Внутренние болезни - Российско

ГОУ ВПО РОССИЙСКО-АРМЯНСКИЙ (СЛАВЯНСКИЙ)
УНИВЕРСИТЕТ
Со ст а в л ен
в
со о т в ет ст в и и
с
государственными требованиями к
минимуму содержания и уровню
подготовки
в ып у ск н и к о в
по
н а п ра в л е н и ю _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
и
П о л о ж ен и е м « О б У М К Д Р АУ » .
У Т В Е Р Ж Д АЮ :
Ди р ек т о р и н ст и т у т а _ _ _ _ _ _ _ _
__________________________
Институт: Институт математики и высоких технологий
Кафедра: медицинская биохимия и биотехнология
Автор(ы):
к.мед.наук, доцент Захарян Асмик Константиновна
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
Дисциплина: Внутренние болезни
Специальность:
060601.65 Медицинская биохимия
ЕРЕВАН
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Внутренняя медицина охватывает большую часть заболеваний человека и
представляет собой важнейший раздел практической медицины, Она является наукой о
болезнях внутренних органов и всего организма.
Великий русский врач и ученый С.П. Боткин так определял цели практической медицины:
«Главнейшие и существенные задачи практической медицины – предупреждение болезни,
лечение болезни развившейся и, наконец облегчение страданий больного человека».
ГОСТ ВМО определяет обязательный минимум содержания и уровень подготовки
студента медвуза по внутренним болезням. Изучение предмета преследует формирование
основ клинического мышления, овладение навыками сбора анамнеза, обследования
больных, оказания и основ тактика лечения больных, врачебной этики и деонтологии.
Факультетская терапия – медицинская дисциплина требующая знания причин
возникновения и механизма болезни. Безусловно знание причин и механизма развития
болезни (патогенез), играет важную роль в правильной диагностике и назначению
адекватного лечения. Дисциплина показывает множество нюансов изменения клиники
одной и той же патологии в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности,
привычек, образа жизни и пр. Очень важным при прохождении курса факультетской
терапии, является работа студента под руководством преподавателя у постели больного.
Данная дисциплина связана с ургентной терапией (ИБС, инфаркт миокарда,
злокачественная гипертония, язвенная болезнь осложненная кровотечением и пр.). В связи
с чем, при изучении факультетской терапии необходимо овладеть навыками оказания
скорой медицинской помощи больному.
Таким образом факультетская терапия является одной из важнейших медицинских
дисциплин, требующая глубоких знаний и практических навыков от студента.
Требование государственного стандарта высшего Медицинского образования
Требования к обязательному минимуму содержания основной образовательной
программы подготовки врача, к условиям ее реализации и сроком ее освоения
определяется настоящим государственным образовательным стандартом.
Основная образовательная программа подготовки врача-стоматолога должна
предусматривать изучение студентом клинической дисциплины и итоговую аттестацию.
Цикл ЕН - медико-биологические дисциплины («Внутренние болезни»).
Госстандарт по клиническим дисциплинам определяет требования к обязательному
минимуму содержания основной образовательной программы подготовки врача по
специальности Медицинская биохимия: «Сбор и анализ информации состоянии здоровья
пациента, владение профессиональным алгоритмом решения практических задач
диагностики, лечения больных и профилактики стоматологических заболеваний,
навыками профессионального врачебного поведения. Ведение медицинской
документации».
Принципы построения курса
Курс «Внутренние болезни» включает «Внутренние болезни», «Военно-полевую
терапию». Студенты изучают его на III и IV курсах, затем сдают экзамен по курсу
«Внутренние болезни». Главной целью курса «Внутренние болезни» является изучение и
обучение студентов методам диагностики важнейших внутренних заболеваний.
Цель изучения предмета
Преподавание курса внутренних болезней имеет целью обучить студентов методам
распознавания важнейших внутренних заболеваний, изучить их этиологию, патогенез,
клинику, лечение, без знаний которых невозможно понимание закономерностей
возникновения, течения и лечения заболеваний.
Задачи изучения дисциплины в соответствии с квалификационной характеристики ГОСТ
Высшего профессионального образования по специальности 060601 врач биохимик
должен:
ЗНАТЬ этиологию, патогенез, клинику, лечение заболеваний внутренних органов;
УМЕТЬ выявить у больных заболевания внутренних органов путем общего обследования
(осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные
исследования); установить предварительный диагноз; выявить взаимосвязи между
патологией внутренних органов и обнаруженными изменениями; определить тактику
помощи с учетом обнаружения патологии внутренних органов; принимать участие в
комплексном лечении общесоматических заболеваний совместно с врачами
соответствующей специальностей.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ свои знания и умения:
• в выполнении общеврачебных мероприятий;
• в расшифровке ЭКГ при острых заболеваний сердца;
• в осуществлении основных реанимационных мероприятий;
• в оказании неотложной терапевтической помощи при обмороках, коллапсе,
кардиогенном шоке, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом
кризе, аллергических состояниях, анафалактическом шоке, кровотечениях.
