1 2 1. Цели и задачи освоения дисциплины 1.1 Цель освоения дисциплины: Цель - подготовка врача стоматолога, способного оказать пациентам с кариозными и некариозными заболеваниями твёрдых тканей зубов амбулаторную стоматологическую терапевтическую помощь. Задачи: формирование у студентов навыков организации мероприятий по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в стоматологических учреждениях, соблюдение техники безопасности при работе на стоматологическом оборудовании; освоение методов диагностики при обследовании пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов; освоение показаний для терапевтического лечения пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов; освоение планирования терапевтического лечения пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов; формирование теоретических умений по терапевтическому лечению пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов в амбулаторно-поликлинических условиях; формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы врачастоматолога, по оказанию населению с заболеваниями твёрдых тканей зубов терапевтической помощи с соблюдением основных требований врачебной этики и деонтологических принципов; выявление, устранение и профилактика возможных осложнений при лечении заболеваний твёрдых тканей зубов. изучение порядка оформления медицинской документации при ведении пациентов с кариесом и некариозными поражениям твёрдых тканей зубов. Рабочая программа составлена на основании: 1. Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ФГОС ВПО) по специальности 060201 Стоматология, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации №16 от 14 января 2011 г. 2. Основной образовательной программы высшего профессионального образования по специальности 060201 Стоматология, квалификация «специалист», специальное звание Врач. 3. Учебного плана и графика учебного процесса медицинского института НИ МГУ им. Н.П. Огарева по специальности 060201 Стоматология 4. Квалификационной характеристики по специальности 060201 Стоматология. 2. Место дисциплины (модуля) в структуре ООП: Учебный модуль «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов», являясь частью основной профессиональной образовательной программы дисциплины «Стоматология», относится к числу профессиональных дисциплин, цели и задачи изучения которого соотносятся с общими целями образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования по направлению подготовки 060201 - «Стоматология». Учебная программа модуля «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» предназначена для базисной подготовки врача-стоматолога к самостоятельной работе в клинике и ориентирована на обучение студентов интегрируемому подходу при оказании стоматологической помощи. Для освоения дисциплины (модуля) необходимы знания анатомии челюстно-лицевой области, гистологии, химии, физики, пропедевтики стоматологических заболеваний. 3 Освоение дисциплины «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» предшествует и необходимо для изучения следующих дисциплин: эндодонтия, пародонтология, геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки полости рта. Преподавание модуля «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» ставит своей конечной целью усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков, необходимых для обучения на последующих курсах по направлению подготовки (специальности) 060201 – «Стоматология»: «Эндодонтия», «Пародонтология», «Геронтология и заболевания слизистой оболочки полости рта», «Клиническая стоматология», «Зубопротезирование (простое протезирование, сложное протезирование)», «Хирургия полости рта», «Заболевания головы и шеи», «Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта». 3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины (модуля) Процесс изучения дисциплины направлен на формирование элементов следующих компетенций в соответствии с ФГОС ВПО и ООП ВПО по данной специальности: а) общекультурные (ОК): способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью использовать методы управления, организовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК-7); способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). грамотно использовать в профессиональной деятельности компьютерную технику, медико-техническую аппаратуру, готов применять современные информационные технологии для решения профессиональных задач (ОК-12) б) профессиональными (ПК): общепрофессиональные Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК): способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5); способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7); 