ПРОГРАММА вступительных испытаний по специальности «

ПРОГРАММА
вступительных испытаний
по специальности «нейрохирургия»
Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по
программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре
сформирована на основе федеральных государственных образовательных
стандартов высшего образования по направлению подготовки 31.06.01
Клиническая медицина, утвержденным Приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации от 3 сентября 2014 г. N 1200
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15
октября 2014 г., регистрационный N 34331).
Составитель:
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии
с курсом ФПК И ППС Хелимский А.М.
Вопросы экзамена
Раздел I. Основы неврологии и нейрохирургии
1.1. Определение понятия нейрохирургии, ее задачи в свете достижений
научно-технического прогресса и место в ряду клинических дисциплин.
История развития нейрохирургии.
1.2. Общие представления об анатомии и физиологии нервной системы.
Филогенез и онтогенез нервной системы.
1.3. Нейрон-генетическая, структурная функциональная единица нервной
системы. Органоиды нейрона и их функции. Синапс как аппарат,
обеспечивающий проведение импульса. Структура и функции. Типы
синапсов. Медиаторы и ингибиторы синаптического проведения.
Мембранно-ионная теория.
1.4. Нейроглия. Глиоз. Гематоэнцефалический барьер.
1.5. Рефлексы в процессе деятельности нервной системы. Простые и
сложные, врожденные и приобретенные рефлексы.
1.6. Контрастные методы исследования нервной системы. Синдромы
поражения, выявляемые с помощью этих методов.
1.7. Электроэнцефалография. Основные ритмы ЭЭГ и их формирование в
возрастном аспекте. Функциональные пробы. Основные синдромы
поражения, выявляемые с помощью этих методов.
1.8. Ультразвуковые методы исследования в неврологии. Основные
синдромы поражения, выявленные с помощью этих методов.
1.9. Электронейромиография при исследовании периферической нервной
системы. Синдромы поражения.
1.10.Одно- и многоочаговые заболевания и повреждения нервной системы.
1.11.Профилактическое направление в неврологии. Первичная и вторичная
профилактика.
1.12.Медицинская, бытовая, социальная реабилитация в неврологии и
нейрохирургии.
Раздел 2. Топическая диагностика заболеваний ЦНС
2.1. Спинной мозг. Анатомия и физиология. Реципрокная иннервация мышц.
2.2. Двигательный анализатор. Анатомо-физиологические особенности.
Синдромы поражения. Методика исследования больных.
2.3. Нарушение функции тазовых органов при заболеваниях и повреждениях
нервной системы.
2.4. Мышечный тонус и мышечная трофика. Общая характеристика.
Синдромы нарушения. Методика исследования больных.
2.5. Периферический паралич. Клинические признаки, характеристика.
Центральный паралич. Клинические признаки, характеристика.
2.6. Особенности методики определения центрального паралича при
коматозном состоянии больного.
2.7. Синдромы пара- и тетраплегии.
2.8. Двигательные нарушения при поражении коры и внутренней капсулы.
2.9. Поражение ствола головного мозга, альтернирующие синдромы.
2.10.Амиостатический и гиперкинетический синдромы.
2.11.Анатомо-физиологическая характеристика подкорковой области и
межуточного мозга.
2.12.Анатомо-физиологическая характеристика мозжечка и его связи со
спинным и головным мозгом.
2.13.Мозжечковый и вестибулярный синдромы. Координация и
соразмерность движений.
2.14.Мозжечковая атаксия и ее отличие от чувствительной, вестибулярной
атаксии и лобной астазии-абазии.
2.15. Заднестолбовая система чувствительности. Методы исследования больных.
2.16.Спиноталамическая система чувствительности. Интероцептивная
чувствительность.
2.17.Основные синдромы нарушения чувствительности.
2.18.Нарушение чувствительности при поражении коры и зрительного бугра
головного мозга.
2.19.Нарушение чувствительности при поражении ствола мозга.
2.20.Синдромы нарушения чувствительности при поражении спинного мозга
(поперечное поражение, поражение задних столбов, серого вещества).
2.21. Синдром Броун-Секара в клинике и диагностике заболеваний спинного мозга.
2.22.Нарушение чувствительности при поражении задних корешков и
периферических нервов.
2.23.Анатомо-физиологические
данные
и
методика
исследования
зрительного анализатора.
