Особенности репаративной регенерации костной ткани у

УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА КАЛУГИ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ № 36 ГОРОДА КАЛУГИ
ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ
КОСТНОЙ ТКАНИ У РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ
КАТЕГОРИЙ ЛЮДЕЙ
Автор работы:
Польская Екатерина Павловна
ученица 10 класса
E-mail: e.polskaya.97@mail.ru)
телефон: +7(910)597-26-51,
Научный руководитель:
Данкова Елена Викторовна
педагог доп.образования
МБОУ «Лицей № 36» г.Калуга
Калуга 2013
СОДЕРЖАНИЕ
1.
Введение………………………………………………………………….3
2.
Теоретические основы ………………………………...…………….….4
2.1
Репаративная регенерация типичная (у человека)………..……….......5
2.2
Кости. Химический состав……………………………………….……..6
2.3
Различия костной ткани у детей и взрослых………………….…..…..7
2.4
Репаративные способности детского организма ……….…………….8
2.5
Восстановление после травмы…………………………………………10
2.6
Виды костных мозолей……………………………………………...….11
3.
Практическая часть ……………...………………..…………….……..13
4.
Заключение……………………………………………………………...15
5.
Литература………………………………………………………...……17
6.
Приложение
6.1.
Строение кости…………………………………………………………18
6.2.
Виды переломов……………………………………………..…...…….20
6.3.
Всё для здоровых костей………………………………………...…….21
6.4
Глоссарий………………………………..……………………..….....…24
2
1. Введение
Детская
травматология
имеет
свои
характерные
научные
и
практические особенности. Рост детского травматизма, участившиеся
тяжелые дорожные травмы, которые нередко приводят к летальным
исходам или тяжелым увечьям, наносят большой ущерб обществу.
Практика показывает, что численность детей среди пострадавших с
множественными повреждениями непрерывно растет.
Анализ большого числа детей с неблагоприятными последствиями
повреждений показывает, что многие ошибки и осложнения связаны с
недостаточно внимательным первичным осмотром, особенно в случаях
политравмы, грубыми просчетами в оказании неотложной помощи им на
догоспитальном этапе. Неудачно избранный первичный способ репозиции,
недостаточно квалифицированная реализация предпринятого метода
лечения и несоблюдение основных правил современной реанимации —
нередкие
упущения
настораживают
стационарного
ошибки
и
периода
осложнения,
лечения.
связанные
с
Особенно
различными
переломами.
Ребёнок и взрослый. Рано или поздно первый станет последним.
Казалось бы: одно и то же существо, но различия есть, и очень даже
разительные.
В своей работе я рассмотрю: Чем отличаются кости ребёнка и взрослого?
В чём и как эти отличия проявляются? Что нужно делать для развития
здоровой костной ткани?
Это очень важно, ведь каждая косточка составляет наш скелет – главную
опору человека.
3
Цель:
Изучение зависимости процесса регенерации костной ткани
человека от возрастных особенностей организма.
Задачи:
 Изучить литературу по данному вопросу;
 Рассмотреть строение кости человека;
 Выявить отличия в костной ткани ребёнка и взрослого;
 Изучить процессы регенерации костной ткани;
 Сравнить процессы регенерации костной ткани взрослого и ребёнка;
 Сделать выводы.
Теоретическая
значимость
данного
исследования
заключается
в
обобщении и систематизации материала по теме.
Практическая значимость состоит в том, что полученную информацию
по результатам исследовательской работы можно использовать на
факультативных занятиях и элективных курсах по биологии и медицине.
Предполагаемый результат: получение опыта исследовательской работы,
работы с преобразованием графической информации о пациенте в
знаково-символическую, анализ медицинской информации.
Гипотеза настоящего исследования заключается в предположении,
согласно которому процессы регенерации костной ткани человека зависят
от возрастных особенностей организма, кости ребёнка
имеют более
высокую скорость регенерации.
4
2.1 Репаративная регенерация типичная (у человека)
Регенерация
-
способность
живых
организмов
со
временем
восстанавливать повреждённые ткани, а иногда и целые потерянные
органы.
Репаративная (восстановительная) регенерация - происходящая после
повреждения или утраты какой-либо части тела. В данном случае - при
переломах костей. Этот вид регенерации является истинным, так как
образуется нормальная костная ткань.
При типичной регенерации утраченная часть замещается путём развития
точно такой же части, в отличие от атипичной, при которой утраченная
часть
замещается
структурой,
отличающейся
от
первоначальной
количественно или качественно.
Повреждение костной ткани сопровождается общими и местными
изменениями после травмы; посредством нейрогуморальных механизмов
в организме включаются адаптационные и компенсаторные системы,
направленные
на
выравнивание
гомеостаза
и
восстановление
поврежденной костной ткани. Образующиеся в зоне перелома продукты
распада белков и других составных частей клеток являются одним из
пусковых механизмов репаративной регенерации. Среди продуктов
распада клеток наибольшее значение имеют химические вещества,
обеспечивающие биосинтез структурных и пластических белков. В
последние годы доказано (А. А. Корж, А. М. Белоус, Е. Я. Панков), что
такими
индукторами
являются
вещества
нуклеиновой
природы
(рибонуклеиновая кислота), которые влияют на дифференцировку и
биосинтез белков в клетке.
5
2.2 Кости
Твёрдый скелет человека состоит более чем из 200 костей, из
которых 95 – парные. Скелет имеет массу 5-6 кг, составляя у мужчин
10%, а у женщин – 8,5% от общей массы тела.
Каждая кость живого человека представляет собой сложный орган:
она занимает точное положение в теле, имеет определённую форму и
строение, выполняет свойственную ей функцию. В образовании кости
принимают участие все виды тканей. Но, конечно, главное место
занимает костная ткань.
Химический состав костей
Основное физическое свойство костной ткани заключается в
определённом сочетании эластичности, превышающей упругость дуба, и
прочности(2,0), близкой к прочности меди. Живая кость содержит 50%
воды,
12,5%
органических
веществ
белковой
природы(оссеин
и
оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ (95% фосфат
кальция) и 15,7% жира.
Чем моложе организм, тем больше в его костях органического
вещества и тем большей гибкостью они обладают. С возрастом
содержание неорганических веществ увеличивается, вследствие чего
кости становятся более хрупкими. Функциональная нагрузка костей
также
сказывается
на
их
химическом
составе.
Так,
кости,
выдерживающие у человека большую нагрузку (поясничные позвонки,
бедренная кость) богаче известью, чем кости, менее нагруженные
(шейные позвонки, скелет руки). Обычные, свойственные возрасту
соотношения химических веществ в составе кости может резко
измениться при ухудшении условий существования. Важную роль среди
последних играет полноценность питания (см. Приложение№3).
6
2.3 Различия костной ткани у детей и взрослых
Основными
анатомо-физиологическими
и
биомеханическими
особенностями детских тканей являются прежде всего их эластичность и
упругость, смягчающие воздействия на детский организм травмирующих
факторов. Так, ввиду большой упругости детской костной ткани,
прочности надкостницы, переломы костей со смещением отломков у детей
встречаются реже, чем у взрослых. По этой же причине детскому скелету
свойственны неполные переломы по типу «зеленой ветви» или «резиновой
трубки», не встречающиеся у взрослых (см. Приложение №2).
Анатомические особенности строения детского скелета обусловливают и
многие другие типичные повреждения у детей, не характерные для
взрослых людей, и, наоборот, многие повреждения, часто возникающие у
взрослых, не характерны для детей.
В отличие от взрослых людей, у которых рост костей и
формирование суставов в основном заканчиваются, у детей скелет
продолжает развиваться, и чем моложе ребенок, тем больше в костях на
определенных участках (эпифизы, апофизы) преобладает хрящевая ткань.
В связи с большим содержанием молодой хрящевой ткани обладающие
достаточной упругостью детские эпифизы изолированным повреждениям
подвергаются значительно реже по сравнению с метафизами. По этой
причине при аналогичном механизме травмы у детей чаще встречаются
околосуставные переломы, остеоэпифизеолизы и переломовывихи, а у
взрослых
—
изолированные
вывихи
или
многооскольчатые
внутрисуставные переломы.
Вследствие хорошего кровоснабжения и выраженности надкостницы
(см. Приложение№1), а также меньшей толщины костей у детей процессы
регенерации при переломе выражены лучше и срастание отломков
происходит быстрее, чем у взрослых.
7
2.4 Репаративные способности детского организма
Данные клинических, рентгенологических и патоморфологических
исследований показывают, что репаративные способности детского
организма действительно велики, но не безграничны и не все виды
деформаций, остающиеся после неполной репозиции костных отломков, с
возрастом исправляются. Но нельзя не считаться с тем, что процессы
перестройки
деформированной
кости
у
ребенка,
длящиеся
при
неправильном сращении отломков годами, при своевременной и полной
репозиции заканчиваются в течение 2-3 месяцев. Причем достигается не
только анатомическое и функциональное восстановление поврежденной
конечности, но и сохраняется способность к нормальному последующему
росту перенесшего травму костного сегмента.
Систематическое
многочисленных
клинико-рентгенологическое
контингентов
детей,
возможность наблюдать некоторые
процессов
заживления
перенесших
изучение
травму,
дает
новые закономерности течения
поврежденных
костей
и
суставов,
не
соответствующие общепринятым. Так, чрезмерное сокращение сроков
иммобилизации конечности (до 2-3 недель), как указано в некоторых
учебных изданиях, не всегда оправдано. Преждевременная нагрузка
(ранее1,5—2 месяцев) при переломах позвоночника и костей таза у детей в
отдаленные сроки наблюдения отрицательно сказывается на росте и
развитии этих крупных отделов опорно-двигательного аппарата. При этом
отдаленные результаты бывают хуже, чем ближайшие.
Регенераторные процессы при разнообразных повреждениях у детей
протекают тем интенсивнее, чем моложе ребенок. Наиболее высокие
репаративные способности костной ткани проявляются у самых маленьких
детей - в первых 5 лет жизни. В лечебной тактике это обязывает
стремиться как можно раньше и наиболее щадящим образом сопоставлять
8
сместившиеся отломки, так как образование избыточной костной мозоли
при неправильном стоянии отломков происходит очень быстро, делая
крайне нежелательными, а то и невозможными запоздалые и повторные
репозиции.
Примером может служить весьма интенсивная динамика заживления
костных родовых повреждений. Довольно активными восстановительными
свойствами обладают и ткани средней возрастной группы детей (от 6 до 10
лет). Эти дети, отличаясь особой подвижностью, неосторожностью, часто
пренебрежением
опасностью,
составляют
главную
заботу
детских
травматологов, являясь наиболее многочисленным контингентом детских
травмпунктов с самыми разнообразными повреждениями. Чем дети
становятся
старше,
тем
больше
характеристики
их
повреждений
приближаются к таковым у взрослых, что целесообразно учитывать в
определении лечебной тактики и прогнозировании исходов.
И всё же можно считать своеобразным лейтмотивом всей детской
травматологии предостережение одного из основателей отечественной
травматологии В. В. Гориневской: «...если в детском возрасте процессы
репаративной регенерации протекают особенно благоприятно, то это не
значит, что, игнорируя существующие правила лечения переломов костей,
мы можем детскому организму предъявлять неограниченные требования».
Таким образом, я узнала, что кости ребёнка и взрослого отличаются
химическим и функциональным составом, физическими свойствами и,
вследствие этого, возможными травмами. Кости ребёнка по причине ещё
не завершённого процесса роста имеют более высокую скорость
регенерации.
