. могли бы эффективно утолять опиоиды, прервали лечение из-за невыносимых для них проблем с перевариванием пищи. Можно избежать многих побочных эффектов. Ваш врач охотно проконсультирует вас! Можно избежать многих побочных эффектов. Ваш врач охотно проконсультирует вас! 14 О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ? 4 14 14 «Смогу ли я сесть за руль?» Обезболивающая терапия не исключает вождение автомобиля. В некоторых случаях вернуться к привычной езде на автомобиле получается только тогда, когда смягчение боли приводит к улучшению подвижности, а спокойный сон позволяет лучше чувствовать себя и в течение дня. Но решение о принятии участия в дорожном движении и степени его активности принимается индивидуально. Поговорите на этот счет со своим врачом! Как правило, водить автомобиль пациентам разрешается, когда они находятся в хорошем общем состоянии и проходят стабильКаждый человек должен также критически оценивать свои силы ную обезболивающую терапию с неизменяющейся дозировкой. и спрашивать себя: можно ли мне сейчас садиться за руль? Если Каждый человек должен также критически оценивать свои силы остается сомнение (например, у профессиональных водителей), и спрашивать себя: можно ли мне сейчас садиться за руль? Если можно пройти медицинско-психологическое обследование по остается сомнение (например, у профессиональных водителей), стандартам TÜV. можно пройти медицинско-психологическое обследование по стандартам TÜV. «Но ведь мне нужно принимать так много других лекарств!» Да, принимаемые лекарства должны быть согласованы между «Но ведь мне нужно принимать так много других лекарств!» собой. Зачастую такая проблема возникает у людей пожилого Да, принимаемые лекарства должны быть согласованы между возраста, которым приходиться лечить не одно, а сразу нескольсобой. Зачастую такая проблема возникает у людей пожилого ко заболеваний. Возможно, вас успокоит следующий факт: даже возраста, которым приходиться лечить не одно, а сразу нескольсреди очень сильных аналгетиков, опиоидов, можно найти препако заболеваний. Возможно, вас успокоит следующий факт: даже раты, которые прекрасно подходят для одновременного использосреди очень сильных аналгетиков, опиоидов, можно найти препавания со многими другими средствами. Они практически не взаираты, которые прекрасно подходят для одновременного использомодействуют или вообще не воздействуют с другими лекарствами вания со многими другими средствами. Они практически не взаилибо их обработка в организме проходит по разным путям. модействуют или вообще не воздействуют с другими лекарствами либо их обработка в организме проходит по разным путям. Могут ли опиоиды привести к зависимости? «Правда ли, что может развиться зависимость от опиоидов?» Некоторые люди испытывают предубеждение по отношению к применению опиоидов. Оно основано на страхе людей отопиоиды с наркотиками и наркоУтерапевтическому многих перед возможной зависимостью этих препаратов.ассоциируются Несмотря на то, что в большинстве случаев такие страхи необоснованны, все зависимостью. многолетний опыт показывает, что страх перед же полностью исключить риск Но формирования зависимости нельзя. Поэтому лечащий врач должен определить его индивидуально для психической зависимостью от современных лекарств с замедленкаждого пациента. Риск возникновения зависимости появляется прежде всего при неправильном приеме опиоидов или злоупоО ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ? треблении этими препаратами. Многолетний опыт применениявещества в большинстве случаев ным выделением действующего О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ? опиоидов в качестве болеутоляющих средств показывает, что при «Правда ли, что можетлекарственных развиться зависимость от опиоидов?» приемеобоснован. современных препаратов с замедленным не Но все-таки важно, чтобы вы всегда принимали «Правда что может развиться зависимость от опиоидов?» У многих ли, людей опиоиды ассоциируются сбеспокойство наркотиками и нарковысвобождением действующего вещества по поводу Увозможной многих людей опиоиды ассоциируются с наркотиками и наркозависимостью. Но многолетний опыт показывает, что страх перед психической зависимости от них не имеет под собой препараты согласно инструкции своего врача! зависимостью. Но многолетний опыт показывает, перед психической зависимостью от минимизации современных лекарств с препараты замедлендостаточных оснований. Для рискачто этистрах всегда необходимо принимать в вещества строгом соответствии назначепсихической зависимостью от современных с сзамедленным выделением действующего в лекарств большинстве случаев нием лечащего врача, соблюдать регулярность приема и ни в коем ным выделением вещества большинстве случаев не обоснован. Нодействующего все-таки важно, чтобыввы всегда принимали случае самостоятельно не изменять дозировку! не обоснован. Но все-таки важно, чтобы вы всегда принимали препараты согласно инструкции своего врача! препараты согласно инструкции своего врача! «Смогу ли я сесть за руль?» «Смогу ли я сесть за руль?» терапия не исключает вождение автомобиля. Обезболивающая «Смогу ли я сесть за руль?»не исключает вождение автомобиля. Обезболивающая терапия Обезболивающая терапия не исключает вождение В некоторых случаях вернуться к привычной езде наавтомобиля. автомобиле В некоторых случаях вернуться к привычной езде на автомобиле В некоторыхтолько случаях вернуться к привычной на автомобиле получается тогда, когда смягчение болиезде приводит к улучшеполучается только тогда, когда смягчение боли приводит к улучшению подвижности, а спокойный сон позволяет лучше чувствовать получается только тогда, когда смягчение боли приводит к улучшению а спокойный сон позволяетучастия лучше чувствовать себяподвижности, и в течение дня. Но решение о принятии в дорожном себя и в течение дня.его Но активности решение о принятии участия в дорожном движении и степени принимается индивидуально. сон позволяет лучше чувствовать Ваш врач должен знать обо нию подвижности, а спокойный движении и на степени его активности принимается индивидуально. Поговорите этот счет со своим врачом! всех лекарствах, которые вы Ваш врач должен знать обо принимаете! Только в этом случае Поговорите на водить этот счет со своим врачом! Как правило, автомобиль пациентам разрешается, когда Но решение о принятии участия в дорожном себя и в течение дня. всех лекарствах, которые вы он сможет составить для вас Как автомобиль когда они правило, находятсяводить в хорошем общем пациентам состоянии иразрешается, проходят стабильпринимаете! Только в этом случае эффективный план лечения! они в хорошем общемс состоянии и проходят стабильную находятся обезболивающую терапию неизменяющейся дозировкой. он сможет составить для вас его активности принимается индивидуально. движении и степени эффективный план лечения! ную обезболивающую терапию с неизменяющейся дозировкой. 