4 способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9); способен и готов осуществить уход за больными (ПК-10); профилактическая деятельность: способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-13); способность и готовность к формированию мотивации отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего здоровья (ПК-17) диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); лечебная деятельность: способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28); способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30); психолого-педагогическая деятельность: способностью и готовностью к обучению пациентов правилам медицинского поведения; обучению пациентов гигиене полости рта (ПК-49); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК-51); способностью и готовностью к участию в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-52). 4. В результате освоения дисциплины студент должен: Знать: нормальное развитие зубочелюстной системы; классификации, этиологию, патогенез заболеваний твёрдых тканей зубов; методы обследования, диагностики, профилактики и терапевтического лечения патологии твердых тканей зубов; причины осложнений в терапевтической практике при лечении кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей зубов и способы их предупреждения; ошибки, возникающие при лечении кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей зубов, методы их профилактики и устранения; 5 использование пломбировочных материалов при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Уметь: составить план и обследовать пациента с кариесом и другими заболеваниями твердых тканей зубов; использовать дополнительные методы исследования (лучевые, электрометрические методы диагностики) для уточнения диагноза; поставить диагноз; планировать лечение кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей зубов; выявить, устранить и предпринять меры профилактики осложнений при лечении кариеса зубов, некариозных поражений твердых тканей зубов; провести лечение кариеса с помощью неивазивных и инвазивных методов, позволяющих сохранить жизнеспособность пульпы, и восстановить форму, функцию зуба у пациентов; провести лечение некариозных поражений зубов у пациентов с помощью неивазивных и инвазивных методов; выявить, устранить и предпринять меры профилактики осложнений при лечении кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов. Владеть: методами обследования пациентов с кариесом и другими заболеваниями твёрдых тканей зубов; методами проведения реминерализирующей терапии, инфильтрации кариозного пятна; методами лечения кариеса зубов; методами лечения заболеваний твердых тканей зубов некариозного происхождения; методами отбеливания витальных и девитальных зубов; методами атравматичного препарирования кариозных полостей (АРТ препарирование). 5. Распределение трудоемкости дисциплины (модуля). 5.1. Распределение трудоемкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам: Вид учебной работы Аудиторная работа, в том числе Лекции (Л) Лабораторные практикумы (ЛП) Практические занятия (ПЗ) Клинические практические занятия (КПЗ) Семинары (С) Самостоятельная работа студента (СРС) Промежуточная аттестация Трудоемкость объем в объем в академическ зачетных их часах единицах (ЗЕ) (АЧ) 2,6 96 0,3 14 Трудоемкость по семестрам (АЧ) 5 96 14 2,3 82 82 0,4 12 12 6 1,0 4,0 Экзамен ИТОГО 36 144 36 144 5.2. Разделы дисциплины (модуля), виды учебной работы и формы текущего контроля: Наименование раздела стра дисциплины 5 Обследование стоматологическог о больного с заболеваниями твердых тканей зубов. № № п/п семе- 1 2 5 Кариес эмали, дентина, цемента. Этиология, патогенез, диагностика, диф.диагностика, лечение, профилактика. Прокладки. Реставрация зуба. КПМ, цементы, компомеры, праймерадгезивные системы. 3 5 4 5 Некариозные поражения твердых тканей зубов. 5 5 Ошибки и осложнения при лечении кариеса и заболеваний твердых тканей зубов. Виды учебной работы (в АЧ) Оценочные средства Л К СР Л ПЗ С всего П ПЗ С 6,3 1 7,3 контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, индивидуальные задания, реферат 8 6,3 25, 3 42, контрольная 2 5 работа, собеседование по ситуационным задачам, индивидуальные задания, реферат 2 6,3 19 2 2 12, 6 3 2 6,3 3 14 12,6 69,4 12 29, контрольная 3 работа, собеседование по ситуационным задачам, индивидуальные задания, реферат 17, контрольная 6 работа, собеседование по ситуационным задачам, индивидуальные задания, реферат 11, контрольная 3 работа, собеседование по ситуационным задачам, индивидуальные задания, реферат 108 а.