Исходный уровень знаний студентов
Для усвоения материала по внутренним болезням необходимы предварительно
полученные знания по теоретическим дисциплинам. Нормальная, патологическая и
топографическая анатомия, нормальная и патологическая анатомия, биохимия, латинский
язык, микробиология, фармакология. Пропедевтике внутренних болезней – знание и
умение основных и дополнительных методов исследования больных; знание клинических
проявлений основных нозологических форм внутренних болезней и принципов лечения.
1. Выписка из учебного плана в часах
Се
местр
Уче
бных
недель
VI
20
Часов
в неделю
сего
часов
4
В
В т.ч.
лекцион-ный
курс
Практич
еские занятия
9
36
36
0
VII
18
2
VII
19
9
2
36
1
8
1
36
36
4
0
3
96
1
36
12
Всего:
C
8
0
I
РС
108
108
7
6
ПЕРЕЧЕНЬ
экзаменационных вопросов по внутренним болезням
1. Очаговые пневмонии. Особенности течения. Дифференциальная диагностика.
2. Хронический миелолейкоз. Клиническая картина. Лабораторноморфологическая диагностика.
3. Сердечная недостаточность. Современное представление о патогенезе сердечной
недостаточности.
4. Хронический энтерит. Основные клинико-лабораторные синдромы.
5. Крупозная пневмония. Этиология. Патогенез.
6. Митральный стеноз. Клиника. Стадии течения. Диагностика.
7. Цирроз печени. Лечение: режим питания, медикаментозные средства. Лечение
осложнений.
8. Апластические анемии. Клинические признаки. Диагностика. Лечение. Прогноз.
9. Макронодулярный цирроз печени. Клиника. Особенности течения. Диагностика.
10. Хронический гломерулонефрит. Клиническая классификация. Особенности
разных форм.
11. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических
расстройств. Клиника.
12. Гемофилия. Диагноз. Лечение.
13. Атеросклероз. Социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез.
Факторы риска.
14. Железодефицитная анемия. Клиника. Основные синдромы. Диагностика.
15. Хронический бронхит. Диагностические критерии. Осложнения.
16. Хронический энтерит. Диагностика. Лечение.
17. Стенокардия. Патогенез болевого синдрома. Купирование болевого синдрома и
предупреждение его возникновения.
18. Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация.
19. Бронхиальная астма. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
20. Железо – дефицитная анемия. Клиника. Критерии диагноза.
21. Хронический энтерит. Этиология. Патогенез. Классификация.
22. Гипертоническая болезнь. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
23. Ревматоидный артрит. Клиническая картина. Лечение.
24. Геморрагические диатезы. Причины развития. Классификация. Типы
кровоточивости.
25. Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Первичные и вторичные
панкреатиты.
26. Ревматический полиартрит. Клиника. Диагностика. Другие внесердечные
проявления ревматизма.
27. Бронхиальная астма. Классификация. Диагностические критерии.
28. Гипертоническая болезнь. Лечение.
29. Ревматизм. Этиология. Патогенез. Классификация.
30. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Клиника.
Диагностика. Лечение.
31. Острый гломерулонефрит. Лечение.
32. Агранулоцитоз. Клиника. Диагностика. Профилактика.
33. Гипертоническая болезнь. Распространение. Этиология. Патогенез.
34. Абцесс легкого. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
35. Хронический лимфолейкоз. Лабораторно-морфологическая диагностика.
36. Хронический гепатит. Классификация. Особенности течения различных форм.
37. Инфаркт миокарда. Распространенность. Факторы риска. Патогенез.
38. Хронический гломерулонефрит. Нефротическая форма. Диагностика. Лечение.
39. Ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез.
40. Хронический колит. Клиника. Диагностика. Лечение.
41. Хронический бронхит. Этиология. Патогенез. Классификация.
42. Язвенная болезнь желудка. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
43. Ревматизм. Первичная, вторичная профилактика. Санация очагов инфекции.
Противорецидивное лечение.
44. Железодефицитная анемия. Лечение.
45. Митральные пороки сердца. Недостаточность митрального клапана. Этиология.
Патогенез. Гемодинамические нарушения. Клиническая картина.
46. Хронический панкреатит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
47. Системная красная волчанка. Диагноз и дифференциальный диагноз.
48. Бронхиальная астма. Механизм приступаю Клиническая картина Купирование
приступа.
49. Очаговые пневмонии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.
