Вопросы к экзамену для специальности лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
по пропедевтике внутренних болезней
для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело»
2.1 Экзаменационные контрольные вопросы
1. Методы клинического исследования терапевтического пациента: субъективный, объективный
и лабораторно-инструментальный. Схема истории болезни. Значение истории болезни как
научно-медицинского и юридического документа.
2. Анамнез. Правила сбора анамнестических данных. Разделы анамнеза, их медицинское и
социальное значение.
3. Правила и методика общего осмотра. Виды положения больного в постели, выражение лица,
состояние сознания. Оценка состояния кожных покровов, слизистой, подкожной жировой
клетчатки, лимфоузлов, мышц, костей и суставов.
4. Перкуссия как метод исследования. Физические обоснование перкуссии. Виды перкуссии.
Общие правила перкуссии. Характеристика перкуторных звуков.
5. Аускультация как метод исследования. Физическое обоснование аускультации. Общие правила
и техника аускультации.
6. Пальпация как метод исследования. Физическое обоснование пальпации. Виды пальпации, их
диагностическое значение.
7. Правила измерения температуры тела. Типы лихорадок, их диагностическое значение.
8. Правила выявления, систематизация и механизм возникновения жалоб у больных с
заболеваниями органов дыхания.
9. Общий осмотр и осмотр грудной клетки при заболевании системы дыхания (положение
больного в постели, окраска кожных покровов, форма грудной клетки, положения ключиц и
лопаток, межреберные промежутки, участие дыхательной мускулатуры в акте дыхания, тип
дыхания).
10. Везикулярное дыхание, механизмы возникновения. Изменение везикулярного дыхания в
норме, патологических процессах в легких и плевре.
11. Бронхиальное
дыхание.
Механизм
возникновения.
Виды
бронхиального
дыхания.
Диагностическое значение.
12. Сухие хрипы. Механизм возникновения. Диагностическое значение.
13. Влажные хрипы. Механизм возникновения. Диагностическое значение.
14. Крепитация. Механизм возникновения. Диагностическое значение. Отличие крепитаций от
влажных хрипов.
15. Шум трения плевры. Механизм возникновения. Диагностическое значение. Отличие от хрипов,
крепитации, шума трения перикарда.
16. Синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани. Причины и механизм возникновения.
Симптомы. Клинический пример.
17. Ателектаз легких. Причины, механизм возникновения, симптомы. Клинический пример.
18. Синдром наличия воздушной полости в легких. Причины, механизм возникновения.
Симптомы. Клинический пример
19. Синдром скопления воздуха в полости плевры. Причины, механизм возникновения, симптомы.
Клинический пример.
20. Синдром повышенной воздушности легких. Причины, механизм возникновения, симптомы.
Клинический пример.
21. Синдром скопления жидкости в полости плевры. Причины, механизм возникновения,
симптомы. Клинический пример.
22. Синдром
бронхиальной
обструкции.
Причины,
механизм
возникновения,
симптомы.
Клинический пример.
23. Синдром
острой и хронической дыхательной
недостаточности. Причины, механизм
возникновения, симптомы. Клинический пример.
24. Острый и хронический бронхит. Симптоматология и диагностика.
25. Бронхопневмония. Симптоматология и диагностика.
26. Долевая пневмония. Симптоматология и диагностика.
27. Плевриты. Симптоматология и диагностика.
28. Эмфизема легких. Симптоматология и диагностика.
29. Бронхиальная астма. Симптоматология и диагностика.
30. Правила выявления, систематизация и механизм возникновения жалоб у больных с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
31. Правила осмотра больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, клиническое
значение данных осмотра.
32. Пальпация области сердца, сердечного и верхушечного толчка. Механизм возникновения и
диагностическое
значение
пальпаторных
изменений
при
заболеваниях
системы
кровообращения.
33. Пульс у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Механизм и клиническое
значение изменений пульса.
34. Относительная тупость сердца в норме и при заболеваниях системы кровообращения.
35. Конфигурация сердца. Ее изменения при митральных и аортальных пороках, перикардите,
миокардите, артериальной гипертензии.
36. Тоны сердца, механизм образования. Определение тонов. Проекция клапанов на переднюю
грудную стенку и места выслушивания.
37. I-й тон сердца. Изменение его по силе и тембру, расщепление и раздвоение. Механизм этих
изменений.