9
2.5 Восстановление кости после травмы
В месте перелома образуется гематома. После ее организации из
мягких тканей, окружающих отломки в нее прорастает соединительная
ткань с сосудами, что и является началом репаратиной регенерации.
Развитие капиллярного восстановительного русла в зоне перелома
является
основой
в
регенерации
кости.
Клеточные
элементы
соединительной ткани «выстраиваются» вдоль вновь образованных
сосудов, трансформируются и получают способность откладывать вокруг
себя остеогенную ткань, замуровываясь в ней и образуя первичную
костную балку. Так начинается первичное костеобразование. После того,
как концентрация минеральных солей в зоне повреждения кости достигает
определенного предела, аморфная остеоидная ткань становится костной.
Она подвергается перестройке с замещением незрелых костных структур
более зрелыми и перестраивается соответственно функциональным
требованиям. Перестройка мозоли продолжается месяцы и даже годы в
зависимости от положения отломков, величины мозоли и т.д. При хорошем
сопоставлении отломков восстанавливается костно-мозговой канал, при
значительном смещении он может и не восстановиться.
При сохранении подвижности между отломками консолидация начинается
с образования между отломками не остеоидной, а хрящевой ткани, которая
в дальнейшем метаплазирует в костную. Так происходит «вторичное»
сращение отломков. Оно более длительное по времени и первичная мозоль
при этом менее прочная.
При заживлении костной раны условно выделяют 4 последовательные
стадии репаративного остеогенеза:
I стадия — начало пролиферации клеточных элементов под воздействием
продуктов некроза поврежденных клеток и тканей.
10
II стадия — образование и дифференцировка тканевых структур.
III стадия — образование костной структуры.
IV стадия — перестройка первичного регенерата.
2.6 Виды костной мозоли
Различают следующие виды костной мозоли:
● периостальная (наружная) мозоль образуется главным образом за счет
надкостницы;
● эндостальная (внутренняя) мозоль формируется со стороны эндоста;
● интермедиарная мозоль заполняет щель на стыке компактного слоя
костных отломков.
Все виды мозоли развиваются у каждого отломка, соединяясь между
собой, образуют общую «муфту» мозоли, скрепляющую отломки.
Если отломки правильно и надежно фиксированы, то сращение
происходит в основном за счет интермедиарной мозоли.
Периостальная и эндостальная мозоль — временные образования, не
свидетельствующие о сращении отломков. Наличие неподвижности между
отломками
приводит
к
постоянной
травматизации
регенерата
и
нарушению в нем микроциркуляции крови. Это замедляет регенерацию
кости. В таких условиях в регенерате преобладает развитие хрящевой
ткани.
Периостальная мозоль характеризует нестабильную фиксацию отломков,
а размеры ее отражают степень этой нестабильности. Губчатая кость
всегда срастается за счет эндостальной.
11
Клинически конец II стадии определяется по исчезновению
патологической
подвижности
и
болей
в
зоне
перелома.
Это
свидетельствует о том, что перелом практически сросся и иммобилизация
в большинстве случаи может быть прекращена. Срастание перелома
должно быть подтверждено рентгенологически.
Первые признаки мозоли на рентгенограммах в виде нежных
облаковидных очагов обызвествления появляются у взрослых на 3-4
недели, а у детей - на 7-10 день после перелома. Линия перелома исчезает
через 4-8 месяцев. В течение первого года костная мозоль моделируется,
рентгенологическая балочная структура кости появляется через 1,5-2 года.
Для роста костной ткани важное значение имеют особенности
кровообращения. Это связано с несколькими механизмами:
Во-первых, кровоток обеспечивает обмен кальция и фосфора между
кровью и костной тканью, необходимый для постоянного обновления
кости.