ч. 5.3. Распределение лекций по семестрам: № Наименование тем лекций Семестр 7 АЧ п/п 1 Кариес. Эпидемиология, распространенность, интенсивность кариеса зубов. Этиология, современная концепция кариеса зубов. Кариес в стадии белого пятна. Кариес эмали. Кариес дентина. Реставрация зуба, как полноценного органа, с анатомической, функциональной и эстетической позиции. Выбор пломбировочного материала. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов. Некариозные поражения твердых тканей зубов: Наследственные, врожденные и приобретенные поражения твердых тканей зубов. ИТОГО (всего - 14 АЧ) 2 3 4 5 6 7 5 2 5 5 5 2 2 2 5 2 5 2 5 2 5 14 Семестр АЧ 5.4. Распределение практических занятий по семестрам: № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Наименование тем практических занятий Обследование стоматологического больного с заболеваниями твердых тканей зубов. Кариес. Этиология, патогенез, классификация. Кариесрезистентность и кариесвосприимчивость. Кариесогенная ситуация в полости рта. Кариес в стадии белого пятна. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения и профилактики кариеса зубов. Галитоз. Кариес эмали. Кариес дентина, цемента. Стоматологические прокладки. Реставрация зуба, как полноценного органа, с анатомической, функциональной и эстетической позиции. Выбор пломбировочного материала. Композитные пломбировочные материалы химического, светового отверждения отверждения, цементы, праймер-адгезивные системы. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов. Некариозные поражения твердых тканей зубов. Итоговое занятие ИТОГО (всего - 82 АЧ) 5 6,3 5 6,3 5 6,3 5 5 5 6,3 12,6 18,9 5 6,3 5 5 5 12,6 6,3 82 5.5. Распределение самостоятельной работы студента (СРС) по видам и семестрам: № п/п 1 2 3 4 Наименование вида СРС Семестр АЧ Работа с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу, в том числе в интерактивной форме Написание рефератов Подготовка докладов Отработка мануальных навыков 5 3 5 5 5 0,5 1 5 8 5 6 7 Подготовка мультимедийных презентаций Проектирование ситуационных задач Подготовка к участию в занятиях в интерактивной форме (ролевые игры, тренинги, игровое проектирование, дискуссии) ИТОГО (всего - 12 АЧ) 5 5 5 1 0,5 1 5 12 5.6 Разделы учебной дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами. № п/п Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 19. 20. Фармакология Стоматология Урология Оториноларингология Анестезиология Ортодонтия и детская протезирование Патологическая анатомия Военная и экстремальная медицина Онкология Внутренние болезни Микробиология Патологическая физиология Челюстно-лицевая хирургия Детская стоматология № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин Кариесология Некариозные поражения твердых тканей зубов + + + + + + + + + + + + + + 6. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины. 6.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации, виды оценочных средств: № п/п 1 1. 2. № семе стра Формы контроля Наименование раздела дисциплины Оценочные средства Кол-во Кол-во Виды вопросов в независимых задании вариантов 5 6 7 2 3 4 5 контроль самостоят ельной работы студента контроль освоения темы Обследование стоматологического больного с заболеваниями твердых тканей зубов. Опрос, тестирование Кариес эмали, дентина, цемента. Этиология, патогенез, диагностика, Опрос, тестирование 5 9 30 100 30 100 3. 4. 5. 5 5 5 контроль освоения темы контроль освоения темы контроль освоения темы диф.диагностика, лечение, профилактика. Реставрация зуба. Некариозные поражения твердых тканей зубов. Ошибки и осложнения при лечении кариеса и заболеваний твердых тканей зубов. Опрос, тестирование Опрос, ситуационные задачи, тестирование Опрос, тестирование 30 100 30 100 30 100 6.2. Примеры оценочных средств: 1. Собеседование по каждой конкретной теме. 2. Семинары. 3. Компьютерное тестирование 4. Письменное тестирование. 5. Рефераты. 6. Мультимедийные презентации. 6.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств, для проведения итоговой государственной аттестации. 1. Решение ситуационных задач 2. Решение тестов. 