15 15 15 16 16ЗАБОЛЕВАНИЯ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ПОЯВЛЕНИЕ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ 16 КАКИЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ 16 КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? Боли в двигательном аппарате Боли в двигательном аппарате Заболевания суставов Боли в двигательном аппарате От боли в двигательном аппарате страдает людей. От боли болив двигательном в двигательном аппарате страдает много очень людей.многоАртроз и артрит – это так называемые социальные болезни, чаще От аппарате страдает очень много очень людей. всего обнаруживаемые у людей пожилого возраста. Артроз связан всего это это боль в спине илиэто боль, причиняемая остеопорозом страдаетЧаще очень много людей. Чаще всего боль в спине или боль, причиняемая Чаще всего боль в спине или боль, причиняемая остеопорозомостеопорозом с износом тканей и часто проявляется в тазобедренном и коленном или заболеваниями суставов – артрозом и артритом («ревматизм»). оль, причиняемая остеопорозом или заболеваниями суставов – артрозом и артритом («ревматизм»). или заболеваниями суставов – артрозом и артритом («ревматизм»). суставе. Артрит же, напротив, начинается с воспаления пораженозом и артритом («ревматизм»). ных суставов, за которым следует их разрушение. Самая частая и Боль в спине Боль в спине Боль самая тяжелая форма – так называемый первичный хронический От боливвспине спине приходилось мучиться почти каждому. Сила, вид полиартрит и этой боли стольмучиться же разнообразны, как ее почти От боли в спине приходилось мучиться каждому. Сила, вид (ПХП), поражающий несколько суставов одновременно Отпродолжительность боли в спине приходилось почти каждому. Сила, вид и не ослабевающий в течение всей жизни. причины. Возбудителями могут быть, например, растяжения мышц иться почти Сила, вид этой боли столь и продолжительность этойже боли столь же разнообразны, как ее и каждому. продолжительность разнообразны, как ее (вследствие перегрузки или неправильной нагрузки), грыжа межтоль же разнообразны, как ее Возбудителями причины. могут быть, например,мышц растяжения причины. Возбудителями могут например, Примышц артрозе и артрите меры для борьбы с болью тоже нужно припозвоночного диска, раздражение нерва,быть, ревматические или растяжения обунимать своевременно. Так вы сможете избежать превращения ь, например, растяжения мышц (вследствие перегрузки или неправильной нагрузки), словленные износом заболевания, а неправильной также остеопороз. (вследствие перегрузки или нагрузки), грыжа меж- грыжа межболи хроническую. При появлении боли в спине существует что боль вильной нагрузки), грыжа межпозвоночного диска,большой раздражение нерва, ревматические или вобупозвоночного диска, раздражение нерва,риск, ревматические или обуможет стать хронической. Ведь зачастую боль в спине не вос- Во многих случаях состояние можно улучшить с помощью целена- нерва, ревматические или обу-заболевания, словленные износом заболевания, а также остеопороз. правленной кинезитерапии. Однако при острых воспалительных словленные износом а также остеопороз. принимают серьезно. Многие люди долго страдают от нее, прежде а также остеопороз. появлении боли в спине существует большой что больпораженные суставы нельзя нагружать слишком сильПриобратиться появлении боли спине существует что больриск, процессах чем кПри врачу. Но в к тому времени боль уже большой может стать риск, у своего врача, чтобы узнать, какой вид хронической. ествует большой больстать хронической. может Ведь зачастую в спине но. неПроконсультируйтесь восможет риск, стать что хронической. Ведь зачастую боль в спинеболь не восачастую боль в спинесерьезно. не вос- Многие принимают серьезно. люди долго страдают от нее,движения преждевам подходит и в каких объемах вам можно заниматься принимают люди Многие долго страдают от нее, прежде тренировками. Если боль в спине не ослабевает 4 дня или дольше, если спина долго страдают от нее, прежде чем обратиться к врачу. Но к тому времени боль уже может стать чем обратиться к врачу. Но к тому времени боль уже может стать немеет или вы чувствуете что-то вроде паралича, обязательно времени боль уже кможет стать хронической. хронической. обратитесь врачу, чтобы выяснить причины. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать серьезных нарушений и предотвратить развитие хронической боли. Если боль в спине не4 ослабевает 4 дня если или дольше, Если боль в спине не ослабевает дня или дольше, спина если спина 4 дня илинемеет дольше, если спина немеет или вычто-то чувствуете вроде паралича, обязательно или вы чувствуете вроде что-то паралича, обязательно вроде паралича, обязательно к врачу, чтобы выяснить причины. Своевременная обратитесь к обратитесь врачу, чтобы выяснить причины. Своевременная нить причины. Своевременная и терапия помогут избежать серьезныхи нарушений и диагностика идиагностика терапия помогут избежать серьезных нарушений бежать серьезных нарушений и хронической предотвратить развитие боли. хронической боли. предотвратить развитие ой боли. 17 17 18 16 КАКИЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ 16ЗАБОЛЕВАНИЯ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ПОЯВЛЕНИЕ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ? ЫЗЫВАЮТ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? 