50. Хронический миелолейкоз. Основные клинико-гематологические синдромы.
Осложнения. Лечение.
51. Инфаркт миокарда. Лечение: купирование болевого приступа, борьба с
кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью.
52. Хроническая почечная недостаточность. Клиника. Показания к гемодиализу.
53. Острые пневмонии. Этиология. Патогенез. Классификация.
54. Гипертоническая болезнь. Гемодинамические варианты. Течение.
55. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Тактика лечения. Санаторнокурортное лечение.
56. Хронический пиелонефрит. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
57. Бронхиальная астма. Осложнения. Астматический статус. Лечение.
58. Аортальные пороки сердца. Клиника стеноза устья аорты. Диагностика.
59. Хронический активный гепатит. Клиника. Диагностика. Лечение.
60. Лимфогрануломатоз. Этиология. Патогенез.
61. Инфекционный эндокардит. Этиология. Патогенез. Значение реактивности
организма и особенности возбудителя. Способствующие факторы.
62. Острые пневмонии. Осложнения. Лечение.
63. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Противорецидивное лечение.
64. Гемолитические анемии. Механизмы гемолиза и основные причины развития.
Диагностика.
65. Железодефицитная анемия. Основные этиологические факторы. Этапы развития
дефицита железа в организме. Клиника.
66. Микронодулярный цирроз печени. Клиника. Осложнения.
67. Сердечная астма и отек легких. Экстренная помощь.
68. Крупозная пневмония. Лечение. Критерии выздоровления. Исходы болезни.
69. Крупозная пневмония. Клиника. Определение тяжести течения болезни.
Критерии диагноза. Осложнения.
70. Хронический гепатит. Этиология. Патогенез. Классификация.
71. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение: режим, диета. Особенности
лечения с учетом стадии сердечной недостаточности. Прогноз.
72. Тромбоцитопеническая пурпура. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз
с симптоматическими тромбоцитопениями.
73. Инфаркт миокарда. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
74. Бронхоэктатическая болезнь. Клиника. Осложнения.
75. Хронический колит. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза.
76. Железодефицитная анемия. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
77. Ревмокардит первичный и возвратный. Клиника.
78. Цирроз печени. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Лечение.
79. Хронический бронхит. Этиология. Патогенез. Осложнения. Лечение.
80. Острый лейкоз. Клиника. Диагностика.
81. Хронический гломерулонефрит. Современные представления об этиологии,
патогенезе и морфологии.
82. Инфекционный эндокардит. Клиника. Диагностика.
83. Острые пневмонии. Лечение. Критерии выздоровления.
84. Хронический гастрит. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация.
85. Цирроз печени. Этиология. Патогенез. Классификация.
86. Хроническая сердечная недостаточность. Левожелудочковая недостаточность.
Клиника.
87. Бронхоэктатическая болезнь. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
88. Хронический нефрит. Профилактика. Диспансеризация.
89. Инфаркт миокарда. Осложнения. Лечение. Реабилитация.
90. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология. Патогенез.
91. Абсцесс легкого. Лечение. Показания к хирургическому лечение.
92. Хронический нефрит. Профилактика. Диспансеризация.
93. Хронический лимфолейкоз. Современные взгляды на этиологию и патогенез.
Основные клинико-гематологические синдромы.
94. Митральный стеноз. Осложнения. Лечение. Показания к оперативному лечению.
95. Хронический гепатит. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
96. Хронический гломерулонефрит. Клиника. Лабораторно-инструментальные
методы исследования.
97. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология. Патогенез.
98. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Клиника. Особенности
течения.
99. Инфекционный эндокардит. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
Критерии излеченности.
2. В 12-фолиево-дефицитные анемии. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
3. Инфаркт миокарда. Осложнения. Лечение.
4. Хронический колит. Этиология. Патогенез.
5. Системная красная волчанка. Клиническая картина. Лечение. Прогноз.
6. Геморрагический васкулит. Патогенез кровоточивости. Клиника.
7. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические проявления.
Диагностика. Лечение.
8. Хронический лимфолейкоз. Клиника. Основные синдромы. Диагностика.
9. Острый гломерулонефрит. Современные представления об этиологии и
патогенезе.
Классификация.
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Осложнения. Показания к
хирургическому лечению.
3. Бронхиальная астма. Лечение в межприступном периоде. Профилактика.
4. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Клинические
особенности. Лечение.
5. Стенокардия. Лечение. Принципы ступенчатой терапии. Показания к
хирургическому лечению.
6. Миеломная болезнь. Патогенез. Клинические варианты. Диагностика.
7. Хронический миелолейкоз. Современные взгляды на этиологию и патогенез.
Законы опухолевой прогрессии.
8. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Особые формы. Клиника.
Диагностика.
