Реабилар при варикозной болезни

Реабилар при варикозной болезни
Эффективность применения БАД «Реабилар» в комплексном лечении варикозной
болезни вен нижних конечностей
Заведующий хирургическим отделением филиала №6 ФГБУ
«3ЦВКГ им. А.А.Вишневского» МО РФ Рамазанов М.Н.
Варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее частой патологией
периферических сосудов и сопровождает человечество с момента его появления.
Пусковым механизмом возникновения варикозной болезни являются
патологические процессы, нарушающие стенки вен и приводящие к повреждению
венозных клапанов с появлением обратного тока (рефлюкса) крови и изменениями
макрогемодинамики и микроциркуляции. Причинами варикозного расширения вен
нижних конечностей являются воздействие разнообразных факторов, таких как
наследственность,избыточная масса тела, беременность, прием гормональных
контрацептивных препаратов, длительные статические нагрузки. Вышеперечисленные
факторы позволяют считать варикозное расширение вен нижних конечностей
междисциплинарной проблемой. Таким образом,с проблемой лечения ВБВНК,ХВЛН
могут столкнуться врачи многих специальностей. В лечении ВБВНК, ХВЛН существует
два направления. Первое из них представлено хирургическими методами,среди которых
можно выделить лигирование поверхностных вен нижних конечностей,их
эндоваскулярную эмболизацию и склерозирование.Следует отметить,что хирургические
методы эффективны лишь при варикозном расширении яичковых вен и обладают рядом
недостатков – в первую очередь инвазивностью и частым рецидивированием.
Консервативное лечение используется при невозможности выполнять хирургическое
вмешательство.Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни,
однако способствует улучшению самочувствия и может замедлить скорость
прогрессирования заболевания.
Вторым направлением являются консервативные методы,в которых широко
используются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, «Реабилар» – активный
антиоксидант. Среди флебопротекторных средств этой группы наиболее эффективны
препараты на основе диосмина,к которым относится «Детралекс». Преимуществами
«Детралекса» является хорошая биодоступность, которая обеспечивается
микронизированной формулой препарата, отсутствием противопоказаний и возможность
использования во всех случаях варикоза. «Реабилар» (дигидроквецетин) – препятствует
разрушению клеточных мембран, оказывает противоотечное и
капилляропротекторное действие, укрепляет стенки сосудов, угнетает воспалительные
процессы, улучшает микроциркуляцию. Целью представленного исследования было
изучение эффективности БАД «Реабилар» в комплексном лечении больных с варикозной
болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК), хронической венозно-лимфатической
недостаточностью (ХВЛН).
Материалы и методы
В исследование включили 25 больных с ВРВНК, ХВЛН в возрасте от 55 до 80 лет.
Больные были разделены на 2 группы: основная и контрольная (сравнения).
1. в основную группу входило 10 больных с варикозной болезнью вен нижних
конечностей, хронической венозно-лимфатической недостаточностью.
2. группа контрольная(сравнения)включала соответственно 15 больных с такими
заболеваниями.
Больные из основной группы получал«Реабилар» в дозе 200 мг/сут (по 1 капсуле
100мг 2раза в день во время приема пищи) в течение одного месяца и «Детралекс» –
500мг (по 1таблетке 2раза в день во время приема пищи) в течение 2-месяцев. Пациенты
из группы контрольной(сравнения) получали обычное лечение без препарата «Реабилар».
Лечение проводилось комплексно по трем направлениям: общая консервативная терапия,
местное лечение и физиотерапия.
1. Общая медикаментозная терапия включала применение традиционных
лекарственных средств. Объем и продолжительность его варьировали в
зависимости от состояния больного и сосудистой патологии (реабилар-100 мг,по
1капсуле 2раза в день, детралекс-500 мг,по 1таблетке 2раза в день, тромбо асс -100
мг, по 1таблетке вечером после ужина, вобэнзим по 3драже 3раза в день, антистакс
– 175 мг по 2 капсуле утром натощак).
2. местное лечение основывалось на применении эластической компрессии нижних
конечностей и гелей, мазей (лиотон-1000, венолайф, венитан, гепатромбин,
индовазин, гепаринакригель, троксевазин, троксерутин, венен гель, венорм крем,
лавенум ) .
3. физиотерапия – (дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез,
УВЧ).