6.4. Формы промежуточного и итогового контроля степени усвоения знаний, требования при их проведении: Методика проведения. Качество усвоения дисциплины оценивается строго по рейтинговой системе, разработанной на кафедре госпитальной хирургии в соответствии с «Положением о балльно-рейтинговой системе оценки результатов учебных достижений студентов Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарёва»». (утвержденным ученым советом Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарёва» (протокол № 11 от «19» декабря 2013 г.). Используется 100 балльная шкала оценки степени усвоения знаний. Из которых на текущий контроль выделяется до 70 баллов в семестр, до 30 баллов отводится на итоговый контроль. Согласно данной рейтинговой системе оценка успеваемости студентов на кафедре осуществляется в ходе текущего, промежуточного и итогового контроля. На промежуточных контрольных мероприятиях сумма составляет 70 баллов. Из них в каждом семестре 10 баллов отводится на посещаемость лекций и практических занятий. Эти баллы выставляются при отсутствии у студента пропущенных лекций и практических занятии. Текущий контроль подготовки к практическим занятиям и степень усвоения теоретического курса проводится путем устного опроса, решения клинических ситуаций, тестовых заданий, демонстрации студентом практических навыков. Текущий контроль усвоения знаний по дисциплине (градация рейтинга на кафедре госпитальной хирургии): менее 41 балла за семестр - «неудовлетворительно» от 41 до 50 баллов - «удовлетворительно» 10 от 51 до 61 баллов - «хорошо» свыше 61 балла и до 70 - «отлично» Промежуточный контроль включает: текущая успеваемость контрольная работа. Мануальные навыки Уровень требований для оценки знаний студентов по 5-и бальной шкале Оценка «5» - отлично» ставится если: -правильно дан ответ на основе изучения теории; -материал осознан; -изложен в определенной логической последовательности; из данного ответа вытекает клинически обоснованное правильное и последовательное выполнение врачебных манипуляций; -допущено не более одной несущественной ошибки; -при устном ответе возможны дополнения по требованию педагога. Оценка «4» - хорошо» ставится если: -правильно дан ответ на основе изучения теории; имеет принципиально правильное представление о реализации необходимых практических действий. -материал осознан; -материал изложен в определенной логической последовательности; -допущены 2-3 несущественные ошибки и при ответе делались дополнения по требованию педагога. Оценка «3» – удовлетворительно» ставится если: -правильно дан ответ на основе изучения теории, но ответ неполный; -материал изложен непоследовательно, не полностью, или содержит существенную ошибку. -нет представления о реализации необходимых практических действий. Оценка «2» - неудовлетворительно» ставится если: -ответа не дано или дан принципиально неверный ответ; нет представления о реализации необходимых практических действий. Критерии применяются ко всем видам ответов: письменным, устным, и при оценке мануальных навыков. По окончании изучения дисциплины (в конце 5 семестра) проводится экзамен Вопросы по дисциплине «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» включены в программу итоговой государственной аттестации. 6.5. Форма промежуточной аттестации Промежуточная аттестация проводится в конце 5-го семестра по всему пройденному материалу в виде экзамена (согласно учебному плану). Экзамен проводится в 3 этапа. Максимальное количество баллов на экзамене равно 30. Первый этап – компьютерное тестирование по пройденному материалу. Второй этап – оценка мануальных навыков студента. Третий этап - итоговый контроль - проводится по билетам. Количество билетов – 31. Билет содержит: • 2 теоретических вопроса (ответ устный с предоставлением письменного конспекта). • 1 ситуационная задача. Студент должен знать подробные ответы на вопросы по теории дисциплины и владеть практическими навыками в соответствии с прилагаемым перечнем мануальных навыков. Оценка результатов: 1. устный ответ на 1 теоретический вопрос (с представлением письменного плана конспекта ответа) 5 баллов – «отлично», 4 балла – «хорошо»,3 балла – удовлетворительно. Неудовлетворительный ответ не оценивается (0 баллов) 11 2. Ответ на ситуационную задачу (с разъяснением и ответом на дополнительные вопросы) 5 баллов – «отлично», 4 балла – «хорошо»,3 балла – удовлетворительно. Неудовлетворительный ответ не оценивается (0 баллов) 3. демонстрация 1 практического навыка - 5 баллов – «отлично», 4 балла – «хорошо»,3 балла – удовлетворительно. Количество баллов на экзамене складывается из баллов, полученных во время тестирования, добавляются баллы за устный ответ и за практический навык. Перечень вопросов для зачёта по дисциплине вывешивается на кафедральном стенде за 2 мес. до проведения экзамена. Итоговая оценка знаний студентов за период изучения модуля осуществляется в баллах в комплексной форме с учетом: − текущей успеваемости − оценки контрольной работы − итогового тестирования − оценки мануальных навыков − оценки ответа на экзаменационный билет и в сумме может составить 100 баллов. Рейтинг – план дисциплины «Кариесология» № п/п Название раздела (модуля, темы) дисциплины