СОДЕРЖАНИЕ От автора 6 Введение 8 Аббревиатуры 10 1. Ультразвуковая диагностика сосудов (УЗДС). Историческая справка . . 13 1.1. Об истории возникновения и развития УЗДС 13 1.2. История создания методики клинической интерпретации данных ультразвуковой допплерографии 18 2. Информативность ультразвуковой допплерографии в сравнении с другими методами диагностики при объективизации нейрососудистой патологии 36 3. Прикладная анатомия и физиология магистральных артерий и вен головного мозга 45 3.1. Все начинается с анатомии 45 3.1.1. Анатомия плечеголовных артерий 45 3.1.2. Анатомия церебральных артерий 52 3.1.3. Топография зон васкуляризации головного мозга церебральными артериями 53 3.1.4. Анатомия плечеголовных вен 60 3.2. Вспоминаем и глубже изучаем физиологию мозгового кровотока 66 3.2.1. Физиология мозгового артериального кровотока 66 3.2.2. Физиология церебральной венозной гемодинамики 69 3.2.3. Артериовенозные взаимодействия 71 4. Физические основы ультразвуковой диагностики 75 5. Ультразвуковая диагностика плечеголовных и церебральных сосудов 82 5.1. Методика исследования артериального и венозного церебральных звеньев 82 5.2. Основы методики ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) 83 5.2.1. Методика исследования плечеголовных артерий 85 5.2.2. Методика ультразвуковой допплерографии плечеголовных вен 88 5.2.3. Методика транскраниальной допплерографии: исследование артериального и венозного звеньев 91 5.2.4. Методика исследования венозной системы головного мозга 98 5.2.5. Алгоритмы УЗДГ-исследования церебральных артерий и вен . . . . 99 5.3. Транскраниальное скенирование 101 5.4. Сферы применения методики УЗДС 102 6. Количественная и качественная оценка допплерограмм 107 6.1. Основные количественные характеристики допплерограмм 107 3 6.2. Критерии качественного анализа допплерограмм плечеголовных и церебральных артерий 6.2.1. Визуальный анализ допплерограмм в норме 6.2.2. Особенности спектрограмм при патологии плечеголовных артерий 6.2.3. Тандемный стеноз сонных артерий 6.2.4. Примеры трактовки спектрограмм при патологии артериального звена 7. Критерии клинической интерпретации церебральных допплерограмм 7.1. Состояние артериального кровотока 7.2. Нарушение венозного оттока 7.3. Критерии клинической интерпретации состояния насосной функции миокарда 7.4. Критерии оценки артериовенозно-ликворного равновесия 8. Интракраниальные гидродинамические нарушения 8.1. УЗДГ при внутричерепной гипертензии (ВЧГ) 8.2. Интраселлярная гипертензия 8.3. УЗДГ-паттерны при артериовенозных церебральных мальформациях и артериовенозном шунтировании 9. Исследование функциональных возможностей коллатеральных путей артериального и венозного кровоснабжения головного мозга 9.1. Функциональная способность соединительных артерий 9.1.1. Исследование функции передней соединительной артерии 9.1.2. Исследование функции задних соединительных артерий 9.2. Надблоковый анастомоз 9.3.Синдромы обкрадывания мозгового кровотока 9.3.1. Функциональные тесты для выявления синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания 9.4. Резервные возможности формирования путей коллатерального кровотока при стенозирующих поражениях магистральных артерий головы (МАГ) 9.5. Исследования венозного коллатерального кровообращения 10. Функциональные тесты для проверки реактивности сосудов 11. Прикладные возможности ультразвуковой клинической диагностики патологии сосудов в психоневрологической п р а к т и к е . . . . 11.1. Возрастные особенности функционирования артериального и венозного церебрального русла у детей и взрослых в норме 11.2. Гемодинамическое обоснование клинической картины некоторых детских неврологических заболеваний 4 110 110 119 123 125 134 134 154 161 164 172 172 179 181 188 188 189 190 192 194 195 195 198 200 201 201 с помощью ультразвуковой диагностики сосудистого русла головного мозга 11.3. Уникальные возможности ультразвуковой клинической диагностики церебрального сосудистого русла в дифференциальной диагностике генеза и прогноза течения острых нарушений мозгового кровообращения 11.3.1. УЗДГ-паттерны при ОНМК ишемического типа 11.3.2. УЗДГ-паттерны при ОНМК при опухоли головного мозга 11.3.3. УЗДГ-паттерны при ОНМК геморрагического типа 12. Теперь и вы это сможете! Послесловие Курсы клинической ультразвуковой диагностики патологии артериального и венозного русла у плодов, новорожденных, детей и взрослого контингента больных Список использованной литературы 206 209 209 211 213 216 228 230 234 5