Во-вторых, кровоток приносит в костную ткань органические субстраты
метаболизма и, прежде всего, глюкозу, высокое потребление которой
костной тканью обусловлено низким содержанием в притекающей крови
кислорода и гликолитическим путем получения энергии. Глюкоза
используется также для синтеза гликогена, необходимого для процессов
минерализации растущей кости.
В-третьих, поступающая в кость кровь имеет высокое напряжение
углекислого газа, что является одним из факторов, способствующих
костеобразованию.
В-четвертых, кровоток создает в растущей костной ткани
электрохимический потенциал, способствующий преципитации солей и
образованию очагов кальцификации.
Повышение кровотока активизирует рост костей в длину. В условиях
механических нагрузок кровоток возрастает, что стимулирует рост кости.
12
3. Практическая часть исследования
Цель: Изучение зависимости скорости протекания посттравматической
регенерации костной ткани от возрастных особенностей пациентов.
Результаты
Для
сравнения
скорости
протекания
регенерации
костной
ткани
проводилось:
 Наблюдение процессов регенерации костной ткани пациентов
Больницы
скорой
медицинской
помощи
г.Калуги,
травматологического отделения
 Сравнение скорости протекания регенерации костной ткани после
переломов пациентов больницы и обучающихся
МБОУ «Лицей №36» г.Калуги.
Клинико-рентгенологическое изучение
контингентов детей и
взрослых, перенесших травму, дает возможность наблюдать некоторые
новые закономерности течения процессов заживления поврежденных
костей. В исследовании приняли участие 7 человек: 3 обучающихся 10 - 12
лет и 4 пациента стационара
(22-54 лет) с различными видами
повреждений костной ткани.
Гипотеза: Процессы регенерации костной ткани человека зависят от
возрастных особенностей организма.
Рассмотрим зависимость скорости протекания регенерации костной
ткани от возрастных особенностей пациентов на основе информации из
историй болезни и рентгенологических исследований.
Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу
основных конституционных прав человека и гражданина. Это право
гарантируется также пунктом 6 ст. 30 Основ, который относит сохранение
в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью,
13
о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его
обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.
Главной правовой нормой в отечественном законодательстве,
регулирующей врачебную тайну, является статья 61 Основ.
С согласия гражданина или его законного представителя законом
допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим
гражданам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения
научных исследований, публикации в научной литературе. Данные
пациентов представлены с их согласия, детей – с согласия родителей.
Пациент Пациент
Пациент
Пациент
Пациент
Пациент
Пациент
А.
П.
В.
Б.
К.
Г.
Дата
выписк травмы
Общее
время (дни)
Дата
14.08.13
01.10.13
05.10.13
23.10.13
25
22
Перелом
кости
малоберцовой кости
54
таранной
46
Перелом
надколенника
Перелом
41
смещением
22
мизинца со
Перелом левой
12
смещением
Перелом фаланги
12
Перелом ключицы
лучевой кости
10
Перелом левой
Характер перелома
Воз-т
лучевой кости со
Э.
22.05.13
17.09.13
18.09.13
16.10.13
15.08.13
04.07.13
04.11.13
10.11.13
10.12.13
14.10.13
42
47
53
55
60
14
Анализ результатов
У детей срастание отломков происходит быстрее, чем у взрослых,
вследствие чего процессы регенерации при переломе выражены лучше.
При переломе со смещением и у взрослых, и у детей сроки сращения
костных отломков увеличиваются, но сроки регенерации костной ткани у
взрослого так или иначе больше, чем у ребенка.
Анализируя результаты, мы не учитывали особенности обмена
веществ,
состояние
нервной
и
эндокринной
систем,
питание,
интенсивность кровообращения в повреждённой ткани, сопутствующие
заболевания, т.к. они могут ослабить, усилить или качественно изменить
процесс
регенерации.