Контрольная точка Оценочное Сроки средство* посещаемость В течение года посещаемость В течение года 1 2 Лекционный курс Практические (клинические, лабораторные занятия) 3 Контрольная точка № 1 (оценка текущей успеваемости за I семестр) 4 Контрольная точка № 2 (оценка мануальные навыки) 5 Контрольная точка № 3 (оценка текущей успеваемости за II семестр) 6 Контрольная точка № 4 (оценка качества мануальных навыков) 8 Баллы за пересдачу точек текущего контроля Задолженность («штрафные баллы») за несвоевременно сданные письменные работы В течение года Доп. баллы (участие в СНК, олимпиада и др.) Итого по текущему контролю** Промежуточная аттестация (экзамен) В течение года 9 10 Средний балл успеваемости за все дни занятий Мануальные навыки Средний балл успеваемости за все дни занятий Мануальные навыки 1 семестр учебного года По завершению 1 семестра учебного года 2 семестр учебного года По завершению 2 семестра учебного года В течение года Максимальное количество баллов по контрольной точке Определяется кафедрой как число занятий, умноженное на коэффициент. Всего 10 баллов Минимальное число баллов 25, максимальное – 60 баллов. Каждая контрольная точка оценивается по 5балльной шкале. Итоговое число баллов равно среднему арифметическому по всем 4 контрольным точкам, которое переводится в 100балльную шкалу При ликвидации задолженности штрафные баллы аннулируются Не более 10 баллов 70 16-20 баллов – удовлетворительно; 21-25 – хорошо; 26-30 – отлично 100 Итого Шкала перевода среднего балла по текущей успеваемости по 5-балльной системе в 100-балльную 12 систему Средний балл по 5бальной системе 5,0 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 Средний балл по 100балльной системе 60 59 58 57 56 55 53-54 51-52 49-50 47-48 Средний балл по 5бальной системе 4,0 3,9 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 3,2 3,1 Средний балл по 100балльной системе 45-46 43-44 41-42 39-40 37-38 35-36 33-34 31-32 29-30 27-28 Средний балл по 5бальной системе 3,0 2,9 2,8 2,7 2,6 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 Средний балл по 100балльной системе 25-26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Таблица перевода баллов по дисциплине в традиционные академические оценки Экзамен, зачет от 0 до 50,9 баллов от 51 до 70,9 баллов от 71 до 85,9 баллов от 86 до 100 баллов Зачет от 0 до 50,9 баллов от 51 до 100 баллов неудовлетворительно удовлетворительно хорошо отлично не зачтено зачтено 6.6. Вопросы для подготовки к экзамену «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов». 1. Терапевтическая стоматология, как основная стоматологическая дисциплина. Достижения терапевтической стоматологии. Вклад отечественных ученых в решении актуальных проблем на современном этапе развития терапевтической стоматологии. Связь терапевтической стоматологии с другими медицинскими дисциплинами. 2. Задачи терапевтической стоматологии в лечении и профилактике стоматологических заболеваний. 3. Этические и деонтологические принципы в терапевтической стоматологии. 4. Организация стоматологической помощи в России. Организационная структура стоматологической поликлиники и стоматологического терапевтического отделения. Учетноотчетная документация врача-стоматолога. 5. Стоматологический кабинет, его оснащение. Организация приема стоматологических больных. Учетно-отчетная медицинская документация. 6. Медицинская карта стоматологического больного (МКСБ) как основной медицинский и юридический документ, как материал для статистических и научных исследований. Правила заполнения и хранения медицинской карты стоматологического больного. Ошибки в оформлении медицинской карты стоматологического больного (№043/у). 7. Эргономика и научная организация труда в стоматологии. 8. Методы обследования стоматологического больного. Стоматологические инструменты, используемые для обследования стоматологического больного. Электроодонтодиагностика. 9. Методы обследования пациентов в клинике терапевтической стоматологии (основные и дополнительные). 13 10. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения. Распространенность и интенсивность кариеса зубов. 11. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологического инструментария в практической стоматологии. Способы и методы. 12. Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии. Санитарно-эпидемический режим работы врача-стоматолога и меры предупреждения ВИЧ-инфекции и гепатита. 