2.24.Анатомо-физиологические данные и методика исследования обоняния.
2.25.Анатомо-физиологические данные и методика исследования слуха.
2.26.Анатомо-физиологические
данные
и
методика
исследования
вестибулярной функции.
2.27.Анатомо-физиологические данные и методика исследования вкуса.
2.28.Симптомы поражения I, II пар черепных нервов.
2.29.Симптомы поражения V пары черепных нервов.
2.30.Симптомы поражения III, IV, VI пар черепных нервов.
2.31.Симптомы поражения VII и VIII пар черепных нервов.
2.32.Симптомы поражения IХ-Х пар черепных нервов.
2.33.Симптомы поражения ХI и ХII пар черепных нервов.
2.34.Бульбарный синдром. Дифференциальный диагноз с псевдобульбарным
синдромом.
2.35.Симптомы поражения вегетативной нервной системы.
2.36.Вегетативная иннервация глаза и симптомы его поражения. Симптомы
Аргайл-Робертсона, Горнера.
2.37.Вегетативная иннервация внутренних органов, методы исследования,
симптомы поражения.
2.38.Вегетативные синдромы по признакам изменения кожи и ее придатков,
слизистых, костно-суставного аппарата. Сердечно-сосудистые рефлексы как
показатель тонуса вегетативной нервной системы.
2.39.Гипоталамус. Гипоталамические синдромы.
2.40.Спинномозговая жидкость. Механизмы продуцирования и циркуляции.
Методы исследования. Ликвородинамические пробы.
2.41.Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром.
2.42.Цитоархитектоника коры головного мозга.
2.43.Кора головного мозга как система анализаторов.
2.44.Речь и ее расстройства.
2.45.Гнозис и его расстройства.
2.46.Праксис и его расстройства.
2.47.Расстройства памяти, сна, сознания.
2.48.Анатомо-физиологические данные и симптомы поражения бедренного,
малоберцового и седалищного нервов.
2.49.Анатомо-физиологические данные и симптомы поражения лучевого,
срединного и локтевого нервов.
2.50.Анатомо-физиологические данные и симптомы поражения плечевого
сплетения.
Раздел III. Частная неврология
3.1. Невралгия тройничного нерва (этиология, патогенез, клиника, лечение).
3.2. Нейропатия лицевого нерва (этиология, патогенез, клиника, лечение).
3.3. Остеохондроз позвоночника и его основные синдромы (рефлекторные,
компрессии корешка, спинного мозга, артерий).
3.4. Пояснично-крестцовая радикулопатия (этиология, патогенез, клиника, лечение).
3.5. Остеохондроз
позвоночника.
Синдром
плече-лопаточной
периартопатии.
3.6. Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия.
3.7. Интоксикационные полинейропатии (алкогольные, мышьяковистые,
свинцовые).
3.8. Полинейропатии при диабете, дифтерии, авитаминозе.
3.9. Полиомиелит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение,
профилактика).
3.10.Острый миелит (патогенез, клиника, диагностика, лечение).
3.11.Острый эпидурит (этиология, клиника, диагностика, лечение).
3.12. Клещевой энцефалит. Эпидемиология. Патогенез. Формы. Типы течения.
3.13.Клещевой энцефалит. Иммунологическая и серологическая диагностика.
3.14.Клещевой энцефалит. Клиника. Лечение.
3.15.Эпидемический энцефалит (острая и хроническая стадия). Особенности
течения в настоящих условиях. Диагностика. Лечение.
3.16.Нейроборрелиоз (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
3.17.Ревматизм. Поражение нервной системы. Клинические формы
нейроревматизма. Дифференциальная диагностика. Тактика лечения.
3.18. Острый рассеянный энцефаломиелит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
3.19.Рассеянный
склероз.
Определение
понятия.
Эпидемиология.
Провоцирующие факторы. Формы. Типы течения.
3.20.Рассеянный склероз. Иммунологические аспекты патогенеза.
3.21.Рассеянный склероз. Принципы лечения.
3.22.Боковой амиотрофический склероз. Клиника. Диагностика. Лечение.
3.23.Нейросифилис (классификация, клиника, диагностика, лечение раннего
и позднего периодов).
3.24.Туберкулезный менингит. Клиника. Диагностика. Тактика лечения.
