1 Модуль №4 (анемии, лейкозы, лимфомы. ССС. Дыхание. ЖКТ
реклама
Модуль №4 (анемии, лейкозы, лимфомы. ССС. Дыхание. ЖКТ) ? В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением которого заболевания являются изменения в легких? + Силикоз - Острая пневмония - Хронический бронхит - Бронхиальная астма - Бронхоэктатическая болезнь ? У больного 53-х лет, долгое время страдал бронхоэктатической болезнью и кровохарканинм, появились отеки на лице и в области поясницы; в моче - белок 33 мг / л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются Конго Рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Патологический процесс имел место в почках в данном случае? + Амилоидоз - Гиалиноз - Жировая дистрофия - Мукоидное набухание - Фибриноидное набухание ? Больной 70 лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечались припухлость, деформация и боль в коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальных оболочек обнаружено: гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Скопление организованного фибрина, который покрывает участки синовиальной оболочки и определяется в суставной жидкости в виде рисовых зерен. Какой наиболее вероятный диагноз? - Узелковый периартериит + Ревматоидный артрит - Анкилозирующий спондилоартрит - Туберкулезный артрит - Деформирующий артроз ? В увеличенном шейном лимфатическом узле девочки 14-ти лет микроскопии было установлено, что тканевое строение узла нарушено, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с многонуклеарными ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и также одноядерные клетки больших размеров. диагностируйте заболевания: + Лимфогранулематоз - Хронический лимфолейкоз - Острый лимфолейкоз 1 - Лимфома Беркитта - Грибовидный микоз ? Больной умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании выявлено: диффузное поражения легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией интерстициальной ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброзом, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз? - Бронхиальная астма - Хронический бронхит - Ателектаз легких - Бронхопневмония + Фиброзирующий альвеолит ? При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные очаги серо-красного цвета неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах оказывается экссудат, в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в легких умершего? - Острая серозная бронхопневмония - Острый бронхит + Острая гнойная бронхопневмония - Промежуточная пневмония - Крупозная пневмония ? При гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30-ти лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово-десквамированные, в этих участках на поверхности створки размещены мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки с явлениями фибриноидных с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита: - Острый бородавчатый - Диффузный - Полипозный-язвенный - Фибропластический + Поворотно-бородавчатый ? Мужчина 44-х лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. На аутопсии: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? - Острое малокровие + Острое общее венозное полнокровие - Хроническое малокровие - Артериальная гиперемия - Хроническое общее венозное полнокровие ? 2 Аппендикс, присланный патоморфологического отделения после аппендэктомии, утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита возникают такие изменения? - Гангренозный + Флегмонозный - Апостематозный - Простой катаральный - Поверхностный катаральный ? При эндоскопии желудка обнаружена атрофия слизистой оболочки. Микроскопически в биоптате выявлена опухоль, построенная из цепочек атипичных эпителиальных клеток, расположенных среди тяжей грубоволокнистой соединительной ткани; строма значительно преобладает над паренхимой. Какой наиболее вероятный диагноз? - Медуллярный рак - Аденокарцинома - Мелкоклеточный рак + Скиррозный рак - Солидный рак ? У больного в лейкограмме: лейкоциты - 14 • 109 / л; миелобласты - 71%, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные 13%; лимфоциты - 7%, моноциты - 3%. Патология у больного? - Лимфобластный лейкоз + Миелобластный лейкоз - Хронический лимфолейкоз - Нейтрофильный лейкоцитоз - Хронический миелолейкоз ? При вскрытии трупа шахтера, который работал в шахте больше 10 лет, в легких обнаружены тяжи беловатой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневого пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетки, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае? - Асбестоз - Талькоз - Бериллиоз - Сидероз + Силикоз ? У больного 40 лет при прогрессировании стафилококкового гнойного периодонтита, возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки изящные, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Какой наиболее вероятный диагноз? - Гнойный периостит - Хронический фиброзный периостит 3 + Хронический остеомиелит - Острый остеомиелит - Пародонтома ? На препарате представлены орган, покрытый соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы. В органе можно различить корковое вещество, где содержатся лимфатические узелки и мозговое вещество, представленную тяжами лимфоидных клеток. Орган представлен на препарате? - Красный костный мозг - Селезенка - Миндалины + Лимфатический узел - Тимус ? Больная 45-ти лет обратилась с жалобами на облысение. При осмотре: кожа головы пятнисто-коричневого цвета, малоподвижная, тоненькая, плотная, покрыта роговыми чешуйками. При гистологическом исследовании - гиперкератоз, в дерме склероз, периваскулярные лимфо- макрофагальные инфильтраты, атрофия потовых и сальных желез. В крови обнаружены LE-клетки. Какой наиболее вероятный диагноз? - Ревматоидный артрит - Ревматизм - Узелковый периартериит + Системная красная волчанка - Системная склеродермия ? У больного 60 лет, много лет страдает атеросклерозом и перенес ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинной боли. Больной госпитализирован через 3 дня; на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. При вскрытии тела в задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородке обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистая, проваливаясь, с четкими границами. Прозектор трактовал эти изменения как: - Дистрофия миокарда - Инфаркт миокарда - Ишемия миокарда - Миокардит + Очаговый кардиосклероз ? При гистологического исследования легких больного, умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розовых нитей, образующих мелкопетлистую сетку с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких? - Гнойный - Фибринозный - Серозный + Серозно-фибринозный - Геморрагический 4 ? На гистологическое исследование направлено удален червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта пленками фибрина, стенки утолщенные, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита: - Простой - Гангренозный + Флегмонозный - Апостематозный - Поверхностный ? При вскрытии тела умершего обнаружено гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют выявлены изменения? - Истинная полицитемия - Лимфогрануломатоз + Хронический миелолейкоз - Хронический лимфолейкоз - Миеломная болезнь ? Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, вялое, мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрый, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигают кардиомиоциты. Обнаруженные морфологические изменения свидетельствуют о: + Негнойный промежуточный миокардит - Жировая дистрофия миокарда - Венозное полнокровие - Инфаркт миокарда - Кардиосклероз ? На вскрытии умершей обнаружено морфологические проявления: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? + Ревматизм. - Склеродермия. - Дерматомиозит. - Узелковый периартериит. - Системная красная волчанка. ? Мужчина, 19 лет страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии, кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотныйе. Пирамиды почек 5 анемические, четкие. Необходимо назвать процесс, который развился в почках? + Вторичный амилоидоз - Гломерулонефрит - Хронический пиелонефрит - Врожденный кистоз почек - Вторичный нефросклероз ? Больной, страдающий хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от легочносердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце? + Гипертрофию правого желудочка сердца - Гипертрофия левого желудочка сердца - Амилоидоз - Крупноочаговый кардиосклероз - Разрыв сердца ? У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты? + Гемосидерин - Меланин - Гемоглобин - Гемомеланин - Серное железо ? У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700,0 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Патологический процесс развился в плевральной полости? + Эмпиема плевры - Бронхопневмония - Серозный плеврит - Геморрагический плеврит - Карциноматоз плевры ? При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки выявлена опухоль из призматического эпителия, формирует атипичные железистые структуры различной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, являются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз. + Аденокарцинома - Базально-клеточный рак - Солидный рак - Слизистый рак - Недифференцированный рак ? В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое, было найдено разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Диагностируйте вид бронхита + Хронический полипозный бронхит 6 - Хронический слизисто-гнойный бронхит - Хронический слизистый бронхит - Хронический гнойный бронхит - Хронический деформирующий бронхит ? На вскрытии умершего с пороком сердца обнаружена увеличена в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения: + Общее венозное полнокровие - Общее артериальное полнокровие - Малокровие - Кровоизлияние - Кровотечение ? У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета «кофейной гущи». Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка? + Солянокислый гематин - Гемосидерин - Билирубин - Ферритин - Порфирин ? У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях обнаружены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптати обнаружено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз. + Миеломная болезнь - Острый моноцитарный лейкоз - Хронический миелолейкоз - Лимфогранулематоз - Гистиоцитоз ? У больного с рвотой, кровью на операции в желудке была найдена язва, которая проникала в мышечный слой желудка. Края язвы плотные, на дне - кровоточащая сосуд. При цитобиопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва? + Хроническая язва с кровотечением - Пенетрирующая язва - Острая язва с кровотечением - Перфоративная язва желудка - Малигнизированная язва ? У умершей женщины, 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия относительно причины? + От недостаточного кровоснабжения - От давления - От действия физических и химических факторов - Нейротическая 7 - Дисфункциональная ? На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких буроватого цвета плотные массы, не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О какой патологии идет речь? + Тромбоэмболия сосудов легочной артерии - Жировая эмболия сосудов легочной артерии - Тканевая эмболия сосудов легочной артерии - Застойный тромбоз сосудов легочной артерии - Геморрагическая бронхопневмония ? У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщенный, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильный, дают положительную реакцию на фибрин. Скорее всего, это: + Фибриноидное набухание - Фибринозное воспаление - Мукоидное набухание - Гиалиноз - Амилоидоз ? На вскрытии умершего после абдоминальной операции на венах малого таза были найдены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболических синдром. Где следует искать Тромбоэмболы? + Легочные артерии - Портальная вена - Левый желудочек сердца - Головной мозг - Вены нижних конечностей ? У больного острую язвенной болезнью желудка, усложнилась желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, что описывается как рвота "кофейной гущей". Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такое их окраски? + Солянокислый гематина - Гемоглобина - Билирубина - Гемомеланин - Сульфид железа ? У женщины 46 лет при паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенбергивских метастазов в яичники ("крукенбергивский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников? + Лимфогенный ретроградный - Лимфогенный ортоградное - Гематогенный - Имплантационный - Каналикулярный 8 ? При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки прямой кишки установлено разрастание соединительной ткани и желез. Макроскопически: мелкие узлы на тонкой ножке. О каком процессе идет речь? + Гиперпластический полип - Гипертрофия - Метаплазия - Атрофия - Склероз ? У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на вскрытии утолщенная, полость расширена. Определить характер патологического процесса. + Гипертрофия - Гiперпластичныеразрастания воспалительной природы - Метаплазия - Атрофия - Склероз ? У 60-летней умершей, которая на протяжении длительного времени болела гипертонической болезнью, на вскрытии почки значительно уменьшены (вес обеих почек 80 г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истонченная. Как можно назвать изменения в почках? + Первично-сморщенные почки - Пиелонефротично-сморщенные почки - Вторично сморщенные почки - Амилоидно-сморщенные почки - Диабетический нефросклероз ? При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено много перстневидный клеток. Назовите гистологический вариант рака. + Слизистый - Солидный - Аденокарцинома - Саркома - Карциноид ? У умершего при вскрытии найдено тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге? + Ишемический инфаркт - Коагуляционный некроз - Абсцесс - Влажная гангрена - Секвестр ? У больного (67 лет) с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза, 9 сердечно-легочной недостаточности взят биоптат из подозрительного участка слизистой правого бронха. Гистологически установлено клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу соответствуют указанные гистологические изменения? + Плоскоклеточный рак бронха с ороговением - Хронический полипозный бронхит - Бронхоэктазы - Острый бронхит - Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха ? У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметно желтовато-белую исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Процесс обусловил данную патологию? + Жировая паренхиматозная дистрофия - Углеводная дистрофия - Гиалиново-капельная дистрофия - Жировая сосудисто-стромальная дистрофия - Амилоидоз ? У больного, который длительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшей участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным тканям). Вид некроза у данного больного? + Гангрена - Инфаркт - Секвестр - Пролежень - Мацерация ? У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотического цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не выявляется. Патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи? + Влажная гангрена - Сухая гангрена - Коагуляционный некроз - Колликвационный некроз - Пролежень ? У мужчины 62 лет, умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии найдено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Патологический процесс наиболее вероятен? + Жировая дистрофия миокарда - Ожирение сердца 10 - Дилятационная кардиомиопатия - Миомаляция - Кардиосклероз ? У больной с бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлено спазм и отек бронхиол, в их стенках выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, лейкоцитами, а также дегрануляция лаброциты. Механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений? + Реагиновая реакция гиперчувствительности - Горячий - Аутоиммунный - Иммунокомплексный - Иммунообусловенный клеточный цитолиз ? При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? + Саговая селезенка - Глазурованная селезенка - Сальная селезенка - Гиалиноз селезенки - Порфировая селезенка ? Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового кровообращения в бассейне a. meningea media левого полушария головного мозга. На вскрытии обнаружен очаг серого размягчения мозга, указанный участок размерами 6х7х3,4 см. Определить характер процесса, который стал причиной смерти. + Газовая эмболии - Жировая эмболии - Тромбоз - Тромбоэмболия - Атеросклероз сосудов ? Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течение жизни страдал висцеральным сифилисом. Патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв. + Исчезновение эластических волокон - Исчезновение коллагеновых волокон - Атрофия мышечного слоя - Изменения интимы по типу "шагреневой кожи" - Новообразование суды. ? При вскрытии тела умершего мужчины 73-х лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: "мускатный" печень, бурая 11 индурация легких, Цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? + Хроническое общее венозное полнокровие - Артериальная гиперемия - Острое общее венозное полнокровие - Острое малокровие - Хроническое малокровие ? На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированные, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серочерного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть? + Антракоз - Силикоз - Талькоз - Асбестоз - Алюминоз ? Мужчина 63-х лет, который в течение 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, Цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерные данные изменения во внутренних органах? + Хроническая правожелудочковая - Острая правожелудочковая - Хроническая левожелудочковая недостаточность - Острая левожелудочковая недостаточность - Общая сердечная недостаточность ? У больного 75-ти лет, который долгое время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса? + Тромбоз правой средней мозговой