13. Гигиеническое стоматологическое воспитание населения. Мотивация населения к гигиене полости рта. Гигиена полости рта. Интенсификация и оптимизация гигиены. Медикаментозные средства, способствующие оптимизации и интенсификации профессиональной гигиены полости рта. 14. Средства гигиены полости рта. Рациональная, индивидуальная и контролируемая гигиена полости рта. Средства индикации зубного налета. 15. Стоматологическая просветительная работа. Методы организации и формы проведения. 16. Профессиональная гигиена полости рта. Методика выявления и устранения зубных отложений. 17. Эндогенная профилактика кариеса зубов. 18. Экзогенная профилактика кариеса зубов. 19. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. 20. Ротовая жидкость, ее состав, свойства, роль и значение для полости рта. 21. Значение слюны как среды, окружающей зуб. Факторы, влияющие на формирование и минерализацию твердых тканей зуба. 22. Местный иммунитет полости рта. Роль иммунных механизмов в патогенезе заболеваний полости рта. 23. Фтор, его роль в профилактике кариеса зубов. Механизм противокариозного действия фтора. 24. Зубная бляшка и ее роль в возникновении кариеса зубов. 25. Контактный пункт. Виды. Показания и техника восстановления при пломбировании резцов, премоляров и моляров различными пломбировочными материалами. 26. Эмаль. Строение, функции. Проницаемость эмали зуба. 27. Дентин и цемент зуба. Строение, функции. 28. Кариес зуба. Этиология, патогенез. Классификация, патанатомия, морфологические изменения тканей зуба на различных стадиях развития кариозного процесса. 29. Химико-паразитарная теория кариеса Миллера. Положительные и отрицательные стороны теории 30. Теория кариеса зубов А.Э.Шарпенака и Шатца-Мартина. Положительные и отрицательные стороны теории. 31. Физико-химическая теория кариеса зубов Д.А.Энтина. Положительные и отрицательные стороны теории. 32. Рабочая концепция патогенеза кариеса зубов А.И.Рыбакова. Положительные и отрицательные стороны теории. 33. Кариесогенная ситуация в полости рта. Методы ее выявления и устранения. 34. Современная концепция кариеса зубов. Кариесрезистентность и кариесвосприимчивость. 35. Кариес в стадии пятна. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, комплексное этиопатогенетическое лечение, современные методы лечения. 36. Начальный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения. Этиотропное и патогенетическое лечение. Способы повышения резистентности эмали. 37. Кариес эмали. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения. 38. Кариес дентина. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, этиопатогенетические и симптоматические методы лечения, современные методы лечения. 39. Кариес цемента. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, выбор метода лечения. 14 40. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении кариеса зубов. Методы их предупреждения и устранения. 41. Особенности препарирования и пломбирования кариозных полостей 1, 2, 3, 4, 5, 6 классов Блека. 42. Композитные пломбировочные материалы химического отверждения. Классификация. Состав, свойства, показания к применению, особенности пломбирования. 43. Композитные пломбировочные материалы светового отверждения. Классификация. Состав, свойства, показания к применению, особенности пломбирования. 44. Компомеры. Состав, свойства, показания к применению. 45. Праймер-адгезивные системы. Состав, свойства, показания к применению, техника внесения в кариозную полость. 46. Цементы. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления. Особенности пломбирования. 47. Стоматологические пломбировочные материалы для лечебных прокладок. Состав, свойства, показания к применению. 48. Стоматологические пломбировочные материалы для изолирующих прокладок. Состав, свойства, показания к применению. 49. Острые нарушения общего состояния больного на терапевтическом приеме: обморок, коллапс. Их лечение и профилактика. 50. Обезболивание в практике терапевтической стоматологии. 51. Коррекция кислотно-щелочного баланса полости рта. Методы и средства. 52. Экзогенная профилактика кариеса зубов, лекарственная и безлекарственная. 53. Эндогенная профилактика кариеса зубов, лекарственная и безлекарственная. 54. Программы профилактики 21 века. Базовая программа профилактики. Интенсивная программа профилактики. 55. Полимеризационная усадка композитного пломбировочного материала. Роль и значение полимеризационной усадки при реставрации полостей 1, 2, 3, 4, 5, 6 классов Блека. 56. Методы борьбы с полимеризационной усадкой. 57. С-фактор. Дать определение. Значение С-фактора при реставрации полостей 1, 2, 3, 4, 5, 6 классов Блека. 58. Модуль эластичности. Дать определение. Роль и значение модуля эластичности при реставрации зубов. 59. Кариесогенная ситуация в полости рта. 60. Зубной налет, его роль в возникновении кариеса зубов и болезней пародонта. 