18 ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? Боли в двигательном аппарате Боли в двигательном аппарате Остеопороз От боли в многим двигательном аппарате страдает очень много людей. Остеопороз, известный под названием «атрофия кости», От боли в двигательном аппарате страдает очень много людей. представляет собой заболевание, поражающее преимущественно это боль в спине причиняемая е страдаетЧаще оченьвсего много людей. Чаще всего этоили больболь, в спине или боль, остеопорозом причиняемая остеопорозом пожилых женщин. Но проявляется он и у мужчин. Это заболевание или заболеваниями суставов – артрозом и артритом («ревматизм»). оль, причиняемая остеопорозом или заболеваниями суставов – артрозом и артритом («ревматизм»). кости, связанное с нарушением обмена веществ, ведет к раз- розом и артритом («ревматизм»). ложению костного вещества. Кости становятся пористыми, они Боль спине Боль в спине менее вустойчивы и не могут выдерживать прежние нагрузки. Они От боли в спине приходилось почти каждому. Сила, вид быстрее ломаются. более позднеймучиться стадии возможно появление От На боли в спине приходилось мучиться почти каждому. Сила, вид сильной боли в спине из-за повреждения тел позвонков. и каждому. продолжительность разнообразны, как ее иться почти Сила, вид этой боли столь и продолжительность этойжеболи столь же разнообразны, как ее причины. Возбудителями могут быть, например, растяжения мышц столь же разнообразны, как ее Возбудителями причины. могут быть, например, растяжения мышц Эффективное и своевременное лечение при остеопорозе необ(вследствие перегрузки неправильной нагрузки), грыжа межть, например, растяжения мышц или (вследствие перегрузки или появление неправильной ходимо не только для того, чтобы предотвратить хро- нагрузки), грыжа межпозвоночного диска, нерва, ревматические или обуавильной нагрузки), грыжа меж-раздражение позвоночного диска, раздражение нерва, ревматические или обунической боли. Ослабление боли также позволяет сохранить словленные износом а также остеопороз. подвижность. Только тот, заболевания, кто может двигаться, путем регулярных нерва, ревматические или обусловленные износом заболевания, а также остеопороз. тренировок с выполнением упражнений может При появлении боли в целенаправленных спине боли существует большой риск,большой что больриск, что боль , а также остеопороз. При появлении в спине существует развить свою мускулатуру так, чтобы оназачастую защищала позвоночник и может стать хронической. Ведь бользачастую в спине не восествует большой риск, что больстать хронической. может Ведь боль в спине не восдругие кости как каркас. Движение также очень важно для сохрапринимают серьезно. люди Многие долго страдают от нее, преждеот нее, прежде зачастую боль в спине не вос- Многие принимают серьезно. люди долго страдают нения костного вещества. чем обратиться к врачу. Но к ктому времени больвремени уже может стать и долго страдают от нее,чем прежде обратиться врачу. Но к тому боль уже может стать у времени хронической. боль уже может стать хронической. Если боль в спине не ослабевает дня или дольше, спина если спина Если боль в спине не4 ослабевает 4 дня если или дольше, или вы чувствуете вроде что-то паралича, обязательно 4 дня илинемеет дольше, если спина немеет или вычто-то чувствуете вроде паралича, обязательно обратитесь к обратитесь врачу, чтобы выяснить причины. Своевременная о вроде паралича, обязательно к врачу, чтобы выяснить причины. Своевременная диагностика идиагностика терапия помогут избежать серьезных нарушений и нарушений и нить причины. Своевременная и терапия помогут избежать серьезных предотвратить развитие бежать серьезных нарушений и хронической предотвратить развитиеболи. хронической боли. кой боли. 20 21 20 КАКИЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ 20ЗАБОЛЕВАНИЯ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ПОЯВЛЕНИЕ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ 20 КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? ЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? 21 ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? Невралгическая боль (невралгия) Боль после операции НевралгическаяНевралгическая боль (невралгия) боль (невралгия) Невралгическая боль – это боль, связанная с нарушениями работы боль –с это боль, связанная Сильная боль может возникать как после больших, так и после Невралгическая Невралгическая боль – это боль, связанная нарушениями работы с нарушениями работы относительно малых хирургических операций. Однако сила и или повреждениями нервов. Больсильная, часто сильная, жгучая или колюповреждениями нервов. Боль часто жгучая колювязанная с или нарушениями работы или повреждениями нервов. Больили часто сильная, жгучая или колюпродолжительность послеоперационной боли – весьма индивидуче-электризующая. Она Она может быть очень мучительной. Зачастую Зачастую че-электризующая. может быть очень мучительной. часто сильная, жгучая или колюче-электризующая. Она может быть очень мучительной. Зачастую альные критерии. Острую боль необходимо лечить своевременно также наблюдается повышенная тактильная чувствительность. также наблюдается повышенная повышенная тактильная чувствительность. ть очень мучительной. Зачастую также наблюдается тактильная чувствительность. в соответствии с ее силой, чтобы она не стала хронической. Когда К невралгическим болям могут привести такие заболевания, как, К нев ралгическим болям могут привести такие заболевания, как, тактильная чувствительность. К нев ралгическим болям могут привести такие заболевания, как,идет о сопутствующей обезболивающей терапии при операречь например, опоясывающий лишай, диабет, апоплексия, поперечнапример, лишай,Невралгическими диабет, апоплексия, ривести такие заболевания, как, опоясывающий лишай, диабет, апоплексия, поперечции, аналгетики применяются как до операции, так и во время нее. ный миелит опоясывающий илинапример, рассеянный склероз. также поперечТак можно эффективно ослабить послеоперационную боль. Также ный миелит или Невралгическими также считаются фантомные боли, например, после ампутации. , диабет, апоплексия, поперечный рассеянный миелит или склероз. рассеянный склероз. Невралгическими также снижается риск появления фантомной или хронической боли. считаются фантомные например, после ампутации. лероз. Невралгическими также боли, считаются фантомные боли, например, после ампутации. При появлении невралгической боли необходимо реагировать мер, после ампутации. Хорошее смягчение боли после операции положительно отразбыстро! Ведь невралгическую боль часто лечить очень трудно, При появлении невралгической боли необходимо реагировать При появлении невралгической боли необходимо реагировать иться на вашем выздоровлении. Спокойный ночной сон и своеви существует риск, что она очень быстро станет хронической. быстро! Ведь невралгическую боль часто лечить очень трудно, боли необходимо реагировать быстро! Ведь невралгическую боль часто лечить очень трудно, ременное восстановление подвижности способствуют быстрому Поэтому важно своевременно ее распознать и назначить аналгеизлечению. Вы сможете рано и успешно заниматься лечебной гими существует риск, что онариск, очень станетбыстро хронической. тики для очень эффективного лечения. ль часто лечить итрудно, существует чтобыстро она очень станет хронической. настикой. Кроме того, вашу иммунную систему не будут ослаблять важно своевременно ее распознатьее и распознать назначить аналгень быстро Поэтому станет хронической. Поэтому важно своевременно и назначить аналгеболи, создающие стресс для организма, так что вы будете меньше для эффективного лечения. распознатьтики и назначить аналгетики для эффективного лечения. подвержены воздействию инфекций. 