В силу различных причин (гиповитаминоз,
истощение и др.) течение репаративной регенерации может принимать
затяжной
характер,
качественно
извращаться,
сопровождаясь
образованием вяло гранулирующих, длительно не заживающих язв,
формированием ложного сустава вместо срастания костных отломков,
гиперрегенерацией ткани, метаплазией и др. В подобных случаях говорят о
патологической регенерации.
4. Заключение
Целью
исследования
было
изучение
зависимости
процесса
регенерации костной ткани человека от возрастных особенностей
организма.
Для реализации цели мы изучили литературу по данному вопросу,
рассмотрели строение кости человека; выявили отличия в костной ткани
ребёнка и взрослого, изучили процессы регенерации костной ткани,
сравнили процессы регенерации костной ткани взрослого и ребёнка на
основе клинико-рентгенологического изучения
контингентов детей и
взрослых, перенесших травму. По сравнению сроков регенерации костной
ткани после переломов взрослых и детей сделали выводы.
15
Гипотеза настоящего исследования заключается в предположении,
согласно которому процессы регенерации костной ткани человека зависят
от возрастных особенностей организма.
Гипотеза подтвердилась, результаты исследования показали:
 Кости
ребёнка
и
взрослого
отличаются
химическим
и
функциональным составом, физическими свойствами и, вследствие
этого, возможными травмами.
 Кости ребёнка по причине ещё не завершённого процесса роста
имеют более высокую скорость регенерации.
 В детском возрасте процессы репаративной регенерации протекают
особенно благоприятно, но это не значит, что, можно пренебрегать
правилами лечения переломов костей, нельзя детскому организму
предъявлять неограниченные требования.
 В лечебной тактике детей обязывает стремиться как можно раньше и
наиболее щадящим образом сопоставлять сместившиеся отломки,
так как образование избыточной костной мозоли при неправильном
стоянии
отломков
происходит
очень
быстро,
делая
крайне
нежелательными, а то и невозможными запоздалые и повторные
репозиции.
Я узнала и рассмотрела много интересной информации и приобрела
полезный опыт в исследовательской деятельности; изучая рентгеновские
снимки, я получила опыт по преобразованию графической информации о
пациенте в знаково-символическую, работая с медицинской информацией,
наблюдая за пациентами, принимая участие в сборе анамнеза.
Знания, полученные мной по теме «Регенерация костной ткани»
пригодятся мне в будущем профессиональном обучении.
16
5. Литература:
1. «Анатомия
человека:
Учебник
для
биол.фак.пед.интов.»
/
КурепинаМ.М., Воккен Г.Г.
2. «Анатомия и физиология: Учебник» / Воробьёва Е.А., Губарь А.В. и
т.д.
3. «Повреждения костей и суставов у детей» / А.А. Корж, Н.С.
Бондаренко.
4. Новое в учении о регенерации, под ред. Л. Д. Лиознера, М., 1997,
5. Регуляторные механизмы регенерации, под ред. А. Н. Студитского и Л.
Д. Лиознера, М., 1993
6. Саркисов Д. С. Регенерация и ее клиническое значение, М., 1990
Интернет-сайты:
7. http://doctor-v.ru/med/functions-bone/
8. http://medbe.ru/materials/osteosintez/reparativnaya-regeneratsiya-kostnoytkani/
17
Приложение №1
«Строение кости»
18
конечностей.
Сесамовидные
19
тазовая кость, лопатка.
развитие.
различную
имеют
содержащих внутренние органы; Это
и
черепа,
форму
основании
в
Лежат
толщины.
длина их значительно больше
другой – выпуклы; ширина и
Плоские
Образуют стенки полостей,
кости пальцев руки и ноги;
Длинные
С одной стороны изогнуты, с
Губчатые
Коленная чашка, гороховидная кость,
предплюсны.
Опора
толще сухожилий.
Губчатое в.во, развиваются в
Короткие
Преимущественно губчатое в.во
среднюю часть называют телом
Преимущественно губчатое в.во
а утолщённые
(диафизом),
покрытое компактным.
