МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела

Задания к дифференцированному зачету (учебная практика).
по дисциплине ПМ. 04.
Выполнение работ по одной или нескольким профессиям
должностям служащих
(«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»)
Специальность 34.02.01. (060501) «сестринское дело».
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
Санкт-Петербургское
Государственное бюджетное
образовательное учреждение
среднего профессионального
образования
«Медицинский техникум №2»
Рассмотрено предметной
комиссией ПМ.04.
«____» ____________ 20____ г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ
БИЛЕТ №
Группа
Председатель _____________
«____» ____________ 20____ г.
Семестр
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по учебной
работе
Анненко Л.Г.
«_____»________ 20 ___ г.
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Вы можете воспользоваться стендами, планшетами, оснащением.
Время выполнения задания 10-15 минут.
Задание:
1. В поликлинику обратился пациент, очень обеспокоенный состоянием своего здоровья. Он много лет
страдает хроническим бронхитом. Очень много курит. Кашель у него постоянно, но в последнее время он
стал мучительным, надсадным, особенно по ночам, не снимается. Появилась одышка, слабость. Два дня
назад появилось кровохаркание. Он обеспокоен, плохо спит.
Объективно: симптомы хронического бронхита, эмфизема легких, пациент направлен на обследование для
исключения рака легких.

Определите, какие потребности у пациента нарушены;

Определите проблемы пациента;

Составьте план ухода за пациентом;