22 23 20 КАКИЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ 20ЗАБОЛЕВАНИЯ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ПОЯВЛЕНИЕ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ 22 КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? ЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? 23 ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ? Невралгическая боль (невралгия) Невралгическая боль (невралгия) Многолетний опыт в применении обезболивающей терапии позвоРаковые заболевания – боль, которую вызывает опухоль Невралгическая боль – это боль, связанная с нарушениями работы – это боль, связанная ляет добиться существенного ослабления боли почти во всех слуПочти все люди, Невралгическая болеющие раком, вболь течение короткого срока или с нарушениями работы чаях. или повреждениями нервов. Больсильной часто сильная, жгучая или колюстрадают отповреждениями сильной и очень боли. Во-первых, вязанная с постоянно нарушениями работы или нервов. Боль часто сильная, жгучая или колю- боль возникает из-за роста опухоли его метастазов. Во-вторых, Зачастую че-электризующая. Она можетили быть мучительной. часто сильная, жгучая или колюче-электризующая. Онаочень может быть очень мучительной. Зачастую боль может быть вызвана лечением (химиотерапия, облучение также наблюдается повышенная повышенная тактильная чувствительность. ть очень мучительной. Зачастую также наблюдается тактильная чувствительность. и т. д.) и сопутствующими заболеваниями (например, инфекции, К нев ралгическим могут привести такие заболевания, как, тактильная чувствительность. К невболям ралгическим болям привести связанные с ослабленным иммунитетом). Сюдамогут в зависимости от такие заболевания, как, например, опоясывающий лишай, диабет, апоплексия, ривести такие заболевания, как, отнести например, опоясывающий лишай, диабет, поперечапоплексия, поперечобстоятельств также можно боль, независящую от опухоли ный миелит или склероз. Невралгическими также (например, припоперечмигрени), от которой страдал до появле-Невралгическими , диабет, апоплексия, ный рассеянный миелит или пациент рассеянный склероз. также ния опухоли. считаются фантомные например, после ампутации. лероз. Невралгическими также боли, считаются фантомные боли, например, после ампутации. мер, после ампутации. Без эффективной обезболивающей терапии боль от опухоли быстро При появлении невралгической боли необходимо реагировать Приточкой появлении невралгической станет центральной болевой спирали при раковых боли заболе-необходимо реагировать быстро!Боли Ведь невралгическую боль часто лечить очень лечить трудно,очень трудно, боли необходимо реагировать быстро! Ведь невралгическую больжелачасто ваниях. усиливают отрицательные чувства, уменьшают и существует риск, онаириск, очень станетбыстро хронической. ние вестиочень активный образчто жизни отрицательно на ль часто лечить итрудно, существует чтобыстро онасказываются очень станет хронической. связях.своевременно Поэтому эффективная болеутоляющая терапия Поэтому важно ее распознать и распознать назначить аналгень быстро социальных станет хронической. Поэтому важно своевременно ее и назначить аналгеимеет значение независимо от стадии заболевания и прогноза. для эффективного лечения. распознатьтики и назначить аналгетики для эффективного лечения. Вы сможете вести активный образ жизни и бороться со своим заболеванием только в том случае, если боль не затуманивает ваши мысли и не влияет на ваши действия. Отсутствие аппетита Страх Потеря автономности Неподвижность БОЛЬ ОТ ОПУХОЛИ Одиночество Депрессия Безнадежность Унижение Бессонница 24 24 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? ЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? 24 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? Предпосылки для успешного лечения боли следующие: Для определения силы боли разработана так называемая «шкала для успешного лечения боли следующие: шного лечения боли следующие: –Предпосылки хорошее сотрудничество с врачом, основанное на доверитель– хорошее сотрудничество с врачом, основанное на доверитель- тво с врачом, основанное на доверительных отношениях; ных отношениях; точное точное описание описание боли и других боли симптомов без –– максимально максимально и других симптомов утайки; описание утайки; боли и других симптомов без боли». Она представляет собой полоску с ползунком длиной 10 см, на которой болевое ощущение можно установить в диапазоне от «Нет боли» до «Самая сильная боль». Чем сильнее боль, которую без вы ощущаете, тем дальше необходимо передвигать оранжевый ползунок вправо в направлении «Самая сильная боль». Силу боли – предоставление врачу информации обо всех принимаемых можно определить с помощью шкалы на обороте в баллах от 0 – лекарствах; предоставление врачу информации обо всех принимаемых («Нет боли») до 10 («Самая сильная боль»). – соблюдениеобо предписаний врача (например, пациенту запрещено чу информации лекарствах; всех принимаемых самостоятельно изменять дозу или способ приема!); –– немедленное соблюдение предписаний (например, уведомление врача об врача изменениях в состояниипациенту запрещено аний врачаздоровья. (например, пациенту запрещено самостоятельно изменять дозу или способ приема!); нять дозу–«Как или способ приема!); немедленное уведомление врача об изменениях в состоянии описать свою боль?» Ощущение всегда очень в индивидуально. уется ление врача об боли изменениях состоянииБоль варьируется здоровья. не только по силе, но и по виду. Бывают тупые, колющие, иррадиадиирующие и локальные боли. Иногда боль выражается в жжении. нии. Постарайтесь максимально точно описать вид своей боли – ваш «Как описать свою боль?» врач поможет вам в этом, задавая вопросы. Также важно, в какое акое Ощущение боли всегда очень индивидуально. время суток возникает боль и как долго она длится. ь?» Боль варьируется уется а очень индивидуально. Боль варьируется уется не только по силе, но и по виду. Бывают тупые, колющие, иррадиадипо виду. ирующие Бывают тупые, колющие, иррадиадии локальные боли. Иногда боль выражается в жжении. нии. боли. Иногда боль выражается в жжении. нии. описать вид своей боли – ваш Постарайтесь максимально точно льно точно описать видвам своей болизадавая – ваш вопросы. Также важно, в какое врач поможет в этом, акое ом, задавая вопросы. Также важно, акое время суток возникает больв икакое как долго она длится. боль и как долго она длится. 