38. II-й тон сердца. Изменение его по силе и тембру, расщепление и раздвоение. Механизм этих
изменений.
39. Ритм «перепела» и ритм «галопа». Механизм возникновения и диагностическое значение.
40. Правила аускультации сердца. Шумы сердца, механизм образования, классификация. Отличия
функциональных шумов от органических внутри – и внесердечных шумов.
41. Сердечный ритм в норме и патологии. Нарушение автоматизма и возбудимости. Клинические и
ЭКГ- признаки.
42. Блокады сердца. Клинические и ЭКГ- признаки.
43. Пароксизмальная и мерцательная аритмии. Механизм возникновения. Клинические и ЭКГпризнаки.
44. Недостаточность митрального клапана. Причины, механизм возникновения, диагностические
признаки.
45. Стеноз
левого
атриовентрикулярного
отверстия.
Причины,
механизм
возникновения,
диагностические признаки.
46. Стеноз устья аорты. Причины, механизм возникновения, диагностические признаки.
47. Недостаточность
полулунных
клапанов
аорты.
Причины,
механизм
возникновения,
диагностические признаки.
48. Недостаточность
трехстворчатого
клапана.
Причины,
механизм
возникновения,
диагностические признаки,
49. Синдром острой правожелудочковой недостаточности. Причины, механизм возникновения,
диагностические признаки.
50. Синдром острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких). Причины,
механизм возникновения, диагностические признаки.
51. Хроническая сердечная недостаточность. Причины, механизм возникновения. Клинические
симптомы с учетом стадии (классов) хронической сердечной недостаточности.
52. Синдром острой сосудистой недостаточности. Причины, механизм развития. Симптомы.
Клинический пример.
53. Острая
ревматическая
лихорадка.
Определение.
Классификация.
Симптоматология
и
лабораторно-инструментальная диагностика.
54. Ишемическая болезнь сердца. Этиология и патогенез. Классификация.
55. Стенокардия. Причины и механизм развития. Симптоматология и диагностика.
56. Инфаркт миокарда. Причины и механизм развития. Симптоматология и диагностика.
57. Определение гипертензивного криза. Классификация. Критерии и осложнения гипертензивного
криза.
58. Определение первичной артериальнй гипертензии. Этиология и патогенез. Симптоматология и
диагностика. Функциональные исследования органов-мишеней; факторы, влияющее на
прогноз.
59. Правила выявления и систематизация жалоб у больного с заболеваниями системы
пищеварения.
60. Правила осмотра больных с заболеваниями системы пищеварения. Клиническое значение
изменений положения больного, цвета кожных покровов, состояние кожи, подкожной
клетчатки, доступных осмотру слизистых, конфигурация и объем живота в горизонтальном и
вертикальном положении.
61. Желудочное и кишечное кровотечение. Причины, клинические и лабораторные признаки.
Методы диагностики скрытого кровотечения. Отличие желудочного и легочного кровотечений.
62. Запоры и поносы. Определение, причины возникновения. Клиническое значение.
63. Синдромы нарушений секреторной функции желудка (гиперсекреторный и гипосекреторный).
Причины. Симптомы. Клинический пример.
64. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции. Причины, механизм развития, Симптомы.
Клинический пример.
65. Острый гастрит. Симптоматология и диагностика.
66. Хронические гастриты. Симптоматология и диагностика.
67. Синдром
раздраженной
Клиническая,
кишки. Определение.
лабораторная
и
Классификация.
инструментальная
диагностика
Этиология.
Патогенез.
(эндоскопические
и
рентгенологические методы диагностики, копрологическое исследование). Принципы лечения
и профилактики.
68. Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки. Симптоматология и диагностика.
69. Правила выявления и систематизации жалоб у больного с заболеваниями печени и желчных
путей.
70. Правила осмотра больных с заболеваниями печени и желчных путей. Клиническое значение
поражения ЦНС, изменения окраски кожных покровов и слизистых оболочек, кровоизлияний,
сосудистых образований, венозных коллатералей, увеличение живота.
71. Механическая желтуха. Причины, клинические и лабораторные признаки.
72. Гемолитическая желтуха. Причины, клинические и лабораторные признаки.
73. Паренхиматозная желтуха. Причины, клинические и лабораторные признаки.