Эффективность БАД «Реабилар» в комплексном лечении изучали лабораторными и
инструментальными методами. У всех больных исследовали венозную систему нижних
конечностей. При помощи ультразвукового допплексного сканирования (УЗДС)
определяли диаметр основных венозных коллекторов поверхностных и глубоких вен
бедра, голеней, стоп (проходимость, состояние клапанного аппарата, скорость венозного
кровотока и обратный рефлюкс из –за несостоятельности клапанного аппарата, как в
крупных венах, так и в перфорантных).
Результаты исследования
Ведущими клиническими симптомами при ВБВНК, ХВЛН у больных является -болевой
синдром и тяжесть в нижних конечностях, ощущения тепла и жжения по ходу
вен; ночные эпизодические судороги в ногах и отеки к концу дня; извитые темно-синего
или багрового цвета утолщенные вены; неравномерная коричневатая пигментация и
уплотнение кожи в области голеней и лодыжек; язвенные дефекты на коже ног или в
области суставов; у больных с ВБВНК, ХВЛН частота болевого синдрома и выше
перечисленные симптомы с возрастом нарастает. «Реабилар» в комплексном лечении
купировал болевой синдром, ощущение тяжести и усталости мышц в ногах, отеки
местных тканей, воспалительный процесс вен в нижних конечностях. Извитые
расширенные вены спали и уменьшились в диаметре, неравномерная коричневая
пигментация кожи в области голеней и лодыжек приобрела обычную
окраску.
У больных, получивших общепринятое лечение, частота болевого синдрома, ощущение
тяжести и усталости мышц в ногах, жжения по ходу вен, отеки местных тканей
достоверно не изменилась.
Известно, что ВБВНК, ХВЛН у больных характеризуется увеличением диаметра
основных венозных коллекторов вен нижних конечностей, поэтому изучение действия
БАД «Реабилар» в комплексном лечении на тонус вен ног представляет особый
интерес.
Резу
льтаты УЗДС до и после лечения БАД «Реабилар» в комплексном лечении показывают,
что курсовой прием препарата приводит к значимому уменьшению диаметра вен нижних
конечностей в основной группе больных. Дилатация венозной стенки при ВБВНК, ХВЛН
приводит к хроническому венозному застою в нижних конечностях, что
проявляется существенным снижением скорости венозного кровотока в венах
ног.
БАД «Реабилар» в комплексном лечении улучшал
дренажную функцию венозной системы ног, что проявилось увеличением скорости
кровотока крови в венах ног у больных основной группы, определяемой при помощи
УЗДС. Уменьшение диаметра вен ног и устранение хронического венозного застоя –
результат мультифакторного действия «Реабилара» в комплексном лечении. Это и
венотонический эффект, и нормализация дренажной функции венозной системы вен ног,
улучшение макрогемодинамики, микроциркуляции и реологических свойств крови.
Заключение: ВБВНК, ХВЛН – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое
полностью вылечить на современном этапе развития медицины невозможно. Основными
задачами лечения являются торможение прогрессирования ВБВНК, ХВЛН, профилактика
его рецидивов и улучшение качества жизни больных. БАД «Реабилар» в комплексном
лечении, лечебный эффект которого направлен на основные звенья патогенеза
ВБВНК,ХВЛН – расширение вен, снижение скорости венозного кровотока и
микроциркуляции в венах нижних конечностях, позволяет успешно решить эту
задачу.
Несомненное достоинство БАД «Реабилар» в комплексном лечении больных с ВБВНК,
ХВЛН - его эффективность в лечении, что позволяет проводить профилактику ВБВНК,
ХВЛН.
При этом важно подчеркнуть, что лечение ВБВНК, ХВЛН у больных не следует
ограничивать только приемом БАД «Реабилар», так как оно должно быть комплексным с
включением средств, обеспечивающих нормализацию микроциркуляции и
макрогемодинамики. При консервативном лечении варикозного расширения вен нижних
конечностей (ВБВНК),(ХВЛН) больные получали в комплексном лечении БАД
«Реабилар» – эффективный натуральный антиоксидант и «Детралекс» – смесь
флавоноидов диосмина и гесперидина – относится к группе
ангиопротекторов.
Автор исследовал эффективность БАД «Реабилар» в комплексном лечении варикозного
расширения вен нижних конечностей у больных и получил данные, что
препарат способен укреплять стенки кровеносных сосудов, уменьшать отек и воспаление,
облегчать болевой синдром, улучшать тонус вен, повышать скорость венозного кровотока
и нормализовывать микроциркуляцию в нижних конечностях.