25 25 26 27 24 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? ЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? 26 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? 27 Предпосылки для успешного лечения боли следующие: шного лечения боли следующие: можно записывать информацию оссобственной Другим –«Как хорошее сотрудничество врачом, боли?» основанное на доверитель- хочется обязательно продолжить занятия спортом, потоВо многих случаях есть смысл записывать информацию о болях му что для них это радость жизни и со спортом для них связана тво с врачом, основанное на доверительных отношениях; Другим обязательно занятия в так называемый «болевой протокол». С его помощью ваш врач надеждахочется на лучшее здоровье.продолжить Еще кому-то хочетсяспортом, держатьпотосвою му что для них это радость жизни и со спортом для них связана отслеживать изменения характере боли и проверять боль под контролем, чтобы не бросать работу. Человеку в хосписе –сможет максимально точное вописание боли и других симптомов без надежда на лучшеепоследнее здоровье.время Еще кому-то хочетсяподержать свою эффективность протокол вносится хочется провести своей жизни возможности описание боли и лечения. другихВ такой симптомов без не только сила утайки; боль под контролем, не бросать работу. в хосписе боли в определенное время, но и информация о принятых лекарбез боли. Это лишь чтобы несколько примеров. КакЧеловеку видите, существует хочется провести последнее время своей жизни по возможности –ствах предоставление врачу информации обо всех принимаемых и дозировке. много индивидуальных целей. Сформулируйте свою личную цель! без боли. Это лишь несколько примеров. Как видите, существует чу информации обо всех принимаемых лекарствах; много индивидуальных Сформулируйте свою личную цель! «Чего может достичь обезболивающая терапия?» «Что же представляет целей. собой обезболивающая терапия?» –Чтобы соблюдение предписаний врача составить план лечения, подходящий вам,(например, ваш врач согла-пациенту запрещено Ваш врач предпишет вам подходящие аналгетики и дозировку. «Что жесильных, представляет собой опиоидов обезболивающая терапия?» сует с вами индивидуальные цели. Подумайте, какая цель является Много дюрантных (в противоположность слааний врача самостоятельно (например, пациенту запрещено изменять дозу или способ приема!); Ваш врач предпишет вам подходящие аналгетики и дозировку. для вас самой важной, какой цели вы хотите обязательно достичь. бым опиоидам) можно применять в таких больших дозах, которые нять дозу–или способ приема!); немедленное уведомление врача об изменениях в состоянии Много дюрантныхслучае, опиоидов (в этом противоположность слаДля некоторых важнее всего спокойный, безболезненный сон, нужнысильных, в индивидуальном и при не рассматриваются бым опиоидам)наможно применять таких большихих дозах, которые ление врача об изменениях в состоянии потому что усталость днем может быть очень обременительной. как средства крайний случай, вдаже наоборот: нужно начать здоровья. нужны в индивидуальном случае, и при этом не рассматриваются применять как можно раньше. как средства нужно начать Если вы ещена некрайний получилислучай, шкалу даже боли наоборот: и болевой их протокол от своприменять как можно раньше. его врача, вы можете получить и то, и другое бесплатно, заполнив Если вызапроса. еще не получили шкалу боли и болевой протокол от своформу Боль варьируется уется его врача, вы можете получить и то, и другое бесплатно, заполнив форму запроса. колющие, иррадиади- «Как описать свою боль?» ь?» Ощущение боли всегда очень индивидуально. а очень индивидуально. Боль варьируется уется не только по силе, но и по виду. Бывают тупые, по виду. ирующие Бывают тупые, колющие, иррадиадивыражается в жжении. нии. CHлокальные боли. Иногда боль Uи B E > 9 G K A 8 T ; Z = 7 R E PJ H M ; H C > C S9 I 9 9 9 боли. Иногда боль выражается нии. описать в жжении. Постарайтесь максимально точно вид своей боли – ваш 1 1 1 9 2 20 2 2 20 20 X X X льно точно описать видвам своей – ваш вопросы. 5-6 боли 9 9 X9 врач поможет в этом, задавая Также важно, в какое акое 9 ом, задавая вопросы. Также важно, акое Xона длится. X X время суток возникает больв икакое как долго X боль и как долго она длится. 37:>HE>:A FhfWhWj07îiZZ^cigV\Zc!lZaX]ZBZY^`VbZciZH^Z Zc!!l lZaX]ZBZ YZgoZîZ^ccZ]bZc#<ZWZcH^ZWîiZYZc$Y^ZCVbZc WZc cH H^ZWîiZY YZh$YZgBZY^`VbZcih$BZY^`VbZciZVc# BZY Y^` `VbZciZ :ei_[hkd]07îiZZ^cigV\Zc!l^Zd[ijcY^clZaX]ZgBZc\ZH^ZY^Z _ZlZâ^\ZcBZY^`VbZciZZ^ccZ]bZc#7îiZVjX]Y^ZZcihegZX]ZcYZ ;dgbVc\ZWZc/o#7#&IVWaZiiZ!':hha[[Za!'%Igde[Zc!&7ZjiZajhl# > BEISPIEL &#LdX]Z 9Vijb &,,+-"&&%+ Präparat: Bitte eintragen, welche Medikamente Sie J]goZî derzeit einnehmen. Geben Sie bitte den/die Namen BZY^`VbZciZcZ^ccV]bZ des/der Medikaments/Medikamente 9dh^Zgjc\ an. Eg~eVgVi >C;HP D:;DI9N DE N TE=;R GEGE =B;?J EI=; 8;BE GL;H ?>H IHR SCHMER Z 4DINFS[NJUUFM FMLFJJU .FEJLBNFOUHFHFOfCFMLFJU )FS[NJUUFM Y 5BCMFUUF 5SPQGFO Y 5SPQGFO 1. Woche 6co# 6co# &% 1. Tag >7OHX]bZgohi~g`Z Datum Dosierung % & ' Anz. hi~g`hiZgHX]bZgo Anz. Anz. ( ) * + , - . &% Schmerzstärke 7ZZ^cig~X]i^\jc\YZgIV\ZhVì^kî~iYjgX] ì^kî~iYjgX]HX]bZgoZc 11:18 kein Schmerz 7ZbZg`jc\Zc 0 1 2 indd 1 &% . nachts , , + + + * stärkster Schmerz 3 4 5 6 7 8 9 10 * , + * * ) ) ) ) ( 10 ( 10 ( 10 ( 10 ' 9 ' 9 ' 9 ' 9 & 8 & 8 & 8 & 8 Hij]a\Vc\ 7 Sonstiges Befinden an diesem Tag eb 2015-0602. &% . abends , 6 Schmerztag &% 800 123- 0 20-00 - HX]bZgohi~g`Z 2x 1 Tablette 20 Tropfen `Z^cHX]bZgo 3x 20 Tropfen Hdchi^\Zh7Z[^cYZcVcY^ZhZbIV\ 23.03.15 28. 