74. Синдром портальной гипертензии. Причины, симптомы. Клинический пример.
75. Хронический холецистит. Симптоматология и диагностика.
76. Хронические гепатиты. Симптоматология и диагностика.
77. Циррозы печени. Симптоматология и диагностика.
78. Правила выявления и систематизация жалоб у больных с заболеваниями почек и мочевых
путей.
79. Правила осмотра больных с заболеваниями почек и мочевых путей (положения больного,
внешний вид, цвет кожных покровов, состояние кожи, подкожной клетчатки и доступных
осмотру слизистых, осмотр области почек и мочевого пузыря).
80. Отечный синдром у больного с заболеваниями почек. Механизм возникновения отеков.
Отличие почечных и сердечных отеков. Способы выявление отеков.
81. Мочевой синдром, его характеристика и диагностическое значение. Клинический пример.
82. Нефротический синдром. Причины развития. Симптомы. Диагностическое значение.
83. Синдром острой почечной недостаточности. Причины. Симптомы.
84. Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН). Причины, симптомы.
85. Острый гломерулонефрит. Симптоматология и диагностика.
86. Хронический гломерулонефрит. Симптоматология и диагностика.
87. Острая крапивница и отек Квинке. Симптоматология и диагностика.
88. Анафилактический шок. Симптоматология, диагностика и неотложная помощь
89. Правила выявления и систематизация жалоб у больных с заболеваниями системы крови.
90. Анемический синдром. Причины, механизм возникновения, симптомы. Клинический пример.
91. Анемии. Классификация. Симптоматология и диагностика В12 – дефицитной анемии.
92. Железодефицитная анемия. Симптоматология и диагностика.
93. Хронический лимфо- и миелолейкозы. Симптоматология и диагностика.
94. Сахарный диабет. Симптоматология и диагностика.
95. Диабетическая гипергликемическая кетоацидотическая кома. Симптоматология, диагностика и
неотложная помощь.
96. Гипогликемическая кома. Симптоматология, диагностика и неотложная помощь.
97. Тиреотоксикоз. Диффузный токсический зоб. Симптоматология и диагностика.
98. Гипотиреоз. Симптоматология и диагностика.
99. СПИД. Основные симптомы и синдромы.
100.
Общий
анализ мочи. Методика забора мочи для клинического исследования.
Диагностическое значение исследования.
101.
Функциональные пробы почек: проба по Зимницкому и Нечипоренко.
102.
Анализ мокроты и плевральной жидкости. Диагностическое значение.
103.
Методика
и
техника
получения
желудочного
содержимого.
Исследование
кислотообразующей функции желудка. Клиническое значение. Нормальные величины.
Понятие о рН-метрии.
104.
Методика
и
техника
забора
крови
для
общеклинического
исследования.
Диагностическое значение исследования. Клинические примеры.
105.
Методика и техника получения дуоденального содержимого.
значение исследования.
106.
Копрологическое исследование. Диагностическое значение.
2.2. Практические навыки
1. Расспрос больного
2. Определить тип конституции и состояние питания
3. Пальпация периферических лимфоузлов
4. Определение голосового дрожания
5. Определение резистентности и болевых точек грудной клетки
6. Сравнительная перкуссия легких.
7. Определение высоты стояния верхушек легких
8. Определение ширины полей Кренига.
9. Определение нижних границ легких.
10.Определение подвижности нижнего края легких
11.Аускультация легких
12.Определение бронхофонии
13.Пальпация верхушечного толчка.
14.Исследование пульса.
Диагностическое
15.Определение границ относительной тупости сердца.
16.Определение поперечника относительной тупости сердца.
17.Определение ширины сосудистого пучка.
18.Определение конфигурации сердца.
19.Определение абсолютной сердечной тупости.
20.Методика аускультации сердца.
21.Поверхностная пальпация живота.
22.Пальпация сигмовидной кишки.
23.Пальпация слепой кишки.
24.Пальпация поперечно-ободочной кишки.
25.Определение большой кривизны желудка.
26.Определение свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.
27.Пальпация печени.
28.Определение границ абсолютной тупости печени (верхней и нижней).
29.Определение размеров печени по Курлову.
30.Перкуссия селезенки.
31.Пальпация селезенки.
32.Пальпация почек.
33.Пальпация щитовидной железы.