Информирование о туберкулезе памятка для медицинского персонала 2 Успешная реализация Национальной программы контроля и профилактики туберкулеза в равной мере зависит от профессионализма медицинского персонала противотуберкулезных служб и первичной медико-санитарной помощи и осознанного отношения к заболеванию и процессу лечения населения, особенно больных тубер­кулезом и их родственников. Хорошо поставленная информационно-просветительская деятельность: • позволяет добиться своевременного обращения пациентов за медицинской помощью; • облегчает процесс лечения; • снижает риск распространения туберкулеза; • позволяет предупредить появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Информирование и просвещение о туберкулезе является одной из обязанностей медицинского персонала и противотуберкулезных служб и первичной медико-санитарной помощи. Информирование и просвещение для профилактики туберкулеза Что нужно сообщать о туберкулезе в целях его профилактики при проведении информационно-просветительской работы со здоровым населением? • Туберкулез - тяжелое и распространенное забо­ левание, которое грозит смертью или длительной и мучительной инвалидностью, если его не лечить; • Туберкулез - инфекционное заболевание, которым легко можно заразиться от больного человека воздушно-капельным путем, вдыхая зараженный воздух; • Основной признак туберкулеза - длительный кашель. Поэтому, заболевший и кашляющий человек, должен своевременно обращаться к врачу за помощью. Не сделав этого, он может запустить болезнь и заразить своих близких; • Туберкулез излечим! Однако для этого нужно время и терпение; 3 • Заболевший человек должен неукоснительно выполнять предписания врача и не прерывать лечение; • Каждый человек должен сам проявлять инициативу и обращаться к врачу при любом недомогании. Информирование и просвещение больных туберкулезом и членов их семей Больные туберкулезом и члены их семей должны получить в доступной и простой форме основную информацию: • о заболевании и гигиенических нормах, которые необходимо соблюдать, чтобы не допустить его распространения; • о том, что необходимо делать больному и окружающим его людям, чтобы лечение было успешным. При профилактической деятельности не надо перегружать население специфической информацией и статистическими данными! Информационно-просветительскую работу должны проводить не только врачи, но и весь медицинский персонал, встречающийся с больным и его родственниками! В информировании и просвещении больных туберкулезом и членов их семей можно выделить три этапа: 1. Информирование и просвещение при подозрении на туберкулез; 2. Информирование и просвещение при первой встрече с больным, которому диагностирован туберкулез; 3. Информирование и просвещение во время лечения. 4 При подозрении на туберкулез необходимо: • Рассказать пациенту, что туберкулез - опасная болезнь, которой можно легко заразиться от больных людей, и спросить, не было ли у него таких контактов; • Объяснить, что даже если пациент чувствует себя хорошо, необходимо пройти обследование на туберкулез, в случае заболевания туберкулезом кого-то из членов семьи; • Объяснить, почему обследование на туберкулез важно, в первую очередь, для самого пациента; • Объяснить дальнейший процесс обследования и наблюдения, меры предосторожности; • Спросить у пациента, нет ли в его окружении других людей, контактировавших с больным туберкулезом, объяснив, почему им нужно пройти обследование на туберкулез. При первой встрече с больным, которому диагностирован туберкулез, необходимо психологически подготовить больного к предстоящей длительной борьбе с болезнью, подробно и конкретно объяснить ему: • Что такое туберкулез (симптомы, пути заражения, возможность излечения, последствия пре­небрежения рекомендациями врачей); • Возможный путь заражения и причины забо­ левания данного больного; • Все, что связано с предстоящим лечением (продолжительность, этапы и место лечения, применяемые лекарства и возможные побочные реакции, режим питания, задачи больного при лечении); • Роль контроля над лечением (почему необходимо принимать противотуберкулезные препараты под наблюдением медицинского персонала, периодически сдавать мокроту на анализ); • Гигиенические нормы во время лечения и необ­ ходимость их строгого соблюдения; • Необходимость обследования лиц, бывших в контакте с заболевшим. 5 Члены семьи и родственники вновь выявленного больного должны быть проинформированы о том: • Что такое туберкулез; • Какого гигиенического режима следует при­ держиваться больному туберкулезом и им самим (уборка помещений, проветривание, исполь­ зование плевательниц); • Какой режим лечения прописан больному, его продолжительность, лекарства и возможные побочные реакции; • Почему важен контроль над лечением (прием противотуберкулезных препаратов под кон­ тролем медицинского персонала, регулярное исследование мокроты); • Что они сами должны пройти обследование на туберкулез. Продолжайте просвещение больного на протяжении всего курса лечения! Информирование и просвещение во время лечения необходимы, так как в процессе лечения, особенно с исчезновением симптомов заболевания, у больных падает мотивация лечения, которую постоянно нужно поддерживать. С уменьшением мотивации лечения повышается вероятность его прекращения, что обязательно нужно предотвратить. Поэтому при каждой встрече с больным и его родственниками следует: • Разъяснять сущность заболевания, важность лечения и, особенно, ответственность самого больного за положительный результат лечения; • Контролировать ход лечения и знания больного. Во время лечения больного необходимо постоянно спрашивать о том: • Сколько таблеток он получает; 6 • Какие это таблетки, как они выглядят (знать названия не обязательно); • Когда и как он принимает эти таблетки; • Не появились ли побочные реакции на противотуберкулезные препараты; • Не пропускает ли он иногда прием лекарств; • Понимает ли, почему так важен регулярный прием противотуберкулезных препаратов; • Знает ли он, как долго еще будет лечиться; • Понимает ли он, почему нельзя прекратить лечение раньше намеченного срока; • Понимает ли он, что произойдет, если он будет нарушать предписания врача и принимать только некоторые противотуберкулезные препараты; • Что случится, если он не будет принимать противотуберкулезные препараты; • Носит ли он с собой плевательницу; • Каким образом и как часто ее обрабатывает; • Понимает ли он, почему важно регулярно сдавать мокроту на исследование; • Какие гигиенические меры принимает он и члены его семьи, чтобы не допустить заражения туберкулезом здоровых людей. Сделайте больного своим союзником в борьбе с туберкулезом! Основные правила информационно-просве­ тительской работы с пациентами и их семьями: • Будьте дружелюбны к больному; • Постарайтесь наладить психологический контакт с больным, завоевать его доверие; Поощряйте больных к общению, создавайте диалог, а не монолог; • Внимательно слушайте; • Постарайтесь понять, кто перед вами, в чем, в какой информации нуждается ваш собеседник; • Предоставляйте точную и соответствующую уровню слушателей информацию; • Проверяйте, была ли ваша информация понята. 7 ПОМНИТЕ! • Больной охотнее соблюдает предписания врача, когда он сам и члены его семьи понимают, что представляет собой туберкулез, чем вызваны рекомендации врача, что даст ему строгое соблюдение этих рекомендаций. • Правильное отношение больного к лечению - залог успеха работы врача. • Проявляйте терпение, дружелюбие и настойчивость - и вместе с вашим пациентом вы победите болезнь. • Диагностика и лечение туберкулеза проводятся бесплатно. Узнайте больше о туберкулёзе на www.tuberculoza.info