61. Общие и индивидуальные принципы устранения кариесогенной ситуации. 62. Способы повышения резистентности эмали. Индивидуальная профилактика кариеса зубов. 6.7. Перечень практических умений (навыков), которые необходимо освоить студенту: 1. Препарирование кариозной полости. 2. Медикаментозная обработка полости. 3. Наложение изолирующей прокладки 4. Наложение лечебной прокладки 5. Протравливание тканей зуба 6. Нанесение праймер-адгезивной системы 7. Пломбирование полостей 1,2,3,4,5,6 классов Блека различными пломбировочными материалами. 8. Изоляция операционного поля от ротовой жидкости. 9. Профессиональная гигиена полости рта 10. Лечение кариеса эмали 11. Лечение кариеса дентина 12. Лечение кариеса цемента 15 13. Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов. 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы). 7.1. Перечень основной литературы: № п/п Наименование согласно библиографическим требованиям 1 Стоматология: учеб. для студ. мед. вузов / Александров, Михаил Тимофеевич [и др.]; под ред. Н. И. Бажанова. – Изд. 7-е перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 416 с.: ил + CD. – ISBN 978-5-9704-0832-2. Пропедевтическая стоматология: учебник / под ред. Э. А. Базикяна, О. О. Янушевича. – 2-е изд. доп. к перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.: ил. 2 Количество экземпляров На В кафедре библиотек е 0 0 20 70 7.2. Перечень дополнительной литературы: № п/п 1 2 3 Наименование согласно библиографическим требованиям Базикян, Эрнест Абрамович. Стоматологический инструментарий: цветной атлас: учеб. Пособие для студ. обуч. по спец. 060105 (040400) - стоматология / Базикян Эрнест Абрамович. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 207. – 168 с.: ил – ISBN 978-5-9704-0591-8 Беляков, Юрий Александрович Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике: руководство для врачей / Беляков, Юрий Александрович; под ред. Н. П. Бочкова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2009 – 237 с.: ил – Библиогр.: с 204 – 220. – ISBN 5-225-03456 – х. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Учебное пособие / под ред. Проф. Ю. Д. Игнатова. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002 – 400 с. Количество экземпляров На В кафедре библиотеке 0 9 0 15 0 15 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля). 8.1. Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий по дисциплине (модулю). 16 − Клинические базы ГАУЗ РМ “Республиканская стоматологическая поликлиника», ГАУЗ РМ «Стоматологическая поликлиника № 1» − Фантомные классы (аудитория № 316, корпуса № 13; аудитория № 105, 107 (корпус № 13), класс профилактики стоматологических заболеваний симуляционный центр). 8.2 Оборудование аудитории: − Учебный фантомный практикум, оснащенный индивидуальными рабочими местами. − Фантомы с искусственными зубами – 10 шт. − Портативные бормашины ПБ-01 – 14 шт. − Стоматологические наборы инструментов. − Наборы стоматологических инструментов (для диагностики и снятия зубных отложений). − Пломбировочные материалы и лекарственные средства в ассортименте. − Полимеризационные лампы. 8.3 Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения: – Ноутбук HP Probook 4545s; – Мультимедийный проектор – 1. – Мультимедийные презентации к лекциям, практическим занятиям. 8.4 Наглядные пособия: Тематические таблицы, стенды Фантомные модели челюстей Карпульные шприцы Одноразовые шприцы Иглы для карпульных шприцов Наборы анестетиков 9. Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины: 1. игровое проектирование 2. компьютерная симуляция 3. лекция 4. дискуссия 5. работа в малых группах Всего 30% интерактивных занятий от объема аудиторной работы. 9.1. Примеры образовательных технологий: Опрос: индивидуальный и фронтальный Теоретические вопросы Пример: 1. Расскажите о современных представлениях возникновения и развития кариозного процесса. 2. Расскажите об этиологических предпосылках развития кариеса дентина. 3. Расскажите о патогенезе кариеса дентина. 4. Расскажите о методах диагностики кариеса эмали. 5. Дифференциальная диагностика кариеса эмали. 6. Лечение кариеса эмали в стадии белого пятна. 17 Дискуссии Пример: 1. Выберите пломбировочный материал для пломбирования полости в пределах околопульпарного дентина по 1, 2, 3, 4, 5, классов Блека. 2. Этиологические факторы местной гипоплазии. Ситуационно-ролевые игры: Пример: а) пациент, б) врач, в) эксперт. Распределение ролей среди студентов учебной группы: Задание: подготовьте и инсценируйте прием пациента с системным флюорозом, предложить возможные варианты лечения. Примерная тематика рефератов: 1) Современные методики пломбирования некариозных поражений твердых тканей зубов. 