«Смена постельного белья тяжелобольному»

Наименование манипуляции:
«Смена постельного белья тяжелобольному»
(выполняют две м/сестры)
I способ пациент не может повернуться на бок
Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), перчатки,
непромокаемый мешок для использованного белья.
Возможные осложнения:
падение
психологическая травма
переохлаждение.
Обязательные условия:
соблюдение техники безопасности, обеспечение комфортного
температурного режима.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и
Мотивация пациента к сотрудничеству.
получить его согласие на процедуру
Соблюдение прав пациента.
Оценить возможность пациента оказать помощь при Участие в процедуре обеспечивает
перемещении в связи со сменой белья.
поддержание чувства собственного
достоинства
Вымыть руки. Надеть перчатки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
П. Выполнение процедуры
Чистую простыню скатать в поперечном
Подготовка к эффективному проведению
направлении и повесить на спинку кровати.
процедуры.
Встать с двух сторон кровати пациента. Опустить
Обеспечение безопасной больничной
среды.
изголовье кровати.
Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и
Обеспечение гигиенического комфорта.
голову пациента и слегка приподнимает его, другая
сестра извлекает из под головы подушку, скатывает
грязную простынь со стороны изголовья до
середины кровати, затем расправляет на
освободившейся части кровати чистую простыню.
Опустить голову и плечи пациента.
Обеспечение физического комфорта.
Обеспечение безопасности больничной
Одна сестра приподнимает таз пациента, другая
скатывает грязную и раскатывает чистую простыню среды и правильной биомеханики тела.
к ногам пациента.
Опустить таз пациента на простыню.
Обеспечение физического комфорта.
Обеспечение инфекционной
Одна сестра поднимает ноги пациента, другая
скатывает грязную простыню и сбрасывает ее в
безопасности.
мешок.
Раскатать чистую простыню и опустить ноги
Обеспечение физического комфорта.
пациента.
Заправить края простыни под матрац со всех сторон. Обеспечение комфорта.
Исключается дискомфорт, связанный с
Снять с пациента одеяло, укрыв его чистой
простыней.
тем, что пациент лежит обнаженный
Снять наволочку с подушки и сбросить ее в мешок
Обеспечение инфекционной
для грязного белья и надеть чистую наволочку.
безопасности и гигиенического
Взбить подушку.
комфорта.
Слегка приподнять голову и плечи пациента и
Обеспечение комфорта в постели
подложить подушку. Поднять изголовье кровати.
(функционального положения)
Снять пододеяльник с одеяла и положить его в
Обеспечение инфекционной
мешок для грязного белья. Надеть чистый
безопасности и гигиенического
17.
18.
19.
20.
21.
пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента.
Сделать складку в одеяле для пальцев ног.
комфорта.
Исключается давление одеяла на кончики
пальцев ног.
Убедиться, что пациент лежит удобно.
Обеспечение физического комфорта.
III. Завершение процедуры.
Протереть тумбочку влажной тканью.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Снять перчатки и погрузить их в специальную
Обеспечение инфекционной
емкость с дезинфицирующим раствором.
безопасности.
Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции.
Наименование манипуляции:
Смена постельного белья тяжелобольному
II способ пациент может поворачиваться в постели, выполняют две м/сестры
Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни),
непромокаемый мешок для использованного белья.
Возможные осложнения:
падение
психологическая травма
переохлаждение.
Обязательные условия: соблюдение техники безопасности, обеспечение комфортного
температурного режима.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Этапы
перчатки,
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и
Мотивация пациента к сотрудничеству.
получить его согласие на процедуру
Соблюдение прав пациента.
Оценить возможность пациента оказать помощь при Участие в процедуре обеспечивает
перемещении в связи со сменой белья.
поддержание чувства собственного
достоинства
Вымыть руки. Надеть перчатки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
П. Выполнение процедуры
Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить
Обеспечение безопасности пациента и
правильной биомеханики тела.
изголовье кровати.
Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и
Обеспечение безопасности пациента и
голову пациента и слегка приподнимает его, другая
правильной биомеханики тела.
сестра извлекает из-под головы подушку.
Аккуратно опустить голову пациента на кровать (без Обеспечение безопасной больничной
подушки)
среды.
Обеспечение возможности смены
Одна сестра перемещает пациента на бок по
направлению к себе и придерживает его в этом
простыни. Исключается риск падения
положении.
На освободившейся половине кровати, находящейся Обеспечение гигиенического комфорта.
со стороны спины пациента, вторая сестра скатывает
грязную простыню в виде валика к спине пациента и
на освободившемся месте раскатывает чистую
простыню также наполовину скатанную валиком, по
направлению к спине пациента.
Эта же сестра перемещает пациента на спину, а
Изменение положения пациента в
затем на другой бок, укладывая его на чистую
постели, с целью обеспечения
простыню.
гигиенического комфорта. Исключается
риск падения.
Обеспечение инфекционной
Другая сестра скатывает грязную простыню и
убирает ее в мешок для грязного белья, чистую
безопасности и гигиенического
расправляет, концы простыни заправляет под
комфорта.
матрац со всех сторон.
Исключается дискомфорт, связанный с
Снять с пациента одеяло, укрыв его чистой
простыней.
тем, что пациент лежит обнаженный
Снять наволочку с подушки и сбросить ее в мешок
Обеспечение инфекционной
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
для грязного белья и надеть чистую наволочку.
Взбить подушку.
Слегка приподнять голову и плечи пациента и
подложить подушку. Поднять изголовье кровати.
Снять пододеяльник с одеяла и положить его в
мешок для грязного белья. Надеть чистый
пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента.
Сделать складку в одеяле для пальцев ног.
безопасности и гигиенического
комфорта.
Обеспечение комфорта в постели
(функционального положения)
Обеспечение инфекционной
безопасности и гигиенического
комфорта.
Исключается давление одеяла на кончики
пальцев ног.
Убедиться, что пациент лежит удобно.
Обеспечение физического комфорта.
III. Завершение процедуры.
Протереть тумбочку влажной тканью.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Снять перчатки и погрузить их в специальную
Обеспечение инфекционной
емкость с дезинфицирующим раствором.
безопасности.
Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции.
Наименование манипуляции:
«Смена нательного белья тяжелобольному»
Выполняют две м/сестры
Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
Оснащение: чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.
Возможные осложнения:
падение пациента
переохлаждение.
Обязательные условия: соблюдение техники безопасности, обеспечение
температурного режима.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
18.
19.
Этапы
комфортного
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и
Мотивация пациента к сотрудничеству.
получить его согласие на процедуру
Соблюдение прав пациента.
Оценить возможность пациента оказать помощь при Участие в процедуре обеспечивает
перемещении в связи со сменой белья.
поддержание чувства собственного
достоинства
Вымыть руки. Надеть перчатки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
П. Выполнение процедуры
Одна сестра поднимает голову и плечи пациента,
Обеспечение безопасности пациента.
помогает ему сесть и придерживает его в положении
сидя; вторая сестра скатывает рубашку со спины и
снимает ее через голову (в том случае, если пациент
не может поднять руки), а затем с рук.
Если одна рука повреждена или парализована,
сначала снять рукав с неповрежденной руки.
Положить загрязненную рубашку в мешок для
Обеспечение инфекционной
безопасности.
грязного белья
Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая Обеспечение безопасности пациента
его; вторая скатывает подготовленную чистую
рубашку со спины. Просит пациента поднять руки и
надевает рубашку вначале на голову, затем на руки.
Если у пациента одна рука повреждена или
парализована, вначале одеть рукав на эту руку.
Расправить рубашку.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Обеспечение комфорта.
Укрыть его.
III. Завершение процедуры.
Снять перчатки и поместить их в емкость с
Обеспечение инфекционной
дезинфицирующим раствором.
безопасности.
Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной
безопасности.
Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции.