МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ « НОГИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ» МЕТОДИЧЕСКАЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ деловой игры по теме: «Сестринский уход при ишемической болезни сердца» Преподаватель Онуфриади Н.Н. 2013 г. Лист наблюдения (для преподавателя) за деятельностью при исполнении роли № пп ФИО студента Исполняемая роль Замечания Описание роли постовой медсестры/медбрата 1. Работа с историей болезни пациента: ФИО, возраст, предварительный врачебный диагноз, лист врачебных назначений, режим пребывания в стационаре. 2. Знакомство с пациентом. Положение в постели. 3. Субъективное обследование. Все игроки составляют карту сестринского процесса: определяют нарушенные потребности, выявляют проблемы пациента, ставят цели ухода и планируют сестринский уход. 4. Контроль подготовки пациента к БАК и ЭКГ. 5. Организация дополнительных исследований: оформление направления на ЭКГ, сообщение процедурной м/с и м/с кабинета функциональной диагностики о необходимости проведения исследований и готовности к ним пациента. 6. Измерение АД, исследование пульса, подсчет ЧДД. Все игроки вносят данные ситуационных задач в температурный лист. 7. Раздача лекарств (после забора крови на биохимическое исследование). Обучение пациента приему нитроглицерина. 8. Контроль самочувствия пациента. Лист экспертной оценки работы постовой м/с терапевтического отделения. Критерии оценки 1.Этика общения с пациентом 2.Подготовка пациента к манипуляции 3.Соблюдение санитарноэпидемиологических требований при проведении манипуляций 4.Соблюдение правил техники безопасности 5.Правильная последовательность действий при проведении манипуляций 6.Знание и предотвращение возможных осложнений при проведении манипуляций 7.Дезинфекция и утилизация отработанного материала 8.Работа с документацией Наименование манипуляций 1.Сбор субъективной информации о пациенте 2.Оформление карты сестринского процесса 3.Подготовка пациента к электрокардиографии и биохимическому исследованию крови 4.Оформление направлений на ЭКГ и БАК 5.Измерение АД 6.Подсчет ЧДД 7.Исследование пульса 8.Оформление температурного листа 9.Раздача лекарственных средств 10. Обучение пациента приему нитроглицерина 11.Беседа о режиме физической активности, питании, вреде курения Замечания Описание роли медсестры процедурного кабинета. 1. Мытье рук гигиеническим способом. 2. Надеть стерильные перчатки. 3. Накрыть стерильный стол перед началом смены: работать со стерильными биксами и инструментами, собрать стерильный лоток. 4. Подготовить оборудование к забору крови на биохимическое исследование. 5. Представиться пациенту. Произвести забор крови из вены локтевого сгиба системой «Вакует». 6. Наложить давящую повязку. Поинтересоваться самочувствием пациента. 7. В процедурном кабинете маркировать пробирку и поместить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки в биохимическую лабораторию. Провести дезинфекцию отработанного материала. 8. Снять использованные перчатки и опустить их в дезраствор. 9. Вымыть руки. Сделать отметку в листе назначений о выполнении. 10. Подготовить оснащение для в/в капельного введения согласно листу врачебных назначения. 11. Собрать и заполнить систему для в/в капельного введения. 12. Произвести постановку системы в палате (согласно алгоритму действий). Контролировать самочувствие пациента, состояние локтевого сгиба и уровень лекарственного раствора во флаконе каждые 15 минут. 13. Отключить систему. Наложить давящую повязку. Поинтересоваться самочувствием пациента. 14. В процедурном кабинете дезинфицировать отработанный материал. 15. Снять использованные перчатки и поместить их в дезраствор. 16. Вымыть руки. Сделать отметку в листе назначений о выполнении. 17. Поинтересоваться самочувствием пациента. Снять давящую повязку, поместить ее в дезраствор. Лист экспертной оценки работы м/с процедурного кабинета. Критерии оценки 1.Этика общения с пациентом 2.Подготовка пациента к манипуляции 3.Соблюдение санитарноэпидемиологических требований при проведении манипуляций 4.Соблюдение правил техники безопасности 5.Правильная последовательность действий при проведении манипуляций 6.Знание и предотвращение возможных осложнений при проведении манипуляций 7.Дезинфекция и утилизация отработанного материала 8.Работа с документацией Наименование манипуляций 1.Мытье рук гигиеническим способом 2.Надевание и снятие стерильных перчаток 3.Работа со стерильным биксом 4.Подготовка стерильного стола 5.Забор крови на биохимическое исследование системой «Вакует» 6. Забор крови на биохимическое исследование с помощью шприца 7.Оформление направлений на дополнительные исследования 8.Подготовка оснащения к в/в капельному введению 8.1 Заполнение системы 8.2 Подключение системы 8.3 Наблюдение за проведением в/в капельного введения и завершение манипуляции Замечания Описание роли медсестры кабинета функциональной диагностики. Выполнение требований техники безопасности. Включение электрокардиографа в сеть, калибровка прибора (регистрация милливольта). Собрать оборудование для регистрации ЭКГ в палате. Представиться пациенту, объяснить цель и этапы процедуры. Получить согласие. Наложить электроды. Регистрация ЭКГ. Во время процедуры поинтересоваться самочувствием пациента. Снять электроды. Поместить использованные салфетки в лоток. В кабинете функциональной диагностики оформить электрокардиограмму: отметить ФИО пациента, возраст, предварительный диагноз, дату и время регистрации ЭКГ, отведения. 9. Записать в журнал регистрации процедур. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Лист экспертной оценки работы м/с кабинета функциональной диагностики. Критерии оценки 1.Этика общения с пациентом 2.Подготовка пациента к манипуляции 3.Соблюдение санитарноэпидемиологических требований при проведении манипуляции 4.Соблюдение правил техники безопасности 5.Правильная последовательность действий при проведении манипуляции 6.Знание и предотвращение возможных осложнений при проведении манипуляций 7.Дезинфекция и утилизация отработанного материала 8.Работа с документацией Наименование манипуляций 1.Знание и соблюдение правил техники безопасности 2.Контроль подготовки пациента к электрокардиографии 3.Знание 3 групп регистрируемых отведений 4.Соблюдение правил наложения электродов 5.Оформление электрокардиограммы 6.Отметка в журнале регистрации процедур Замечания