О.М. Мучукова ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ и СР ЧР, г. Чебоксары ОЦЕНКА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К КСЕНОБИОТИКАМ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Отрицательные экологические факторы неблагоприятно влияют на состояние здоровья населения. Во всѐм мире отмечается рост заболеваемости и смертности от хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Исследования, проведенные во многих странах, показали, что уровень заболеваемости и смертности от этой группы болезней органов дыхания четко коррелирует с уровнем загрязнения атмосферы. Наиболее интенсивное загрязнение атмосферы наблюдается в промышленных городах. Приоритетными поллютантами в формировании патологии органов дыхания являются: диоксид серы, никель, хром, марганец и токсичные металлы – кадмий и свинец. Увеличение поступления в организм кадмия, который более всего токсичен для легких, приводит к фиброзу легких. Сочетанное поступление в организм высоких доз никеля, хрома и марганца может привести к значительной аллергизации организма. Повреждающее действие экотоксикантов на органы дыхания может вести к иммунным нарушениям и хроническому воспалению. Адаптация к экотоксикантам формируется в процессе взаимодействия человека с окружающей средой, что нередко сопровождается глубокими структурными изменениями в организме. Но в зависимости от особенностей генома различные индивидуумы могут сохранять устойчивость или, наоборот, повышенную чувствительность (гиперчувствительность) к повреждающим агентам – ксенобиотикам. В пределах Чувашской Республики в плане экологического неблагополучия заслуживает особое внимание г. Новочебоксарск, на территории которого функционирует крупнейшее в России предприятие химической промышленности – «Химпром». По данным Государственных докладов в г. Новочебоксарск наиболее высоки показатели общей заболеваемости населения, в структуре которой преобладают болезни органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ. Нами проведено определение гиперчувствительности к ксенобиотикам у работников химического производства г. Новочебоксарск. В качестве критерия патологического действия ксенобиотиков был выбран контроль за состоянием лейкоцитов крови, т.к. именно лейкоциты выполняют функции неспецифического и специфического иммунного ответа при воздействии на организм экологически неблагоприятных факторов. Обследованы две группы лиц, занятые в химическом производстве – больные ХОБЛ и практически здоровые, длительно работающие в тех же условиях без признаков заболевания органов дыхания (резистентные). Проведена реакция лейкоцитолиза (метод учета гибели лейкоцитов) при двух часовой экспозиции гепаринизированной крови обследуемых при температуре 37°С в присутствии ксенобиотиков (Cr, Cd, Pb). Реакция специфического лизиса лейкоцитов основана на учѐте количества сенсибилизированных клеток при действии специфического фактора, приводящего к повреждению клеточной мембраны и лизису клетки. При отсутствии сенсибилизации рабочая доза специфического раствора не должна вызывать лизис интактных клеток в количестве, большем по сравнению с контролем, и в среднем показатель реакции не должен превышать 9,9 %. Результаты проведенного исследования выявили гиперчувствительность к хрому у больных ХОБЛ по сравнению с резистентными (15,6±15,3 % и 4,61±5,9 % соответственно, р<0,01), а также – к свинцу (10,1±14,9 % и 2,61±3,2 % соответственно, р<0,05). Таким образом, полученные данные показывают, что у больных ХОБЛ, работающих в химическом производстве, имеется повышенная чувствительность к ксенобиотикам, что, видимо, выступает в роли одного из патогенетических звеньев развития этого заболевания.