8.06 . . mittags morgens Präparat IBZ (Schmerzstärke) HI PE (SYPIY 6co# Uhrzeit Medikamenteneinnahme Schmerzmittel Medikament gegen Übelkeit Herzmittel IVETMII:V '$JW] Dosierung: Bitte eintragen, wie oft und in welcher MengeVWZcYh Sie die bdg\Zch bîiV\h cVX]ih dieentsprechende jeweiligen Medikamente einnehmen. Bitte auch Form angeben: z. B. 1 Tablette, 2 Esslöffel, 20 Tropfen, 1 Beutel usw. `Z^cZ 5 7 HX]aV[ 7 Ld]aWZ[^cYZc 7 6 6 5 b~^\ 5 4 4 4 3 3 3 1 1 1 6 hiVg` 5 4 3 ,BOOXJFEFSTDIMBGFO 2 2 2 2 Stuhlgang Schlaf 1 Wohlbefinden 7dpW^b07îiZY^Z BZc\ZZ^cigV\Zc! Y^ZH^ZkdcYZc BZY^`VbZciZc ojb_ZlZâ^\Zc OZîejcìZ^c" \ZcdbbZc]VWZc# Anzahl: Bitte die Menge eintragen, die Sie von den IY^c[hpijha[0 Medikamenten 7îiZ]^Zg>]gZc zum jeweiligen VìjZaaZcHX]bZgo" Zeitpunkt einlZgikdcYZg genommen haben. HX]bZgoh`VaV WZgcZ]bZc jcYVc`gZjoZc# Schmerzstärke: Bitte hier Ihren aktuellen Schmerzwert von der Schmerzskala übernehmen und ankreuzen. Beeinträchtigung der Tagesaktivität durch Schmerzen ?8P07îiZ]^Zg>]g^cY^k^YjZaaZh7Z]VcYajc\ho^Za>7OZ^cigV\Zc!YVhH^Z\ZbZ^chVb bî>]gZb6goiWZhi^bbi]VWZc#Bî=â[ZYZgHX]bZgoh`VaV`ccZcH^ZVc\ZWZc! Bemerkungen VWlZaX]ZbLZgiYZgHX]bZgo[gH^ZZgig~\a^X]^hi# keine mäßig stark 8[c[hakd][d07îiZZ^cigV\Zc!lVh>]cZc^b OjhVbbZc]Vc\bî>]gZcHX]bZgoZchdchi cdX]l^X]i^\ZghX]Z^ci# IBZ: Bitte hier Ihr individuelles Behandlungsziel (IBZ) eintragen, das Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt bestimmt haben. Mit Hilfe der Schmerzskala können Sie angeben, ab welchem Wert der Schmerz für Sie erträglich ist. Bemerkungen: Bitte eintragen, was Ihnen im Zusammenhang mit Ihren Schmerzen sonst noch wichtig erscheint. Kann wieder schlafen Если вы еще не получили шкалу боли и болевой протокол от своего врача, можете Если вы еще невы получили получить и то, и другое бесплатшкалу боли и болевой протозаполнив форму колно, от своего врача, вы запроса. можете получить и то, и другое бесплатно, заполнив форму запроса. 27 28 24 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? ЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? 28 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? Предпосылки для успешного лечения боли следующие: 28 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? шного лечения болисотрудничество следующие: можно начать с достаточно низкой дозировки и в слуОбезболивающая терапия для пациента, как правило, проходит –Терапию хорошее с врачом, основанное на доверитель- чае необходимости увеличить в несколько раз. Из-за большой Терапию можно начать с достаточно низкой дозировки и в слутво с врачом, основанное на ее доверительных отношениях; дозировки слабых опиоидов не нужно бояться типичных для чае необходимости увеличить ее в несколько раз. Из-за большой достаточно просто. Если вам прописан современный аналгетик со сроком действия без 12 часов, вам нужно соблюдать лишь несколько основных правил. врач предпишет сильной вам сопутствующие В начале терапии и кишечником, тошноты и лекарства. рвоты. При необходимости – Прежде всего важно, чтобы вы всегда принимали таблетки по многих не-опиоидов побочных связанных с желудком –дозировки максимально точноенеэффектов, описание боли и других симптомов слабых опиоидов нужно бояться типичных для и кишечником, сильной тошноты и рвоты. При необходимости многих не-опиоидов побочных эффектов, связанных с желудком описание боли и других симптомов без утайки; –врач предоставление врачу информации обо всех принимаемых с применением препарата это могутВ быть, например, фиксированному графику, а не по мере необходимости. В таком предпишет опиоидного вам сопутствующие лекарства. начале терапии капли от тошноты, которая часто проявляется в первые дни. Запор случае в крови всегда будет одинаковое количество биологичечу информации обо всех препарата принимаемых с применением опиоидного это могут быть, например, лекарствах; и проблемы с пищеварением при современной обезболивающей ски активного вещества и боль будет постоянно смягчаться. капли от тошноты, которая часто проявляется в первые дни. Запор –итерапии соблюдение предписаний врача (например, пациенту запрещено практически не проявляются. – Принимайте свои таблетки регулярно, например, если вам нужно проблемы с пищеварением при современной обезболивающей аний врача (например, пациенту запрещено принимать их 2 раза в день, каждые 12 часов, – то принимайте терапии практически не проявляются. самостоятельно изменять дозу или способ приема!); их, например, утром в 8:00 и вечером 20:00. нять дозу–или способ приема!); немедленное уведомление врача об изменениях в состоянии – Возможно, врач разделил ежедневную дозировку на две разных ление врача об изменениях в состоянии дозы. Учитывайте это при приеме лекарств. Может быть такое, здоровья. что днем вам нужна более высокая доза, чем ночью, или наоборот. – При изменении силы боли врач может быстро адаптировать дозу аналгетика по дням в соответствии с вашими потребностями. Боль варьируется уется – Ни в коем случае не принимайте самовольно дополнительные колющие, иррадиадитаблетки или другие аналгетики. «Как описать свою боль?» ь?» Ощущение боли всегда очень индивидуально. а очень индивидуально. Боль варьируется уется не только по силе, но и по виду. Бывают тупые, 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 утром вечером утром вечером утром боль вечером по виду. ирующие Бывают тупые, колющие, иррадиадии локальные боли. Иногда выражается в жжении. нии. 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 утром боль вечером утром утром вечером боли. Иногда выражается ввечером жжении. нии. Постарайтесь максимально точно описать вид своей боли – ваш льно точно описать видвам своей болизадавая – ваш вопросы. Также важно, в какое врач поможет в этом, акое ом, задавая вопросы. Также важно, акое время суток возникает больв икакое как долго она длится. боль и как долго она длится. 29 29 30 24 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? ЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? 30 ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ УСПЕШНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ? Предпосылки для успешного лечения боли следующие: шного лечения следующие: врачболи прописал вам прием опиоидного препарата,основанное вы всегда –Если хорошее сотрудничество с врачом, на доверитель- должны возить с собой специальную справку. Когда вы будете тво с врачом, основанное на доверительных отношениях; показывать ее другим врачам или аптекарю, они поймут, как ваша обезболивающая терапия. Справка защитит вас –выглядит максимально точное описание боли и других симптомов без в непредвиденных ситуациях. Бланк справки прилагается к этой описание боли и других симптомов без утайки; брошюре. Вы также можете бесплатно получить ее, заполнив –форму предоставление врачу информации обо всех принимаемых запроса. чу информации обо всех принимаемых лекарствах; Для путешествий вам понадобится «Справка о перевозке наркоти–ческих соблюдение предписаний врача вам (например, обезболивающих средств». Эту справку выдаст врач.