артерии - Тромбоз правой передней мозговой артерии - Тромбоз правой задней мозговой артерии - Тромбоз базилярнои артерии - Тромбоз сосуды мягкой мозговой оболочки ? При морфологическом исследовании желудка выявлено глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта оказывается зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивная участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз? + Хроническая язва в стадии обострения - Хроническая язва с малигнизацией 12 - Острая язва - Эрозия - Рак-язва ? При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, который умер от раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы ячейки, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах оказывается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание обнаружено в легких у умершего? + Острая гнойная бронхопневмония - Острый бронхит - Крупозная пневмония - Промежуточная пневмония - Острая серозная бронхопневмония ? При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением ее мышечной пластинки. Форма аппендицита развилась у больного? + Флегмонозно-язвенная - Флегмонозная - Гангренозная - Поверхностная - Апостематозная ? При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, взрывающиеся в просвет и резко сужающие его формирования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения? + Липосклероз - Липоидоз - Атероматоз - Атерокальциноз - Стадия образования атероматозной язвы ? Смерть семилетнего мальчика наступила в результате острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - увеличение различных групп лимфатических узлов, тимомегалия, гепато- спленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически - гиперцелюлярний костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевания. + Острый лимфобластный лейкоз - Острый миелобластний лейкоз - Острый недифференцированный лейкоз 13 - Острый монобластный лейкоз - Острый плазмобластный лейкоз ? При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке обнаружили следующие патологии: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Болезнь развилась в данном случае? + Острая лучевая болезнь - Кессонная болезнь - Острый лейкоз - Острая анемия - Вибрационная болезнь ? На вскрытии мужчины, много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найденные увеличены и уплотнены в объеме легкие с большим количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Узловая форма силикоза - Диффузно склеротическая форма силикоза - Антракосиликоз - Силикоантракоз - Асбестоз ? У умершего, который более 20 лет работал на шахте и добывал каменный уголь, при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками вновь образованнойсоединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Антракоз - Антракосиликоз - Силикоантракоз - Талькоз - Сидероз ? У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких выявлено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место? + Реагиновая реакция - Цитотоксическая реакция - Иммунокомплексная реакция - Цитолиз, обусловлен лимфоцитами - Гранулематоз ? На вскрытии тела мужчины в возрасте 58 лет, длительное время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома, было найдено: макроскопически - правое легкое плотная 14 и увеличена в размерах, ткань на разрезе серого цвета однородная, плевра покрыта серыми плёнчатыми наслоениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевания. + Крупозная пневмония - Очаговая пневмония - Интерстициальная пневмония - Первичный туберкулез легких - Казеозная пневмония ? На вскрытии трупа мужчины 50 лет выявлены следующие изменения: правое легкое умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушная, мелко зернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз? + Крупозная пневмония - Туберкулез - Бронхопневмония - Интерстициальная пневмония - Пневмофиброз ? У больного 58 лет. При вскрытии в правой височной доле головного мозга найден большой очаг размягченной серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Ваш диагноз? + Ишемический инсульт - Абсцесс мозга - Кровоизлияние - Геморрагический инфаркт - Отек мозга ? У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфатическом узле наблюдаются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки БерезовскогоШтернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения? + Лимфогранулематоз - Лимфосаркома - Хронический лейкоз - Острый лейкоз - Метастаз рака легких ? На вскрытии тела женщины в возрасте 49-ти лет, умерла от хронической почечной недостаточности, выявлено: почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с участками кровоизлияний. Микроскопическ: в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, где-то в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой наиболее вероятный диагноз? + Системная красная волчанка 15 - Ревматизм - Артериосклеротический нефросклероз - Амилоидоз - Атеросклеротический нефросклероз ? Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки, взятого из центрального бронха шахтера 56р., Выявлено замену цилиндрического эпителия на зрелый многослойный. Это изменение эпителия следует назвать: + Метаплазия эпителия - Гиперплазия эпителия - Лейкоплакия - Адаптация эпителия - Репаративная регенерация ? На вскрытии мужчины 40 лет выявлено увеличение объема легких, нижняя часть правого легкого печеночной плотности, поверхность ее разреза серо-коричневого цвета, плевра тусклого вида с легкими фибринозными наложениями. Какой диагноз наиболее вероятен? + Крупозная пневмония - Бронхопневмония - Острый венозный застой легких - Бурая индурация легких - Казеозная пневмония ? У рабочего 37 лет, который работал в кессоне, после подъема на поверхность внезапно появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы, размерами 5х6х3,5см. Процесс имел место в головном мозге ?: + Ишемический инфаркт - Геморрагический инфаркт - Абсцесс - Киста - Опухоль ? У больного, 72 лет, с атеросклерозом и гипертонической болезнью возникла острая ишемия в бассейне правой средне-мозговой артерии. Через 3 суток больной умер. На вскрытии в головном мозге обнаружены отек и набухание, в области подкорковых узлов правого полушария - участок размягчения мозга серо-красного цвета, неправильной формы, размерами 4х4х3 см. Патологический процесс в головном мозге, что обусловил смерть: + Смешанный инфаркт - Гематома - Красный (геморрагический) инфаркт - Абсцесс - Белый (ишемический) инфаркт ? У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно появилась боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и 16 основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Патологический процесс привел к смерти больного? + Пульмо-коронарный рефлекс - Острое венозное полнокровие - Болевой шок - Тромбоэмболия мелких легочных артерий - Хроническое венозное полнокровие ? Мужчина 68 лет почувствовал сильную боль в области сердца, прием нитроглицерина не дал эффекта, через 5 дней умер в больнице. На вскрытии: значительное выпячивание передней стенки левого желудочка сердца, которая истонченная, дряблая, гомогенножелтоватая, со сквозным дефектом до 1,0 см, гемоперикард. При микроскопическом исследовании обнаружено значительное очаг кариолизис и цитолиза кардиомиоцитов с демаркационным воспалением. Какое заболевание привело к смерти? + Инфаркт миокарда - Миокардит - Хроническая аневризма сердца - Постинфарктный кардиосклероз - Панкардит ? У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль, которая быстро росла, имела пестрый вид - от бело-серой до коричнево-красной окраски, рыхлой консистенции. Микроскопически основной тканевый компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Ваш диагноз. + Остеосаркома - Хондрома - Остеома - Саркома Юинга - Ангиосаркома ? У больного через 2 недели после острого респираторного заболевания появился постоянная тупая боль в области сердца и одышка. Боль не меняла интенсивности при физической нагрузке. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружена значительная дилатация камер сердца; при гистологическом исследовании в миокарде паралитическая гиперемия капилляров, дистрофические изменения и миолиз миокардиоцитов, значительная лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной стромы. Какой наиболее вероятный диагноз? + Миокардит - Кардиомиопатия - Стенокардия - Инфаркт миокарда - Острая коронарная недостаточность ? В патогистологическую лабораторию доставлен червеобразный отросток толщиной до 2,0 см. Серозная оболочка его тусклая, утолщенная, покрытая желто-зелеными пленочными 17 наслоениями. Стенка дряблая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнено желтозелеными массами. При гистологическом исследовании обнаружено, что стенка инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевания аппендикса, его форму: + Острый флегмонозный аппендицит - Острый гангренозный аппендицит - Острый поверхностный аппендицит - Острый простой аппендицит - Хронический аппендицит ? Больная 50 лет, за короткий период времени (6 мес.) Трижды лечилась по поводу переломов полученных случайно. При микроскопическом исследовании костной ткани - ячейки лакунарного рассасывания, гигантоклеточные гранулемы в опухолеподобных образованиях, кисты, костная ткань замещается фиброзной соединительной. При обследовании: аденома паращитовидных желез, гиперкальциемия. Ваш диагноз? + Паратиреоидная остеодистрофия - Миеломная болезнь - Остеомиелит - Остеопетроз - Болезнь Педжета ? При вскрытии умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом жидкости. Листья плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости: + Эмпиема - Хронический абсцесс - Острый абсцесс - Флегмона - Фибринозное воспаление ? У больного 27 лет с диагнозом политравма (закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом правого бедра) через 2:00 после проведения скелетного вытяжения резко ухудшилось состояние и на фоне острой легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудов легких, головного мозга умершего при окраске Суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного? + Жировая эмболия - Газовая эмболия - Микробная эмболия - Тромбоэмболия - Воздушная эмболия ? У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании выявлен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно18 пролиферативный васкулит. Ваш диагноз. + Системная красная волчанка - Нефротический синдром - Ревматизм - Дерматомиозит - Узелковый периартериит ? На секции в левом легком обнаружена область плотной ткани красного цвета. Участок имеет форму конуса, четко отделена от здоровой ткани, основой обращен плевры. Ткань на разрезе зернистая, темно-красная. Ваш диагноз. + Геморрагический инфаркт - Абсцесс легкого - Гангрена легкого - Первичный туберкулезный аффект - Крупозная пневмония ? У больного на шеи обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При гистологическом обследовании удаленного лимфоузла отмечается пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского-Штернберга. О каком заболевании идет речь? + Лимфогранулематоз - Лимфобластный лейкоз - Миелобластный лейкоз - Миелоцитарная лейкоз - Лимфоцитарный лейкоз ? У больного 66-ти лет в области патологического перелома ребра обнаружена опухоль литического характера. Гистологически опухоль состоит из атипичных плазмобластов. Дальнейшее исследование показало остеопороз в костях позвоночника и таза. Указанные изменения характерны для: + Миеломной болезни - Туберкулезного остеомиелита - Остеосаркомы Юинга - Нейробластомы - Метастатического рака легких ? У умершего больного от острой сердечной недостаточности, клинически наблюдалась желудочно-кишечное кровотечение, при исследовании слизистой оболочки желудка выявлено несколько дефектов, достигают мышечного слоя; края и дно их преимущественно ровные и рыхлые, в некоторых обнаружена темно-красная кровь. патологический процесс выявлен в желудке? + Острые язвы - Хронические язвы - Эрозии - Тромбоз - Воспаление ? 19 У больного пожилого возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Патологический процесс выявлен в головном мозге? + Гематома - Геморрагическая инфильтрация - Инфаркт мозга - Диапедезные кровоизлияние - Опухоль мозга ? У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При раннем вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявлена пенистая кровь. Что стало причиной смерти? + Воздушная эмболия - Бактериальная эмболия - Кровотечение - Тканевая эмболия - Жировая эмболия ? Изъятый при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый фибринозно-гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз? + Флегмонозно-язвенный аппендицит - Простой аппендицит - Флегмонозный аппендицит - Гангренозный аппендицит - Поверхностный аппендицит ? При микроскопическом исследовании биоптата из легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного? + Аденокарцинома - Солидный - Недифференцированный рак - Плоскоклеточный рак - Железисто-плоскоклеточный рак ? У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли? + Экзофитный - Экспансивный - Инфильтрирующий - Аппозиционный - Эндофитный ? ? При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки 20 правого бронха, установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде «раковых жемчужин». Определить характер патологического процесса. + Злокачественных опухоль - Доброкачественная опухоль - Гиперплазия - Метаплазия - Гипоплазия ? У больного с легочной патологией на вскрытии обнаружена полость с уплотненными стенками, наполненная густой жидкостью зеленоватого цвета, с непремним запахом. Поставить диагноз. + Абсцесс легких. - Гангрена легких. - Инфаркт легких. - Каверна легких. - Туберкулома легких. ? При вскрытии больного, который умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральнiй плеврi. + Фибринозное - Катаральное - Гнойное - Гранулематозное - Геморрагическое ? Больной перенес повторный интрамуральньный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установите характер патологического процесса в миокарде, который был установлен на вскрытии. + Крупноочаговый кардиосклероз - Мелкоочаговый кардиосклероз - Атрофия - Некроз - Гиперплазия ? У больной 45 лет найдены увеличенными надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз перстневидноклеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли. + Рак желудка - Рак пищевода - Рак щитовидной железы - Рак легких - Рак шейки матки ? У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На 21 момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерированные. Демаркационная зона не выражена Диагностируйте патологический процесс: + Влажная гангрена - Мумификация - Коагуляционный некроз - Сухая гангрена - Секвестр ? При вскрытии тела больного 57 лет, который страдал гипертонической болезнью и умер от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса его 550 г толща стенки левого желудочка 2,5 см). микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Из перечисленных патологических процессов в сердце наиболее вероятный? + Эксцентрическая гипертрофия - Миокардит - Концентрическая гипертрофия - Ангиогенный кардиосклероз - Кардиомиопатия ? 42-летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, от которой он умер. При вскрытии обнаружено, что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое; на плевре - значительные фибринозного наслоения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно-фибринозного экссудата. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Крупозная пневмония - Очаговая пневмония - Интерстициальная межальвеолярная пневмония - Стафилококковая пневмония - Идиопатический фиброзирующий альвеолит ? У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, который стал причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя доля правого легкого: увеличенная, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного? + Крупозная пневмония - Стафилококковая бронхопневмония. - Вирусная пневмония - Гипостатическая пневмония - Респираторный дистресс-синдром взрослых ? При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки. Назовите разновидность аппендицита. 22 + Острый флегмонозный - Острый простой - Некротический - Острый поверхностный - Гангренозный ? На вскрытии обнаружено, что левое легкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, с ее поверхности стекает мутная серо - желтая жидкость. О каком заболевании идет речь? + Крупозная пневмония - Очаговая пневмония - Интерстициальная пневмония - Рак легкого - Бронхоэктатическая болезнь ? На вскрытии умершего найдено системное увеличение лимфатических узлов с образованием опухолевых конгломератов. Селезенка увеличена, на разрезе пестрая: на красном фоне пульпы множественные мелкие очаги желтовато-белого и сероватого цвета. Какому заболеванию наиболее соответствуют описанные изменения? + Лимфогранулематоз - Саркоидоз - Лимфосаркома - Рак легких - Лимфолейкоз ? Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера найдены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз: + Силикоз - Туберкулез - Бронхит - Фиброзирующий альвеолит - Рак легких ? При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка в ее дне найден фибринознолейкоцитарный экссудат, распространенная зона фибриноидного некроза, ниже расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз: + Хроническая язва - Острая язва - Острая эрозия - Малигнизированная язва - Флегмона желудка ? Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см. Сероза тусклая, полнокровная. Микроскопически стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках - очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Из 23 перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Острый поверхностный аппендицит - Острый простой аппендицит - Острый флегмонозный аппендицит - Острый флегмонозно-язвенный аппендицит - Острый гангренозный аппендицит ? В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, 20 лет страдал хроническим бронхитом, найдено ее истончение, кистообразные преобразования слизистых желез, очаги замены призматического эпителия на многослойный плоский. Из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? + Метаплазия - Гиперплазия - Гетеротопия - Гетероплазия - Дисплазия ? При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемиированная, складки ее уменьшены. Микроскопическое в гастробиоптате: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрированная лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Хронический атрофический гастрит - Острый катаральный гастрит - Острый гнойный гастрит - Хронический поверхностный гастрит - Гигантский гипертрофический гастрит ? При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхне-долевого бронха правого легкого найдено полипообразные образования диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании выявлена опухоль, которая построена с лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный? + Недифференцированный мелкоклеточный рак - Недифференцированный крупноклеточный рак - Плоскоклеточный рак - Аденокарцинома - Железисто-плоскоклеточный рак ? При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно беловатого цвета диаметром около 1 см, которая немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс? + Лейкоплакия - Эритроплакия - Карнификация - Организация - Мукоидное набухание 24 ? При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина? + Атеросклероз - Гипертоническая болезнь - Сифилитический мезаортит - НАА - Нодозная периартериит ? При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, найдено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелко-очаговым кардиосклерозом, объемные желтовато-беловатые бляшки в интиме аорты с кашеобразными массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Патологический процесс наиболее вероятен в аорте? + Атероматоз - Липоидоз - Липосклероз - Артериолосклероз - Кальциноз ? При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличенные пестрые почки, в почках - утолщение капиллярных мембран клубочков в виде "проволочных петель", очаги фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в ядрах "гематоксилиновые тельца "; в сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно? + Волчаночный нефрит - Ревматический гломерулонефрит - Холерный гломерулонефрит - Склеротическая почка - Терминальный гломерулонефрит ? При вскрытии тела шахтера и гистологическом исследовании в легких были обнаружены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагами склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастания соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. Форма силикоза наиболее вероятна? + Диффузно-склеротическая - Узелковая - Смешанная - Силикотическая кавернозная - Силикотуберкулез ? У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - большой очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При любом заболевании наблюдаются такие узелки? + Ревматизм 25 - Ревматоидный артрит - Склеродермия - Узелковый периартериит - Системная красная волчанка ? При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие беложелтые ячейки. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае? + Лакунарная - Катаральная - Гнойная - Фибринозная - Некротическая ? При вскрытии женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки ригидные, неподвижные. Какая макроскопическая форма опухоли в данном случае? + Инфильтрат - Узел - Язва - Киста - Инфильтративно-язвенная форма ? У мужчины, при жизни страдал бронхоэктатической болезни, пневмосклероз с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки утонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Откладывание какого пигмента наблюдается в миокарде? + Липофусцин - Гемосидерин - Гематоидин - Цероид - Липохромы ? У мужчины, при жизни страдал от митрального стеноза, при вскрытии обнаружены уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь? + Гемосидероз - Гемохроматоз - Желтуха - Гемомеланоз - Липофусциноз ? При исследовании бедренной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При котором заболевании развиваются такие изменения? 26 + Остеомиелит - Ретикулосаркома - Миеломная болезнь - Остеобластокластома - Периостит ? На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсистая, покрыта пленками серого цвета, легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз: + Фибринозий перикардит - Гнойный перикардит - Геморрагический перикардит - Пролиферативный перикардит - Катаральный перикардит ? Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение просвета сосудов за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Вероятная форма атеросклероза: + Липосклероз - Липоидоз - Долипидная - Атероматоз - Язвы ? Больной в течение 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячивания стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз: + Бронхоэктатическая болезнь - Туберкулез - Хронический бронхит - Абсцесс - Острый бронит ? На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, легко снимаются. Скорее всего, это: + Фибринозный-гнойный перитонит - Геморрагический перитонит - Серозный перитонит - Туберкулезный перитонит ? При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют выявлены изменения? + Хронический миелолейкоз 27 - Хронический лимфолейкоз - Миеломная болезнь - Истинная полицитемия - Лимфогрануломатоз ? У больного, умершего через 3 недели от начала пневмонии, нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушное, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой участи обнаружено фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз: + Крупозная пневмония - Очаговая бронхопневмония - Гриппозная пневмония - Фибринозный плеврит - Интерстициальная пневмония ? При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз: + Инфаркт миокарда - Кардиосклероз - Миокардит - Амилоидоз - Кардиомиопатия ? При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование по замыкающим краям фибриновых тромбов. Форма ревматического эндокардита наблюдается? + Острый бородавчатый эндокардит - Диффузный эндокардит - Фибропластический эндокардит - Поворотно-бородавчатый эндокардит - Полипозный-язвенный эндокардит ? При вскрытии в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участок серого цвета, гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженный гипертрофированными мышечными волокнами. Изменения возникли в сердце? + Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз - Ишемическая стадия инфаркта миокарда - Некротическая стадия инфаркта миокарда - Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз - Миокардит ? При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации, обнаружено склероз перисудиннои соединительной ткани и диффузную инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятный? + Интерстициальный продуктивный. 28 - Гранулематозный. - Альтеративное. - Экссудативное диффузное. - Экссудативное очаговое. ? В лежачего больного с недостаточностью кровообращения, недвижимого после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и набухли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Процесс развился у больного? + Пролежни - Сухая гангрена - Флегмона - Инфаркт - Абсцесс ? Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, безболезненны. Обнаружен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушенном обмене каких веществ идет речь? + Нуклеопротеидов - Кальция - Хромопротеидов - Липопротеидов - Калия ? У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщенные, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросаны узелки, которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и одиночными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место у данного больного? + Ревматическая - Туберкулезная - Актиномикотическая - Сифилитическая - Лепрозная ? На вскрытии больной 25 лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически выявляются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее вероятный диагноз? + Системная красная волчанка - Системная склеродермия - Ревматоидный артрит - Ревматический артрит - Узелковый периартериит ? 29 При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, которая построена из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз? + Плоскоклеточный рак с ороговением - Плоскоклеточный рак без ороговения - Солидный рак - Слизистый рак. - Скирр ? При эмоционально напряженной работе внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии обнаружено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена. Электронно-микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятный расстройство кровообращения? + Острая ишемия - Хроническая ишемия - Вакатная артериальная гиперемия - Острая венозная гиперемия - Ангионевротическая артериальная гиперемия ? При дорожно-транспортном происшествии водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший скончался при явлениях острой удушья. При вскрытии сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите вероятный патологический процесс. + Воздушная эмболия - Газовая эмболия - Жировая эмболия - Тромбоэмболия - Эмболия инородными телами ? Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведено гистохимическую реакцию Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент обнаружен при применении указанной реакции? + Гемосидерин - Билирубин - Гематоидин - Гематопорфирин ? У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане обнаружено выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения? + Поворотно-бородавчатого - Острого бородавчатого 30 - Диффузного - Фибропластическая - Язвенно-полипозного ? При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания атипичных гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны обнаружены морфологические изменения в лимфатическом узле? + Лимфогранулематоза - Острого миелолейкоза - Хронического миелолейкоза - Грибовидного микоза - Туберкулеза ? Мужчина 38 лет скоропостижно скончался, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца найдено инфаркт миокарда. Наиболее вероятные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически? + Кариолизис - Жировая дистрофия - Углеводная дистрофия - Обызвествление - Белковая дистрофия ? На вскрытии больного 65 лет, умер от хронической сердечной недостаточности вследствие ревматического порока сердца легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотнены. Как называются такие изменения в легких? + Бурая индурация легких - Мускатные легкие - Сотовые легкие - Хронический бронхит - Хроническая эмфизема ? На вскрытии умершего 48 лет выявлена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга - очаг кашеподибнои консистенции серого цвета. Скорее всего, это: + Инфаркт - Секвестр - Гангрена - Казеозный некроз - Фибриноидный некроз ? В мокроте больного с митральным пороком сердца выявлены клетки, содержащие бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент? + Гемосидерин - Гематоидин - Меланин 31 - Порфирина - Билирубин ? Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Такая картина характерна для: + Флегмонозный аппендицит - Гангренозный аппендицит - Поверхностного аппендицита - Простого аппендицита - Хронический аппендицит ? При вскрытии трупа женщины, которая умерла с явлениями сердечной недостаточности, сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые красятся Суданом-IV в черный цвет. Ваш диагноз? + Жировая дистрофия миокарда - Кардиосклероз - Ревматический миокардит - Ожирение сердца - Миомаляция ? У больного 60 лет при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в размерах и спаянные между собой лимфатические узлы, из которых взято биоптат. Микроскопически обнаружено атипичные клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга, присутствуют лимфоциты, эозинофилы; склероз отсутствует. Какое заболевание наиболее отвечает этим признакам? + Смешанно-клеточный вариант лимфогрануломатоза - Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза - Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани - Лимфосаркома - Лимфогранулематоз с подавленным развитием лимфоидной ткани ? При вскрытии в верхней части правого легкого обнаружен крупный клиновидный очаг темно-красной, плотной ткани. При гистологическом исследовании в нем обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Процесс развился в легких? + Геморрагический инфаркт легких - Карнификация легких - Гангрена легких - Кровоизлияние в легкие - Ателектаз легких ? При томографии у больного в средостении найдены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающей гранулемоподибни образования из лимфоцитов, 32 плазмоцитов и больших двухъядерных клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз? + Лимфогрануломатоз - Лимфосаркома - Туберкулез - Саркоидоз - Лимфолейкоз ? При вскрытии умершего больного атеросклерозом в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размякшения ткани. Патологический процесс обнаружен в головном мозге? + Ишемический инфаркт - Геморрагическая инфильтрация - Гематома - Энцефалит - Опухоль мозга ? В биоптате бронха больного, злоупотреблявшего курением, в утолщенной слизистой оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Из процессов наиболее вероятный? + Метаплазия - Гиперплазия эпителия - Плоскоклеточный рак - Лейкоплакия - Гипертрофия эпителия ? При вскрытии прозектор обнаружил, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, есть признаки интракапиллярный склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина? + Эмфизема - Пневмосклероз - Пневмоторакс - Ателектаз - Пневмония ? У молодого человека увеличились шейные лимфатические узлы. При биопсии в лимфоузле обнаружены очаги пролиферации лимфоидной ткани с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга и эозинофилов, очаги некроз и фиброза. Какое заболевание наиболее вероятно будет диагностировано у больного? + Лимфогрануломатоз - Хронический лимфолейкоз - Миеломная болезнь - Лимфосаркома - Гистиоцитоз ? У больного вследствие обтурации средне-долевого бронха узлом мягких тканей образовался 33 ателектаз средней частей правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные? + Бронхогенный рак легких - Деформирующий бронхит - Горячий полип - Дисплазия эпителия бронха - Саркома бронха ? При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стеноз митрального клапана выявлены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют гистологические исследования? + Ревматический - Атеросклеротический - Сифилитический - Врожденный - Септический ? Больной 65 лет, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Которая наиболее вероятная причина перитонита? + Геморрагический инфаркт - Ишемия ангиоспастическая - Ишемический инфаркт - Стаз - Ишемия компрессионная ? При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет в легкие обнаружены тяжи беловатой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатого пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае? + Силикоз - Талькоз - Асбестоз - Сидероз - Бериллиоз ? У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), обнаружен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено большое количество пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях? + Гемосидерин - Гематоидин - Гематин 34 - Липофусцин - Билирубин ? На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком. Створки митрального клапана резко утолщенные, сросшиеся между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца? + Дистрофическое обызвествления - Метастатическое обызвествления - Метаболическое обызвествление - Фибриноид - Амилоидоз ? При вскрытии трупа больного, с крупозной пневмонией и умершей от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листья плевры тусклые, полнокровные. Назовите клиникоморфологическую форму воспаления в плевральной полости. + Эмпиема - Фибринозное воспаление - Флегмона - Хронический абсцесс - Острый абсцесс ? На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклые, вялые, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Патологический процесс развился в сердце? + Паренхиматозная жировая дистрофия - Вакуольная дистрофия. - Гиалиново-капельная дистрофия. - Мезенхимальная жировая дистрофия. - Рабочая гипертрофия ? В толстой кишке при колоноскопии обнаружен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающийся на 1,7 см над дном неровными краями, край этого подъема нечеткий. Ткань дна и краев дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не заметны. Установите макроскопическую форму опухоли. + Язва - Узел - Инфильтрат - Киста - Инфильтративно-язвенная форма ? Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и более, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. 35 Назовите наиболее вероятное заболевание: + Антрако-силикоз - Асбестоз - Аллюминоз - Бериллиоз - Сидероз ? На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченную от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженную зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь? + Инфаркт миокарда - Постинфарктный кардиосклероз - Диффузный кардиосклероз - Миокардит - Жировая дистрофия миокарда ? У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии: атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома опухолевидные образования. Возможно заболевания: + Миеломная болезнь - Хронический остеомиелит - Хондросаркома - Фиброзная дисплазия кости - Метастаз аденокарциномы ? Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровная, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени? + Мускатная печень - Ложная мускатный печень - Амилоидоз - Цирроз печени - Стеатоз печени ? У больного 49 лет, долго страдал хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены: кардиомегалия, сальная почка, саговая селезенка. Процесс осложнил течение бронхита? + Вторичный амилоидоз - Старческий амилоидоз - Опухолевидные амилоидоз - Первичный амилоидоз 36 - Распространенный гиалиноз ? На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с четкими границами волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен? + Постинфарктный миокардиосклероз - Диффузный мелкоочаговых миокардиосклероз - Инфаркт - Миокардит - Кардиомиопатия ? При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белые слои соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде? + Диффузный кардиосклероз - Тигровое сердце - Постинфарктный кардиосклероз - Миокардит - Инфаркт миокарда ? При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании следует думать? + Лимфоидный лейкоз - Лимфогранулематоз - Лимфосаркома - Миелоидный лейкоз - Миеломная болезнь ? На вскрытии женщины 27 лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием страдала больная? + Узловым периартериитом - Атеросклерозом - Гипертонической болезнью - Болезнью Морфана - Висцеральным сифилисом ? В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких? + Силикоз 37 - Острая пневмония - Бронхоэктатическая болезнь - Хронический бронхит - Бронхиальная астма ? У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создают картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитамы с примесью нейтрофилов. Установите диагноз? + Бронхоэктатическая болезнь - Поствоспалительныйпневмосклероз - Хроническая буллезная эмфизема - Фиброзирующий альвеолит - Пылевой пневмосклероз ? При гистологическом исследовании лимфоузла больного 18 лет, с области заднего треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых редкие многоядерные клетки Березовского-Штенберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинфиллы. Какое заболевание развилось у больного? + Лимфогрануломатоз - Нодулярная лимфома - Опухоль Беркита - Лимфоцитарная лимфома - Хронический лимфоидный лейкоз ? При макроскопическом исследовании ткани легкого, выявлены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырьков, а гистологически истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком? + Эмфизема легких - Бронхоэктатическая болезнь - Кавернозный туберкулез - Хронический бронхит - Фиброзирующий альвеолит ? На вскрытии женщины 23 лет, которая умерла при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2 см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание стало причиной смерти больной? + Системная красная волчанка - Узелковый периартериит - Ревматизм - Ревматоидный артрит 38 - Системная склеродермия ? У больного с ущемленной грыжей, во время операции в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тускло-матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с утечкой эритроцитами. Определите патологический процесс: + Геморрагический инфаркт кишечника - Местное артериальное полнокровие - Компрессионная ишемия - Обтурационная ишемия - Местное венозное полнокровие ? Больная 38 лет умерла во время приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброциты), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах? + Атопия - Цитотоксическое, цитолитическое действие антител - Иммунокомплексный механизм - Клеточно обусловленный цитолиз - Гранулематоз 39 У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае? + Тромбоэмболия ветвей легочной артерии - Тромбоз ветвей легочной артерии - Тромбоз бронхиальных артерий - Тромбоэмболия бронхиальных артерий - Тромбоз легочных вен ? На аутопсии умершего от гриппа человека было обнаружено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозное, на разрезе миокард тусклый с крапом. Микроскопически в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма - отечная, с незначительной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровные, периваскулярно-петехиальные кровоизлияния. Вид миокардита развился в данном случае? + Серозный диффузный миокардит - Промежуточный пролиферативный миокардит - Серозный очаговый миокардит - Гнойный миокардит - Гранулематозный миокардит ? На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической сердечной недостаточности, обнаружили, что участок стенки левого желудочка сердца истончена, выпячивается наружу, образовалась полость заполнена тромботическими массами. Микроскопически установлено, что в данной области стенка представлена рубцовой тканью, в других местах миокард с признаками гипертрофии и паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце? + Хроническая аневризма сердца - Инфаркт миокарда - Острая аневризма сердца - Ишемическая дистрофия миокарда - Миокардит ? Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, слизистая оболочка языка изменена, язык блестящий, гладкий, с красными пятнами. В крови: мегалобласты. Гистологическое исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, чрезмерное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз? + Пернициозная анемия (В-12 - фолиеводефицитная) - Хроническая постгеморрагическая анемия - Гемолитическая анемия - Хронический миелолейкоз - Апластическая анемия ? 40 У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущие в разных направлениях при небольшого количества мономорфных клеток веретенообразной формы, расположенных равномерно среди волокон. Клеточный атипизм не выражен. Как называется опухоль? + Плотная фиброма - Фибромиома - Мягкая фиброма - Десмоид - Фибросаркома ? Верхняя часть правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушное, с поверхности разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок; микроскопически в альвеолах оказывается экссудат с присутствием нейтрофилов, десквамированных альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенки бронха интактные. Ваш диагноз? + Крупозная пневмония - Интерстициальный пневмония - Абсцесс легких - Очаговая пневмония - Гриппозная пневмония ? У мужчины 70 лет, страдал атеросклерозом, на вскрытии обнаружено в подкорковой области левого полушария мозга очаг неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с полостью в центре. О каком процессе свидетельствуют изменения в мозге? + Асептическое рассасывание - Организация - Септический распад - Инкапсуляция - Петрификация ? Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятен? + Сращивание створок между собой - Склероз и утолщение створок - Склероз и укорочение створок - Укорочение сухожильных нитей - Наличие мелких тромбов на поверхности клапана ? Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы частые приступы сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких в данной больной. + Бурое уплотнения легких - Эмфизема легких 41 - Ателектаз легких - Пневмосклероз - Бронхоэктазы ? При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередование скопления фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это? + Смешанный тромб - Посмертный сверток крови - Тромбоэмболия - Гиалиновый тромб - Красный тромб ? У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагиттального синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием: + Тромбоэмболии ветвей легочной артерии - Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга - Тромбоэмболии сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты - Тромбоэмболии коронарных артерий - Местного малокровия ? Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-в сутки, поднявшись с кровати, почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочной артерии. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? + Тромбоз вен нижних конечностей - Тромбоз воротной вены - Тромбоз брыжеечных артерий - Тромбоз в левом желудочке сердца - Шаровидный тромб предсердия ? Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Через 2:00 кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Расстройство кровообращения имел место? + Местное венозное полнокровие - Местное артериальное полнокровие - Местное малокровие - Стаз - Тромбоз ? При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один правильный ответ, которой соответствуют указанные изменения. + Катаральное воспаление - Гнойное воспаление 42 - Синяк - Геморрагическое воспаление - Венозное полнокровие ? Больной 70 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах? + Реактивная гиперплазия - Компенсаторная гиперплазия - Гормональная гиперплазия - Венозный застой - Гнойное воспаление в лимфоузле и селезенке ? Мужчина 52 лет, профессия - газоэлектросварщик, на 10 сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсии в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащей гной и соединенной с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного? + Абсцесс легкого - Гангрена легкого - Тромбоэмболия легочного ствола - Бронхоэктатическая болезнь - Острый бронхит ? При вскрытии мужчины, который умер в результате нарастающей анемии, сопровождающейся рвотой темным желудочным содержимым, было обнаружено в желудке около 1 литра жидкой крови и кровяных сгустков, а по малой кривизне располагается глубокий дефект стенки овальной формы с валикообразными поднятыми плотными краями и буроватым дном. Какое заболевание имеет место? + Хроническая язва желудка - Хронический атрофический гастрит - Острый гастрит - Острая язва желудка - Хронический гипертрофический гастрит ? Больная 50 лет длительное время страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная умерла. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер Кости легко режутся ножом. Почки сморщенные. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание? + Паратиреоидная остеодистрофия - Множественные метастазы рака в кости - Хроническая почечная недостаточность 43 - Болезнь Педжета - Миеломная болезнь ? У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острая боль в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-в сутки. На вскрытии нижняя часть правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре пленочные наложения серого цвета. Какое заболевание развилось у больного? + Крупозная пневмония - Гриппозная пневмония - Бронхопневмония - Казеозная пневмония - Коревая пневмония ? У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз. Изменения в сердце развиваются в данном случае? + Гипертрофия правого желудочка - Гипертрофия левого желудочка - Гипертрофия всех отделов сердца - Диффузный кардиосклероз - Атрофия миокарда ? У больного по малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. По краям участка взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железообразными структурами разной формы и величины, врастают в окружающую ткань, выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли. + Аденокарцинома - Плоскоклеточный рак - Скирр желудка - Слизистый рак желудка - Солидный рак желудка ? Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружено увеличенные, плотные почки, на разрезе сального вида. Какому заболеванию соответствуют такие изменения? + Амилоидоз почек - Гломерулонефрит - Некротический нефроз - Пиелонефрит - Артериолосклеротический нефросклероз ? У больного с перитонитом выявлено в брюшной полости 200,0 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления. + Гнойное - Серозное 44 - Фибринозное - Геморрагическое - Гнилостное ? У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные пухлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом? + Тромбоэмболию - Тромбоз - Тканевую эмболию - Эмболию инородными телами - Жировую эмболия ? При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшены в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением: + Артериолосклеротического нефросклероза - Атеросклеротического нефросклероза - Вторично-сморщенные почки - Подагрические почки - Амилоидно-сморщенные почки ? Пожилой больной, длительное время страдал гипертонией, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается трудно. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильных веществом, не окрашивается Конго Рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек? + Первично-сморщенные почки - Вторично-сморщенные почки - Амилоидно-сморщенные почки - Пиелонефротично-сморщенные почки - Диабетический нефросклероз ? На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой, плотные, с бело-желтыми очагами некроза лимфатические узлы различной локализации (шейные, подмышечные и медиастинальные). Селезенка имеет "порфирный" вид. При микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среди которых отмечаются многоядерные гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга. Какое заболевание было диагностировано? + Лимфогранулематоз - Хронический лимфолейкоз - Лимфосаркома 45 - Ретикулосаркома - Грибовидный микоз ? При вскрытии мужчины 34-х лет, который умер от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов - хроническое воспаление, эластичные и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: + Бронхоэктазы - Бронхопневмония - Хронический бронхит - Хроническая пневмония - Абсцессы легких ? На вскрытии больного 42-х лет, страдал хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной легкости легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при нажатии пальцем на поверхности легких остается ямка. С просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. + Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких - Хроническая очаговая эмфизема - Интерстициальная, межуточная эмфизема - Первичная идиопатическая эмфизема - Викарная компенсаторная эмфизема ? При вскрытии умершего больного 43 лет, страдающего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Патологические изменения могли обусловить отек легких? + Острая левожелудочковая недостаточность - Острое общее малокровие - Острая правожелудочковая - Ишемия малого круга - Стазы крови ? Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ. + Аутолитических процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция) - Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация) - Повышение давления в малом круге кровообращения - Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка ? Больной 55 лет в течение 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в начале отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и больной умер. На вскрытии обнаружено системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней 46 мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен очаг, который называется: + Ишемический инфаркт - Кровоизлияние - Абсцесс мозга - Геморрагический инфаркт - Отек мозга ? Удаленный оперативно червеобразный отросток был утолщенный, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми слойки, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически: диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев червеобразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в данном случае? + Флегмонозный - Гангренозный - Простой - Поверхностный - Хронический ? При исследовании биоптата из желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков появились решающими постановке диагноза? + Железы высланы полиморфными клетками с большими гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы - Железы в желудке имеют разные размеры и форму, различную ширину просвета - Многие железы расположены тесно, «бок-в-бок» - Железы расположены беспорядочно - Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе ? При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационных (контактные) по механизму развития? + Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре - Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы - Метастазы в головной мозг - Метастазы в надпочечники - Прорастание опухоли из бронха в пищевод ? На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда, обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета. Процесс развился в костном мозге? + Компенсаторное гиперплазия - Викарная гипертрофия - Гипертрофические разрастания - Гормональная гиперплазия - Рабочая гипертрофия ? 47 Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву? + Аутолитических процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция) - Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда - Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца - Истончение рубцово-измененной стенки желудка с формированием аневризмы - Повышение давления в малом круге кровообращения ? У больного 60 лет, много лет страдает атеросклерозом и перенес ранее инфаркт миокарда, развился приступ болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как: + Очаговый кардиосклероз - Ишемия миокарда - Инфаркт миокарда - Миокардит - Дистрофия миокарда ? При аутопсии мужчины средних лет, долго страдал бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотное бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильный масс и Конго Рот - положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии: + Амилоидоза - Мукоиднеого набухание - Фибриноидного набухания - Липидозе - Гиалинозе ? На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая бурого цвета. Процесс развился в головном мозге? + Киста на месте кровоизлияния - Серое размягчение мозга - Абсцесс мозга - Порок развития мозга - Киста на месте серого размягчения ? На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивания, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного? + Атеросклероза - Гипертонической болезни - Системного васкулита 48 - Висцерального сифилиса - Болезни Морфана ? У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частично сливаются между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений. + Атопия (местная анафилаксия) - Системная анафилаксия - Клеточная цитотоксичность - Иммунокомплексная гиперчувствительность - Антитело-опосредованный клеточный цитолиз 49