3.25.Серозные менингиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
3.26.Гнойные менингиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
3.27.Нейробруцеллез.
Клиника.
Диагностика.
Дифференциальная
диагностика. Лечение.
3.28.Классификация опухолей нервной системы. Синдромы опухолей
головного мозга.
3.29.Симптомы опухоли лобной доли головного мозга.
3.30.Симптомы опухоли теменной доли головного мозга.
3.31.Симптомы опухоли затылочной доли головного мозга.
3.32.Симптомы опухоли височной доли головного мозга.
3.33.Симптомы субтенториальных опухолей.
3.34.Лечение опухолей головного мозга.
3.35.Клиника, диагностика и лечение опухолей спинного мозга.
3.36.Синдром вегетатавной дистонии (патогенез, клиника, лечение). Мигрень
(патогенез, клиника, лечение).
3.37.Классификация эпилептических приступов и форм эпилепсии.
3.38.Эпилепсия, определение понятия. Этиология. Патогенез.
3.39.Эпилепсия. Диагностика. Современные методы консервативной
терапии. Методы хирургического лечения.
3.40.Акцентуации характера (варианты), их значение в диагностике, лечении
и реабилитации лиц с заболеваниями и повреждениями нервной системы.
Неврозы (навязчивых состояний, неврастения, истерия).
3.41.Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции. Церебральные и
спинальные проявления. Механизмы развития.
3.42.Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции. Состояние
гематоэнцефалического барьера. Механизмы нарушения мозгового
кровообращения. Клиника. Диагностика. Лечение.
3.43.Сосудистые заболевания головного мозга. Этиология. Патогенез.
Начальные проявления нарушения кровообращения головного мозга.
3.44.Сосудистые заболевания головного мозга. Атеросклеротическая
энцефалопатия. Диагностика. Лечение.
3.45.Сосудистые
заболевания
головного
мозга.
Гипертоническая
энцефалопатия. Диагностика. Лечение.
3.46.Сосудистые заболевания головного мозга Преходящие нарушения
мозгового кровообращения. Диагностика. Лечение.
3.47. Сосудистые заболевания головного мозга. Инсульт. Диагностика.
Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов.
3.48.Сосудистые заболевания головного мозга. Ишемический инсульт.
Патогенез. Диагностика. Неотложная помощь. Лечение.
3.49.Сосудистые заболевания головного мозга. Геморрагический инсульт.
Патогенез.
Диагностика. Неотложная помощь. Консервативные и
хирургические методы лечения.
3.50.Сосудистые заболевания спинного мозга (инсульт, миелопатия).
3.51. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (патогенез, клиника, диагностика, лечение).
3.52. Черепно-мозговая травма. Эпидемиология. Патогенез. Реакции мозга на травму.
3.53.Черепно-мозговая травма. Классификация черепно-мозговой травмы.
Сотрясение головного мозга. Клиника. Диагностика, лечение.
3.54. Черепно-мозговая травма. Ушиб мозга – клинические варианты. Диагностика,
осложнения. Тактика лечения, показания к операции при ушибе мозга.
3.55.Черепно-мозговая травма. Сдавление мозга. Клиника. Диагностика.
Клинические варианты. Лечение. Тактика хирургического лечения.
3.56.Открытая черепно-мозговая травма – огнестрельная и неогнестрельная.
Клиника, диагностика, нейрохирургическая обработка.
3.57.Позвоночно-спинномозговая
травма.
Классификация.
Клиника.
Диагностика. Нейро-ортопедическое лечение. Восстановительный период.
Реабилитация.
3.58.Миастения. Патогенез. Клиника. Лечение.
3.59.Анэнцефалия. Циклония. Агенезия. Порэнцефалия головного мозга.
Патогенез. Клиника. Лечение.
3.60.Микроцефалия. Распространенность. Патогенез. Клиника. Лечение.
3.61.Гидроцефалия. Классификация. Патогенез. Клиника. Лечение.
3.62.Синдром Арнольда-Киари. Формы. Клиника. Лечение. Платибазия.
Сирингомиелия. Патогенез. Клиника. Лечение.
3.63.Краниостеноз. Патогенез. Клиника. Лечение.
3.64.Расщелина позвоночника. Спинно-мозговые грыжи. Черепно-мозговые
грыжи. Формы. Клиника. Лечение.