концы – эпифизами.
внутри. Относительно тонкую
защита
Позвонки, кости запястья,
Длинные
Опора и
Рёбра, грудина.
с
каналом
трубки
Об.функции
движение.
подвижность.
форму
костномозговым
Имеют
Строение
защита и
(необходимы большая прочность и
Виды
Опора,
Пястье, плюсна, фаланги
скелета обеих
Составляют проксимальные звенья
Расположение
Трубчатые
Смешанные
Увел. плечо
приложения
силы мышцы
Приложение№2
вколоченный
осложнённый с
«Виды переломов»
оскольчатый
открытый
«зелёная ветвь»
патологический
со смещением
повреждением
прилежащих
структур
20
Приложение №3
«Всё для здоровых костей»
Витамины:
Витамин А. Главная задача витамина А – это помощь организму при
процессе усвоения фосфора и кальция, которые служат для укрепления и
формирования костной ткани. Если в организме недостаток витамина А, то
начинает
снижаться
плотность
костных
тканей,
а
стенки
костей
истончаются и становятся более ломкими, что может повлечь развитие
остеопороза. Источниками витамина А служат такие фрукты и овощи:
морковь, дыня, желтая тыква, абрикосы, персики, а также печень рыб и
животных, яйца. Например, в 100 граммах ягод облепихи содержится
примерно 10 суточных доз. Если съесть 50 грамм красного сладкого перца
или среднюю морковку, то в организм попадёт необходимая суточная доза
витамина А. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам,
поэтому наибольшую пользу он может принести, если употреблять
продукты его содержащие вместе с растительным или сливочным маслом,
либо со сметаной. Исключение составляет облепиха, которая содержит
собственные жиры и углеводы, и ее можно есть без добавления масел.
Витамин D. Витамин усиливает поглощение кальция в кишечнике, а
также его повторное изъятие из почечных каналов. Кроме этого он
управляет
работой ферментов,
которые
необходимы для
целевого
отложения минеральных веществ в костных тканях. При недостатке
витамина D в организме могут проявляться боли в мышцах, крошиться
зубы, человек начинает быстро утомляться. Основным источником
витамина D является солнце. Также как и витамин A, витамин D –
жирорастворимый, и организм может откладывать его впрок. Витамин D
содержится в таких продуктах: сельдь, скумбрия, креветки, рыбий жир,
печень трески, сёмга, сливочное масло. Суточную потребность витамина
может обеспечить небольшой кусок лосося или тунца, а можно просто
21
выпить два стакана молока. Также подходит в качестве источника яичный
желток, лучше всего - перепелиного яйца.
Витамин С. Источниками витамина С являются цитрусовые,
квашеная капуста, болгарский перец, черная смородина, особенно плоды
шиповника и малины. Его недостаток может являться причиной остановки
роста зубов: ткани зуба становятся пористыми и мягкими, и он начинает
разрушаться. Аналогичный процесс может происходить и с костной тканью
при дефиците витамина С, который задерживает минералы в костной ткани.
Витамины В5 и В6. Витамины группы В принимают активное
участие в процессе обмена веществ. Витамин В5 играет важную роль в
усвоении других витаминов. Витамин В6 укрепляет коллагеновый каркас
костной ткани, на котором, собственно, и откладываются минералы и
минеральные соли, и помогает при всасывании магния в кишечном тракте,
препятствует выводу его из организма, помогает сохранять баланс
минерального и солевого обменов. Источником витаминов группы В, в
основном, являются пекарские и пивные дрожжи, но также необходимое
количество можно найти во многих продуктах животного и растительного
происхождения:
в
овсянке,
пищевой
зелени,
сельдерее,
шпинате,
мангольде, рыбе, мясе, овощах и фруктах.
Кроме витаминов, кости и суставы также нуждаются в минеральных
веществах.