Продемонстрируйте выполнение манипуляции: «Подсчет чистоты дыхательных движений».
2. Уровни общения.
Эталон ответа.
Нарушенные потребности:
 в нормальном дыхание;
 во сне и отдыхе;
 комфортного состояния.
Проблемы пациента:
1.
2.
3.
4.
Дискомфортное состояние, связанное с изменением дыхания. Одышка.
Дискомфортное состояние, связанное с нарушением сна провоцируемое заболеванием.
Дефицит знаний о заболевании.
Беспокойство по поводу появления кровохарканья.
Проблемы пациента.
1.Дискомфортное состояние, связанное с
изменением дыхания. Одышка.
2.Дискомфортное состояние, связанное с
нарушением сна провоцируемое заболеванием.
План сестринских вмешательств
1. Провести беседу относительно факторов,
провоцирующих заболевание (хронический
бронхит, курение).
2.Создать комфортные условия в постели,
ограничить физическую активность пациента.
3.Следить за показаниями (ЧДД, пульсом, АД).
4.По назначению врача принимать
лекарственные препараты.
1.Создать комфортные условия в постели,
придать правильное положение тела в постели.
2.Исключить отрицательное воздействие
окружающей среды.
3.Применение снотворного по назначению врача.
3.Дефицит знаний о заболевании.
1.Провести беседу с пациентом о его
заболевании.
2.Привести примеры о пациентах с таким
заболеванием, познакомить.
3.Дать рекомендации о здоровом образе жизни.
4.Беспокойство по поводу появления
кровохарканья.
1.Провести беседу с пациентом о его
заболевании.
2.Привести примеры о пациентах с таким
заболеванием, познакомить.
3.Дать рекомендации о здоровом образе жизни.
Оценка манипуляционной техники
"Подсчет числа дыхательных движений (ЧДД)"
Оценка ответа в баллах (выставить нужный балл напротив каждого пункта)
2балла - полное соответствие эталону
1 балл - частичное соответствие эталону
0 баллов - несоответствие эталону
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту
Показания:
1. Оценить физическое развитие пациента
2. Заболевания органов дыхания
3. По назначению врача
Противопоказания: нет
Возможные проблемы пациента:
1. Пациент возбужден.
2. Пациент негативно настроен к вмешательству.
Оснащение:
 часы с секундной стрелкой или секундомер;
 ручка;
 температурный лист.
Порядок выполнения
Этапы
Оценка в баллах
0
1
2
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить
необходимость подсчета пульса, получить согласие.
2. Вымыть и высушить руки.
3. Попросите пациента лечь (или сесть) так, чтобы видеть
движения передней поверхности грудной клетки.
4. Возьмите руку пациента так, как для исследования пульса.
5. наблюдайте за движениями грудной клетки в течение 1 минуты,
сосчитайте число вдохов.
6. При невозможности увидеть движения грудной клетки,
положите свою руку на грудь пациента, и вы почувствуете эти
движения.
7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
8. Оцените частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.
9. Объясните пациенту, что ему подсчитали ЧДД.
10. Вымойте и высушите руки.
11. Зарегистрируйте данные в температурном листе или в листе
сестринской оценки.
Примечание:
1. В норме дыхательные движения ритмичны. ЧДД у взрослого человека в покое 16-20 в минуту.
Во время сна реже - 14-16 движений в минуту. Дыхание учащается при физической нагрузке,
эмоциональном возбуждении.
2. Учащение дыхания называется - тахипноэ, урежение - брадипноэ, отсутствие дыхания - апноэ
3. Типы дыхания: 1. грудное - у женщин, 2. брюшное - у мужчин, 3. смешанное - у детей.
4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а так же
продолжительность вдоха и выдоха, запишите тип дыхания.
Уровни общения.
1. Внутриличностное (внутренний диалог) – мысленное общение человека с самим собой:
анализ ситуации, разработка идей, планирование действий.
2. Межличностное – обмен информацией с коллегами, друзьями, родственниками.
3. Общественное – взаимодействие одного человека с группой людей, коллективом, большой
аудиторией.
Вопросы для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
1. Основные понятия философии сестринского дела.
2. Этические элементы философии сестринского дела:
 обязанности;
 ценности;
 добродетели.
3. Виды и компоненты общения.
4. Уровни общения.
5. Элементы эффективного общения.
6. Зоны комфорта.
7. Определение сестринского обучения.
8. Функции, сферы, методы и приемы обучения.
9. Понятие потребности.
10. Основные теории и классификации потребностей.
11. Иерархия потребностей по А. Маслоу.
12. Характеристики основных потребностей человека согласно модели В. Хендерсон.
13. Определение понятия «сестринский процесс».
14. Цель и этапы сестринского процесса.
15. Субъективный метод обследования пациента.
16. Объективный метод обследования пациента.
17. Классификация проблем пациента:
 по времени появления;
 по характеру реакции пациента на болезнь и свое состояние;
 по приоритетности.
18. Определение целей сестринского ухода.
19. Категории сестринских вмешательств.
20. Оценка эффективности сестринского процесса.
Зачетные манипуляции для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
1.
2.
3.
4.
5.
Измерение роста, цифровая запись.
Определение массы тела, цифровая запись.
Подсчет ЧДД, цифровая и графическая запись.
Исследование пульса, цифровая и графическая запись.
Измерение АД, цифровая и графическая запись.
Задания в тестовой форме для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
Инструкция: Приготовьте лист бумаги и ручку. Внимательно прочитайте вопрос, выберите один
правильный вариант ответа.
1. Вербальное средство общения:
А)
Б)
В)
Г)
плач
смех
язык
поза
3. Компонент общения:
А)
Б)
В)
Г)
формальный
ролевой
интерактивный
коллегиальный
4. Уровень общения:
А)
Б)
В)
Г)
внутриличностный
формальный
неформальный
перцептивный
5. Средство общения:
А)
Б)
В)
Г)
вербальное
внутриличностное
межличностное
дружеское
6. Невербальное средство общения:
А)
Б)
В)
Г)
язык
речь
мышление
поза
7. Визуальное средство общения:
А)
Б)
В)
Г)
плач
рукопожатие
мимика
запах
8. Пальпация живота – средство общения:
А) визуальное
Б) тактильное
В) ольфакторное
Г) акустическое
9. Деловое общение – это:
А)
Б)
В)
Г)
вид
средство
компонент
уровень
10. Размер общественной зоны в метрах:
