ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО НЕФРОЛОГИИ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО НЕФРОЛОГИИ
Актуальность и цели преподавания курса по разделу нефрологии
Нет ни одного состояния и заболевания, при котором не были-бы «заинтересованы» почки. При этом чаще всего нарушение функций почек маскируется симптомами основного
заболевания, или протекает латентно. Своевременное выявление основных почечных
симптомов, верификация заболевания и адекватное лечение не только улучшит качество
жизни больного, но снизит темп прогрессирования хронический почечной недостаточности – закономерного исхода всех хронических заболеваний почек. Изучение элективного
курса по нефрологии расширит понимание причин, разнообразия проявлений, тонкостей
выбора терапии при различных, наиболее частых в настоящее время повреждений почек.
Эти знания пригодятся в любой отрасли медицины, независимо от выбранной в дальнейшем специализации.
Цель элективного курса – отработать навыки распознавания заболеваний почек, понимание их причин и механизмов развития, выбор тактики ведения больного.
Задачи:
уметь выявить основные почечные синдромы
составить план лабораторного и инструментального обследования больного
сформулировать диагноз в соответствии с современными классификациями
наметить рациональную фармакотерапию заболевания
ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНЫХ ДИСЦИПЛИН
с указанием разделов, усвоение которых необходимо для изучения дисциплины
№
п/п
5.
Обеспечивающие
дисциплины
(истоки)
Анатомия
Физиология
Патологическая физиология
Пропедевтика внутренних болезней
Иммунология
6.
Внутренние болезни
1.
2.
3.
4.
Наименование разделов (тем)
Анатомия почек
Физиология почек
Патологическая физиология при заболеваниях почек
Методы обследования при заболеваниях почек
Иммунные механизмы развития заболеваний почек
Гломерулонефриты, пиелонефриты,
амилоидоз почек, ОПН, ХПН
(курс, семинар)
изучения
дисциплины
СОДЕРЖАНИЕ, СТРУКТУРА И ОБЪЕМ В ЧАСАХ ПРОГРАММЫ ЭЛЕКТИВНОГО
КУРСА на 2007-2008 учебный год
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Наименование разделов и тем
Иммунопатология болезней почек
Почки и артериальная гипертензия
Канальцевые дисфункции
Тубулоинтерстициальные нефропатии
Лекарственные поражения почек
Рефлюкс – нефропатии
Диабетическая нефропатия
Амилоидоз почек
Поражение почек при синдроме приобретенного иммунодефицита
НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМ ЛЕКЦИЙ, ИХ СОДЕРЖАНИЕ
№
п/п
1.
Название лекций
Иммунопатология болезней почек
2.
Почки и артериальная
гипертензия
3.
Лекарственные поражения почек
4.
Поражение почек при
синдроме приобретенного иммунодефицита
5.
Канальцевые дисфункции
Основные вопросы
Цели лекции
Гуморальные и клеточные иммунные
механизмы повреждения клубочков
Вторичные медиаторы гломерулярного повреждения
Иммунные механизмы развития ТИН
Артериальная гипертония при почечных паренхиматозных заболеваниях
Реноваскулярная гипертония
Злокачественная артериальная гипертония
Острые лекарственные поражения
почек: ОПН, канальцевый некроз,
ОТИН, гломерулонефрит
Хронические лекарственные поражения почек: ХТИН, аналгетические
нефропатии, иммунные гломерулонефриты
Проявления поражений почек при
ВИЧ- инфекции: ОПН, полиорганная
недостаточность, ВИЧ- нефропатии,
Ig- А – нефропатия, тромботическая
тромбоцитопеническая пурпура
Нарушение функций проксимальных
канальцев
Нарушение функций дистальных канальцев
Канальцевые дисфункции с гипокалиемией
Изучить современные представления о иммунопатологических механизмах развития заболеваний почек
Изучить основные дифференциальные подходы в диагностике и лечении – почечных артериальных гипертонией
Изучить основные клинические проявления острых и
хронических лекарственных
поражений почек, план обследования и лечения больных
Изучить основные клинические, лабораторные маркеры
поражения почек при ВИЧ –
инфекции. Принципы ранней
диагностики и лечения.
Изучить основные проявления, принципы диагностики
и лечения канальцевых дисфункций
ПРАКТИЧЕСКИЕ СЕМИНАРЫ, ИХ СОДЕРЖАНИЕ, ОБЪЕМ
№
п/п
Тема
и содержание
занятия
Целевые задачи
Практические
СРС под
руководством
преподавателя
Дифференциальная диагностика ТИН с острыми и хроническими пиелонефритами и гломерулонефритами.