пациенту запрещено Она должна быть заверена здравоохранительным аний врача (например, пациенту запрещено самостоятельно изменять дозу или учреждением, способ приема!); ответственным за ваше лечение. Адреса и форма приведены нять дозу–или способ приема!); уведомление врача об изменениях в состоянии в немедленное приложении. Справка является юридически обязательной во ление врача об изменениях в Шенгенское состоянии всех государствах, подписавших соглашение, но приздоровья. знается и во многих других странах. «Как описать свою боль?» ь?» Ощущение боли всегда очень индивидуально. Боль варьируется уется а очень индивидуально. Боль варьируется уется не только по силе, но и по виду. Бывают тупые, колющие, иррадиадипо виду. ирующие Бывают тупые, колющие, иррадиадии локальные боли. Иногда боль выражается в жжении. нии. боли. Иногда боль выражается в жжении. нии. описать вид своей боли – ваш Постарайтесь максимально точно льно точно описать видвам своей болизадавая – ваш вопросы. Также важно, в какое врач поможет в этом, акое ом, задавая вопросы. Также важно, акое время суток возникает больв икакое как долго она длится. боль и как долго она длится. 32 2 32 33 ГЛОССАРИЙ ГЛОССАРИЙ 33 Антиэметик Антиэметик Невралгическая боль Средство от тошноты и рвоты Средство от тошноты и рвоты Боль, вызываемая нервной болезнью Артрит Заболевание суставов, начинающееся с их воспаления Опиоид Аналгетик, действующий главным образом в центральной нервной системе (головном и спинном мозгу). Артрит Артроз Заболевание суставов, связанное с износом тканей Опухоль Заболевание суставов, начинающееся с их воспаления Боль как заболевание Болевое заболевание возникает, когда боль становится самостоятельной, то есть существует независимо от болезни, инициировавшей ее. Новообразование, возникающее из-за нарушения роста клеток, может быть доброкачественным или злокачественным. Артроз Остеопороз Нарушение обмена веществ в костях, которое ведет к уменьшению Заболевание суставов, связанное с износом тканей количества костного вещества. Дюрантный Медленно выделяющийся Первичный хронический полиартрит (ПХП) Хроническая форма артрита, при которой поражаются прежде всего малые суставы ладоней и стоп, реже колено, локоть или лодыжка; принадлежит к ревматическим заболеваниям. Боль как заболевание Метастаза Вторичный очаг заболевание заболевания вследствиевозникает, запускания первичного, Болевое когда боль становится самостов большинстве случаев долго существующего очага, так называемая «дочерняя опухоль». Послеоперационный ятельной, то есть существует независимо от болезни, инициироПосле оперативного вмешательства (операции) вавшей ее. Морфин (название происходит от имени бога сновидений Морфея), также морфий; очень сильный аналгетик, при злоупотреблении вызывающий привыкание. Дюрантный Медленно выделяющийся Психический Душевный 34 2 34 35 ГЛОССАРИЙ 35 ГЛОССАРИЙ Антиэметик Содержание минералов Минералы, например, магний, кальций, фосфаты и многие другие, Средство от тошноты рвоты имеют очень большое значение для и многих процессов обмена веществ в организме. Отсутствие баланса, нехватка и в некоторых случаях избыток могут отрицательно сказаться на здоровье и вызвать заболевание. Шенгенское соглашение Соглашение многих европейских и неевропейских стран (например, Исландии) относительно различных аспектов политики безопасности и предоставления убежища Хронический Артрит Продолжительный, затяжной Терапия Заболевание суставов, начинающееся с их воспаления Лечение Фантомная боль Ощущение боли в ампутированной конечности Эндорфины Вещества, вырабатываемые имеющейся в организме системой защиты от боли и имеющие примерно такой же эффект, как морфин или другие опиоиды. Артроз Заболевание суставов, связанное с износом тканей Физиотерапия Физическая терапия; лечебная гимнастика Хоспис Боль как заболевание Франц.: хоспис = приют; учреждение для ухода за тяжелобольными и умирающими людьми Болевое заболевание возникает, когда боль становится самостоятельной, то есть существует независимо от болезни, инициировавшей ее. Дюрантный Медленно выделяющийся 36 6 36 36 37 АДРЕСА АДРЕСА АДРЕСА Инстанции, удостоверяющие справки согласно Шенгенскому соглашению Инстанции, удостоверяющие справки согласно Шенгенскому В некоторых федеральных землях за заверение отвечают низшие соглашению земельные органы управления, т. е. управления здравоохранеВ некоторых федеральных землях за заверение отвечают низшие ния округов и городов окружного подчинения: Бавария, Гессен, земельные органы управления, т. е. управления здравоохранеНижняя Саксония, Саар, Саксония, Северный Рейн-Вестфалия, ния округов и городов окружного подчинения: Бавария, Гессен, Шлезвиг-Гольштейн. Нижняя Саксония, Саар, Саксония, Северный Рейн-Вестфалия, Ответственные инстанции других федеральных земель: Шлезвиг-Гольштейн. Baden-Württemberg Ответственные инстанции других федеральных земель: Ministerium für Arbeit und Soziales Baden-Württemberg, Baden-Württemberg Schellingstraße 15, 70174 Stuttgart, Tel: (0711) 123-0, Baden-Württemberg Bremen Baden-Württemberg, Ministerium für Arbeit und Soziales www.sozialministerium.baden-wuerttemberg.de Ministerium für Arbeit und Soziales Die Senatorin für Arbeit, Frauen, Schellingstraße 15, 70174 Stuttgart, Tel: (0711) 123-0, Baden-Württemberg, Schellingstraße Gesundheit, Jugend und Soziales, 15, 70174 www.sozialministerium.baden-wuerttemberg.de Stuttgart, Tel: (0711) 123-0, Geschäftsstelle Tivoli-Hochhaus, Berlin Bahnhofsplatz 29, www.sozialministerium.badenLandesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo) wuerttemberg.de 28195 Bremen, Tel: (0421) 3619580 Berlin Abteilung Gesundheit, Tel:(030) 90229-0, Turmstr. 21, oder Soziales (0421) 36159340 Landesamt für Gesundheit und Berlin (LAGeSo) A, 10559 Berlin, www.berlin.de/lageso www.soziales.bremen.de Berlin Haus Abteilung Gesundheit, Tel:(030) 90229-0, Turmstr. 21, Landesamt für Gesundheit und Haus A, 10559 Berlin, www.berlin.de/lageso Soziales Berlin (LAGeSo) Hamburg Brandenburg Abteilung Landesgesundheitsamt Gesundheit, Tel:(030) Gesundheitsamt des desJeweiliges Landes Brandenburg, Brandenburg 90229-0, Turmstr. 21, Haus A, 10559 Bezirkes Hamburg-Mitte, -Altona, Dezernat 44: Apotheken, Arzneimittel, Medizinprodukte, Berlin, www.berlin.de/lageso -Nord, -Wandsbek, Landesgesundheitsamt des-Elmsbüttel, Landes Brandenburg, Wünsdorfer Platz 3, 15806 Zossen, Tel: (03370) 27 11 56, -Bergedorf, -Harburg Dezernat 44: Apotheken, Arzneimittel, Medizinprodukte, www.mugv.brandenburg.de Brandenburg Wünsdorfer Platz 3, 15806 Zossen, Tel: (03370) 27 11 56, Landesgesundheitsamt des Mecklenburg-Vorpommern www.mugv.brandenburg.de Landes Brandenburg, Dezernat Ministerium für Arbeit, Bremen 44: Apotheken, Arzneimittel, Gleichstellung und Soziales Die Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Bremen Medizinprodukte, Wünsdorfer Platz Mecklenburg-Vorpommern, Soziales, Geschäftsstelle Tivoli-Hochhaus, Bahnhofsplatz 29, 3, 15806 Zossen, Werderstraße 124, 19055 Schwerin, Die Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und 28195 Bremen, Tel: (0421) 3619580 oder (0421) 36159340 Tel: (0385) 588-0, Tel: (03370) 27 11 56, Soziales, Geschäftsstelle Tivoli-Hochhaus, Bahnhofsplatz 29, www.soziales.bremen.de www.regierung-mv.de www.mugv.brandenburg.de 28195 Bremen, Tel: (0421) 3619580 oder (0421) 36159340 www.soziales.bremen.de Rheinland-Pfalz Thüringen Landesamt für Soziales, Jugend Thüringer Ministerium für Soziales, 37 und Versorgung , Baedekerstr. 2-10, Familie und Gesundheit, 56073 Koblenz, Tel: (0261) 40 41-1 Werner-Seelenbinder-Straße 6, Hamburghttp://lsjv.rlp.de/wir-ueber-uns/lsjv99096 Erfurt, Tel: (0361) 37 900, koblenz-2013/ Jeweiliges Gesundheitsamt des Bezirkes Hamburg-Mitte, http://www.thueringen.de/th7/tmasgff/wirueberuns/sts/index.aspx -Altona, -Elmsbüttel, -Nord, -Wandsbek, -Bergedorf, Sachsen-Anhalt -Harburg Das Landesverwaltungsamt Sachsen-Anhalt, Mecklenburg-Vorpommern Bereich 604.c - Pharmazie Ministerium für Arbeit,ErnstGleichstellung und Soziales Landesverwaltungsamt, Kamieth-Straße 2, 06112 Halle Werderstraße 124, Mecklenburg-Vorpommern, (Saale),Schwerin, Tel.: (0345)Tel: 514-1286, 19055 (0385) 588-0, www.regierung-mv.de http://www.landesverwaltungsamt. sachsen-anhalt.de Инстанции, удостоверяющие справки согласно Шенгенскому соглашению В некоторых федеральных землях за заверение отвечают низшие земельные органы управления, т. е. управления здравоохранения округов и городов окружного подчинения: Бавария, Гессен, Нижняя Саксония, Саар, Саксония, Северный Рейн-Вестфалия, Шлезвиг-Гольштейн. Rheinland-Pfalz Landesamt für Soziales, Jugend und Versorgung , Ответственные инстанции других федеральных земель: Baedekerstr. 2-10, 56073 Koblenz, Tel: (0261) 40 41-1 Другие важные и полезные адреса www.lsjv.rip.de Baden-Württemberg Deutsche Arthrose-Hilfe e. V. Ministerium für Arbeit, Integration Deutsche Schmerzliga e. V. Ministerium für Arbeit und Soziales Baden-Württemberg, Sachsen-Anhalt Postfach 11 05 51, und Soziales des Landes NRW Adenauerallee 18, 61440 Oberursel Das Landesverwaltungsamt Sachsen-Anhalt, 60040 Frankfurt am Main Fürstenwall 25, Schellingstraße 15, 70174 Stuttgart, Tel: (0711) 123-0, Info-Telefon (0700) 375 375-375 Service-Telefon (06831) 9466-77 Referatbereich 40190 DüsseldorfPharmazie Fax (0700) 375 375-38 Fax (06831) 9466-78 Tel.: (0211) 855-5 Landesverwaltungsamt, Ernst-Kamieth-Straße 2, www.sozialministerium.baden-wuerttemberg.de info@schmerzliga.de service@arthrose.de www.mags.nrw.de 06112 Halle (Saale), Tel.: (0345) 514-1286, Berlin www.arthrose.de www.schmerzliga.de www.sachsen-anhalt.de/LPSA/index.php?id=11453 Deutsche Schmerzliga e. V. Deutsche Rheuma-Liga Adenauerallee 18, 61440 Oberursel Deutsche Arthrose-Hilfe e. V. Thüringen Bundesverband e. V. Schmerztelefon: 06171 / 28 60-53 Postfach 112860-59 05 51, 60040 Mainund Gesundheit, Maximilianstraße 14, 53111 Bonn Thüringer fürFrankfurt Soziales, am Familie Fax 06171 /Ministerium Service-Telefon (06831) 9466-77 Telefon (0228) 76606-0 info@schmerzliga.de Werner-Seelenbinder-Straße 6, Fax (06831) Fax (0228) 76606-20 www.schmerzliga.de 99096 Erfurt,9466-78 Tel: (0361) 37 900, bv@rheuma-liga.de service@arthrose.de www.thueringen.de/de/tmsfg/impressum/ www.rheuma-liga.de www.arthrose.de Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo) Abteilung Gesundheit, Tel:(030) 90229-0, Turmstr. 21, Haus A, 10559 Berlin, www.berlin.de/lageso Mundipharma не несет ответственности за содержимое внешних веб-страниц. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V. Maximilianstraße 14, 53111 Bonn 39 38 6 АДРЕСА Kuratorium Knochengesundheit e.V. Leipziger Straße 6, 74889 Sinsheim Telefon (07261) 9217-0 info@osteoporose.org www.osteoporose.org Инстанции, удостоверяющие справки согласно Шенгенскому соглашению Bundesselbsthilfeverband Osteoporose e.V. В некоторых für федеральных землях за заверение отвечают низшие Kirchfeldstraße 149, 40215 Düsseldorf Telefon (0211) 301314-0 органы управления, т. е. управления здравоохранеземельные Fax (0211) 301314-10 Info@Osteoporose-Deutschland.de ния округов и городов окружного подчинения: Бавария, Гессен, www.osteoporose-deutschland.de Нижняя Саксония, Саар, Саксония, Северный Рейн-Вестфалия, Bundesverband der deutschen Rückenschulen (BdR) e.V. Bleekstraße 22, LBZB - Haus L, 30559 Hannover Шлезвиг-Гольштейн. Telefon (0511) 3502730 Fax (0511) 3505866 Ответственные инстанции других федеральных земель: gudrun.ruggeri@bdr-ev.de www.bdr-ev.de Baden-Württemberg Deutsche Schmerzhilfe e. V. Sietwende 20, 21720 Grünendeich Ministerium für Arbeit und Soziales Baden-Württemberg, Telefon (04142) 810434 Fax (04142) 810435 Schellingstraße 15, 70174 Stuttgart, Tel: (0711) 123-0, geschaeftsstelle@schmerzhilfe.org www.schmerzhilfe.de www.sozialministerium.baden-wuerttemberg.de Deutsche Krebshilfe e. V. Buschstraße 32, 53113 Bonn Telefon (0228) 72990-0 Fax (0228) 72990-11 deutsche@krebshilfe.de www.krebshilfe.de Berlin Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo) www.schmerzmessen.de Abteilung Gesundheit, Tel:(030) 90229-0, Turmstr. 21, www.schmerzfreies-krankenhaus.de www.schmerz60plus.de Haus A, 10559 Berlin, www.berlin.de/lageso

смягчаем боль

Похожие документы

Разделы

Поддержка

смягчаем боль

Похожие документы

Добавить этот документ в коллекции

Добавить этот документ в сохраненные

Предложите, как улучшить StudyLib