А)
Б)
В)
Г)
0,15-0,46
0,46-1,2
1,2-3,6
>3,6
11. Зональное пространство менее 15 см – это зона:
А)
Б)
В)
Г)
интимная
сверхинтимная
персональная
личная
12. Основное условие сестринской деятельности:
А)
Б)
В)
Г)
эмоциональная устойчивость
жестокость руководства
узкая эрудиция
профессиональная компетенция
13. Наглядность обучения:
А)
Б)
В)
Г)
беседа
демонстрация
спецлитература
предметы ухода
14. Сфера обучения:
А)
Б)
В)
Г)
познавательная
образовательная
воспитательная
развивающая
15. Функция обучения:
А)
Б)
В)
Г)
образовательная
познавательная
чувственная
психомоторная
16. Педагогический прием:
А) обеспечение предметами ухода
Б) обеспечение спецлитературой
В) беседа
Г) знание
17. Развитие памяти, мышления – это функция обучения:
А)
Б)
В)
Г)
психомоторная
воспитательная
образовательная
развивающая
18. Неблагоприятный фактор обучения:
А)
Б)
В)
Г)
достаточная вентиляция
тишина
усталость
достаточное освещение
19. Количество этапов учебного процесса:
А)
Б)
В)
Г)
5
4
3
2
12. Оценка исходного уровня знаний и умений пациента – это этап учебного процесса:
А)
Б)
В)
Г)
пятый
четвёртый
третий
первый
13. Третий этап учебного процесса:
А)
Б)
В)
Г)
оценка результатов обучения
оценка исходного уровня знаний
планирование обучения
реализация планов обучения
15. Качество и эффективность обучения позволяют определить этап учебного процесса:
А)
Б)
В)
Г)
пятый
четвёртый
третий
второй
16. Планирование содержания обучения – это этап учебного процесса:
А)
Б)
В)
Г)
четвертый
третий
второй
первый
17. Достаточное освещение является фактором обучения:
А) благоприятным
Б) отвлекающим
В) неблагоприятным
Г) нежелательным
18. Добродетель медицинской сестры:
А)
Б)
В)
Г)
человеческое достоинство
непричинение вреда
профессионализм
милосердие
19. Обязанности медицинской сестры:
А)
Б)
В)
Г)
здоровая окружающая среда
уважение прав пациента
милосердие и терпение
независимость и достоинство
20. Этический компонент сестринского дела:
А)
Б)
В)
Г)
экология
валеология
ценности
деонтология
21. Программный документ «Философия сестринского дела в России» принят в:
А)
Б)
В)
Г)
Москва, 1991 год
Голицыно, 1993 год
Санкт-Петербург, 1991 год
Екатеринбург, 1995 год
22. Философия сестринского дела базируется на понятии:
А)
Б)
В)
Г)
сестринское дело
право пациента
уважение обязательств
преданность
23. Иерархия основных человеческих потребностей предложена американским психологом:
А) Хендерсон
Б) Маслоу
В) Поттером
Г)
Джемсом
24. Количество фундаментальных потребностей человека по В. Хендерсон:
А)
Б)
В)
Г)
3
5
10
14
25. Количество уровней основных жизненно важных потребностей по Маслоу:
А)
Б)
В)
Г)
3
5
10
14
26. А. Маслоу изобразил уровни потребностей в виде:
А)
Б)
В)
Г)
пирамиды
круга
квадрата
лестницы
27. Количество универсальных потребностей по Д. Орем:
А)
Б)
В)
Г)
3
5
8
14
28. Потребности, присущие всем людям в течение всего жизненного цикла, по Д. Орем:
А)
Б)
В)
Г)
физиологические
фундаментальные
универсальные
иерархические
29. Основные потребности человека по В. Хендерсон:
А) универсальные
Б) фундаментальные
В) физиологические
30. Вершина пирамиды А. Маслоу:
А)
Б)
В)
Г)
образование
успех
уважение
самоактуализация
31. Физиологическая потребность по А. Маслоу:
А)
Б)
В)
Г)
любовь
работа
движение
жилище
32. Метод организации и практического осуществления мед – сестрой своей обязанности по
обслуживанию пациента:
А) диагностика болезней
Б) лечебный процесс
В) сестринский процесс
Г) профилактика заболеваний
33. Второй этап сестринского процесса:
А) сестринское обследование
Б) установление проблем пациента
В) планирование объёма сестринского вмешательства
Г) определение проблем сестринского ухода
34. Субъективный метод сестринского обследования:
А) расспрос пациента
Б) определение оттёков
В) измерение АД
Г) осмотр пациента
35. Третий этап сестринского процесса:
А) обследование пациента
Б) установление проблем пациента
В) выполнение сестринских вмешательств
Г) составление плана ухода
36. Определение потребностей пациента сестра определяет в период:
А) обследования пациента
Б) постановки целей ухода
В) определение объёма сестринских вмешательств
Г) реализация плана сестринских вмешательств
37. Беседа с пациентом – метод обследования:
А) объективный
Б) субъективный
В) дополнительный
Г) клинический
38. Исследование ЧДД, пульса, АД – метод обследование пациента:
А) дополнительный
Б) объективный
В) клинический
Г) субъективный
39. Физиологические отправления оценивают состояние пациента:
А) эмоциональное
Б) психологическое
В) социальное
Г) физическое
40. Антропометрическое исследования включает определение:
А) массу тела
Б) температуру
В) пульс
Г) АД
41. Повышение АД – это:
А) гипотензия
Б) гипертензия
В) тахикардия
Г) брадикардия
42. Тахипноэ – это:
А) урежение пульса
Б) урежение дыхания
В) учащение пульса
Г) учащение дыхания
43. Учащение пульса:
А) тахипноэ
Б) брадипноэ
В) тахикардия
Г) брадикардия
44. Неполная информация о пациенте – проблема:
А) действительная
Б) промежуточная
В) потенциальная
Г) временная
45. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в:
А) медицинской карте наблюдения за пациентом
Б) амбулаторной карте
В) в листе назначений
Г) сестринской истории назначения
46. Данные лабораторных исследований – источник информации:
А) первичных
Б) субъективный
В) дополнительный
Г) основной
47. Психологическая проблема пациента:
А) нарушение сна
Б) невозможность посещать церковь
В) боязнь потери работы
Г) безработица
48. Потенциальная физиологическая проблема пациента:
А) риск появления опрелостей
Б) недержание мочи
В) риск суицидальной попытки
Г) нарушение сна
Литература для студентов.
Т.П. Обуховец Основы сестринского ухода практикум Ростов - на – Дону - Феникс 2014 стр. 49 104, 143 – 192, 198 -209 .
Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологи
Ростов - на – Дону - Феникс 2011 стр.63 – 68, 104 – 109, 116 – 119, 138 – 135,350 -353.
С. И Двойников Основы сестринского дела Москва издательский центр « Академия» 2007 стр.25 61,66 -98 .
ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:
http://fcior.edu.ru/ - образовательный портал (модули), методические материалы.