Раздел IV. Вопросы практической нейрохирургии
4.1. Нейрохирургические методы исследования:
люмбальная пункция.
ликвородинамические пробы. Эхоэнцефалография. Электроэнцефалография.
Пневмоэнцефалография. Пневмомиелография. Восходящая и нисходящая
миелография. Ангиография. Анализ ангиограмм.
4.2. Пункция головного мозга и его боковых желудочков. Применение
вентрикулопункции с лечебной целью. Длительный дренаж желудочковой
системы мозга.
4.3. Методы нейровизуализации КТ, МРТ.
4.4. Оперативная нейрохирургия: Основные принципы нейрохирургических
операций по Бурденко. Краниоцеребральная топография. Трефинация и
трепанация черепа (резекционная и костнопластическая). Методика
остановки кровотечения.
4.5. Повреждение периферических нервов. Частота. Основные клинические
синдромы повреждения нервов. Лечение хирургическое (показания и характер операции) и консервативное. Исходы и трудоспособность.
4.6. Заболевания периферической нервной системы. Патофизиологические
основы поражения периферической нервной системы. Полиневропатия
(идиопатические воспалительные, при соматических заболеваниях,
наследственных
заболеваниях,
токсических
повреждениях,
при
инфекционных и гранулематозных заболеваниях).
4.7. Вертеброгенные заболевания. Плексопатии, краниальные невропатии,
туннельные невропатии, острая травма периферических нервов.
4.8. Основные сведения об использовании микрохирургической техники в
мозговой хирургии. Основные доступы к периферическим нервам. Техника
невролиза.
4.9. Закрытая черепно-мозговая травма. Классификация. Клиника. Понятие о
травматической болезни головного мозга. Диагностика. Основные принципы
лечения. Хирургическая обработка мозговой раны (виды, показания,
техника). Профилактика и лечение воспалительных осложнений.
Восстановительное лечение в позднем периоде.
4.10.Открытая черепно-мозговые травмы: хирургическая обработка мозговой
раны (виды, показания, техника). Профилактика и лечение воспалительных
осложнений. Восстановительное лечение в позднем периоде.
4.11.Опухоли головного мозга: радикальные и паллиативные операции.
Техника энцефалотомии. Дислокационные симптомы и лечебная тактика при
их развитии.
4.12.Аневризмы сосудов головного мозга. Клиника и диагностика.
Хирургическое лечение (операции внутричерепные и внутрисосудистые).
Спонтанные субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния.
Окклюзирующие процессы магистральных сосудов головного мозга, их
диагностика и хирургическое лечение.
4.13.Сосудистые заболевания головного мозга: внутричерепные и
внутрисосудистые операции.
4.14.Опухоли спинного мозга: радикальные и паллиативные операции.
Техника ламинэктомии. Резекция корешка.
4.15.Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. Сущность и
стадии заболевания. Протрузии и пролапсы дисков. Клинические проявления
остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Симптомы раздражения и выпадения. Объективные методы исследования.
4.16.Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника: техника
фасетэктомии, интерламинэктомии, гемиламинэктомии. Удаление грыжи
диска с последующим кюретажем полости диска.
4.17.Повреждение позвоночника и спинного мозга: первая помощь,
иммобилизация и транспортировка. Объективные методы обследования.
Техника переднего и заднего спондилодеза.
4.18.Лечение нарушений функции тазовых органов. Профилактика и лечение
трофических нарушений. Лечение в позднем периоде травмы. Санаторнокурортное лечение.
4.19.Врожденные заболевания и пороки развития нервной системы:
гидроцефалия. Шунтирующие операции (наложение соустья по
Торкильдсену, вентрикуло-перитонеальное шунтирование).
4.20.Грыжи черепно-мозговые и спинно-мозговые. Показание к
хирургическому лечению.
4.21.Воспалительные заболевания головного и спинного мозга, требующие
нейрохирургических вмешательств: хирургическое лечение метастатических
абсцессов мозга методом пункции, удаление абсцесса с капсулой.
4.22.Воспалительные процессы на уровне задней черепной ямки. Эпидурит.
Эпидуральные абсцессы. Хирургическое лечение. Установка приливноотливной системы.
4.23.Эпилепсия: эндолюмбальная инсуфляция воздуха. Кортикальные
резекции.