2) Современные методы лечения кариеса эмали. 3) Патофизиология кариозного процесса. Пример тестового задания: Тестовые задания 1.Причины возникновения кариеса 1) кариесогенная флора 2) кислотоустойчивость эмали 3) легкоусвояемые 4) высокая резистентность эмали 2.Пелликула зуба образована 1) коллагеном 2) кератином 3) скоплением микроорганизмов и углеводов 4) глюкопротеидами слюны 3.Иммунные зоны зуба располагаются в 1) фиссуры и углубления на зубах 2) пришеечная треть видимой коронки зуба 3) жевательные поверхности зубов 4) бугры, экватор и вестибулярные поверхности зубов 4. Снижение рН ротовой жидкости – основная причина возникновения кариеса представлена теорией 1) Энтина Д.Э 2) Миллера В. 3) Лукомского И.Г. 4) Шарпенака А.Э. 5.Одним из условий возникновения кариеса является 1) резидентная флора 2) нерастворимые белки 3) кариесогенная флора 4) высокая резистентность эмали 18 6. Одним из условий возникновения кариеса является 1) резидентная флора 2) липиды 3) легкоусваиваемые углеводы 4) растворимые белки 7. Одним из условий возникновения кариеса является 1) резидентная флора 2) липиды 3) высокая резистентность эмали 4) низкая резистентность эмали 8. Для реализации кариесогенных факторов необходим фактор 1) неожиданности взаимодействия 2) длительности взаимодействия 3) внезапности взаимодействия 4) кратковременности взаимодействия 9. На возникновение кариеса влияет 1) скорость секреции и состав слюны 2) уровень лизоцима в слюне 3) патология в расположении и формировании зубов 4) высокая резистентность эмали 10. Ведущая роль в возникновении кариеса принадлежит 1) Str. Salivaris 2) Str. Mutans 3) лактобациллы 4) Str.sangius Клинические ситуации ЗАДАЧА №1. Пациент М., 36 лет, обратился в клинику с жалобами на резкие боли от температурных раздражителей в области 16 и 17 зубов, проходящие после прекращения действия раздражителя. При осмотре на передней контактной поверхности 17 зуба – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином ,на задней контактной поверхности 16 зуба – пломба из амальгамы.. Зондирование дна кариозной полости 17 зуба болезненно. Температурная проба 16 и 17 зубов вызывает кратковременную боль, проходящую после устранения раздражителя. Задания 1.Расскажите о методах обследования больного в стоматологической клинике. 2.Определите составные части задачи по отношению к методам обследования. 3.Определите необходимость в проведении дополнительных методов обследования диагноз. 4.Расскажите о требованиях к ведению медицинской документации. 5. Составьте план лечения. ЗАДАЧА № 2. Пациент К., 25 лет, обратился с жалобами на боли от температурных и механических раздражителей. При осмотре определяется глубокая кариозная полость в 36 зубе. После препарирования дно полости пигментированное, бугристое, плотное скользит. Проведенная температурная проба вызывает постепенно нарастающий и медленно стихающий болевой приступ. ЭОД – 35 мка. Вопросы и задания 19 1.Какие методы обследования (основные и дополнительные) помогут поставить правильный диагноз? 2.Какие данные анамнеза необходимы для постановки диагноза? 3.Расскажите об "Информированном согласии пациента " 4.Рааскажите о требованиях к ведению медицинской документации 5.Выберите метод лечения. ЗАДАЧА № 3. Пациентка К., 14 лет, обратилась с жалобами на боль при жевании и действии температурных раздражителей в области 47 зуба. При осмотре на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, дно при зондировании плотное, безболезненное. Температурная проба вызывает быстропроходящую боль. ЭОД- 8 мкА. При препарировании кариозной полости произошло случайное обнажение пульпы. Задания 1.Расскажите о методах обследования больного в стоматологической клинике. 2.Определите составные части задачи по отношению к методам обследования. 3.Определите необходимость в проведении дополнительных методов обследования диагноз. 4.Расскажите о требованиях к ведению медицинской документации. 5. Составьте план лечения. Письменные контрольные работы. 1. Этиология кариеса зубов. 2. Этиология клиновидного дефекта. 3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса. 4. Лечение кариеса дентина. 5. Классификации кариеса. 6. Терапевтические методы лечения флюороза. 7. Современная концепция кариеса зубов. 9.2. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины: 1. http://www.stomatolog.ru/ 2. http://www.stomfak.ru 3. http://www.webmedinfo.ru 4. http://mediclibrary.ru/ 5. http://www.rusmedser.com/ 6. СтомАрт 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ 20