Объем
часы
Семинар
часы
4
2
1.
Тубулоинтерстициальные нефропатии
Клиника острых и хронических ТИН.
Лабораторная и инструментальная диагностика.
Принципы терапии
2.
Лекарственные поражения почек
Особенности повреждающего действия различных лекарственных
средств, клиника, диагностика, лечение
Дифференциальная диагностика причин развития острых и хронических ТИН
4
2
3.
Рефлюкс – нефропатии
Этиология, патогенез,
клиника и диагностика
врожденных и приобретенных рефлюкс - нефропатий
Дифференциальная диагностика рефлюкс нефропатий с хроническим пиелонефритом и
инфекциями МВП
4
2
4.
Диабетическая нефропатия
Стадии развития ДН,
клиническая картина,
ранняя клиническая и
лабораторная диагностика.
Профилактика и современные методы лечения
ДН
4
2
5.
Амилоидоз почек
Классификация причин
развития амилоидоза,
клинические проявления,
лабораторные и инструментальные методы диагностики
Дифференциальная диагностика амилоидоза и
хронического гломерулонефрита
4
2
6.
Почки и артериальная
гипертензия
Этиопатогенез, классификация почечных гипертоний, методы диагностики
Рациональная фармакотерапия почечных гипертоний
4
2
ИНФОРМАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКЦИЙ И ЗАНЯТИЙ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Джеймс А. Шейман Патофизиология почек: Пер. с англ. / Джеймс А. Шейман. – М:
БИНОМ, 1997. – 224 с.
2. Нефрология /Под ред.И.Е. Тареевой. – М.:Медицина, 2000.- 668 с.
3. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек/Б.И. Шулутко. – Санкт- Петербург:
Ренкор, 1996. – 256 с.
4. Шулутко Б.И. Гломерулонефриты/ Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко, В.Р. Шумилкин.–
Санкт-Петербург, 2001. – 214 с.- (Серия: Нефрологический семинар)
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Кондратьева Е.И. Новые формы профилактики диабетической нефропатии/ Е.И. Кондратьева, Т.В. Ваганова, Н.Е. Потапова и др.//Нефрологический семинар: Сб.трудов XII
ежегодного СПб нефрол. семинара.-СПб:ФОЛИАНТ. 2004. – С.45-46
2. Краснова Т. Н. Особенности течения и лечения нефротического синдрома у больных
гомеруонефритами / Т.Н. Краснова. – Тверь: ООО» Издательство» Триада», 2003. – 40
с.
3. Султанова Б.Г. Оценка почечной гемодинамики у больных с нефрогенной гипертонией/ Б.Г. Слтанова, И.Р. Маусымбаева// Нефрологический семинар:Сб.трудов XII ежегодного СПб нефрол. семинара.-СПб:ФОЛИАНТ. 2003. – С.112-113
4. Хроническая почечная недостаточность и диализ у детей: Пособие для родителей детей с ХПН / Под ред. А.В. Папаяна. – СПб: Санкт- петербургская торгово- промышленная палата, 2002 – 64 с.
УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ
1. Ильичева О.Е. Болезни почек: Учеб. пособие для студ. мед. вузов /О.Е. Ильичева //
Под ред. В. В. Белова. Челябинск: изд.- во «Челябинская государственная медицинская академия», 2001.- 87 с.
2. Римарчук Г.В. Основные принципы выявлений, наблюдения и диспансеризации детей
с заболеваниями органов мочевой системы: Учебное пособие/ Г.В. Римарчук, Л.Н.
Горчакова, А.Б. Соболевский, Е.В. Савиных. – М: СТАР, Ко, 1999. – 114 с.
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
Компьютерная программа контроля знаний по вопросам нефрологии, разработанная Б.И.
Шулутко, СПб, 2000.
УЧЕБНО – НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ
Компьютерные презентации разделов «Лекарственные поражения почек», «Хроническая
почечная недостаточность», «Лечение нарушений Ca++» , подготовленные доц. Ильичевой
О.Е.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
По разделам элективного курса разработаны методические рекомендации для преподавателей.
1. Иммунопатология болезней почек
2. Почки и артериальная гипертензия
3. Канальцевые дисфункции
4. Тубулоинтерстициальные нефропатии
5. Лекарственные поражения почек
6. Рефлюкс – нефропатии
7. Диабетическая нефропатия
8. Амилоидоз почек
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ ИТОГОВОГО ЗАНЯТИЯ
Для проведения итогового занятия разработаны тесты по основным разделам элективного
курса.