Спирометрия - European Lung Foundation

Spirometry Russian.qxp:Spirometry
12/12/08
10:41
Page 1
ФАКТЫ О ЛЕГКИХ
www.european-lung-foundation.org
Проверка ваших лёгких: спирометрия
◗
Что такое спирометрия?
Спирометрический тест измеряет, насколько хорошо вы
способны дышать и помогает диагностировать различные
заболевания лёгких. Это безболезненное обследование
занимает не более 10 минут, но требует нескольких
энергичных дыхательных движений. Вы дышите в спирометр –
небольшой прибор, который измеряет объем выдыхаемого
вами из лёгких воздуха, а также скорость выдоха.
◗
Рекомендован ли вам спирометрический тест?
старше 40 лет или курите;
часто кашляете;
задыхаетесь при быстрой ходьбе;
обеспокоены состоянием своих лёгких;
уже лечитесь от заболевания лёгких.
◗
Что происходит во время обследования?
Медсестра или врач покажут вам перед началом процедуры, как дышать в спирометр. Важно
делать это, как можно энергичнее, иначе результаты теста окажутся неточными. Необходимо будет
сделать как минимум три выдоха в спирометр.
Когда вы держите спирометр, вы должны:
Поток воздуха
3.
2.
Проверка ваших лёгких: спирометрия
Да, если вы:
Выдох
1/2
КОНЕЦ
Объем воздуха
1.
Вдох
НАЧАЛО
1. Вдохнуть так глубоко, как только сможете, и крепко обхватить губами мундштук.
2. Приложить все усилия и выдохнуть воздух с максимально возможной скоростью.
3. Продолжать выдыхать, пока не освободите лёгкие, и доктор или медсестра не скажут вам
остановиться, обычно это происходит не раньше чем через 6 секунд.
✃
Spirometry Russian.qxp:Spirometry
12/12/08
10:41
Page 2
ФАКТЫ О ЛЕГКИХ
www.european-lung-foundation.org
Как будут выглядеть результаты?
◗
Проверка ваших лёгких: спирометрия
Поток [L/s]
Спирометр соединен с компьютером, который рисует кривые «поток-объем», как на рисунке внизу.
Номер 1 – график 49-летнего мужчины с нормальной функцией лёгких, а номер 2 – 67-летнего мужчины
с умеренной обструкцией дыхательных путей.
График номер 1 начинается у нулевой отметки
и быстро растет, так как мужчина мощно
10
2. 1.
выдохнул. Он продолжал выдыхать воздух в
течение нескольких секунд, всего – 4 литра
8
(смотрите на графике, внизу справа). Этот объем
воздуха называется форсированной жизненной
емкостью лёгких (сокращенно ФЖЕЛ). Другим
6
важным
спирометрическим
показателем
является ОФВ1 – объем воздуха, который он
выдохнул в течение первой секунды (около 3
4
литров, но это не показывается на графиках
такого типа). Если ваши лёгкие здоровы, вы
выдохнете б льшую часть воздуха в течение
2
первой секунды.
2/2
0
0
1
2
3
4
5
6
Oбъем [L]
◗
Что означают результаты?
С помощью этих параметров (ОФВ1 и ФЖЕЛ) врачи определяют, насколько хорошо
работают ваши лёгкие. Низкий объем воздуха, который вы способны выдохнуть за одну секунду,
обычно указывает на сужение дыхательных путей, возможно, вызванное астмой или хронической
обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Если вы уже получаете лечение от астмы или ХОБЛ (такое
как ингаляции), спирометрический тест позволяет проверить, помогает ли лечение вашим лёгким в
должной мере. Также тест позволяет исключить другие заболевания лёгких.
◗
Возможные проблемы при обследовании.
Некоторые люди испытывают трудности при дыхании. Внимательно следите за демонстрацией
всех трех этапов, прежде чем попробуете сами – это сбережет ваше время и силы. Если во время
обследования вы почувствуете усталость или головокружение, сделайте перерыв на несколько минут,
чтобы восстановить дыхание. Если процедура вызывает у вас кашель, постарайтесь откашляться
перед очередной попыткой.
◗
Что, если результаты теста отклоняются от нормы?
Врач может попросить вас сделать ингаляцию препаратом для облегчения дыхания и после 10-15
минут повторить процедуру. Это позволит определить, обратимы ли изменения в лёгких, и поможет ли
использование ингалятора улучшить дыхание. По реакции на такой препарат (бронхорасширяющее
средство) врач, возможно, отличит астму (улучшение после применения препарата) от ХОБЛ (меньшая
степень улучшения).
Если у вас раньше были признаки астмы, а результаты спирометрии в норме, у вас все равно
может быть астма. Если вы курите, а результаты спирометрии в норме, вы продолжаете подвергаться
высокому риску развития ХОБЛ, сердечных заболеваний, инсульта и рака лёгких, и вам следует
обратиться за помощью для прекращения курения. Если воздух на вашем рабочем месте загрязнен,
даже при нормальных результатах спирометрического теста вам следует избегать вдыхания пыли,
дыма, испарений и химикатов.
◗
Нужно ли будет проходить обследование еще раз?
Спирометрический тест – важное измерение функции лёгких. Если ваши симптомы непостоянны
(например, при астме), может потребоваться несколько повторных тестов. В этом случае запишите
свои результаты, чтобы знать свою «норму». Если проблемы с лёгкими носят постоянный характер
(например, ХОБЛ), то регулярная спирометрия поможет отслеживать ваше состояние. Кроме того,
врач может назначить вам дальнейшие обследования, если потребуются дополнительные сведения.
Данный материал подготовлен при помощи доктора Пола Энрайта, эксперта ERS по спирометрии.