Медь в организме человека препятствует образованию свободных
радикалов, способствует сокращению их числа, а также влияет на процесс
насыщения клеток кислородом. Кроме этого медь хорошо защищает
хрящевую ткань. Её можно найти в хлебобулочных изделиях, крупах (а
также их производных - макаронных изделиях), морепродуктах, в орехах,
грибах и лесных ягодах, ананасах. Нужно заметить, что всеми любимый
шоколад чрезвычайно богат медью.
22
Селен отлично повышает иммунную защиту нашего организма, и
активно
способствует
заживлению
всевозможных
повреждений
поверхности суставов. Он также очень активно участвует в формировании
оболочки суставных хрящей. Селен присутствует в неочищенных зерновых
продуктах, в сельди, кальмарах, лангустах. Его можно получить из свиных,
говяжьих и телячьих почек, морской соли, куриного желтка, чёрного хлеба
грубого помола, чеснока и грибов.
Кремний
жизненно
необходим
для
синтеза
коллагена
и
минерализации костей. Также кремний играет важную роль в процессе
восстановления костных тканей. В случае перелома, организм человека
способен увеличить содержание кремния в костных тканях примерно в 50
раз, но как только кости срастаются, содержание кремния падает до
исходного уровня. Больше всего кремния в кожице свежих фруктах и в
отрубях хлебных злаков( пищевые волокна). Есть в огурцах, спарже,
кочанном салате, петрушке, свекле, землянике.
Кроме витаминов и минералов есть ещё два вещества необходимых для
нашего организма:
Глюкозамин
–
вещество,
активно
участвующее
в
процессе
восстановления хрящевых тканей. Содержание этого вещества при
болезнях резко уменьшается, что ведёт к преждевременному износу
околосуставных тканей.
Хондроитин – участвует в процессе создания хрящей. Организм
получает это вещество вместе с холодцом или супами из «домашней»
курицы.
Гранатовый, малиновый чай, чай с душицей снимают воспаление
суставов. Этими свойствами также обладает мандариновое эфирное масло.
23
Приложение №4
Глоссарий
Апофиз - название, данное Галеном различного рода костным выростам,
представляющим неотделимое целое с телом кости
Биосинтез - образование органических веществ из более простых
соединений, протекающее в живых организмах или вне их под действием
биокатализаторов.
Гомеостаз - в физиологии, относительное динамическое постоянство
состава
и
свойств
внутренней
среды
и
устойчивость
основных
физиологических функций организма человека, животных и растений
Дифференцировка - процесс реализации генетически обусловленной
программы
формирования
специализированного
фенотипа
клеток,
отражающего их способность к тем или иным профильным функциям
Иммобилизация - создание неподвижности поврежденной или больной
части тела, обычно конечности или позвоночника.
Контингент - совокупность людей, образующих однородную в каком-либо
отношении группу, категорию.
Костная мозоль - структура, образующаяся в ходе регенерации костной
ткани после нарушения целостности кости при нормальном течении
процесса заживления перелома.
Метафиз - отдел трубчатой кости, прилегающий к эпифизарной пластинке.
За счёт эпифизарной пластинки осуществляется рост кости в длину в
детстве и юношеском возрасте; в процессе роста отмечается окостенение
метафиза со стороны эпифиза.
Остеоэпифизеолиз - надломы и переломы по типу «зелёной ветки» или
«ивового прута», обусловленные гибкостью костей у детей и подростков.
24
Остеопороз - разрежение губчатого и кортикального слоев кости
вследствие частичного рассасывания костного вещества.
Остеогенез - развитие костной ткани.
Пролиферация- разрастание ткани организма путём размножения клеток
делением.
Репозиция
-
медицинская
процедура,
целью
которой
является
сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего
сращения кости.
Эпифиз - закруглённый, чаще расширенный, концевой отдел трубчатой
кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения
их суставных поверхностей.
25