9. Гипертоническая болезнь. Осложнения. Гипертонические кризы. Лечение.
Злокачественная гипертония.
10. Атеросклероз. Первичная и вторичная профилактика, их современные
возможности.
11. Бронхиальная астма. Распространенность. Этиология. Патогенез.
12. Инфаркт миокарда. Клинические варианты начала болезни.
13. Хронический нефрит. Лечение.
14. Эритремия. Клиника. Диагностика.
15. Острый гломерулонефрит. Клиника. Основные синдромы. Диагностика.
16. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология. Патогенез.
Клиника. Диагностика.
17. Ревматизм. Лечение. Показания к кортикостероидам.
18. Хронический бронхит. Лечение. Профилактика.
19. Железодефицитная анемия. Этиологические факторы. Критерии диагноза.
Дифференциальный диагноз.
20. Микрономодулярный цирроз печени. Клиника. Портальная гипертензия.
21. Инфаркт миокарда. Принципы реанимации больных при внезапной смерти.
22. Абсцесс легкого. Осложнения. Лечение.
V. Список учебной литературы
Основная литература
1. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. М., Медицина. 1994.
2. Внутренние болезни. Под ред. Комарова Ф.И., Кукес В.Г., Сметнева А.С.
М.Медицина. 1993.
3. Внутренние болезни. Под ред Сумарокова А.В. В 2-х томах. М., Медицина. 1993.
4. Внутренние болезни. Лекции для студентов и врачей. В 2-х томах. С-Петербург. 1994.
5. Внутренние болезни. В 7 томах. Под ред. Е. Браунвальд. М., Медицина. 1996
6. Военно-полевая терапия. Е.В. Гембицкий, Ф.И. Комаров. М., Медицина. 1983.
7. Курортология и физиотерапия. Под редакцией В.М. Боголюбова. В 2-х т.М., Медицина.
1985.
8. Лечебная физическая культура. Под ред. Епифанова В.А. М.: Медицина, 1987
Дополнительная литература:
1.Василенко В.Х. Введение в клинику внутренних болезней. М.: Медицина.1985
2.Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1987
3. Древаль А.В. Диагностика болезней. М.: Медицина, 1994
4. Лечение внутренних болезней. Под ред. Г.П. Матвейкова. Минск, Белоруссия, 1997
5. Лещинский Л.А. Деонтология в практике терапевта. М: 1989
6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х том. М.: 1993
7. Под ред. Комарова Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней. Рук-во для
врачей. В 3-х томах. М.:1996
8. Под ред. Комарова Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии. В 3-х т. М.: Медицина,
1995
9. Под ред. Чазова Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. М.:
1989
10. Справочник по терапии Вашингтонского университета. М.: 1995
11. Терапия. Перевод с англ. Под ред. А.В. Чучалина. М.: 1996
12. Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Пер.с нем. М.: 1993
13. Эльштейн Н.В. Диалог о медицине. Таллинн, Валгус. 1986
14. Гримак Л.П. Магия биополя. Энергоинформационное лечение. М., Республика, 1994
15. Казначевв В.П. Спирин Е.А. Космопланетарный феномен человека. Новосибирск, 1991
16. Корпачев В.В. Целебная фауна. М.: Наука, 1989
17. Ливенцев Н.М., Ливенсен А.Р. Электро-медицинская аппартура. М.: Медицина, 1974
18. Лувсан Г. Очерки восточной рефлексотерапии. Новосибирск: Наука, 1991
19. Макаров А.А. Растительные лечебные средства якутской народной медицины. Якутск,
1974
20. Минеджян Г.З. Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения.
М.: Арена, 1993
21. Овечкин А.М. Основы чженя-цзю терапии. Саранск, 1991
22. Основы лечебного массажа. М., 1994
23. Руководство по психотерапии. Под ред. Рожкова в.Е. ташкент: медицина, 1985
24. Руководство по кинезотерапии. София: медицина и физкультура, 1978
25 Самсонюк И.З. и др. нетрадиционные методы диагностики и терапии. Киев: Здоровье,
1994
26.Соколов с.я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. Фитотерапия.
М.: Изд-во Недр, 1987
27. Справочник по диетологии. Под ред. Покровского А.А.,Самсоного М.А. М.:Медицина,
1992
28. Улещик В.С. Новые методы и методика физической терапии. Минск: Изд-во Беларусь,
1981
29. Улещик В.С. Домашняя физиотерапия. Минск, 1993
30. Физиотерапия. Под ред. Вейн М. Перевод с польского. М.: Медицина, 1986
31. Хундалов Л.л. и др. тибетская медицина. М.: Прометей, 1993
32. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973
33. Яроцкая Э.П. Рефлексотерапия. Заболевания внутренних органов. Харьков, 1994